车贷抵押物登记表
机动车抵押、注销抵押登记申请表
机动车抵押、注销抵押登记申请表
提示：填表说明在背面
填表说明
1、填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整；
2、标注有“□”符合的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；
3、抵押人、抵押权人的住所地址栏，属于个人的，填写身份证明上签注的地址，机动车所有人为我国内地居民且经常居住地与户籍地不在同一车辆管理所管辖区域的，除按照《居民身份证》填写住所地址栏外，还要按照《暂住证》填写暂住地址栏；属于单位的，填写组织机构代码证书上签注的地址；
4、申请方式栏，属于由抵押人、抵押权人委托代理单位或者代理人代为申请的，除在“□”内划“√”外，还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称；
5、抵押人或抵押权人的签字/盖章栏，属于个人的，由抵押人或抵押权人签字，属于单位的，盖单位公章；
6、抵押人的代理人栏和抵押权人的代理人栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位应盖单位公章，经办人应签字。
机动车抵押登记、质押备案申请表填写样式
机动车抵押登记/质押备案申请表
号牌种类
小型汽车
□抵押登记 □解除抵押登记 □质押
号牌号码
辽A·XXXXX
机动车所有人及 代理人对申请资料的 真实有效性负责。
机动车所有人签字：王XX
申请事项
□解除质押
机动车所有人 姓名/名称
王 X X
姓名/名称 机 动 车 所 有 人 的 代 理 人
按填表说明5填写
机动车所有人签字：王XX
按填表说明5填写
代理人签字：
按填表说明7填写
年 月 日
抵押权人/典当行 及代理人对申请资料 的真实有效性负责。
抵押权人/典当行签字：
ห้องสมุดไป่ตู้
按填表说明6填写
2008 年10月 01日 代理人签字：
按填表说明7填写
年 月 日
按填表说明6填写
电子信箱 2008 年10月 01日 抵 押 权 人 / 典 当 行 的 代 理 人 姓名/名称 代理人签字：
邮寄地址
抵 押 权 人 / 典 当 行 的 代 理 人
邮寄地址 邮政编码 电子信箱 经办人姓名 联系电话 年 月 日 联系电话
按填表说明7填写
请表
辽A·XXXXX
机动车所有人及 代理人对申请资料的 真实有效性负责。
邮寄地址
邮政编码
联系电话
代理人签字：
电子信箱 经办人姓名 联系电话
按填表说明7填写
年 月 日
姓名/名称 抵 押 权 人 / 典 当 行
xx银行 沈阳市xx区xx街道xx号 110XXX
联系电话
邮寄地址
抵押权人/典当行 及代理人对申请资料 的真实有效性负责。
抵押权人/典当行签字：
机动车抵押登记 质押备案申请表
机动车抵押登记/质押备案申请表填表说明1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写。
5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；6、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，低押权人或者典当行不签字；7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、邮寄地址、邮政编码、联系和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；8、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写；机动车注册、转移、注销登记/转入申请表装订线填表说明1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；2、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”，各栏目只能选择一项；3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；5、“机动车”栏的“品牌型号”项目，按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容填写；6、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、邮寄地址、邮政编码、联系和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；8、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
机动车抵押登记质押备案申请表(1)
附件3
机动车抵押登记/质押备案申请表
填 表 说 明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“机动车所有人（代理人）签字”栏，机动车属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，由代理人签字；
5、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；
6、“代理人签字”栏，属于个人或者单位代理的，填写姓名/名称、邮寄地址、邮政编码、联系电话，代理人或者代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；
7、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
机动车典当质押贷款申请表
提示：请贷款申请人仔细阅读并认真填写申请表所有内容，您所填写的内容影响到你申请款的发放情况！！
申请人姓名：
性别
出生日期
身份证号码：
家庭住址：
电话：
现住址：
紧急联 系人及 电话
未婚
健康情况 良好 一般 较差
申 请
婚姻 状况
已
应法律责任。
贷款申请人签字：_______________
客户经理
团队经理
日期 ___年___月___日
查封
抵押权人
借款申请人声明：
1. 申请书以上所填写内容为本人所填，且完全属实，本人自愿承担因填写不实所引起的一切法律
责任；
2. 本人承认以此申请书作为向贵典当行借款的依据，报送的资料复印件可留存贵行作备查凭证，
愿意按贵行要求办理贷款手续；
3. 本人保证在取得贵行典当贷款后按时足额偿还典当贷款本金及相关综合费用和利息，并承担相
本科
大专
中专或高中
本 情 工作单位
况
是否自有公司
是 否
公司地址
公司电话
公司人数
公司经营状
况
配偶信息
姓名 电话
性别
身份证号码 通讯地
址
借款金 额
______________元
借款期 限
借款用途
借款方 式
转账
质押物（车辆） 权属情况申请
全款 贷款 抵押 权属有争议 其他 ______________________
机动车抵押登记、质押备案申请表(样张)xls
单位车辆单位代理
样张
订
线
装附件3
机动车抵押登记/质押备案申请表
填 表 说 明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；
5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；
6、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；
7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；
8、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
机动车抵押登记质押备案申请表
联系 8
行
的
代 电子信箱 @
理
人
经办人姓名 王 二
联系 13
年
月
日
代理人签字：
王二
年 月 日
/
/
.
的
电子信箱
代
理 人 经办人姓名
□解除抵押登记
联系 联系
□质押
□解除质押
机动车全部人及 代理人对申请资料的 真实有效性负责。
机动车全部人签字：
张三
代理人签字：
年
月
日
姓名/名称 江苏省无锡市典当行
抵 押
邮寄地址 江苏省无锡市路号
权
人
典 当
邮政编码 214
行
联系 8
抵押权人/典当行 及代理人对申请资料 的真实有效性负责。
代理人签字：
李四
年 月 日
姓名/名称 江苏省无锡市银行
抵 押
邮寄地址 江苏省无锡市路号
权
人
典 当
邮政编码 及代理人对申请资料 的真实有效性负责。
抵押权人/典当行签字：
电子信箱 @
姓名/名称 江苏省无锡市汽车效劳公司
抵 押
权 邮寄地址 江苏省无锡市路号
人
典 当
邮政编码 214
人
情况填写；单位按组织机构代码证
典 当
邮政编码 214
行
填达写的；详邮细8寄地地址址填写可通过邮寄送
及代理人对申请资料 的真实有效性负责。
抵押权人/典当行签字：
电子信箱 @
王 二〔单位被托付人〕
姓名/名称
抵
押
权
邮寄地址
人
典
当
邮政编码
行
抵押登记质押备案申请表
附件3
机动车抵押登记/质押备案申请表
填 表 说 明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“机动车所有人（代理人）签字”栏，机动车属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，由代理人签字；
5、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；
6、“代理人签字”栏，属于个人或者单位代理的，填写姓名/名称、邮寄地址、邮政编码、联系电话，代理人或者代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；
7、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
机动车抵押登记质押备案申请表
机动车抵押登记/质押备案申请表
填 表 说 明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；
5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；
6、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；
7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；
8、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
机动车抵押登记 质押备案申请表
机动车抵押登记/质押备案申请表
填表说明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔,字体工整，不得涂改；
2、“申请事项"栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”;
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“电子信箱”栏,填写接收电子邮件的e-mail地址,尚未申请电子信箱的可以不填写。
5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字;
6、“抵押权人/典当行签字"栏,由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理,低押权人或者典当行不签字；
7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏;
8、“号牌种类"栏,按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写；。
机动车抵押登记 质押备案申请表填写样式
抵押权人/典当行按填表说明6填写
2008 年10月 01日 代理人签字：
按填表说明7填写
年 月日
机动车所有人签字：王XX
按填表说明5填写
代理人签字：
按填表说明7填写
年 月日
姓名/名称 xx银行
抵
押 权
邮寄地址 沈阳市xx区xx街道xx号
人
/
典
当 邮政编码 110XXX
联系电话 XXXXXXXX
行
电子信箱
抵
押 姓名/名称
权
人
/ 典
邮寄地址
当
行 邮政编码
的
代
理
人
联系电话
抵押权人/典当行 及代理人对申请资料 的真实有效性负责。
号牌种类
抵押登记样表
机动车抵押登记/质押备案申请表
小型汽车
号牌号码
辽A·XXXXX
申请事项
□抵押登记 □解除抵押登记
机动车所有人 姓名/名称
王XX
姓名/名称
机 动 车 所 邮寄地址 有 人 的 邮政编码 代 理 人 电子信箱
经办人姓名
联系电话 联系电话
□质押
□解除质押
机动车所有人及 代理人对申请资料的 真实有效性负责。
抵押权人/典当行签字：
按填表说明6填写
2008 年10月 01日 代理人签字：
按填表说明7填写
权 人 / 典 当 行 的 代 电子信箱 理 人 经办人姓名
联系电话
年 月日
请表
辽A·XXXXX
机动车所有人及 代理人对申请资料的 真实有效性负责。
机动车所有人签字：王XX
按填表说明5填写
代理人签字：
按填表说明7填写
机动车抵押登记质押备案申请表
订
线
装附件3
机动车抵押登记/质押备案申请表
填 表 说 明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；
5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；
6、“抵押权人/典当行签字”栏，由抵押权人或者典当行的被委托人签字，抵押权人属于个人的，由抵押权人签字。
由代理人代为办理，抵押权人或者典当行不签字；
7、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位的经办人签字；属于单位的机动车，由本单位被委托人办理的不需填写本栏；
8、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写。
机动车抵押登记申请表
附件8
机动车抵押登记申请表
提示：填表说明在背面
装
订
线
填 表 说 明
1、填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整；
2、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；
3、抵押人、抵押权人的住所地址栏，属于个人的，填写实际居住的地址；属于单位的，填写组织机构代码证书上签注的地址；
4、申请方式栏，属于由抵押人、抵押权人委托代理单位或者代理人代为申请的，除在“□”内划“√”外，还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称；
5、抵押人或抵押权人的签字/盖章栏，属于个人的，由抵押人或抵押权人签字，属于单位的，盖单位公章；
6、抵押人的代理人栏和抵押权人的代理人栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位应盖单位公章，经办人应签字。
车辆抵押清单
数量评估价值抵押价值（单位）（单位）（单位）
合计序号抵押物名称购置日期已经为其债权设定抵押（单位）
数量（单位）：
年 月 日
抵押人申明：
以上抵押物属抵押人所有，不属于《担保法》第三十七条所列财产范围，未进行重复抵押，对所提交《抵押物清单》的真实性、合法性承担全部法律责任。
抵押人（签字）：
车 辆 抵 押 清 单
经为其他
定抵押额度单位）
车架号车辆型号发动机号清 单
共 页 本页第 页晋中志国鑫物流有限公司（单位印章）
年
月抵押权人申明：
以上抵押物均已审核，符合抵押条件，同意接受抵押。
车辆抵押(质押)申请表
强险日期
年月日至年月日
全险日期
年月日至年月日
发动机号
车架号
申请人声明：
1、以上资料完全属实，本人愿意承担由此产生的一切法律责任。
2、贵公司可以就本人或家庭的收入、财产状况、本人就业经历及信用记录进行调查。
3、未还清贷款前，如上述资料发生变动，保证十天内向贵公司提供新的材料。
4、所借款项仅用于申请表所表明的用途，不得用于股票认购、基金投资、及股本权益性交易及法律禁止的其他用途。
本人愿意为借款人本次借款提供保证担保，对借款人因本次借款而产生的全部债务及相关责任在保证额度内承担连带保证责任。
签名：
年月日
客户经理：
经办协作人：
日期：年月日
调
查
基
本
情
况
经办客户经理签字：日期：年月日
担
保
部
经
理
审
核
审核人签字：日期：年月日
风
险
控
制
部
经
理
审
核
审核人签字：日期：年月日
主
管
副
总
审
核
审核人签字：日期：年月日
5、本人同意贵公司向有关单位、部门及个人调查本人的信用状况。
签名：
年月日
担保人声明
质押人抵押人声明：
本人愿意以本人有权处分的、本表所列的（抵押质押）财产为借款人本次贷款提供担保。若借款人到期未偿还贷款本息，出资人及银邦担保公司有权依法处理以上（抵押质押）财产并就所得款项优先受偿。
签名：
年月日
保证人声明：
车辆抵押（质押）借款担保申请表
编号
借款
人情况
姓名
性别