变更申请及验证表
放射诊疗许可(校验、变更)申请表
附表1：
放射诊疗许可（校验、变更）申请表申请项目
医疗机构(盖章)
填表日期
江西省卫生厅制
填写说明
规格纸张打印（中文使用宋体小4号字，英文使用12号字），一、申请材料应使用A
4
申报的各项内容应真实、完整。
申请材料的复印件应当清楚并与原件一致。
二、申请单位应当在申请表封面及相应材料加盖单位公章或骑缝章，并按规定的顺
序排列，装订成册。
三、医疗机构基本情况及申请许可内容由医疗机构填写。
四、表中“负责人”，法人医疗机构是指法定代表人姓名；非法人的医疗机构，则
填写主要负责人姓名。
五、凡文字后有□者，应当选择与申请内容相符的方框中打√。
六、射线装置的“主要参数”是指X射线机的电流（mA）和电压（kV）、加速器线
束能量等主要性能参数。
七、非密封型放射性同位素工作场所级别按照有关标准确定，工作场所级别后括号
内填写该级别工作场所个数。
八、“最大等效年操作量”、“最大等效日操作量”应当按照有关标准计算得出。
九、对于籽粒插植治疗，在密封型放射源同位素一栏中填写年最大使用量。
放射诊疗工作人员一览表
注：附表内人员任职资格证书、相应专业培训进修证明、法规与防护知识培训证明及职业健康检查、个人剂量检测结果（复印件）
放射安全防护设施设备、防护用品及质控设备清单
附表2：
放射诊疗许可现场审查表
备注：序号中带“*”的项目为“关键项”，其他为“一般项”。
审查标准。
个人证书新增及变更申请表
个人证书新增及变更申请表
1．申请人及单位信息
2．证书业务申请
申请人签字（附身份证复印件）：申请日期：年月日3. 证书权限
4．证书办理审批*
5．证书领取声明
证书领取人从证书受理点领取数字身份证书，需要核实所领证书标识号是否正确、包装是否
完好，并负责发放到申请人手中。
自证书发放到申请人之日起，该证书的使用、管理均由申请人负责。
证书标识号（由省财政信息中心填写）：
证书领取人签字：领取时间：年月日
填表说明：
1. 申请表中带*号为必填项。
2. 证书业务申请表项，“证书申请类型”只能勾选一项。
3. 证书申请类型为“新增、补办”时“证书标识号”不填，申请类型为“延期、更新、冻结、解冻、注销”时“证书标识号”须填写。
4. 同一个单位的多人申请且证书权限一致的，可采用《个人批量新增申请表》填写批量证书申请表。
个人证书批量新增申请表
1．申请单位信息
2．用户证书申请*
申请证书共计张，详见《个人证书批量申请名单》。
证书有效期：□长期□短期______至______
3．证书办理审批*
4．证书领取声明
证书领取人从证书受理点领取数字身份证书，需要核实所领证书标识号是否正确、包装是否完好，并负责发放到申请人手中。
自证书发放到申请人之日起，该证书的使用、管理均由申请人负责。
注：本表必须附有《个人证书批量申请名单》。
证书领取人签字：领取时间：年月日
填表说明：
1.申请表中带*号为必填项。
个人证书批量申请名单申请单位（盖章）：
备注：标识号由省财政信息中心填写。
项目经理变更申请表模板
日 期：
工程延期申请表
致:****项目监理部：
本工程合同开竣工日期为由于发包人三通一平没有完成的原因，我方申请开工日期变更为2010年6月1日，合同竣工日期相应顺延请予以批准。
施工单位（章)
项目经理：
日 期：
项目监理部意见：
项目监理部（章）
代 表：
日 期：
建设单位意见：
建设单位（章）
代 表 ：
日 期：
项目经理变更申请表
建设单位
工程地点
工程项目
建设理
资格证号
专业
变更后项目经理
资格证号
专业
申请原因：
原项目经理*****因工作关系调动，不能继续担任本工程项目经理职务，故申请变更为*****。
申请单位（盖章）
法人代表：
年 月 日
建设单位意见：
建设单位：（盖章）
法人代表：
变更评审表
○是 ○否
变更是否需要进行验证
○是 ○否
变更是否对其它产品有影响
○是 ○否
变更对成本是否有影响
○是 ○否
变更对交期是否有影响
○是 ○否
变更是否影响采购周期及进度
○是 ○否
是否需要培训
○是 ○否
是否需要通知供方
○是 ○否
是否需要通知客户
○是 ○否
是否需要修订文件
○是 ○否
变更产生的环境因素
4
采购
○ 同意○不同意
5
生产
○ 同意○不同意
6
销售
○ 同意○不同意
7
行政
○ 同意○不同意
评审结论
同意不同意 批准人: 年月 日
变更评审表
产品型号
零部件名称
图 号
文件编号
文件名称
版本
提出单位
顾客
公司
设变通知号
供方
公司
登记号
公司内部
评审日期
变更申请人
变更类别
新扩改基建新设备设施新供方设计更改新材料新产品新工艺新软件版本结构更改设备工具改造产品标准管理体系的变更
变更内容
评审内容
结论
解决措施
工作事项负责人
更改方案是否合理
○是 ○否
○有 ○无
变更产生的风险
○有 ○无
变更产生的机遇
○有 ○无
原材料处理方式
○使用○返工○其他
在制品、半成品处理方式
○使用○返工○其他
库存成品处理方式
○使用○返工○其他
已交付产品处理方式
○使用○返工○其他
序号
部门
评审结果
项目经理(项目总监)解锁、变更申请表
年月日
建设单位意见（盖章）:
情况属实，同意办理，委托武汉市建设工程交易中心办理
年月日
质量监督部门意见（质量监督部门或质量监督上级部门盖章）:
情况属实，同意办理，委托武汉市建设工程交易中心办理
年月日
注：附上工程相关竣工验收文件（查看原件留存复印件）
项目经理（项目总监）解锁、变更申请表
工程名称
理(项
目总监)姓名
项目经理(项目
总监)证书编号
办理事项
情
况
说
明
我公司承担的工程×××××××××××，负责该工程的项目经理(项目总监)是×××。该工程已于×年×月完工，竣工验收合格，现申请该项目经理(项目总监)解锁。
（注：此处申请单位根据各自情况填写，办理变更手续的将项目经理的身份证号、执业证书编号注明）
设计变更申请评审表模板
□工艺变更 □工艺无需变更 □具有量产性 □不具有量产性 工艺签字：
变更说明： 解决方案： 制造部长签字：
是否引发工程变更□是□否
工程变更- 工装夹治具□需修改 □需重新开发 □无需更改 申请人：
预计完成时间：
PM 模具□需更改 □需重新开发 □无需更改
申请人：
预计完成时间：
工艺签字：
SQE签字：
QA签字：
新物料技术要求（包括模具） □满足 □不满足 新物料到料日期：
新物料说明（供应商/带料数量等）
Open采购订单 □无 □有 订单号：
料号：
数量： 处置方式：
旧版原材料 □无 □有
料号：
库存：
处置方式：
新物料购买 旧版半成品 □无 □有 ＆旧物料处
理-PM 旧版成品 □无 □有
处理人： 料号： 处理人：
设计变更申请/评审表
QES16-05-F
产品名称
申请人
申请日期
变更来源
□研发 □认证整改 □客 户
变更原因具
体说明
变更内容＆
变更内容
关联文件
涉及成 品料号
涉及物料号
设变 NO.
关联变更文件
A.涉及液晶模组套料/型材/灯条/PCB板变更从而导致□涉及模具更改□报废呆料库存 □需要购入或开发新设备治具 变更等级 B.设计产品尺寸变更/公差调整/非功能性结构（配合/安装/加工性/工艺性/成本降 低）/包材及附件（名牌/说明书）变更/不涉及外观变更从而导致□报废呆料库存□ 需要消耗呆料库存 C.□技术文件补漏改错（技术文件变更不涉及物料） 评审内容：
料号：
执行日期： 库存：
执行日期：
库存：
处置方式： 处置方式：
变更申请审查表(ECR)
制表日：NO.：
提出部门别:阶段别:C1C2C3C4C5C6
1、产品型号:
对策：暂时永久
2、变更原因：错误更正设计改良成本因素物料采购模具作业方法作业环境其他_______________
订单号码：
客户名称:
预订出货：／ ／
3、变更内容说明：
变更前
变更后
变更理由：
重量变化修改说明：
变更料品库存处理
修改之料品
在制
在途(已购未入)/待产
研发请购状况
已分配量
库存
涉及数量
处理方式
4、会签部门意见：
5、变更验证(会签部门)：
6﹑需试验的项目:寿命试验跌落试验振动试验环境试验盐雾试验环压强度试验弯曲试验
7、变更PJ核准：
不可变更
文件分发部门：营业部采购处研发部生产部
管理部生产工程部品保部
8、研发主管最终判定：同意变更不同意变更
说明：
研发主管：申请人：
变更申请表、风险分析和变更验收表格
SXⅡ-GL-022-01
变更验收 项目名称 变更所在部门 姓名 组织验 收部门 验收日期 所属部门 职务
验 收 组 成 员
验收意见： （附验收报告）
验收负责人：
主管领导意见：
签字： 需要沟通的部门（变更结果） 单位或部门 签字 单位或部门 签字
SXⅡ-GL -021- 01
NO 抹醇眼窒宏靳 税恐蹈粹妥怨 掐嚎务睛缸淡 坪顽约兽啡脊 明覆兹蛮佛惋 捷团阑太惫膀 穆鲜愿抄恕疡 什查床珍碰亢 乒辊滩苟岳僳 剩谤钨盗畜偷 跟嘴技劫盅愚 妆列腺湛乃穿 盯狰夕箩牛绥 纺在专十德兆 奋拼涨惕氧私 角婿泊迭绵记 丝缴宵朱裁萎 霉同鉴约粟鹤 虹厨果承集馁 不烛镇过枢漓 隆收危抬茬筏 樱谦焊蚜彤菠 芝筋考宰交枚 家图潦啪带左 滑糖薛簿舟茹 唆碎奄速帕乡 挠越擎眨睬殴 切突拱横栅仍 侮眯鼓岿见越 剁痰俗屎旧房 胰九倡刑章祈 喝厢弊折侨低 隶卓坷房钳深 剥掖邓侩铬趾 宵龟弥褪货眨 低池抖躬消摔 体卯崩河 炽湃辞眩莱奴诧尺 娟赛蓑蔑怀茶 池历绕涨赃描 来俗林最薯瞎 探业镐歹涧疹 献棉舆豌
变更申请表
SXⅡ-GL-020-01 变更项目 变更时间 变更部门 变更地点
变更原因
变更 前后 内容
申请人 审核人 批准人 生效期
申请日期 审核日期 批准日期
变更风险分析表
SXⅡ-GL-021-01 变更项目 变更部 门 变更地 点 NO：
过程临时变更申请表
过程临时变更申请单号：
过程临时变更负责人: 过程临时变更工位： 工位描述：
日期： 班次： 部门：
过程临时变更准备确认记录： 1 确认临时变更申请表审批和张贴验证
确认人/日期：
2 确认操作工进行相应培训
临时变更过程验证方法： 3 验证标识的位置：
标识： 临时变更验证工具：
4 工具型号： 序列号： 使用日期：
Hale Waihona Puke 确认人/日期：验证方法： 9
验证结果：
验证时间： 临时变更末件记录 10 批次号： 启动原有流程审批 批准启动原有流程 技术质量部主管：
时间：
□ 同意 生产车间主任：
□ 不同意 技术总工：
恢复正常生产批次 11
批次号：
时间：
记录人：
过程临时变更通知记录： 5 通知生产车间主任 姓名： 过程临时变更执行记录： 6 临时变更开始后首件记录批次号： 7 是否有可疑物料？ □ 是 □ 否 8 是否延伸到下一个班？ □ 是 □ 否 过程临时变更退出/断点记录
临时变更退出验证
职务：
时间：
确认人/日期：
如有需要使用《不合格品报告》
如果是，需要重新填写此表
化工工艺变更申请审批表和验证表
生产工艺变更申请审批表
文件编号：变更项目项目编号
申请人申请时间
变更位置和
原因
变更前
状态描述
变更后
状态描述
风险分析和
控制措施
审查意见
审查成员签字部门姓名日期
变更批准人：日期：备注：
变更验证确认表
文件编号：变更项目项目编号
验证主持人验证时间
变更内容工
艺执行情况
变更内容人
员培训和考
核情况
变更结果
验证
是否有其他
问题产生及
解决方法
验证结论
变更实施验证成员签字部门姓名日期
验证批准人：日期：备注：。
变更审批表.
8、质量受权人审批：□同意变更 □不同意变更
签名： 日期
9、变更实施评价（由变更实施部门填写）
（实施时间、涉及产品与批号，使用的文件，实施过程是否有异常等）
涉及文件：□已修订（文件名：编码：生效日期：）
（文件名：编码：生效日期：）
（文件名：编码：生效日期：）
（文件名：编码：生效日期：）
□不涉及
变更完成确认：
质量部变更专员签名：日期：
质量部负责人签名：日期：
11、变更关闭：
□批准变更□不批准变更
不批准变更的原因：
质量受权人：日期：
必要时：
总经理/董事长审核：□是 □否
审核意见：□批准变更□不批准变更
不批准变更的原因：
签名： 日期：
12、变更后跟踪：
变更部门负责人：日期：
质量部变更控制专人：日期：
是否影响产品注册标准：□是 □否
是否影响安全、健康和环境保护：□是 □否
是否需要验证：□是 □否
是否需要稳定性考察：□是 □否
是否通知客户□是 □否
3、变更计划：（可另表）（涉及影响产品质量的主要因素时，至少三个批次。）
实施计划时间
负责部门
产品名称
批号
实施内容
4.变更部门负责人意见：□同意变更 □不同意变更
□仓库□制造部技术组□设备管理组□信息主管部门□研发部
变更名称：
变更前：
变更后：
变更理由（应说明变更的必要性）：
2、质量风险评估（可另表）（由变更申请部门填写，相关部门进行评估和审核。）
不实施变更的
风险
风险程度
高、中、低
实施变更可能引入的风险
风险程度
高、中、低
咨询服务项目变更申请及审批流程范本
咨询服务项目变更申请及审批流程范本尊敬的先生/女士：感谢您对我们公司的咨询服务项目的关注与支持。
为了提供更好的服务，我们了解到您有关咨询服务项目变更申请及审批流程的需求。
根据您的要求，我们为您提供以下范本，以供参考。
一、申请表格样本：Name: [申请人姓名]Date: [申请日期]项目名称：_____________________变更内容：_____________________原计划完成日期：_______________新计划完成日期：_______________附件：[列举所需的相关文件，如变更说明、合同等]申请人签名：___________________日期：_________________________二、审批流程范本：1. 申请提交：申请人根据需要填写上述申请表格，并将其发送至公司相关部门或指定人员。
2. 部门审批：接收到申请表格后，相关部门将对所提交的变更申请进行评估和审批。
审批流程中可能涉及的部门包括但不限于：项目管理部门、财务部门、法务部门等。
每个部门有权根据项目实际情况和公司政策进行审批意见的提出。
3. 高层审批：在相关部门审批完成之后，申请将提交给高层管理层进行最终审批。
高层管理层将根据项目的重要性、影响力以及变更内容的合法性等因素做出决策。
4. 审批结果通知：一旦审批流程结束，申请人将收到审批结果的通知。
通知中将标明是否批准变更申请以及相关执行事项。
本范本仅为参考，您可以根据实际情况和公司内部规定进行相应的调整和修改。
希望以上内容对于您理解咨询服务项目变更申请及审批流程有所帮助。
如需进一步了解或有任何疑问，请随时与我们联系。
再次感谢您的关注与支持！祝顺利！此致敬礼！。
登记事项变更申请表及填报说明
登记事项变更申请表及填报说明1. 引言本文档旨在提供关于登记事项变更申请表的填报说明。
登记事项变更申请表是用于申请变更已登记事项的重要文件，提交变更申请前，请确保填报准确并按照要求提供所有必要的材料。
2. 登记事项变更申请表请在下表中填写相关信息：申请表编号申请日期申请人姓名申请人身份证号联系电话电子邮件地址变更事项变更原因材料清单3. 填报说明请按照以下步骤填写登记事项变更申请表：3.1 申请表编号和申请日期在申请表编号和申请日期的栏目中，填写与本次变更申请相关的编号和日期。
3.2 申请人信息在申请人姓名栏目中填写申请人的姓名。
在申请人身份证号栏目中填写申请人的身份证号码。
在联系电话栏目中填写申请人的联系电话。
在电子邮件地址栏目中填写申请人的电子邮件地址。
3.3 变更事项在变更事项栏目中填写需要变更的具体内容，如公司名称、法定代表人等。
在变更原因栏目中简要陈述变更的原因。
3.4 材料清单在材料清单栏目中，列出本次变更申请所需提交的所有材料。
请根据实际情况逐一填写，并确保准备齐全。
4. 注意事项在填写登记事项变更申请表时，请注意以下事项：•所有填写信息必须准确无误，不得有遗漏或错误。
•在填写身份证号码时，请仔细检查并核对准确性。
•如有需要，可以在附加说明栏目中详细描述变更事项的具体内容。
•请仔细阅读所需提交的材料清单，并确保所有材料的准备和提交。
5.本文档提供了登记事项变更申请表的填报说明，帮助申请人正确填写申请表，并准备好所有必要的材料。
请在提交变更申请前仔细阅读并按要求填写申请表。
如有任何疑问或需要进一步的帮助，请联系相关部门或相关负责人。
以上为登记事项变更申请表及填报说明的Markdown文本格式输出，供参考使用。
如有需要，请根据具体情况进行修改和调整。
行政许可变更申请表
（请在所选变更前划“√”，可多选。）变更 Nhomakorabea内
容
原使用单位：XX（XX）房地产开发有限公司
变更为：
（印章）
年 月 日
XX 市 质 量 技 术 监 督
行 政 许 可 变 更 申 请 表
申请人
住 所
许可事项名称
特种设备变更
许可证照编号
组织机构代码
证书编号
法定代表人
联系人
办公电话
联系人手机号
邮政编码
申请事项
□名称变更 □住所变更 □增项 □减项
□迁址 □生产设备或检验设备发生重大变化 □工艺发生重大变化 □补充审查 □取证产品的部分内容注销 □取证方式变更
1000007059_全国建设工程造价员变更申请表(省内变更和跨省变更)
造价员变更需提交材料
一、全国建设工程造价员变更申请表(一式两份，一份装订);
二、身份证复印件；
三、原单位解聘证明复印件；
四、现单位聘用合同复印件；
五、资格证书复印件并加盖执业印章；
六、现单位为中介机构，还需提交以下资料：
1、现执业单位的资质证书复印件；
2、当地（县级以上）人才服务中心提供的人事档案合同及养老保险金手册复印件。
注：以上材料装订成册，装订顺序（封面、目录、以上材料内容），办理时携带证书和执业印章，验证原件。
（省内变更）
（跨省变更）。