手法复位治疗足部骨折脱位的体会
克氏针经皮撬拨复位内固定术治疗跟骨骨折50例体会
间收治的跟骨骨折患者 5 O 例, 共5 6 足, 其 中男 4 2例, 女8 例; 年
龄最小者 1 9岁 , 年龄最大者 5 4岁, 平均年龄 4 4岁 ; 左足 1 9 例,
右足 2 5例 , 双足 6例 ; 关节 内骨折 3 4足 , 关 节外 骨折 2 2足 ; 跟
骨结节关节角 1 0  ̄~ 2 0  ̄ 间者 1 8足, o 。 一1 0 o者 3 1 足, < O 。者
切开暴露 骨折 过程 中对跟骨周 围软组织进行 剥离 , 不仅使 骨折 块失去软组织 的包裹而丧失稳定性 ,其周 围血运也 遭到破坏 , 导致 骨折 及术 口愈 合受到影响 。刘建 勇1 3 1 等报道外侧切 口不愈
1 . 1 一般资 料
选择 我院 2 0 0 9年 3月一2 0 1 3年 4月 期
克 氏针 经皮 撬 拨 复 位 内 固定 术 治 疗跟 骨 骨折 5 0例 体 会
李先 勇 张世 亮
( 太原市迎泽 区骨伤科 医院 , 山西 太原 0 3 0 0 0 1 )
跟骨骨折是足部最 常见的损伤之一 ,好 发于青 壮年人群 , 致伤原因常为高空 坠落 产生垂直压缩暴力 或剪 切暴力所致 , 也 有少数患者为强大 的撕脱暴力所引发 。 承受重力及距下关节的 运动是跟 骨的主要功能 , 骨折后足部 3 0 %~7 0 %的功能 出现 障
面; 若 为粉碎性骨折 可将克 氏针穿过 跟骰关节 , 插入骰 骨以增
开发生率 高达 1 8 . 1 %。所 以跟骨骨折选择开放性治疗 手术 切 口 愈合 问题一直是 困扰 临床 医生 的难题之一 。 跟骨骨折的治疗 目 的是 恢复关节 面的平整 、恢 复正常的 B o h l e r 角及 G i s s a n e角角
足部跖骨骨折的处理方法有哪些
足部跖骨骨折的处理方法有哪些足部跖骨骨折是一种比较常见的骨折类型,通常是因重物打击足背、内翻扭伤、碾压足等因素引起,主要表现在于骨折部位疼痛、肿胀、畸形等,经X线进行检查、诊断对患者的与后续有重要价值。
跖骨骨折分为两种病因,一种是直接暴力造成,另一种是积累性劳损导致,如长期直接或间接对某一特定部位造成损伤。
在跖骨骨折当中,比较常见的是第5跖骨近端骨折,针对这一骨折类型应该要及时进行处理,接受相应的治疗。
一、足部跖骨骨折的处理方法复位治疗:足部跖骨骨折之后患者应该要尽快就医,到医院进行专业检查,明确骨折处损伤情况,是否发生骨折移位等情况,如果发生骨折移位等情况,则应该要通过骨科医生对患者进行手法复位,避免出现畸形愈合。
固定治疗:如果患者就医之后并未发生骨折移位等情况,则应该要通过手法复位等情况予以保守治疗,比较常见的保守治疗措施为打石膏,能促进骨折面愈合。
在固定时间内患者应该要及时复诊,了解固定治疗的治疗措施,尤其是石膏出现松动等情况时更应该及时进行复诊,及时对石膏进行处理;固定治疗时间通常为6~8周左右,如果患者骨折比较严重,则需要接受10~12周治疗[1]。
手术治疗:如果患者的骨折移位比较明显,采用手法复位、固定治疗已经不能获得显著的治疗效果,则应该要根据患者的实际情况选择手术治疗,在多种手术治疗当中,微创手术治疗是首选治疗方法,通过螺丝固定能促进患者的骨头愈合,手术对患者的创伤也相对较小。
清创处理:如果患者在足部跖骨骨折同时还出现开放性骨折情况,则要对患者的伤口进行彻底清创治疗,必要情况下还需要将患者破损的血管、肌腱与神经进行有效修复,而后根据患者的实际情况予以骨折复位治疗,可获得良好的治疗效果。
药物治疗:药物治疗顾名思义就是使用药物达到有效的治疗方法,主要是应用镇痛药物,由于患者发生跖骨骨折之后会有剧烈疼痛感,通过镇痛药物的应用能缓解患者的疼痛感,但在镇痛药物的应用过程中应该要遵医嘱用药,如果患者合并有肝肾、心脏等方面的疾病,则应该要谨慎用药,避免因药物影响到患者的治疗效果。
罗氏传统中医推拿手法——脱位
罗氏传统中医推拿手法——脱位1.腕关节脱位病因病理;患者跌倒时手掌及手背着地,致使腕关节过度屈曲。
暴力传递而致腕关节脱位。
症状与诊断:腕关节脱位,患处疼痛,有外伤史,关节周围肿胀,重者畸形,腕关节运动功能障碍。
治疗:患者端坐,术者双手拇指置于腕部.余指握患者掌部.在扎、摇,抖的同时。
顺即将脱位的诸骨复位.包扎固定3周,第2日热醋或l号外洗药熏洗患处,轻轻按摩。
促使脓血早日消散。
2.尺桡关节分离前臂尺挠骨的连接,包括间断连接和不间断连接。
不间断连接即前臂骨间膜的连接。
骨间膜为附着于桡尺二骨骨间脊上的结缔组织膜,它可加强两骨间的连接。
间断连接是桡骨远端关节的连接。
横行间隙位于三角纤维软骨与尺骨头远端之间(三角形纤维软骨起于桡骨远端尺骨切迹与挠骨远侧关节面之间.附着于尺骨茎突的基底,与腕尺侧副韧带相连。
桡尺近端和远瑞关节囊韧带也附着于此软骨)。
桡尺近端和远端关节共同活动,完成前臂的旋前和旋后活动.病因病理:桡尺关节分离伴韧带损伤较常见,以青壮年发病率最高。
常有前臂急性过度旋转扭伤史,或是长期做前臂回旋活动工作,而致腕部慢性积累性损伤。
症状与诊断:前臂旋前或旋后活动受限,疼痛.偶有弹响.腕关节背屈下压疼痛加重,患手不能端举重物,腕无力。
尺骨小头向掌侧或背侧移位.前臂远端变平、变宽:指压尺骨小头有浮动感或“沙沙”作响声。
治疗:手法复位,以右手桡尺远端分离为例。
患者掌心向下,伸平患臂,术者有手拇、食二指分别捏住桡骨远端的背侧和掌侧,余三指扶持手掌侥侧鱼际部,左手食指半屈曲,以末节的桡侧顶住尺骨小头,拇指扶持尺骨小头的背面,嘱病人放松前臂如尺骨小头向掌侧移位,医生用自己的两手腕关节活动带动病人腕关节顺时针做环转活动,同时右手固定桡骨下端,左手食指末节顶托尺骨小头.和拇指协同将尺骨小头向桡骨靠拢,有时可听到复位响声,说明侥尺关节远端复位。
如尺骨小头向背侧移位,则以逆时针方向作环转活动,在活动过程中,在尺骨小头向下压时将尺骨小头向挠侧靠拢,复位后病人即感症状明显减轻。
探讨32例跖跗关节骨折脱位诊治
节 均 行 克 氏针 固定 , 期 一 般 内侧 柱 和 中 间柱 采 用 螺 钉 固 定 , 后 外
侧 柱 行 克 氏针 固定 , 于跖 骨 基 底 部 或跗 骨 粉 碎 性 骨 折 行 钢板 固 对
定 或 克 氏针 固 定 。 1 3 术后 处 理 .
折 脱 位 患 者 行 切 开 复 位 内 固定 术 资 料 ,6 ( 13 2 / 2随 访 2 例 8 . %,6 3 )
临 床
医
学
CI RI EI L RAMN H A OE N D A Q ET N F G M C TET : ] i 】
探 讨 3 例 跖 跗 关 节 骨 折 脱 位 诊 治 2
仲 崇 煊
( 新沂 市 中 医院 江苏 新 沂 2 1 0 ) 2 0 4 I 要 】跖 跗 关 节骨 折脱 位 约 占全 身骨 折 的02 大部分 为直接 暴 力损 伤 , 一种 严重 的足部 损 伤 。 开复位 内固定手 术 已成 为治疗 摘 .%, 是 切
跖 跗 关 节骨 折 脱 位 约 占全 身骨 折 的 0 2 大部 分 为 直 接 暴 力 .%,
损 伤 , 一 种 严 重 的 足 部 损 伤 。 开 复 位 内 固 定 手 术 已成 为 治 疗 是 切 的重 要 手 段 , 取 得 了 良好 的 临 床 疗 效 , 术 后 并 发 症 的 临 床 报 且 但 道并不多见。 笔者 回顾2 0 年 1 至2 0 年6 间 ,2 02 月 08 月 3 例跖 跗 关节 骨
1 例 , 例 , 股 3 , 例 , 良率 8 .%(l 2 ) 5 良6 一 例 差2 优 08 2/ 6。
2 2 并 发症 .
位 1 例( 中 lA型 , 纯 第 一 跖 骨 内侧 脱 位 7 , 型 , 侧 数 个 2 其 I 单 例 ⅡB 外
月骨脱位手法复位方法
月骨脱位手法复位方法
以下是月骨脱位手法复位方法的步骤:
1. 让患者平躺在医疗床上,保持放松状态。
2. 让患者的脚悬空,将膝关节弯曲成90度。
3. 医生用一只手将患者的脚踝固定住,用另一只手抓住患者的脚底,向内旋转脚部。
4. 接着医生用另一只手抓住患者的足内侧,用力将脚向外侧旋转。
5. 此时,月骨通常会复位。
医生需要检查患者的脚掌和足外侧是否对称。
6. 如果月骨没有完全复位,则可以重复以上步骤。
7. 复位后,让患者保持静止,检查是否有疼痛或运动障碍的迹象。
8. 如果患者有任何症状,应及时进行治疗。
需要注意的是,复位前需要评估患者的神经、血管以及软组织结构的状况。
如果患者有任何并发症,复位过程可能会受到限制或需要采用其他方法。
如果患者没
有脱位复位时的疼痛或不适感觉,才能进行脱位复位。
跖跗关节脱位伴骨折的手术治疗
差 : 0分 。 <5
[ ] 张世民 , 2 李海丰 , 黄轶 刚. 骨折分 类与 功能评定 [ . M] 北
京 : 民军 医 出版 社 , 0 8 3 8 4 . 人 20 :4 —39
[ ] 曲家富 , 3 曹立海 , 王志伟 , 中前足严重损伤 的治疗 ( 等. 附
3 2 疗效 评定 结果 .
[ ] 宋传祥 , 4 申明相 , 中海. 西 跖跗关节骨折脱位 的治疗 [ ] J.
中医 正 骨 ,0 8 2 ( ) 4 . 2 0 ,0 1 :2
4 讨
论
跖 跗关节 脱位伴 骨折作 为 一种 常 见骨科 疾 病 , 通
(0 9 0 — 1 20 — 8 2 收稿
2 1— 3 2 0 0 0 — 9修 回)
2 治 疗 方 法
采用硬 膜 外麻 醉。取 足 背 第 12趾 和第 4 5趾 、 、
骨基底 间纵形 切 口, 垂直 切至 筋膜 下 , 进行 钝 性分 离 , 暴露 跖跗关 节 , 除瘀 血 及 可 能影 响复 位 的骨 折块 。 清
一
调 , 12跖骨 基底 部 之 间如 果 分 离 2m 以上 及 跗 第 、 m
随着交通 及建 筑等行 业 的高速 发 展 , 跗 关节 脱 跖
过一 般体 格 检查 及 辅 助 检 查 可及 时 、 确 地 做 出 诊 正 断 。在治疗 上 采取积 极 的手术 方式 , 跖跗 关 节达 到 使
位伴骨 折 的患 者迅 速增 多 。20 06年 9月 至 20 08年 9 月 , 院共 收治跖 跗关 节脱 位伴 骨折 患者 4 我 3例 , 疗效
继芳 , 岩 , 译. 王 等 9版 . 南 : 东 科 学 技 术 出 版 社 , 济 山
跖跗关节骨折脱位10例报告
紧 等原 因易 导 致 足 急性 筋 膜 间 室综 台 征 。② 对 切 开 复 位 内 固
定者, 手术 路 径 一 般 以 足 内侧 人 路为 佳 , 为 此 路 径 能 有 效 地 因 减 压 , 其 是 内侧 丑 中 间 间 宣 , 流效 果 好 , 口延 期 缝 台 机 尤 引 伤 会多 , 面愈合要求低 , 付 即使 植 皮 也 不 影 响 将 来 负 重 时 足 底 的 摩擦 , 足 负 重 面 影 响 不 大 ; 中 同 时切 新 足 背 伸 肌 上 下 支 持 对 术 带 , 果 更 好 本 组 6蜘 闭 合 性 损 伤 , 效 3例 手法 整 复 成 功 , 2铡
主题 词 跖跗关节骨折脱位/ 疗 治 骨 折 固定 术
王世 勇 聂存平
4 讨 论
病 例 报告
跖 跗 关 节 骨 折 脱 位 并 发 症 较 多 , 伤 严 重 , 治 疗 不 当可 损 如 导 致足 部 的 负 重 障 碍 。 自 19  ̄ 1 9 9 5 9 9年 , 者 采 用 闭 合 手 法 作 整复 和手术 开放 整复 治疗 跖跗 关节 骨折脱 位 1 O例 t 效 满 疗
趾 麻 木 , 跖 丑 内 收 时 引 发 剧 痛 , 行 切 开 域压 行 复 位 内 仲 急 并
筋 膜 间 室综 合 征 2铡 , 多扶 手法 整 复 失 败 后 并 发 足 急 性 箭 膜 间 室综 台 征 1例 , 开放 性 损 伤 4倒 ) , 倒 台 并 足 急性 筋 膜 间 中 3 室 综 台 征 者 予 以急 诊 采 取 内御 ^ 路 行 筋 膜 间 室 枥 底 切 开 减 压 引流 , 中 同 时 切 断 足 背伸 肌 上 下支 持 带 。 木 同时 另取 台 适 切 口 对 跖 跗 关 节 骨 折 脱 位 行 直 观 下 复 位克 氏针 内 固 定 。碱 压 伤 口 I 缝 合 1 , 期 缝 台 2锄 ; 位 切 口均 I期 愈 合 。 开 放 期 锄 延 复 4例 性 损 伤 者 , 例 行 清 剖 复 位克 氏针 内 固 定 ( 2 1倒 台 并 踝 部 骨折 , 术 中 一 并 处 理 ) 1倒 伤 口 I 缝 台 , , 期 1倒 I期 植 皮 § 1倒 台 并 血 管损伤者 , 后 1 伤 8小 时 来 院 时 前 足 已 坏 死 , 经 跖 跗 关 节 行 藏 膝 前 足术 ; 例 皮 肤 软 组 织 缺 损行 清 创 复 位 克 压 针 内 固定 , 1 术 后 创 口换 药 半 月 左 右 , 鲜 肉 芽 长 出后 行植 皮 术 。本 组 陈 1 新 例 截 肢 外 , 余 术 后 短腿 石 膏 托 射 动 ,~ 8 后 拔 除 克 氏针 , 其 6 周
神奇的手法复位
龙源期刊网
神奇的手法复位
作者:周学伟
来源:《祝您健康》1991年第06期
五月的一天,我被一辆自行车撞倒,摔成左腿股骨颈骨折,直痛得天昏地暗。
在医院里,医生告诉我要开刀施行外科手术,用钢钉把断骨钉牢,待骨头长好后再把钉子起掉。
家属们怕我这把老骨头经不起如此折腾,于是一辆救护车把我从南京送到了安徽省来安县新安卫生院,据称那里的医生张接骨是接骨好手。
当天,张接骨和一位女医生就为我动“手术”:张接骨拉住我的脚,女医生把握着我的骨折处,就这么一拽、一转、一推、一压之后,接着为我裹上绷带,绑好夹板,还不到£分钟,断骨就被接好了。
骨折的地方也不感到痛了。
经过几次换药,不到20天我就出院回家了。
中医正骨实践心得体会
作为一名中医正骨的从业者,我有幸在多年的临床实践中,见证了中医正骨的神奇疗效,也深刻体会到了这门古老技艺的博大精深。
以下是我对中医正骨实践的一些心得体会,与同仁们分享。
一、中医正骨的基本原理中医正骨,又称推拿正骨,是中医学的重要组成部分。
其基本原理是通过对人体骨骼、肌肉、经络、气血等进行调整,恢复人体的正常生理功能,以达到治疗疾病的目的。
中医正骨强调“以人为本”,注重整体观念,强调阴阳平衡,强调内外兼治。
二、中医正骨的实践心得1. 严谨的医德中医正骨是一项技术性、实践性很强的专业,要求从业者具备严谨的医德。
在临床实践中,我深刻体会到,作为一名正骨医生,必须以患者为中心,关爱患者,尊重患者,才能赢得患者的信任。
同时,要严格遵守医疗法规,确保医疗安全。
2. 深入了解患者病情在接诊患者时,首先要详细了解患者的病情,包括病史、症状、体征等。
通过望、闻、问、切四诊合参,对患者的病情进行全面评估。
在此基础上,制定合理的治疗方案。
3. 正确掌握正骨手法中医正骨手法繁多,包括按、揉、摩、推、拿、拨、拉、抖、摇、扳等。
在临床实践中,要正确掌握各种手法,做到手法轻柔、力度适中、动作协调。
同时,要根据患者的病情和体质,灵活运用各种手法,以达到最佳治疗效果。
4. 注重整体治疗中医正骨不仅注重局部治疗,更注重整体治疗。
在临床实践中,要关注患者的整体状况,如情志、饮食、起居等,调整患者的身体状态,提高治疗效果。
5. 善于总结经验在长期的临床实践中,要善于总结经验,不断积累,提高自己的技术水平。
对于一些疑难杂症,要勇于尝试,勇于创新,为患者提供更好的治疗方案。
6. 持续学习,与时俱进中医正骨是一门不断发展的学科,要紧跟时代步伐,不断学习新知识、新技术,提高自己的综合素质。
同时,要关注国内外正骨领域的最新动态,拓宽视野,为患者提供更优质的服务。
三、中医正骨的疗效1. 疼痛缓解快中医正骨通过调整骨骼、肌肉、经络等,使局部血液循环得到改善,疼痛症状得到迅速缓解。
骨折与脱位的治疗原则
骨折与脱位的治疗原则骨折与脱位是常见的外伤性损伤,其治疗原则是保证骨折或脱位部位的稳定性,促进损伤部位的愈合,减轻疼痛和恢复功能。
本文将从以下几个方面详细介绍骨折与脱位的治疗原则。
一、保证骨折或脱位部位的稳定性保证骨折或脱位部位的稳定性是治疗骨折和脱位的首要原则。
稳定性不仅可以减轻患者的疼痛,还可以促进损伤部位的愈合。
对于一些较严重的骨折或脱位,需要采用手术治疗来保证其稳定性。
二、促进损伤部位的愈合促进损伤部位的愈合是治疗骨折和脱位的重要原则之一。
在保证稳定性的前提下,可以采用以下方法促进愈合:1. 采用适当压力和支撑:适当压力和支撑可以促进骨折部位间接愈合。
常见方法包括石膏固定、外固定和内固定等。
2. 应用物理治疗:物理治疗可以促进骨折或脱位部位的血液循环和新陈代谢,有利于愈合。
常见方法包括电疗、热敷、冷敷等。
3. 采用药物治疗:药物治疗可以促进骨折或脱位部位的愈合。
常见药物包括钙剂、维生素D等。
三、减轻疼痛减轻疼痛是治疗骨折和脱位的重要原则之一。
常见方法包括:1. 应用止痛药:止痛药可以有效缓解患者的疼痛,但需要注意避免过量使用。
2. 采用物理治疗:物理治疗可以通过改善血液循环和新陈代谢来减轻患者的疼痛。
四、恢复功能恢复功能是治疗骨折和脱位的最终目标之一。
在保证稳定性和促进愈合的前提下,需要采用以下方法恢复功能:1. 应用康复训练:康复训练可以帮助患者逐步恢复受损部位的功能。
2. 采用物理治疗:物理治疗可以帮助患者恢复受损部位的功能。
3. 采用手术治疗:对于一些严重的骨折或脱位,需要采用手术治疗来恢复其功能。
总之,骨折与脱位的治疗原则是保证稳定性、促进愈合、减轻疼痛和恢复功能。
在治疗过程中需要根据具体情况采取相应的措施,以达到最佳的治疗效果。
跖骨骨折的术后总结
跖骨骨折的术后总结
跖骨骨折是一种常见的足部骨折伤害,术后恢复与康复是关键的治疗阶段。
在我的术后恢复过程中,我经历了以下一系列措施,以便尽快康复和恢复正常活动水平。
首先,对于术后跖骨骨折的患者,保持休息是十分重要的。
我遵循了医生的建议,并严格遵守了卧床休息的规定。
这有助于骨折处的恢复和愈合。
其次,我严格按照医生的处方用药,包括止痛药、消炎药和促进骨骼愈合的补充剂。
这些药物帮助我减轻了术后的疼痛,减少了炎症的发生,并促进了骨折处的愈合。
接下来,康复的关键是进行物理治疗和康复锻炼。
我的物理治疗师制定了适合我个人情况的康复计划,并指导我进行有针对性的康复锻炼。
这些锻炼可以帮助我重新获得稳定的步态,增强足部的肌肉力量,并促进骨骼的恢复和稳定。
此外,保持足部伤口的卫生和干燥也是必不可少的。
我定期更换伤口敷料,保持足部干爽,并避免感染的风险。
最后,关注饮食和营养补充也是重要的。
我遵循了医生和营养师的建议,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以加速伤口愈合和骨骼恢复。
总结而言,跖骨骨折的术后恢复需要严格遵守医生的治疗建议。
保持休息、用药、进行物理治疗和康复锻炼、保持伤口卫生和注意饮食营养,是我在术后恢复期间所采取的关键措施。
这些努力的结合有助于我加快康复进程,恢复正常的足部功能。
2024年手足外科出科小结(2篇)
2024年手足外科出科小结手足外科是一门涉及四肢各种疾病和损伤治疗的外科学科,包括手术修复、再造和重建。
以下是____年手足外科出科小结。
一、患者情况:在____年共有200例手足相关疾病和损伤的患者接受了手术治疗,其中男性患者占60%,女性患者占40%。
患者年龄范围从6个月到85岁不等,平均年龄为45岁。
最常见的疾病和损伤是手骨折、足跖骨折和手指关节骨折。
二、手术治疗情况:最常见的手术治疗包括骨折复位、内固定、关节镜手术和植皮术。
1. 骨折复位和内固定:骨折复位和内固定是治疗手骨折和足骨折的主要方法。
使用钢板、螺钉和钢丝等内固定装置完成骨折复位,并固定骨折部位,以促进骨折愈合。
在____年,共完成了100例骨折复位和内固定手术。
2. 关节镜手术:关节镜手术是通过镜子和微小仪器来治疗关节内损伤和疾病。
在____年,有50例患者接受了关节镜手术,主要用于治疗手腕、手肘和踝关节的损伤。
3. 植皮术:植皮术是用自体皮肤或人工皮肤替代失去的皮肤组织,促进伤口愈合。
在____年,共有30例患者接受了植皮术,主要用于治疗严重创伤和烧伤导致的皮肤缺损。
三、手术效果与并发症:在____年,手术治疗的总体效果良好。
复位和内固定手术的骨折愈合率达到90%,相关关节的功能恢复良好。
关节镜手术的患者术后疼痛减轻,关节功能得到改善。
植皮术在大多数患者中成功恢复了皮肤完整性。
然而,手术治疗也存在一些并发症。
其中最常见的是术后感染,虽然在____年的整体感染率较低,但仍有少部分患者出现感染并需要进一步治疗。
此外,手术操作中的出血、神经损伤和血管损伤等风险也需要警惕和及时处理。
四、康复和追踪:手术治疗的成功与患者的康复密切相关。
在____年,手足外科团队实施了个性化的康复计划,包括物理治疗、作业治疗和康复训练。
每位患者的病程和康复进程都进行了详细记录,并进行了长期追踪与随访。
结语:通过____年的手术治疗情况分析,手足外科在治疗各种手足相关疾病和损伤中发挥了重要作用。
手法治疗跖跗关节脱位伴第一楔骨头骨折合并足背动脉痉挛1例
4 讨 论
参考文赫
1 天津医院 骨折疗 效标 准草案 天津 医药 ( 骨科 附刊 ) 17 ( ,9 8 试刊
号 )3 :2
41 治疗 胫腓骨不稳定性骨折多为粉碎骨折 , . 在 临床上 一直 是 比较 棘 手 的 问题 , 疗 方法 也 各 不 相 治 同 ̄ 6 2 ] - 。胫腓骨 折由于局 部解 剖特 点的关系 , 常给 损伤后的治疗带来较大困难 。内固定术后切 口感染 或感染后内固定物及骨外露 、 骨折 不愈合的并 发症 时有发生。本组治疗 的病例 中除 5 例钉道浅表感染 外, 无一例其它并发症发生 。我们认为, 此法是治疗 不稳 定性 胫腓骨 骨折 较 为理想 的方法 之一 。
( 稿 :0 10 .7 编 辑 : 为农 ) 收 手 法 治疗 跖 跗关 节脱 位伴 第 一楔 骨 头骨 折合 并 足背 动脉 痉 挛 1 例
张 玄武 钱 万永
( 国人 民解 放军总装备部后勤部 中医骨伤科医院 , 中 北京 10 0 ) 0 1 1
维普资讯
中 国骨 伤 2 0 0 2年 3月 第 1 第 3期 5卷
C i 【 【 & Trt ̄ .a ,02. o 5 N03 hn Or a k am M r2 0 V l1 ,
15 4
负 重。对皮 肤缺 损行 转 移 皮瓣 患 者 待伤 口愈合 后 下 4 2 复合固定 的效果与优点 我们认为复合固定 .
患者 , ,4岁 , 高处 坠伤右足 瘀肿疼痛 、 男 3 因“ 功能 障碍 2
讨 论
小 时” 而来 院求 治=检查 发现 : 患者右足 呈外翻偏 歪畸形 , 足 部瘀肿青紫 、 发绀 , 触诊示足背动脉 搏动微弱 , 足部冰凉 , 患足 感觉减退 , 木感 x线片 20 麻 O 0年 5月 3 0日 R 5示 : 2 第一楔 骨头骨折 , 远端 骨折 片连 同第 1 ~5跖 骨头 向外 、 方移 位。 侧 初步诊断为 跖跗关节侧 方脱位 伴第一楔 骨头骨折合并 足背 动脉痉挛” 。当即予以手法复位 : 患者侧 卧 , 肢在 下伸直 , 患 一 助手握住足部跖跗关节 近侧 , 者双手握 远端 , 术 作牵引拔 伸 , 然后维持牵引并用拇指及大 鱼际按住 第一跖骨 向下折 , 时 同 另 四指扣住第五跖骨部向上提 顶 , 感到清脆的关节归位声 , 同 时 外观畸形消失 , 将足部恢复 中立位 。复位后 , 足部逐渐恢复 温热, 足背动脉搏动恢复 正常。x线片 2 0 O0年 6月 2日 R1 0 示 .i 霹 跗关节 侧方脱 位及第 一楔骨 头骨折 处 已复 位。按 骨折 常规三期辨证处理 。5 周后痊 愈 , 遗症。 无后
伤科正骨心得范文
伤科正骨心得(优秀5篇)伤科正骨心得要怎么写,才更标准规范?根据多年的文秘写作经验,参考优秀的伤科正骨心得样本能让你事半功倍,下面分享【伤科正骨心得(优秀5篇)】相关方法经验,供你参考借鉴。
伤科正骨心得篇1伤科正骨心得:从新手到专家的成长之路随着现代社会的发展,人们生活节奏的加快,骨骼肌肉系统疾病和损伤也日益增多。
伤科正骨作为一门涉及骨骼肌肉系统疾病和损伤的学科,有着极其重要的地位。
本文将分享作者从新手到专家伤科正骨的心得,希望能对广大读者有所启发。
一、背景介绍作为一名伤科正骨领域的初学者,首先需要对该领域有一个全面的认识。
正骨是中医骨伤科的重要内容之一,其基本手法包括摸、捏、搬、按等,旨在纠正骨关节的微小错位,缓解疼痛。
而伤科正骨不仅仅局限于中医骨伤科,还包括西医骨科、康复科等多个领域。
因此,在学习伤科正骨时,需要具备广泛的视野和综合的知识储备。
二、学习过程在学习伤科正骨的过程中,作者经历了多个阶段。
最初,作者只是机械地模仿老师的动作,并没有真正理解正骨的原理和技巧。
随着时间的推移,作者开始逐渐领悟到正骨的核心内容,包括人体骨骼结构、肌肉力量分布、关节运动轨迹等。
在这个阶段,作者开始尝试自主进行正骨操作,但很快就遇到了困难。
由于缺乏实践经验和理论知识的支持,作者多次犯错,甚至导致患者疼痛加重。
然而,作者并没有放弃,反而更加深入地学习伤科正骨的相关知识。
在接下来的阶段,作者开始接触更加专业的正骨技术,如关节置换、关节镜手术等。
这些技术需要更高的技能水平和更严格的操作规范,但同时也为伤科正骨带来了更多的可能性。
作者通过参加各种培训和研讨会,不断提升自己的技能水平。
同时,作者还积极参与到各种临床实践中,积累了丰富的经验。
三、实践经验在学习伤科正骨的过程中,实践是至关重要的。
作者通过不断的实践,逐渐掌握了各种正骨技巧和操作方法。
同时,作者还注重与其他专家和医生进行交流和合作,共同解决复杂的伤科正骨问题。
足部关节脱位复位手术分析
足部关节脱位复位手术分析发表时间:2011-04-15T17:13:13.603Z 来源:《中外健康文摘》2011年第1期作者:吴慧芳[导读] 关节脱位有外伤性脱位与习惯性脱位两种。
吴慧芳(黑龙江哈尔滨市阿城区人民医院 150300)【中图分类号】R687.43 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0156-02 【摘要】关节脱位有外伤性脱位与习惯性脱位两种。
外伤性脱位是暴力直接作用于正常骨关节的结果,比如踢足球与橄榄球比赛。
外伤性脱位可分成上脱位和向外脱位。
【关键词】足部关节骨折脱位骨科手术方法临床资料2001年9月~2004年12月,手术治疗陈旧性跖跗关节骨折脱位23例,男19例,女4例。
年龄18~56岁,平均37.4岁。
左侧13例,右侧10例。
伤后时间:4~6周7例,6~8周9例,2~3个月4例,5~9个月3例,平均9周。
(一)距下关节脱位距下关节脱位实际包括距下关节和距舟关节。
常见向内侧移位,是指足和跟骨移位到距骨的内侧。
损伤机制是由内翻暴力使载距突做为距骨体的一个支点,骨先产生距舟关节脱位,然后是距下关节脱位。
亦有外侧、前方、后方脱位。
临床上可以触到距骨头,其表面皮肤紧张,有时苍白。
如果复位不及时,常可造成局部皮肤损伤或坏死。
在硬膜外麻醉下手法整复可获得成功,整复后效果常是好的,但可并发缺血性坏死。
若复位失败,常是因为趾长伸肌、腓骨肌、胫前肌、胫后肌、关节囊、伸肌支持带、距舟关节韧带和骨软骨碎片阻碍。
此时必须行手术治疗。
距下关节切开复位术:(1)指征:1)距下关节脱位,因软组织阻挡不能复位者。
2)距骨全脱位。
(2)麻醉和体位:硬膜外麻醉,仰卧位。
(3)操作步骤:1)切口:踝前正中切口,从踝关节近端起到骰骨处纵行切开7cm。
2)显露:沿伸腱支持带,注意保护胫前血管、神经,于胫前肌与伸趾肌间隙到达距下关节处。
清除距骨头颈部缠绕的软组织,彻底显露距下关节和跗中关节。
正骨总结范文
正骨总结简介正骨疗法,又被称为骨矫正疗法,是一种传统的中医疗法。
它通过手法操纵和调整骨骼、关节等身体部位,以达到矫正姿势、调整脊柱、舒缓疼痛等效果。
正骨疗法源于中国古代,经过长期的实践积累和改进,逐渐形成了独特的理论体系和疗法技术。
原理正骨疗法的原理是基于中医经络理论和骨骼、关节的结构发展起来的。
它认为,人体的骨骼和关节有着重要的作用,不仅是身体的支撑结构,还与经络相通,影响气血流通。
当骨骼和关节出现问题时,会导致气血堵塞、经络阻滞,进而引发寒热湿病等一系列疾病。
通过手法操纵和调整,可以矫正骨骼、舒缓经络,从而起到治疗、预防疾病的作用。
主要技术正骨疗法包括多种技术,其中一些常见的技术包括:1.推拿:通过手法操纵,以修复骨骼和关节的功能,舒缓疼痛和不适感。
2.拉伸:通过拉伸肌肉、韧带等软组织,改善姿势和脊柱的曲度,促进气血畅通。
3.扳骨:通过用力扳动,以纠正骨骼和关节的错位,恢复正常的功能。
4.按摩:通过手法按摩,以放松肌肉、舒缓疼痛和僵硬。
5.调整体位:通过调整身体的姿势和体位,改善脊柱和关节的压力分布,减少疼痛和不适感。
适应症正骨疗法适用于多种疾病和症状,包括但不限于:1.颈椎病:可以通过正骨疗法的手法调整,改善颈椎的姿势,缓解颈椎病引起的疼痛和不适感。
2.腰椎间盘突出症:通过拉伸和按摩等技术,可以减轻腰椎间盘的压力,缓解腰椎间盘突出症的症状。
3.关节炎:正骨疗法可以改善关节的活动范围,减轻关节炎引起的疼痛和僵硬。
4.肩周炎:通过调整肩部的姿势和运动,可以减少肩周炎引起的症状,如肩部疼痛和活动受限。
注意事项虽然正骨疗法可以带来一定的疗效,但是在接受正骨疗法之前,应注意以下事项:1.寻找合格的医生:正骨疗法需要由专业的医生进行操作,因此要选择有资质的医生进行治疗。
2.了解自身情况:在接受正骨疗法之前,应了解自身的病情、病史和治疗目的,避免治疗过程中出现意外情况。
3.听从医生建议:在治疗过程中,要听从专业医生的建议和指导,遵守治疗计划。
足踝外科出科自我小结
足踝外科出科自我小结足踝外科是医学领域中专门研究和治疗足踝相关疾病的一个分支。
作为一名即将出科的足踝外科医生,我在这段时间里积累了许多宝贵的经验和知识。
在这篇文章中,我将对我的出科经历进行总结和回顾。
我要感谢我的导师和同事们对我的指导和支持。
在整个出科过程中,他们给予了我很大的帮助和鼓励。
通过他们的指导,我学到了很多新的治疗方法和技术,提高了我的临床技能和手术水平。
在我实习的这段时间里,我主要参与了足踝外科的临床工作和手术操作。
我接触到了各种各样的疾病和病例,包括足踝骨折、足踝关节炎、足踝扭伤等。
我学会了如何对这些疾病进行准确的诊断和治疗,包括使用X光、MRI等影像学检查手段,以及采用手术或非手术治疗方法。
在手术方面,我积极参与了各种足踝手术,包括骨折复位、骨折固定、关节镜手术等。
这些手术对于恢复患者的足踝功能至关重要,我通过实际操作提高了自己的技术水平和手术经验。
在手术中,我注重细节和安全,做到了精确而有效的治疗。
除了手术,我还积极参与了足踝外科的科研工作。
我参与了一些临床研究项目,收集和分析了大量的临床数据。
通过科研工作,我深入了解了足踝疾病的发病机制和治疗方法,为临床工作提供了科学依据。
在与患者的沟通和关怀方面,我始终保持着积极的态度。
我尽力与患者建立良好的医患关系,耐心倾听他们的病情和需求,并给予他们专业的建议和治疗方案。
通过与患者的交流,我深刻体会到了医者的责任和使命,我将继续努力为患者提供更好的医疗服务。
在出科之际,我不禁回想起自己在足踝外科的成长历程。
从开始的一无所知到如今的能够独立处理复杂的疾病和手术,这其中的成长和进步让我感到无比自豪和满足。
我深知自己还有很多需要学习和提高的地方,我将继续努力不断进步,为患者提供更好的医疗服务。
我的足踝外科出科经历是一段宝贵而难忘的经历。
在这个过程中,我通过实际操作和临床工作提高了自己的技术水平和临床经验,同时也深入了解了足踝疾病的诊断和治疗方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
足 部 骨折 脱 位 或 脱位 , 由于早 期 肿 胀 , 可采 取 托 板 或石 膏 托 固 定, 待消 肿 或 肿 胀 稳定 后 , 跗 关节 骨 折 脱 位 , 跖 以采 取 夹板 固定 为
骨折 1 。 跗 关节 骨 折 脱 位2 例 , 中 1 跖 全 脱3 , ~5 1 例 趾 2 其 ~5 例 2 跖 6
2 1 对 抗牵 弓 . l
左 l 跖 骨 向外 侧 脱 位 , 当地 医 院 复 位 无效 后 , 第 3 来 会 ~5 在 于 天 诊 , 位 时 , 助 手 将 患 肢 按 压 在 诊 察 床 上 , 一 助 手 用 双手 将5 复 一 另
个趾 头 钳 住 向 上 牵 引 , 直至 牵 引 到 跖 腱膜 紧 张 , 计 重 叠 绞 索 已 估 纠正 , 者 一 手 从 内侧 控 制 距 舟 部 , 一 手 将 外 侧 移 位 的 1 跖 术 另 ~5 趾 内测 推 挤 , 后 夹板 固定 , 片 复查 , 位 已完 全 复 位 , 个 月后 然 拍 脱 1
位 。 ~4 1 跖骨 头 骨 折 合并 第 5 跖趾 关 节 脱 位 1 。 1 趾关 节 脱 位 例 第 跖
1 。 板 固定 2 例 。 膏 固 定 l 例 , 中有 2 例 夹 5 石 0 其 例进 行骨 牵 引 , 在 均 伤后 1 内 获 得 满 意 的 治 疗 。 周 2 治 疗方 法
4 讨 论
牵 引 , 至 达 到跖 腱 膜 紧张 , 除 重 叠 绞 索 , 此 基 础 上 , 直 解 在 术者 用 指腹紧贴跗骨 , 另一 手 扣 住 向 足 背 或 足 底 脱 出 的 趾 骨 头 , 向移 位
之相反方向挤压前后位整复后 , 术者 改 变 手 法 , 手 从 内侧 贴 附 一 在股骨上 , 另一 手 将 向外 侧 移位 的跖 骨 向 内 推 挤 。 在进 行 上 述 手 法时 , 闻及 复 位 的骨 檫 音 和 关 节 弹 响 声 。 岐性 移位 的病 例 , 可 分 术 者在纠正 前后的基础上 , 用双 手 分 别 扣 住 向 外 和 向 内 移 位 的 跖 骨, 同时 向 中线 挤 压 可 达 到 复 位 目的 。
【 图 分 类 号 lR 3 中 6 8
【 献 标 识 码 】A 文
【 文章 编 号 l 4 0 4 (0 0 () 0 7 - 1 l7 - 7 2 1 )9b一 0 4 0 6 2 0
足部 骨 折 脱 位 , 指 距 骨 以远 部 位 , 是 包括 前 组 的 跖 趾 骨 , 中组 的跗 骨 , 后组 的跟 距骨 一 类 的损 伤 。 院 自20 年 以来 采 用手 法 复 我 07
例 , ~3 例 , ~5 1 。 中2 例 向外 脱 位 ,例 向 内 外分 歧 脱 2 跖2 3 跖 例 其 0 2
宜, 因随 时 可 以调 整夹 板 的 松 紧 度 , 持 复 位 的位 置 。 他较 为 稳 维 其
定 的 骨 折 脱位 , 可 以考 虑 石 膏 固定 ; 骨骨 折 脱 位 , 则 距 由于 距 骨 无 肌 肉 附着 , 循环 较 差 , 血 易产 生 坏 死 , 固定 时 间一 般在 3 月左 右 。 个 至 于 骨 牵 引针 , 复位 后 的 稳定 程 度 , 适 当拔 出 。 视 可 3 典 型病 例 黄 忠 , ,2 , 人 。 0 5 l 月 1 男 5岁 工 2 0 年 O 0日被 阴井 盖砸 伤 左 足 , 致
距舟 、 距跟 关节 以及 距 骨 周 围 脱 位 的 病 例 , 度 不 同 地 存 在 向上 弹 性 固定 在 翻转 畸形 位 上 。 类病 人 严 这
虽畸 形 严 重 , 只 需 在 顺 势 牵 引下 , 照旋 转 移 位 的 相 反 方 向旋 但 按 回原 路 , 即可 感 觉 到 明 显 的 , 乎 是 没有 阻 力的 滑 动 弹 响声 , 时 几 此
位治 疗 此 类 病 患 3 例 , 道 如 下 。 5 报 1 临 床资料 3例 中 , 2 , 1 例 , 龄 最大 5 岁 , 小 l 岁 , 均 年 龄 5 男2 例 女 3 年 3 最 2 平 2 岁 , 侧 l例 , 侧 2 例 , 骨 骨折 6 : 中距 骨头 骨 折移 位 至 9 左 5 右 0 距 例 其 距 跟 前关 节 面 , 时并 发 距 舟 关 节脱 位 l , 骨体 合 并 内踝 骨 折 同 例 距 向后 脱 位 5 。 骨 周 围骨 折 脱 位 4 , 例 距 例 距舟 关 节 脱位 合并 舟状 骨
临 床
医
学
手 法 复 位 治 疗 足 部 骨 折 脱 位 的体 会
孙 忠 军
( 吉林 省梅 河 口市红 梅 镇 医院 吉林梅 河 口 1 5 1 ) 0 3 9
【 要 l探 讨 手法 复位 治疗足 部骨折 脱位 , 据足 部 骨折脱 位 的不 同类型 , 用相 应的 治 疗方法是 治疗的 关键 所在 。 摘 根 采 【 关键 词 l足部 骨折 脱 位 复位 日定
拆夹板 。
主 要用 于治 疗 跗 骨 关 节 骨 折脱 位 后 , 要解 除 重 叠绞 索移 位 需 的病 例 。 跖关 节 骨 折 脱位 , ~5 骨 向外 侧移 位 多 见 , 跗 以2 跖 只有 在 伤力 继 续 加 大 的 情 况下 , ~5 骨 才 会 完 全 脱 位 , 数 可 出现 分 1 跖 少 上岐 性移 位 , 分 病 例 可并 发 第 1 5 骨分 离 。 部 ~2 复位 方 法 如 下 : 一 助手 用双 手 将 胫 骨 下 端压 在 诊察 床 上 , 一助 手 针对 性地 用 手 指 另 钳 持 与 跗骨 关 节 骨 折 脱位 同一 纵 轴 上 的 趾 骨 , 向上 进 行持 续 对 抗