埃博拉出血热个人防护技术流程图(第二版)
埃博拉出血热防控知识培训的操作流程 .doc
埃博拉出血热防控知识培训的操作流程
一、打开浏览器在地址栏输入地址：
二、可以通过“密码找回”找回以前的账号，或新注册账号（注册新账号时请填写完整相关信息）。
如下图红色虚线表示
三、新注册的人员需关联IC卡，以前有账号的人员可以跳过此项目
四、登入后选择主页面的“全员/专项培训”
五、进入后选择项目下的课题，分别进入学习，完成相应的学习和考试内容。
六、学习完成后，确认自己己的学习状态为完成即可。
操作步骤为点选“个人中心”的“学习状态”为“已通过考试”
七、技术服务电话。
埃博拉出血热现场消毒原则与防护措施(消毒科个人防护第二版)
防控原则
2、对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格 消毒。可采用氯制剂等化学方法处理；具有传染 性的医疗污物（污染的针头、注射器等）可用焚 烧或高压蒸汽消毒处理。 人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、 分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底 清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭 消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗；粘膜应用大 量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗。
个人防护
样本采集 采样人员应穿戴防护用品包括:一次性工作 帽、一次性防渗漏防护服、防水靴（或者 密闭式、防穿刺防水的鞋加穿一次性鞋 套）、防护眼罩或防护面屏、医用防护口 罩（N95及以上）或全面型自吸过滤式呼吸 器、双层一次性乳胶手套。
个人防护
个人防护
个人防护
个人防护
个人防护
个人防护
谢谢！
防控原则
发生埃博拉出血热疫情时，医疗机构应按 照《医院感染管理办法》的要求做好院内 感染控制。对被污染的场所应严格按照 《医疗机构消毒技术规范》的规定做好清 洁与消毒。还应注意按照该病的病原学和 流行病学特征采取以下预防控制措施：
防控原则
1、医疗机构应当针对发热病人做好预检分 诊工作。临床医师应当根据患者临床症状 和流行病学史进行排查，对留观、疑似和 确诊病例按照相应规定报告。严格执行首 诊医生负责制。一旦发现可疑病例，应采 取严格的隔离措施，以控制传染源，防止 疫情扩散。
疾病概述
流行病学特征
1、传染源和宿主动物 感染埃博拉病毒的病人和灵长类动物为本 病传染源。
疾病概述
流行病学特征
2、传播途径 接触传播是本病最主要的传播途径。可以 通过接触病人和被感染动物的血液、体液、 分泌物、排泄物及其污染物感染。 性传播和气溶胶传播尚未证实，但应予以 警惕，做好防护。
xx院埃博拉出血热处置流程图和发热门诊制度
埃博拉出血热处置流程图医务处联系电话：xxx xxxxxxxxxx备注：夜间及节假日直接报告医院医务处，医务处接到电话后立即赶赴现场进行协调 患者来我院就诊门、急诊预诊分诊点 （一般防护：穿工作服，戴外科口罩） 有发热伴流感样症状, 不明原因发热（体温≥38℃，并伴头痛、咽痛）。
不明原因出血患者登记去向，指引其到发热门诊挂号就诊，并发给其口罩 询问流行病学史:1、来自西非四国(利比里亚、几内亚、尼日利亚和塞拉利昂)疫区或有疫区旅行史;2、21天内接触过来自疫区或曾到过疫区的发热者;3、21天内接触患者及其血液、体液、排泄物、分泌物或尸体；4、接触过被感染的动物。
有流行病学接触史（有以上4项之一），确认疑似病例报医务科、总值班 启动医院以及预案 不发热或无流感样症状, 普通门诊 立即隔离,给病人戴上口罩; 接诊医务人员立即一级防护: 穿工作服、戴一次性乳胶手套、医用防护口罩（N95及以上）、面罩（护目镜），穿一次性防护服、防水靴或者密封的鞋和鞋套等个人防护用品，必要时戴防护眼罩或防护面屏 院内专家组会诊 专用负压车转定点医院隔离治疗 无流行病学接触史， 常规诊治处理 2小时内上报市卫计局和市疾控中心1、建立疑似患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应设有手卫生设施。
2、预检分诊和发热门诊，是筛查发现传染病人的第一道防线，是最有效的感染控制措施之一，我院历年坚持预检分诊及发热门诊工作，在此要进一步加强。
门诊部负责预检分诊工作，在门诊大厅设立预检分诊点，分诊点的医务人员，要熟悉埃博拉出血热及其它发热传染病的临床表现等，要做好防护工作，为前来就诊的发热病患者免费发放口罩等防护用品；发热门诊由经过传染病知识培训的医师坐诊，负责对发热病人进行初步甄别和鉴别诊断。
全体医师实行首诊医师负责制。
医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，诊疗疑似患者过程中应做好个人防护，应当戴一次性乳胶手套、医用防护口罩（N95及以上）、面罩（护目镜），穿一次性防护服、防水靴或者密封的鞋和鞋套等个人防护用品，必要时戴防护眼罩或防护面屏，严格执行手卫生等措，避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境；尽量减少针头及其他锐器的使用，执行安全注射，正确处理锐器，严格预防锐器伤，严格执行手卫生等措。
埃博拉出血热个人防护指南第二版22页word
附件4埃博拉出血热个人防护指南（第二版）为了做好埃博拉出血热防控工作各环节的个人防护，依据我国相关法律法规和规范性文件要求，参考世界卫生组织和美国疾病预防控制中心的相关技术文件，制定本指南。
一、个人防护措施接触或可能接触埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例及其污染环境的所有人员均应做好个人防护，具体措施包括：1. 手卫生所有人员日常工作中均应加强手卫生措施，进入污染区域戴手套和穿个人防护装备前，对患者进行无菌操作前，有可能接触患者血液、体液及其污染物品之后，离开污染区域、脱去个人防护装备后均应执行手卫生措施。
2. 手部防护进入污染区域、进行诊疗活动和实验室操作时，至少需佩戴一层一次性使用医用橡胶检查手套（以下简称一次性手套），搬运有症状患者和尸体、进行环境清洁消毒或医疗废物处理时，加戴长袖橡胶手套，在接触不同患者、手套污染严重或手套破损时及时更换并进行手卫生。
3. 面部和呼吸道防护进入污染区域时，至少佩戴医用外科口罩。
与病人近距离（1m以内）接触，或进行可能产生气溶胶、液体喷溅的操作时，呼吸道有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险，应戴N95级别或以上的医用防护口罩，每次佩戴前应做密合性检查；眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险时，应戴防护眼罩或防护面屏。
4. 皮肤防护预计接触患者产生的血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶飞沫时需穿医用一次性防护服，在接触大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应加穿防水围裙。
5. 足部防护进入污染区域时，穿覆盖足部的密闭式防穿刺鞋（以下简称工作鞋）和一次性防水靴套，若环境中有大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应穿长筒胶靴。
二、不同暴露风险等级时的防护措施根据可能的暴露风险等级，采取相应的防护措施。
1. 低风险：对预计不会直接接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员，做好标准预防措施。
（1）适用对象：污染区域外的一般医务人员或其它辅助人员，或在患者转运、诊疗、流调过程中预计不会接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的工作人员，如密切接触者流调人员、工作组织者、司机、翻译和引导员等。
中国疾病预防控制中心关于埃博拉出血热个人防护技术方案指南
中国疾病预防控制中心关于埃博拉出血热个人防护技术方案指南一、埃博拉出血热（EVD）概述埃博拉出血热（EVD）是一种由埃博拉病毒引起的严重烈性传染病，病死率高达90%。
该病毒主要通过接触感染患者或动物的体液、分泌物以及受污染的物体传播，没有特效药物可以治疗。
为了有效防止EVD的传播，个人防护技术方案成为必要。
二、个人防护技术方案1.个人保护装备（1）防护服：选择符合国家标准的一次性医用防护服，防护服应具备防渗漏、防尘、防雾、防液体喷溅的功能。
穿戴防护服时，应拉亮护目镜和手套，确保无破损。
（2）护目镜：选择无反应的护目镜，具备抗震击、抗撞击的功能，并能完全遮挡眼睛。
在佩戴护目镜时应将护目镜与防护服密封，以保证眼部不受污染。
（3）手套：选择没有穿孔、耐酸碱的手套，并确保手套与防护服无间隙连结。
（4）口罩：佩戴医用防护口罩（N95级别以上），确保口鼻部位被覆盖，并紧密贴合面部以防止空气污染物的进入。
2.个人防护技术措施（1）正确穿戴防护装备：在穿戴防护服前，应进行手卫生。
穿戴时应注意防护服背部的绑带不要过于紧绷，以免造成脱落。
穿好防护服后，再佩戴护目镜和手套。
（2）防护装备脱除：脱去防护服应在专门区域进行，脱下过程中要避免与身体部位接触，应有同行人员指导，并进行相应的手卫生。
（3）手卫生：在病毒暴露后，应立即进行手卫生，使用洗手液或含酒精的免洗手消毒剂洗手，至少进行20秒的洗手程序。
每日使用肥皂和水洗手5次，避免触碰眼睛、鼻子和嘴巴。
（4）避免接触体液：切忌接触可能被污染的体液，如患者和疑似患者的尿液、血液、呕吐物等。
（5）食品和水源安全：避免食用动物肉类，尤其是野生动物，减少生食摄入，避免饮用未经消毒的水源。
3.个人防护环境管理（1）建立临时隔离区：在出现EVD疫情时，应及时建立临时隔离区，加强病毒感染的控制与治理。
（2）强化环境消毒：定期对临时隔离区进行彻底清洁和消毒，使用有效的消毒药剂，确保病毒灭活。
(整理)国境口岸埃博拉出血热个人防护技术指南(第二版).
附件国境口岸埃博拉出血热个人防护技术指南（第二版）接触传播是埃博拉出血热最主要的传播途径。
可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。
虽然尚未证实有空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。
病人感染后血液中可维持很高的病毒载量，口岸卫生检疫工作人员在检疫查验、流行病学调查、病例转运、卫生处理等过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。
基于以上传播特点，为了做好口岸埃博拉出血热防控工作各环节的个人防护，依据我国相关法律法规和规范性文件要求，参考国家卫生计生委和中国疾控中心、美国疾病预防控制中心、世界卫生组织发布的相关技术文件，在《口岸防控埃博拉出血热操作指南（第一版）》的《埃博拉出血热的个人防护技术指南》基础上，结合口岸检验检疫工作的实际，特制定本指南。
一、基本原则1. 风险评估。
根据本口岸现场工作情况，进行风险评估（参照附件），明确各岗位、流程的风险等级，进行相应个人防护。
本技术方案是通用要求，可做适当的调整。
2. 环境感染控制。
建立便捷的查验通道，合理安排工作流程，避免工作环节和工作人员交叉重叠，降低相互感染污染的可能性，及时进行环境消毒。
穿脱个人防护用品须在专门区域，因地制宜，设立明确的清洁区、半污染区和污染区，标识明显，区域内设施物品摆放合理到位。
3. 个人防护要求。
进入污染区前，必须正确穿戴好个人防护用品。
进入污染区后，不得对个人防护用品进行调整。
在污染区，工作人员必须保证没有一丝皮肤暴露，如防护用品发生破损须立即离开污染区，脱去防护用品，如发生暴露按暴露预案处理。
脱防护用品风险巨大，动作要慢轻柔，尽可能减少气溶胶产生，脱的过程需有专人监督。
4. 设立防护监督员。
为了防止进入污染区的工作人员发生暴露，现场需安排一名防护监督员。
防护监督员需熟习防护用品及穿脱过程，知晓发生暴露后的处置流程，其本人防护应参照进入污染区工作人员。
防护监督员不进入污染区，不参与具体操作工作，在指定穿脱点，对工作人员穿脱防护用品过程给予监督、指导和帮助。
埃博拉出血热个人防护(改2)
普通鞋套IEHS, China CDC
不同暴露风险等级人员PPE的选择
低风险：标准预防措施 预计不会直接接触患者 预计不会接触患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污
染物品 适用对象： 污染区域外的一般医务人员或其它辅助人员 密切接触者流调人员 工作组织者、司机、翻译和引导员等 防护装备： 工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩
IEHS, China CDC
PPE-足部防护
一次性防水靴套：进入污染区域时，穿覆盖足部 的密闭式防穿刺的工作鞋和靴套，应一次性使用， 破损应及时更换
长筒胶靴：若环境中有大量血液、体液、呕吐物、 排泄物时
应在规定区域内穿上，离开该区域时应及时脱掉 应做好固定，若无固定装置，用胶带固定，以防
IEHS, China CDC
防护用品的处理
一次性防护装备 放入医疗废物收集袋，外层消毒后放入新的医疗废物收集
离衣
步骤3：医用防护口罩 （N95及以上）
步骤4：一次性工作帽 步骤5：一次性乳胶手套
脱摘顺序
步骤1：一次性乳胶手套 步骤2：手卫生 步骤3：一次性工作帽 步骤4：工作服或一次性隔
离衣
步骤5：医用防护口罩 （N95及以上）
步骤6：手卫生
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IEHS, China CDC
医用一次性防护服、一次性手套和长袖橡胶手套、工作鞋、 一次性防水靴套或长筒胶靴、防水围裙等，必要时戴全面型 自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器，穿化学防护服
IEHS, China CDC
PPE穿脱顺序
应选择大小合适的防护装备 人员应熟悉PPE的性能，并掌握使用方法 在经过培训的人员指导和监督下穿脱个人防护用品 进入污染区之前穿戴好个人防护装备，进入清洁区之前小心脱
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第二版）为加强埃博拉出血热(Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作，最大限度减少医院感染风险，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本技术指南。
一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求（一）埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。
主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。
医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。
临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。
严格执行首诊医生负责制。
（三）医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训，并进行考核。
（四）医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。
（五）患者隔离区域（可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区）应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
建立严格的探视制度，不设陪护。
若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
定点医院可设置视频探视装置。
（六）医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求。
（七）医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。
二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理（一）埃博拉出血热患者的管理。
1.医疗机构应加强分诊筛查。
预检分诊点发现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立即询问流行病学史，对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者，应立即提供口罩，并指导正确佩戴，按照指定路径引导患者至发热门诊诊室，经接诊医师初步判断为留观或疑似病例，隔离在临时隔离场所，及时按照规定上报患者信息，并将患者转至定点医院诊治。