放射性核素显像技术ppt课件
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放射性核素显像
05
CHAPTER
放射性核素显像在环境科学中应用
利用放射性核素的特性，将其作为大气污染物的示踪剂，通过测量大气中的放射性活度，可以追踪污染物的来源、分布和迁移转化过程。
放射性核素作为示踪剂
建立基于放射性核素的大气污染监测网，实现对大气污染物的实时监测和预警，为大气污染治理提供科学依据。
大气污染监测网
智能化技术的助力提升
加强国际合作与交流，共同应对技术、法规和伦理等方面的挑战；加大科研投入，推动技术创新与转化应用；加强医学影像技术人才的培养与引进，提高放射性核素显像技术的临床应用水平。
应对挑战的策略措施
THANKS
感谢您的观看。
正电子发射断层扫描仪（PET）
利用正电子发射核素（如18F、11C等）衰变产生的正电子与电子湮灭产生的一对方向相反的511 keV伽马光子进行成像。PET具有高分辨率和高灵敏度的优点。
图像获取
01
患者注射放射性示踪剂后，在特定时间内使用显像仪器进行扫描，获取放射性分布数据。扫描过程中需注意患者的体位、呼吸等因素对图像质量的影响。
通过比较治理前后大气中放射性活度的变化，可以评估治理措施的效果，为进一步优化治理方案提供数据支持。
治理效果评估
03
治理效果评估
通过分析治理前后水体中放射性核素的浓度变化，可以评估治理措施的效果，为水体污染治理提供科学依据。
01
放射性核素在水体中的行为
研究放射性核素在水体中的吸附、解吸、沉淀、溶解等行为，揭示其在水体中的迁移转化规律。
神经系统疾病诊断
1
2
3
通过放射性核素显像技术，可以预测肿瘤患者的预后情况，为制定个性化治疗方案提供依据。
肿瘤预后判断
第六章示踪技术及放射性核素显像技术剖析
二、显像剂被脏器或组织聚集的机制：
1、合成代谢： 脏器和组织的正常合成功能需要某种元素或一定
化合物，若用该元素的放射性核素或放射性核素标记的 化合物引入体内，则可进行脏器和组织的体外显像。
甲状腺对碘有选择性吸收功能，利用放射性碘作示 踪剂，可显示甲状腺影像，判断其形态大小及结节的功 能状态。
11C标记的棕榈酸 (11C-PA)可被心肌摄取利用
第六章 放射性核素示踪技术与显像
引言
研究各种物质在生物体内的动态变化规律是医学研究的需要 用直接检测方法难以做到
原因：⑴物质浓度低，超出直接检测的灵敏度 ⑵动态变化，直接检测技术难以跟踪 ⑶无法采集信息
间接检测技术可以做到——包括示踪技术
第一节 放射性核素示踪技术
一、定义 是以放射性核素及其标记的化学分子作为示踪
患者口服131I
甲状腺吸碘功能测定仪
甲状腺吸碘功能测定结果
5．放射性核素显像技术
是根据放射性核素示踪原理，利用放射性核素 或其标记化合物在体内代谢分布的特殊规律，从 体外获得脏器和组织功能、结构影像的一种核技 术（见下图）。
放射性核素显像
向患者体内引入 特定示踪剂（或 显像剂）
核医学显像设备
体外示踪技术（in vitro)
有相同的化学及生物学性质。 如：用放射性131I来研究127I的生物学行为
2、可测性： 放射性核素发出各种不同射线，可被放射性探测仪所
测定或被感光材料所记录。 如：研究物质代谢3H、14C、32P
体外放射分析125I 脏器功能测定与显像131I、99mTc、111In、18F等
三、示踪技术的主要特点
剂，通过探测放射性核素在发生核衰变过程中发射 出来的射线，达到显示被标记的化学分子踪迹的目 的，用以研究被标记的化学分子在生物体系中的客 观存在及其变化规律的一类核医学技术。
全身骨显像 ppt课件
全身骨显像
关于辐射问题
核医学检查使用的都是短半衰期核素， 仅以非常少的化学量引入体内。以核医 学最常用的核素99m Tc为例，其半衰期 6小时。注入患者体内后随着时间会很 快的衰减，同时加上药物从体内的代谢 和排泄，一般在患者体内的有效半衰期 最多为2至3个小时
全身骨显像
全身骨显像
国内采取的对于公众的最小年剂 量限值为1mSv/年
全身骨显像
临床应用
1、骨转移：肿瘤分期、术前评价、预后 判断、疗效观察和随访
2、骨肿瘤：了解病灶单发、多发以及疗 效评价和判断预后。
3、骨创伤：比较全面的了解创伤部位 尤其对于多发骨折、不明显原因的骨痛
4、炎症性骨病、代谢性骨病、骨关节疾 病等
全身骨显像
检查流程
预约 注射显像剂（之后需要适当饮水） 检查（2小时以上）
全身骨显像
R
L
R
ANT
POST
前位
图11-1 正常成全身人骨显像骨显像
后位
全身骨显像
全身骨像
全身骨显像是 ECT检查应用最多的项目
全身骨显像
骨显像原理
放射性核素骨显像（bone imaging）是 利用亲骨性放射性核素或放射性核素标记 的化合物引入体内后聚集于骨骼，在体外 用SPECT探测放射性核素所发射的γ射线， 从而使骨骼显像。
全身骨显像
与其他影像学的区别
1、灵敏性较高，相比其他检查提早3-6个 月发现病灶 2、全身骨一次性成像，性价比高（特别是 多发病灶的） 3、特异性较差
关于辐射问题
核医学检查使用的都是短半衰期核素， 仅以非常少的化学量引入体内。以核医 学最常用的核素99m Tc为例，其半衰期 6小时。注入患者体内后随着时间会很 快的衰减，同时加上药物从体内的代谢 和排泄，一般在患者体内的有效半衰期 最多为2至3个小时
全身骨显像
全身骨显像
国内采取的对于公众的最小年剂 量限值为1mSv/年
全身骨显像
临床应用
1、骨转移：肿瘤分期、术前评价、预后 判断、疗效观察和随访
2、骨肿瘤：了解病灶单发、多发以及疗 效评价和判断预后。
3、骨创伤：比较全面的了解创伤部位 尤其对于多发骨折、不明显原因的骨痛
4、炎症性骨病、代谢性骨病、骨关节疾 病等
全身骨显像
检查流程
预约 注射显像剂（之后需要适当饮水） 检查（2小时以上）
全身骨显像
R
L
R
ANT
POST
前位
图11-1 正常成全身人骨显像骨显像
后位
全身骨显像
全身骨像
全身骨显像是 ECT检查应用最多的项目
全身骨显像
骨显像原理
放射性核素骨显像（bone imaging）是 利用亲骨性放射性核素或放射性核素标记 的化合物引入体内后聚集于骨骼，在体外 用SPECT探测放射性核素所发射的γ射线， 从而使骨骼显像。
全身骨显像
与其他影像学的区别
1、灵敏性较高，相比其他检查提早3-6个 月发现病灶 2、全身骨一次性成像，性价比高（特别是 多发病灶的） 3、特异性较差
第十三章 放射性核素在化学、 放射化学 课件(共42张PPT)
第二十四页，共42页。
二、实验方法(fāngfǎ)： 1、由实验测得t=0和t⇒∞和t时刻固体中的放
射性活度，即可按(13-31)式求得交换度F 2、由计算出的F-Bt表查出Bt值。 3、由t值计算出B。为了得到平均值，一般是
测量不同时刻的F，由表中查出一系列Bt值， 做Bt-t曲线，应为一条直线，直线斜率即B 4、再根据固体半径r求得自扩散系数Ď。
等。 2、医学和生物方面： 医学上的诊断，治疗(zhìliáo)；光合作用等生物过程
研究。 3、化学研究方面： 分子结构研究；化学反响机理研究；各种动力学参数
测定；热力学平衡常数等的测定；分析元素含量等。
第八页，共42页。
三、对标记(biāojì)化合物所需放射性比活度的 估算
如：每分钟计数〔根据测量误差而定〕为A， 那么要求示踪原子的毫居里数q：
第三页，共42页。
4、放射性核素示踪剂的选择 (xuǎnzé)
• 半衰期：根据实验目的及周期长短选择适 合半衰期的放射性核素。太长太短都不好。 医用大多项选择择半衰期为几小时到十几 天之间。
• 辐射类型和能量：常用β和γ，β测量效率高， 且容易防护。对需穿过较厚物质(wùzhì)层 那么需用γ射线。如脏器的扫描和γ照相。 对于β，要求Eβ=0.01-2Mev; 对于γ， Eγ=100-600Kev。
第十九页，共42页。
§13-4配合(pèihé)物稳定常数的 测定
一、测定原理〔见讲义〕 关键是引入配合度Ф和函数ψ。然后逐级外推，即可
求得β1、β2……βn。 二、实验方法： 通常是先用实验求得无配体时的分配比D和有配体
时的分配比D’，再按照(13-19)式，以log(D/D’1)对log[L]作图，从直线截距可求得logβn，由斜 率求得配位数n。 由于示踪原子(shì zōnɡ yuán zǐ)方法灵敏度高，可 以在中心离子浓度非常低时进行。
二、实验方法(fāngfǎ)： 1、由实验测得t=0和t⇒∞和t时刻固体中的放
射性活度，即可按(13-31)式求得交换度F 2、由计算出的F-Bt表查出Bt值。 3、由t值计算出B。为了得到平均值，一般是
测量不同时刻的F，由表中查出一系列Bt值， 做Bt-t曲线，应为一条直线，直线斜率即B 4、再根据固体半径r求得自扩散系数Ď。
等。 2、医学和生物方面： 医学上的诊断，治疗(zhìliáo)；光合作用等生物过程
研究。 3、化学研究方面： 分子结构研究；化学反响机理研究；各种动力学参数
测定；热力学平衡常数等的测定；分析元素含量等。
第八页，共42页。
三、对标记(biāojì)化合物所需放射性比活度的 估算
如：每分钟计数〔根据测量误差而定〕为A， 那么要求示踪原子的毫居里数q：
第三页，共42页。
4、放射性核素示踪剂的选择 (xuǎnzé)
• 半衰期：根据实验目的及周期长短选择适 合半衰期的放射性核素。太长太短都不好。 医用大多项选择择半衰期为几小时到十几 天之间。
• 辐射类型和能量：常用β和γ，β测量效率高， 且容易防护。对需穿过较厚物质(wùzhì)层 那么需用γ射线。如脏器的扫描和γ照相。 对于β，要求Eβ=0.01-2Mev; 对于γ， Eγ=100-600Kev。
第十九页，共42页。
§13-4配合(pèihé)物稳定常数的 测定
一、测定原理〔见讲义〕 关键是引入配合度Ф和函数ψ。然后逐级外推，即可
求得β1、β2……βn。 二、实验方法： 通常是先用实验求得无配体时的分配比D和有配体
时的分配比D’，再按照(13-19)式，以log(D/D’1)对log[L]作图，从直线截距可求得logβn，由斜 率求得配位数n。 由于示踪原子(shì zōnɡ yuán zǐ)方法灵敏度高，可 以在中心离子浓度非常低时进行。
最新医学影像物理学 放射性核素显像精品课件
N2(t)12 N10[1e2t]
A2(t)A 1(01e2t)
13
第十三页，编辑于星期六：十一点 二十八分。
例题 目前核医学临床最常用的核素发生器99Mo99mTc，99Mo半
衰期66.02h，99mTc半衰期6.02 h，
(1) 试计算99mTc的数目N2达到最大值N2m的时间tm， (2) N1(t)、N2(t)、A1(t)、A2(t)随时间的变化规律。
16
第十六页，编辑于星期六：十一点 二十八分。
17
第十七页，编辑于星期六：十一点 二十八分。
• 放射性核素发生器- Mo-Tc母牛
18
第十八页，编辑于星期六：十一点 二十八分。
99Mo的衰变与99mTc的生长
时间(h) 99Mo的衰变活度(GBq) 99mTc的生长活度(GBq)
0
100
0
1
吸入放射性气体或气溶胶可使呼吸道、肺泡显影。
◆“弹丸”式静脉注入显像剂，通过心肺循环通道而获得
大血管、心房、心室影像(放射性核素心血管造影)
◆显像剂随血流从动脉向相应脏器血管床灌注时即可 获得该脏器的动脉灌注影像。同时还可获得大血管、 心脏和各脏器的血池影像，检出血液丰富的病变部位。
④ ……⑤ ……⑥ ……⑦ …… ⑧ ……⑨ …… ⑩ …… 不一一 列举。
最新医学影像物理学 放射性 核素显像精品课件
第一页，编辑于星期六：十一点 二十八分。
第四节
核素的产生和显像机制
2
第二页，编辑于星期六：十一点 二十八分。
一、医用放射性核素的制备原理 1、核素产生方式 ① 核反应堆 (reactor)和原子核裂变产物 ②加速器 (accelerator) ③放射性核素发生器
放射性核素肝胆显像课件
肝胆显像剂的制备
制备流程
将所选的放射性核素与含有肝脏 特异性吸收的物质（如BSP）混 合，制备成肝胆显像剂。
质量控制
确保制备过程中的每一步都符合 质量标准，以确保显像剂的有效 性和安全性。
注射与采集技 术
注射方法
通过静脉注射将肝胆显像 剂注入受检者体内。
采集技术
使用γ相机或SPECT系统进 行动态或静态采集，获得 肝胆显像。
诊断肝硬化
通过观察肝脏形态和血流变化，可以诊断肝硬化等疾病。
肝脏肿瘤的鉴别诊断
良恶性肿瘤的鉴别
放射性核素肝胆显像可以显示肝脏肿 瘤的形态和血流变化，有助于良恶性 肿瘤的鉴别。
监测治疗效果
通过比较治疗前后的放射性核素肝胆 显像图像，可以评估治疗效果，如手 术切除或放疗后的疗效等。
肝脏储备功能的评估
01
与CT、MRI等技术融合
将放射性核素肝胆显像与CT、MRI等技术相结合，提供更全理学、药理学等多学科交叉
研究肝胆系统生理学、药理学等多学科与放射性核素肝胆显像技术的交
叉应用，拓展研究领域和应用范围。
03
与分子影像学结合
研究分子影像学技术在肝胆系统疾病中的应用，从分子水平上揭示疾病
放射性核素肝胆显像的未来发展趋势
技术创新与发展
新型探测器材料
利用高灵敏度的探测器材料，提高图像的分辨率和清晰度。
智能化图像处理技术
发展自动化和人工智能的图像处理技术，减少人为误差，提高诊 断准确性。
动态监测和功能成像
研究肝胆系统的生理功能和代谢过程，提供更深入的疾病诊断信 息。
临床应用范围的拓展
放射性核素肝胆显像课件
• 放射性核素肝胆显像的技术实现 • 放射性核素肝胆显像的临床应用 • 放射性核素肝胆显像的优势与局限性 • 放射性核素肝胆显像的未来发展趋势 • 放射性核素肝胆显像病例分析
放射性核素显像技术
在静态图像分析的基础上
1、显像顺序
2、时相变化
01.06.2020
.
29
放射性核素显像技术
图像分析方法及要点
（三）断层图像
在静态图像分析的基础上 ，对获取方位、层面、 层厚、三维构像等综合分析。
1、横断面 2、冠状面 3、矢状面
01.06.2020
.
30
放射性核素显像技术
图像分析方法及要点
1、图像质量的评价
显像剂在组织或脏器内达到平衡时的显像
2、动态显像 （随时间变化的动态采集）
显像剂引入机体后以一定的速率连续采集 组织或脏器的多帧图像
01.06.2020
.
22
放射性核素显像技术
显像类型
3、局部显像
仅限于机体某一局部或某一脏器的显像
4、全身显像
一次成像完成采集、显示全身各部位的 放射性分布，形成一帧完整影像
PET/CT
放射免疫治疗
非显像检查法
粒子介入治疗
甲状腺吸碘等
云克治疗
肾图
放射性核素显像技术
国际原子能机构指出
“从对技术影响的广度而 论，可能只有现代电子学和 数据处理才能与同位素相比 ”
01.06.2020
总部设在奥地利维也纳的国际原子能机构
.
4
放射性核素显像技术
Hevesy （示踪法之父）
赫维西(Georg de ,Hevesy)匈牙利化学家 (1885--1966)
放射性核素显像技术
安徽省立医院核医学科 刘学公
01.06.2020
.
1
临床核医学
临床核医学
诊断核医学
治疗核医学
体外诊断核医学 体内诊断核医学
1、显像顺序
2、时相变化
01.06.2020
.
29
放射性核素显像技术
图像分析方法及要点
（三）断层图像
在静态图像分析的基础上 ，对获取方位、层面、 层厚、三维构像等综合分析。
1、横断面 2、冠状面 3、矢状面
01.06.2020
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30
放射性核素显像技术
图像分析方法及要点
1、图像质量的评价
显像剂在组织或脏器内达到平衡时的显像
2、动态显像 （随时间变化的动态采集）
显像剂引入机体后以一定的速率连续采集 组织或脏器的多帧图像
01.06.2020
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22
放射性核素显像技术
显像类型
3、局部显像
仅限于机体某一局部或某一脏器的显像
4、全身显像
一次成像完成采集、显示全身各部位的 放射性分布，形成一帧完整影像
PET/CT
放射免疫治疗
非显像检查法
粒子介入治疗
甲状腺吸碘等
云克治疗
肾图
放射性核素显像技术
国际原子能机构指出
“从对技术影响的广度而 论，可能只有现代电子学和 数据处理才能与同位素相比 ”
01.06.2020
总部设在奥地利维也纳的国际原子能机构
.
4
放射性核素显像技术
Hevesy （示踪法之父）
赫维西(Georg de ,Hevesy)匈牙利化学家 (1885--1966)
放射性核素显像技术
安徽省立医院核医学科 刘学公
01.06.2020
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1
临床核医学
临床核医学
诊断核医学
治疗核医学
体外诊断核医学 体内诊断核医学
医学影像学课件放射性核素显像PPT课件
实验操作流程及注意事项
注意事项
定期对实验设备和仪器进行 维护和校准，确保实验结果 的准确性和可靠性
严格遵守放射性安全操作规 程，确保人员和环境安全
合理安排实验时间和进度， 避免实验过程中的浪费和延 误
实验结果分析与解读方法
图像分析
1
2
对采集的图像进行定性和定量分析，包括放射性 分布、病灶定位和大小等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
05 放射性核素显像 质量控制与安全 防护
质量控制体系建设及实施情况介绍
质量控制体系框架
建立包括组织管理、技术操作、设备维护、影像评价 等方面的质量控制体系。
质量控制标准
参照国际和国内相关标准，制定适用于本机构的质量 控制标准。
质量控制实施
通过定期质量检查、技术评估、影像质量评价等手段， 确保放射性核素显像质量符合标准要求。
疗方案。
价值
放射性核素显像在医学影像学中具有重要地位。它不仅可以提供直观的图像信息，帮助 医生进行疾病的诊断和治疗，还可以为医学研究提供重要的实验手段和依据。同时，随
着技术的不断发展和创新，放射性核素显像在未来医学领域的应用前景将更加广阔。
02 放射性核素显像 技术基础
放射性核素种类及特性
常用放射性核素
医学影像学课件放射性核素 显像PPT课件
目 录
• 放射性核素显像概述 • 放射性核素显像技术基础 • 放射性核素显像在临床应用 • 放射性核素显像实验操作规范 • 放射性核素显像质量控制与安全防护 • 放射性核素显像新技术发展趋势
01 放射性核素显像 概述
定义与原理
定义
放射性核素显像是利用放射性核素或其标记化合物在体内或体 外的分布来进行疾病诊断或研究的一种医学影像技术。
核素示踪技术检验核医学PPT课件
2020/9/23
22
三、核素示踪实验的特点
灵敏度高：标记物比放高，化学量小，作超微量 分析可达ng～pg。
特异性强：每一种检测项目，都有专一的标记物。 方法简便、准确性好：核射线的测量受外界、pH、
温度等条件影响小。 符合生理条件：体内核医学的各种检查，不干扰
机体内环境，对细胞代谢无损伤。 定性、定量、定位检测和研究：除超微量分析外，
2020/9/23
6
第一节 核素示踪原理与设计
2020/9/23
7
为什么用放射性核素作为示踪剂？
2020/9/23
8
35S
32P
35S
32P
DNA是遗传物质！
蛋白质外壳无 放射性， DNA上有放 射性！ 2020/9/23
分离蛋白质外 壳及DNA内核， 并测量放射性
子代
9
一、示踪原理（ Principle ）
2020/9/23
3
Introduction 概述
放射性核素示踪技术是核医学诊断与研 究的方法学基础。 核医学任何诊断技 术和方法都是建立在示踪技术的基础之 上的。 没有示踪原理就没有核医学。
2020/9/23
4
什么是示踪技术？ What is tracing technique?
什么是示踪？ 什么是放射性核素示踪技术？
12
1、科学选择示踪剂
（1）半衰期 （2）辐射类型和射线能量 （3）示踪原子标记位置 （4）放射化学纯度 （5）放射性比活度
2020/9/23
13
（1）半衰期
根据实验周期，选择合适半衰期的放射性 核素。半衰期应足够长，以满足实验周期 的要求；同时又要足够短，以便于放射性 废物的处理。
第六章 示踪技术及放射性核素显像技术
根据影像获取的部位分 局部显像；指显影的范围仅显示身体的某一部位或某一脏 器，此法在临床医学中最为常用。
全身显像：显像装置沿体表从头至足作匀速移动，将采集 全身各部位的放射性显示成为一帧影像称全身显像。
常用于全身骨骼显像、全身骨髓显像等，此法主要用 于探寻肿瘤转移灶或了解骨髓功能状况，其优点是观察方 便易于对称比较。
根据获取影像的时间 早期显像：一般认为显像剂注入体内后2h以内所进行的显 像称为早期显像。 延迟显像：显像剂注入体内2h以后进行的显像称为延迟显 像。
根据显像剂对病变组织的亲和能力分 阴性显像：正常脏器组织细胞可选择性摄取某种放射性药 物，能显示出该脏器和组织的形态和大小。而该脏器内的 病灶失去正常组织细胞的功能故常常不能摄取显像剂，呈 现放射性活度比正常减低的异常影像即“冷区”。 阳性显像：病灶部位的放射性活度高于正常脏器组织的显 像称为阳性显像，又称热区显像。 根据显像时机体的状态分为
9、特异性结合 ： 放射性标记的受体配体只与该受体结合，放射性标 记的抗体只与相应的抗原结合，从而可使受体和含有特 殊抗原的组织显影，这种影像具有高度的特异性。 放射性免疫显像就是以放射性核素标记抗肿瘤相关 抗原的抗体与相应抗原产生特异性结合的原理，对肿瘤 进行阳性显像，用以肿瘤定位的诊断技术，又称特异性 合显像或导向显像。
如99mTc-RBC或人血清白蛋白(99mTc-HSA)静脉注入 体内，达到平衡后均匀地分布于血池内，可做心、肝、 胎盘等血池显像。
4、选择性摄取浓集 ： 病变组织对某些放射性药物有选择性摄取浓集作用， 静脉注入该药物后在一定时相内能浓集于病变组织使其 显像。 如99mTc-焦磷酸盐(99mTc-PYP) 可被急性梗死的心肌 组织摄取，据此可进行心肌梗死的定位诊断 。
06-放射性核素显像
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百分数。
结果判断：>10%为正常；<5%提示吸收异常。
放射性核素稀释法
根据化学物质在稀释前后质量相等的原理，利用已 知比放射性（或放射浓度）和重量（或容量）的放射性 示踪剂，加到一个未知重量或容量的同质体系中，放射 性示踪剂将被稀释，其比放射性或放射性浓度下降的程 度与其被稀释的程度相关。 放射性核素稀释法比一般化学分析方法简单，灵敏 度高，广泛地用于研究人体各种成分的重量或容量，如 测定身体总水量、全身血容量、细胞外液量、可交换钠 量和可交换钾量等。
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常见伪影成因 来自受检者
来自显像剂 来自探测仪器
来自显像技术
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思考题
放射性核素示踪技术的基本原理及特点 放射性核素显像剂的定位机制有哪些 放射性核素显像的基本原理 放射性核素显像的分类 放射性核素显像图像分析方法
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宏观自显影（macroscopic ARG）
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孕鼠静脉注射58Co-Vit B12后4h的整体纵切片，显示除某些脏器外，胎 鼠也有放射性聚集。
光镜自显影（light microscopic ARG）
小鼠腹腔液推 片，油镜下可见 巨噬细胞有大量 15天前注射的
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静息显像与负荷显像
Rest and stress imaging
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Rest
Stress
异常图像分析要点
静态图像： 位置（平面）、形态大小、放 射性分布 动态图像：显像顺序、时相变化 断层显像：对各断层面的影像分别进行形 态、大小、和放射性分布及浓聚程度的分 析，单一层面的放射性分布异常往往不能 说明问题，如果连续两个以上层面出现放 射性分布异常，并且在两个以上断面的同 一部位得到证实，则提示病变的可能
百分数。
结果判断：>10%为正常；<5%提示吸收异常。
放射性核素稀释法
根据化学物质在稀释前后质量相等的原理，利用已 知比放射性（或放射浓度）和重量（或容量）的放射性 示踪剂，加到一个未知重量或容量的同质体系中，放射 性示踪剂将被稀释，其比放射性或放射性浓度下降的程 度与其被稀释的程度相关。 放射性核素稀释法比一般化学分析方法简单，灵敏 度高，广泛地用于研究人体各种成分的重量或容量，如 测定身体总水量、全身血容量、细胞外液量、可交换钠 量和可交换钾量等。
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常见伪影成因 来自受检者
来自显像剂 来自探测仪器
来自显像技术
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思考题
放射性核素示踪技术的基本原理及特点 放射性核素显像剂的定位机制有哪些 放射性核素显像的基本原理 放射性核素显像的分类 放射性核素显像图像分析方法
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宏观自显影（macroscopic ARG）
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孕鼠静脉注射58Co-Vit B12后4h的整体纵切片，显示除某些脏器外，胎 鼠也有放射性聚集。
光镜自显影（light microscopic ARG）
小鼠腹腔液推 片，油镜下可见 巨噬细胞有大量 15天前注射的
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静息显像与负荷显像
Rest and stress imaging
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Rest
Stress
异常图像分析要点
静态图像： 位置（平面）、形态大小、放 射性分布 动态图像：显像顺序、时相变化 断层显像：对各断层面的影像分别进行形 态、大小、和放射性分布及浓聚程度的分 析，单一层面的放射性分布异常往往不能 说明问题，如果连续两个以上层面出现放 射性分布异常，并且在两个以上断面的同 一部位得到证实，则提示病变的可能
核医学(放射性核素的医学应用)课件
碳-14
用于放射性碳测年，用于考古学、地质学等领域 。
氚
具有低毒性和短半衰期，常用于制作发光材料和 核能反应堆的燃料。
碘-131
具有长半衰期和穿透能力，常用于治疗甲状腺疾 病。
放射性衰变规律和测量方法
放射性衰变规律
放射性核素以指数形式衰变，其衰变速度与时间成反比，具 有固定的半衰期。
放射性衰变测量方法
PET/CT在肿瘤、心血管和神经系统 疾病的诊断方面具有重要价值，尤其 在肿瘤诊断和分期方面具有高灵敏度 和特异性。
PET/CT成像技术的优 势
PET/CT成像技术具有高空间分辨率 和高灵敏度，能够提供准确的生理和 病理信息，对早期肿瘤等疾病的诊断 具有重要价值。
SPECT/CT成像技术
01 02
选择合适的放射性药物、确定剂量、照射时间和方式等 。
放射性核素治疗的优缺点
优点包括精确定位、剂量准确、对周围组织损伤小等； 缺点包括治疗周期长、部分肿瘤对射线不敏感等。
常见疾病的放射性核素治疗
甲状腺疾病
利用放射性碘治疗甲状腺亢进和甲状腺癌 。
心血管疾病
利用放射性碘治疗冠心病、心肌梗塞等。
骨转移瘤
利用放射性锶治疗骨转移瘤，缓解疼痛并 防止骨折。
2023
核医学(放射性核素的医学 应用)课件
目录
• 核医学概述 • 放射性核素基础知识 • 核医学成像技术 • 放射性核素治疗与显像 • 核医学的未来发展 • 结论与展望
01
核医学概述
核医学的定义和历史
1
核医学是利用放射性核素及其发射的射线进行 医学诊断和治疗的一门学科。
2
核医学的历史可以追溯到20世纪初，当时科学 家发现了放射性核素，并开始将其应用于医学 领域。
用于放射性碳测年，用于考古学、地质学等领域 。
氚
具有低毒性和短半衰期，常用于制作发光材料和 核能反应堆的燃料。
碘-131
具有长半衰期和穿透能力，常用于治疗甲状腺疾 病。
放射性衰变规律和测量方法
放射性衰变规律
放射性核素以指数形式衰变，其衰变速度与时间成反比，具 有固定的半衰期。
放射性衰变测量方法
PET/CT在肿瘤、心血管和神经系统 疾病的诊断方面具有重要价值，尤其 在肿瘤诊断和分期方面具有高灵敏度 和特异性。
PET/CT成像技术的优 势
PET/CT成像技术具有高空间分辨率 和高灵敏度，能够提供准确的生理和 病理信息，对早期肿瘤等疾病的诊断 具有重要价值。
SPECT/CT成像技术
01 02
选择合适的放射性药物、确定剂量、照射时间和方式等 。
放射性核素治疗的优缺点
优点包括精确定位、剂量准确、对周围组织损伤小等； 缺点包括治疗周期长、部分肿瘤对射线不敏感等。
常见疾病的放射性核素治疗
甲状腺疾病
利用放射性碘治疗甲状腺亢进和甲状腺癌 。
心血管疾病
利用放射性碘治疗冠心病、心肌梗塞等。
骨转移瘤
利用放射性锶治疗骨转移瘤，缓解疼痛并 防止骨折。
2023
核医学(放射性核素的医学 应用)课件
目录
• 核医学概述 • 放射性核素基础知识 • 核医学成像技术 • 放射性核素治疗与显像 • 核医学的未来发展 • 结论与展望
01
核医学概述
核医学的定义和历史
1
核医学是利用放射性核素及其发射的射线进行 医学诊断和治疗的一门学科。
2
核医学的历史可以追溯到20世纪初，当时科学 家发现了放射性核素，并开始将其应用于医学 领域。
放射性核素显像
1.局部显像Regional Imaging：只显示身体 某一部位或某一脏器的影像，最为常用。 如：肺显像。
2.全身显像Whole Body Imaging：
ECT从头至足依次采集全身各部位 的放射性，称 为全身显像， 如：全身骨显像。
（三）采集影像的维线与层面分：
平面显像 断层显像
1.平面显像Planar Imaging：将ECT探头 置于体表的一定位置采集某一脏器或组 织的放射性影像。 缺点：器官组织图像有重叠现象，对深 部病灶、较小的病灶分辨率较差。
R 上腔静脉
肺动脉
右心相Leabharlann 右心室主动脉弓 R左心相
L 左心室 降主动脉
断层图像分析要点
1.横断面 2.矢状面 3.冠状面
心脏断层:
短轴(心尖向心底) 水平长轴 (膈面向上依次断层) 垂直长轴 (室间隔向左侧壁依次断层)
可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有 助于疾病的早期诊断
可用于定量分析 具有较高的特异性
安全、无创
不同影像的比较
ECT主要反映脏器或组织的功能、血流与代谢，也反映其形 态，但分辨率较CT,MRI差。
CT,MRI主要反映解剖学形态变化，分辨率较好，有时也反 映其功能变化，但不如ECT。
2.动态显像Dynamic Imaging：
显像剂随血流流经和灌注脏器，或被脏器不 断摄取和排泄，或在脏器内反复充盈和排出 等过程，造成脏器内的放射性在数量上或位 置上随时间变化，如用ECT连续采集这一动态 过程，称为动态显像。 如：肾小球滤过率测定。
肝胆动态显像
（二）、影像采集的部位分
1.局部显像： 2.全身显像：
荷试验、生理负荷试验等。
通常做静息及负荷显像的对比分析，以利 于发现在静息状态下不易观察到的病变， 或用于评估脏器功能储备能力，以利于对 疾病进行早期、准确的诊断。
2.全身显像Whole Body Imaging：
ECT从头至足依次采集全身各部位 的放射性，称 为全身显像， 如：全身骨显像。
（三）采集影像的维线与层面分：
平面显像 断层显像
1.平面显像Planar Imaging：将ECT探头 置于体表的一定位置采集某一脏器或组 织的放射性影像。 缺点：器官组织图像有重叠现象，对深 部病灶、较小的病灶分辨率较差。
R 上腔静脉
肺动脉
右心相Leabharlann 右心室主动脉弓 R左心相
L 左心室 降主动脉
断层图像分析要点
1.横断面 2.矢状面 3.冠状面
心脏断层:
短轴(心尖向心底) 水平长轴 (膈面向上依次断层) 垂直长轴 (室间隔向左侧壁依次断层)
可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有 助于疾病的早期诊断
可用于定量分析 具有较高的特异性
安全、无创
不同影像的比较
ECT主要反映脏器或组织的功能、血流与代谢，也反映其形 态，但分辨率较CT,MRI差。
CT,MRI主要反映解剖学形态变化，分辨率较好，有时也反 映其功能变化，但不如ECT。
2.动态显像Dynamic Imaging：
显像剂随血流流经和灌注脏器，或被脏器不 断摄取和排泄，或在脏器内反复充盈和排出 等过程，造成脏器内的放射性在数量上或位 置上随时间变化，如用ECT连续采集这一动态 过程，称为动态显像。 如：肾小球滤过率测定。
肝胆动态显像
（二）、影像采集的部位分
1.局部显像： 2.全身显像：
荷试验、生理负荷试验等。
通常做静息及负荷显像的对比分析，以利 于发现在静息状态下不易观察到的病变， 或用于评估脏器功能储备能力，以利于对 疾病进行早期、准确的诊断。
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PET/CT
放射免疫治疗
非显像检查法
粒子介入治疗
甲状腺吸碘等
云克治疗
肾图
放射性核素显像技术
国际原子能机构指出
“从对技术影响的广度而 论，可能只有现代电子学和 数据处理才能与同位素相比 ”
27.03.2021
总部设在奥地利维也纳的国际原子能机构
.
4
放射性核素显像技术
Hevesy （示踪法之父）
赫维西(Georg de ,Hevesy)匈牙利化学家 (1885--1966)
27.03.2021
.
20
放射性核素显像技术
1、静态显像 3、局部显像 5、平面显像 7、早期显像 9、阴性显像 11、静息显像
显像类型
2、动态显像 4、全身显像 6、断层显像 8、延迟显像 10、阳性显像 12、负荷显像
27.03.2021
.
21
放射性核素显像技术
显像类型
1、静态显像 （代谢平衡时的累加采集）
3、体液与细胞容积测定 3、放射自显影技术
4、物质代谢与转化示踪 4、活化分析
27.03.2021
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6
放射性核素显像技术
放射性核素示踪技术
主要特点
1、灵敏度高
达1014～1018g水平
2、测量方法简便、准确
3、合乎生理条件
4、定性、定量、定位与动态分析相结合
27.03.2021
.
7
放射性核素显像技术
27.03.2021
.
18
放射性核素显像技术
9、细胞拦截
显像机制
如： 脾显像─99mTc-DRBC （热变性红细胞）
27.03.2021
.
19
放射性核素显像技术
显像机制 放射性核素显像反映了脏器和组织的生 理和病理变化，属于功能结构显影，其 显像原理复杂，往往不能用单一的机理 解释，而多数是综合性的。
放射性核素显像技术
安徽省立医院核医学科 刘学公
27.03.2021
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1
临床核医学
临床核医学
诊断核医学
治疗核医学
体外诊断核医学 体内诊断核医学
内介入治疗
外照射治疗
放射免疫分析
放射性核素显像
131I治疗甲亢
敷贴治疗
化学发光分析
γ照相机
131I治疗甲状腺癌
时间分辨分析
SPECT/CT
转移性骨痛治疗
其它免疫分析
显像剂在组织或脏器内达到平衡时的显像
2、动态显像 （随时间变化的动态采集）
显像剂引入机体后以一定的速率连续采集 组织或脏器的多帧图像
27.03.2021
.
22
放射性核素显像技术
显像类型
3、局部显像
仅限于机体某一局部或某一脏器的显像
4、全身显像
一次成像完成采集、显示全身各部位的 放射性分布，形成一帧完整影像
ii. 利用核医学显像装置可以探测到这种放射性浓 度差，从而获得脏器或组织放射性药物分布状 态，对疾病进行定位、定性和定量分析
27.03.2021
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9
放射性核素显像技术
显像剂被脏器或组织聚集的机制
１、合成代谢 ６、通透弥散 ２、细胞吞噬 ７、化学吸附和离子交换 ３、循环通路 ８、特异性结合 ４、选择性浓聚 ９、细胞拦截 ５、选择性排泄
Hevesy由于对放射性核素示踪方法的杰出 贡献，获得了1943年诺贝尔化学奖。
1911年，Hevesy在英国卢瑟福实验室工作期间，因怀疑女房东总是把剩菜改头换面之后
给他吃。于是，他在剩菜中放上微量的放射性钍 (232Th，thorium) ，然后在下一次的菜
中检验是否有放射性，结果他每次都能准确地判断出他所吃的菜是剩菜还是新菜。
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13
放射性核素显像技术
4、选择性浓聚
显像机制
如： 肿瘤显像─99mTc-GH、67Ga、201Tl 心肌灌注显像─ 201Tl 心肌梗塞阳性显像─99mTc-PYP
27.03.2021
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放射性核素显像技术
5、选择性排泄
显像机制
如： 肾小球滤过 ─99mTc-DTPA； 肾小管分泌 ─131I-OIH 99mTc-EC 肝细胞分泌 ─99mTc-EHIDA
27.03.2021
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放射性核素显像技术
显像类型
5、平面显像 （某一投影方向前后叠加采集）
27.03.2021
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放射性核素显像技术
3、循环通路
显像机制
⑴流经通道 如：脑脊液显像─99mTc-DTPA
肺通气显像─气溶胶雾粒
⑵血流灌注 如：心血管造影─“弹丸”
⑶微血管暂时性栓塞
颗粒直径>10μm
如：肺灌注显像─99mTc-MAA
⑷血池分布 如：心血池显像─99mTc-RBC
27.03.2021
27.03.2021
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放射性核素显像技术
1、合成代谢
显像机制
1C-PA） 脑细胞──葡萄糖（18F-FDG）
27.03.2021
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11
放射性核素显像技术
2、细胞吞噬
显像机制
如：肝胶体显像 胶体颗粒 ﹤20nm─骨髓 30～100nm─肝枯否细胞 500～1000nm─脾脏 标记白细胞─脓疡部位
1923年， Hevesy在丹麦玻尔实验室工作期间，将豆科植物浸泡在含有放射性 210Pb和212Pb的铅盐溶液中。结果发现：铅全部被吸附在根部。
27.03.2021
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5
放射性核素显像技术
放射性核素示踪技术
主要类型
㈠ 体内示踪技术 ㈡ 体外示踪技术
1、脏器与组织显像
1、体外放射分析技术
2、脏器与组织功能测定 2、细胞掺入实验
如： 骨骼显像─99mTc-MDP
（骨骼中的羟基磷灰石晶体）
27.03.2021
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17
放射性核素显像技术
8、特异性结合
显像机制
如： 放射免疫显像─相关抗原的单抗 radioimmunoimaging RI (导向显像) 放射受体显像─受体配体的单抗
radioireceptor imaging
(了解受体的密度、数量和功能)
27.03.2021
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15
放射性核素显像技术
6、通透弥散
显像机制
如： 肺灌注显像─133Xe生理盐水
（自血液中弥散至肺泡）
脑血流显像─99mTc-HMPAO
（可通过血脑屏障进入脑组织）
心肌显像─99mTc-MIBI （弥散浓聚）
27.03.2021
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16
放射性核素显像技术
7、化学吸附和离子交换
显像机制
显像原理
放射性核素显像技术是将放射性药物引入体内，选 择性地分布于特定的器官或组织，在体外获取放射 性药物在体内分布情况及量变规律，从而了解器官 或组织的形态、位置、大小和功能状态，用于诊断 疾病的方法。
27.03.2021
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8
放射性核素显像技术
显像的基本条件（要素）
i. 具有能够被特定脏器、组织和病变选择性摄取 的放射性药物包括放射性核素及其标记化合物。