神经系统的解剖-吉林大学课程中心
神经系统解剖生理PPT课件
自主神经系统的作用
自主神经系统主要负责维持机体内环 境的稳定，调节体温、呼吸、消化等 方面的生理活动。
自主神经系统的分类
自主神经系统分为交感神经和副交感 神经两类。
自主神经系统的调节机制
自主神经系统的调节机制是通过反射 弧来实现的，能够快速地对外界刺激 作出反应。
谢和生理反应。
03
自主神经系统
自主神经系统包括交感神经和副交感神经，它们控制着机体的内脏器官
和血管等平滑肌。自主神经系统通过调节内脏器官的功能来维持机体的
内环境稳定。
神经系统的感觉和运动功能
感觉
神经系统通过感觉神经元接收来自机体内外的刺激，并将这 些刺激转化为神经信号，传递到大脑进行处理。感觉包括痛 觉、温度觉、触觉和味觉等。
03
神经系统的生理功能
神经信号的传递
神经元
神经元是神经系统的基本单位，负责处理和传递信息。神经元通过电化学信号传递信息， 从一个突触传递到另一个突触。
突触
突触是神经元之间的连接点，信息通过突触传递。突触通过释放神经递质来传递信息，神 经递质与突触后膜上的受体结合，引发一系列的生理反应。
神经递质
神经递质是神经元之间传递信息的化学物质。不同的神经递质有不同的作用，如兴奋或抑 制。常见的神经递质包括乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等。
性。
脊神经
脊神经概述
脊神经是与脊髓直接相连的31 对神经，负责传递脊髓与身体
各部分之间的信息。
脊神经的功能
脊神经主要负责感觉、运动、 内脏等方面的功能。
脊神经的分类
脊神经分为躯体神经和内脏神 经两类。
脑血管病-吉林大学课程中心
2.脑出血的CT特征
(CTfeature ofIntracerebral Hemorrhage)
难点：各部位脑出血的临床表现
(clinical manifestation of every siteIntracerebral Hemorrhage)
(To master concept、cause of a disease、etiopathogenesis、common site、clinical feature of every sitehemorrhage、manifestation of CT、diagnosis、differential Diagnosis and treatment of acute stage ofintracerebral hemorrhage)
3．与其他疾病引起的昏迷(coma)鉴别
九．治疗原则(Therapeutic Principle)
脱水、降颅压、减轻脑水肿、调整血压、防止继续出血、减轻血肿造成的组织损伤、促进神经功能恢复、防治并发症。
3．了解脑出血（ICH）的预后(prognosis)和恢复期的治疗（convalescent treatment）。
(Toknow prognosisand convalescent treatment ofintracerebral hemorrhage)
教学重点
和难点
重点：1.脑出血的好发部位及原因
课型
理论课
使用教具
多媒体
教学目的
1．掌握脑出血（Intracerebral Hemorrhage ,ICH）的概念(concept)，病因(cause ofa disease)与发病机理(etiopathogenesis)、常见部位（common site）、各部位出血的临床特征(clinical feature of every sitehemorrhage)、CT表(manifestation of CT)、诊断(diagnosis)与鉴别诊断(differential diagnosis)、急性期的治疗(treatment of acute stage)。
解剖学课件：神经系统
脊髓
脊髓是与大脑构成中枢神经系统 的两部分之一，是通过脑干向下 延伸至尾骨水平。
大脑
大脑是人类的控制中心之一，负 责对周围环境的感知、思考、记 忆、情感和意识等功能。
周围神经系统
脑神经
脑神经是连接头部和颈部以 及脑部与周围器官之间的神 经。
保护和健康建议
符合健康的生活方式有益于保护 神经系统，如每天运动、合理饮 食、良好的睡眠等。
神经元的结构和功能
神经元结构
神经元含有细胞体、树突、轴突和突触等部分。
神经元功能
神经元是神经系统的基本单元，负责接收刺激、传递信息并触发反应。
神经系统的定义和作用
我们的神经系统负责接收刺激，传递信息以及控制身体各种行动和活动，是 人体和动物世界中最神奇和复杂的组织之一。
神经系统：解剖学课件
了解神经系统的定义、解剖结构、神经元的结构和功能、神经传递的过程和 机制、以及神经系统的常见疾病和障碍。还有一些保护和健康建议。
什么是神经系统？
神经系统是人体的高级组织之一，由脑、脊髓、神经元、神经传递以及控制身体各种行动和活动所涉及的所有 外周器官组成。
神经系统的解剖结构
神经元
脊神经
脊神经是与脊髓相连的神经， 负责传达信号到全身的运动 神经和感觉神经。
自主神经
自主神经系统是自主调控器 官和组织的神经，它控制一 些基本生理过程，如心率、 血压和呼吸。
神经传递的过程机制
1
神经细胞膜的集体作用
神经细胞的质膜上有大量的离子通道和离子泵，可以引起离子运动，从而产生神 经信号。
2
神经递质的释放
神经细胞之间的空隙（突触间隙）通过神经递质来传递信号。
神经系统的解剖结构和生理功能
神经系统的解剖结构和生理功能神经系统由周围神经系统和中枢神经系统两大部分组成。
前者由脑神经及脊神经组成，主管传递神经冲动；后者由脑及脊髓组成，主管分析综合体内外环境传递来的信息。
一、周围神经系统（一）脑神经共有12对，采用罗马数字命名。
除第I、11对脑神经进入大脑外，其他10对脑神经都和脑干相联系。
脑神经有运动纤维和感觉纤维，其中第III、IV、VI、X、Xn对脑神经为运动神经；第I、n、Vlu对脑神经为感觉神经；第V、VIkIX、X对为混合神经。
（二）脊神经脊神经共有31对，其中颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，麟神经5对，尾神经1对。
每对脊神经由后根（感觉根）和前根（运动根）所组成。
临床根据不同部位的感觉障碍水平，判断脊髓病变的平面，这对定位诊断具有重要意义。
脊神经前根支配相应肌肉，其中颈4~胸1前根结合成为臂丛，主要支配上臂、前臂和手部肌肉；腰2~舐2组成腰舐丛，其主要功能为支配下肢肌肉。
二、中枢神经系统中枢神经系统由脑和脊髓所组成。
脑又分为大脑、间脑、脑干和小脑。
(一)脑(1)大脑：由大脑半球、基底核和侧脑室组成。
大脑表面为大脑皮质所覆盖，皮质表面有脑沟和脑回，大脑半球分为额叶、题叶、顶叶、枕叶、岛叶和边缘系统。
大脑半球的功能双侧不对称，近代神经生理学家认为左侧大脑半球在言语、逻辑思维、分析能力和计算能力等方面起决定作用；右侧大脑半球主要在音乐、美术、空间和形状的识别、综合能力、短暂的视觉记忆等方面起决定作用。
(2)间脑：间脑位于大脑半球与中脑之间，是脑干与大脑半球的连接站。
间脑可分为丘脑和下丘脑。
丘脑是除嗅觉以外的感觉纤维上升至大脑的三级神经元所在地，均由该区投射至大脑半球相应部位。
下丘脑位于间脑腹侧、丘脑下沟的下方，与垂体相接。
下丘脑对体重、体温、代谢、饮食、内分泌生殖、睡眠和觉醒的生理调节起重要作用，同时也与人的情绪行为有关。
(3)小脑：位于后颅窝，由小脑半球和小脑蚓部组成。
其功能为调节肌张力、维持躯体平衡、协调随意运动。
最全神经系统解剖图
最全神經系統解剖圖！導讀：神經系統是人體內起主導作用的功能調節系統。
人體的結構與功能均極為復雜，體內各器官、系統的功能和各種生理過程都不是各自孤立地進行，而是在神經系統的直接或間接調節控制下，互相聯系、相互影響、密切配合，使人體成為一個完整統一的有機體，實現和維持正常的生命活動。
同時，人體又是生活在經常變化的環境中，神經系統能感受到外部環境的變化對體內各種功能不斷進行迅速而完善的調整，使人體適應體內外環境的變化。
可見，神經系統在人體生命活動中起著主導的調節作用，人類的神經系統高度發展，特別是大腦皮層不僅進化成為調節控制人體活動的最高中樞，而且進化成為能進行思維活動的器官。
因此，人類不但能適應環境，還能認識和改造世界。
神經系統由中樞部分及其外周部分所組成。
中樞部分包括腦和脊髓，分別位于顱腔和椎管內，兩者在結構和功能上緊密聯系，組成中樞神經系統。
神經系統是由腦、脊髓、腦神經、脊神經、和植物性神經，以及各種神經節組成。
能協調體內各器官、各系統的活動，使之成為完整的一體，并與外界環境發生相互作用。
腦部腦干腦室系統大腦供血動脈3D掃描CT成像磁共振成像&人腦模型對比人腦區域圖神經分布圖小腦皮質結構小腦腦島基底核海馬和穹窿各種剖面圖12對顱神經各自對應的腦區形象記憶交感神經與副交感神經系統幾種常見致死性腦病的CT表現腦損傷不同部位腦病的瞳孔變化常見的作用于中樞神經系統的藥品各種顱內出血幾種類型腦出血的CT表現急性顱內高壓所致腦疝的分型顱頂層次面神經——一巴掌就能記住神經病變時瞳孔對光的反射腦脊液循環動眼神經、滑車神經和外展神經損傷的鑒別頭痛困擾，你屬于哪一種脊柱外周部分包括12對腦神經和31對脊神經，它們組成外周神經系統。
外周神經分布于全身，把腦和脊髓與全身其他器官聯系起來，使中樞神經系統既能感受內外環境的變化（通過傳入神經傳輸感覺信息），又能調節體內各種功能（通過傳出神經傳達調節指令），以保證人體的完整統一及其對環境的適應。
神经系统解剖专题讲座培训ppt课件
下一对称下丘，是听反射中枢。
神经系统解剖专题讲座
33
脑干表面结构对应的深部结构
脑干表面结构名称 薄 束 结 节： 楔 束 结 节： 面 神 经 丘: 舌下神经三角: 迷走神经三角: 菱 形 窝 侧 角:
深部核团 薄束核 楔束核 展神经核
舌下神经核 迷走神经背核
桥延沟
26
延髓的腹面观：
位 置： 枕骨大孔至延髓脑桥沟之间。 锥 体： 在前正中裂的两侧各有一条纵行隆起。
锥体外侧沟： 舌咽神经、迷走神经、副神经。 锥体交叉： 锥体下段90%纤维互相交叉，叫锥体交叉。 橄 榄 体： 在锥体外侧的卵圆形隆起。
锥体与橄榄体之间有舌下神经。 桥 延 沟： 为脑桥与延脑间的腹面界沟，
前根(由运动神经纤维组成)
神经系统解剖专题讲座
4
神经系统解剖专题讲座
5
脊髓膨大的形成分别是由于管理上下肢的神经细胞和 纤维增多所致。
脊髓节段 代码 节段数 膨大部位
颈髓 (C)
8
颈膨大
胸髓 (T)
12
腰髓 (L)
腰膨大 5
骶髓 (S)
5
尾髓 (CO)
1
脊髓圆锥
神经系统解剖专题讲座
6
2、脊髓的内部结构：
前庭神经核群、蜗核
核)
神经系统解剖专题讲座
(薄束核) (楔束核)
35
2、间脑
位置：大脑和中脑之间，大部分被大脑半球覆盖。
组成：主要由丘脑和下丘脑：
①丘脑：
位 置：是一对卵圆形的灰质块。两侧丘脑之间的缝隙
为第三脑室。
内部构造：被Y形白质分为
丘脑前核群：与内脏功能调节及基本情绪活动有关
系统解剖学神经系统(beida医学部课件)课件
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疼痛、肌肉萎缩等症状。
腕管综合征
02
腕管综合征是指正中神经在腕部受压的疾病，可引起手部麻木、
肌肉萎缩等症状。
坐骨神经痛
03
坐骨神经痛是指坐骨神经受压或炎症引起的疼痛，可引起下肢
麻木、肌肉无力等症状。
06
神经系统影像学检查
CT检查
总结词
CT检查是一种常用的影像学检查方法，通过X射线和计算机技术对神经系统进 行成像，能够清晰地显示脑部结构和病变。
05
神经系统疾病
脑部疾病
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种常见的神经系统退行性疾病， 主要表现为记忆力减退、认知障碍等症状。
脑卒中
脑卒中是指由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织 缺血或出血的疾病，可引起偏瘫、失语等症状。
帕金森病
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，主要 表现为肌肉强直、运动迟缓等症状。
感觉投射路径是指大脑皮层对 感Fra bibliotek信息的处理和解释过程。 大脑皮层通过复杂的神经网络 对感觉信息进行加工，形成特 定的感觉体验。
下行路径是指大脑皮层通过运 动神经元对感受器的调节作用 。它通过调节感受器的兴奋性 来影响感觉信息的输入。
运动传导通路
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
运动传导通路概述
运动传导通路是负责将 大脑的运动指令传递到 肌肉的路径。它包括三 个主要部分：下行路径 、运动投射路径和上行 路径。
上行路径
上行路径是指肌肉感受 器将肌肉活动信息传递 到大脑皮层的路径。它 包括两个神经元：第一 神经元是传入神经元， 第二神经元是联络神经
元。
自主神经传导通路
最全神经系统解剖图
最全神经系统解剖图导读：神经系统是人体内起主导作用的功能调节系统。
人体的结构与功能均极为复杂，体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行，而是在神经系统的直接或间接调节控制下，互相联系、相互影响、密切配合，使人体成为一个完整统一的有机体，实现和维持正常的生命活动。
同时，人体又是生活在经常变化的环境中，神经系统能感受到外部环境的变化对体内各种功能不断进行迅速而完善的调整，使人体适应体内外环境的变化。
可见，神经系统在人体生命活动中起着主导的调节作用，人类的神经系统高度发展，特别是大脑皮层不仅进化成为调节控制人体活动的最高中枢，而且进化成为能进行思维活动的器官。
因此，人类不但能适应环境，还能认识和改造世界。
神经系统由中枢部分及其外周部分所组成。
中枢部分包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎管内，两者在结构和功能上紧密联系，组成中枢神经系统。
神经系统是由脑、脊髓、脑神经、脊神经、和植物性神经，以及各种神经节组成。
能协调体内各器官、各系统的活动，使之成为完整的一体，并与外界环境发生相互作用脑部脑干脑室系统大脑供血动脉3D扫描CT成像磁共振成像&人脑模型对比人脑区域图神经分布图小脑皮质结构小脑脑岛基底核海马和穹窿各种剖面图12对颅神经各自对应的脑区形象记忆交感神经与副交感神经系统几种常见致死性脑病的CT表现脑损伤不同部位脑病的瞳孔变化常见的作用于中枢神经系统的药品各种颅内出血几种类型脑出血的CT表现急性颅内高压所致脑疝的分型颅顶层次面神经——一巴掌就能记住脑脊液循环神经病变时瞳孔对光的反射动眼神经、滑车神经和外展神经损伤的鉴别头痛困扰，你属于哪一种脊柱外周部分包括12对脑神经和31对脊神经，它们组成外周神经系统。
外周神经分布于全身，把脑和脊髓与全身其他器官联系起来，使中枢神经系统既能感受内外环境的变化（通过传入神经传输感觉信息），又能调节体内各种功能（通过传出神经传达调节指令），以保证人体的完整统一及其对环境的适应。
大学人体解剖第三章神经系统一ppt文档
静息电位的测量
静
息
电
位
产 膜内
生
膜外
的
生
理
机
制
神经细胞的生物电现象
静息电位产生的生理机制： 静息状态下①细胞膜内外离子分布不均；②细胞
膜对离子的通透具有选择性:K+＞Cl-＞Na+＞A-
③RP的产生主要是K＋向膜外扩散的结果。即：当
K+ 的扩散造成膜两侧的电热梯度足以对抗由于浓 度梯度所引起的K+ 的进一步的扩散时，离子的移 动就达到平衡了。
生改变的任何环境因子。
反应：由刺激而引起机体活动状态的改变，称～
冲动：快速的、可传导的生物电的变化，即动作电 位
神经细胞的生物电现象
兴奋(excitation)：活组织因刺激而产生冲动的反 应称为兴奋
兴奋性(excitability)：可兴奋组织具有产生冲动 的能力称为兴奋性。
神经细胞的生物电现象
③AP≈Na＋的平衡电
位。
静息电位的恢复与Na+-K+泵的存在有关，需要消耗 能量。
神经细胞的生物电现象
2．电压门控离子通道 电压门控离子通道：可兴奋细胞的细胞膜上存在
大量的离子通道，这些通道对跨膜电位变化极其 敏感并能迅速对其作出反应，这种类型的离子通 道统称为电压门控离子通道。 由镶嵌在细胞膜上的特异蛋白质构成。
神经冲动的传导
（一）神经纤维传导的基本特征 1、生理完整性 2、双向传导 3、不衰减传导 4、绝缘性传导 5、相对不疲劳性
神经冲动的传导
（二）神经冲动在 同一细胞中的传导 1、无髓纤维
神经冲动的传导
2、有髓纤维
神经冲动的传导
（三）神经纤维的传导速度
第十四章神经系统疾病-吉林大学课程中心
第⼗四章神经系统疾病-吉林⼤学课程中⼼吉林⼤学教师教案（2009~2010学年第2学期）课程名称：病理学年级：2008级五年制教研室：病理学教研室任课教师：王悦增吉林⼤学教务处制教案课程名称：病理学授课教师王悦增授课对象2008级五年制授课时间 6.3（1-2节）6.8（1-2节）授课题⽬神经系统疾病课型理论课使⽤教具多媒体教学⽬的理解流脑和⼄脑的病因、传播途径及发病机制，掌握流脑和⼄脑的病理变化及与临床联系。
教学重点和难点重点为流脑和⼄脑的病理变化参考教材《病理学》科学出版社、《传染病学》《Basic Pathology》《Essential Pathology》教学内容时间分配及备注神经系统疾病的基本病变神经元及其神经纤维的基本病变神经胶质细胞的基本病变中枢神经系统疾病常见并发症颅内压升⾼及脑疝形成脑⽔肿脑积⽔中枢神经系统感染性疾病细菌性疾病病毒性疾病10分钟15分钟10分钟5分钟5分钟20分钟25分钟第⼗四章神经系统疾病神经系统疾病的基本病变神经元及其神经纤维的基本病变神经胶质细胞的基本病变中枢神经系统疾病常见并发症颅内压升⾼及脑疝形成脑⽔肿脑积⽔中枢神经系统感染性疾病细菌性疾病病毒性疾病海绵状脑病神经系统变性疾病Alzheimer病Parkinson病缺氧与脑⾎管病缺⾎性脑病阻塞性脑⾎管病脑出⾎神经系统肿瘤中枢神经系统肿瘤外周神经肿瘤转移性肿瘤神经系统的结构和功能与全⾝各器官密切相关。
神经系统病变可导致相应⽀配部位的功能障碍和病变；⽽其他系统的疾病也可以影响神经系统的功能，如机体的失⾎、缺氧、窒息和⼼脏骤停可导致缺⾎性脑病、脑⽔肿、脑疝进⽽危及⽣命。
体循环内脱落的栓⼦可导致脑栓塞和脑梗死。
神经系统除了可出现其他器官共有的病变如⾎液循环障碍、炎症、肿瘤外，还可有其特殊的病变，如：神经元的变性疾病、海绵状脑病以及脱髓鞘疾病。
精神病则是⽬前对之了解最少的疾病。
神经系统的畸形发⽣率远⾼于其他器官系统，严重的畸形常导致流产或胎死宫内。
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中脑被盖和背侧丘脑的过度区称为底丘脑。
主要的结构是丘脑底核，又称路易（Luysi）氏体属于锥体外系的一部分
丘脑底核损害时可出现对侧肢体的舞蹈运动，尤以上肢为重，表现为对侧上肢作连续的不能控制的投掷运动，称半身舞蹈病。
五、脑干（P44）
【解剖和生理功能】
脑干包括中脑、脑桥和延髓。中脑向上与间脑相连，脑桥居中，延髓向下与脊髓相连。
3、学习神经病学的要求和方法
4、神经病的发展望
三、神经系统的解剖、生理及定位诊断（第二章P5）
【运动系统】（第二章第三节P2）
1、运动系统的组成
概念
运动系统组成4部分（上运动神经元、下运动神经元、锥体外系统、小脑系统）的解剖与生理功能
2分钟
15分钟
28分钟
2、运动系统损害的表现及定位
1）瘫痪瘫痪的分类
教案
课程名称：神经病学
授课教师
吴江
授课对象
2006级医学一系
授课时间
2009-11-5 5、6节
授课题目
神经病学总论
中枢神经系统各部位损害的临床特点
课型
理论课
使用教具
多媒体
教学目的
了解中枢神经系统各部位损害的临床特点
掌握大脑半球各脑叶和内囊、丘脑损害的临床表现
教学重点和难点
重点：额叶、颞叶、顶叶、枕叶、、内囊和丘脑损伤的临床特点
上运动神经元、下运动神经元、瘫痪
2、需重点掌握的问题：
（1）神经系统疾病诊断的三个步骤
（2）上、下运动神经元瘫痪的区别要点
（3）小脑性共济失调的特点
（5分钟）
吉林大学
教师教案
（2009 ~2010学年第1学期）
课程名称：神经病学
年级：2006级医学一系
教研室：神经病学教研室
任课教师：***
吉林大学教务处制
在水平切面上，内囊形成尖端向内的钝角型（v字形），分为前肢、后肢和膝部。
【临床表现和定位】
内囊完全损害：病灶对侧可出现“三偏”综合征，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。
三、基底核（P40）
【解剖和生理功能】
基底核是埋藏在大脑白质深部的灰质核团。
经典的基底核包括纹状体（尾状核和豆状核）屏状核及杏仁核。
一般将红核、黑质及丘脑底核也作为基底核。
（一）额叶（frontal lobe）（P37）
【解剖和生理功能】
主要结构：中央前回、额上回、额中回、额下回
主要功能:管理随意运动和高级精神活动。
主要功能区包括：皮质运动区
运动性语言中枢
皮质侧视中枢
书写中枢
【临床表现和定位】
精神症状
额叶性共济失调
言语障碍
书写障碍
共同偏视
瘫痪
强握及摸索反射
Foster-Kennedy综合征
多媒体
教学目的
了解：神经病学学习的内容和范围及学习神经病学的要求和方法
掌握：运动系统的解剖、生理功能和损害时的临床表现
教学重点和难点
重点：神经系统疾病的诊断方法、运动系统损害的临床表现
难点：锥体外系统的组成及功能
参考教材
使用教材张淑琴《神经病学》第2版高等教育出版社
参考教材吴江《神经病学》8年制教材人民卫生出版社
难点：脑干损害的常见综合征的理解
参考教材
使用教材张淑琴《神经病学》第2版高等教育出版社
参考教材吴江《神经病学》8年制教材人民卫生出版社
贾建平《神经病学》5年制教材第6版人民卫生出版社
教学能（第二章第五节P36）
一、大脑半球各脑叶的解剖和生理功能及损害的临床特点
（5分钟）
下丘脑的核团共分为4个区：①视前区；②视上区；③结节区④乳头体区。
40分钟（五~八）
【临床表现和定位】
中枢性尿崩症
摄食异常
体温调节障碍
睡眠、觉醒障碍
生殖与性功能障碍
自主神经功能障碍
（三）上丘脑（P44）
上丘脑位于第三脑室顶部周围，两侧丘脑的内侧。
主要结构有：松果体、缰连合、后连合。
上丘脑的病变常见于松果体肿瘤，可出现由肿瘤压迫中脑四叠体而引起Parinaud综合征。
（三）颞叶（temporal lobe）（P38）
【解剖和生理功能】
主要结构：表面颞上回、颞中回、颞下回、颞横回
内侧面海马、海马旁回、钩回
主要功能：与听觉、语言和记忆相关
主要功能区包括：听觉中枢
感觉性语言中枢
嗅觉中枢
海马
【临床表现和定位】
感觉性失语
命名性失语
颞叶癫痫
幻觉
精神及记忆障碍症
视野改变
（四）枕叶（occipital lobe）（P39）
贾建平《神经病学》5年制教材第6版人民卫生出版社
教学内容
时间分配及备注
一、神经病学教学概况
1、绪论：神经病学的内容和范围及学习神经病学的要求和方法
2、总论：神经系统的解剖、生理及定位诊断
3、各论：主要介绍各类神经系统疾病
二、神经病学绪论（第一章P3）
1、神经病学的内容和范围
2、神经系统疾病的诊断方法
脑干的神经核共10对。
中脑有第Ⅲ、Ⅳ对脑神经核；
脑桥有第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经核；
延髓有第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经核。
脑干的传导束
脑干的网状结构
【临床表现和定位】
脑干病变的临床特点是出现交叉性瘫痪，即病灶侧脑神经周围性瘫痪及对侧肢体中枢性瘫痪及偏侧感觉障碍。
1、延髓
延髓背外侧综合征（Wallenberg syndrome）
小脑的传导路：传入纤维
传出纤维
小脑的功能：维持躯体平衡、调节肌张力、协调随意运动。
【临床表现和定位】
小脑损害的主要临床症状是共济失调、平衡障碍及构音障碍。
小脑蚓部损害平衡障碍
小脑半球损害同侧肢体共济失调
七、脊髓（P48）
脊髓的位置：脊髓呈微扁圆柱体，位于椎管内，是从脑干向下延伸的部分，其上端在枕骨大孔水平与延髓相连，下端形成脊髓圆锥，终止于第1腰椎下缘或第2腰椎上缘水平。
基底核是锥体外系统的中继站，它与大脑和小脑协同调节随意运动、肌张力、姿势及复杂的行为活动。
【临床表现和定位】
基底核病变主要有两个方面的临床表现：一是不自主运动；二是肌张力改变。
四、间脑（P41）
间脑位于两侧大脑半球之间，间脑包括丘脑、下丘脑、上丘脑及底丘脑四部分。间脑的体积不足中枢神经系统的2%，但结构及功能非常复杂。
【解剖和生理功能】
主要结构：枕叶内侧面由距状裂分成楔回和舌回。
距状裂周围的皮质为视觉中枢，亦称纹状区。
主要功能区包括：枕叶的功能主要与视觉有关。
【临床表现和定位】
视野改变
视幻觉
视觉失认
视物变形
（五）岛叶（insular lobe）（P39）
位于外侧沟深面，表面被额、顶、颞叶所掩盖。岛叶和外囊紧相邻。岛叶的功能与内脏感觉和运动有关。
（一）丘脑（P41）
【解剖和生理功能】
丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质团块，对称地分布于第三脑室两侧。丘脑被薄层Y形白质纤维分隔为若干核群，主要有：前核群、内侧核群、外侧核群。
【丘脑损伤的临床特点】
丘脑病变时，可产生丘脑综合征。
（二）下丘脑(hypothalamus)（P43）
【解剖及生理功能】
包括丘脑下沟下方，由第三脑室周围的灰质组成。长约1cm，体积很小,重量仅4g，约为全脑重量的3‰，但含有15对以上的神经核团，数以万计的神经内分泌细胞。
瘫痪的程度
瘫痪的性质
瘫痪的类型
2）肌萎缩
3）肌张力改变
4）不自主运动
5）共济运动障碍
四、反射（第二章第四节P35）
1、概述
反射、反射弧的组成、损害的表现
2、反射的分类
深反射
浅反射
病理反射
3、损害的表现及定位
30分钟
10分钟
课
后
小
结
本章需重点掌握的内容：
1、需重点掌握的概念：
神经病学、神经系统的组成、运动系统的组成
（六）边缘叶（limbic lobe）（P39）
主要结构：由扣带回、海马回、钩回组成。
主要功能：边缘系统与网状结构和大脑皮质有广泛联系，参与高级神经、精神和内脏的活动。
损害表现：可出现情绪及记忆障碍、行为异常、幻觉、反应迟钝等精神障碍及内脏活动障碍。
二、内囊（P39）
【解剖和生理功能】
内囊是位于尾状核、豆状核及丘脑之间的白质带，其外侧为豆状核，内侧为丘脑，前内侧为尾状核，由纵行的纤维束组成，其纤维呈扇形放射至大脑皮质。
脊髓的组成：脊髓由含有神经细胞的灰质和上、下行传导束的白质组成。脊髓发出31对脊神经分布到四肢和躯干。
课
后
小
结
本章需重点了解的内容：
中枢神经系统各部位损害的临床特点（大脑各叶、内囊、基底核、间脑、脑干、小脑、脊髓）
本章需重点掌握的问题：
1、内囊损伤的临床表现
2、丘脑综合征的临床表现
3、Wallenberg综合征、Millard-Gubler综合征、Weber综合征和Gerstmann综合征的临床表现和病变部位
吉林大学
教师教案
（2009 ~2010学年第1学期）
课程名称：神经病学
年级：2006级医学一系
教研室：神经病学教研室
任课教师：***
吉林大学教务处制
教案
课程名称：神经病学
授课教师
吴江
授课对象
2006级医学一系
授课时间
2009-11-3 3、4节
授课题目
神经病学绪论、总论
（运动系统和反射）
课型
理论课
使用教具
2、脑桥（pons）