腰麻术后护理

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麻醉病人护理常规

【概念】

全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方式。

椎管内麻醉是指将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。椎管内麻醉是蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外腔阻滞的统称。

【评估】

1、麻醉前和麻醉中评估

（1）健康史及相关因素。

（2）身体状况。

（3）心理和社会支持状况。

2、麻醉后的评估

（1）术中情况。

（2）术后情况：生命体征、辅助检查、心理和社会支持状况。

【护理措施】

一、全身麻醉病人护理措施

1、监测：常规监测心电图、血压、呼吸频率和Sp02，并每5分钟记录一次，直至病人完全恢复。手术较大者，术后常规吸氧。如病人合并肺部疾病，或行开胸或上腹部手术，应定时观察呼吸功能的变化。

2、保持呼吸道通畅：全麻后残留药物未完全代谢之前随时可出现循环、呼吸等方面的异常，特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏膜堵塞、呕吐物窒息等而引起呼吸道梗阻。为防止呕吐物误吸，置病人于去枕平卧位，头转向一侧，也可取侧卧位。发生各种呼吸道阻塞、喉头水肿等应立即通知医生并给予处理。

3、防止意外损伤：病人苏醒过程中常出现眼球活动，睫毛反射恢复，瞳孔稍大，呼吸加快，甚至呻吟，躁动等，应密切观察，妥加保护。必要时给予约束，防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流管。

二、椎管内麻醉病人护理措施

(一)蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)病人护理措施

1、病人侧卧于手术台上，取低头，弓腰、抱膝姿势，充分伸展脊椎棘突间隙，背部与手术台面垂直，常规消毒注射药后即将病人改为仰卧位。

骨科常见的麻醉方式及术后护理

7、防止意外损伤：麻醉后体位应安防妥适，病人苏醒过程中出现躁动不安和幻觉，应加以保护。
8、清醒后护理:完全清醒指病人能认识事物和正确回答问题，除消化道手术外，在完全清醒后如无呕吐，4-6小时可开始饮少量水，手术次日起开始饮食
三、腰麻的概念及护理
蛛网膜下腔麻醉是将局麻药注入蛛网膜下隙，阻断部分脊神经传导功能而引起相应支配区域麻醉作用的麻醉方法，又称脊椎麻醉或腰麻。适用于持续2-3 小时以内的下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手术。
倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染.
若病情允许应每日清洗会阴，保持尿道口清洁。根据病情，鼓励患者多饮水以利尿，达到膀胱冲洗的目的，对昏迷、危重患者每日用0. 02％呋喃西林500ml冲洗膀胱，严防泌尿系统的感染。
每日更换尿袋一次，每周更换尿管一次，并每周常规做一次尿常规检查，如有尿路感染及时治疗。
6、疼痛的治疗：全麻苏醒后病人感到疼痛难忍，出现脉搏增快，血压升高，根据医嘱适当用止痛药物，一般止痛药间隔时间〉4小时
，（避一2免）、成麻瘾醉即;：并是注可指意用观评药察物药估或物其不，他良方反并法使听病人取完全护或部送分失人去感员觉，介达到绍手术手时无术痛的中目的的。情况，检查生命体
全身麻醉（全麻）是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。
7、缓解或征减轻、切口伤疼痛口。敷料、引流管等。

腰麻术后护理要点及注意事项

答案：

腰麻术后护理需要卧床休息，同时还要注意合理饮食，注意局部清洁。

1、卧床休息：腰麻手术之后就要平卧6个小时，尽量不要坐着或者是站立，否则就有可能会影响到血液循环，造成眩晕，甚至还有可能会产生其他严重的不适症状。

2、合理饮食：在恢复期间需要注意合理饮食，以清淡容易消化食物为主，可以吃小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹等，补充身体所需要营养成分，有利于身体恢复。

3、注意卫生：在恢复过程中还要注意局部卫生，短时间内不要碰水，防止发生感染情况，否则就有可能会对身体恢复造成影响。

麻醉后护理要点

麻醉后护理是指在患者接受完麻醉后的一系列护理措施和监测

工作。麻醉后患者处于虚弱、恢复期，需要特别关注和照顾，以确

保其平稳、安全地恢复。

以下是麻醉后护理的要点：

1. 观察和监测

- 定期检查患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

- 观察患者的意识状态和疼痛程度，并及时记录和报告。

- 监测患者的尿液排泄量，确保有足够的尿液排出。

2. 疼痛管理

- 根据患者的疼痛程度，及时进行疼痛评估并采取相应的疼痛

缓解措施，如药物镇痛或物理疗法。

- 监测患者对疼痛缓解措施的反应和效果，并调整治疗方案。

3. 呼吸道管理

- 确保患者的呼吸通畅，定期观察和记录呼吸频率和深度。

- 如有需要，辅助患者进行呼吸，如使用呼吸器等设备。

- 保持呼吸道湿润，可通过加湿器或蒸汽浴等方式。

4. 饮食和水分管理

- 根据患者恢复的需要，逐渐恢复正常的饮食和水分摄入。

- 在开始进食前，确保患者的咳嗽和吞咽功能正常。

- 饮食应易于消化、富含维生素和蛋白质。

5. 活动与康复

- 根据患者的具体情况，适当组织和指导患者进行康复锻炼和活动，促进恢复。

- 避免患者过度劳累和受伤，确保安全。

以上是麻醉后护理的要点，护理人员在执行护理工作时，应严格按照医嘱和操作规范进行，并不断关注患者的状况变化。只有全面、细致地开展护理工作，才能确保麻醉后患者的安全和恢复。

椎管内麻醉后护理常规

1.术后病房观察：

-观察患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征，及时发现异

常情况。

-观察患者的意识状态和神经功能，包括神经系统的感觉和运动功能，以及排尿和排便情况等。

-定期检查伤口，观察是否有渗液、出血或感染等迹象。

-观察患者的疼痛程度和镇痛效果，及时采取有效的疼痛控制措施。2.患者护理：

-保持患者的卧床休息，避免剧烈活动，以减少手术区域的压力和张力。

-给予患者合理的饮食，饮食应易消化、富含蛋白质和维生素，以促

进伤口愈合和恢复。

-鼓励患者进行肺部康复训练，如深呼吸、咳嗽和翻身等动作，以预

防呼吸道感染和肺部并发症。

3.静脉输液和药物管理：

-根据医嘱执行静脉输液，保持患者体液平衡，避免脱水和电解质紊乱。

-监测患者的尿量、颜色和质地，及时发现尿潴留或尿失禁等问题，

并根据需要及时引流尿液。

-管理静脉给药，按时给予抗生素、止痛药和其他辅助药物，以减轻疼痛和促进恢复。

4.导尿和排便护理：

-鼓励患者适当排尿，避免尿潴留和尿失禁，及时记录尿量和尿液性状。

-定期观察患者的排便情况，及时发现便秘或腹泻等问题，并采取相应的护理措施，如口服润肠药或益生菌等。

5.伤口和引流管护理：

-定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁干燥，避免感染。

-观察伤口引流液的颜色、量和质地，及时记录和上报异常情况。

-对有引流管的患者，按医嘱进行引流管的冲洗和护理，确保畅通和有效引流。

6.心理支持和宣教：

-与患者进行交流，了解其恢复情况和需求，并提供相应的心理支持和安慰。

-向患者和家属详细解释椎管内麻醉的术后护理注意事项，如禁止剧烈活动、保持伤口清洁干燥等，并帮助他们正确理解和遵守医嘱。

腰椎手术护理注意事项

1. 术后患者应保持平卧，以保证穿刺点止血。

2. 患者于手术后几小时出现异物感、呕心、呕吐或突然背部剧痛等症状时，应立即通知主治医师。

3. 患者在床上转移、翻身时须轻柔，避免施力过重。

4. 患者术后禁止直接位于硬垫子上，应使用硬度适中的床垫。

5. 患者术后需注意保持饮食清淡，避免过于油腻、刺激性的食物。

6. 患者术后应注意卫生习惯，避免受凉感冒，防止污染伤口。

7. 患者术后应坚持进行康复训练，按时进行康复锻炼，加速康复进程。

8. 患者术后应保持良好的心态，积极面对治疗，减轻心理压力。

9. 患者术后应定期进行康复检查，及时了解康复进展情况，避免康复滞后。

全麻、椎管内麻醉术后护理

高血压
是全麻中最常见的并发症。除原发性高血压者外，多与麻醉浅、镇痛药量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关护理：①监测血压变化：连续测量几次以最低值为准，当其舒张压﹥100mmHg或收缩压高于基础值的30％时，应处理；②合并顽固性高血压：应遵医嘱应用降压药和其他心血管药物；③做好心理护理
腰麻后疼痛
原因：硬脊膜和蛛网膜血供差，穿刺孔不易愈合，脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内血管扩张而引起血管性疼痛
护理：去枕平卧；头痛发生者取平卧休息给予镇静处理。严重者可于硬膜外腔注入生理盐水或5%葡萄糖液
硬膜外血肿
原因：因穿刺和置管时损伤血管致硬膜外出血，血肿压迫脊髓可致截瘫。表现为麻醉后麻醉作用持久不退，或消退后再次出现肌无力、截瘫等
低血压
标准：血压正常者以麻醉中血压<80/50mmHg、有高血压史者以血压下降超过术前血压的30%为标准。原因：①麻醉药引起的血管扩张； ②术中脏器牵拉所致的迷走神经反射；③大血管破裂引起的大失血； ④术中长时间容量补充不足或不及时等护理：①加强观察：观察病人的意识、血压、尿量、心电图及血气分析； ②有无皮肤弹性差、少尿、代谢性酸中毒、心肌缺氧及中枢神经功能障碍等。 ③用药护理：快速输血、输液仍不能纠正时，应用血管收缩药，以维持血压。对使用升压药物时要严密观测血压变化
定义全身麻醉（简称全麻）：是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。是临床麻醉最常用的方法，能满足全身各部位手术需要，病人清醒后不留任何后遗症，且较之局部和阻滞麻醉更舒适和安全

麻醉后护理

护理应注意：
①及时清除呼吸道分泌物和吸入物 ②注意病人有无呼吸困难、发绀；经常听诊肺部，注意有无肺部啰音、潮
气量降低、气道阻力增高、心率增快和血压降低等下呼吸道梗阻的症状，若发现异常及时报告医生并配合治疗 ③注意避免病人因变换体位而引起气管导管扭折。
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椎管内麻醉
• 硬膜外麻醉：即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外麻醉。
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麻醉前护理措施
2.完善术前胃肠道准备：成人择期手术前常规禁食固体物质68小时、禁饮4小时；小儿择期手术前常规禁食（奶） 4-8小时、禁水2-3小时，以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。 3、告知病人有关麻醉须知和配合方面的知识
1）告知和签署麻醉同意书 2）麻醉前用药：镇静和催眠、镇痛、抑制
• 1 测一次生命体征； • 2 观察伤口敷料； • 3 半小时后指导患者进食； • 4 术后宣教：
①保持伤口敷料干洁 ②避免进食辛辣刺激性食物
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谢谢！
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• 腰麻：为蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉的简称，即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。
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椎管内麻醉穿刺
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椎管内麻醉术后的护理
• 1 术后去枕平卧6小时； • 2 控制输液速度； • 3 严密观察生命体征，术毕每半小时测一次生

外科、各类麻醉后护理常规

外科手术前一般护理常规

1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育，要求病人戒烟。

2、通知家属或单位负责人员来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。

3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师，考虑停止手术。

4、皮肤准备的要求和方法

（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。

（2）用肥皂水彻底清洗皮肤，注意脐部、皮肤皱折部位，皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗，有伤口者清洗

后应更换敷料。

（3）剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮肤，勿使病人受凉。

5、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪趾（指）甲、更衣、不能自理由护士执行。

6、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药用物，通知手术日停膳。

7、通知病人术前12小时禁食，4－6小时禁饮水并挂禁食标志。

8、上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠镇静药。

9、按需要做好术前准备，如留置尿管等。女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸下假牙。入手术室前排小便。备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。

11、病人人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。

（4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套。按需要备胶、中单，室温低于18℃时设法提高被褥温度，低于12℃时设法提高

麻醉恢复室护士护理常规

全麻后护理常规

1、床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。

2、患者返回病房后，给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，苏醒后根据病情改变卧位。

3、保持呼吸道通畅，舌根下坠时可将下颌托起用舌钳将舌拉出，必要时可放通气管；分泌物过多时可用吸引器吸出；如呕吐时应随时清除，防止阻塞呼吸道。

4、严密观察病情变化，未苏醒前按医嘱每30～60分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录。术后４小时还未清醒应报告医生，如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在90mmHg以下。脉搏细弱或每分钟达120次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应报告医生及时处理。

５、冬天保暖，防止烫伤。夏天防暑，避免过度出汗。

６、对全麻恢复过程高兴，躁动的患者，应防止其拔除各种引流管，输液管或坠床。

７、全麻清醒后６小时内禁饮水，以防恶心、呕吐。

８、清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。

蛛网膜下隙阻滞（腰麻）后护理常规

１、患者回病房后，去枕平卧６小时，嘱患者不要坐立。

２、麻醉作用消失前，注意患者血压、脉搏、呼吸，注意麻醉平面。如有呼吸抑制、血压、脉搏变化应立刻报告医生。

３、注意排尿时间，术后６～８小时不能自行排尿者，应诱导排尿，无效者给予导尿。４、术后有头痛、腰痛、呕吐，给予对症处理。

５、术后禁食６小时。以后按医嘱给饮食。

硬膜外麻醉后护理常规

１、一般护理与腰麻同，高位硬膜外麻醉，特别注意呼吸、血压。

２、术后可垫枕，平卧６小时以后根据病情给适当卧位。

３、患者术中如用辅助药物未清醒者，按全麻后护理。

麻醉后常见并发症护理

时汇报做好手术准备，超过小时很难恢复
脓肿处理：加强观察，严格无菌操作，大剂量
抗生素治疗，及早进行椎板切开引流
人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。
下呼吸道梗阻及时清除分泌物、观察病情、避免气管导管扭折
全麻术Hale Waihona Puke Baidu不良反应
低氧血症：
观察呼吸、血压；监测氧分压、血氧饱和度，保持呼吸通畅、术后有效咳嗽排痰、发生后吸氧，药物及机械通气治疗。
全麻术后不良反应
高血压：观察血压的变化、应用降压药物低血压:加强观察、补充血容量、使用血管
收缩药
心率失常：心搏骤停（最严重）
补充血容量、吸氧、对症处理、心肺复苏
全麻术后不良反应
恶心呕吐：
恶心呕吐是麻醉常见的并发症，麻醉后恶心呕吐的发生率高达13%～42%。女性发生率高于男性，尤以年轻女性为著。
原因：
麻醉或手术用药麻醉中血压变化造成脑供血改变，兴奋呕吐中枢；迷走神经功能亢进，胃肠蠕动增加；
处理：

腰麻术后护理PPT课件

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健康指导
– 麻醉后不适或并发症，一般具有时间性，随着麻药作用消失，可不留任何后遗症；
– 少数腰麻后头痛者出院时仍未缓解，不必忧虑，注意休息和营养，都能自愈。
来自百度文库
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骨科常见的备皮区域
大家共同学习
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备皮的
去除手术区毛发和污垢，清洁皮肤，为手术时
目
皮肤消毒做准备，预防
的
手术后切口感染。
（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。
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• （6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。
• （7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
• （8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
麻醉患者术后护理
骨.胸外科吴婷婷
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学习重点
• 了解麻醉分类 • 掌握椎管内麻醉术后的护理 • 臂丛麻醉的术后护理
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麻醉的目的
• 消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手术创造条件。
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麻醉分类
（一）麻醉：是指用药物或其他方法使病人完全或部分失去感觉，达到手术时无痛的目的。（二）分类临床麻醉按麻醉方式及意识状态可分为全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。

腰麻术后生活护理措施

一、概述

腰麻术后生活护理是指患者在腰麻手术后，为促进康复、预防并发症、保证生活质量而采取的一系列护理措施。腰麻术后患者由于麻醉药物的影响，可能出现一些不适症状，如疼痛、恶心、呕吐等。因此，正确的术后生活护理对于患者的康复至关重要。

二、护理措施

1. 术后体位

（1）术后6小时内，患者应采取去枕平卧位，头部偏向一侧，以防呕吐物误吸引起窒息。

（2）6小时后，可根据患者情况逐渐改为半卧位，以减轻腹部压力，促进胃肠功能恢复。

2. 疼痛管理

（1）密切观察患者疼痛程度，及时给予镇痛药物。

（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。

（3）鼓励患者进行适当的活动，如翻身、坐起等，促进血液循环，减轻疼痛。

3. 恶心、呕吐管理

（1）观察患者恶心、呕吐的原因，如术后低血压、药物反应等。

（2）根据原因给予相应的处理，如调整药物剂量、纠正低血压等。

（3）指导患者进食易消化、低脂、少油的食物，避免进食过快、过饱。

4. 肠胃功能恢复

（1）鼓励患者早期下床活动，促进肠胃蠕动。

（2）观察患者大便情况，及时了解肠胃功能恢复情况。

（3）给予适当的饮食指导，如少量多餐、清淡易消化食物等。

5. 预防并发症

（1）观察患者下肢感觉、运动功能，及时发现并处理神经损伤。

（2）保持床单位整洁，预防压疮发生。

（3）观察患者体温、心率、血压等生命体征，预防感染、休克等并发症。

6. 心理护理

（1）与患者进行沟通，了解其心理需求，给予心理支持。

（2）讲解术后注意事项，减轻患者焦虑、恐惧情绪。

（3）鼓励患者积极参与康复训练，增强康复信心。

7. 健康教育

全麻腰麻病人的护理

1.血压下降、心率减慢 2.呼吸抑制 3.恶心呕吐
1.血压下降、心率减慢：腰麻时血压下降可因脊神经被阻滞后，麻醉区域的血管扩张，回心血量减少，心排出量降低所致。血压下降的发生率和严重程度与麻醉平面有密切关系。麻醉平面愈高，阻滞范围愈广，发生血管舒张的范围增加而进行代偿性血管收缩的范围越小，故血压下降愈明显。一般低平面腰麻血压下降者较少。
全麻的定义
全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。
合并有高血压或血容量不足者，自身代偿能力低下，更容易发生低血压。若麻醉平面超过T4，心加速神经被阻滞，迷走神经相对亢进，易引起心动过缓。血压明显下降者可先快速静脉输液200300ml，以扩充血容量，必要时可静注麻黄碱。心率过缓者可静注阿托品。
2.呼吸抑制：常见于高平面腰麻的病人，因胸段脊神经阻滞，肋间肌麻痹，病人感到胸闷气促，吸气无力，说话费力，胸式呼吸减弱，发绀。当全部脊神经被阻滞，即发生全脊椎麻醉，病人呼吸停止，血压下降甚至心脏停搏。
全身麻醉期间严重并发症
1.反流、误吸和吸入性肺炎 2.躁动 3.全麻后苏醒延迟 4.术后恶心与呕吐 5.支气管痉挛 6.低氧血症和通气不足 7.急性肺不张 8.高血压 9.脑血管意外

腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规

一. 术前护理常规：

1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会；

2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护；

3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心；

4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征；

5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间；

6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术；

7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室；

8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人；

二. 术后护理常规：

1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度；

2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑；

3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠；

4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿；术后平卧6小时，定时更换体位；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理；

5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼；术后3周后行腰背肌锻炼；坚持功能锻炼，循序渐进。

麻醉护理

麻醉前的护理：

⑴禁食：常规我们都是禁食12小时。对于混合食物，由胃完全排空通常需要4-6小时。孕产妇排空时间更长。所以禁食至少6小时。

⑵局麻药物过敏试验：如普鲁卡因。

⑶术前用药：术前30-60分钟进行

【4】作好手术后护理的准备：根据手术的不同，为病人回病房提前准备：监护仪，吸氧装置，吸引器，吸痰管，输液架，呼吸球囊，急救药等物品。

麻醉后护理：

一。椎管内麻醉----硬膜外或者腰麻

(1)先取平卧位，6-12h后若无禁忌，可根据病情改变卧位。嘱患者禁食水6小时。

(2)应了解麻醉平面是否已消失，并测量血压、脉搏及呼吸，如有较显著的变化，应立即报告有关医师。二。全麻术后

(1) 麻醉尚未清醒者，应有专人护理，每15min测血压、脉搏、呼吸1次，至清醒时止。如氧饱和度《90，收缩压<90mmHg，脉搏>110/min，应立即报告医师。监护仪的用法。

(2) 全麻后即使病人清醒，残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间，因此在药物未完全代谢之前，随时可出现循环、呼吸等方面的异常，特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等，引起呼吸道梗阻。各种呼吸道梗阻均需紧急处理。患者清醒前，应采取平卧位，头偏向一侧；清醒后可根据病情改变卧位。呕吐时，应立即将呕吐物擦净或吸除，以防呕吐物吸入气管内，发生窒息。(3) 保持呼吸道通畅，注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，应立即报告有关医师，并同时给氧及(或)作人工呼吸。（简易呼吸球囊）

(4) 警惕患者躁动，防止坠床。病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉，应加以保护，必要时加以约束，防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管，造成意外。