腰硬联合麻醉术后护理常规

第二章腰硬联合麻醉术后护理常规

一、评估要点

1、评估患者病情、年龄、自理能力、心理状况及家庭社会支持情况。

2、评估患者生命体征、既往病史、有无过敏史。

3、评估患者跌倒、坠床、压疮的风险。

4、评估患者症状体征、辅助检查结果、引流管情况。

5、评估患者对疾病和手术的了解及接受程度。

6、观察术后意识状态、生命体征及病情变化。

7、观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。，

二、护理要点

（一）术前护理

1、做好心理护理，讲解疾病及手术相关知识，消除患者疑虑，缓解紧张情绪。

2、根据医嘱协助患者完善各项术前检查。

3、根据具体要求完成术前准备，沐浴更衣，备皮、做药敏试验、肠道准备等。

（二）术后护理

1、病情观察：术后持续心电监护和氧气吸入至病情平稳。严密观察生命体征的变化。

2、术后常规去枕平卧6—8h，防止因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流出，颅内压下降，颅内血管扩张而引起的头痛。

3、颈、胸、腹部手术的患者，应在清醒后血压平稳时，取半卧位，以利于呼吸和循环，减轻腹部的张力，使腹腔渗液局限于盆腔，利于吸收。

4、饮食护理：术后禁饮食，待肛门排气后方可进流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。

5、做好刀口观察护理，注意伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察流液的颜色、性质、量。

6、术后肌力未恢复之前，协助患者做腿部肌肉按摩及双下肢、双脚的被动运动，防止静脉血栓形成。

7、麻醉效果未消失前每2h按摩骨隆突处1次如骶尾部，双肩胛骨，防止形成压疮。