老年患者静脉留置针引起静脉炎的预防及护理

州 实 用 医学 ２ １ 年 第 ２ 卷 第 ６ ００ ６
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患者 可采 用约 束 带 固定 ， 止 发生 意外 。接 台手 术 防 患者不 宜过 早 接人 手 术 室 ， 以免 在 走廊 边增 加 不 安 全 因素 。
３ 防止 器械 物 品遗 留体 腔 术 中洗手 护士 、 回护 士 、 刀 医生 手术 前后共 巡 主 同清 点 台上纱 布 、 针 、 片 及 手术 器 械 等 用 物 ， 缝 刀 由 巡 回护士记 录 于术 中护 理记 录单 上 。手 术 中添加敷 料 器 械 ， 经 ２人 清 点 并 记 录。对 自动 拉 钩 、 需 闭合 器、 吻合 器 等多 个轴节 器 械 ， 用 时应注 意检查 器械 使
老 年 患 者 静 脉 留 置 针 引 起 静 脉 炎 的 预 防及 护 理
曹玉梅
（ 坛 市尧 塘 中心 卫 生 院 ， 苏 ２３ １） 金 江 １２ ３
中图分 类号 ：４３５ 文献标 识码 ： 文章 编号 ：０８ ６５２１） —４７ Ｒ７ ． Ｂ ３６ —５８ （００６ ０ —２ 静 脉 留置针 因其 操作 简便 ， 于抢救 ， 能保持 便 既 静脉 管道 的持 续 通 畅 ， 可 提 高护 理 人 员 的 工作 效 又 率 等优点 ， 目前广 泛应 用 于临床 ， 到广 大护理人 员 受 的欢 迎 。但 静脉炎 的发生 是静 脉 留置针 最常见 的并 发症 ， 由于 老年人 的病 理生 理 特点 ， 老年 人较 一般 人 更 易 发生静 脉炎 。通 过对 尧塘 中心 卫生 院 ２０ ０８年 ４ 月 一２０ 年 ３月 ７ ０９ ２例 老 年 患者 应 用 静 脉 留置 针 后 并 发静 脉炎 的情 况 进行 分 析 ， 老 年人 应 用 静 脉 留 对 置针 引起静 脉炎 的预 防及 护理 报告 如下 ：
８ 做 好本职 工 作避免 越职 行为
进 入 手术 室 的 人 数 。加强 清 洁 、 毒 、 菌工 作 ， 消 灭 每 日清 晨 用消毒 液湿 式 清扫平 面卫 生 。凡耐 高温 高压 的手 术物 品一 律 采 用 高 压 蒸 汽灭 菌 。手 术 原 则 ： 先
做无 菌术 ， 做 污染术 。手 术时 间超 过 ６ 时 ， 术 再 小 手
术感 染率 为 ０ 。
在 手术 护理过 程 中护 士只 能做好 自己 的本 职 工
５ 防止 体位 不 当引起 的损 伤
手术 患者 常处 完全 或部 分麻 醉状态 ， 体感觉 、 肢
运动功能减弱 ， 若护理不当极易造成损伤。安置手 术体 位 ， 既要 考虑 满足 手术需 要 ， 又要 注意尽 量减 轻 对 呼 吸和循 环 的扰 乱 ， 以防 意 外损 伤 。 不 同手 术 需 要 患者 不 同体 位 ， 所有 体 位 都 是 利 用 手术 台 的转 动 和附 件支持 ， 才能 保 证 患 者 的安 全 。例 如对 于 上 肢 需 外展 的体 位 ， 避免 过 度 受 阻 而致 臂丛 神 经 受 牵 要 拉 。安 置俯 卧位 时 ， 须 在 双 肩 和 双侧 髂 前 上 棘 放 必 置 垫 物 ， 胸腹 悬空 于手 术 台面 ， 使 以保证 膈肌 运动 不
切 口周 围加 盖 无 菌 巾。 目前 ， 性 物 品 的广 泛 使 １次 用， 经无 菌器 械 台增加 污染 的机 会 ， 以护 士应严 格 所 遵 守无 菌操 作 原则 。此外 ， 应加 强 对 医生 、 修 生 、 进 实 习生无 菌操 作 监督 ， 现 问题 ， 时 纠正 ， 保 手 发 及 确
受 限制 ， 并避 免下 肢静 脉 回流受 阻而致 严 重低 血压 。 ６ 防止 弄错 弄丢 病理 标本 常规 要求 一般 的病 理标本 应 由器械 护 士妥 善保
留， 手术完 毕交 予 主刀 医生 ， 者将 标本 放 入 固定 液 后 盛器 内 ， 上标 签 ， 贴 填好 病 理单 。所 以 ， 手术 中无 在 论任 何组织 都要 询 问医 生 是 否 留取 标 本 ， 可 自行 不 处理 或弄 丢弄错 。病 理标 本应 专人送 检 、 记齐全 ， 登 送检 人和 收标本 人要 登记 签名 。
作， 一些原则上的问题 ， 不能超越职责干医疗或其它 工 作 。例 手 术过程 中 ， 有时麻 醉 医生暂 时离 开 ， 患 将 者 交 给巡 回护士看 管 ， 如果护 士碍 于 面子答 应 了 ， 潜 在 的医疗 事故 可 能发 生 ， 者 突 然 出 现 异 常情 况 护 患 士处理不 了， 落实差错事故责任时， 是护士越职干涉 医疗 。因此 ， 手术 室应建 立 、 明确 各班 护 士的 岗位 职 责 ， 士应严 格遵 守 并 按 岗上 班 ， 绝 越 职 行 为 ， 护 杜 严 防差错事 故 的发生 。 总 之 ， 术室护 士必 须认 真学 习专 业技 能 知识 ， 手 开 展业务 技术 培训 ， 遵守 各项 规章 制度 ， 保证 每位 手 术 患者 的安全 ， 避免 不必 要 的差错 发生 。
７ 防止 高频 电刀灼伤 患 者及 发生 意外
性 能是 否 良好 。术 中用 的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ射 器针 头套及 时 回收 。 ４ 严 格执 行无 菌操 作规 程 防止 切 口感 染
手 术室 建造 时合 理 布 局 。加 强 管理 ， 格 控 制 严
熟悉 高频 电刀 的性 能及 使 用方 法 ， 了解 调 节 旋 钮控制 的使 用情 况 ， 查 输 出端 及 负 极 片 连 接 是 否 检 紧密 。负极 片必 须牢 靠粘 贴在 患者 肌 肉较丰 满 的部 位 ， 大腿 上方或 臀部 ， 量不 要贴在 患 者上肢 及 下 如 尽 肢 ， 可改变 负极 片 的大 小 ， 接 通 电 源 进行 测 试 。 不 并 患者双 上肢及 双 下 肢不 可 触 及 床 边 及 麻 醉架 ， 免 以 发 生烫 伤 。装 有 心脏 起 搏 器 的患者 ， 般 不使 用 高 一 频 电刀 。