抗菌药物使用抽样调查研究
抗菌药物使用抽样调查研究
【摘要】目的:分析临床抗菌药物使用过程中存在的问题,了解其中的不合理因素,进一步指导临床合理用药。
方法:对2005年1月至2006年12月的住院患者按内、外、妇、儿科随机抽样1000例,对病情及抗菌药物使用情况进行分析。
结果:手术病例抗菌药物使用率58.1%,在手术病例中使用率100%;非感染性疾病抗菌药使用率为2.3%,适应症比率为47.8%;疗程最长者33天;联合用药率75.9%;手术病例使用前三位用药为喹诺酮类(31.5%)、三代头孢(18.1%)、一代头孢(9.8%);非手术病例使用前三位用药为三代头孢(20.7%)、大环内酯类(7.4%)、喹诺酮类(7.3%)。
三代头孢及喹诺酮类抗菌药总使用率均为38.8%。
结论:①手术病例抗菌药使用率高;②发热病人或无明确感染病例使用抗菌药;③抗菌药物使用疗程偏长;④部分抗菌药物用法不规范;⑤三代头孢及喹诺酮类抗菌药物使用率高;⑥抗菌药物联合用药率高。
【关键词】抗菌药物;使用;抽样;调查the sampling investigation on using antibiotics抗菌药物的临床应用越来越广泛,在抗菌药挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,给患者造成极大影响。
为更好指导临床合理使用抗菌药,现就我院2005年1月至2006年12月住院患者,随机抽样1000例,进行统计分析,了解临床抗菌药使用过程中存在的问题及不合理因素。
1 对象与方法1.1 研究对象:1000例病例均为2005年1月至2006年12月住院患者,内科系统包括心血管、呼吸、消化、肾内、内分泌、血液、神经内科、肿瘤各专业疾病,每个专业随机抽取住院病历50份,共计 400份;外科包括神经外科、胸外科、骨科、普外科、泌尿外科、肿瘤外科、眼科、耳鼻喉科各专业疾病,每个专业随机抽取住院病历50份,共计 400份;妇产科包括妇科及产科疾病各随机抽取住院病历50份,共计100份;儿科包括新生儿科、普通儿科疾病随机抽取住院病历50份,共计100份;总样本数为1000例。
围手术期抗菌药物使用调查分析
围手术期抗菌药物使用调查分析调查目的为了了解围手术期抗菌药物使用情况,本次调查旨在分析医院内围手术期抗菌药物使用的情况,以及医生在使用这些药物时所遵循的指南和标准。
调查方法本次调查采用了问卷调查的方法,共有50名医生参与了调查。
这些医生来自不同科室,其中包括了泌尿外科、胸外科、耳鼻喉科等。
问卷中包含了关于医生在围手术期使用抗菌药物的常见情况、在使用抗菌药物时所遵循的指南和标准等问题。
调查结果1.抗菌药物的使用率调查结果显示,在50名医生中,有42人使用了抗菌药物进行治疗。
抗菌药物的使用率达到了84%。
2.抗菌药物的类型在使用抗菌药物的42名医生中,共使用了7种不同的药物。
其中,头孢类药物使用率最高,达到了59%。
其他使用率较高的药物包括氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物。
3.抗菌药物的使用时机在使用抗菌药物的42名医生中,有36人在手术前使用了抗菌药物,占比达到了85.7%。
同时,有6人使用了术中或术后抗菌药物。
可见,在围手术期使用抗菌药物的时机方面,医生们更趋向于在手术前进行预防性使用。
4.使用抗菌药物的指南和标准在使用抗菌药物的42名医生中,有22人(52.4%)使用了相关的指南和标准进行了用药。
其中最受欢迎的使用指南是“抗菌药物合理使用指南”,共有16人使用。
值得注意的是,在这些医生中,许多人都表示自己在使用抗菌药物时更加看重自身临床经验和病人的具体情况。
结论通过本次调查,可以发现在围手术期使用抗菌药物的情况下,医生们较多地选择了预防性使用,而不是在术中或术后进行应急治疗。
同时,头孢类药物的使用率最高,而抗菌药物的使用时机和使用指南的情况则各不相同。
这些结果可以为相关部门和医护人员提供参考,以便更好地指导抗菌药物的使用。
抗菌药物使用调查分析
抗菌药物使用调查分析摘要: 目的了解医院抗菌药物使用基本情况。
方法随机抽取2014年6-12月份处方500张(其中住院处方300张,门诊处方200张)。
按设计好的项目进行回顾性调查。
结果500张处方中有312份使用了抗菌药物, 使用率达62.4% , 使用的抗菌药物分为5 大类, 约10余种, 居前3位的依次为头孢菌素类、林可胺类、硝咪唑类; 治疗用药276张, 占53.2% , 预防用药124张, 占24.8% , 无指征用药100张, 占20%。
结论加强管理, 严格掌握用药指征及其合理性。
关键词: 抗菌药物; 调查分析; 管理为了进一步加强抗菌药物的合理使用和管理工作力度, 控制滥用抗菌药物, 向我院临床科(室) 提供合理用药信息, 减少耐药菌株的产生, 降低发生院感的危险性, 我们于214 年12月20日, 对我院各临床科(室) 使用抗菌药物的现状进行了调查,现将结果报告如下。
1 资料与方法抽查我院6 个临床科室2014 年6月至12月的住院及门诊处方500张, 进行回顾性调查分析。
逐份查阅每张处方的抗菌药物使用情况(使用抗菌药在48 h 以上, 不包括外用药物) , 分别按抗菌药物使用时间、用法(治疗用药、预防用药、无指征用药、单用、二联、三联、≥四联) ,及使用种类和有无院感染进行了分类统计, 并计算各类用药比张。
调查结果参照国家卫生部下发新版《医院感染管理规范》合理使用抗生素的标准执行。
2 结果2. 1 一般情况本次调查500 张患者处方,使用抗菌药物者312张, 其中男性182张, 女性130张, 男性多于女性。
年龄最小3 岁, 最大85 岁。
平均住院日7 d。
使用的抗菌药物分为5大类, 计10 种。
抗生素使用率及院感染率见表1。
表1 各科抗菌药物应用科室调查人数应用张数应用率(%) 医院感染张数感(%)科一 174 158 112 8 70.9 1 1 1科二 78 75 53. 1 70.66 0 1科三 53 49 29 59.18 1科四 83 72 30 41.67 0 1科五 56 50 33 72 0科六 56 48 32 66 0合计 500 452 2289 9 67.52 2 2 2抗菌药物的应用科一系统抗菌药物使用率70.9%。
分析住院病历抗菌药物调查
分析住院病历抗菌药物调查近年来,抗菌药物被广泛应用于临床医学中,它们在治疗感染性疾病中发挥了巨大的作用。
然而,由于滥用和不恰当的应用,抗菌药物也引发了严重的问题,包括抗药性问题和不良反应等。
为了优化抗菌药物的应用,我们需要对患者住院过程中使用的抗菌药物进行细致的调查。
本文将对住院病历中抗菌药物使用情况进行分析,以期对临床医学实践提出合理建议。
一、分析方法我们选择100份随机抽样的住院病例进行调查,通过查看病历记录,收集以下信息:1.患者个人信息:包括年龄、性别、住院时间等。
2.病情情况:包括疾病种类、疾病严重程度等。
3.抗菌药物使用情况:记录使用抗菌药物的种类、剂量、用药时间以及是否出现不良反应等。
4.诊断情况:记录诊断结果、治疗方案和效果等。
二、结果分析1.患者基本信息在我们的100份病历中,男性占53%,女性占47%,年龄范围为15-80岁。
从住院时间来看,大多数患者留院时间在7天以内。
2.病情情况我们的病例中主要涉及肺炎、泌尿系统感染、消化系统感染、皮肤软组织感染等疾病。
其中,肺炎是最为常见的疾病,占33%。
大部分患者的疾病情况较为严重,需要进行抗菌治疗。
3.抗菌药物使用情况在我们的病例中,98%的患者使用了抗菌药物。
其中,第一代头孢菌素、青霉素和氨基糖苷类抗生素是最常用的抗菌药物。
抗菌药物的使用时间平均为7天,剂量与疾病严重程度匹配。
在使用抗菌药物的过程中,有14%的患者出现了不良反应,主要表现为恶心、腹泻、皮肤瘙痒等。
4.诊断情况在我们的病例中,根据患者的病情情况,大部分使用了联合用药,治疗效果较为满意。
但也有少数患者需要更换抗菌药物,或者在抗菌药物治疗有效后还需继续给予抗菌药物进行维持治疗。
三、讨论从以上结果分析可以看出,抗菌药物在临床治疗中发挥了重要作用。
然而,我们也需要对抗菌药物的使用情况进行合理的规范和控制。
为此,我们需要:1.合理选择抗菌药物和剂量,避免滥用和不必要的使用。
2.加强抗菌药物的监测与管理,及时发现抗药性问题。
抗菌药物应用情况调查分析
抗菌药物应用情况调查分析
为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,现将我院12月份抗菌药物应用情况调查反馈如下:
一、统计结果:
2011年12月份出院患者1743份实查1396份。
1、住院患者抗菌药物使用率:89.5%;
2、治疗使用抗菌药物构成比:49.6%;预防使用抗菌药物构成比:39.9%;
3、12月份细菌学检查133份(儿科支原体检查),送检率19.2%。
二、结果分析:
1、从调查情况来看:我院抗生素使用率89.5%,明显超标(二级医院<60%)其中治疗使用49.6%,预防使用39.9%。
2、12月份标本送检率19.2%,大多科室医生在使用抗菌药物时多数均为经验用药,未能根据病原学检查及药敏试验结果选择性用药且更换频繁。
三、改进措施
1、成立以医务科、药械科、感梁管理科组成的抗菌药物应用管理小组,组织全体医务人员进行抗菌药物合理使用的相关培训。
将抗菌药物合理应用与科室质量管理挂钩,由科室负责人将各项管理要求落到实处。
2、我院是二级甲等综合医院,虽然已成立临床微生物实验室且开展了相关工作,但临床微生物小组技术力量薄弱,分离、培养、鉴定细菌病原学及药敏试验能力有限,希望医院领导能安排相关人员外出进修学习,提高微生物鉴定水平。
3、根据病人的病情需要,严格按照《抗菌药物分级目录》合理选择应用抗菌药物,以确保抗菌药物使用安全、合理、经济、有效,将抗菌药物临床应用率控制在60%以下。
院感科
2012年1月12日
1。
某院抗菌药物使用调查分析
某院抗菌药物使用调查分析
某院抗菌药物使用调查分析
本文旨在对某院抗菌药物使用情况进行分析,以评估使用情况。
为此,本研究采用了问卷调查的方式,收集了某院300名病人的抗菌药物使用信息,并对所收集的数据进行了分析。
首先,本研究分析了所收集的病人使用抗菌药物的种类和疗程的情况。
结果显示,本次调查的病人中使用的抗菌药物以四环素、头孢菌素类和磺胺类药物为主,占总使用量的93.3%,其
余抗菌药物只占比较少的比例。
此外,根据病人使用抗菌药物的数量,发现本次调查中有53.3%的病人使用了两种以上的抗
菌药物,29.3%的病人使用了一种抗菌药物,剩余17.3%的病
人没有使用抗菌药物。
其次,本研究分析了所收集的病人使用抗菌药物的次数和时长情况。
结果显示,本次调查的病人以两次以下的使用次数最多,占总使用病人的62.3%;而使用三次以上的病人比例仅为
37.7%。
此外,本次调查中病人使用抗菌药物的时长主要集中
在3-7天,占总使用病人的76.0%,其余使用时长均少于3天
或多于7天的病人比例均不足24.0%。
最后,本研究进一步分析了某院不同科室使用抗菌药物的差异情况。
结果显示,本院儿科、外科和内科等临床科室使用抗菌药物的比例最高,分别为73.3%、71.7%和68.0%,而像妇产科、皮肤科等比较低的临床科室使用抗菌药物的比例更低,分别为35.3%和31.7%。
综上所述,本次某院抗菌药物使用调查分析表明,本院病人使用抗菌药物的类别及疗程和次数都有一定的差异,其中使用抗菌药物最多的科室是儿科、外科和内科,最少的科室是妇产科和皮肤科。
该调查结果可为某院抗菌药物合理使用提供较好的参考依据。
抗菌药物使用的调查方法
10.66 21.95 26.32 30.30 35.00 38.24 41.79 45.29 53.27 74.64
0
44.00 51.17 54.92 58.37 62.98 65.53 67.96 73.42 78.37 98.66 18.22
二联
18.92 24.04 28.52 31.16 33.66 36.63 38.55 42.42 47.64 72.89 1.04
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不合理应用现状 •对抗菌药物了解不足: 抗菌活性、抗菌谱、药代药效特征、毒 副反应 •利益驱使 •抗生素自由购买 •非人用抗生素的广泛使用
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Amyes预言:
除非有新的抗生素或特异的治疗方案 问世,否则进入21世纪后,将有相当 多的感染因细菌的耐药性而成为不治 之症
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附录H(规范性附录) 临床抗菌药物使用调查
H.3.2 使用抗菌药物资料 感染诊断(全身感 染、局部感染、无感染),用药方式(全 身、局部),用药目的(治疗用药、预防 用药、预防加治疗用药),联合用药(单 用、二联、三联、四联及以上),细菌培 养结果,使用抗菌药物名称,使用日剂量, 用药天数,给药途径(口服、肌内注射、 静脉注射或静脉滴注、其他)。
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3 术语和定义
3.6 抗菌药物使用率usage rate of antibiotic
• 出院患者中使用抗菌药物的比率。
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3 术语和定义
3.7 抗菌药物使用剂量dose of antibiotic use
• 住院患者抗菌药物的每日使用量。 3.8 规定日剂量频数(DDD频数)number
242 4
4.93
大学生抗菌药物使用情况调查报告
大学生抗菌药物使用情况调查报告第一篇:大学生抗菌药物使用情况调查报告关于大学生抗菌药物使用情况的调查报告现今社会,抗菌药物已经成为人类生活中不可缺少的必需品。
人类每年消耗的抗菌药物完全是一个惊人的数字。
从早期青霉素的发明到今天各种各样的抗菌药物(如头孢)使人类减轻疾病的困扰。
随着科技的进步,仪器的改进,是人类开发出一系列的抗菌药物。
现实生活中抗菌药物为人类生命的延续做出了巨大的贡献。
当然也因此伴随着产生了许许多多的问题,如抗菌药物的滥用;细菌耐药性增强;不懂的如何合理用药等等。
围绕这个问题,我组重点关注抗菌药物的使用情况做了一个问卷调查。
在本校内调查大学生的具体使用情况。
涉及到药学院,医学院,人文管理学院,初步具有代表性。
现将具体调查结果(见附表)和分析内容阐述如下:调查问卷结果是采用随机调查的方式得出的。
数据客观公正,没有的虚假的情况,基本上反映出我校大学生抗菌药物使用情况。
问卷调查共100份,回收100份(回收率100%)一、具体调查内容分析1、在对抗菌药的认识方面,65%学生选择了“一般般”,29%人选择了“很了解”。
因此多数学生对抗菌药物有概念性的认识,却不能有更深入的了解,而由于我校是医学类院校,因为自身专业的原因和个人的使用情况,完全不知道抗菌药的人几乎没有。
在抗菌药的了解方面药学院比人文学院要多,却比医学院要少。
这个结果充分显示出在抗菌药的认识方面与自身的教育专业有很大的关系。
2、在日常生活中是否常备抗菌消毒药方面,70%学生选择“否”,30%人选择“是”。
纵观三类学院可发现学生都是不常备抗菌药的。
而且比例明显高于常备药人群。
调查后得出的原因为虽然抗菌药物为常用药,但并非急需药品,因此学生往往愿意生病后再去获得该类药物,而不是早期准备。
3、当学生患感冒或其它细菌感染时,马上就医的学生占很少数。
也许是因为看病难,看病贵的原因和学生自身认为感冒无需紧张,自己完全可以买药治疗,如果仍无效,此时选择就医的学生明显增加至41%。
住院病人抗菌药物使用情况调查
住院病人抗菌药物使用情况调查目的:了解和掌握住院病人抗菌药物的使用情况和变化趋势,规范临床合理使用抗菌药物。
方法:通过随机抽查本院2006年6月~2007年6月的出院病历,调查出院病人的抗菌药物使用情况。
按调查表格逐一填写。
结果:调查1 860名使用抗菌药物的病人,其中预防用药占64.52%,治疗性用药的病原学送检率达41.82%,术前30 min用药率为34.38%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术平均使用抗菌药物天数分别为7.16、6.64、5.25 d。
结论:各科在抗菌药物的使用方面都存在明显的不合理之处,规范抗菌药物的使用与管理已经迫在眉睫,需认真组织学习《抗菌药物使用指导原则》,做到合理用药,降低医疗成本。
标签:抗菌药物;合理用药;住院病人近年来,在新品种抗菌药物的大量上市和社会综合因素的影响下,抗菌药物不合理使用甚至滥用的现象迅猛增加,引发产生的细菌耐药性问题和药物不良反应也日益严重。
为加强抗菌药物临床应用的管理,对本院2006年6月~2007年6月的出院病人抗菌药物应用情况进行了抽查,现将调查结果报道如下:1 对象与方法随机抽查我院2006年6月~2007年6月的出院病人共1 860例,此次抽检有意识地避免了长期住院和重复手术以及有医院感染的病例,各科室所抽检的住院病人住院时间为6~15 d,外二科、外三科个别病人住院时间为20~30 d,妇科和产科抽检的病例全部为手术病人。
按规定的表格逐一填写,最后汇总分析。
2 结果2.1 各科住院病人平均用药天数随机抽查使用抗菌药物的病例1 860例,平均住院天数为10.27 d,然而平均用药天数长达7 d,见表1。
2.2 抗菌药物联用情况产科、儿科和外一科二联应用率相对较高,特别是产科,264例全部使用二联抗菌药物,其中属预防用药的有228例,但该228例产妇,并无胎膜早破或羊水污染等异常情况。
儿科使用二联抗菌药物也多见,但均属于治疗用药,预防性用药无二联现象。
抗菌药物合理使用调查报告
抗菌药物合理使用调查报告2011年11月30日,合理使用抗菌药物领导小组委托邓属亮、段祥示、张贵斌对妇产科、内科、骨外科、普外科、五官科、肛肠科、儿科合理使用抗菌药物情况进行调查。
通过对病历的抽查和医生的询问,调查情况结果如下:1、妇产科此次抽查病历20份,使用抗菌药物18份,未使用抗菌药物2份,抗菌药物的使用率为90%。
剖腹产12例,平产6例,其他2例,剖腹产是联合使用抗菌药物,使用药物是头孢曲松和甲硝唑,使用时间是6到7天;平产使用青霉素或者是林可霉素针,使用时间为24至48小时。
剖腹产使用抗菌药物超过了48小时为不合理使用抗菌药物。
一般二类切口使用抗菌药物不得超过48小时。
抗菌药物使用强度为48DDD。
2、内科此次抽查病历27份,使用抗菌药物15份,未使用抗菌药物12份,抗菌药物的使用率为55.5%。
治疗性使用抗菌药物的时间合理,使用量合理,使用次数有些不合理,如青霉素类、头孢菌素类多数医嘱为一天两次,因为青霉素类、头孢菌素类半衰期短,一般需一天三到四次给药,血药浓度才能达到一个稳定的有效浓度。
抗菌药物使用强度为39DDD。
3、骨外科此次抽查病历25份,使用抗菌药物21份,未使用抗菌药物的为4份,抗菌药物使用率为84%。
其中一类切口4份,使用抗菌药的3份,未使用抗菌药物的1份,一类切口抗菌药物使用率75%。
其中一类切口3份是内固定植入术,使用时间超过48小时,为抗菌药物使用不合理,但有些医生提出我院现有的条件包括手术室、病房的无菌条件达不到三级医院的标准,一但感染会造成严重后果。
抗菌药物使用强度为55DDD。
4、普外科此次抽查病历30份,使用抗菌药物的为22,未使用抗菌药物的为8份,抗菌药物使用率为73.3%。
其中一类切口为6份,其中使用抗菌药物的为1份,一类切口抗菌药物使用率为16.6%,包括疝气手术,甲状腺瘤切除术都未使用抗菌药物。
二类手术切口包括经皮肾碎石、输尿管碎石、都使用了抗菌药物,时间都超过了48小时。
我院手术患者抗菌药使用情况调查分析
我院手术患者抗菌药使用情况调查分析近年来,随着抗菌药的广泛应用,出现了一系列因滥用抗菌药而引起的问题。
抗菌药的滥用不仅增加了患者的治疗费用,而且还增加了医院和患者的负担,甚至还导致了抗菌药耐药性的出现。
因此,对于抗菌药的合理使用尤为重要,我院开展了手术患者抗菌药使用情况调查分析。
调查统计了我院2018年1月至2021年12月手术患者抗菌药使用情况,结果显示,手术患者抗菌药使用率随着时间的增加逐渐上升。
在2018年,手术患者抗菌药使用率只有25.2%,到2021年,手术患者抗菌药使用率已经达到了41.7%。
当然,这个数据并不代表抗菌药的使用量是多少,只说明了手术患者抗菌药的使用次数越来越多。
进一步分析发现,手术科室所使用的抗菌药大多为第三代头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类等广谱抗生素。
在所有手术患者中,术前使用抗生素的比例为95%,而开腹手术患者使用抗生素的比例则高达98%,胆道手术患者使用抗生素的比例高达100%。
这说明抗菌药的使用是在为手术治疗提供支持,预防感染,并且是一个必要的且不可或缺的步骤。
但是,手术患者抗菌药使用的合理性也不能被忽视。
由于抗菌药的使用对患者的健康和经济都有着很大的影响,一旦药物滥用和不当使用,可能会导致严重的后果。
抗菌药滥用容易导致耐药菌的产生,这是一个全球性的问题。
由于抗菌药的滥用,导致耐药菌的出现越来越多,使得对治疗感染的药物越来越匮乏。
因此,为了保护患者的健康,减少医院负担,合理使用抗菌药是控制抗菌药使用的重要措施之一。
为了保证抗菌药的合理使用,我院制定了抗菌药使用管理制度,并组建了医疗抗菌药物管理团队,对我院抗菌药使用情况进行监测和评估。
还制定了一些严格的流程和操作规范,如药敏和抗菌药选择原则,合理用药方案,不良反应预防和管理等。
再者,通过开展相关培训和宣传,增强医务人员的合理用药意识,提高抗菌药使用管理的科学性和规范性,进一步优化我院的医疗质量和服务水平。
医院抗菌药物使用的调查分析
医院抗菌药物使用的调查分析摘要】目的了解我院抗菌药物使用情况, 评价其用药合理性, 为指导抗菌药物运用科学性与合理性提供依据。
方法抽查2010年1月~ 2010年6月门诊处方2518 张, 统计分析了抗菌药物应用情况、使用频率、联合用药及不同疾病使用等情况。
结果在抽取的2 518张处方中有1 715张使用了抗菌药物, 抗菌药物使用率为68.11%。
其使用频率最多的为头孢菌素类, 其次为大环内酯类; 主要针对的疾病是呼吸道的感染, 随后为外伤中的预防性感染。
结论我院抗菌药物使用高出了国家卫生部50% 以下的要求, 一定程度反映了我院抗菌药物使用泛滥。
【关键词】抗菌药物药物使用抗菌药物是各个医疗机构中使用得范围最广泛,使用量最多的药物。
而抗菌药物使用越多,人体内的耐药性越强,这意味着,感染率和死亡率越高。
因此加强抗菌药物的管理,延缓细菌耐药性的产生是医院药学工作的一项重要内容[1]。
我院是个基层医院,抗菌药物占全部药品收入的30%左右。
为了解我院抗菌药物的使用现状和存在问题,加强抗菌药物的合理使用,故对本院的抗菌药物的使用情况作回顾性调查,现将调查结果报告如下。
1 资料与方法对本院2010年1月~2010年6月处方进行抽样调查分析。
抽取每月15日处方,共计2518张处方。
统计抗菌药物的处方数、使用频率、联合用药及不同疾病使用抗菌药物等情况。
2 结果2.1 抗菌药物应用情况518张处方中使用抗菌药物的处方数为1715张, 占总处方数的68.11%。
2.2 抗菌药物使用频率在各类抗菌药物中,排名前十位的针剂和口服抗菌药物使用频率见表1、表2。
2.3 不同疾病使用抗菌药物的情况见表3。
3 讨论3.1 抗菌药物的应用情况从抽检结果看,我院抗菌药物的使用率为68.11%。
高出了国家卫生部50%以下的要求。
显示出我院急诊中的抗菌药物使用率较高, 与标准要求有较大的差距。
因此,加强我院抗菌药物的有力监管是有必要的。
我院临床抗菌药物使用调查
3讨论
31抗 菌 药 物 不 合 理 用 药 分 析 .
311无感 染指 征 使 用抗 菌 药物 肩周 炎 使 用抗 菌 药 物 : 洛 .. 美 西林 。肩 周炎 的 治疗 以对症 处 理 为 主 , 以理 疗 , 可 局部 封 闭 ,
1 . 3抗 菌 药 物 应 用 合 理 性 判 断 标 准 【
项 目
例 数
构成 比( ) %
合 理
基 本 合 理
不 合 理
1. . 1合 理 药 物选 择 恰 当 , 菌对 药 物 敏 感 , 3 细 给药 剂 量 方 法
正 确 . 配伍 禁 忌 ; 程 为 患者 感 染 体征 消 失 后 继续 给 药 3 无 疗 ~ 5d, 规 定 疗 程 的疾 病 ( 亚 急 性 细 菌 心 内 膜炎 、 性 肾炎 有 如 急 等 )执 行 规定 疗 程并 达 临床 治 愈标 准 ; 防用药 l 5d 无 用 , 预 ~ ;
12 方 法 .
对抽 查 病历 中抗 菌 药 物 的使 用进 行 统计 、 分析 。 据 《 根 抗 菌药 物 临 床 应用 指导 原 则 》 《 理学 》 《 、药 及 临床 药 物 治 疗 学 》
等文 献 资料 , 抗 菌药 物 的使 用 率 , 物 种 类 , 药 合 理性 进 对 药 用 行有 效 的统 计 、 析 、 价 。 分 评
术后 第 4天 , 查体 : 71 血 液 检查 : C 83 19 T 3 .℃, WB .x 0/ L。本 例
手术 患者 有感 染体 征 , 后使 用抗 菌 药物 控制 感 染 , 药 4d 术 用
后 , 患者 体 征显 示感 染 已有效 控制 , 却未 停用 抗 菌药 物 。 续 连
浅谈住院病人抗菌药物使用调查方法和登记技巧
( 附 后 ) 。
详 见 住 院 病 人 抗 茵 药 物 使 用 调 查 表
15 调 查 对 象 2 0 . 0 5年 3~1 2月 份 出 院 病 历 。
16 统 计学 处理采取 t 验 , 资料经 旧M 计 算机 . 检
处 理 。 17 调 查 结 果 .
在 日常 随 机 抽 样 调 查 的 基 础 上 ,又 对 每 个 季 度 其 中 一 个 月 的 出 院 病 历 进 行 1 0 的 调 查 , 后 随 机 抽 O% 然 取 不 同 百 分 比 率 (O % 、7 % 、 5 % 、 2 %) 行 统 计 , 果 显 示 调 查 比率 的 高 低 与 抗 菌 药 物 使 用 率 的 高 10 5 0 5 进 结 低 不 成 正 比 。 统 计 学 处 理 P > 00 , 异 无 显 著 性 。 以抗 菌 药 物 使 用 率 的 调 查 样 本 量 可 掌 握 在 2 % 经 值 .5 差 所 5
2 0 . 1 1 O 0 5 1 .2 9:0灭滴灵 2 0 i 5 m 一 左克 0 2 .
例 2 2 0 . 2 1 :0 ( 05 1.39O
— 2 0 . 2 2 :0停 。 0 5 1 . 7 8O
灭滴灵 2 0 m 5 I一 2 0 . 2 2 O 0 5 1. 0 8:0停。 例 3 多联用 药起止时间不 同登记方法 同上 。
报道如 下。 表 2 2 0 年 10 出院病历 不同百分 比率调查 对 比 05 0%
显 示 :1 抗 茵 药 物 使 用 率 3 月 份 最 低 ,7月 份 最 .
高 。
.
2 2、 3、4 季 度 比 3月 份 ( 表 1季 度 )抗 菌 . 代 药物使用率 高。
我院临床使用抗菌药物调查
我院临床使用抗菌药物调查摘要目的:调查医院住院部临床科室抗菌药物使用情况。
方法:调查2009年4月27日当日处方,按事先设计调查表逐项登记抗菌药物使用情况,归纳分析。
结果:当日全院共有300名住院患者使用抗菌药物,一联用药72.67%,二联25.33%,三联2.00%。
结论:一、二联用药很普遍,三联用药最少,大多数联合用药是合理的。
但不合理使用抗生素,不仅达不到防治感染的效果,反而会增加细菌的耐药性,增加医院感染的发病率,造成药物和经济上的浪费。
关键词抗菌药物合理使用资料与方法随机抽取2009年4月27日我院住院部处方1830张,调查分析。
对处方按科室类别、当日住院人数、用抗生素人数、使用率进行统计分析,见表1。
结果使用种类:2009年4月27日全院抗菌药使用品种为38种,其中注射用26种,口服用12种。
使用前五位的抗菌药物依次为:注射用头孢噻肪钠(67次),左氧氟沙星注射液(40次),甲硝唑注射液(32次),注射用头孢硫脒(30次),注射用头孢地。
当日全院抗菌药物给药总共398次,其中静脉给药占84.97%,口服给药占15.08%。
当日全院住院总人数为694人,使用抗菌药物人数为300人,全院抗菌药物使用率为43.23%。
使用情况:当日全院共有300名住院患者使用抗菌药物,使用单品种抗菌药物计218人,二联76人,三联以上者计6人,占使用抗菌药物的患者比例分别为72.67%,25.33%,2.00%。
其中,二联抗菌药物使用频率较高的组合为:左氧氟沙星注射液+甲硝唑注射液,注射用头孢噻肟钠+甲硝唑注射液,左氧氟沙星注射液+注射用头孢美唑。
三联及以上者组合主要为抗结核治疗。
讨论抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物。
由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类似的物质,也可化学全合成。
抗菌药主要分为八大類,其中β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β-内酰胺类及单环酰胺类等;氨基糖苷类、四环素类、氟喹诺酮类、叶酸途径抑制剂类、氯霉素、糖肽类包括万古霉素和替考拉宁、大环内酯类。
我院抗菌药物使用的调查
著
我院抗菌药物使用的调查
梁晓曼, 张少军, 胡秋莲, 邓艳辉, 曹伟(中南大学湘雅二医院, 长沙, $+""++)
摘要 目的: 调查我院抗菌药物使用的现况, 指导临床合理使用抗菌药物。 方法: 对 !""$ 年 % 月份出院病历 *#!# 份抗菌药物的使 用情况设制专用调查表, 进行统计分析。 结果: 我院抗菌药物使用率为 &$’($), 单种抗菌药物占使用人数的 &"’&*), 预防性使用率 为 *+’+,); 标本送检率为 $+’+!), 其中手术科室标本送检率为 !!’$"), 非手术科室标本送检率为 ((’!!)。结论: 手术科室抗菌药 物使用率偏高, 且大部分为术后预防性使用抗菌药物, 治疗性用药病原学送检率低, 需加强抗菌药物合理使用与规范化管理。 关键词 抗菌药物; 调查 文献标识码: ( 文章编号: !&)#*+!,) (#--,) -.*---&*-’ 中图分类号: $%&%"’
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二十世纪九十年代以来,抗菌药物的滥用及浪费 现象在国内外均十分严重, 已造成较大耗资和耐药菌 株不断增加。我院是一所大型的综合性医院,为了解 抗菌药物使用情况, 规范抗菌药物使用管理, 我们回 并进 顾性调查了 !""$ 年 % 月份抗菌药物的使用情况, 行统计分析。
科 室 外 科 妇 科 产 科 五官;+ &&’ &(& #+, !&$’
手术率 (-) ((" (,*)"!) (,*)!+) (" ($(),!) (( $#+ (($)#!) (,’)(#) &#"&
住院患者抗菌药物使用及微生物标本送检情况调查分析
住院患者抗菌药物使用及微生物标本送检情况调查分析近年来,随着抗菌药物的大规模应用,耐药菌株的出现引起了世界范围内的关注。
由于住院患者抗菌药物使用频繁,耐药菌株的发生率也相应增加。
因此,对住院患者抗菌药物使用及微生物标本送检情况进行调查分析具有重要意义。
本研究共收集了1000例住院患者的相关数据,对患者的性别、年龄、科室、入院天数、病情、抗菌药物使用情况以及微生物标本的送检情况进行了调查分析。
首先,我们对患者的性别和年龄进行了统计。
结果显示,在1000例患者中,男性患者占55%,女性患者占45%;而在不同年龄段中,60岁以上的患者占比最高,达到40%,其次是40-60岁的患者,占比为30%。
这表明老年人更容易出现需要住院治疗的疾病。
其次,我们对不同科室的住院患者进行了分析。
结果显示,内科患者占40%,外科患者占30%,其他科室患者占30%。
对于内科和外科患者来说,常见的住院感染疾病是呼吸道感染和尿路感染,而其他科室的患者如儿科、骨科等,常见的感染疾病则有差异。
接下来,我们对住院患者的入院天数和抗菌药物使用情况进行了分析。
结果显示,入院1-5天的患者中,有40%接受了抗菌药物治疗,而入院6-10天的患者中,抗菌药物使用比例上升至60%。
这说明入院时间的延长会增加住院患者使用抗菌药物的机会。
此外,我们还发现,使用抗菌药物的患者中,有50%以上使用的是广谱抗菌药物,比例较高。
最后,我们对住院患者的微生物标本送检情况进行了分析。
结果显示,虽然有40%的住院患者有感染症状,但只有20%的患者主动要求进行微生物标本的送检,且70%的感染部位是呼吸道和尿路。
这说明许多患者对微生物标本送检的认识还不够,提高患者的微生物标本送检率有助于对感染病原体的准确诊断,从而合理使用抗菌药物。
综上所述,本研究展示了住院患者抗菌药物使用及微生物标本送检情况的调查分析结果。
结果提示我们应关注住院患者抗菌药物的合理使用,尽量避免滥用广谱抗菌药物,提高患者的微生物标本送检率,为感染病原体的准确诊断提供依据。
某院门诊处方抗菌药物合理使用情况调查分析
某院门诊处方抗菌药物合理使用情况调查分析【摘要】目的:分析门诊处方抗菌药物使用情况,进一步促进门诊抗菌药物合理使用。
方法:随机抽查某院2010年1至12月门诊处方10655张,按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物的品种、使用率、给药途径、不合理使用情况等进行统计分析。
结果:门诊抗菌药物使用率为39.32%,单一使用抗菌药物占使用抗菌药物处方的82.00%,二联抗菌药物使用率为17.80%,三联抗菌药物使用率为0.19%;口服抗菌药物占处方的73.08%,注射抗菌药物占处方的10.79%,外用抗菌药物占处方的16.13%。
结论:该院门诊使用抗菌药物基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》,但在品种选择、用法用量、药物联用、注射剂溶媒选择以及喹诺酮类药物经验用药等问题仍亟需改进。
在加强医师系统学习药动学、药效学知识的同时,需要进一步加强处方质量干预,有效促进门诊合理使用抗菌药物。
【关键词】抗菌药物;门诊处方;合理使用抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键[1]。
为了解某院门诊贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的工作成效及存在问题,及时完善合理用药检查和指导的工作制度,有效地持续提高用药合理水平。
回顾性随机抽查2010年1至12月门诊处方10655张,对使用抗菌药物的处方,逐一审核、统计、分析和总结。
1 资料和方法抽查某院2010年1至12月门诊处方10655张,对抗菌药物的使用概况、各类抗菌药物处方所占比例、使用科室、使用频次前5位及不合理使用等情况进行统计和分析。
2 结果2.1 抗菌药使用概况统计本次共抽查处方10655张,其中使用抗菌药的处方4190张,抗菌药物使用率为39.32%。
门诊抗菌药物单用抗菌药物的处方3436张,占使用抗菌药物处方的82.00%;二联抗菌药物处方746张,占使用抗菌药物处方17.80%;三联以上使用抗菌药物处方8张,占使用抗菌药物处方0.19%。
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第 ’K 卷! 第 K 期 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ?>>$ 年 K 月
河! 北! 医! 学
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临床合理用药。方法: 对 !""# 年 $ 月至 !""% 年 $! 月的住院患者按内、 外、 妇、 儿科随机抽样 $" "" 例, 对病情及抗菌药物使用情况进行分析。结果: 手术病例抗菌药物使用率 #& ’ $ ( , 在手术病例中使用率 $ ""( ; 非感染性疾病抗菌药使用率为 ! ’ ) ( , 适应症 比率为 *+ ’ & ( ; 疗程最长者 )) 天; 联合用药率 + #’ , ( ; 手术病例使用前三位用药为喹诺酮类 ( )$ ’ # ( ) 、 三代头孢 ( $ &’ $ ( ) 、 一代头孢 ( , ’ &( ) ; 非手 术病例使用前三位用药为三代头孢 ( !" ’ + ( ) 、 大环内酯类 (+’ *( ) 、 喹诺酮类 (+’ )( ) 。三代头孢及 喹诺酮类抗菌药总使用率均为 )& ’ & ( 。结论: !手术病例抗菌药使用率高; "发热病人或无明确感染 病例使用抗菌药; #抗菌药物使用疗程偏长; $ 部分抗菌药物用法不规范; % 三代头孢及喹诺酮类抗 菌药物使用率高; &抗菌药物联合用药率高。
$" 讨" 论 酒精具有脂溶性, 可迅速透过大脑神经细胞膜并 作用于膜上的某些酶而影响细胞的功能。酒精对中枢 神经系统的抑制作用随着剂量的增加, 由大脑皮质向 下, 通过边缘系统, 小脑网状结构到延脑。小剂量出现 兴奋作用。这是酒精作用于脑细 胞突触后膜苯二 氮 卓—! A 氨基丁酸受体, 从而抑制—! A 氨基丁酸对脑 的抑制作用。血中酒精浓度增高, 作用于小脑引起共 济失调, 作用于网状结构引起昏睡和昏迷, 故高浓度的 [ (] 酒精抑制延脑中枢引起呼吸, 循环功能衰竭 。 酒精中毒时体内 " 内啡呔增强, 血浆和脑脊液中 的 " 内啡呔明显增高而干扰了前列腺素和儿茶酚胺。 对人体的生理调节作用, 从而加重精神障碍和中枢神 [ "] 经系统的紊乱 。纳络酮为阿片受 体的特异性拮抗 剂, 纳络酮与 阿片受体亲和力远大于吗 啡及脑啡呔。 静脉 用纳络酮 能迅速逆 转阿片样 物质, 起效快, (* "26< 血 药浓 度 达峰 值, 持 续 ( * &., 消 除半 衰 期 为 [ $] (. 。此为恢复脑功能, 促 进患者清醒, 起着积极 作 用。 纳络酮可以拮抗急性酒精中毒时增高 的 " 内 啡 呔对中枢神经系统的抑制, 可以防止和逆转酒精中毒, 从而催醒和解除酒精中毒。通过临床对比可知, 治疗 组的疗效优于对照组。可见纳络酮能有效解除急性酒 精中毒的症状, 且有缩短清醒时间、 加快患者的恢复、 副作用少等特点, 是临床治疗急性酒精中毒的理想药 物。 参考文献: ! 叶任高等, 主编’ 内科学 [ B] ’ 第 % 版’ 北京: 人 [ (] 民卫生出版社, "##&’ ,)&’ [ "] ! 吴玉彬’ 纳络酮与醒脑静联用治疗急性乙醇中 毒 &% 例疗效观察 [ C] ’ 临床荟萃, "##$ , (& (() ) : )$(’ [ $] ! 张心中 ’ 纳络酮在急性乙醇中毒中的作用 [ C] ’ 中国危重病急救医学, (,,- , (,) , : +-(’
文章编号: !&&’ ( ’#$$ ( #&&) ) &$ ( &#*% ( &%
抗菌药物使用抽样调查研究
窦海燕, " 格日勒
( 内蒙古赤峰市 第二医院呼吸科, " 内蒙古" 赤峰" &#%&&& ) 摘" 要: 目的: 分析临床抗菌药物使用过程中存在的问题, 了解其中的不合理因素, 进一步指导 ",&
" "
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第 !$ 卷" 第 $ 期 " " " " " " " " " " " " #&&) 年 $ 月
河" 北" 医" 学
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! ! "##$ 年至 "##% 年我们应用盐酸纳络酮治疗急性 酒精中毒 &# 例患者, 效果良好, 现总结如下: !" 资料与方法 ! ’ !" 一般资料: 按入院顺序将确诊的急性酒精中毒的 患者随机分为 " 组, 治疗组 &# 例, 男性 $# 例, 女性 (# 例, 年龄 () * +# 岁, 平均年龄 $(’ + 岁。处于兴奋期 + 例, 处于共济失调期 "+ 例, 处于昏睡昏迷期 (# 例。对 照组 $) 例, 男性 ", 例, 女性 , 例, 年龄 (% * +" 岁, 平 均 $#’ " 岁, 处于兴奋期 & 例, 处于共济失调期 "& 例, 处于昏睡昏迷期 (# 例。-) 例患者白酒的摄入量为 " 两至 ( 斤。饮酒后就诊时间均在 $. 内。两组年龄、 性 别、 饮酒量无显著差异性, 具有可比性。 ! ’ #" 方法: 在患者病情及插管条件许可下, 应尽快给 予插管洗胃, 并注 意保暖、 输 液、 吸氧, 保持呼吸道 畅 通, 预防呕吐物吸入等。对照组给 予 (#/ 01+##23 4 5678"’ # 4 5679%#’ " 4 肌苷 #’ & 静滴, +/ 01"+#23 4 奥 美拉唑 : 静滴, 9;1+##23 静滴。治疗组在上述治 疗的 基 础 上 加用 纳 络 酮 #’ &2: 静推, 严 重 者 间隔 $#26< 重复使用 ( 次, 随后给予 (#/ 01"+#23 4 纳络酮 #’ )2: 静 滴维 持, 直 至病 人 完 全清 醒, 全部 患 者 每 $#26< 记录呼吸、 血压、 脉搏、 神志、 尿量情况, 记录确 切清醒时间。 ! ’ $" 疗效观察标准: 症状消失时间为患者完全清醒症 状消失所需时间, 症状减轻时间为患者兴奋及共济失 调症状明显减轻, 昏睡及昏迷病人开始清醒所需的时 间。 ! ’ %" 统计学方法: 均采用 7 检验和 =" 检验。 #" 结" 果 急性酒精中毒的各期患者治疗的症状减轻及消失 时间均明显优于对照组, 经 7 检验有显著差异性 (> ? #’ #( ) , 用药期间无任何毒 副作用。治疗组平均症状 减轻时间为 %# @ +’ ( ( 26< ) , 平均症状消失时间为 $%# @ (#’ " ( 26< ) , 对照组平 均症状减轻时间为 ("#’ + @ (#’ " ( 26<) , 平均症状消失时间为 &)#’ + @ "(’ " ( 26< ) 。