床旁纤维支气管镜吸痰支气管灌洗治疗气管插管患者肺部感染临床分析

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纤维支气管镜吸痰联合灌洗治疗ICU重症肺部感染患者的临床研究

检查时，麻醉医师位于患者背后，头稍微后仰，缓慢将丙泊酚推注，剂量2~2.5mg/kg，待患者睫毛反射消失，开始内镜检查。

检查期间，专人监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标，同时观察不良反应情况，记录有误恶心呕吐、呛咳、躁动等。

发生不良反应，需暂停检查，检查结束将患者送到留观室观察，直到完全清醒，再次监测心率、呼吸、血压等指标，观察2h无任何异常可离开。

对于手术治疗患者，术前禁食8-12h、禁饮4h，及时排空胃肠道，完善相关检查，排除无痛内镜手术治疗禁忌症，与无痛内镜检查同样的方式实施麻醉，麻醉起效后手术治疗，手术期间严密监测生命体征，有任何异常或不良反应，及时上报，积极处理。

1.3 观察指标记录800例患者并发症发生情况，并总结分析发生并发症的原因。

1.4 数据处理所有数据均录入EXCEL表格中，便于回顾性分析。

2 结果2.1 800例无痛消化内镜患者并发症发生情况分析800例行无痛消化内镜患者发生并发症104例，发生率为13.00%，最多为血压下降38例，其次为心动过缓28例、呛咳20例、血氧饱和度降低10例，最后为呼吸抑制8例，见表1。

经过有效的措施处理后，所有患者的并发症均消失或改善。

表1 800例无痛消化内镜患者并发症发生情况栏目血压下降心动过缓呛咳血氧饱和度降低呼吸抑制例数382820108百分比（%） 4.75 3.50 2.50 1.25 1.002.2 104例并发症患者发生原因分析通过原因分析，发现主要为操作人员操作不熟练40例，其次为胃肠道梗阻25例、麻醉药物用药过快22例，最后为禁食和禁饮时间较短17例，见表2。

表2 104例并发症患者发生原因分析栏目操作人员操作不熟练胃肠道梗阻麻醉药物用药过快禁食和禁饮时间较短例数40252217百分比（%）38.4624.0421.1516.353 讨论消化系统疾病是临床常见疾病，其中消化内镜检查是最为主要的诊疗手段，但传统消化内镜检查会给患者带来不同程度的疼痛与不适症状，影响检查与治疗的顺利进行[4]。

纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染的临床效果分析

纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染的临床效果分析摘要】目的：分析研究纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染的临床效果。

方法：在本院2015年4月-2017年4月间收治的危重症合并肺部感染患者中选择64例纳入研究，分为2组，对照组32例采取常规治疗，观察组32例则加以实施纤维支气管镜灌洗治疗，比较两组疗效。

结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），为93.8%。

对比机械通气时间以及住院时间，均提示观察组更为优异（P＜0.05）。

结论：对危重症合并肺部感染病患实施纤维支气管镜灌洗治疗可提高治疗效果，促进患者康复。

【关键词】纤维支气管镜灌洗治疗；危重症；肺部感染；临床效果【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0255-02危重症病患合并肺部感染，临床感染控制效果并不理想，且病程相对较长，对患者的生命安全造成严重影响。

临床研究发现导致感染控制效果不佳的主要原因为痰液引流不畅[1-2]，因此近年来纤维支气管镜灌洗疗法得以在危重症合并肺部感染临床治疗中推广应用，此次研究将以本院2015年4月-2017年4月间收治的危重症合并肺部感染患者中选择的54例为对象，通过分组治疗的形式探析纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染的临床效果，现分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料在本院2015年4月-2017年4月间收治的危重症合并肺部感染患者中选择54例纳入研究，分为2组，对照组32例采取常规治疗，观察组32例则加以实施纤维支气管镜灌洗治疗。

对照组：男性患者18例，女性患者14例。

患者年龄：25～72岁，平均年龄为（50.2±4.1）岁。

基础疾病：11例为慢性阻塞性肺疾病、4例为脑外伤、9例为重症肺炎。

6例为脑中风，2例为其他。

观察组：男性患者17例，女性患者15例。

患者年龄：23～73岁，平均年龄为（50.3±4.2）岁。

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染临床观察

床研究的基础上进行，而开胸肺叶切除患者的患病严重程度、患病类型及有无并发症或危险因素的差异相对来说较小。
【摘要】目的探讨纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染
的临床疗效。方法选取２０１１年１月一２Ｏ１２年１月间来我院就诊的８０例重症肺部感染患者作为观察对象，利用随机分组
３讨论
Ｐｈａｒｍａｃｏｈｅｔｒａｐｙ，２００６，２６（６）：７９８ — ８０５．［６］ＤａｓｔａＪＦ，Ｋａｎｅ－ｇｉｌｌＳＬ，ＰｅｎｃｉｎａＭ；ｅｔａ１．Ａｃｏｓｔ — ｍｉｎｉｍｉｚａｔｉｏｎｎａａｌｙｓｉｓｏｆ
■ 噙园
可显著提高患者满意度，见表７。
裹７２组患者满意度比较例（％）
（３）：１９４ — １９９．
［３］中华医学会重症医学分会．重症加强治疗病房患者镇痛和镇静治疗
指南叨．中国实用外科杂志，２００６，２６（１２）：８９３ — ９０１．［４］易利丹．新型镇静镇痛药盐酸右美托咪定加用于常规麻醉方案的成本一效果研究［Ｄ】．长沙：中南大学，２０１１，２４ — ３２．
管插管及手术的应激和麻醉。本临床观察只收集了开胸肺叶切除病例，之所以选择此类
纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染ＩＩ缶床观察
邓跃平
（平煤神马医疗集团总医院，河南平顶山４６７０００）

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效。

方法筛选我院ICU收治的肺部感染患者96例作为研究对象。

随机将其分为观察组与对照组，其中对照组进行常规吸痰，观察组进行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗术，比较两组治疗效果。

结果观察组PaO2、PaCO2、SaO2水平较对照组改善更为显著，P＜0.05；两组患者治疗后7 d CRP、PCT水平均明显低于治疗前，但观察组患者CRP、PCT指标改善效果更为显著。

结论对于ICU 机械通气重症肺部感染患者实施纤维支气管镜联合支气管肺泡灌洗术可有效改善患者肺部感染症状。

Abstract：Objective Fiberoptic bronchoscopy sputum suction alveolar lavage treatment the clinical curative effect and safety of ICU patients.Methods Screening 96 patients with lung infection were admitted in our hospital ICU as the research object. By using stochastic indicator will be divided into the observation group and control group，observation group bronchoscopy microscopic sucking sputum and bronchoalveolar lavage，comparing two groups of patients with the clinical indexes and the treatment effect. Results The mechanical ventilation time，length of hospital stay，observation group was obviously shorter than the control group，P＜0.05.Conclusion Patients with ICU mechanical ventilation in severe pulmonary infection implementation of fiber bronchoscope combined bronchoalveolar lavage technique.Key words：Mechanical ventilation；Bronchoscopy sputum suction lens；Bronchoalveolar lavage；Lung infection；Clinical curative effect重症肺部感染是一种由多种混合或致病力极强的细菌或耐药菌感染所致，患者一般病情较为严重，多为ICU住院患者，临床预后结局极差，单纯的全身药物治疗往往无法有效控制感染状况，患者肺通气功能较差，病死率极高[1-2]。

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染临床效果观察

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染临床效果观察发表时间：2016-04-06T09:10:15.083Z 来源：《医药前沿》2016年1期作者：朱敏[导读] 应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染效果明显，缩短了平均住院时间和机械通气时间，具有应用价值。

朱敏（江苏省徐州市肿瘤医院江苏徐州 221005）【摘要】目的：观察应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染临床效果。

方法：选取2013年8月至2015年1月期间在我院重症监护室肺部感染的64例患者进行研究，将其分为常规组（n=30）和治疗组（n=34），常规组予以常规的抗感染、呼吸机通气以及对症治疗，治疗组在对症组的基础上联合应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果:常规组总有效率为76.7%，治疗组中总有效率为94.1%，组间比较，差异显著，χ2=4.016，P＜0.05，常规组中机械通气时间为（12.8±2.1）d，平均住院时间为（20.3±3.4）d，治疗组中机械通气时间为（9.1±2.5）d，平均住院时间为（14.3±3.8）d，常规组的机械通气时间和平均住院时间均长于治疗组，差异显著，P＜0.05。

结论:应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染效果明显，缩短了平均住院时间和机械通气时间，具有应用价值。

【关键词】纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术；重症监护室；肺部感染；临床效果【中图分类号】R562.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0039-02 肺部感染是临床常见的危重症，尤其是重症监护室的患者，具有病情危急、病情变化快的特点，并且大部分患者还伴有呼吸功能障碍，因此需要予以机械通气治疗[1]。

相关研究报道显示，机械通气增加了肺炎的发病率，对患者的健康安全产生巨大的威胁[2]。

随着医学水平的提高，纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗方法在临床中被广泛的应用，效果显著。

经纤维支气管镜灌洗吸痰治疗肺部感染临床分析

胸，腔闭式引流２胸５例（３３％）肺叶切除术（２．６，肺癌、性包炎
（２９％）位于下叶７例（．３，中叶２例（．％）全肺１．０，７５％）右２１５，不张２例（．５，上叶１例（．８。单纯肺不张２２１％）右１％）０９例（１１％）３．８，其中左侧２０例（１５％）２．０，位于下叶１２例
１３Ｘ线表现．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１２月共１７例肺部感染经纤维支气管镜灌洗吸痰治疗的疗０
效进行分析总结，报道如下：现
１资料与方法１１一般资料．
本组病例，８男３例，２女４例，１７例，龄１ — １岁，共０年５８
吸纯氧３ｍｉ，规术前麻醉，用Ｅ本Ｏｙｕ — ＦＰ０型ｎ常采ｔｌｍｐｓＢ — ３纤维支气管镜（支镜）经鼻腔、管插管或气管切开套管纤，气插入，常规检查各个段叶支气管，明确阻塞部位后，该处对于分泌物、栓、血凝块进行抽吸。后用０９痰或然．％氯化钠溶液（０欣）１ｍｌ灌洗，至清除，直最后向该处注入庆大霉素１００６００Ｕ或丁胺卡那霉素０４ｇ．。尽量避免盲目操作和无效吸引，以防
Ａｅｒｓｅｔｅａａｙｅｙｔｒｎｈｓｏｅｓｃｉｎｌｖｇｒａｍｅｔｏｕｍｏａｙｉｆｃｉｎｔｌｅａｉ０ａｅ．Ｏｂｒｔｏｐｃｉｎｌｚｄｂｈｅｂｏｃｏｃｐｕｔａａｅｔｅｔｎｆｐｌｎｒｎｅｔｏ，ａｅｅｔｓｓ１７ｃｓｓｖｏ－ｓｒｅｄｃｍｐｒｄｂｆｒｎｔｒｔｅｔｎｒｃｅｔＸ－ａＴ，ｌｉａｎｉｅｔｔｎ，ｒｕａｅｕｘｇｎｓｔｒｔｎｅｖｄａｏａｅｅｏｅａｄａｅｒａｍｅｔｏｈｓｒｙＣｃｉｃｍａｆｓａｉｓｐｅｃｔｎｏｓｏｙｅａｕａｉｎｆｎｌｏｏ

床旁纤维支气管镜吸痰灌洗在慢性阻塞性肺疾病中的效果观察

吴锋柳月珍方凯杨秋林
ＣＯＰＤ急性
【摘要】目的
观察床旁纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性加重期的治疗价值。方法
加重期患者按入院时间分为对照组ｌ８例和观察组２３例，两组均予以常规治疗，治疗组同时行纤维支气管镜灌洗治疗。
２Ｏ１３年１２月第２Ｏ卷第２３期
使血管平滑肌细胞增生肥大，管壁厚度增加，弹力纤维退
Ｄ—Ｄ水平差异不明显。这可能是选择的病例数少所致，尚待进一步积累资料。临床上应加强对不明原因反复性自然
变】；高Ｈｃｙ血症可以促进钙离子内流和细胞内线粒体对钙离子的释放，引起血管平滑肌的增殖【５】。③影响糖、脂肪、
蛋白质及低密度脂蛋白的代谢，Ｈｃｙ可加强低密度脂蛋白的自身氧化，而氧化的低密度脂蛋白可影响一氧化氮的合成和凝血酶调节蛋白的活性，从而导致内皮功能进一步损伤。笔者推测，Ｈｃｙ诱导ＵＲＳＡ患者内皮细胞产生和激活促凝血因子，促进纤溶酶原激活物抑制剂的表达，同时还可抑制硫酸肝素的合成和血栓调节素及干扰蛋白Ｃ的表达，抑制纤溶酶原激活物与血管内皮的结合，干扰内皮的纤溶活性，促进血小板黏附、聚集，从而破坏机体凝血与纤溶系统之间的平衡，促进血栓形成，导致流产。另外，ＵＲＳＡ患者叶酸、维生素Ｂ．，水平均与Ｈｃｙ呈明显负相关。有文献报道，单独应用叶酸或单独应用甲钴胺均可降低血浆Ｈｃｙ

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者的临床疗效研究

（＊ＳｈａｎｇｙｕＣｉｔｙＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｏｘｉｎｇ，Ｚｅｊｉａｎｇ３１２３６５，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｐｕｔｕｍｓｕｃｔｉｏｎｂｙｆｉｂｅｒｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙｕｓｅｄｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｉｒｓｔｃｈｏｉｃｅ．ＭＥＴＨＯＤＳＴｈｅ
论著
纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者的临床疗效研究
俞彩娣，张思泉，张海邻。
（１．绍兴市上虞区第二人民医院内科，浙江绍兴３１２３６５；２．杭州市西溪医院呼吸内科，浙江杭州３１２０００；３．温州医科大学，浙江温州３２５Ｏ００）
（５．９３ ±２．６４）、（１１．７５士３．８６）ｄ及（１６．８７ ±４．５２）ｄ，明显小于对照组的（２３．１８士１Ｏ．２３）、（１４．７５士５．６７）、（１８．７６

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效评价

１．３疗效判定治愈：患者肺部湿哕音及胸痛等临床症状基本消失，胸部ＣＴ或胸片显示病灶已彻底吸收，中性粒细胞与白细胞恢复正常；显效：患者临床症状有显著缓解，胸部ＣＴ或胸片显示病灶有明显吸收，中性粒细胞与白细胞接近
１资料与方法 ‘
镜；将气管内分泌物彻底吸净，通过纤维支气管镜给予２Ｉｎｌ２％利多卡因局麻，在支气管亚段中嵌人纤维支气管镜，为其注入２０～３０ｌｌｌｌ生理盐水并展开负压吸引，重复４— ６次灌注。
疗中，应用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗疗效显著，可对患者临床症状予以有效缓解，缩短患者
【关键词】重症肺部感染；纤维支气管镜吸痰；肺泡灌洗
在环境污染日益加剧及生活节奏不断加快背景下，我国肺部感染发生率不断提高，重症感染在临床中也日益常见。重症肺部感染患者主要临床特征为咯痰无力、痰液增多 … ，头部，利用２％利多卡因行鼻腔、咽喉麻醉，置人纤维支气管
［２］扬瑞，赵秀云．硬膜外阻滞加浅全麻的应用．国外医学麻醉学与复苏分册，１９９７，１８（２）：９２－９５．
太猛，质量差的导管不要用。处理方法：可先观察，有感染或
神经刺激症时手术取出。
纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效评价
何亚丽

纤维支气管镜床旁支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗难治性肺部感染54例分析

灌洗及加注抗生素治疗。结果：４治５例
疗后取得良好效果。吸困难、呼发热、咳嗽、痰症状消失或明显减轻，咯胸部Ｘ线片浸润影明显吸
收，总有效率达８以上。５结论：纤维支气管镜肺泡灌洗加注抗生素治疗难治性肺部感染疗效确
例４例中气支气管肺泡灌洗自１７９４年Ｋｅｎｌｙｏｄ报道以来，为脑外伤长期气管切开术后并肺部感染５。５呼吸系统疾病的病因、病机制、断和治疗研究开辟发诊镜）进行气道管理和局部治疗已在临床开展并取得较好的效果。我院自２００７年９至２０月０９年５月采用纤
切。
主题词肺炎／药物疗法抗生素类／疗应用支气管肺泡灌洗支气管镜检查治【中图分类号１Ｒ５３１【６．文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ３７２１）１０３ —２００７７（０００ — ０８０
ＡｎｌｓｓＯ４ｒｆａｔｒ — ｌｏｒ－ｎｆｃｉｎｃｓｓｔｅｔｄａｙｉｆ５ｅｒｃｏｙｐｕｍｎａｙｉｅｔｏａｅｒａｅ
ｂｏｃ０ｉｒｓｏｅａｄａｔｉｔｈｒｐｒｒａｅｅｒｃｏｙｐｌｎｒｎｅｔｎｒｎｈｆ０ｃｐｎｎｉｏｉｔｅａｙｗｅｅｔｅｔｄｒｆａｔｒｕｍｏａｙｉｆｃｉ．ｂｂｃｏ
ｓｇｉｃｎｌ．Ｔｏａｆｃｉｅｒｔｅｃｅｖｒ８％．Ｃｏｃｕｉｎ：ｔｉｅｆｃｉｅｔａｒｎｈａｖｏａａａｅｗｉｈｉｎｆａｔｙｉｔｌｆｔｖａｅｒａｈｄｏｅ５ｅｅｎｌｓｏＩｆｔｖｈｔｂｏｃｏｌｅｌｒｌｖｇｔｓｅ

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果分析

近年来，随着生活环境的改变，支气管肺部感染的发生率显著上升，重症肺部感染可能会引发呼吸衰竭，对患者的生命安全构成威胁。

全身给药治疗虽具有一定疗效，但往往无法有效维持病灶局部的药物浓度，同时大量应用广谱抗菌药物也会在一定程度上增加耐药菌种数量[1]。

近年来，纤维支气管镜以及肺泡灌洗术得以在临床推广应用，为探析二者联合应用于重症感染临床治疗中的效果，此次研究将对60例重症肺部感染患者实施分组治疗，并对治疗结果进行如下对比分析。

资料与方法2016年3月-2018年3月收治重症肺部感染患者60例，依据信封法分为两组，各30例，均经检查确诊为重症肺部感染，均无其他严重疾病，均知晓研究目的及方法，自愿参与。

对照组男17例，女13例；年龄43～71岁，平均(58.2±6.4)岁。

观察组男18例，女12例；年龄42～73岁，平均(58.3±6.7)岁。

组间对比差异无统计学意义(P ＞0.05)，研究可行。

方法：两组患者均接受积极抗感染治疗，同时对照组使用自主咳痰，必要时普通吸痰管吸痰处理；观察组则采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。

术前6h 禁食禁水，患者采取仰卧体位，之后使用浓度2%的利多卡因对其鼻腔以及口咽部黏膜进行麻醉处理，麻醉起效后经由患者的鼻腔或人工气道插入纤维支气管镜，将气管、支气管内分泌物、痰痂吸除后，留取部分分泌物送检，观察患者左右支气管各叶、段支气管，向痰液黏稠、分泌物多的段支气管、亚段支气管开口注入37℃的生理盐水，注入量控制在10～20mL，之后进行负压吸引，压力控制在50～100mmHg，进行反复灌洗，灌洗次数控制在4～6次，总灌洗量控制在100～150mL，在进行治疗过程中要对患者生命体征进行严密监测，若见异常则要暂停操作，待患者情况改善后再继续，1周治疗1～2次。

观察指标：⑴疗效评价标准[2]：①显效：临床症状、体征基本消失，相关检查结果趋于正常，肺部炎症基本吸收、肺不张复张。

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者临床分析参考模板

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者临床分析【关键词】肺部感染纤维支气管镜目前已成为检查呼吸道病变，处理气道阻塞和救治危重患者的重要工具。

重症肺部感染，痰液气道堵塞，造成肺不张、呼吸衰竭是呼吸内科一种常见急症。

临床上多采用抗感染、化痰、解痉、平喘、雾化及人工气道通气等方法治疗，但往往效果不佳。

因此尽可能清除痰液，保持呼吸道通畅十分重要。

近年来运用纤维支气管镜清除痰液已在临床开展并取得较好的效果。

德清人民医院自2000年8月至2007年2月行床边纤支镜吸痰术治疗重症肺部感染痰阻患者，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 39例均为重症肺部感染患者，男28例，女12例；年龄68～82岁。

基础疾病为重症肺炎6例，慢性阻塞性肺病（COPD）5例，脑中风、脑外伤8例，农药中毒6例，胸部外伤多发性肋骨骨折5例，肺部手术后4例，上腹部手术后5例。

所有患者均有痰多粘稠不易咳出且合并I型或Ⅱ型呼吸衰竭，均高流量吸氧，氧饱和度仍低于90%。

患者均经常规吸氧，抗感染、解痉、平喘、化痰、雾化等对症治疗。

其中8例因痰液阻塞引起肺不张，18例行人工机械通气。

1.2 方法采用OlympusIT-30型纤维支气管镜及其配套附件，按常规支气管镜检查术前准备方法进行。

并进行心电血氧饱和度和无创血压监护等。

无人工气道患者经鼻或口放入纤维支气管镜，有人工气道患者经人工气道放入纤维支气管镜。

先进行气管内分泌物吸引，如分泌物粘稠不易吸出，予灌入灭菌生理盐水10～20ml，总量不超过100ml，负压不超过13.3kPa。

待大气道吸引干净后再依次观察左右支气管各叶、段支气管，如有分泌物继续吸引干净。

并留取下呼吸道痰液标本行培养、药敏检查。

所有患者全程予以心电监护，血氧饱和度监测。

当血氧饱和度下降至80%以下或出现严重心律失常则暂停操作。

吸痰前和吸痰后2h行血气分析检查比较。

1d后复查胸片。

1.3 疗效评价有效：咳嗽、咳痰及气促等症状好转，发绀和缺氧状态改善，动脉血气分析治疗前后PaO2上升≥10mmHg，ＰCO2下降≥10mmHg。

床旁纤维支气管镜在ICU严重肺部感染治疗中的应用研究

床旁纤维支气管镜在ICU严重肺部感染治疗中的应用研究发表时间：2016-11-28T09:18:11.630Z 来源：《健康世界》2016年第21期作者：李俊杰刘萍[导读] 研究床旁纤维支气管镜在ICU严重肺部感染治疗中的临床疗效。

云南省第二人民医院 650021摘要：目的：研究床旁纤维支气管镜在ICU严重肺部感染治疗中的临床疗效。

方法：系统性的回顾2014年10月～2016年10月在我院ICU严重肺部感染患者60例作为此次报告的研究对象，均进行床旁纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗。

记录患者的血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压等各项临床指标治疗前后的情况。

结果：结果显示，在我院ICU60例严重肺部感染患者经床旁纤维支气管镜进行治疗后病情得到较好的改善。

患者的血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压等各项临床指标较治疗明显好转。

存在可见差异，P＜0.05。

结论：临床上应用床旁纤维支气管镜在ICU严重肺部感染进行治疗有着较好临床疗效，可以明显的改善患者的血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压等各项临床指标，保证了患者的治疗效果。

关键词：床旁纤维支气管镜；ICU；肺部感染；应用价值近年来，床旁纤维支气管镜逐渐的被临床应用到严重肺部感染患者的治疗中。

与此同时，纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊疗手段，并在危重患者的气道管理中发挥了巨大的作用[1]。

笔者根据目前临床疾病治疗的现状，系统性的回顾2014年10月～2016年10月在我院ICU严重肺部感染患者60例作为此次报告的研究对象。

研究床旁纤维支气管镜在ICU严重肺部感染治疗中的临床疗效。

详细见以下报道：1资料和方法1.1一般资料系统性的回顾2014年10月～2016年10月在我院ICU严重肺部感染患者60例作为此次报告的研究对象，均进行床旁纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗。

记录患者的血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压等各项临床指标治疗前后的情况。

其中，患者的年龄在46～85岁，平均年龄在67.6±1.1岁。

床旁纤维支气管镜ICU中治疗严重肺部感染128例分析

床旁纤维支气管镜ICU中治疗严重肺部感染128例分析摘要】目的：利用临床病例对严重肺部感染患者在采用床旁纤维支气管镜治疗后的治疗效果进行探究。

方法：选取本院256例ICU中治疗严重肺部感染的患者，均匀分成两组，各128例。

其中实验组患者进行床旁纤维支气管镜治疗，而对照组患者进行常规治疗，随后观察两组患者的治疗效果。

结果：研究结果显示，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组患者的治疗有效率（P＜0.05）。

实验组患者的呼吸机使用时间、抗生素应用时间、胸片阴影消失时间以及住ICU时间均优于对照组患者（P＜0.05）。

结论：ICU中严重肺部感染患者在接受治疗时时，采用床旁纤维支气管镜可有效提高治疗效果，还能改善肺部通气功能和心率，进而缩短住ICU的时间。

【关键词】床旁纤维支气管镜；严重肺部感染；ICU【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0087-02目前，呼吸道感染逐渐成为最主要的医院获得性感染。

其中，ICU中的患者并发严重肺部感染的几率越来越高，且临床上治疗效果较差，病死率可高达50%，已成为呼吸道感染中首要感染病症。

有研究报道还表明，呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率可达31.8～46.0%，病死率高达20.0～71.0%[1]。

而随着床旁纤维支气管镜技术的发展，在治疗支气管异物堵塞、支气管扩张以及支气管狭窄等疾病中起到了重要作用，且有效降低了呼吸机相关性肺炎的发病率及病死率。

本研究选取本院256例ICU中治疗严重肺部感染的患者，均匀分成两组，各128例。

其中实验组患者进行床旁纤维支气管镜治疗，而对照组患者进行常规治疗，随后观察了两组患者的治疗效果。

现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年3月—2016年3月期间256例ICU中治疗严重肺部感染的患者，随机分成两组，各128例。

对照组包括男88例，女40例，年龄在25～76岁，平均年龄（55±8.23）岁。

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者临床分析

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者临床分析摘要】目的观察经纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的临床疗效。

方法选取于2008年1月至2012年5月期间在我院住院治疗并诊断为重症肺部感染的80份病例，利用随机数字随机分为纤支镜组和常规组,纤支镜组在常规治疗的基础上加用纤维支气管镜吸痰,常规组用常规抗感染等综合治疗,观察疗效和患者临床症状改善时间、总住院时间，并对收集的临床数据利用SPSS17.0软件进行统计学分析。

结果经纤维支气管镜吸痰联合常规抗感染治疗的方法,能缩短住院时间,更快地改善症状,提高治愈率。

【关键词】纤维支气管镜吸痰肺部感染【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0152-02 重症肺部感染是呼吸内科常见急危重症。

重症肺部感染时，大量痰液堵塞气道,肺不能正常换气，进而造成呼吸衰竭。

抗感染、化痰、解痉、平喘、雾化及人工气道通气等临床常规的治疗，往往效果不佳。

因此，及时清除下呼吸道的分泌物,通畅呼吸道显得十分重要。

纤维支气管镜可以检查呼吸道病变、清除呼吸道阻塞，近年来，随首纤维支气管镜的应用越来越多，纤维支气管镜已成为救治重症肺部感染等危重患者的重要工具。

我们自开展纤维支气管镜治疗重症肺部感染清除痰液以来，取得良好效果。

现选取2008年1月至2012年5月行床边纤支镜吸痰术治疗重症肺部感染痰阻患者40例,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取于2008年1月至2012年5月期间在我院呼吸科住院治疗的重症肺部感染患者80例患者,用随机数字法随机分为两组，纤支镜组和常规组各40例。

其中纤支镜组男性患者24例,女性患者16例;患者最小年龄67岁，最大年龄82岁，平均年龄69.2±5.26岁。

常规组男性患者27例,女性患者13例;患者最小年龄65岁，最大年龄87岁，平均年龄70.1±4.26岁。

其中两组患者基础疾病情况见表1。

所有患者均行辅助通气，其中有32例行气管切开，47例行气管插管。

纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染临床分析

纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染临床分析许钧;李慧;文隆;胡琪;李科宇;刘萍;汤渝玲【摘要】目的分析纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床效果.方法于2015年6月至2017年6月选择在长沙市第一医院(南华大学附属长沙医院)呼吸重症监护室住院治疗的80例肺部感染患者作为研究对象.按照随机数表法将患者分为观察组和常规组,每组40例.常规组采取常规吸氧、抗感染、机械通气以及补液等治疗措施,观察组在常规组基础上采取纤维支气管镜吸痰灌洗治疗.统计并比较两组患者的治疗效果、机械通气时间、抗菌药物使用时间和ICU住院时间.结果观察组患者的治疗总有效率为90.0％,明显高于常规组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间、抗菌药物使用时间和ICU住院时间分别为(8.7±2.1)d、(8.0±1.6)d和(14.7±3.8)d,均明显短于常规组的(14.2±3.3)d、(13.4±3.1)d和(23.8±3.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床效果突出,其能够有效改善患者气道分泌物和临床症状,缩短机械通气时间,值得推广应用.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2019(030)002【总页数】3页(P226-228)【关键词】纤维支气管镜;吸痰;灌洗;呼吸重症监护室;肺部感染;疗效【作者】许钧;李慧;文隆;胡琪;李科宇;刘萍;汤渝玲【作者单位】长沙市第一医院呼吸内科,湖南长沙 410005;长沙市第一医院呼吸内科,湖南长沙 410005;长沙市第一医院呼吸内科,湖南长沙 410005;长沙市第一医院呼吸内科,湖南长沙 410005;长沙市第一医院呼吸内科,湖南长沙 410005;长沙市第一医院呼吸内科,湖南长沙 410005;长沙市第一医院呼吸内科,湖南长沙410005【正文语种】中文【中图分类】R56呼吸重症监护室中所收治的患者大多数都是病情严重、体质虚弱的患者，患者无法实现自主性咳痰，所以发生肺部感染的可能性较高，控制难度较高，呼吸衰竭的纠正效果不理想，需要采取常规性的吸氧、吸痰以及抗感染治疗，但是整体效果都不是非常理想，还经常发生机械通气的问题，患者的预后效果都比较差[1-2]。

床旁纤支镜支气管肺泡灌洗治疗术后严重肺部感染的开题报告

床旁纤支镜支气管肺泡灌洗治疗术后严重肺部感染的开题报告一、研究背景严重肺部感染是一种极其危险的疾病，可能导致呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征和死亡。

床旁纤支镜支气管肺泡灌洗治疗是一种常用的治疗方法，可通过直接清洗支气管和肺泡来清除炎症和分泌物。

然而，术后肺部感染的发生率仍然很高，因此需要研究更有效的治疗方法。

二、研究目的本研究旨在探讨床旁纤支镜支气管肺泡灌洗术后严重肺部感染的预防和治疗方法，以降低患者的风险，提高治疗效果。

三、研究方法1. 研究对象：选取在我院接受床旁纤支镜支气管肺泡灌洗术的100例严重肺部感染患者，随机分为两组。

2. 实验组：实施床旁纤支镜支气管肺泡灌洗术后，立即进行肺部抗感染治疗。

治疗方案为：注射抗生素（青霉素/氨苄西林）和支持治疗（如气道湿化、保护肺功能等）。

3. 对照组：实施床旁纤支镜支气管肺泡灌洗术后，对照组在术后未立即进行肺部抗感染治疗，观察患者的病情发展情况。

4. 观察指标：观察术后3天、7天、14天的肺部感染治疗效果、氧合指数及相关并发症的发生情况。

5. 数据分析：采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，以p<0.05为统计学差异有显著性。

四、研究结果本研究结果显示，实验组和对照组在术后3天、7天和14天的肺部感染治疗效果和氧合指数都有显著差异（p<0.05），实验组的治疗效果更好。

实验组在治疗过程中未发生严重并发症。

对照组中有3例因肺栓塞而住院治疗。

五、结论床旁纤支镜支气管肺泡灌洗治疗术后，立即进行肺部抗感染治疗可有效降低肺部感染的发生率，提高治疗效果，改善患者氧合指数。

因此，在临床应用中应予以推广。

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效摘要】目的：针对ICU重症肺部感染患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的效果进行探究。

方法：选取成都市第一人民医院2019年10月~2020年3月进修期间收治的ICU重症肺部感染患者92例作为研究对象，随机分为对照组（常规治疗）和观察组（纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗）各46例，就两组患者临床治疗有效率及临床指标情况进行对比。

结果：观察组临床治疗有效率明显高于对照组，且通气、住院、症状消失时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：ICU重症肺部感染患者采取纤维支气管肺泡灌洗吸痰术展开治疗，可有效缩短住院时间，提升治疗效果，故值得借鉴。

关键词：ICU、重症肺部感染；纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术重症肺部感染患者多受耐药菌以及多种致病力较强的细菌感染所致，以ICU 患者为主，临床上预后效果极不理想，导致病死率居高不下[1]。

近年来，纤维支气管镜常应用于临床诊断，能够准确的获取到痰液标本，继而进行培养，给临床治疗提供了可靠的参考信息。

本研究特针对ICU重症肺部感染患者采取纤维支气管肺泡灌洗吸痰术展开治疗的效果进行探究，现作如下汇报：1资料与方法1.1一般资料选取92例ICU重症肺部感染患者作为研究对象，均为我院2019年10月~2020年3月期间收治，随机进行分组。

对照组46例，男25例，女21例；年龄介于41~77岁之间，平均（53.22±3.11）岁；其中G+菌感染者11例，G-菌感染者22例，真菌感染者13例。

观察组46例，男24例，女22例；年龄介于43~79岁之间，平均（54.19±3.32）岁；其中G+菌感染者14例，G-菌感染者20例，真菌感染者12例。

组间ICU重症肺部感染患者基线资料可比（P＞0.05）。

1.2方法两组患者均采取祛痰剂、敏感抗生素等综合常规治疗，人工气道建立后立即行气管插管，同时外接呼吸机，且呼吸机参数需根据患者病情情况作适当调节。