超声知道下局部注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床观察

344鱼也4￡Q￡￡bi B2丛14睦些刍墨￡P笙!也丛2QQ8，№!§，奠Q：12士国堕苎塑壹2Q Q S生!旦茎§鲞茎12塑灯盏细辛治疗冠心病心绞痛的疗效分析尹鸿中图分类号：R541．4文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)17—0344-01冠心病心绞痛足心血管内科常见病，药物治疗以扩冠及抗凝治疗为主，笔者试用灯盏细辛注射液治疗，取得了较好的临床效果。

现报告如下。

1资料和方法1．1一般资料全部病例来源于我院近两年住院患者，均符合世界卫生组织关于冠心病心绞痛的诊断标准。

将病人随机分为两组，治疗组84例，其中男性55例，女性29例，年龄45～75岁，平均60+15岁，病程3个月～l O年，平均5．3年。

对照组76例，其中男性5l例，女性25例，年龄4075岁，平均6l±12岁，病程3个月～11年，平均5．4年。

两组患者性别、年龄、病情、病程比较均差异无显著性(P>0．05)。

1．2治疗方法对照组按冠心病心绞痛常规治疗(包括扩冠、抗凝、B受体阻滞剂等)。

观察组除常规治疗外加用灯盏细辛注射液(云南生物灯盏花药业有限公司生产)40m l+5％G．$250m l静脉滴注，20滴／m i n，1次／d。

疗程均为14d。

1．3观察项目详细记录临床症状变化及药物不良反应，心绞痛发作次数、持续时间、心率、血压，描记静息常规12导联心电图。

查血尿常规，肝肾功能。

1．4疗效评定心绞痛疗效评定：显效：心绞痛消失或且发作次数减少80％以上；有效：心绞痛减少50％--80％；无效：心绞痛减少不到50％。

1．5统计学处理各组参数的比较用x2检验。

2结果．2．1治疗后心绞痛改善情况见表l。

2．2药物副作用两组用药过程中末见明显副作用。

3讨论冠心病心绞痛的发生机制川是由于冠状动脉的供血与心肌的需要之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即产生心绞痛。

超声引导下经皮注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤

超声引导下经皮注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤
徐俊孙红光於晓平
（江苏省扬州市第一人民医院超声科，江苏扬州２２５００１）
【摘要】目的探讨超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的价值。方法ｌ５例股动脉假性动脉瘤患者于超声引导下穿刺注射凝血酶，
２例第一次注射后复发，后经加压治疗后成功。未发生动脉或静脉栓塞等并发症。结论超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是
一
种高效、安全的方法，并发症少，简单易行，可作为假性动脉瘤的首先治疗方法。
用妇产科杂志，２０１３，２９（５）：３８０ — ３８２．
［５】胡春秀，孔祥玲，陈晓，等．输卵管妊娠后不孕患者宫腔镜与腹腔
镜联合治疗分析［Ｊ］．天津医药，２０１１，３９（８）：７４８ — ７５０．
直至瘤内填满血栓，瘤腔消失。分析假性动脉瘤的大小、颈部宽度、凝血酶用量等对疗效的影响，观察其并发症。结果１５例患者术前经彩色多普勒超声确诊，动脉瘤平均大小为３２ｍｍＸ１８ｍｍ，瘤颈部宽度（１．４ ±０．６）ｒｒＩＨｌ，平均凝血酶用量（３５０士１２０）Ｕ。１３例一次性成功，
患者行超声引导下注射凝血酶，取得良好效果，现将结果报道如下。

超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤的临床价值

用ＰＴＣ２２Ｇ细针对９例肢体医源性假性动脉瘤内注射凝血酶，在高频探头彩色多普勒超声监视下观察瘤体内血栓
形成的全过程，注入凝血酶量与瘤体大小成正比例关系，一般不超过５００Ｕ，当瘤体内血栓完全填塞后抽针，并监测病变动脉远端血供情况。结果９例肢体医源性假性动脉瘤均一次治疗成功，并于术后１ｄ、７ｄ、３０ｄ三次复查，瘤体无再充血增大，病变动脉远端无栓塞。结论超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤操作简便、安
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｔｏｔｒｅａｔｐｅｒｉｐｈｅｒｙｉａｔｒｏｇｅｎｉｃｐｓｅｕｄ０ａｎｅｕｒｙｓｍｗｉｔｈｄｉｒｅｃｔｔｈｒｏｍｂｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎｕｎｄｅｒｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｇｕｉｄａｎｃｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｉｔｈｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｇｕｉｄａｎｃｅ，９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｄｐｅｒｉｐｈｅｒｙｉａｔｒｏｇｅｎｉｃｐｓｅｕｄｏａｎｅｕｒｙｓｍｕｎｄｅｒｗｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙｄｉｒｅｃｔｔｈｒｏｍｂｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．ＵｎｄｅｒｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｐｒｏｂｅｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒ，ｔｈｒｏｍｂｉｎｗｈｉｃｈｔｏｔａｌｄｏｓｅ＜５００Ｕｗａｓｉｎｊｅｃｔｅｄｉｎｔｏｔｈｅｐｓｅｕｄ０ａｎｅｕｒｙｓｍｌｕｍｅｎｕｓｉｎｇ２２－ｇａｕｇｅｓｐｉｎａｌ

超声引导注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的护理体会

１临床资料及方法ｌ１临床资料４例假性动脉瘤病例均为经股动脉。
２２术中配合．
２２１协助病人处于最合适的体位。病人平静呼．．嘱
吸，持情绪的稳定，保必要时町肌肉注射安定１。０ｍｇ
动情况
铂者单位．莉京医科夫学附属南京第 … 医院心内科
３２凝血酶的治疗量２０６０Ｕ。治疗中无过敏．０～０反应、动脉血栓形成，生命体征平稳。３３术后随访时间最长者ｌ．Ｏ个月，短者２个月；最
活动有父。
２３１术毕保持治疗时的体位，．．患肢刹动，要时必
先行超声检查确定动脉破口位置、
】２操作方法．
抬高避免血栓形成。２３２绝对卧床休息２．．４小时，常规严密观察炳除人生命体征外，点观察患肢足背动脉、重皮温和张力
的重要性、要性、效性和术中、后可能发生的必有术
２３６协助病人术后２．．４小时复企彩超，确定治疗
是否有效。
３结果
情况，轻病人的心理负担，减争取病人及家腻最大限度的酉台．ｌ以保证治疗顺利进行；常询问病人疼痛经
维普资讯
ＪｕｎｌｑｈｒＭｅｉａｌｇ２０Ｖｏ．８Ｎｏ７ｏｒａＱｉｉａｄｅｌＣｏｌｅ，０７，１２，．１ｏｆｅ

超声引导下注射凝血酶治疗肱动脉假性动脉瘤

超声引导下注射凝血酶治疗肱动脉假性动脉瘤
邹萍;于龙华
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2011(28)2
【摘要】@@ 介入诊断和治疗所致医源性动脉瘤的发生率近年来有增高趋势,传统的治疗方法是局部超声引导下的加压治疗[1]及手术修补治疗.加压治疗法存在持续时间长,成功率低,患者痛苦大等缺点,而手术修补存在创伤.笔者在彩色多普勒超声引导下,对17例医源性肱动脉假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭治疗,旨在探讨此方法的治疗效果和应用价值.
【总页数】2页(P134-135)
【作者】邹萍;于龙华
【作者单位】266071,山东青岛,济南军区青岛第一疗养院特检科;401医院特检科【正文语种】中文
【中图分类】R445.1;R543.5
【相关文献】
1.超声引导下预注射生理盐水及注射凝血酶治疗上肢动脉假性动脉瘤 [J], 刘惠亮;马春梅;罗建平;杨胜利;荆丽敏
2.超声引导下压迫联合瘤腔注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤的临床观察 [J], 苟博;王天瑞;辛风月;刘晓玲;王艳;刘健
3.球囊辅助下凝血酶注射治疗自体动静脉内瘘相关肱动脉假性动脉瘤疗效观察及文献分析 [J], 汪娟;胡晓俊;江丽凤;黄伟乐;王大帅;庞鹏飞;张慧涛
4.球囊辅助下凝血酶注射治疗自体动静脉内瘘相关肱动脉假性动脉瘤疗效观察及文献分析 [J], 汪娟;胡晓俊;江丽凤;黄伟乐;王大帅;庞鹏飞;张慧涛
5.超声引导下经皮球囊封堵联合注射血凝酶治疗肱动脉假性动脉瘤的临床效果分析[J], 熊狄;周颖;万珍;刘飞燕;陈慧敏
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超声引导下凝血酶注射术治疗股动脉假性动脉瘤3例并文献复习

㊃病例报告㊃通信作者:李玉明,E m a i l :c a r d i o l a b @l i v e .c o m超声引导下凝血酶注射术治疗股动脉假性动脉瘤3例并文献复习张坤,王晓冬,王伟,李玉明(天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心内五科,天津300457) 摘要:股动脉假性动脉瘤(P S A )是心血管介入手术中常见的血管并发症,目前,超声引导下凝血酶注射术(U G T I )因其良好的安全性和有效性,成为一线治疗手段㊂本文报道我科近来使用本法治疗的P S A 患者3例并对相关文献进行复习㊂关键词:动脉瘤,假性;凝血酶;超声中图分类号:R 543.16 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2020)04-0366-03d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2020.04.017U l t r a s o u n d -g u i d e d t h r o m b i n i n j e c t i o n f o r t h e t r e a t m e n t o f f e m o r a l a r t e r y p s e u d o a n e u r y s m :3c a s e s r e po r t a n d l i t e r a t u r e r e v i e w Z h a n g K u n ,W a n g X i a o d o n g ,W a n g W e i ,L iY u m i n gC l i n i c a lC o l l e g e o f C a r d i o l o g y ,T i a n j i n M e d i c a lU n i v e r s i t y an dT E D AI n t e r n a t i o n a l C a r d i o v a s c u l a rH o s p i t a l ,T i a n ji n 300457,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :L iY u m i n g ,E m a i l :c a r d i o l a b @l i v e .c o m A B S T R A C T :F e m o r a l a r t e r yp s e u d o a n e u r y s m (P S A )i sac o mm o nv a s c u l a r c o m pl i c a t i o na s s o c i a t e dw i t hc a r d i a c c a t h e t e r i z a t i o n p r o c e d u r e s .A t p r e s e n t ,u l t r a s o u n d -g u i d e dt h r o m b i ni n j e c t i o n (U G T I )i s w i d e l y u s e di nf i r s t -l i n e t h e r a p y b e c a u s e o f i t s s a f e t y a n d e f f e c t i v e n e s s .I n t h i s p a p e r ,t h r e e c a s e s o f P S A p a t i e n t s r e c e n t l y t r e a t e dw i t hU G T I i n o u r d e p a r t m e n tw e r e r e po r t e da n d t h e r e l a t e d l i t e r a t u r e sw e r e r e v i e w e d .K E Y W O R D S :a n e u r ys m ,f a l s e ;t h r o m b i n ;u l t r a s o u n d 股动脉是心血管介入手术最重要的入路之一,股动脉假性动脉瘤(P S A )是较为常见的血管并发症,既往常用治疗方法包括人工压迫㊁手术修补等,近年来超声引导下凝血酶注射术(U G T I)亦有良好效果[1],因其安全有效,成为广泛使用的方法㊂现报道3例假性动脉瘤的治疗并进行文献复习㊂1 病例资料病例1,男性,66岁,体质指数(B M I )32.28k g /m 2,2017年7月16日经右股动脉入路行右冠状动脉支架术治疗㊂术后即刻拔管并使用血管缝合器(A n g i o -s e a lV I P )闭合股动脉穿刺点,术后卧床制动12h ,常规阿司匹林㊁氯吡格雷抗血小板,低分子肝素(4000I U 皮下注射,1次/12h )抗凝治疗㊂术后12h 查体,右股动脉穿刺点局部可及搏动性包块,可闻及杂音,超声明确假性动脉瘤,股动脉前壁见约1.7mm 破口,瘤体约4.3c mˑ1.6c mˑ1.5c m 大小;采用人工压迫30m i n 后局部加压包扎并卧床12h ,复查超声无改善;遂决定行U G T I ,使用生理盐水将凝血酶(凝血酶冻干粉,规格500I U ,北京第一生物化学药业有限公司)稀释至5m l ,即100I U /m l 浓度,使用5m l 注射器于超声引导下瘤体内远离破口处缓慢注射约300I U ,即刻复查超声瘤体内血栓形成,动脉破口血液分流消失,24h 后复查超声无复发㊂见图1㊂病例2,男性,62岁,B M I 24.44k g/m 2,2017年9月10日经右股动脉入路处理左主干病变,使用7F股动脉鞘管,术中顺利于前降支至左主干病变处置入2枚支架,术后即刻拔除鞘管并使用血管缝合器(A n g i o -s e a lV I P )缝合穿刺点,术后卧床制动12h ,常规阿司匹林㊁氯吡格雷抗血小板,低分子肝素(4000I U 皮下注射,1次/12h )抗凝治疗㊂术后12h 下地后出现右下肢伤口处疼痛,右腹股沟局部可及搏动性包块,并可闻及杂音,超声明确假性动脉瘤形成,右侧股动脉近分叉处前壁可见1.9mm 破口,瘤体4.0c mˑ2.0c mˑ1.8c m 大小,可见多个分隔;同例1方法注射凝血酶约500I U ,即刻查超声动脉瘤已封闭,24h 复查超声无复发㊂病例3,女性,27岁,B M I 29.5k g /m 2,2019年9月28日经右股动脉行动脉导管未闭(P D A )封堵术,术后即刻拔除鞘管,徒手压迫止血后,加压包扎并卧㊃663㊃‘临床荟萃“ 2020年4月20日第35卷第4期 C l i n i c a l F o c u s ,A pr i l 20,2020,V o l 35,N o .4Copyright ©博看网. All Rights Reserved.床制动,术后7h右下肢活动后出现穿刺局部肿胀疼痛,超声提示假性动脉瘤形成,瘤体大小2.7c mˑ2.1c mˑ0.9c m,动脉破口约2mm,同例1方法注射凝血酶约约300I U,即刻查超声动脉瘤封闭,24h 复查超声无复发㊂图1超声引导下凝血酶注射术治疗股动脉假性动脉瘤前后对比a.示注射凝血酶前,白色箭头提示瘤颈部位,瘤体内可见血流信号;b.示注射凝血酶后P S A瘤体内血栓形成,瘤颈及瘤体内血流信号消失㊂F:股动脉,P S A:假性动脉瘤2讨论假性动脉瘤(P S A)是股动脉穿刺后较常见的并发症之一,又被称为称医源性股动脉假性动脉瘤(I F A P),是附着于动脉壁的搏动性的囊性血肿,瘤体经动脉穿刺点与动脉腔相通,但瘤腔无动脉壁的全层结构㊂患者常有局部疼痛不适症状,听诊可及收缩期杂音,多普勒超声可见特征性的血流往复征㊂形成原因主要有:穿刺点位置过低㊁反复穿刺㊁压迫位置错误㊁穿刺点位于动脉侧壁㊁鞘管直径过大㊁术后未能严格制动以及肥胖㊁高血压㊁严重动脉硬化等[2]㊂P S A的治疗方法,最常用的主要有外科手术㊁超声引导下人工压迫(U GM C)㊁U G T I三种方式[3]㊂外科手术是治疗其他方法无效的㊁感染性的㊁体积快速扩大的㊁伴有皮肤坏死㊁压迫神经㊁血管等情况的首选方法[4]㊂U GM C文献报道有较高的成功率,但是操作时间普遍较长,压迫时间12~85m i n不等,平均35.6分钟[5],患者痛苦高,对操作者亦有较高的体力损耗,抗凝治疗的患者成功率下降[1]㊂U G T I的原理是利用凝血酶加速瘤腔内血栓形成,从而使得动脉破口处封闭㊂大量的研究证实这种方法具有良好的安全性和有效性[6-7],U G T I目前成为临床上治疗P S A的一线手段㊂D z i j a n-H o r n等[6]的回顾了29091名股动脉入路的患者,有432例(1.49%)P S A患者,根据超声下的瘤体形态特点,选择干预方法,145名患者瘤体<20 mm,没有明确的瘤颈,直接与血管临近或合并动静脉瘘,首选人工压迫;余287名患者使用U G T I处理,部分患者采用了两种处理方法,最终总成功率达97.2%㊂值得注意的是,有10名患者最终进行外科手术,3例出现了并发症,包括出血㊁感染㊁神经损伤㊂另一项研究[8]纳入了121例P S A患者,继发于心血管诊断㊁介入㊁导管消融治疗手术,平均年龄70.7岁,均以U G T I为首选治疗方案,平均直径26.7mm, 111名(92%)患者即刻成功,7名患者复发,其中3名需要外科修补术,未出现如血栓栓塞㊁动脉瘤破裂㊁脓肿等严重并发症,而且发现抗凝㊁抗血小板治疗及瘤体大小对手术结果无明显影响㊂J a r g i e l l o等[9]报道成功率达98.5%(133/135),其中5例通过2次U G T I治疗㊂E h i e l i等[10]亦回顾性总结了326例注射凝血酶治疗的患者,总成功率达98.2%(320/326),进行超声随访的145例患者中,108例成功,21例进行二次注射治疗成功㊂统计分析瘤体直径㊁体积及分叶数量并不影响操作成功率,而抗凝治疗则与瘤体内未能完全血栓化相关㊂而另一项包含46例患者的研究证实瘤体的大小㊁颈部的大小及其复杂度不影响疗效,且抗凝治疗亦不影响治疗成功率[11]㊂总体来说,目前的证据显示对于常规P S A,U G T I有良好的效果,对于复杂多叶的㊁使用抗凝剂的患者可能需要二次操作㊂本文中3例P S A,瘤体最大长度4.3c m,且虽有1例有多叶,但破口直径较小,在超声引导下,可以准确的定位注射部位,均实现1次注射成功封闭㊂对于特殊的患者,亦有相关研究㊂对于重度肥胖的患者(B M Iȡ35k g/m2)该方法同样有效,但对于超㊃763㊃‘临床荟萃“2020年4月20日第35卷第4期 C l i n i c a l F o c u s,A p r i l20,2020,V o l35,N o.4Copyright©博看网. All Rights Reserved.声成像具有一定的挑战性[12]㊂有报道在儿童患者中亦有良好效果[13],8例9个股骨P S A患者接受了13次U G T I治疗,患者平均年龄为3.3岁,平均凝血酶剂量为119I U,成功治疗了8个P S A,其中1个由于动脉壁疾病而未能闭合,没有发现并发症㊂在合并有动静脉瘘(A V F)的P S A患者中,有研究[14]尝试该治疗方法,在成功的患者中发现瘘管舒张期动脉血流速度ɤ25c m/s,且同时口服抗凝治疗是安全有效的,但是在大的A V F中,不主张使用U G T I,警惕发生静脉栓塞㊂有研究显示U G T I方法失败与动脉瘤直径增加㊁终末期肾脏疾病和股浅动脉瘤起源相关[15]㊂在并发症方面,在一项纳入353例患者的研究中[16],动脉微栓塞发生53例(15%),肺栓塞1例(0.3%),未发生外周动脉栓塞㊂栓塞风险与动脉腔与P S A之间的连通通道的长度呈负相关,通道长度小于2mm和反复注射凝血酶增加栓塞的风险㊂我们在临床中使用U G T I方法成功处理的3例P S A,均发生于内科经股动脉入路的介入治疗后,鞘管直径6F和7F,也是临床上内科介入治疗中最常用的,回顾病例,发生P S A的原因可能与肥胖㊁围术期抗凝及术后术肢制动不足相关,值得注意的是有2例使用的血管缝合器(A n g i o-s e a lV I P),但仍有P S A的发生,文献亦有报道,这可能与围术期的抗凝相关[17]㊂U G T I主要的操作要点是利用超声定位,注射时的进针点尽量远离动脉破口处,缓慢注射,即刻复查超声确认,术后卧床数小时即可㊂由于U G T I方法在操作时间㊁成功率及并发症等方面明显的优势,目前已经成为I F A P的一线治疗手段㊂我们成功使用这种方法处理了3例患者,与单纯压迫相比较,患者痛苦小,省时省力,值得推广使用㊂参考文献:[1] T i s i P V,C a l l a m M J.T r e a t m e n t f o r f e m o r a l p s e u d o a n e u r y s m s[J].C o c h r a n eD a t a b a s eS y s tR e v,2009,(2):C d004981.[2]S t o l tM,B r a u n-D u l l a e u sR,H e r o l dJ.D on o tu n d e r e s t i m a t et h e f e m o r a l p s e u d o a n e u r y s m[J].V a s a,2018,47(3):177-185.[3]S a a dN E,S a a d W E,D a v i e sM G,e t a l.P s e u d o a n e u r y s m s a n dt h e r o l e o fm i n i m a l l y i n v a s i v e t e c h n i q u e s i nt h e i rm a n a g e m e n t[J].R a d i o g r a p h i c s,2005,25(S u p p l1):S173-189. 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超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究

超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究目的：评价超声引导下瘤内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的应用价值。

方法：入选33例经皮冠脉介入治疗术后形成的股动脉假性动脉瘤患者。

采用超声引导下，于超声探头压迫瘤颈同时，瘤腔内注射凝血酶（浓度为100 U/mL）。

分析假性动脉瘤的类型、大小、瘤径长度及宽度、凝血酶用量及其疗效，观察其并发症。

结果：33例患者中，单纯型25例，复杂型8例。

动脉瘤平均体积为（9.0±5.0）cm3，瘤颈部宽度（2.7±0.7）mm，颈部长度（5.9±0.9）mm，平均凝血酶用量（299±110）U。

30例一次成功，3例第一次注射后复发，经第二次注射后成功，其中单纯型1例，复杂型2例。

未发生动脉或静脉栓塞等并发症。

术后随访3个月无复发。

与单纯型相比，复杂型动脉瘤患者年龄更大，女性更多，体重指数及瘤腔体积更大，所需凝血酶剂量更多（P＜0.05）；两者在瘤径长度及宽度方面差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤操作简便，疗效好，安全性高，可作为介入术后股动脉假性动脉瘤的首选治疗方法。

标签：彩色多普勒超声；假性动脉瘤；凝血酶【Abstract】Objective：To evaluate the value of ultrasound-guided thrombin injection for femoral arterial pseudoaneurysms（PSA）. Method：33 patients with femoral arterial pseudoaneurysms caused by coronary interventions were studied. After the tumor necks were compressed with ultrasound probes，thrombins were injected into the tumor cavities. The concentration of thrombin was 100 U/mL. The size and type of the PSA，length and width of PSA neck，thrombin dose，therapy outcome and complication were analyzed. Result：In 33 patients，25 were simple PSA，and 8 were complex PSA. mean volume of PSA was （9.0±5.0）cm3，mean width and length of PSA neck was （2.7±0.7）mm and （5.9±0.9）mm，respectively. Mean thrombin dose was （299±110）U. The success rate of the first injection was 90.9%. 3 patients had PSA recurrence after the first injection，but were cured after the second injection. No thromboembolic complications or infections occurred.All patients were successfully treated at the first time. No complication occurred during or after the operations，and no recurrence was found in a three-month follow-up. There was different significantly in the age，sex，body weight index and mean volume of PSA in two groups（P＜0.05）；there was not different in mean width and length of PSA neck（P>0.05）. Conclusion：Ultrasound-guided thrombin injection is easy，safe and effective. It should be the initial treatment of choice for patients with postcatheterization pseudoaneurysms.【Key words】Color doppler echo；Pseudoaneurysm；Thrombin随着心血管介入治疗的广泛开展，股动脉假性动脉瘤（PSA，pseudoaneurysm）的发生率显著增加，有报道其发生率约为0.3%～8%[1]。

超声引导下凝血酶注射术治疗股动脉假性动脉瘤的临床应用价值

超声引导下凝血酶注射术治疗股动脉假性动脉瘤的临床应用价值甄艳华;卢学峰;邱敬涛;王晨雨【摘要】目的探讨超声引导下瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值.方法选取39例医源性股动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者,均在超声引导下行瘤体内注射凝血酶治疗.结果 35例注射凝血酶剂量200～500 U,一次性成功.4例行二次注射成功,总成功率为100％(39/39).24 h后复查彩超,瘤体内均未见血流信号.结论超声引导下经皮瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤,具有操作简便、效果可靠、并发症少、复发率低等优点,可作为股动脉假性动脉瘤的首选治疗方法.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2018(024)004【总页数】3页(P2-4)【关键词】医源性;股动脉;假性动脉瘤;超声引导;注射凝血酶【作者】甄艳华;卢学峰;邱敬涛;王晨雨【作者单位】郑州大学第二附属医院超声科郑州 450014;郑州大学第二附属医院超声科郑州 450014;郑州大学第二附属医院超声科郑州 450014;郑州大学第二附属医院超声科郑州 450014【正文语种】中文【中图分类】R543.1+6假性动脉瘤(Pseudoaneurysm，PSA) 是指动脉血管壁局部破裂后，血液溢至血管外，经周围组织包裹形成的瘤样结构，瘤壁为血肿机化、周围组织包裹形成，无血管壁结构。

瘤内血流与动脉血管通过破裂口相互交通。

医源性假性动脉瘤(Iatrogenic Pseudoaneurysms，IPSA) 是由于手术或创伤性检查后引起动脉血管壁破裂形成。

随着介入手术的广泛开展，抗凝药物及抗血小板聚集药物的广泛应用，IPSA的发生率为0.5%～8%，而且呈逐年上升趋势[1-3]。

选取2015-05—2017-12间在我院行经股动脉介入手术并发假性动脉瘤的39例患者，对其在超声引导下瘤腔内注射凝血酶的治疗效果进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组39例患者经股动脉介入术后，股动脉局部持续加压24 h，解除加压后穿刺部位均在48 h内出现搏动性肿块或听诊出现血管杂音。

超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤的临床价值

超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤的临床价值目的回顾分析超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤的临床价值。

方法经超声引导，采用PTC 22G细针对9例肢体医源性假性动脉瘤内注射凝血酶，在高频探头彩色多普勒超声监视下观察瘤体内血栓形成的全过程，注入凝血酶量与瘤体大小成正比例关系，一般不超过500U，当瘤体内血栓完全填塞后抽针，并监测病变动脉远端血供情况。

结果9例肢体医源性假性动脉瘤均一次治疗成功，并于术后1d、7d、30d三次复查，瘤体无再充血增大，病变动脉远端无栓塞。

结论超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤操作简便、安全有效，已成治疗该病的首选方法。

标签：超声；假性动脉瘤；凝血酶肢体医源性假性动脉瘤是临床上常见的血管外科疾病，其破裂的危险性较大，因此及时的积极治疗是非常必要的。

传统的治疗方法包括外科手术，超声引导下的加压治疗法及腔内导管治疗等。

外科手术及腔内导管治疗对血管具有重复破坏性，超声引导下加压治疗法往往成功率较低。

超声引导下经皮注射凝血酶（ultra-guided percutaneous thrombin injectin，UGTI）因其操作简便，治疗安全，成功率高，复发率低已成为治疗肢体医源性假性动脉瘤的首选方法，今将我院2010年1月～2012年12月应用超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤9例成功病例做回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料9例患者中，男6例，女3例，年龄25～65岁，平均（44.5±13.8）岁，发生于股动脉6例，桡动脉2例，肱动脉1例，其中5例与心导管术治疗有关，2例为脏器占位性病变经肢体动脉血管介入治疗所致，2例为慢性肾功能衰竭透析通道反复穿刺破裂所致，假性动脉瘤瘤体直径 2.2～5.3cm，距体表深度0.3～3.3cm。

1.2 仪器与方法Acuson S2000彩色多普勒超声诊断仪，采用高频线阵探头扫查，探头频率5～10MHz，运用血管超声模式。

超声引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤的护理

超声引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤的护理摘要假性动脉瘤是血管壁局部膨胀，形成的一种动脉血管壁的结构异常。

它的治疗方式有多种，包括手术切除和动脉导管修复术。

最近，超声引导注射凝血酶疗法成为治疗假性动脉瘤的一种新方法，它可以使假性动脉瘤迅速塌陷，并且根据文献报告，该方法越来越受到欢迎。

本文旨在介绍超声引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤的基本原理、适应症、使用前准备、护理注意事项等。

关键词：假性动脉瘤；超声引导；凝血酶；护理引言假性动脉瘤是一种常见的血管病变，它起源于动脉壁瘤，通常在动脉损伤和解剖处形成。

假性动脉瘤也可以由于动脉夹层或先天性动脉瘤引起。

假性动脉瘤是一种常见的血管并发症，它的治疗方式多种多样，包括手术、介入技术和药物治疗等。

最近，超声引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤的疗法成为了治疗假性动脉瘤的一种新方法，因为它的进展技术和改善治疗效果的方法正在不断地发展。

本文将介绍超声引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤的证据，使用前准备和使用方法，并对护理注意事项进行讨论。

超声引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤的基本原理超声引导注射凝血酶的基本原理是在放射学和超声引导下，直接将凝血酶溶液注入假性动脉瘤内腔。

凝血酶将抵抗病变区域的瘤内血流并增强血栓形成。

然后，血栓内的红细胞被完全消耗和释放，并在其适当的位置停止，从而导致假性动脉瘤的迅速塌陷。

超声引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤的证据超声引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤是当前非常有效、安全的治疗方法之一，通过大量的实验和临床研究得出。

在一项关于超声引导注射凝血酶治疗人类动脉瘤的前瞻性研究中，所有接受该治疗的患者均获益良多，理想的疗效可以在较短的时间内得到。

该方法的有效性、安全性和简便性使它成为治疗假性动脉瘤的首选方法。

此外，由于它不需要手术或导管介入和局麻，因此对于某些较老或有其他病史的患者来说，这是一个更加安全且不影响正常生活的重要考虑因素。

超声引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤的适应症实际上，大多数假性动脉瘤都可以使用超声引导注射凝血酶治疗。

超声引导下经皮瘤腔内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤的疗效分析

超声引导下经皮瘤腔内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤的疗效分析陈丽娅;万跃;施思;田浩;张宏伟;朱碧峰;但毕堂;左靖【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2018(021)011【摘要】目的探讨超声引导下经皮凝血酶注射治疗(UGTI)医源性股动脉假性动脉瘤(FPA)的临床疗效,并评估其安全性.方法收集2009-06—2017-12湖北省第三人民医院神经内科脑血管介入术后36例发生FPA患者的临床资料,回顾性分析患者发生假性动脉瘤后压迫治疗效果、注射凝血酶治疗的效果.结果经彩色多普勒超声检查确诊的FPA患者36例,经常规压迫伴加压包扎后12例好转,24例无效;对无效的24例进行超声引导下U G T I,剂量为(28±10)IU,凝血酶溶液物质的量浓度250 IU/mL,每次注射0.1～0.2 mL,注射后2 min内瘤腔消失,未发生远端栓塞事件.术后1周复查彩色多普勒超声无再发及并发症发生.结论对常规压迫伴加压包扎无效的FPA,在超声定位下采用远离瘤腔破口血流方向的部位进行凝血酶注射,动脉瘤填塞的成功率高,并发症发生率低.【总页数】6页(P1196-1201)【作者】陈丽娅;万跃;施思;田浩;张宏伟;朱碧峰;但毕堂;左靖【作者单位】湖北省第三人民医院神经内科湖北省脑血管病诊疗中心 ,湖北武汉430033;湖北省第三人民医院神经内科湖北省脑血管病诊疗中心 ,湖北武汉430033;湖北省第三人民医院神经内科湖北省脑血管病诊疗中心 ,湖北武汉430033;湖北省第三人民医院神经内科湖北省脑血管病诊疗中心 ,湖北武汉430033;湖北省第三人民医院神经内科湖北省脑血管病诊疗中心 ,湖北武汉430033;湖北省第三人民医院神经内科湖北省脑血管病诊疗中心 ,湖北武汉430033;湖北省第三人民医院神经内科湖北省脑血管病诊疗中心 ,湖北武汉430033;湖北省第三人民医院神经内科湖北省脑血管病诊疗中心 ,湖北武汉430033【正文语种】中文【中图分类】R739.4【相关文献】1.超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤 [J], 刘启功;张繁之;吕家高;曾和松;王琳2.超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究 [J], 汪凡3.改良方法超声引导下瘤腔内注射凝血酶对股动脉假性动脉瘤的治疗 [J], 李亮;张蕾;勇强;王丽娟4.改良方法超声引导下瘤腔内注射凝血酶对股动脉假性动脉瘤的治疗 [J], 李亮;张蕾;勇强;王丽娟;5.彩色多普勒超声引导下凝血酶注射法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床价值[J], 常荷;肖迎聪;王涛;骆会婷;姚秀芬;王玲玲;何鸳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声引导下股动脉假性动脉瘤注射凝血酶治疗的效果研究

阻塞情况，未有动脉、静脉血栓形成与严重过敏、感染及出血等并发症发生。结论：超声引导下股动脉假性动脉瘤注射凝血酶治疗效果确切，
其操作便捷、效果佳、并发症发生率与复发率低，可行临床大力推广。
【关键词】超声引导；股动脉假性动脉瘤；凝血酶
【中图分类号】R445.1
【文献标识码】A
【文章编号】2096-3807（2021）09-0040-02
2.2 术后疗效分析治疗后经超声复查，33 例患者瘤体内均未有显著血流信号，患者股动脉、股静脉、足背动脉管腔未有血流阻塞情况，未有动脉、静脉血栓形成与严重过敏、感染及出血等并发症发生。
3 讨论随着介入技术的快速发展，心脑血管、外周血管腔
内检查与治疗患者人数在不断攀升，同时受抗凝、抗血小板等药物的大量使用影响，经股动脉穿刺所致股动脉假性动脉瘤发病率也在逐年升高。股动脉假性动脉瘤（I F A P）多为经股动脉穿刺后致使动脉壁局部受损无法愈合，股动脉内血液经其形成的局部破裂口往返于血管内外，致使周围纤维组织包裹损伤的动脉血管外血液进而形成的囊性、搏动性血肿 [4]。股动脉假性动脉瘤具有不稳定型，部分患者可自愈，部分患者则会因继续使用抗凝、抗血小板药物治疗而无法彻底自愈。而若股动脉假性动脉瘤无法自愈，则可因瘤体不断增大出现局部血管、神经受压、破裂出血、血栓栓塞等，并因脱落而使远端肢体栓塞，进而危及患者生命安全 [5]。因此，针对性介入治疗的患者，临床一旦确诊患者出现股动脉假性动脉瘤，应予以及时治疗，以免并发症发生。
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1 资料与方法 1.1 一般资料本次研究资料选取时间段为 2018 年 10 月—2020 年
10 月，患者为我院诊治的 33 例股动脉假性动脉瘤患者。其中，男 20 例、女 13 例，年龄最大、最小分别为 80 岁、 31 岁，平均年龄（55.73±4.31）岁；8 例颅内动脉造影后出现，25 例经皮颅内或颈部动脉介入治疗后出现；股动脉假性动脉瘤直径最长、最短分别为 6.8 cm、2.0 cm，平均直径（3.25±1.43）c m；17 例伴高血压，14 例伴糖尿病，10 例伴高血压和糖尿病。

超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤 (1)

超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤Ultrasound-Guided Thrombin Injection for the Treatmentof Femoral Pseudoaneurysms胡俊兴摘要：目的研究在超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤的可行性、安全性以及临床治疗效果。

方法回顾性分析2005年5月至2013年3月我院采用在超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤的55例临床资料。

本组假性动脉瘤治疗结束后分别于治疗后1个月、6个月超声随访复查，随访1a 。

结果其中53例假性动脉瘤凝血酶注射均一次性成功，平均治疗时间5~15min 。

另外2例经过2次治疗获得成功。

结论超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤，方法简单、安全微创、复发率低，是临床实践中微创治疗股动脉假性动脉瘤的有效方法之一，值得推广和应用。

关键词：超声诊断；动脉瘤；凝血酶注射中图分类号：R543 文献标志码：B 文章编号：1672-688X （2015）01-0052-02收稿日期：2015-02-26作者单位：汝州市第一人民医院心内科，河南汝州467599作者简介：胡俊兴（1968-），男，河南汝州人，副主任医师，从事心血管内科临床工作。

股动脉假性动脉瘤是经股动脉穿刺插管进行介入性诊断治疗的并发症之一。

随着介入技术的发展，介入术后假性动脉瘤发生呈上升趋势。

传统的加压治疗的方法存在成功率低、复发率高、持续时间长、患者痛苦大等缺点，另外有的患者通过这种机械压迫的方法最终不能使动脉瘤闭合，而外科手术修补切除瘤体又存在创伤。

我院2005年5月至2013年3月对55例诊断为股动脉假性动脉瘤患者通过超声引导下进行凝血酶注射疗法，疗效满意，现报道如下。

1 资料和方法1.1 临床资料 2005年5月至2013年3月我院收治的股动脉假性动脉瘤患者55例，经超声检查并确诊，经传统的治疗方法加压治疗无效，男38例，女17例，年龄41~62岁。

超声引导下小剂量凝血酶介入治疗假性动脉瘤

超声引导下小剂量凝血酶介入治疗假性动脉瘤摘要】目的：评价超声引导下小剂量凝血酶治疗介入术后假性动脉瘤的效果。

方法：介入治疗术后股动脉假性动脉瘤5例采用彩色多普勒超声指引下注射小剂量凝血酶法。

结果：5例假性动脉瘤全部治疗成功。

结论：超声引导下经皮注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤具有操作简单、快速、安全、耐受性好、疗效高、费用低廉、明显缩短患者住院时间及未见明显副作用等优点,是治疗股动脉PSA的首选方法。

【关键词】假性动脉瘤；介入；超声引导；凝血酶注射【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0185-02【Abstract】Objective To evaluate the efficacy of ultrasound-guided thrombin injection in post intervention femoral artery psudoaneuysms. Methods Ultrasound-guided thrombin injection were performed in five patients with post intervention femoral artery pseudoaneuysms. Results All five pseudoaneuysms were treated successfully. Conclusions Ultrasound-guided thrombin injection is a simple, fast, safe, effective Methods for the treatment of femoral artery pseudoaneuysms.假性动脉瘤(PSA)形成是经皮介入治疗术后一种少见但十分严重的血管并发症，发生率在0.1%～1.5%,且呈上升趋势[1]。

假性动脉瘤一般不能自愈，并可出现压迫、栓塞或自行破裂。

超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤的临床价值

超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤的临床价值目的回顾分析超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤的临床价值。

方法经超声引导，采用PTC 22G细针对9例肢体医源性假性动脉瘤内注射凝血酶，在高频探头彩色多普勒超声监视下观察瘤体内血栓形成的全过程，注入凝血酶量与瘤体大小成正比例关系，一般不超过500U，当瘤体内血栓完全填塞后抽针，并监测病变动脉远端血供情况。

结果9例肢体医源性假性动脉瘤均一次治疗成功，并于术后1d、7d、30d三次复查，瘤体无再充血增大，病变动脉远端无栓塞。

结论超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤操作简便、安全有效，已成治疗该病的首选方法。

标签：超声；假性动脉瘤；凝血酶肢体医源性假性动脉瘤是临床上常见的血管外科疾病，其破裂的危险性较大，因此及时的积极治疗是非常必要的。

传统的治疗方法包括外科手术，超声引导下的加压治疗法及腔内导管治疗等。

外科手术及腔内导管治疗对血管具有重复破坏性，超声引导下加压治疗法往往成功率较低。

超声引导下经皮注射凝血酶（ultra-guided percutaneous thrombin injectin，UGTI）因其操作简便，治疗安全，成功率高，复发率低已成为治疗肢体医源性假性动脉瘤的首选方法，今将我院2010年1月～2012年12月应用超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤9例成功病例做回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料9例患者中，男6例，女3例，年龄25～65岁，平均（44.5±13.8）岁，发生于股动脉6例，桡动脉2例，肱动脉1例，其中5例与心导管术治疗有关，2例为脏器占位性病变经肢体动脉血管介入治疗所致，2例为慢性肾功能衰竭透析通道反复穿刺破裂所致，假性动脉瘤瘤体直径 2.2～5.3cm，距体表深度0.3～3.3cm。

1.2 仪器与方法Acuson S2000彩色多普勒超声诊断仪，采用高频线阵探头扫查，探头频率5～10MHz，运用血管超声模式。

超声引导下注射凝血酶对股动脉假性动脉瘤的治疗效果和安全性

超声引导下注射凝血酶对股动脉假性动脉瘤的治疗效果和安全性张淑萍;古旸;金兰;王凤;孟临侠【摘要】目的探讨超声引导下注射不同剂量凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性.方法将80例假性动脉瘤患者随机分为观察组与对照组,各40例.观察组在超声引导下注射100 U/ml凝血酶,对照组在超声引导下注射500 U/ml凝血酶.对2组患者一般治疗情况、疗效及不良反应发生情况进行对比.结果 2组平均操作时间及凝血酶注射次数无统计学差异(P＞0.05),而观察组凝血酶注射总量远小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组总有效率为97.5％,对照组总有效率为100.0％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应发生率远高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论超声引导下注射小剂量凝血酶对股动脉假性动脉瘤的治疗有积极的效果,且不良反应较少,值得临床推广应用.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)009【总页数】3页(P1558-1560)【关键词】超声引导;凝血酶;假性动脉瘤;疗效;安全性【作者】张淑萍;古旸;金兰;王凤;孟临侠【作者单位】721001 陕西省宝鸡市中医医院;721001 陕西省宝鸡市中医医院;721001 陕西省宝鸡市中医医院;721001 陕西省宝鸡市中医医院;721001 陕西省宝鸡市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R732.2+1假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)是指由于动脉壁裂口而导致血液进入血管周围组织形成腔隙，收缩期动脉血液经过动脉与瘤腔之间的通道流入瘤腔内，舒张期血液回流至动脉内的一种病理现象[1-3]。

随着股动脉介入治疗技术的广泛开展，股动脉假性动脉瘤的发生率呈显著升高趋势。

目前，针对假性动脉瘤的治疗方法有压迫治疗、注射凝血酶治疗及手术治疗等，其中注射凝血酶治疗具有较好的疗效及较少的不良反应[4]。

本研究对我院就诊的股动脉假性动脉瘤患者采用超声引导下不同剂量的凝血酶进行注射治疗，并对治疗情况进行比较，以期选择更好的治疗方式应用于临床诊治当中，现报告如下。

超声引导下自体凝血块注入治疗医源性股动脉假性动脉瘤临床疗法

摘要：目的探讨医源性假性动脉瘤的另一种治疗方法。方法对比超声引导下瘤体内注射自体凝血块加凝血酶治疗医源性假性动脉瘤（观察组）和单纯超声引导下压迫法治疗医源性假性动脉瘤（对照组）的超声下操作时间、绷带压迫时间以及治疗疗效。结果观察组 13 例医源性假性动脉瘤治愈率达 100% ，明显高于对照组。结论超声引导下瘤体内注射自体凝血块加凝血酶治疗假性动脉瘤疗效可靠，并发症小，风险低，值得在临床推广应用。关键词：超声引导；医源性假性动脉瘤；自体凝血块；凝血酶
重耐药或泛耐药 Ab 的化疗药物及方案［6］。
参考文献：
［1］杜蓉，冯萍，陈慧莉，等． 107 株鲍曼不动杆菌感染临床资料与耐药性分析［J］．华西医学，2009，24（ 2）： 3392 － 3341．
［2］沈煜，王春梅，尚静，等． 1504 株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析［J］．吉林大学学报：医学版，2010，36（ 3）： 574 － 577．
尿系统感染、皮肤软组织感染等［6］。本研究说明本院 Ab 感染部位以呼吸道更为多见；从临床科室分布来看，ICU 及神经外科因存在较多易感因素，故 Ab 检出率较高。
通过对 Ab 耐药性的回顾性分析显示：阿米卡星是本院耐药率最低的抗菌药物，尽管 2012 年 1— 6 月的敏感率已降至 33． 1% ，其次是复方新诺明（ 2012 年敏感性上升至 30． 9% ），其它依次是亚胺培南、含酶抑制剂的复合制剂等。本组资料显示： Ab 对几乎所有抗菌药物的耐药性呈逐年上升的趋势。据报道： Ab 对碳青酶烯类抗菌药物及加入酶抑制剂的抗菌药物有较高的敏感性，故其可作为 Ab 感染经验性治疗的首选药物［7-8］。但本研究结果显示我院 Ab 对阿米卡星的敏感性更高，说明 Ab 的耐药性在不断变化，提示临床选药时应根据细菌耐药性的变迁，有计划地轮换使用抗菌药物可有效改善与预防 Ab 耐药性的产生。

超声引导下自体凝血块注入治疗医源性股动脉假性动脉瘤临床疗法分析

超声引导下自体凝血块注入治疗医源性股动脉假性动脉瘤临床疗法分析张朝霞;章萍;王岳松;金亚彤【摘要】目的探讨医源性假性动脉瘤的另一种治疗方法.方法对比超声引导下瘤体内注射自体凝血块加凝血酶治疗医源性假性动脉瘤(观察组)和单纯超声引导下压迫法治疗医源性假性动脉瘤(对照组)的超声下操作时间、绷带压迫时间以及治疗疗效.结果观察组13例医源性假性动脉瘤治愈率达100%,明显高于对照组.结论超声引导下瘤体内注射自体凝血块加凝血酶治疗假性动脉瘤疗效可靠,并发症小,风险低,值得在临床推广应用.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2012(016)012【总页数】3页(P1836-1838)【关键词】超声引导;医源性假性动脉瘤;自体凝血块;凝血酶【作者】张朝霞;章萍;王岳松;金亚彤【作者单位】安徽省马鞍山市人民医院心内科彩超室,安徽,马鞍山,243000;安徽省马鞍山市人民医院心内科彩超室,安徽,马鞍山,243000;安徽省马鞍山市人民医院心内科彩超室,安徽,马鞍山,243000;安徽省马鞍山市人民医院心内科彩超室,安徽,马鞍山,243000【正文语种】中文假性动脉瘤是由于动脉管壁局部薄弱或者结构被破坏，血液进入肌肉和筋膜之间的间隙形成的血肿［1］。

医源性股动脉假性动脉瘤(Iatrogenic Pseudoaneurysms，IPSA)是指经皮穿刺后血液通过动脉壁裂口进入血管周围组织内形成一个或多个瘤腔，收缩期时血液经过瘦口进入瘤腔，舒张期时血流返回致动脉内的一种病理现象［2］。

随着临床心血管介入广泛开展，医源性股动脉假性动脉瘤的发生率明显增多，现已成为临床上最常见的并发症，文献报道其发生率约 0.5% ～8.0%［3］。

本文回顾分析我科2006年11月—2012年3月所发生的介入诊疗后医源性股动脉假性动脉瘤的治疗方法，探讨超声引导下股动脉假性动脉瘤内注入患者自体凝血块临床应用价值。

1 资料和方法1.1 临床资料我科2006年11月—2012年3月间共发现24例医源性股动脉假性动脉瘤。

超声引导注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤

超声引导注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤
赵斌
【期刊名称】《西北国防医学杂志》
【年(卷),期】2006(27)6
【摘要】股动脉假性动脉瘤是介入性导管诊疗术后的医源性并发症之一，常规治疗多采用局部加压。

由于受加压部位定位、加压力度、局部脂肪、患者配合程度等多因素的影响，常导致部分患者治疗无效。

我们采用超声引导下注射凝血酶对14例股动脉假性动脉瘤进行治疗，效果良好，现报道如下。

【总页数】1页(P454-454)
【作者】赵斌
【作者单位】兰州军区乌鲁木齐总医院特诊科,新疆,乌鲁木齐,830000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.8
【相关文献】
1.超声引导下小剂量凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤 [J], 杨晓伟;于晓玲;程志刚;韩治宇;刘方义;于明安;
2.超声引导下凝血酶注射术治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用 [J], 黄晓云
3.超声引导下压迫和凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤23例报告 [J], 郑波;李兆南;徐燕能;胡伟;马小燕;张向琼;斯光晏
4.超声引导下凝血酶注射法与局部压迫法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的疗效比较[J], 高曙光;李珊;王永兵
5.彩色多普勒超声引导下凝血酶注射法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床价值[J], 常荷;肖迎聪;王涛;骆会婷;姚秀芬;王玲玲;何鸳
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