透氧性硬性角膜接触镜矫治屈光参差性弱视效果观察

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硬性透气性角膜接触镜治疗儿童屈光参差性弱视的临床疗效

硬性透气性角膜接触镜治疗儿童屈光参差性弱视的临床疗效张晨霞;张鑫;穆红梅;张婉婷;张慧【摘要】目的评价长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对屈光参差性弱视儿童视功能及角膜生理状况的影响.方法回顾性研究.纳入双眼屈光参差＞2.0D的弱视儿童287例,其中89例配戴RGPCL,198例配戴单光框架眼镜.经过2年治疗,比较2组的弱视眼最佳矫正视力、立体视功能,并评估RGPCL组的中央角膜厚度及角膜内皮细胞计数.结果经过2年治疗,RGPCL组弱视眼最佳矫正视力以及远、近立体视明显优于框架眼镜组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).中央角膜厚度及角膜内皮细胞计数均未发生显著变化(P＞0.05).结论在儿童远视屈光参差性弱视治疗中,配戴RGPCL比配戴框架眼镜更有利于视力、视功能提高,同时具有很好的安全性.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2015(015)006【总页数】4页(P391-394)【关键词】硬性透气性角膜接触镜;屈光参差;弱视;视力;立体视【作者】张晨霞;张鑫;穆红梅;张婉婷;张慧【作者单位】河南省开封市中心医院眼科开封475000;河南省开封市中心医院眼科开封475000;河南省开封市中心医院眼科开封475000;河南省开封市中心医院眼科开封475000;河南省开封市中心医院眼科开封475000【正文语种】中文弱视是异常视觉经验导致的单眼或双眼最佳矫正视力降低，但没有视觉通路上的器质性病变[1]。

在总体人群中的发病率为 1.6%～3.6%，是造成儿童单眼视力损害的最常见原因[2-3]。

远视性屈光参差是造成弱视的最主要原因之一，治疗方法以配戴框架矫正眼镜、遮盖健眼及双眼视训练为主。

但传统框架眼镜由于镜片放大率及患儿的依从性问题，往往导致单眼视力和立体视觉障碍，难以获得理想的治疗效果[4]。

而角膜接触镜更接近眼光学后节点，配戴后，双眼视网膜像大小接近，理论上可以使双眼视中枢得到同时刺激，达到更好的弱视治疗效果[5]。

RGP联合个性化弱视综合训练矫正屈光参差性弱视疗效观察

９３．４％；Ｂ组治愈率达８４．８％。６个月后Ａ组立体视有效率６５．６％；Ｂ组５８．８％。。结论高透氧硬性角膜接触
镜（ＲＧＰ）联合弱视个性化综合训练矫正屈光参差性弱视是一种安全、有效、快捷的方法。尤其是对于立体视
ｍｅｎｔｏｎａｎｉｓｏｍｅｔｒｏｐｉｃａｍｂｌｙｏｐｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１０３（１８３ｅｙｅｓ）ｃａｓｅｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈａｎｉｓｏｍｅｔｒｏｐｉｅａｍｈｌｙｏｐｉａｉｎｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ
（ＯｐｈｔｈａｌｍｉｃＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｌｏｎｇｄａｏＣｉｔｙ，Ｈｕｌｕｄａｏ１２５０００Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅａｋｉｎｄｏｆｓａｆｅ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｒａｐｉｄｍｅｔｈｏｄｔｏｔｒｅａｔａｎｉｓｏｍｅｔｒｏｐｉｃａｍｂｌｙｏｐｉａｔｈｒｏｕｇｈ
ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＣｏｍｂｉｎｅｄＲｉｇｉｄＧａｓ —ｐｅｒｍｅａｂｌｅＣｏｎｔａｃｔＬｅｎｓｅｓ（ＲＧＰ）

硬性透气性角膜接触镜治疗儿童屈光参差性弱视的临床疗效

理状况的影响。方法回顾性研究。纳入双眼屈光参差＞２．０Ｄ的弱视儿童２８７例，其中８９例配戴ＲＧＰＣＬ，
１９８例配戴单光框架眼镜。经过２年治疗，比较２组的弱视眼最佳矫正视力、立体视功能，并评估ＲＧＰＣＬ组的中央角膜厚度及角膜内皮细胞计数。结果化（Ｐ＞０．０５）。结论经过２年治疗，ＲＧＰＣＬ组弱视眼最佳矫正视力以及远、近立体视明
中国眼耳鼻喉科杂志２０１５年１１月第１５耨第６期
３９１
・
临床 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 究・
硬性透气性角膜接触镜治疗儿童屈光
参差性弱视的临床疗效 △
张晨霞张鑫穆红梅张婉婷张慧
【摘要】目的
评价长期配戴硬性透气性角膜接触镜（ＲＧＰＣＬ）对屈光参差性弱视儿童视功能及角膜生
ｖｉｓｕｌａａｃｕｉｔｙ（ＣＤＶＡ）ａｎｄｓｔｅｒｅｏａｃｕｉｔｙｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｒｏｇｕｐｓａｆｔｅｒ２ｙｅｒｓａｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｎｄｔｈｅｃｅｎｔｒａｌ
ｃｏｒｌｅａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓａｎｄｃｏｍｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｃｏｕｎｔｉｎｇｗｅｒｅｅｖｌｕａａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅＣＤＶＡａｎｄｓｔｅｒｅｏａｃｕｉｔｙｏｆｔｈｅ

配戴高透氧硬性角膜接触镜治疗青少年屈光参差性重度弱视的疗效观察

显。现将结果报道如下。
１资片材料：Ｇ，Ｇ硅氧烷苯乙烯，
透氧系数ＤＫ值：３采用仿生非球面，１，６个体化设计。在配戴后３ｄ１、、个月、、周２周１２个月、３个月进行复查，矫正视力，观察及处理配戴不适情况；当患者适应后配合辅助综合治疗。Ｂ组根据验光结果配戴框架眼镜。遮盖期间采取不透明眼罩进行全天遮盖，增视治
疗采用ＲＢ弱视治疗仪，Ｇ训练１３次／。～ｄ１３诊断及疗效评定标准． ①诊断。按１９年全国９６
儿童斜视弱视防治学组规定，正视力０６～．矫．０８为轻度弱视，．０２～０５为中度弱视，０２为重度弱．＜．
眼，中男４其８例，２女０例，采用配戴ＲＰ高透氧硬Ｇ（性角膜接触镜）配合综合训练方案进行治疗；对照组
角膜炎发生，安全有效。Ｂ组治愈率为１．％，１５无并发症发生。比较两组治愈率，高于Ｂ组（００）Ａ组Ｐ＜．５。
配戴ＲＰ等综合治疗较配戴框架眼镜对青少年屈光参差性重度弱视治疗安全高效，Ｇ建议推广使用。
【关键词】屈光参差性弱视；Ｇ；ＲＰ治疗【中圈分类号】７８Ｒ７【文献标识码】Ａ屈光参差性弱视是弱视的一种类型，临床检查其结果是双眼屈光度不等，光度高的眼易发生弱视。屈通常认为年龄大于１的大龄儿童单跟屈光参差性２岁重度弱视治疗难度较大，不容易恢复。但有报道超
展也有控制作用。近年来，有研究通过更为严谨的设

RGP与框架眼镜对单眼屈光参差性弱视矫治效果的对比研究

【关键词】高透氧性硬性角膜接触镜（ＲＧＰ）；ＣＳＶ．１０００测试仪；＇ｌｉｔｍｕｓ立体视虱
［临床眼科杂志。２０１５。２３：５６］
Ｃｏｎｔｒａｓｔｒｅｓｅａｒｃｈ蛐缸既Ｉ蜘ｎｅ Ⅱ ｔｅ垂Ｉｂｃｔｓｆｏｒｍｏｎｏｃｕｌａｒａｎｉｓｏｍｅｔｒｏｐｉｅ蛐ｂＩｙ０ｐｉａｂｅｔｗｅｅｎｒｉｇｃａｓ．ｐｅｒｍｅａｂｌｅ
矗ｎｇｕ，ａｖｅ，￣ｙＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａ１．ＰｅｋｉｎｇｔＪ，ａ，，￣ａｒＥｙｅＣｅｎｔｅｒ－ｘｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＶｉｓｉｏｎＬｏｓｓ
司山成
【摘要ｌ目的
刘敬
王 பைடு நூலகம்今
选
比较硬性透氧性角膜接触镜（ＲＧＰ）与框架眼镜对单眼屈光参差性弱视矫治效果。方法
取２０１３年以来，在我院ｄ，３ｔ，眼科门诊诊断为单眼屈光参差性弱视的患儿２８例，分别配戴ＲＧＰ．ＣＬ与框架试镜片后进行ＣＳＶ一１０００对比敏感度及＂ｌｉｔｍｕｓ立体视检查。对比敏感度检查结果先转换为刘数表达，然后采用ＳＰＳＳ１３．０行配对样本ｔ检验。＂ｌｉｔｍｕｓ立体视检查结果根据有无中心立体视分为两组，然后进行Ｆｉｓｈｅｒ确切概率法检验。结果单眼屈光参差性弱视患儿戴ＲＧＰ－ＣＬ的ｃｓ在各空间频率均明显高于戴框架眼镜急儿（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。单眼屈光参差性弱视患儿戴ＲＣＰ－ＣＬ后的立体视明显优于戴框架眼镜患儿（Ｐ＜０．０５）。结论视患儿矫正效果良好，可以在临床推广使用。ＲＧＰ．ＣＬ对单眼屈光参差性弱

硬性透气角膜接触镜矫治儿童弱视的临床观察

瞳Ｈ塑杂盘？年匀９星｝０１１鲞第期ＪｕａｏＣｎａＯｈａｏｇ，１，ｏ，，ｏ５ｏｒｌｆｌｉｌｐｔｌｌｙ２１Ｖ１１Ｎ．ｎｉｃｈｍｏ０．９
・
・３４９・
Ｉ研究・临床
硬性透气角膜接触镜矫治儿童弱视的临床观察
ｔｒｅｒ，ｅｃｒｃｅｉｏｏｒｐａｐｏｅ．ＲＰｇｏｐｉｐｏｅｉｌｅｅｔｅｒｔｏ．６（７ｈｅｙａｔｏｒｔｄｖｉｉｂｔｇｏｓｈｄｉｒｄＧｕｒｖｄｗｔａｆｃｖａｆ７３％２ｅｓｈｅｓｎｎｈｕｍｖｒｍｈｌｆｉｅ４
ｐａｈｌｒｎ２ｙｓｆａ，２ｅｅｆｅｌ，ｖｒｇｇ（．３３Ｊｃｎｎｅｅｒｅｅａｓｒｍｓｍｂｏｉｉｃｉｅ０ｅｅｏｌ２ｙｓｏｍａａｅａｅａｅ９３± ．）ｏｔｕｄｔｗａｙｇｓａｅ．Ａｌｐａｄｍｅｆｅｉｏｌｆｙ
钱进
【要】目的摘
杨冠
徐玉红史建明熊国强
祝鏊陈忆伟
在明确诊断为弱视并已
探讨硬性透气角膜接触镜（ＧＣ）ＲＰＬ对儿童弱视的矫治作用。方法
配戴框架眼镜辅以遮盖等其他方法治疗１以上无效者中选取两组对象，年其弱视主要原因为屈光因素，１（７４例５
步，视力平均提高１９．６行，总有效率为５％，０两组有显著差异（Ｐ＜．１。结论０Ｏ）明显优于框架眼镜。ＲＰＬ对儿童弱视的治疗效果ＧＣ
【关键词】硬性透气角膜接触镜；弱视；童；儿治疗［临床眼科杂志，０ｌ１来自：３］２１，９４９

硬性透氧性角膜塑形镜矫正中、低度青少年近视的临床疗效观察

月至２０１３年６月在我院就诊患者６２人，共１１６只眼，年龄８￣１６岁，平均１２．３２＋３．２５岁，性别不限；等效球镜度数一１．００￣一６．００Ｄ，顺规散光＜一１．７５Ｄ，角膜曲率范围在３７．０－５２．０Ｄ，配戴夜戴型硬性透氧性角膜塑形镜。戴镜时间８￣１０ｈ，并按照近视度数分为低度近视组和中度近视组，观察戴镜后第ｌｄ、１周、２周、１月、３月、６月后患者视力、屈光度、角膜曲率变化情况并进行比较．结果：所有戴镜者白天视力都基本恢复正常（视力达１．０），其中低度近视组在戴镜后２周、中度近视组在戴镜后１个月视力恢复最佳并稳定；所有患者
一
查、角膜荧光素染色检查、眼压．
１３６一
１．３方法
差分析对资料进行统计学分析，Ｐ＜０．０５为差异有
统计学意义．
２结果
（１）配戴前常规进行远、近视力测定、屈光检查、
角膜地形图检查、Fra bibliotek角膜曲率、眼轴长度、眼压、泪液
我国是近视的高发地区，青少年近视眼患病率逐年升高，其中以中低度近视（＜６．ＯＯＤ）居多．角膜塑形镜技术是由硬性隐形眼镜发展而来的一种非手术治疗近视的方法，是一种通过具有反向几何学正方法．临床研究表明角膜塑形镜能控制眼轴增

高透氧硬性角膜接触镜减少儿童远视屈光不等差异的疗效

高透氧硬性角膜接触镜减少儿童远视屈光不等差异的疗效唐云户;赵媛【摘要】目的：探讨在非弱视性远视屈光不等儿童中，使用高透氧硬性角膜接触镜（ rigid gas permeable lens，RGP）矫正高屈光度眼视力，对双眼屈光度等效球镜差值（△SE ）、眼轴差值（△AL ）的影响。

方法：选择我院视光门诊远视性屈光不正的6～12岁儿童95例190眼，且双眼屈光度差值（△SE）1D≤△SE＜2．0D和矫正视力不等，但每一眼的矫正视力均在同龄儿童正常范围内，即均非弱视。

随机分为两组：A组48例，给屈光度较高眼（视力较差眼）配戴RGP，另一眼不戴镜处理；B组47例，不配镜作为对照组。

用1％环戊酮散瞳验光计算等效球镜（SE），测量眼轴（AL），并随访1．5a。

分别计算A组和B组等效球镜差值（△SE ）、眼轴差值（△AL ），进行统计学分析。

结果：A组双眼之间等效球镜度差值（△SE ）小于B组，差异有统计学意义（F＝18．508，P＝0．002＜0．05）；A组双眼之间眼轴差值（△AL ）小于B组，差异有统计学意义（ F＝1116．765，P＝0．000＜0．05）。

结论：在非弱视性远视屈光不等儿童中，用RGP矫正高屈光度眼视力是有必要的，可以明显减少双眼屈光度、矫正视力差异，避免屈光参差所带来的视觉功能异常等一系列问题。

%Abstract•AIM:To investigate the effect of rigid gas permeable lenses ( RGP ) for the difference of spherical equivalent (△SE ) and the difference of axial length (△AL ) in children with non-amblyopia anisometropia.•METHODS:In department of optometry in our hospital, 95 children 190 eyes aged from6 ~12 year-old with hyperopic refractive error, of whom the difference of spherical equivalent between two eyes was 1D≤△SE <2.0D and whose corrected vision was different, but the corrected visual acuity of eitherright eye or left eye was within the normal range of children with the same age, which meant the difference was non-amblyopia. The patients were randomly divided into two groups:48 cases in group A, in which group the eye with stronger diopter (poorer eye sight eye) wore RGP, the other eye without wearing lenses;47 cases in group B, in which group children did not wear lenses as a control group. Cyclopentanone with 1% concentration was used to mydriasis, then spherical equivalent ( SE) refraction was calculated, the axial length ( AL ) was measured, and follow-up lasted for 1.5a.The △SE and △AL of the two groups were calculated and analyzed statistically.•RESULTS:The △SE between two eyes of group A was less than that of group B, and the difference was statistically significant(F=18.508,P=0.002<0.05);the△AL between two eyes of group A was l ess than that of group B, the difference was statistically significant(F=1116.765, P=0.000<0.05).• CONCLUSION: In children with non -amblyopia anisometropia, RGP is very necessary to correct the vision of higher-dioptry eye.And it can significantly reduce the binocular refraction, correct anisometropia, avoid visual function abnormalities caused by anisometropia and so on.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】3页(P316-318)【关键词】远视性屈光不等;等效球镜差异;眼轴差异【作者】唐云户;赵媛【作者单位】621000 中国四川省绵阳市中心医院眼科;621000 中国四川省绵阳市中心医院眼科【正文语种】中文Citation:Tang YH, Zhao Y.Clinical study on rigid gas permeable lenses decreasing the children’s anisometropia caused byhyperopia.GuojiYankeZazhi(IntEyeSci) 2016;16(2):316-318目的：探讨在非弱视性远视屈光不等儿童中，使用高透氧硬性角膜接触镜(rigid gas permeable lens，RGP)矫正高屈光度眼视力，对双眼屈光度等效球镜差值(△SE)、眼轴差值(△AL)的影响。

硬性透氧性角膜接触镜矫正屈光不正的优势

硬性透氧性角膜接触镜矫正屈光不正的优势硬性透氧性角膜接触镜（RGP）是目前的新一代隐形眼镜，镜片由氟硅丙烯酸酯等透氧性材料制成，其材料对人体无毒无害，所含的氟、硅等聚合物能大大增加氧气的通透量，具有良好的具有良好的湿润性和抗沉淀性。

同时，由于RGP镜片较强的硬度和很好的光学性能，能使屈光不正者达到更好的矫正视力。

它能矫正各种类型的屈光不正，包括近视、远视、散光。

本文就RGP镜片在矫正屈光不正中的应用作如下简述。

1 RGP镜片在高度散光近视矫正中应用RGP具备角膜接触镜的所有优点，能消除框架眼镜矫正时产生的像差、畸变、成像大小明显改变等缺点，同时通过“泪液镜”效应矫正角膜散光，达到较为理想的光学矫正效果，是目前临床矫正角膜散光的常用方法[2]。

RGP具有良好硬度和弹性，配戴在角膜上可以在镜片和角膜之间形成泪液镜，从而达到矫正角膜散光的目的。

临床上把度数大于-6.00D近视叫作高度近视眼。

高度近视者首先应该配戴一副合适的眼镜，而且必须经常戴，以免近视度数加深。

高度近视眼配戴角膜接触镜（特别是硬性角膜接触镜）矫正视力比普通眼镜好，而且可以减少普通眼镜的三菱镜效应、视野受限等不适。

2 RGP在近视控制中的应用通常认为青少年近视的发展与两大因素有关；一是调节，调节过度可能引起眼外肌机器压迫巩膜，导致眼轴增长；二是离焦离焦使视网膜上的影像模糊，视网膜通过神经递质的水平调整巩膜伸长，故视网膜模糊影像会刺激眼轴后前轴的延长。

近年来，研究发现RGP镜片有阻止或者缓解近视进展的现象，其可能机制是RGP镜片提供了更清晰的视网膜像质,减少了视网膜的离焦，从而抑制了近视的进展。

另外，RGP镜片作用于角膜，改变了角膜的形态和光学性能，可能对近视的抑制起积极作用。

RGP镜片对儿童近视有良好的视觉矫正效果，可以减缓近视屈光度的加深。

由于RGP与角膜之间泪液膜的存在，这种镜片—液膜—角膜所组成的新屈光单元较框架的镜片—液膜—角膜屈光单元有更高的光学矫正效率。

硬性透气性角膜接触镜对高度屈光不正性弱视矫治效果研究

硬性透气性角膜接触镜对高度屈光不正性弱视矫治效果研究【摘要】目的：分析高度弱视（屈光不正性）治疗中应用角膜接触镜（透气性、硬性）的价值。

方法：分析对象选择我院于2018.6~2019.6期间收治的高度弱视（屈光不正性）患者88例，以不同治疗方案为依据实施分组分析，44例予以眼镜的患者纳入对照组，44例应用角膜接触镜（透气性、硬性）的患者纳入实验组，对2种治疗方案的应用价值进行对比和分析。

结果：相对比于对照组，实验组患者总治疗有效率提升明显，对比数据差异性显著（P<0.05）。

结论：高度弱视（屈光不正性）治疗中应用角膜接触镜（透气性、硬性）可获得满意的疗效，建议推广。

【关键词】屈光不正；弱视；角膜接触镜；透气性；硬性；矫治立体视不良、视力下降、矫正视力（最佳）较低为弱视的临床表现，因为高度近视、散光、远视，屈光不正，青少年、儿童为多发人群，严重困扰其生活、学习和工作。

因此，必须对其选择科学的治疗方案，对屈光不正进行有效矫治，以此促进最佳矫正视力和立体视觉的改善，常规治疗的同时，需要对矫正工具进行应用，尤其是角膜接触镜，本次研究对其应用价值进行分析，分析结果进行如下报道。

1资料与方法1.1.一般资料分析对象选择我院于2018.6~2019.6期间收治的高度弱视（屈光不正性）患者88例，以不同治疗方案为依据实施分组分析，44例予以眼镜的患者纳入对照组，男女患者例数分别为20、24（例），（9.85±1.25）岁为年龄平均值，均在7~15岁年龄区间；44例应用角膜接触镜（透气性、硬性）的患者纳入实验组，男女患者例数分别为21、23（例），（9.90±1.30）岁为年龄平均值，均在7~14岁年龄区间，统计学分析2组基本信息，对比差异性并不显著（P>0.05），显著提升本次研究可比性。

1.1.方法2组患者在治疗前均开展全面眼部检查，主要为检查立体视、眼底、眼前节、屈光、视力、角膜曲率（地形图）等，对患者近视屈度数、散光屈度数、屈光参差、最佳矫正视力、立体视觉等，并要排除基础疾病，对弱视与疾病联系性进行分析。

高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的效果观察及治愈率影响分析

高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的效果观察及治愈率影响分析发表时间：2020-11-04T14:51:34.567Z 来源：《医师在线》2020年23期作者：鱼晓妮[导读] 观察分析高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的效果及治愈率影响。

鱼晓妮空军军医大学第一附属医院陕西西安 710032摘要:目的：观察分析高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的效果及治愈率影响。

方法：随机选择2018年1月~2019年6月研究时间段内本院接诊屈光参差性弱视患者共92例（共92眼）为研究对象，开展对比性治疗研究。

依据患者治疗方式分组，对照组、观察组，各组员均为46例。

对照组接受框架镜矫正治疗，观察组接受高透氧硬性角膜接触镜（RGP）矫正治疗。

比较患者矫正前后病眼最佳视力变化及治愈效果差异。

结果：患者就诊时病眼最佳视力组间对比结果无统计学差异，P<0.05；治疗6个月后，观察组病眼最佳视力高于对照组，且观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

结论：予以屈光参差性弱视患者高透氧硬性角膜接触镜治疗，对患者病眼视力矫正效果显著，治愈患者弱视，临床应用效果显著。

关键词：RGP；屈光参差性弱视；视力矫正；应用效果屈光参差性弱视是临床常见弱视分类之一，两眼屈光度差异过大或散光过大为主要发病原因，经眼科专科检查后患者双眼屈光度可表现为双眼球镜度、柱镜度差异分别达到1.50D、1.00D及以上，且以高屈光度侧眼为弱视发病眼球，临床常见患者多为远视性屈光参差性弱视，此类患者需在确诊后及时开展矫正治疗，控制弱视进展。

现有临床矫正治疗措施主要分为框架镜矫正及RGP矫正治疗两类，但二者实际矫正效果差异则一直存在争议，需经临床研究予以证实[1]。

因此，为观察分析高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的效果及治愈率影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选择2018年1月~2019年6月研究时间段内本院接诊屈光参差性弱视患者共92例（共92眼）为研究对象，开展对比性治疗研究。

硬性透气性角膜接触镜治疗儿童屈光参差性弱视疗效研究

3 讨论膝内侧单间室骨性关节炎是临床工作中常见的膝关节疾病,在所有单间室骨性关节炎中占60%㊂其发病机制是由于中老年人活动功能㊁女性激素分泌水平下降,导致骨质疏松㊂同时关节周围韧带㊁肌腱功能降低㊁下肢力线变化,膝关节内外侧负荷紊乱,逐渐产生膝关节内翻畸形[3]㊂关节镜微创治疗方法包括清理炎性增生滑膜㊁皱襞㊁游离坏死组织,骨赘㊂剥脱损伤的软骨面积较小时一般采用钻孔及微骨折术治疗㊂面积较大时采取同种自体或异体软骨细胞种植,修复关节缺损软骨以达到治疗目的[4]㊂半月板损伤患者根据撕裂的部位㊁类型及程度,给予部分㊁次全或大部切除修整术㊂靠近滑膜缘红区的桶柄状㊁水平状及分层撕裂最好给予缝合修复,尽量保留半月板的功能,减轻疼痛绞索症状,延缓关节退变程度[5]㊂胫骨近端高位截骨术主要包括外侧闭合截骨㊁内侧开放截骨㊂膝关节长期内翻畸形存在,胫骨平台内侧承重超载,势必会加快关节软骨破坏及关节炎程度㊂通过截骨,偏移力线到相对正常的外侧间室,纠正内翻畸形㊂本院视患者意愿一般采用自体髂骨移植,术后均未发生骨不愈合㊂内固定材料多采用T o -m o F i x 锁定钢板,其具有角度稳定牢固,保持钢板和外侧合页张力弹性,促进截骨端愈合的特点,但费用较为昂贵㊂总之,对轻中度㊁中老年患者按纳入标准采用关节镜微创清理联合胫骨高位截骨治疗膝内侧单间室骨性关节炎效果满意㊂参考文献:[1]李现藏.关节镜联合胫骨高位截骨治疗膝内侧骨关节炎合并前交叉韧带损伤的临床疗效观察[J ].饮食保健,2019,6(38):25-26.[2]杜志斌.内侧开放式胫骨高位截骨联合关节镜治疗膝关节骨关节炎的短期效果分析[J ].中国保健营养,2019,29(18):96.[3]李宇,王立志,郑秋,等.胫骨高位截骨与膝单髁置换治疗内侧间室骨关节炎的近期疗效比较[J ].中国现代医学杂志,2019,29(16):75-79.[4]赵永胜,李发东,郭鑫,等.胫骨高位截骨联合关节镜清理治疗内侧膝骨关节炎的早期疗效[J ].实用骨科杂志,2019,25(3):277-279.[5]李庆奇,翟喜成,秦磊,等.胫骨高位截骨联合关节镜下清理术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的短期疗效观察[J ].临床医药文献电子杂志,2019,6(11):17-19.ә通信作者,E -m a i l :c h e n ji a x x 001@126.c o m ㊂论著㊃临床研究硬性透气性角膜接触镜治疗儿童屈光参差性弱视疗效研究陈佳,孙汉军,张炼梅,黄艳明ә(陆军军医大学第二附属医院,重庆400037) 摘要:目的比较硬性透气性角膜接触镜(R G P )和传统框架眼镜对儿童屈光参差性弱视的矫治效果和R G P 验配的安全性㊂方法选取2018年3月至2019年3月在该院验配R G P 的24例(24眼)9~13岁屈光参差性弱视儿童作为R G P 组,并以验配框架眼镜的24例(24眼)条件相似的儿童作为对照组㊂两组儿童均辅以综合弱视治疗,观察1年,分别对两组儿童3㊁6㊁12个月后的视力㊁立体视锐度进行统计比较,同时观察R G P 验配的安全性㊂结果 R G P 组儿童戴镜辅以弱视治疗后3㊁6㊁12个月视力明显好于对照组,R G P 组儿童3㊁6㊁12个月总有效率分别为54.2%㊁75.0%㊁87.5%,对照组分别为37.5%㊁54.2%㊁66.7%,两组儿童同期疗效比较,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂R G P 组儿童治疗后3㊁6㊁12个月黄斑中心凹立体视的比例分别为12.5%㊁25.0%㊁37.5%,对照组分别为4.2%㊁8.3%㊁8.3%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)㊂R G P 组儿童在随访期间未发现严重角膜上皮损伤㊁角膜溃疡㊁巨乳头性结膜炎等严重并发症㊂结论与框架眼镜比较,R G P 对提高9~13岁屈光参差性弱视儿童的视力和立体视锐度有效率更高,安全性好㊂关键词:儿童,弱视;屈光参差;硬性透气性角膜接触镜S t u d y o n t h e c u r a t i v e e f f e c t o f r i g i d b r e a t h a b l e c o n t a c t l e n s o n c h i l d r e n w i t h a n i s o m e t r o p i c a m b l y o p i a C H E N J i a ,S U N H a n j u n ,Z HA N G L i a n m e i ,HU A N G Y a n m i n gә(T h e S e c o n d A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f A r m y M i l i t a r y Me d i c a l U n i v e r s i t y ,C h o n g q i n g 400037,C h i n a )A b s t r a c t :O b je c t i v e T o c o m p a r e t h e c l i n i c a l ef f e c t a n d s a f e t y o f r ig i d g a s -p e r m e a b l e c o n t a c t l e n s e s a n d 28重庆医学2020年第49卷增刊(Ⅰ)s p e c t a c l e s o n a n i s o m e t r o p i c a m b l y o p i a i n c h i l d r e n.M e t h o d s T w e n t y-f o u r c a s e s(24e y e s)o f c h i l d r e n w i t h a n i-s o m e t r o p i c a m b l y o p i a,a g e d9-13y e a r s w e r e s e l e c t e d t o w e a r P G P,c o u n t e r p a r t w e a r i n g s p e c t a c l e s w e r e s e l e c t-e d a s c o n t r o l s.A l l c h i l d r e n i n t w o g r o u p s r e c e i v e d c o m b i n e d a m b l y o p i a t h e r a p y.I n t h e o n e-y e a r f o l l o w p e r i o d, b e s t c o r r e c t e d v i s u a l a c u i t y(B C V A)a n d s t e r e o s c o p i c v i s i o n i n t w o g r o u p s a t3m o n t h,6m o n t h,12m o n t h w e r e a l s o m e a s u r e d,a n d c o m p a r d e s t a t i s t i c a l l y.M e a n w h i l e t h e a d v e r s e r e a c t i o n s a n d c o m p l i c a t i o n s w e r e o b s e r v i e d i n R G P g r o u p.R e s u l t s B C V A o f R G P g r o u p w a s s t a t i s t i c a l l y b e t t e r t h a n c o n t r o l.T o t a l e f f e c t i v e r a t e i n R G P g r o u p w a s54.2%,75.0%,87.5%a t3,6,12m o n t h,w h i l e t h a t i n c o n t r o l w a s37.5%,54.2%,66.7%r e s p e c-t i v e l y.T h e r e w a s a s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t w o g r o u p s(P<0.05).F o v e a l s t e r e o a c u i t y r a t e i n R G P g r o u p w a s12.5%,25.0%,37.5%a t3,6,12m o n t h,w h i l e t h a t i n c o n t r o l g r o u p w a s4.2%,8.3%,8. 3%r e s p e c t i v e l y,a n d t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e t w o g r o u p s i g n i f i c a n t(P<0.05).I n R G P g r o u p,n o s e r i o u s c o m p l i c a t i o n s u c h a s c o r n e a l s c r a t c h,c o r n e a l u l c e r a n d m a c r o p a p i l l a r y c o n j u n c t i v i t i s w e r e o b s e r v e d i n f o l l o w u p p e r i o d.C o n c l u s i o n R G P a r e s u p e r i o r t o s p e c t a c l e s o n t h e t r e a t m e n t o f c h i l d r e n w i t h a n i s o m e t r o p i c a m l y p i a a g e d b e t w e e n9-13y e a r s i n p r o v i d i n g b e t t e r v i s u a l o u t c o m e a n d s t e r e o s c o p i c v i s i o n.A n d n o s a f e t y c o n c e r n s a r e i n v o l v e d i n w e a r i n g R G P.K e y w o r d s:c h i l d;a m b l y o p i a;a m i s o m e t r o p i c;r i g i d g a s-p e r m e a b l e c o n t a c t l e n s绝大多数弱视眼均合并屈光不正,恰当矫正屈光不正是弱视治疗的关键性步骤㊂儿童屈光性弱视是双眼屈光力大于2.5D,用普通框架眼镜矫正使双眼视网膜物像大小不一致,屈光度高的一眼视网膜像被抑制,临床疗效较差,属于难治性弱视㊂与框架眼镜比较,硬性透气性角膜接触镜(R G P)不仅可获得更满意的矫正视力,且解决了双眼视网膜物像大小不一致的问题[2]㊂本研究探讨了采用R G P辅以综合弱视治疗能否提高儿童屈光参差性弱视治疗的有效率,同时观察了R G P配戴的安全性,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2018年3月至2019年3月在本院眼科就诊诊断为屈光参差性弱视并选择配验配R G P的24例儿童作为R G P组,其中男13例,女11例;年龄9~13岁,平均(11.5ʃ0.3)岁㊂选取同期来本院就诊年龄相当验配框架眼镜的屈光参差性弱视儿童24例作为对照组,其中男10例,女14例;年龄9 ~13岁例,平均(10ʃ0.5)岁㊂依据1996年4月中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治组工作会议通过的标准[3],本研究中弱视定义为患眼矫正视力小于或等于4.9,屈光参差定义为双眼屈光度相差等效球镜大于或等于2.50D㊂纳入研究的儿童均选择单眼弱视,中心注视,无斜视㊁先天性上睑下垂㊁先天性白内障等其天眼部器质性病变㊂1.2治疗方法两组儿童均采用1ɢ硫酸阿托品眼膏0.1g,每天3次;连续使用3d后验光,4周后复查㊂R G P组按标准G P R验配程序[4]测量角膜曲率㊁可见虹膜横径,并选择相应度数㊁基弧进行试戴,初步适应后在裂隙灯下进行荧光素钠染色后确定配适状态,插片后确定R G P镜片处方㊂然后教会患儿及家长掌握R G P的使用㊁护理㊁注意事项等㊂全部配戴日本M e n i c o n公司生产的R G P,镜片材料为硅氧烷苯烯,透氧系数D K值为163㊂在戴镜后3d㊁1周㊁1个月进行随访,此后每个月随访1次㊁随访1年,记录矫正视力㊁立体视锐度,观察角膜㊁结膜并发症㊂对照按规范主觉验光确定配镜处方㊂每个月随访1次,记录矫正视力并进行立体视锐度检查㊂立体视功能采用颜氏立体图进行检查㊂按立体视锐度大小分为黄斑中心凹立体视(ɤ60"),黄斑立体视(80~200"),周边立体视(400~800"),>800"为立体盲[4]㊂随访期间两组儿童均辅以遮盖疗法及后像红光和精细作业等弱视常规治疗㊂1.3疗效判断标准(1)治愈:视力大于或等于5.0;(2)进步:视力提高大于或等于2行;(3)无效:视力退步或提高小于或等于1行㊂总有效率=(治愈例数+进步例数)/总例数ˑ100%㊂1.4统计学处理采用S P S S10.0统计软件进行数据分析,计量资料采用xʃs表示,采用t检验;计数资料采用例数或率表示,采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组儿童治疗前后视力比较 R G P组儿童主觉验光最佳矫正视力平均(4.41ʃ0.37),配戴R G P当天矫正视力平均为(4.58ʃ0.85)㊂配戴R G P前后视力比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明配戴R G P可获得更好的矫正视力㊂对照组儿童配戴框架眼镜最佳矫正视力平均为(4.63ʃ0.12)㊂与配戴框架眼镜前视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂R G P组儿童治疗后3㊁6㊁12个月视力大于或等于5.0以上者分别为6㊁9㊁15名㊂见表1㊂R G P组儿童治疗后3㊁6㊁12个月治愈率分别为25.0%㊁37.5%㊁62. 5%,同期对照组儿童治愈率分别为12.5%(3/24)㊁38重庆医学2020年第49卷增刊(Ⅰ)29.2%(7/24)㊁45.8%(44/27);两组儿童同期治愈率比较,差异有统计学意义(χ2=12.7,P <0.05)㊂R G P 组儿童治疗后3㊁6㊁12个月总有效率分别为54.2%(13/24)㊁75.0%(18/24)㊁87.5%(21/24),同期对照组儿童总有效率分别为37.5%(9/24)㊁54.2%(13/24)㊁66.7%(16/24),两组儿童同期总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=18.1,P <0.05)㊂见表2㊂2.2 两组儿童治疗前后立体视锐度比较 R G P 组儿童治疗前立体盲㊁黄斑中心凹立体视的比例分别为45.8%㊁8.3%,对照组儿童立体盲㊁黄斑中心凹立体视的比例分别为62.5%㊁4.2%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.67,P <0.05),表明配戴R G P 较框架眼镜可获得更好的立体视锐度㊂R G P 组治疗后3㊁6㊁12个月黄斑中心凹立体视的比例分别为12.5%㊁25.0%㊁37.5%,对照组分别为4.2%㊁8.3%㊁8.3%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=18.89,P <0.05)㊂见表3㊂表1 两组儿童治疗前后视力比较(n )视力治疗前R G P 组对照组治疗后3个月R G P 组对照组治疗后6个月R G P 组对照组治疗后12个月R G P 组对照组ɤ4.1432211004.2~4.3785644234.4~4.61087957454.7~4.935445535ȡ5.063971511表2 两组儿童疗效比较[n (%)]疗效治疗后3个月R G P 组对照组治疗后6个月R G P 组对照组治疗后12个月R G P 组对照组治愈6(25.0)a3(12.5)9(37.5)a7(29.2)15(62.5)a11(45.8)进步7(29.2)6(25.0)9(37.5)6(25.0)6(25.0)5(20.8)无效11(45.8)15(62.5)4(25.0)11(45.8)3(12.5)8(33.3) a:P <0.05,与对照组同期比较㊂表3 两组儿童治疗前后立体视锐度比较[n (%)]立体视治疗前R G P 组对照组治疗后3个月R G P 组对照组治疗后6个月R G P 组对照组治疗后12个月R G P 组对照组立体盲11(45.8)15(62.5)10(41.7)15(62.5)8(33.3)15(62.5)5(20.8)14(37.5)周边立体视7(29.2)6(25.0)6(25.0)6(25.0)5(20.8)5(20.8)4(16.7)4(16.7)黄斑立体视4(16.7)2(8.3)5(20.8)2(8.3)5(20.8)2(8.3)6(25.0)4(16.7)黄斑中心凹立体视2(8.3)1(4.2)3(12.5)1(4.2)6(25.0)2(8.3)9(37.5)2(8.3)2.3 R G P 配戴的安全性 R G P 组儿童试戴初期出现轻度异物感㊁卡痛㊁角膜上皮点状着色14例,但均在可耐受范围内,不适感逐渐减少,试戴2周后所有患儿均能适应每天配戴R G P 8~10h ㊂2例9岁患儿在配戴3个月随访时发现结膜明显充血㊁睑结膜乳头㊁滤轻度增生㊁分泌物增多,经局部点妥布霉素眼液后症状减轻;每个月随访时裂隙灯下观察未发现角膜新生血管㊁角膜上皮损伤㊁水肿㊁上皮下浸润㊁脓性分泌物㊁巨乳头性结膜炎等严重并发症㊂3 讨论传统观点认为,人类视觉系统发育的敏感期在9~12岁结束,故较大年龄儿童及青少年屈光参差性弱视在临床上属于难治性弱视㊂然而近年来大量实验及临床研究表明,视觉系统的可塑性可能长期存在[5],为大龄儿童及青少年弱视的治疗奠定了理论基础㊂恰当矫正屈光不正使视网膜获得清晰物象㊁视觉系统得到充分有效的刺激是各种弱视治疗方法的前提条件㊂在我国,框架眼镜是目前最常用的矫正儿童屈光不正的方法,其具有安全性㊁耐受性好,以及容易获得㊁价格便宜等优点㊂但对屈光参差性弱视患儿框架眼镜是存在双眼视网膜物象大小不等,不易或不能融合,无法达到良好的视觉效果,在此基础上采用各种弱视治疗方法疗效较差㊂而R G P 则能很好地解决这一问题,R G P 配戴于角膜表面,视网膜物象接近于正视眼,无两眼屈光参差引起的视网膜物象大小不一致㊂此外,R G P 在设计上利用镜片基弧与角膜前表面之间填充的泪液屈消除角膜前散光能进一点提高视48重庆医学2020年第49卷增刊(Ⅰ)网膜成像质量,获得更好的矫正视力和对比敏感度㊂因此,R G P 在国外已成为成人矫正屈光不正的首选㊂但R G P 属于硬性角膜接触镜,配戴初期可能出现一过性的不适感,每天需要配戴㊁摘除和护理,限制了R G P 在低龄儿童中的使用㊂因此,本研究选择9~13岁的大龄儿童,探讨了R G P 治疗屈光参差性弱视的疗效㊂本研究结果显示,在屈光矫正效果方面R G P 组儿童配戴R G P 矫正视力明显优于主觉验光最佳矫正视力,说明R G P 较框架眼镜能获得更好的矫正视力㊂在弱视治疗的有效性方面,R G P 组儿童同期治愈率和总有效率均显著高于对照组,说明R G P 在大龄儿童屈光参差性弱视的治疗中具有明显优势㊂对单眼屈光不正的屈光参差性弱视患儿而言,框架眼镜虽然矫正了屈光不正,使视网膜成像清晰,但成像的大小与另外一只正视眼不一致,对视觉系统的刺激不能最大最优化㊂而R G P 不仅可充分矫正屈光不正使视网膜成像清晰,且其视网膜像大小接近正视眼,使视觉系统得到接近于正视眼的最大最优化刺激,充分发挥各种弱视治疗方法的矫治效果,提高治愈率和总有效率,缩短了弱视治疗的时间㊂立体视是感觉融像的高级阶段㊂在临床上斜视㊁弱视治疗的最终目的是建立双眼单视㊁获得立体视觉㊂立体视觉发育结束的时间是7~8岁,所以,传统观点认为9~13岁大龄屈光参差性弱视患儿几乎不可能通过治疗恢复和提高立体视锐度㊂良好的立体视要求双眼有良好的视锐度且两眼物像接近,当两眼屈光参差大于或等于2.5D 时,即两眼物像大小大于或等于5%时超过了双眼融像能力的范围,大脑将会产生融合困难而影响立体视的建立[6]㊂与框架眼镜比较,R G P 不仅可更好地矫正屈光不正,且能使视网膜物像接近正视眼㊂另外R G P 覆盖角膜表面,视野与戴框架眼镜大,左眼视场和右眼视场的重叠部分即双眼视场清晰,从而为建立双眼视深度觉奠定了基础,有利于双眼单视和整合的建立㊂部分年龄相对较小㊁屈光度数相对较低的患儿恢复和提高立体视锐度的可能性大大提高㊂在安全性方面,纳入本研究的24例R G P 配戴儿童,除部分儿童试戴初期有轻度的异物感㊁角膜点状染色和球结膜充血外,未出现角膜上皮大片损伤㊁感染㊁角膜新生血管㊁巨乳头性结膜炎等,试戴2周后均能很好地接受㊂说明9~13岁大龄儿童在其家长的指导和监督下配戴R G P 是安全㊁可行的,无严重并发症发生㊂此外,R G P 具有高透氧性和角膜表面有正常泪流交换的特点,可以给角膜提供足够的氧气维持正常的新陈代谢㊂综上所述,与框架眼镜比较,R G P 用于矫大龄儿童屈光屈弱视具有显著的优势,有效率高㊁安全性好,且有助于患儿立体视功能的提高㊂参考文献:[1]李娜,樊映川.大龄儿童及青少年屈光参差性弱视的治疗进展[J ].四川医学,2010,9(31):1385-1387.[2]王智,肖启刚,费志刚,等.R G P 对青少年复杂性屈光不正的矫正效果[J ].国际眼科杂志,2012,12(4):742-743.[3]中华眼科协会全国儿童弱视斜视防治工作会议.弱视的定义㊁分类及疗效评价标准[J ].中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4(3):97.[4]中华医学会眼科学分会眼视光学组.硬性透气生接触镜临床验配专家共识(2012年).中华眼科杂志[J ].2012,48(5):467-469.[5]刘虎,赵堪兴.视觉发育敏感期及其可塑性机制的研究[J ].眼科新进展,2004,24(5):395-397.[6]贾丁,葛京京,贾亚丁.R G P 矫正近视性屈光参差重建立体视探讨[J ].中国实用眼科杂志,2007,25(11):1224-1226.论著㊃临床研究冠心病合并糖尿病的临床护理方法与效果研究吴庆宴(四川省宜宾市第二人民医院 644000) 摘要:目的探讨多样性护理管理用于冠心病合并糖尿病患者的效果及临床价值㊂方法选取2016年5月至2017年7月该院收治的冠心病合并糖尿病患者79例作为研究对象,随机分为研究组(40例)和对照组(39例)㊂住院治疗期间对照组给予常规护理管理,研究组在常规护理管理基础上实施多样性护理管理㊂比较两组患者护理效果㊂结果研究组患者护理后血压值和血糖值控制情况均明显优于对照组,护理后生活质量评分也明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论冠心病合并糖尿病治疗期间给予多样性护理管理能显著提患者血糖值㊁血压值控制效果,提升其生活质量,值得临床推广应用㊂关键词:冠心病;糖尿病;多样性护理;生活质量58重庆医学2020年第49卷增刊(Ⅰ)。

透氧性硬性角膜接触镜控制高度近视的临床观察

收稿日期：２０１７－０４－２７作者简介：李振华（１９８３－），男，主治医师，主要从事临床医疗工作．透氧性硬性角膜接触镜控制高度近视的临床观察李振华　刘建国　艾雅青　李玉海（河北省张家口市宣化区眼科医院，河北张家口　０７５１００）摘要：目的：探讨透氧性硬性角膜接触镜对高度近视的控制作用及其并发症发生的临床对比分析研究．方法：随机分组２０１２年１２月～２０１５年３月我院眼科接诊的２２０例高度近视的青少年患者，对照组仅佩戴框架眼镜，观察组在夜间佩戴角膜塑形镜，日间佩戴框架眼镜．观察治疗前后四个不同时间分期内，两组裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜内皮细胞密度、中央厚度的变化，并比较并发症．结果：观察组治疗后裸眼视力呈逐步上升趋势，对照组裸眼视力在治疗后３个月、６个月时与治疗前比较均明显降低（Ｐ＜０．０５），观察组在治疗后３个月、６个月时，裸眼视力明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后屈光度明显降低，与治疗前比较均具有显著差异（Ｐ＜０．０５），对照组屈光度较治疗前均明显增高（Ｐ＜０．０５），观察组在治疗后屈光度均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后眼轴长度与治疗前比较均无明显变化（Ｐ＞０．０５），对照组在治疗后眼轴长度较治疗前比较明显延长，且均明显长于观察组（Ｐ＜０．０５）；两组治疗前后角膜内皮细胞密度、中央厚度比较均无显著差异（Ｐ＞０．０５）；两组并发症总发生率无显著差异（Ｐ＞０．０５）．结论：在青少年高度近视患者中应用透氧性硬性角膜接触镜控制近视发展效果显著，且并发症发生率相对较低，未见严重并发症出现，其安全性适于临床广泛应用．关键词：透氧性硬性角膜接触镜；　高度近视；　并发症中图分类号：Ｒ７７８．１文献标识码：Ａ文章编号：１６７２－９４８Ｘ（２０１７）Ｓｕｐ－０１６５－０３屈光不正是指在无任何调节的情况下平行光在眼屈光的作用下不能投射到视网膜上，从而引起视网膜无法成像的一类疾病［１］．而高度近视占屈光不正比例逐年递增，相关数据显示，在中小学生视力不良人群中，近视占到９８％以上，且呈低龄化的趋势，其中高度近视的患病率也日趋增加［２，３］．目前临床上主要使用佩戴框架眼镜和硬性透气性角膜接触镜对屈光不正患者的视力进行矫正，佩戴框架眼镜是比较常用的方法，此种治疗方法治疗高度屈光不正的效果较差［４］．因此，对青少年高度近视的进展予以控制显得极关重要．随着近年来眼科工作者的不断研究，证实角膜塑形镜具有控制近视进展的效果，是种佩戴于角膜处的高透氧材料镜片，具有无创、美观等特点，但其在高度近视中治疗研究较少［５］．本次研究旨在探讨青少年高度近视患者中给予角膜塑形镜联合框架眼镜的治疗优势，现报道如下．１　资料与方法１．１　一般资料选择２０１２年１２月～２０１５年３月我院眼科接诊的２２０例高度近视的青少年患者．纳入标准：①明确诊断为高度近视，通过框架眼镜可矫正到１．０；②同意此次研究，完成随访．排除标准：①眼部手术史；②弱视、斜视；③角膜内皮细胞存在异常；④伴有角膜炎、干眼症以及其余眼科炎症性疾病；⑤高度近视、圆锥角膜家族史．以随机数表法分为２组．观察组１１０例（２０９眼），男５９例，女５１例；年龄９～１５岁，平均（１１．４８±０．６５）岁；矫正前等效球镜－６．０～－８．１５Ｄ，平均（－７．０８±０．２７）Ｄ；对照组１１０例（２１１眼），男６１例，女４９例；年龄９～１５岁，平均（１１．５０±０．６４）岁；矫正前等效球镜－６．０～－８．０５Ｄ，平均（－７．０５±０．２９）Ｄ．两组一般资料比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性．１．２　方法２０１７年６月三峡大学学报（自然科学版）Ｊ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｔｈｒｅｅ　Ｇｏｒｇｅｓ　Ｕｎｉｖ．（Ｎａｔｕｒａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）Ｊｕｎ．２０１７Ｓｕｐ．对照组仅佩戴框架眼镜．观察组联合透氧性硬性角膜接触镜：佩戴前进行常规检查，排除禁忌症，结合角膜曲率和角膜地形图，选择最小Ｋ值为试戴片的Ｋ值，并根据角膜直径大小选择１０．４ｍｍ或１０．６ｍｍ试戴片，度数根据近视度数程度选择－５．００Ｄ或－６．００Ｄ的试戴片；首先试戴３０～６０ｍｉｎ，使用眼表荧光素钠染色后，在裂隙灯下对镜片Ｋ值、直径反复调整，选择最合适的镜片；最后进行戴镜主觉验光，将镜片的屈光度、戴镜最佳矫正视力确定，再确定镜片参数，定制合适的镜片．患者均在夜间进行８～１０ｈ的佩戴，日间佩戴框架眼镜对残余的屈光度进行调节．在随访期间，若患者屈光度发生－０．５０Ｄ的增加，则重新进行配镜．１．３　观察指标于治疗前、治疗后不同时间段检测以下指标：①裸眼视力、屈光度、眼轴长度；②角膜内皮细胞密度（日本Ｔｏｐｃｏｎ公司，Ｓｐ２０００ｐ型非接触角膜内皮计）、中央厚度（日本Ｔｏｍｅｙ公司，Ａ１－３０００型Ａ超仪）；③并发症．１．４　统计学分析ＳＰＳＳ１８．０软件包处理，计量资料用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，ｔ检验，计数资料χ２检验，Ｐ＜０．０５表示差异显著．２　结果２．１　两组裸眼视力、屈光度、眼轴长度比较观察组治疗后裸眼视力呈逐步上升趋势，对照组裸眼视力在治疗后６个月时，与治疗前比较均明显降低（Ｐ＜０．０５），观察组在治疗后６个月，裸眼视力明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后屈光度较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５），对照组屈光度较治疗前比较明显增高（Ｐ＜０．０５），观察组在治疗后１周、１个月、３个月、６个月时，屈光度均明显比对照组低（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后眼轴长度与治疗前比较均无明显变化（Ｐ＞０．０５），对照组在治疗后３个月、６个月，眼轴长度较治疗前比较明显延长，且均长于观察组（Ｐ＜０．０５），见表１．２．２　两组角膜内皮细胞密度、中央厚度比较两组治疗前后角膜内皮细胞密度、中央厚度比较均无显著差异（Ｐ＞０．０５），见表２．２．３　两组并发症比较两组并发症总发生率无显著差异（Ｐ＞０．０５），见表３．表１　两组裸眼视力、屈光度、眼轴长度比较（ｘ±ｓ）眼数指标治疗前治疗后１周治疗后１个月治疗后３个月治疗后６个月观察组２０９裸眼视力０．５０±０．１４　０．５３±０．１３　０．５４±０．１３　０．６８±０．０５＊０．８２±０．０７＊屈光度（Ｄ）４．５３±１．１３　１．８７±０．３２＊＃０．９８±０．２１＊＃０．３８±０．０７＊＃０．２３±０．０４＊＃眼轴长度（ｍｍ）２３．８７±０．６７　２３．８８±０．６４　２３．９１±０．６１＃２３．８９±０．６５＃２３．９０±０．６４＃对照组２１１裸眼视力０．５１±０．１４　０．５２±０．１３　０．５０±０．１４　０．４８±０．１４＊０．４８±０．１３＊屈光度（Ｄ）４．５５±１．１２　４．８９±１．２０＊５．０１±１．２７＊５．２４±１．２３＊５．６５±１．３０＊眼轴长度（ｍｍ）２３．９１±０．６５　２３．９８±０．６４　２４．２７±０．４１＊２４．５４±０．３３＊２５．９７±０．４３＊ｖｓ治疗前，＊Ｐ＜０．０５；ｖｓ对照组，＃Ｐ＜０．０５表２　两组角膜内皮细胞密度、中央厚度比较（ｘ±ｓ）眼数指标治疗前治疗后１周治疗后１个月治疗后３个月治疗后６个月观察组２０９角膜内皮细胞密度（ｍｍ２）３３３７．８４±１３４．５９　３３３２．９４±１３６．７４　３３２９．８９±１３２．０４　３３２３．８７±１３０．２３　３３１５．８５±１２３．４９中央厚度（μｍ）５２８．９４±３０．１５　５２８．８５±２９．９４　５２８．７５±２９．９８　５２８．１７±２８．４３　５２７．９４±２８．１２对照组２１１角膜内皮细胞密度（ｍｍ２）３３３９．１２±１３３．９４　３３３１．０８±１３５．０３　３３２８．４７±１３２．７４　３３２４．３１±１３０．３５　３３１４．９７±１２３．５７中央厚度（μｍ）５２９．０２±３０．０５　５２８．９４±２９．３４　５２８．３６±２９．５６　５２８．１９±２８．２７　５２７．５８±２８．１４ｖｓ治疗前，＊Ｐ＜０．０５；ｖｓ对照组，＃Ｐ＜０．０５表３　两组并发症比较［ｎ（％）］眼数异物感视觉异常无菌性浸润过敏性结膜炎角膜病毒感染总发生率观察组２０９　５（２．３９）３（１．４３）１（０．４８）３（１．４３）２（０．９６）１４（６．６９）对照组２１１　０（０．００）２（０．９５）０（０．００）２（０．９５）４（１．８９）８（３．７９）６６１三峡大学学报（自然科学版）２０１７年６月３　讨论硬性透氧性角膜接触镜位于患者角膜表面，形成了角膜接触镜－泪液－角膜一个新的光学系统，使用此种光学系统使像质的清晰度大大提高，对散光和近视有较好的矫正效果［６］．该方式是基于隐形眼镜的启发，主要采用多区多弧的镜片设计，该几何形状可在角膜的中央区域发挥正性压力，在角膜周边区域发挥负性压力，且可通过对泪液、眼睑所产生的按摩、液压作用，进而改善屈光度，矫正视力．经过国内外多数学者的经验总结提出，其作用可分为以下两点，①机械作用：在角膜处作用，可改变角膜曲率，改善屈光度，有助于细胞间液的转移，对折射率予以调节，且在角膜塑形镜的佩戴过程中，可令上皮细胞脱落的程度明显减慢，形成较厚的中周部，在镜片压迫作用下，令中央上皮区域变薄，继而改变光线折射［７］；②生理作用：可促进上皮细胞的重新分配，使周边部位细胞增生速度增加，增厚周边区域，中央角膜变薄，达到矫正视力的目的［８］．对于高度近视患者国内外曾见有关应用后巩膜加固术控制近视发展的相关报道．但巩膜穿透、视网膜脱离等较多的手术风险限制了其在临床中的应用，本研究中采用夜间佩戴角膜塑形镜，日间佩戴框架眼镜矫正残余的屈光度的治疗方式，结果显示，采用该方式的患者裸眼视力得到明显增加，且屈光度明显下降，效果均优于单独佩戴框架研究的患者，且联合组患者眼轴长度未发生明显变化，在长期佩戴并发症统计中，其常见多为异物感，过敏性结膜炎，未见严重并发症，提示目前临床采用的高透氧性硬性角膜接触镜在工艺和后续随访上已经趋于科学规范，对于手术等治疗方法，安全性较高，优势明显．而单独佩戴框架眼镜对青少年近视发展，尤其对延缓高度近视进行性进展无明显作用．易姝等［９］在青少年高度近视患者中应用硬性角膜接触镜联合框架眼镜治疗后，证实其有助于缓解近视增长程度，改善屈光度，和单独佩戴框架眼镜的患者比较具有明显优势．国外Ｆｅｌｉｐｅ－Ｍａｒｑｕ－ｅｚ　Ｇ等［１０］学者在１８只高度近视眼中佩戴角膜塑形镜后，在９个月的随访结果中显示，其可有效提高日间裸眼视力，大部分试验眼日间裸眼视力可满足日常学习、生活需求，且在佩戴３个月后逐渐稳定，并在试验过程中，未发现眼轴增长现象．以上结论均与本次研究具有相似性．在本次研究对在角膜内皮细胞密度、中央厚度的结果中显示，两组患者治疗前后均未发生显著变化显示出虽然角膜塑形镜需与角膜进行直接接触，但不会对角膜造成伤害，不影响角膜内皮数量．此外，在并发症发生率上，两组患者异物感、视觉异常、过敏性结膜炎等总发生率无明显差异，进一步显示出硬性角膜接触镜安全性高这一优点．综上所述，在青少年高度近视患者中应用透氧性硬性角膜接触镜控制近视发展效果显著，且并发症发生率相对较低，未见严重并发症出现，其安全性适于临床广泛应用．参考文献：［１］　王洪格，万　霞，王亚玲，等．近视眼配戴非球面软性亲水性角膜接触镜与ＮＵＶ型软性亲水性角膜接触镜的效果和安全性的随机对照临床研究［Ｊ］．中华实验眼科杂志，２０１５，３３（６）：５３７－５４０．［２］　Ｊａｄｉｄｉ　Ｋ，Ｎｅｊａｔ　Ｆ，Ｍｏｓａｖｉ　ＳＡ，ｅｔ　ａｌ．Ｆｕｌｌ－ｒｉｎｇ　Ｉｎｔｒａｓ－ｔｒｏｍａｌ　Ｃｏｒｎｅａｌ　Ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　Ｃｏｒｒｅｃｔｉｎｇ　Ｈｉｇｈ　Ｍｙｏｐｉａｉｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｓｅｖｅｒｅ　Ｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓ［Ｊ］．Ｍｅｄ　Ｈｙｐｏｔｈｅ－ｓｉｓ　Ｄｉｓｃｏｖ　Ｉｎｎｏｖ　Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２０１６，５（３）：８９－９５．［３］　董光静，刘陇黔，谭　琦．不同年龄段青少年近视发展情况对比分析［Ｊ］．华西医学，２０１４，２９（０７）：１２９０－１２９２．［４］　保金华，贺极苍，毛欣杰，等．不同角膜接触镜对人眼Ｚｅｒｎｉｋｅ像差的影响［Ｊ］．中华实验眼科杂志，２０１３，３１（５）：４８２－４８７．［５］　李　尖．角膜塑形术控制青少年近视发展疗效分析［Ｊ］．中华临床医师杂志（电子版），２０１４，８（０２）：３５３－３５５．［６］　陈约洁，王爱孙，郑钦象，等．应用非接触性眼压计经绷带型角膜接触镜的眼压测量［Ｊ］．中国实用眼科杂志，２０１５，３３（１１）：１２４０－１２４２．［７］　谢　静，冯运红，金守梅，等．角膜塑形镜对青少年近视发展的影响因素回归分析［Ｊ］．国际眼科杂志，２０１５，１５（０５）：８７２－８７４．［８］　李　健，王承昕，董　平．角膜塑形术治疗青少年近视的长期临床观察［Ｊ］．临床眼科杂志，２０１５，２３（０５）：４４１－４４３．［９］　易　姝，余时智．角膜塑形镜联合框架眼镜治疗青少年高度近视的临床观察［Ｊ］．重庆医学，２０１５，４４（２６）：３６４９－３６５１．［１０］Ｆｅｌｉｐｅ－Ｍａｒｑｕｅｚ　Ｇ，Ｎｏｍｂｅｌａ－Ｐａｌｏｍｏ　Ｍ，Ｐａｌｏｍｏ－？ｌｖａｒｅｚＣ，ｅｔ　ａｌ．Ｂｉｎｏｃｕｌａｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｐｒｏｄｕｃｅｄ　ｉｎ　ｒｅ－ｓｐｏｎｓｅ　ｔｏ　ｏｖｅｒｎｉｇｈｔ　ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ［Ｊ］．Ｇｒａｅｆｅｓ　ＡｒｃｈＣｌｉｎ　Ｅｘｐ　Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２０１７，２５５（１）：１７９－１８８．７６１第３９卷李振华，等　透氧性硬性角膜接触镜控制高度近视的临床观察。

硬性透氧性角膜接触镜对单眼屈光参差性弱视儿童的矫治效果观察

Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒｉｇｉｄｇａｓｐｅｒｍｅａｂｌｅｃｏｎｔａｃｔｌｅｎｓｏｎｔｈｅｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｏｆｍｏｎｏｃｕｌａｒａｍｅｔｒｏｐｉａａｍｂｌｙｏｐｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ
ＤＯＮＧＹｕｈｏｎｇ，ＨＵＯＭｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＪｉｎｇＡｕｔｈｏｒＡｆｆｉｌｉａｔｉｏｎ：ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，Ｘｉ′ａｎＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ′ａｎ，Ｓｈａａｎｘｉ７１００６１，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｒｉｇｉｄｇａｓｐｅｒｍｅａｂｌｅｃｏｎｔａｃｔｌｅｎｓ（ＲＧＰ）ｏｎｔｈｅｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｏｆｍｏｎｏｃｕｌａｒａｎｉｓｏｍｅｔｒｏｐｉａａｍｂｌｙｏｐｉｃｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｅｎｃａｓｅｓｗｉｔｈｍｏｎｏｃｕｌａｒａｎｉｓｏｍｅｔｒｏｐｉａａｍｂｌｙｏｐｉｃｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１４ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１５，ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｉｇｏｒｉｅｎｔｅｄｖｉｓｉｏｎｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｏｒｅｇｌａｓｓｅｓｆｏｒｖｉｓｉｏｎｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒｏｎｅｙｅａｒ，ａｎｄｔｈｅｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ，ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｆｔｈｅｅｑｕｉｐｐｉｎｇｍｉｒｒｏｒａｆｔｅｒ１ｍｏｎｔｈ，６ｍｏｎｔｈｓａｎｄ１２ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｈｅｖｉｓｉｏｎｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｗａｓ（４．３３±０．３１），（４．５２±０．４７），（４．７６±０．２９）ｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４．１９±０．３０），（４．３３±０．４０），（４．４１±０．４４），ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｆｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ６７．８０％（４０／５９），ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ４３．１４％（２２／５１），ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｏｎｔｒａｓｔｗａｓｎｏｔｏｂｖｉｏｕｓ，ｗｉｔｈｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗａｓ１００．００％（５９／５９），ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ９０．２０％（４６／５１），ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣｏｒｒｅｃｔｉｎｇｅｆｆｅｃｔｏｆＲＧＰｏｎｍｏｎｏｃｕｌａｒａｎｉｓｏｍｅｔｒｏｐｉａａｍｂｌｙｏｐｉｃｃｈｉｌｄｒｅｎｉｓｒｅｍａｒｋａｂｌｅａｎｄｗｉｔｈｇｏｏｄｓｅｃｕｒｉｔｙ，ｍｏｒｅｅａｓｉｌｙａｃｃｅｐｔｅｄｂｙｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ａｎｉｓｏｍｅｔｒｏｐｉａａｍｂｌｙｏｐｉａ；Ｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ｒｉｇｉｄｇａｓｐｅｒｍｅａｂｌｅｃｏｎｔａｃｔｌｅｎｓ；Ｖｉｓｉｏｎ

屈光不正应用透气性硬性角膜接触镜矫治的效果

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.254投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·屈光不正应用透气性硬性角膜接触镜矫治的效果黄蒂，吴真真，董秋艳，宋殊琪，李晓娟（武警北京市总队医院特色专业二科，北京　100027）0　引言屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像[1]，根据不同成像位置分为近视、远视、散光。

屈光不正对患者产生严重的危害，主要表现为视力下降、视物模糊，如不矫正且长时间用眼则极易出现视力疲劳，眼酸眼胀，严重者会伴头痛恶心等症状，严重影响日常生活和工作。

还可引发慢性结膜炎、睑缘炎反复发作等。

临床上常采用佩戴眼镜矫正视力，或者采取激光手术治疗[2]。

但是这两种方式各有缺陷，框架眼镜在矫正屈光不正时，会产生像差、畸变、成像大小明显改变等。

而激光手术矫正近视有术后眼干，术后视力回退等风险。

随着科技的不断进步，硬性角膜接触镜自研究出来后，因具有许多的优势，受到临床医师的广泛关注，但是屈光不正应用透气性硬性角膜接触镜矫治的效果研究较少。

因此，本文以来本中心体验佩戴透气性硬性角膜接触镜矫治矫正屈光不正的患者作为对象开展研究，探讨屈光不正应用透气性硬性角膜接触镜矫治的效果，现报告如下。

1　资料与方法1.1　临床资料。

选择2018年9月至2019年9月期间来本中心体验佩戴透气性硬性角膜接触镜矫治矫正屈光不正40例患者，共80双眼。

男28例，女12例，年龄（9-32）岁，平均（22.23±2.50）岁。

1.2　纳入、排除标准。

纳入标准：①经散瞳验光，插片验光等检查确诊为屈光不正且排除其他影响视力眼病；②无角膜炎、结膜炎、干眼症等角膜接触镜的禁忌症；③能够配合完成。

排除标准：①角膜炎、结膜炎、干眼症等角膜接触镜的禁忌症者；②眼底病等器质性病变引起视力减退者；③不能配合完成或中间因其他原因退出者。

高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正的临床效果

高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正的临床效果【摘要】目的：对高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正的临床效果进行研究。

方法：选取我院2016年1月-2016年8月验配高透性硬性透气性角膜接触镜的患者46例，对患者佩戴硬性透气性角膜接触镜后的视力与框架镜的视力进行比较，对患者佩戴的舒适度和清晰度进行评分，并且让患者定期复诊对其并发症情况进行观察。

结果：A组佩戴硬性透气性角膜接触镜和框架眼镜后视力在4.8以上的分别有16例（80.00%）、8例（40.00%），B组佩戴硬性透气性角膜接触镜和框架眼镜后视力在4.8以上的分别有13例（81.25%）、5例（31.25%），C组佩戴硬性透气性角膜接触镜和框架眼镜后视力在4.8以上的分别有8例（80.00%）、7例（70.00%）；佩戴高透氧性硬性透气性角膜接触镜的评分在84-94分，2例患者结膜充血，1例患者角膜擦伤，以上三例并发症较轻，经过治疗后均得到明显缓解。

结论：高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正的临床效果较好，其舒适度和安全性高于框架眼镜，并且患者出现的并发症较少，值得临床推广使用。

【关键词】硬性透气性角膜接触镜；高度与特殊类型屈光不正；临床效果屈光不正是指在无任何调节的情况下平行光在眼屈光的作用下不能投射到视网膜上，从而引起视网膜无法成像的一类疾病[1]。

屈光不正可以使患者出现近视、远视、散光等不良症状，使患者的视力大大下降。

目前临床上主要使用佩戴框架眼镜和硬性透气性角膜接触镜对屈光不正患者的视力进行矫正，佩戴框架眼镜是比较常用的方法，此种治疗方法治疗高度屈光不正的效果较差[2]。

硬性透气性角膜接触镜是一种新型的治疗方法，此次研究选取我院2016年1月-2016年8月验配高透性硬性透气性角膜接触镜的患者46例，对高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正的临床效果进行研究。

具体研究内容如下。

高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的初步研究

高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的初步研究王晓莉;曾健;余敏;陈俊【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2004(25)5【摘要】目的探讨高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的作用.方法将诊断为屈光参差性弱视并已进行了半年以上正规弱视治疗无效的44例患者分为两组,A 组17例配戴高透氧硬性角膜接触镜(RGP),B组27例继续配戴框架眼镜,戴镜后两组同时辅以遮盖等弱视综合治疗,对比观察两组疗效.结果初次配镜15例RGP矫正视力＞框架眼镜矫正视力,2例相同,A组框架镜矫正视力4.38±1.37,A组RGP矫正视力4.54±0.95,统计学分析有显著性差异(P＜0.05);3个月后,RGP组有14例裸眼和矫正视力均有不同程度提高,有效率88.3%,平均提高1.32行,对照组1例矫正视力提高,有效率3.7%,两组疗效具显著性差异,P＜0.01.RGP组全部患者均能满意接受配戴,未发现角膜上皮损伤、结膜明显充血、分泌物增多及眼磨痛、痒、异物感等不适;在配戴过程中未出现眼镜护理方面问题.结论高透氧硬性角膜接触镜(RGP)治疗屈光参差性弱视安全、有效,与框架镜、软性接触镜、LASIK手术相比拥有独特优势,具有进一步进行临床研究的价值.【总页数】2页(P530-531)【作者】王晓莉;曾健;余敏;陈俊【作者单位】绵阳市中心医院,四川,绵阳,621000;绵阳市中心医院,四川,绵阳,621000;绵阳市中心医院,四川,绵阳,621000;绵阳市中心医院,四川,绵阳,621000【正文语种】中文【中图分类】R777.4+4【相关文献】1.高透氧性硬性角膜接触镜对青少年屈光参差性弱视的矫正作用 [J], 汪育文;陈洁;姜君;金婉卿2.硬性高透氧性角膜接触镜用于青少年屈光参差性弱视矫正效果评价 [J], 马佳3.高透氧硬性角膜接触镜矫正屈光参差性弱视后立体视功能的评估 [J], 陈俊;乔岗;余敏;曾健;胡波;吕迎春;曾晓红4.高透氧性硬性角膜接触镜矫正屈光参差性弱视 [J], 王晓莉;曾健;余敏;陈俊;胡波;李娜5.高透氧硬性角膜接触材料制作的透气性硬性角膜接触镜临床验配应用 [J], 刘维锋;石浔;胡爱梅;曾瑛;朱璇;李颖洁;梅艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

透气性硬性角膜接触镜矫治屈光不正的效果

透气性硬性角膜接触镜矫治屈光不正的效果王静;谢培英;郑英德;李秉娣;郑燕;梁宗钦;王通【期刊名称】《中华眼视光学与视觉科学杂志》【年(卷),期】2002(004)002【摘要】目的:观察透气性硬性接触镜(RGPCL/5uper.0EX)矫正屈光不正的效果、使用安全程度以及配戴者的适应情况.方法:对来本中心验配RGPCL的36例患者72眼,根据屈光度、角膜曲率和配适情况,选择适合的镜片.分别于戴镜1 w、1个月、3个月后进行戴镜视力、眩光对比敏感度、角膜曲率、角膜内皮细胞、角膜地形图和裂隙灯等各项眼科检查.结果:配戴RGPCL可以获得良好的矫正视力,尤其对高度近视、高度散光矫正效果明显优于框架眼镜(P=0.005).部分戴镜眼对比敏感度比戴框架眼镜眼有提高.配戴RGPCL的舒适度较好,但初戴者需要数日的适应.戴镜前后角膜曲率、角膜内皮细胞、眼轴长度、角膜厚度均无明显变化.戴镜后未见有严重的角结膜并发症.结论:RGPCL矫正屈光不正是安全有效、容易被接受的,并且明显优于框架镜.【总页数】3页(P78-80)【作者】王静;谢培英;郑英德;李秉娣;郑燕;梁宗钦;王通【作者单位】北京大学医学部眼视光学研究中心,北京,100083;北京大学医学部眼视光学研究中心,北京,100083;北京大学医学部眼视光学研究中心,北京,100083;北京大学医学部眼视光学研究中心,北京,100083;北京大学医学部眼视光学研究中心,北京,100083;北京大学医学部眼视光学研究中心,北京,100083;北京大学医学部眼视光学研究中心,北京,100083【正文语种】中文【中图分类】R778.3【相关文献】1.硬性透气性角膜接触镜矫治屈光不正的临床观察 [J], 郭燕;肖志刚;陶利娟;王曦琅;杨慧玲;杨俊芳;唐晓荣2.硬性透气性角膜接触镜矫正高度屈光不正的临床效果观察 [J], 张莹;吴万民;冯永胜;张文芳;杨义;王阳;曹光3.透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)矫治屈光不正的临床观察 [J], 蓝方方;刘伟民;李琪瑶4.玻璃酸钠滴眼液联合硬性透气性角膜接触镜润滑液治疗青少年近视患者硬性透气性角膜接触镜相关性干眼的效果观察 [J], 张妮红5.硬性透气性角膜接触镜对高度屈光不正性弱视矫治效果分析 [J], 房鑫鑫; 夏江胜; 张春南因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

透氧性硬性角膜接触镜矫正儿童的疑难屈光不正42例临床分析

透氧性硬性角膜接触镜矫正儿童的疑难屈光不正42例临床分
析
周蓉
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2011(022)009
【摘要】目的：探究透氧性硬性角膜接触镜矫正儿童的疑难屈光不正的有效性和安全性。

方法：对疑难屈光不正患儿42例40眼矫正治疗临床资料进行回顾性分析。

结果：RGP最佳矫正视力：30眼（占80％）高于框架镜，10眼（占20％）等于框架镜，患儿均获得稳定配适。

结论：透氧性硬性角膜接触镜明显优于框架眼镜，并有较高的舒适度和安全性，无明显的并发症发生，应用RGP矫正儿童疑难屈光不正可获得良好配适和满意的视力矫正效果．促进患儿奴眼视觉功能发育，多数患儿能够坚持长期配戴。

【总页数】2页(P1086-1087)
【作者】周蓉
【作者单位】贵州省贵阳市第一人民医院眼科,贵阳550002
【正文语种】中文
【中图分类】R777.44
【相关文献】
1.硬性高透氧性角膜接触镜矫正眼外伤术后屈光不正的研究进展 [J], 刘蕊;武斌
2.高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正分析 [J], 徐爽
3.透氧性硬性角膜接触镜矫正儿童的疑难屈光不正42例临床分析 [J], 周蓉
4.高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正 [J], 王志昕;谢培英
5.非球面高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正特殊类型屈光不正的临床评价 [J], 蓝方方;刘伟民;赵武校;甘露
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