9硬性角膜接触镜概述讲解

另外几种物理参数
氧传达率DK/L：“L”代表透镜的中心厚度。本方 法的测量意义是透过的氧量可因镜片的厚度而改变。 同氧百分比（EOP）：它代表了氧气透过镜片后而 到达角膜的实际量。有临床意义。 弹性模量（modulus） 硬度（toughness） 抗张强度 折射率 制造
镜片表面特性
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离子性
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视网膜像倍率与 视野
放大倍率低于框 架，镜片形态稳 定，成像质量高
注视视野基本与 裸眼状态相同
泪液功效
光学：泪液透镜 生理学 力学
高度屈光不正的 矫正效果
矫正视力优于框 架眼镜及SCL 一些患者对比敏 感度曲线与戴SP 相比全频有所升 高
美国、新加坡等国的研究表明，8-13岁 青少年RGP镜片戴镜3年后近视度数的增 长比戴框架眼镜平均每年减少0.25D。
瞳孔直径 <5mm 5-7mm >7mm
光学区直径 7.6mm 7.8mm 8.0mm
镜片直径 9.0mm 9.2mm 9.6mm
硬性透气性角膜接触镜
• 之概述
角膜接触镜的两大类型
硬性角膜接 触镜
软性角膜接 触镜
共性：矫正屈光不正 硬镜无论从设计、制作、材料以及验配哲理都有其独。
透氧性 优质的光学性能
对角膜散光良好的矫正作用 对角膜疾病如圆锥角膜等的屈光矫正
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硬镜优势
硬性角膜接触镜的两大类型
睑裂类型及大小
1)小睑裂（<9.0mm）用小直径， 大睑裂（>10.5mm）用大直径；
2)当松弛的上睑无法抓住镜 片的上缘时（中央匹配型）， 可选用大直径镜片，以增加镜 片与上睑接触的面积，促进镜 片的上提。
镜片总直径与各弧之间的关系
镜片直径=基弧直径 + 2 X中 周弧宽度+2 X周边弧宽度
暗环境下的瞳孔直径与镜片光学区 直径及镜片直径的关系
亲水性
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湿润性 指液体在 镜片表面均匀分 布的能力，用湿 润角来表示。
RGP种类
TORIC RGP
普通的 RGP
圆锥角膜 RGP
双焦及 多焦RGP
夜戴型 RGP
RGP的优点-和软镜比较
• 高透氧 • 小于角膜直径，使角膜暴露 • 良好的视力 • 长期佩带的舒适性 • 护理简单 抗沉淀 • 耐用 • 经济性 • 对近视的控制作用，能预防近视进一步加深 • 不需确认正反面 • 个性化验配
•在PMMA的材料里面加了硅和氟 •硅化物：高度透氧，DK值最高可达 300以上。 •氟化物：抗蛋白质沉淀和高透氧，同 时提高了材料的组织相容性。
矫正视力清晰，矫正散光效果好
耐用，加工性良好，容易操作
有良好的透氧性能不干扰角膜生理 代谢
具有一定弹性，直径可加大，镜片 不易从眼内脱出
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PRK术后却难以达到原先的矫正视力水平；
1 准分子激光手术对角膜切削后，容易引起炎症及其基质
混浊，如果基质混浊致密，角膜透明度下降，会影响视
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力； PRK 术后常有些患者夜晚出现晕光现象，准分子激光角膜切削术后，由于角膜
屈光特性的改变，还易引起光学像差，光学像差对夜晚视力的损害甚于白天的
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视力损害，常常是不可逆的；
国内一些研究指出，对15 岁以下的儿童 配戴RGP镜片3年与配戴SP比较，近视 增长RGP镜片组平均比SP组少1.06D， 眼轴增长RGP镜片组比SP组少0.32mm
目前近视控制最有效的方 法
较早的RGP材料
RGP材料
• PMMA缺点
不透氧。这一点 是最不能让人接 受的。
现在使用的RGP材料
配戴不及软镜舒适，需要 一定的适应时间
RGP材料的物理特性•透氧率（Dk）：此名词用以源自示硬性及软性隐 形镜片材料的透气性。
“D”是材料允许气体通过的固有能力。
“K”代表氧溶解于材料中或材 料表面上的程度，水在吸收及 帮助运输氧方面是有一定作用。
•测量方法有GAS TO GAS 另 一种为ISO/FATT。
中央光学区的后表面曲率,既 可用屈光度D表示,也可用曲 率半径mm来表示,硬镜的后 表面曲率应该与角膜前表面 曲率相配.基弧直径一般在68mm基弧值越大，镜片越平，
基弧值越小，镜片越陡 .
中周弧（第二弧）
其曲率半径一般比基弧曲率 半径大0.8-1.5mm，即
中周弧比基弧平。宽度一般 为0.3-0.4mm。
RGP 与 OK镜的比较
• OK镜逆几何设计 • OK镜无度数 • 只夜戴 • OK镜靠压迫角膜，改变角膜的屈光度。 --- OK镜又称为CRT（coneal refractive
therapy,or coneal reshape technolegy)
ＲＧＰ与准分子手术
有的近视患者原来通过光学方法（配镜）可达到最佳视力，而
非透气性硬 镜
透气性硬镜 （RGP）
通常说的硬性角膜接触镜指的是透气性硬性角膜接触镜
发展史
发展史
前景
被国家指定为“10年百项”推广项目 （眼科唯一项目），他通过临床医生 对每位患者进行全面检查，根据检查 数据量身定做，可以给予最准确最科 学的矫正。
有形世 界更清 晰，眼 睛更轻
松
镜片的光学矫正特点
周边弧
曲率半径又比中周弧大12mm，宽度为0.3-0.4mm。
良好的周边弧设计需要达到以下四 个目的：
配戴舒适：患者的镜片 异物感尽可能小；
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04 便于镜片的摘取。
02 保证充分的镜片下泪液 交换；
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多有利于镜片下异物 或上皮碎屑的排出；
镜片直径
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RGP的直径通 常为8-10mm， 平均9.09.2mm。
准分子激光屈光性角膜切削术由于去除了部分角膜表层组
织，也将分布于上皮间的三叉神经末梢切除，因而导致术
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后角膜知觉减退。
准分子激光手术改变了角膜的组织与生
理，抗紫外线能力差，容易引起白内障。
5 其他并发症包括屈光不正的欠矫、过矫
及屈光回退现象等。
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ＲＧＰ的设计
一般为三弧设计
中周 弧
基弧（base curve)
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不同的验配师 根据自己的经 验和方法对镜 片直径有不同 的选择。
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主要功能是稳 定镜片在角膜 上的位置，保 证镜片光学区 始终覆盖瞳孔。
决定镜片直径的因素
角膜大小
瞳孔直径
镜镜片片总总直直径径 与与各各弧弧之之间间 的的关关系系
睑裂类型及 大小
镜片直径与角膜大小的关系
镜片直径通常比可见虹膜 （水平）径小2mm。当可见虹 膜径<11mm时，用小直径，可 见虹膜径>12mm时用大直径