新《医院会计制度》下事业单位会计的整体改革

新《医院会计制度》下事业单位会计的整体改革

作者：周东

来源：《现代经济信息》2014年第06期

摘要：本文首先基于以往的医院会计制度分析在新制度中医院财务的使用范围、会计要素、核算要素、财务报告等层面的改变和进步。分析了新制度对事业单位会计事务改革所产生的一些影响。

关键词：医院会计；会计改革；权责发生制；影响

中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）06-0-01

新《医院会计制度》自2012年1月1号起在全国正式实施，对于医院会计会计事务中常出现的例如职权划分、固定资产折旧，现今流向表等问题作出了规范，而且对于财务收支状况和经营活动过程作出了分析，结合医院单位的会计事务特点，提出相应的建设性意见，为医院财务管理的发展道路指明了方向。

一、新《医院会计制度》的内容改进情况

1.使用范围

相较旧制度，新制度最明显的变化是权责发生制的明确化。医院从本质意义上讲是事业单位，但随着近些年我国医疗体制的改革，一些非公有性的医疗机构、慈善机构、民间团体所设立的医疗卫生团体发展迅猛。旧制度中以收付实现制的会计结算方式很难适应日益复杂的资金管理方式。新制度明确了会计核算的基础是权责发生制，这项改进可以使得成本核算调理清晰，提高事业单位资金管理水平，为医院的财务核算、绩效考核落实了可靠地财务核算资料。

2.会计要素

新的会计制度中的会计要素方面改动不大，原制度中会计要素分别有：资产、负债、净资产、收入与支出等，新制度中仅吧“支出”变为“费用”。

3.核算要素

核算要素包括：资产类要素、负债类要素、净资产类要素、收入类要素、费用类要素等。新制度对这些要素细节方面都做了一些修改，这些修改都体现了成本核算的原则。

4.财务报告

新制度的财务报告体系增加了新的内容包括：资产负债报表占整个财务报表的主体地位，这顺应了医疗改革对医院经营企业化的要求；现金流量表要和企业现金协调，这样可以使管理者对企业现金流更加明晰，这有利于管理者更好的作出资金性决策方案；对于政府部门的补偿情况应充分在财政收支表里，这便于主管部门对其实现更好的监管和掌握；财务状况说明书要充分体现预算执行情况，成本支出情况、负债管理情况、资金变动情况等内容。

二、新《医院会计制度》事业单位会计事务改革所产生的影响

1.新《医院会计制度》明确了权责发生制的基础地位

传统的以现金实际收付作为收支模式，操作起来简单易懂，核算工作量较小。但随着事业单位经营体系的改革发展，事业单位的经营越来越趋于市场化，事业单位资金来源的多样化和资金管理的科学化精细化，这就要求会计信息更要实事求是的反映事业单位的财务状况，特别是其经营活动的收入和成本信息的内容，是事业单位制定经营策略的重要材料依据。医院是带有盈利性质的事业单位，成本核算需求较其他事业单位更为迫切，所以确定权责发生制的基础地位十分必要。因此新《医院会计制度》做出医院会计采用权责发生制的规定，这对于事业单位的财务管理前景影响是广泛和深远的，它使得事业单位会计信息更具有财务属性，并为单位决策者提供更有价值的信息。

2.使现金流量表更加清晰

医疗保险改革的不断推进，医保后付制的资金范围在整个资金链条中所占的比例会越来越大，管理者对于现金流通情况了解存在滞后性，对于对于资金的流转和使用信息的明确化就更加迫切。所以，增加现金流量表对医院加强现金规划和管理提高资金使用效率有着重要的意义。随着经济体制改革的不断深化，事业单位越来越趋于市场化，为提高管理效率，编制现金流量表时应将其纳入事业单位会计报表体系中，在不明确的地方附注财务报表分析说明或者是货币信息、金融信息的说明，全面反映事业单位的财务情况，使财务报表更加清晰简明。

3.使会计核算方法完善

在旧制度的基础上，事业单位以固定资产和固定基金反映固定资产价值，同时按照收入的比例计提固定资产修购基金。由于事业单位固定资产不计提折旧和减值准备，使得固定资产账面价值仅反映其历史成本，不能真实反映其现时价值；在成本费用核算的过程往往会忽视固定资产的损耗，固定资产和成本费用的真实情况会随着时间的累计，失真性越大。这对于信息使用者作出相应决策是不利的。新医院会计制度规定，实行权责发生制后，取消固定资产修购基金，实行固定资产计提折旧制度。这样可以增加事业单位会计报表信息的真实度。

4.提高了对预算管理的重视

新《医院会计制度》将预算管理和财务管理放在了同样重要的位置上，提高了对预算管理的重视程度。由于事业单位承担行政职能或具有公益性质，事业单位会计作为预算会计的一部

分，反映预算执行情况为预算管理提供信息一直是其重要职能。事业单位要量化资产负债表收入支出表和现金流量表等财务管理信息，细化会计报表的设置，以满足事业单位绩效管理强化财政监督的需要。

三、小结

新《医院会计制度》是伴随着医疗改革的进程而推进的。财务人员除了要客观求是的按照新制度规范自己的工作外，还要树立市场化财务分析观念，对于竞争日益激烈的医疗环境，要有一定的危机意识和应变能力，不断的从管理经营的实践活动中总结管理经验。强化经济核算与效益的分析，不断更新财务分析的观念，使各项措施持续得到充实与完善。

参考文献：

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[2]王振宇，刘辉.新医院财务会计制度-详解与实务操作[M].北京：中国财政经济出版社，2011：55-59.

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