咽科学PPT课件
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医学ppt课件眼科学
房水 Aqueous humor
• 循环途径*
睫状突产生 ==> 后房 ==> 瞳孔
==> 前房 ==> 前房角 (小梁网
巩膜静脉窦 )==> 房水静脉 ==>
睫状前静脉==> 血循环
• 特点：产生
Hale Waihona Puke 排出• 功能：屈光；营养；维持眼内压
晶状体 Lens
• 双凸、弹性、透明
（ 晶体悬韧带固定）
• 组织结构： 囊膜（前、后）、晶体纤维－核、皮质
● 视杆细胞（ ROD） 视紫红质：顺-视黄醛和视蛋白结合而成
视 杆 视 锥 细 胞
视 信 息 的 采 集 、 加 工 和 传 导
眼球内容
屈光间质：房水、晶状体、玻璃体 眼内腔 前房、前房角、后房、玻璃体腔 房水（aqueous humor） 产生、成分、作用、循环 晶状体（lens） 形状、大小、固定、生理、功能 玻璃体（Vitreous） 形状、性能、功能
玻璃体、视神经
胚眼
眼的血液循环和神经
(自学)
一、血液循环 分二个独立系统： 视网膜血管系统——供应视网膜内层 睫状血管系统 ——供应葡萄膜、视网膜外层
视神经、巩膜及部分角膜 *角膜缘血管网—睫状充血
眼的血液循环和神经分布
一、血液循环 （一）动脉供应 颈内动脉
眼动脉
视网膜中央动脉系 ==>颞上下，鼻上下支(R内5)
睫状前静脉：收集巩膜静脉窦流出的房水
没有瓣膜（炎症 颅内）
二、神经支配 眼部的神经包括：
1. 视神经 视盘 视交叉，分四段 球内段，眶内段，管内段，颅内段 视神经鞘膜由脑膜延续而来
2. 运动神经 — 动眼、滑车、外展、面神经 3. 感觉神经 － 三叉I、三叉II 4、鼻睫神经 全眼球的感觉及眼内肌的调节
眼科学ppt课件
17
角膜
● 组织学：上皮细胞层、前弹力 层、实质层、后弹力层、内皮层 ● 特点：透明、无血管、敏感性 ● 生理功能：参与屈光-43 D
保护作用，维持形态 ● 营养来源：房水（90%)、
角膜缘血管网和泪膜(10%)
18
角膜组织学特点
1、角膜上皮 层
2、前弹力层
3、基质层
4、后弹力层
8
第一节眼的组织与解剖 视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、
视路、视皮层以及眼的相关血管神经结构 等。
9
视觉器官结构
一、眼球（eye ball) 二、眼眶及眼附属器 三、视 路 四、血液循环
和神经分布
10
Hale Waihona Puke 一、眼球眼球近似球形前，前面是透明的角膜，其余大部分为乳白色的 巩膜，后面有视神经与颅内视路及视觉中枢连接。正常眼球前后 径在人刚出生时约16mm，3岁时达23mm，成年时为24mm，垂直 径较水平径略短。 眼球：是由眼球壁和眼球内容物所组成。 眼球前极—相当于角膜中心 眼球后极—通过眼球后部的中心点，即视神经颞侧1.5mm 眼球赤道部—处在前极与后极间的环形区（距
5、内皮细胞
层
19
角膜切面
20
准分子激光原位角膜磨镶术 Laser in situ keratomileusis (LASIK)
21
常见角膜病
22
巩膜 sclera
不透明、质地坚韧（致密纤维交错排列） 特点： (1) 血管神经少，尤深层组织；
(2) 厚度不均：视神经周围1mm/直肌附着处0.3mm 组织学：巩膜表层、巩膜实质层、巩膜内层（棕黑层）
巩膜表层多血管易发生免疫性炎症
23
常见巩膜疾病
角膜
● 组织学：上皮细胞层、前弹力 层、实质层、后弹力层、内皮层 ● 特点：透明、无血管、敏感性 ● 生理功能：参与屈光-43 D
保护作用，维持形态 ● 营养来源：房水（90%)、
角膜缘血管网和泪膜(10%)
18
角膜组织学特点
1、角膜上皮 层
2、前弹力层
3、基质层
4、后弹力层
8
第一节眼的组织与解剖 视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、
视路、视皮层以及眼的相关血管神经结构 等。
9
视觉器官结构
一、眼球（eye ball) 二、眼眶及眼附属器 三、视 路 四、血液循环
和神经分布
10
Hale Waihona Puke 一、眼球眼球近似球形前，前面是透明的角膜，其余大部分为乳白色的 巩膜，后面有视神经与颅内视路及视觉中枢连接。正常眼球前后 径在人刚出生时约16mm，3岁时达23mm，成年时为24mm，垂直 径较水平径略短。 眼球：是由眼球壁和眼球内容物所组成。 眼球前极—相当于角膜中心 眼球后极—通过眼球后部的中心点，即视神经颞侧1.5mm 眼球赤道部—处在前极与后极间的环形区（距
5、内皮细胞
层
19
角膜切面
20
准分子激光原位角膜磨镶术 Laser in situ keratomileusis (LASIK)
21
常见角膜病
22
巩膜 sclera
不透明、质地坚韧（致密纤维交错排列） 特点： (1) 血管神经少，尤深层组织；
(2) 厚度不均：视神经周围1mm/直肌附着处0.3mm 组织学：巩膜表层、巩膜实质层、巩膜内层（棕黑层）
巩膜表层多血管易发生免疫性炎症
23
常见巩膜疾病
眼科学基础知识课件
The periphery thickness1mm
眼科学基础知识
5
组织学分层
①上皮细胞层 Epithelium
②前弹力层 Bowman’s membrane
③基质层
Stroma
④后弹力层 Descemet’s membrane
⑤内皮细胞层 Endothelium
眼科学基础知识
6
眼科学基础知识
7
(2)巩膜 Sclera
组织学分层
• ①表层巩膜 The episclera • ②巩膜实质层 The scleral stroma • ③棕黑板层 The lamina fascia
眼科学基础知识
8
• 角巩膜缘 Limbus • 前房角 Anterior chamber angle
眼科学基础知识
眼科学基础知识
22
二、眼眶及附属器 Orbit and accessory apparatus
• (一) 眼眶 Orbit • 1.视神经孔和视神经管
Optic foramen and canal • 2.眶上裂 Superior orbital fissure • 3.眶下裂 Inferior orbital fissure • 4.眶上切迹（或孔）
眼科学基础知识
4
• 前表面曲率半径
The radius of convex curvature in front 7.8mm • 后表面曲率半径
The radius of convex curvature in back 6.8mm • 角膜厚度中央部
The central thickness 0.5-0.55mm • 角膜厚度周边部
The supraorbital notch
眼科学基础知识
5
组织学分层
①上皮细胞层 Epithelium
②前弹力层 Bowman’s membrane
③基质层
Stroma
④后弹力层 Descemet’s membrane
⑤内皮细胞层 Endothelium
眼科学基础知识
6
眼科学基础知识
7
(2)巩膜 Sclera
组织学分层
• ①表层巩膜 The episclera • ②巩膜实质层 The scleral stroma • ③棕黑板层 The lamina fascia
眼科学基础知识
8
• 角巩膜缘 Limbus • 前房角 Anterior chamber angle
眼科学基础知识
眼科学基础知识
22
二、眼眶及附属器 Orbit and accessory apparatus
• (一) 眼眶 Orbit • 1.视神经孔和视神经管
Optic foramen and canal • 2.眶上裂 Superior orbital fissure • 3.眶下裂 Inferior orbital fissure • 4.眶上切迹（或孔）
眼科学基础知识
4
• 前表面曲率半径
The radius of convex curvature in front 7.8mm • 后表面曲率半径
The radius of convex curvature in back 6.8mm • 角膜厚度中央部
The central thickness 0.5-0.55mm • 角膜厚度周边部
The supraorbital notch
《眼科基础知识》课件
用于观察角膜、晶状体和玻璃 体的细微结构。
眼底镜
用于观察视网膜和视神经的细 微结构。
CHAPTER 03
眼科疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是眼科疾病治疗的主要 手段之一，通过使用眼药水、眼 药膏、眼用凝胶等眼部药物进行
治疗。
药物治疗主要针对眼部炎症、感 染、过敏等病症，可以有效缓解 眼部不适症状，控制病情发展。
CHAPTER 04
眼科疾病的预防与保健
保持眼部卫生
定期清洁眼部
使用温水和柔软的棉毛巾轻轻擦拭眼部，以清除灰尘和细菌。
避免长时间佩戴隐形眼镜
长时间佩戴隐形眼镜容易滋生细菌，应适时休息并更换镜片。
保持手部卫生
勤洗手，避免用脏手揉眼，以防眼部感染。
合理用眼
1 2
控制用眼时间
适当休息，每隔一段时间远离电子屏幕，让眼睛 得到放松。
眼科疾病包括各种类型的角膜炎、结膜炎、青光眼、白内障、视网膜病变等，这些疾病的发生可能与感染、遗传 、环境等多种因素有关。根据疾病性质的不同，眼科疾病可以分为感染性眼病、免疫性眼病、遗传性眼病、肿瘤 性眼病等不同类型。
眼科疾病的常见症状
总结词
视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪等是眼科疾病的常见症状。
详细描述
眼科疾病的常见症状包括视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪、眼前黑影飘动等。这些症状可 能由不同的眼部疾病引起，如角膜炎可能导致眼部疼痛和畏光流泪，白内障可能导致视力下降和视物 模糊。了解这些症状有助于及时发现和治疗眼部疾病。
CHAPTER 02
眼科检查
眼科检查的方法
视力检查
通过视力表检查患者的 远视力和近视力，以评
保持适宜的用眼距离
使用电脑时，应保持适当的距离；阅读时，视线 不低于10英寸(25厘米)。
眼底镜
用于观察视网膜和视神经的细 微结构。
CHAPTER 03
眼科疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是眼科疾病治疗的主要 手段之一，通过使用眼药水、眼 药膏、眼用凝胶等眼部药物进行
治疗。
药物治疗主要针对眼部炎症、感 染、过敏等病症，可以有效缓解 眼部不适症状，控制病情发展。
CHAPTER 04
眼科疾病的预防与保健
保持眼部卫生
定期清洁眼部
使用温水和柔软的棉毛巾轻轻擦拭眼部，以清除灰尘和细菌。
避免长时间佩戴隐形眼镜
长时间佩戴隐形眼镜容易滋生细菌，应适时休息并更换镜片。
保持手部卫生
勤洗手，避免用脏手揉眼，以防眼部感染。
合理用眼
1 2
控制用眼时间
适当休息，每隔一段时间远离电子屏幕，让眼睛 得到放松。
眼科疾病包括各种类型的角膜炎、结膜炎、青光眼、白内障、视网膜病变等，这些疾病的发生可能与感染、遗传 、环境等多种因素有关。根据疾病性质的不同，眼科疾病可以分为感染性眼病、免疫性眼病、遗传性眼病、肿瘤 性眼病等不同类型。
眼科疾病的常见症状
总结词
视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪等是眼科疾病的常见症状。
详细描述
眼科疾病的常见症状包括视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪、眼前黑影飘动等。这些症状可 能由不同的眼部疾病引起，如角膜炎可能导致眼部疼痛和畏光流泪，白内障可能导致视力下降和视物 模糊。了解这些症状有助于及时发现和治疗眼部疾病。
CHAPTER 02
眼科检查
眼科检查的方法
视力检查
通过视力表检查患者的 远视力和近视力，以评
保持适宜的用眼距离
使用电脑时，应保持适当的距离；阅读时，视线 不低于10英寸(25厘米)。
眼科学PPT课件
• 晶状体无血管，营养来自房水，晶状体发生 混浊形成白内障。
31
(3) 玻璃体
• 为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内。其 主要成分为水（占98.5％～99.7％）。
• 玻璃体除有屈光功能外，主要是对视网膜 和眼球壁起支持作用。
• 不能再生，其营养来自脉络膜和房水，因 外伤或手术造成玻璃体丢失时，其空间由 房水充填。
• 上斜肌：起自总腱环旁 蝶骨体骨膜，，止于赤 道后、外上巩膜上
• 下斜肌：起自眶下壁前 内侧，止于赤道后、外 侧巩膜上
• 神经支配：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ 颅神经
38
三、视路
• 定义：视网膜光感受器 视中枢
• 临床定义： 视神经 视交叉 视束
外侧膝状体 视放射
视中枢 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ9
视路
1、视神经：从视盘起至视交叉前脚
8
第二章 眼科学基础
9
第一节
眼的组织解剖
10
视觉器官
• 眼球 • 眼眶眼附属器 • 视路 • 眼部血管神经
11
一 眼球
• 近似球型，前有角膜 巩膜，后有视神经
• 位于眼眶前部，周围 有眶脂肪
• 由球壁和球内容组成
12
（一）眼球壁
1.外层：（纤维膜）透明角膜和乳白色巩膜 2.中层：（葡萄膜）虹膜、睫状体和脉络膜 3.内层：透明的视网膜
35
（3）结膜
• 睑结膜，球结膜，穹 隆结膜，结膜囊
• 结膜充血：睑动脉弓 角结膜缘4mm以外
• 睫状充血：睫状前动 脉，角膜缘血管网
36
（4） 泪器
• 泪腺：眶部泪腺 、 睑部泪腺
• 泪道：泪小点、泪 小管、（泪总管）、 泪囊、鼻泪管
37
（5）眼外肌
31
(3) 玻璃体
• 为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内。其 主要成分为水（占98.5％～99.7％）。
• 玻璃体除有屈光功能外，主要是对视网膜 和眼球壁起支持作用。
• 不能再生，其营养来自脉络膜和房水，因 外伤或手术造成玻璃体丢失时，其空间由 房水充填。
• 上斜肌：起自总腱环旁 蝶骨体骨膜，，止于赤 道后、外上巩膜上
• 下斜肌：起自眶下壁前 内侧，止于赤道后、外 侧巩膜上
• 神经支配：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ 颅神经
38
三、视路
• 定义：视网膜光感受器 视中枢
• 临床定义： 视神经 视交叉 视束
外侧膝状体 视放射
视中枢 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ9
视路
1、视神经：从视盘起至视交叉前脚
8
第二章 眼科学基础
9
第一节
眼的组织解剖
10
视觉器官
• 眼球 • 眼眶眼附属器 • 视路 • 眼部血管神经
11
一 眼球
• 近似球型，前有角膜 巩膜，后有视神经
• 位于眼眶前部，周围 有眶脂肪
• 由球壁和球内容组成
12
（一）眼球壁
1.外层：（纤维膜）透明角膜和乳白色巩膜 2.中层：（葡萄膜）虹膜、睫状体和脉络膜 3.内层：透明的视网膜
35
（3）结膜
• 睑结膜，球结膜，穹 隆结膜，结膜囊
• 结膜充血：睑动脉弓 角结膜缘4mm以外
• 睫状充血：睫状前动 脉，角膜缘血管网
36
（4） 泪器
• 泪腺：眶部泪腺 、 睑部泪腺
• 泪道：泪小点、泪 小管、（泪总管）、 泪囊、鼻泪管
37
（5）眼外肌
眼科课件ppt
症状。
眼红、眼痛
眼部炎症或感染时出现的症状 ，可伴随分泌物增多、畏光等
症状。
眼前黑影
视野中出现飘动的黑影，常见 于玻璃体混浊或视网膜脱落等
病患。
复视
双眼视物时出现重影，可能与 眼肌麻痹或神经系统疾病有关
。
02
眼科疾病诊断与治疗
眼科疾病的诊断方法
视力检查
通过视力表检查患者的裸眼视 力和矫正视力，初步判断是否
降低眼压，保护视神经。适应于各种类型 的青光眼。
角膜移植手术
视网膜脱离手术
通过移植健康的角膜组织，治疗角膜疾病 。适应于严重的角膜溃疡、角膜变性等。
修复脱离的视网膜，保护视力。适应于各 种原因引起的视网膜脱离。
眼科手术前的准备与注意事项
术前检查
注意事项
进行全面的眼科检查，评估手术风险 和效果。
告知医生病情、过敏史、用药情况等 ，遵循医生的指导，做好心理准备。
定期进行眼部检查还能为儿童和青少 年建立眼健康档案，跟踪视力发育情 况。
通过眼部检查可以了解自己的眼健康 状况，及时调整生活习惯和采取必要 的治疗措施。
选择专业的眼科医生进行眼部检查， 以确保准确诊断和治疗。
05
眼科病例分享与讨论
典型病例介绍与分析
病例1
老年性黄斑变性
病例2
糖尿病视网膜病变
01
介绍
讨论内容
分享早期发现这些眼病的方法和经验，提高公众对眼健康的重视。
讨论2
治疗眼底病变的最佳方案是什么？
讨论内容
探讨各种治疗方案的优缺点，为临床医生提供参考。
病例总结与启示
总结
通过对以上病例的分析和讨论， 我们认识到眼底病变对视力的严 重影响，以及早期发现和治疗的 重要性。
眼红、眼痛
眼部炎症或感染时出现的症状 ，可伴随分泌物增多、畏光等
症状。
眼前黑影
视野中出现飘动的黑影，常见 于玻璃体混浊或视网膜脱落等
病患。
复视
双眼视物时出现重影，可能与 眼肌麻痹或神经系统疾病有关
。
02
眼科疾病诊断与治疗
眼科疾病的诊断方法
视力检查
通过视力表检查患者的裸眼视 力和矫正视力，初步判断是否
降低眼压，保护视神经。适应于各种类型 的青光眼。
角膜移植手术
视网膜脱离手术
通过移植健康的角膜组织，治疗角膜疾病 。适应于严重的角膜溃疡、角膜变性等。
修复脱离的视网膜，保护视力。适应于各 种原因引起的视网膜脱离。
眼科手术前的准备与注意事项
术前检查
注意事项
进行全面的眼科检查，评估手术风险 和效果。
告知医生病情、过敏史、用药情况等 ，遵循医生的指导，做好心理准备。
定期进行眼部检查还能为儿童和青少 年建立眼健康档案，跟踪视力发育情 况。
通过眼部检查可以了解自己的眼健康 状况，及时调整生活习惯和采取必要 的治疗措施。
选择专业的眼科医生进行眼部检查， 以确保准确诊断和治疗。
05
眼科病例分享与讨论
典型病例介绍与分析
病例1
老年性黄斑变性
病例2
糖尿病视网膜病变
01
介绍
讨论内容
分享早期发现这些眼病的方法和经验，提高公众对眼健康的重视。
讨论2
治疗眼底病变的最佳方案是什么？
讨论内容
探讨各种治疗方案的优缺点，为临床医生提供参考。
病例总结与启示
总结
通过对以上病例的分析和讨论， 我们认识到眼底病变对视力的严 重影响，以及早期发现和治疗的 重要性。
眼科学 ppt课件
Choroid 脉络膜
分三层，厚：0.25mm
色素上皮层(视网膜) 内 毛细血管层 中 相连
巩膜
Optic nerve--视神经
1,中枢神经系统 的一部分。
2.从视盘起到视 交叉的部分称为 视神经。
3.可划分为：眼 内段、框内段、 管内段、颅内段。
较有特征。动静脉期荧光迅速渗漏，融合扩大并继续增加荧光或荧光亮点， 持续至晚期不退。
治疗
• 弥漫型脉络膜血管瘤治疗困难。若出现视网膜脱离时，可试 行播散氩激光光凝，或结合巩膜外冷凝。广泛而隆起甚高的 视网膜脱离常使上述治疗难以进行。也可尝试切开后巩膜， 电凝脉络膜后穿刺放出视网膜下液，眼内注入BSS或SF6、 C3F8等气体维持眼压，再行激光或冷凝治疗
脉络膜血管瘤
• 临床病理上，脉络膜血管瘤分为孤立性和 弥漫性两类：
1、孤立性脉络膜血管瘤多发生于后极部，界 限清楚
2、弥漫性脉络膜血管瘤无明显界限，往往从 锯齿缘部伸延到后极部，且通常伴发于脑、 颜面血管瘤病（Sturge-Weber综合征）。
脉络膜血管瘤伴 有颜面血管瘤、 或脑膜血管瘤以 及青光眼者，称 Sturge－Weber 综合征。
• 孤立型脉络膜血管瘤治疗效果较弥漫型为好。出现视力下降 特别是黄斑视网膜渗出脱离时，应及时考虑治疗介入。氩激 光光凝是目前应用最广泛的方法。
脉络膜恶性黑色素瘤
检查
视野检查 • 恶性黑色素瘤的视野缺损大于肿瘤的实际面积。蓝色视野
缺损大于红色视野缺损。
眼前段检查 • 脉络膜黑色素瘤邻近处的角膜知觉可以减退。
1 视锥视杆层 6 内丛状层 2 外界膜 7 神经节细胞层 3 外核层 8 神经纤维层 4 外丛状层 9 内界膜 5 内核层
视网膜内视觉神经冲动的传递
【医学课件】眼科学
2023眼科学contents •概述•眼的解剖和生理•眼科常见疾病•眼科检查与诊断•眼科治疗方法•眼科预防保健目录01概述眼及视觉系统的基本结构和功能眼及视觉系统的常见疾病和病理机制眼及视觉系统的治疗方法和预防措施眼科学的研究范围眼科学的重要性眼是人体最重要的感觉器官之一眼健康与整体健康密切相关眼科学是医学中的重要分支学科眼科学的历史与发展中世纪和文艺复兴时期的眼科学古代眼科学的发展现代眼科学的繁荣和创新近代眼科学的发展和应用02眼的解剖和生理眼球由眼球壁和眼球内容物组成，其中眼球壁分为三层，分别为角膜、巩膜和葡萄膜，眼球内容物包括晶状体、玻璃体和房水。
眼球包括眼睑、结膜、泪器和眼外肌等，分别具有不同的功能和作用。
眼附属器眼球及附属器血管眼球的血液供应主要来自颈内动脉和眼动脉，眼动脉是视网膜中央动脉的主干，为视网膜提供血液供应。
神经支配视神经是眼球的神经支配主要来源，它由视网膜神经节细胞轴突组成，将视觉信息传递到大脑皮层进行处理。
眼球的血管和神经支配视觉形成光线通过角膜、晶状体和玻璃体等结构的折射和调节，最终在视网膜上形成倒立的图像，再通过视神经将图像传递到大脑皮层进行处理，最终形成我们所看到的图像。
调节机制当眼睛注视远处的物体时，晶状体处于松弛状态；当眼睛注视近处的物体时，晶状体处于紧张状态，从而改变晶状体的屈光度以适应不同距离的物体。
视觉形成与调节机制03眼科常见疾病由细菌、病毒、真菌等感染引起，表现为疼痛、畏光、流泪等症状。
感染性角膜炎由外伤、化学伤、自身免疫性疾病等引起，表现为眼痛、眼睑痉挛、视力下降等症状。
非感染性角膜炎角膜炎先天性白内障由遗传、母体疾病、胎儿期其他因素等引起，表现为视力低下、斜视、畏光等症状。
老年性白内障由年龄、职业、生活习惯等因素引起，表现为视力渐进性减退、眩光感等症状。
白内障原发性青光眼由眼内压力升高引起，表现为眼胀、头痛、视力下降等症状。
继发性青光眼由其他眼病或全身疾病引起，表现为眼部充血、视力下降、视野缺损等症状。
眼科学基础PP课件共69页
10.11.2019
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角膜生理特点：
（1）透明性：组织排列，无血管，无色素， 相对脱水状态。
（2）营养供应：来自角膜缘血管网、 房水及泪液，代谢所需要的氧80%来源于空 气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
（3）感觉神经丰富：来自三叉神经眼支。保 护作用。
10.11.2019
14
10.11.2019
6
一、眼球 （eye ball）
眼球近似球形。 正常成人眼球
前后径24mm， 垂直径23mm， 水平径23.5mm。 眼球平视时 突出眶外缘12～14mm。 两眼间差不超过2mm。 眼球包括眼球壁和眼内容物。
10.11.2019
7
一、眼球 （eye ball）
眼球
眼球壁 内容物
保护作用
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3、玻璃体（vitreous ）
透明胶质体。主要成分为水和胶质。 玻璃体腔(vitreous cavity)：占球内容积4/5, 4.5ml。
前—晶体、悬韧带和睫状体的后面。 后—视网膜的前面。
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玻璃体的生理特点及功能：
（1）无血管、营养来自房水和脉络膜， 本身代谢缓慢，无再生能力。
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（1）角膜
角膜横径
11.5~12mm
角膜垂直径
10.5~11mm
角膜厚度中央部 0.5mm
角膜厚度周边部 1mm
前表面曲率半径 7.8mm
后表面曲率半径 6.8mm
总屈光力：＋43D，占眼球总屈 光力的70％
10.11.2019
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组织学分层
①上皮细胞层 ②前弹力层 ③基质层 ④后弹力层 ⑤内皮细胞层
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周免疫器官。在儿童期具 有特殊活跃的免疫功能。 含有B细胞、 T细胞、浆细胞和吞噬细胞等，并能产 抗链球菌素、干扰素和各型丙种球蛋 白。因而既具有细胞免疫功能又具有 体液免疫作用。
.
腺样体是免疫作用较小的器官。 3—5岁，因接触外界变应原的机会多， 扁桃体显著增大，不应视为病理现象， 可能是免疫活动的征象，青春期后，扁 桃体组织逐渐缩小。
.
鼻咽 位于颅底与软腭游离缘平面之 间，又称上咽。前方以后鼻孔为界通入 鼻腔，后壁为第1、2颈椎，下方与口咽 相通。 顶后壁附有腺样体
两侧壁有咽鼓管咽口，此管(咽鼓管) 与中耳腔相通。
.
咽鼓管咽口周围有散在的淋巴组织, 称咽鼓管扁桃体。
咽口后上方有一隆起，称咽鼓管圆 枕。
圆枕后上方有一凹陷区, 称咽隐窝, 是鼻咽癌的好发部位。
声门裂 小角结节
舌根 会厌
会厌谷
杓状会厌襞 楔状结节
梨状窝
杓间切迹
环后隙
.
梨状窝
梨状窝
环后隙
会厌谷
.
咽的淋巴组织 概念：咽淋巴环(waldeyer 淋巴环) *
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咽的淋巴组织
•咽淋巴内环：咽部的淋巴组织非常 丰富，有些聚成团块如扁桃体，有 些淋巴滤泡散布在粘膜下，相互间 有 淋巴管相通，形在内环。包括腭 扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽鼓 管扁桃 体、咽后壁淋巴滤泡及咽侧 索等。
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腺样体 •又称咽扁桃体,位于鼻咽顶与后壁交界处 表面有5—6条纵行沟裂(形似半个剥皮桔 子)，居中的沟隙最深，易存留细菌。
•其基底部无纤维组织包膜，故手术不易 彻底切除。
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腺样体肥大可引起鼻阻塞，打鼾等。 也可影响咽鼓管功能，易引起听力 减退。
腺样体出生后即存在，6_7岁时最 显著，一般在10岁以后逐渐退化萎 缩。
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•咽淋巴外环：内环淋巴流向颈部淋巴结， 后者又互相交通，自成一环，称外环。 包括下颌角淋巴结、下颌下淋巴结、颏 下淋巴结、咽后淋巴结等。
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内环淋巴可引流到外环淋巴，因此， 咽部的感染或恶性肿瘤，如不能为内 环的淋巴组织所局限，可扩散或转移 至相应的外环淋巴结。
内环的淋巴组织在儿童时期处于增生 状态，有重要的免疫生理功能，一般 在10岁以后开始萎缩退化。
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思考题
1.简述咽的分部及各部界限。 2.何谓咽淋巴环？ 3.咽部的筋膜间隙及其意义。 4.急性扁桃体炎应与那些疾病相鉴别？ 5.慢性扁桃体炎最主要的诊断依据是什么？ 6.什么是腺样体面容？ 7.什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征？ 8.鼻咽癌的早期症状有哪些？
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咽的解剖生理
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（一）概述:
1、立体结构：消化道、呼吸道的共同通道。 上起：颅底 下达：第六颈椎平面 前通：鼻腔、口腔、喉 后壁：椎前筋膜 两侧：大血管、神经毗邻
2、形状：上宽下窄、前后略扁的漏斗状肌性管道，其 内腔称为咽腔。 3、长度：12cm
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（二）咽的分部
分三部分: 鼻咽 （上咽） 口咽 （中咽） 喉咽 （下咽）
免疫功能 咽部的淋巴组织构成机体的第 一道防御屏障，可抵御经口、鼻侵入的病 原体
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共鸣作用 咽腔可根据发声的需要而改变其 大小和形状，产生共鸣，从而增强发声效 果。
调节中耳气压 吞咽时，由于腭帆张肌收 缩，咽鼓管咽口开放，空气经咽鼓管进入 鼓室，以调节中耳与外界气压的平衡，维 持中耳正常的传音功能
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腭扁桃体 •习惯称为扁桃体，位于腭舌弓和腭咽弓 之间的扁桃体窝内，是最大的淋巴组织。 •扁桃体内侧面朝向咽腔，表面有鳞状上 皮粘膜覆盖，粘膜上皮向扁桃体实质内 陷入形成6_20 个深浅不一的盲管，称 为扁桃体隐窝。易为细菌、病毒存留繁 殖，形成感染“病灶”。
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•扁桃体的血液供应十分丰富，动脉 有5支，均来自颈外动脉的分支。
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（圆枕）
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口咽 介于软腭与会厌上缘平 面之间，又称中咽，通常所谓咽部 即指此区。
前方经咽峡与口腔相通，后壁平 对第2、3颈椎体。
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• 咽峡 指上为腭垂(悬雍垂)和软腭游离 缘，下由舌背，两侧由腭舌弓和腭咽弓围 成的环形狭窄部分。 • 腭舌弓又名前腭弓，腭咽弓又名后腭弓， 两弓之间为扁桃体窝，(腭)扁桃体即位于 其中。 • 在每侧腭咽弓的后方有纵行条状淋巴组 织，名咽侧索。 • 咽后壁粘膜下有散在的淋巴滤泡。 • 舌根上面有舌扁桃体。
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图6 腭扁桃体冠状剖面
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图7
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咽的生理学
呼吸 言语形成 吞咽功能 防御保护功能 调节中耳气压功能 免疫功能
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呼吸功能 咽腔是呼吸的通道，对吸入的 空气有加温、湿润和清洁的作用，但弱于 鼻腔。
吞咽功能 当食团接触舌根及咽峡粘膜 时即引起吞咽反射。吞咽动作一经发动即 不能中止
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防御保护功能 咽黏膜的腺体分泌液中含 有溶菌酶，有杀菌和抑菌作用。在吞咽或 呕吐时，咽肌收缩可暂时封闭鼻咽和喉部， 避免食物返流入鼻腔或吸入气管。
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喉咽 位于会厌软骨上缘与环状软骨 下缘平面之间，上接口咽，又称下咽， 前方通喉腔，向下连接食管。
前面自上而下有会厌、杓会厌皱襞和杓 状软骨所围成的入口，称喉口 舌根与会厌之间左右各有一浅窝，称 会厌谷。 两侧杓会厌襞的外下方有较深的隐窝 名为梨状窝，异物常嵌顿于此。
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室带 声带
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腺样体是免疫作用较小的器官。 3—5岁，因接触外界变应原的机会多， 扁桃体显著增大，不应视为病理现象， 可能是免疫活动的征象，青春期后，扁 桃体组织逐渐缩小。
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鼻咽 位于颅底与软腭游离缘平面之 间，又称上咽。前方以后鼻孔为界通入 鼻腔，后壁为第1、2颈椎，下方与口咽 相通。 顶后壁附有腺样体
两侧壁有咽鼓管咽口，此管(咽鼓管) 与中耳腔相通。
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咽鼓管咽口周围有散在的淋巴组织, 称咽鼓管扁桃体。
咽口后上方有一隆起，称咽鼓管圆 枕。
圆枕后上方有一凹陷区, 称咽隐窝, 是鼻咽癌的好发部位。
声门裂 小角结节
舌根 会厌
会厌谷
杓状会厌襞 楔状结节
梨状窝
杓间切迹
环后隙
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梨状窝
梨状窝
环后隙
会厌谷
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咽的淋巴组织 概念：咽淋巴环(waldeyer 淋巴环) *
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咽的淋巴组织
•咽淋巴内环：咽部的淋巴组织非常 丰富，有些聚成团块如扁桃体，有 些淋巴滤泡散布在粘膜下，相互间 有 淋巴管相通，形在内环。包括腭 扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽鼓 管扁桃 体、咽后壁淋巴滤泡及咽侧 索等。
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腺样体 •又称咽扁桃体,位于鼻咽顶与后壁交界处 表面有5—6条纵行沟裂(形似半个剥皮桔 子)，居中的沟隙最深，易存留细菌。
•其基底部无纤维组织包膜，故手术不易 彻底切除。
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腺样体肥大可引起鼻阻塞，打鼾等。 也可影响咽鼓管功能，易引起听力 减退。
腺样体出生后即存在，6_7岁时最 显著，一般在10岁以后逐渐退化萎 缩。
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•咽淋巴外环：内环淋巴流向颈部淋巴结， 后者又互相交通，自成一环，称外环。 包括下颌角淋巴结、下颌下淋巴结、颏 下淋巴结、咽后淋巴结等。
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内环淋巴可引流到外环淋巴，因此， 咽部的感染或恶性肿瘤，如不能为内 环的淋巴组织所局限，可扩散或转移 至相应的外环淋巴结。
内环的淋巴组织在儿童时期处于增生 状态，有重要的免疫生理功能，一般 在10岁以后开始萎缩退化。
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思考题
1.简述咽的分部及各部界限。 2.何谓咽淋巴环？ 3.咽部的筋膜间隙及其意义。 4.急性扁桃体炎应与那些疾病相鉴别？ 5.慢性扁桃体炎最主要的诊断依据是什么？ 6.什么是腺样体面容？ 7.什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征？ 8.鼻咽癌的早期症状有哪些？
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咽的解剖生理
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（一）概述:
1、立体结构：消化道、呼吸道的共同通道。 上起：颅底 下达：第六颈椎平面 前通：鼻腔、口腔、喉 后壁：椎前筋膜 两侧：大血管、神经毗邻
2、形状：上宽下窄、前后略扁的漏斗状肌性管道，其 内腔称为咽腔。 3、长度：12cm
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（二）咽的分部
分三部分: 鼻咽 （上咽） 口咽 （中咽） 喉咽 （下咽）
免疫功能 咽部的淋巴组织构成机体的第 一道防御屏障，可抵御经口、鼻侵入的病 原体
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共鸣作用 咽腔可根据发声的需要而改变其 大小和形状，产生共鸣，从而增强发声效 果。
调节中耳气压 吞咽时，由于腭帆张肌收 缩，咽鼓管咽口开放，空气经咽鼓管进入 鼓室，以调节中耳与外界气压的平衡，维 持中耳正常的传音功能
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腭扁桃体 •习惯称为扁桃体，位于腭舌弓和腭咽弓 之间的扁桃体窝内，是最大的淋巴组织。 •扁桃体内侧面朝向咽腔，表面有鳞状上 皮粘膜覆盖，粘膜上皮向扁桃体实质内 陷入形成6_20 个深浅不一的盲管，称 为扁桃体隐窝。易为细菌、病毒存留繁 殖，形成感染“病灶”。
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•扁桃体的血液供应十分丰富，动脉 有5支，均来自颈外动脉的分支。
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（圆枕）
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口咽 介于软腭与会厌上缘平 面之间，又称中咽，通常所谓咽部 即指此区。
前方经咽峡与口腔相通，后壁平 对第2、3颈椎体。
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• 咽峡 指上为腭垂(悬雍垂)和软腭游离 缘，下由舌背，两侧由腭舌弓和腭咽弓围 成的环形狭窄部分。 • 腭舌弓又名前腭弓，腭咽弓又名后腭弓， 两弓之间为扁桃体窝，(腭)扁桃体即位于 其中。 • 在每侧腭咽弓的后方有纵行条状淋巴组 织，名咽侧索。 • 咽后壁粘膜下有散在的淋巴滤泡。 • 舌根上面有舌扁桃体。
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图6 腭扁桃体冠状剖面
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图7
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咽的生理学
呼吸 言语形成 吞咽功能 防御保护功能 调节中耳气压功能 免疫功能
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呼吸功能 咽腔是呼吸的通道，对吸入的 空气有加温、湿润和清洁的作用，但弱于 鼻腔。
吞咽功能 当食团接触舌根及咽峡粘膜 时即引起吞咽反射。吞咽动作一经发动即 不能中止
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防御保护功能 咽黏膜的腺体分泌液中含 有溶菌酶，有杀菌和抑菌作用。在吞咽或 呕吐时，咽肌收缩可暂时封闭鼻咽和喉部， 避免食物返流入鼻腔或吸入气管。
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喉咽 位于会厌软骨上缘与环状软骨 下缘平面之间，上接口咽，又称下咽， 前方通喉腔，向下连接食管。
前面自上而下有会厌、杓会厌皱襞和杓 状软骨所围成的入口，称喉口 舌根与会厌之间左右各有一浅窝，称 会厌谷。 两侧杓会厌襞的外下方有较深的隐窝 名为梨状窝，异物常嵌顿于此。
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室带 声带