健康体检工作的质量控制特点与方法

探讨健康体检工作的质量控制特点与方法
摘要：随着医院健康体检机构增多，业务规模也越来越大，如何能够保证健康体检工作的质量是关系到体检机构和人民群众的重
要问题。

本文通过分析健康体检工作质量控制的特点，总结并探讨了提高健康体检工作质量的主要途径和控制模式。

关键词：健康体检质量控制特点方法
【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0343-02
随着社会经济的不断发展，人们的健康意识与日俱增，因而，健康体检工作越来越重要。

几年来，随着医疗体检机构的快速增加，因体检问题而引发的各类医疗事件和经济纠纷也在不断增加，这对医院从业人员的形象造成了极大的损害，使部分人群对健康体检失去了信任。

质量是生存和发展的基础，也是职业道德的体现，同时还关系着群众的健康问题，所以保证体检质量显得格外重要。

加强体检质量控制，要从体检工作中的各个环节进行着手，对医疗体检机构进行实时、动态、科学的管理。

1体检工作质量控制的主要特点
健康体检是以健康为中心的身体检查，目的在于发现健康状态下的危险因素或隐患，并采取适当的干预方式或者治疗手段来改善及促进健康。

健康体检工作医院与门诊诊疗行为存在不同，其质量控制上具有不同于医疗门诊的特点。

1.1时效性强。

健康体检都有比较固定的检查内容和体检流程，
体检的内容涵盖了身体的各个部位以及可能影响健康的因素，这些涉及到临床、护理、信息等诸多专业和环节，是一个统一的整体，每一次体检都需要在较短的时间内完成，并得出体检结论，大多数的过程不具有可重复性（例如肝功检查必须早上空腹）。

因此，体检质量控制必须是在一个相对固定的时段内，实时动态的质量控制在此显得极其重要。

1.2影响体检质量的因素复杂。

影响健康体检质量的因素很多，总的来说主要包括四个方面：一是从业人员的职业素养，每个工作人员都需要具备相关的执业资质、较高的专业技术水平，以及认真的工作态度。

健康体检过程涉及到很多环节，例如：临床、辅助科室、综合结论等。

每个环节出现问题都会都直接影响体检结论精确度，也决定了体检质量的最终水平；二是体检设备的因素，各个体检机构所使用的医疗设备不尽相同，不同的检验试剂在检查结果上也可能会出现较大的偏差。

三是不同的体检项目的选择，健康体检与一般的临床诊断不同，对接受体检群体的难以采集，在体检项目设计上难以全面，不仅要考虑体检人的健康需求和经济能力，还要考虑依靠哪些检查才能够发现疾病避免漏检。

四是体检流程的科学性，如何使最终的体检结论建立在对体检者身体健康状况的综合分析基础上是体检质量的关键所在，这就要求在体检流程中要做到体检人员、体检医师、体检设备和各种检查结果进行有效链接。

1.3质控信息反馈量大。

除了体检机构日常收集到的大量信息外，体检单位和体检者提供的质量信息也是质控信息反馈的途径。

大量
的信息需要不断地进行分类、汇总、处理。

通过这些信息的反馈，对有效、及时地解决体检中存在的问题和提高体检质量具有重要作用。

2健康体检质量控制的一般模式
目前，体检质量管理的一般模式是计划-实施-检查-纠正偏差-教育，这是一套实时的质量控制模式，主要包括检前控制、现场控制、反馈控制三个方面，达到主动管理、全面管理的预期目标。

2.1检前控制。

检前控制是在体检之前，通过制定体检计划和体检前各种准备工作进行质量控制。

检前控制的具体内容主要包括对体检者的信息采集、整理，检查项目的筛选，体检时间的确定，体检设备的检修等方面。

通过检前质量控制，对影响体检质量的各个方面提前进行纠正，避免对后期借过产生影响。

2.2现场控制。

即在体检过程中的实时、动态的质量控制。

要求质控人员对所有可能出现问题的环节采取现场督察，掌握体检流程的进行情况，对各项诊疗的落实情况进行检查、登记和纠正。

如：化验标本是否按正确的方式取得、是否及时送达，时间安排是否合理，仪器使用是否科学，信息录入是否准确等。

同时要加强与体检者的沟通，及时对体检满意度进行调查，对出现的偏差、错误信息要及时反馈预警。

2.3反馈控制。

对体检后收集到的各种信息进行汇总和分析，对体检质量进行综合评估，及时纠正出现的体检质量问题，并仔细分析发生原因和问题根源，进行经验总结，防止类似问题再次发生，
为不断提高体检质量奠定夯实的基础。

3提高体检质量的主要途径
3.1强化质量管理的意识。

工作人员的职业素养是保证质量的基础，是质量控制的重要因素，要加强对体检工作人员的质量意识教育，提高对质量控制的重视程度和自觉性。

同时，提高质量管理水平和加强专业知识培养，保证体检质量。

只有加强对每个员工的管理才能每个体检环节都不出现质量问题。

3.2建立完善的体检规章制度。

完善的体检工作规章制度是保证体检工作有据可循的保证，目的是为了使每一项体检、每一名工作人员都能够落实岗位职责，通过制度对体检流程规范化和标准化，既能提高工作效率，又能保证体检质量。

3.3建立三级质量控制体系。

三级质量控制体系是目前比较有效的质控体系：第一级是控制从业人员的质量，管理者要具备良好的质量意识和管理才能，从业的医师都要具备相关的职业技能和资格证书，从源头上搞好对质量的控制。

经常对员工进行意识教育，不断强化的责任意识和危机意识，保证不出现错误。

第二级是主检医师的质量控制，出现任何问题都要随时追踪，查出根源所在，对存在疑问的结论要及时与主检医师沟通，进行复查或采取其他措施。

3.4不断对体检流程进行优化。

对不同的体检群体要制定适宜的体检流程，不仅要考虑效率问题，还要保证主检医师与体检医师的沟通与衔接，使综合分析的结果建立在每一项检查结论的基础上，保证可信度。

同时对体检项目经常性做出调整，保证体检项目的时
效性和针对性，设计出科学的体检方案。

3.5建立后续追踪服务。

对发现的体检者要确定正确的治疗方式或者建议，并与其保持联系，敦促其定期进行复查，充分利用医院的医疗设施，解决体检者的健康问题。

做好后续追踪服务工作，是健康体检正真的发挥到健康作用。

参考文献
[1]高岱峰.健康体检的质量控制特点与方法[j].解放军医院管理杂志，2010，17（8）
[2]陈凌平，唐朝斌，陈兆军.医院体检信息管理系统设计及应用[j].中国卫生统计，2007，24（6）。