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医疗技术项目目录内科系统呼吸内科专业慢性喘息支气管炎性发作细菌性肺炎慢性肺源性心脏病呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征急性上呼吸道感染的诊治※气管-支气管炎的诊治※慢性支气管炎的诊治※阻塞性肺气肿的诊治※慢性阻塞性肺疾病的诊治※慢性肺源性心脏病的诊治※呼吸衰竭(Ⅰ型、Ⅱ型)的诊治※肺炎的诊治※支气管哮喘的诊治※支气管扩张的诊治※肺脓肿的诊治※胸腔积液的诊治※自发性气胸的诊治※有创呼吸机辅助通气※消化内科专业急性上消化道出血胃十二指肠溃疡急性胰腺炎幽门梗阻急性胃炎的诊治※慢性胃炎的诊治※胃食管反流病的诊治※食管癌的诊断※消化性溃疡的诊治※胃癌的诊断※慢性病毒性肝炎的诊治※自身免疫性肝炎的诊治※支气管哮喘肺源性脑病胸膜炎肺脓肿咯血阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治※咯血的诊治※呼吸艰难的诊治※弥漫性实质性肺疾病(DPLD) (间质性肺疾病(ILD)的诊治血液气体分析※肺功能检查※睡眠呼吸监测(初筛诊断仪检查)纤维支气管镜检查(电子支气管镜检查)经支气管镜活检术、经支气管镜透支气管壁肺活检术支气管肺泡灌洗经皮穿刺肺活检术经皮穿刺胸膜活检术肺血栓栓塞症的诊治(需配肺动脉造影)急性胆囊炎肝脓肿肝硬化肝昏迷肠结核的诊治※结核性腹膜炎的诊治※缺血性肠病的诊治※溃疡性结肠炎的诊治※克罗恩病的诊治※大肠癌的诊断※肠易激综合征的诊治※功能性消化不良的诊治※药物性肝炎的诊治※酒精性肝病的诊治※脂肪肝的诊治※原发性肝癌的诊断※肝硬化的诊治※肝性脑病的诊治※急性胰腺炎的诊治※慢性胰腺炎的诊治※胰腺癌的诊断※神经内科专业脑梗塞脑出血癫痫脑梗死※脑出血※蛛网膜下腔出血※短暂性脑缺血发作※癫痫和癫痫持续状态诊治※颅内压增高的对症治疗及病因筛查※化脓性脑膜炎诊治※(除外流行性脑脊髓膜炎的治疗)结核性脑膜炎诊治※病毒性脑炎诊治※(除外流行性乙型脑炎的治疗)急性脊髓炎诊治※(除外脊髓灰质炎) 面神经炎诊治※偏头痛诊治※心血管内科专业肺动脉栓塞急性充血性心力衰竭急性心肌梗塞急性心肌梗塞溶栓治疗风湿性心脏病高血压危象急性左心衰的诊治※慢性心力衰竭的诊治※常见心律失常的诊治※高血压病的诊治※心脏瓣膜病的诊治※上消化道出血的诊治※下消化道出血的诊治※黄疸的鉴别诊断与治疗※三腔两囊管压迫止血术※消化道内镜检查※消化内镜治疗术※内镜下逆行胰胆管造影术肝组织活检格林巴利综合征脑出血锥颅碎吸术脑梗塞溶栓治疗三叉神经痛诊治※坐骨神经痛诊治※急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病诊治※多发性神经病诊治※多发性硬化诊治※重症肌无力诊治※周期性麻痹诊治※帕金森病诊治腰椎穿刺术※脑电图检查※肌电图检查※快速房颤室性心动过速室颤预激综合征成人先天性心脏病的诊治周围动脉疾病※心脏骤停与心肺复苏技术※心源性休克的诊治※动态心电图检查※稳定型心绞痛的诊治※不稳定型心绞痛的诊治※非ST 段抬高型心肌梗塞的诊治※T 段抬高型心肌梗塞的诊治※感染性心内膜炎的诊治※急性心肌炎的诊治※扩张型心肌病的诊治※肥厚型心肌病的诊治※血液内科专业再生障碍性贫血急性白血病缺铁性贫血的诊治※巨幼细胞性贫血的诊治※过敏性紫癜的诊治※免疫性血小板减少性紫癜的诊治※弥散性血管内凝血的诊治※慢性粒细胞白血病肾病学专业急性肾功能衰竭急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎的诊治※急进性肾小球肾炎的诊治※慢性肾小球肾炎 (包括IgA 肾病的诊治) ※肾病综合征的诊治※尿路感染的诊治※药物性肾伤害的诊治※内分泌专业糖尿病酮症酸中毒高渗性糖尿病糖尿病的诊治※糖尿病酮症酸中毒的处理※糖尿病高渗非酮症性昏迷的处理※低血糖症的诊治※血脂异常的诊治※痛风的诊治※甲状腺机能亢进症 (Graves 病) 的诊治※甲亢危象的处理※甲状腺机能低下的诊治※运动负荷心电图检查※超声心动图检查※心脏电复律术※经静脉暂时起搏器置入术※心包穿刺术※心电生理检查血小板减少性紫癜传染性单核细胞增多症的诊治※骨髓穿刺术※常见血液疾病的骨髓象诊断※成份输血及各种输血反应的处理※白细胞减少及粒细胞缺乏症的诊治※血友病原发肾病综合征血液透析急、慢性肾功能衰竭的诊治※继发性肾小球疾病的诊治※肾小管间质性肾炎的诊治※水、电解质及酸碱平衡紊乱的诊治※腹膜透析※血液透析※甲状腺功能亢进甲状腺功能低下亚急性甲状腺炎的诊治※无痛性甲状腺炎的诊治※单纯性甲状腺肿的诊治※地方性甲状腺肿的防治※甲状腺功能测定※24小时尿游离皮质醇测定※骨质疏松症的诊治※皮质醇增多症的诊治醛固酮增多症的诊治D2 外科风湿免疫专业类风湿性关节炎的诊治※系统性红斑狼疮的诊治强直性脊柱炎的诊治D21 普通外科专业腹股沟疝修补急性阑尾切除溃疡病胃大部切除胆石症胆囊炎手术结节性甲状腺肿切除肠梗阻探查脾切除腹腔镜胆囊切除体表肿瘤切除术※浅表淋巴结切除活检术※外伤清创术※浅表脓肿切开引流术※拔甲术单侧甲状腺部份切除术※单侧甲状腺次全切除术※单侧甲状腺切除术※单侧甲状腺及甲状腺峡部切除术※单侧甲状腺切除伴对侧腺叶部份切除术※双侧甲状腺次全切除术※甲状腺术后探查止血术※甲状舌管囊肿切除术※甲状腺癌根治术甲状旁腺腺瘤切除术乳腺脓肿切开引流术※乳腺病损局部切除术※乳腺腺叶切除术※乳腺象限切除术※副乳切除术※单侧乳腺切除术※双侧乳腺切除术※乳腺癌改良根治术乳腺癌扩大根治术腹股沟疝修补术※腹股沟疝成形术(内置人工补片)※骨关节炎的诊治干燥综合症的诊治甲状腺恶性肿瘤根治乳房恶性肿瘤根治胃恶性肿瘤根治结肠恶性肿瘤根治直肠及肛门恶性肿瘤胰腺引流胰十二指肠切除腹部脏器修补肝胆脾胰肠阑尾周围脓肿切开引流术※结肠造瘘术※回盲部切除术※(根治性)右半结肠切除术(根治性)左半结肠切除术(根治性)横结肠切除术(根治性)乙状结肠切除术直肠前切除术直肠经腹会阴联合切除术痔切除术※栓塞性外痔切开引流术※肛周脓肿切开引流术※肛瘘切除术※肝脏破裂修补术※肝脏楔形切除术※肝脏脓肿切开引流术※肝段切除术左肝外叶切除术(开腹)肝囊肿开窗引流术※腹腔镜下肝囊肿开窗引流术(开腹)肝活组织检查术※腹腔镜下肝活组织检查术(开腹)胆囊切除术※(开腹)胆囊造瘘术※胆囊切除、胆总管切开取石(探查)、T 管引流术※胆道切开探查取石术※腹壁疝修补术※腹壁疝成形术(内置人工补片)※迷走神经干切除术※选择性迷走神经切除术※高选择性迷走神经切除术※胃-肠搭桥吻合术※胃造瘘术※胃/十二指肠溃疡穿孔修补术※幽门肌层切开(成形)术※胃楔形切除术※远端胃大部切除术(毕Ⅰ、毕Ⅱ式吻合) ※D2根治性远端胃大部切除术(开腹)胃/十二指肠溃疡修补术※腹腔镜下胃/十二指肠溃疡修补术小肠造瘘术※小肠切除、吻合术※肠粘连松解术※小肠罗列术※阑尾切除术※神经外科专业颅脑创伤颅骨去骨片减压术颅骨修补术颅内血肿清除脑室穿刺外引流术※颅内血肿清除术※硬脑膜外血肿清除术硬脑膜下血肿清除术脑内血肿清除术开放性颅骨凹陷骨折复位术椎板切除减压术※高血压脑出血清除术、大面积脑梗死去骨瓣减压术※骨科专业椎间盘突出症股骨骨折长骨骨折内固定术常见骨折 (上、下肢骨折，骨盆骨折、脊柱脊髓损伤) 的诊断※胆总管-十二指肠吻合术※胆管-空肠Roux-en-Y 吻合术腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊造瘘术经皮经肝胆管造影(PTCA)和引流(PTCD) 脾切除术※脾脏破裂修补术※脾脏囊肿开窗引流术※胰腺囊肿内引流术(囊肿- 胃吻合术/囊肿- 空肠吻合术)※胰腺体尾部切除术胰肠吻合术静脉切开术※大隐静脉高位结扎、剥脱术※小隐静脉高位结扎、剥脱术※腹膜后淋巴管瘤(囊肿)切除术※肠系膜淋巴管瘤(囊肿)切除术※食管及胃底静脉断流术※腹部空腔脏器破裂修补术※腹部实质脏器破裂修补术※脑室穿刺外引流脑室腹腔分流凸面脑膜瘤侧脑室-腹腔分流术※颅底骨折※脑疝、颅内高压※腰椎穿刺术※头皮裂伤清创缝合术※气管切开术※颅骨成型术大脑半球浅表肿瘤切除术全髋关节置换术断肢再植术断指再植术石膏、夹板及骨牵引术※各种创伤骨折的急救与处理※严重创伤全身合并症的诊治※颈椎病、慢性腰腿病(痛)、肩周炎、肱骨外上髁炎的诊治※急、慢性长骨骨髓炎的诊治※化脓性关节炎的诊治※关节脱位(肩、髋、下颌关节)的诊断与复位※手外伤的处置※股骨头缺血性坏死的诊断※腰椎间盘突出症的诊治※骨肿瘤(良、恶性肿瘤，骨转移瘤)的诊断※腰椎穿刺术※封闭注射治疗※泌尿外科专业前列腺增生手术肾结石手术输尿管结石手术经尿道膀胱肿瘤电切术肾损伤的诊治※肾结核的诊治※肾癌的诊断※肾及输尿管结石的诊断※膀胱结石的诊断※膀胱损伤的诊治※膀胱肿瘤的诊断※良性前列腺增生的诊断※前列腺癌的诊断※慢性前列腺炎的诊治※阴茎癌的诊断※尿道损伤的诊治※隐睾的诊治※睾丸肿瘤的诊断※附睾炎的诊治※睾丸扭转的诊治※睾丸鞘膜积液的诊治※胸外科专业液气胸肺恶性肿瘤切除食管癌诊断※长骨骨折内固定术※Colles 骨折手法复位※肌腱断裂缝合术※四肢血管损伤修复术※截肢(指、趾)术※关节融合术※脊柱结核病灶清除术※腰椎间盘脱出髓核摘除术※胸腰椎管狭窄减压术※断肢再植术※断指再植术※神经系统检查※膀胱恶性肿瘤切除术肾恶性肿瘤切除术肾修补术精索静脉曲张的诊治※肾修补术※精索静脉高位结扎术※膀胱损伤修补术※交通性鞘膜积液高位结扎术※经皮肾镜碎石术肾恶性肿瘤切除术经输尿管镜碎石取石术肾切除术附睾切除术肾上腺切除术经尿道膀胱碎石术肾活组织检查输尿管肿物切除术肾部份切除术经尿道膀胱肿瘤电切术输精管吻合术食道癌根治自发性气胸诊断※妇产科贲门癌诊断※贲门失弛缓症诊断※肺癌诊断※肺恶性肿瘤诊断※肺结核瘤诊断※胸壁结核诊断※结核性脓胸诊断※纵隔肿瘤诊断※非特异性肋软骨炎诊断※胸部外伤及心脏大血管损伤诊断※心脏与血管外科专业心包部份切除术※整形外科专业切(削)痂植皮术※头皮外伤清创缝合术※皮肤游离移植术并指(趾)分离术妇科专业子宫平滑肌瘤切除卵巢良性肿瘤切除异位妊娠全子宫切除经阴道子宫切除阴道壁修补前庭大腺炎的诊治※前庭大腺囊肿处理※滴虫性阴道炎的诊治※外阴阴道假丝酵母菌病的诊治※老年性阴道炎的诊治※细菌性阴道病的诊治※急、慢性宫颈炎的诊治※宫颈瘜肉的诊治※急性盆腔炎的诊治※性盆腔炎的诊治※繁殖器结核的诊治※宫颈上皮内瘤变的诊治※子宫良、恶性肿瘤的诊断※子宫肌瘤的治疗※卵巢良性肿瘤的诊治(卵巢囊肿、胸腔穿刺术※胸腔闭式引流术※胸部创伤的紧急处理(包括多发性肋骨骨折固定术)※心肺脑复苏技术※开胸探查术※肺局部楔形切除术※肺叶切除术食管胸下段癌根治切除术贲门癌根治切除术贲门括约肌切开成形术各种血管创伤的急救与处理※尿道下裂修复术唇裂修复术腭裂修复术面部色素痣切除术卵巢恶性肿瘤切除子宫及宫颈癌根治输卵管再通剖宫产腹腔镜手术宫腔镜手术子宫内膜异位症和子宫腺肌病的诊断※葡萄胎的诊治※功能失调性子宫出血的诊治※异位妊娠的诊治※卵巢黄体囊肿破裂的诊治※前庭大腺囊肿造口术※前庭大腺脓肿切开引流术※后穹窿穿刺术※诊断性刮宫术葡萄胎清宫术※输卵管切除术※卵巢囊肿剥除术※附件切除术※子宫肌瘤剔除术※成熟子宫切除术(子宫次全切除术、全子宫切2022 年例2022 年例性畸胎瘤等)※常见卵巢恶性肿瘤的诊断※产科专业子宫平滑肌瘤切除卵巢良性肿瘤切除异位妊娠全子宫切除经阴道子宫切除阴道壁修补自然流产的诊治※妊娠剧吐的诊治※孕期监护和产前诊断常规、孕期用药原则※妊娠期高血压疾病的诊治※产前出血的的诊治※(早产、前置胎盘、胎盘早剥)羊水量异常(过多、过少)的诊治※高危妊娠的管理※多胎妊娠的诊断和处理※过期妊娠的处置※急、慢性胎儿宫内窘迫的诊治※胎膜早破的处置※妊娠合并内科疾病的诊治※妊娠合并外科疾病的诊断※妊娠合并急性病毒性肝炎的诊断※妊娠期急性脂肪肝的诊断※妊娠期肝内胆汁郁积症的诊断※胎儿异常的诊断※(胎儿生长受限、巨大胎儿、胎儿先天畸形、死胎)产力异常的诊断和处理※产道异常的诊断和处理※计划生育专业避孕常用措施的正确选择※宫内节育器的适应症和禁忌症※人工流产的适应症和禁忌症※中期引产的适应症和禁忌症、常用方法※人工流产综合症的诊治※子宫穿孔的诊断与处置※吸宫不全的处置※儿科支气管肺炎除术)※子宫穿孔修补术※卵巢恶性肿瘤切除子宫及宫颈癌根治输卵管再通剖宫产腹腔镜手术宫腔镜手术胎位异常的诊断与处置※产后出血的诊断与抢救※羊水栓塞的诊断与抢救※子宫破裂的诊断与抢救※脐带异常的处置※产褥感染的诊治※产褥中暑的诊治※接生※会阴切开缝合术※臀助娩术※胎头吸引术※低位产钳助产术※子宫下段剖宫产术※软产道裂伤修复术※胎心监护仪使用※催产素激惹试验※羊膜镜使用※骨盆外测量、骨盆内测量※药物流产术※宫内节育期放置术※宫内节育器取出术※负压吸引术※钳刮术※经腹输卵管结扎术※早产儿的全静脉营养2022 年例2022 年例感染性腹泻蛋白质-能量营养不良的诊治※维生素D 缺乏性佝偻病的诊治※单纯性肥胖的诊断和防治晚发型维生素K 缺乏症的诊治急性上呼吸道感染的诊治※气管炎的诊治※小儿肺炎的诊治※毛细支气管炎的诊治※支气管哮喘的诊断、治疗和管理※小儿消化不良的诊治※小儿腹泻病的诊治※先天性心脏病的早期初步诊断※营养性缺铁性贫血的诊治※营养性巨幼细胞性贫血的诊治※血小板减少性紫癜的诊治※过敏性紫癜的诊治※急性肾小球肾炎的诊治※肾病综合征的诊治※泌尿系感染的诊治※病毒性脑炎的诊治※新生儿ABO 溶血水痘风疹麻疹猩红热白喉百日咳细菌性痢疾流行性乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎病毒性肝炎小儿结核病幼儿急疹的诊治※蛔虫症的诊治※蛲虫病的诊治※热性惊厥的紧急处理※气道异物的紧急处置※急性心力衰竭的处置※肠套叠紧急处理※小儿猝死的紧急处置 (心肺脑复苏) ※感染性休克的紧急处置※急性中毒的紧急处置※ (有机磷、强酸、化脓性脑膜炎的诊治※强碱、灭鼠剂、镇静剂、吗啡、酒精、亚硝酸盐中毒、氯气中毒等)小儿常见传染病的诊治※流行性感冒流行性腮腺炎儿童先天性心脏病的诊断血友病的诊治新生儿疾病病毒性心肌炎的诊治病毒感染 (EBV、CMV) 的诊治川崎病的诊治儿童急性白血病的诊断危重新生儿的监护※早产儿及早产儿管理※新生儿肺炎的诊治※新生儿败血症的诊治※新生儿化脓性脑膜炎的诊治※新生儿黄疸的诊治※新生儿寒冷损伤综合症的诊治※新生儿破伤风的诊治※新生儿肺透明膜病的诊治新生儿肺出血的诊治新生儿胎粪吸入综合征的诊治新生儿缺氧缺血性脑病的诊治新生儿颅内出血的诊治新生儿宫内感染的诊治新生儿低血糖与高血糖症的诊治老年性白内障翼状胬肉切除眼科青光眼视网膜脱离和断裂角膜移植术球结膜下注射※白内障超声乳化手术及人工晶体植术耳鼻喉科口腔科皮肤科传染科睑外翻矫正术※睑腺炎切开术※眼睑小肿物(睑板腺囊肿)切除术※抗青光眼眼外引流术(小梁切除)※虹膜切除术或者激光周边虹膜切除术※白内障囊外摘出及人工晶体植入术※前房冲洗术※泪囊摘除术※角、巩膜缝合术※眼内容物挖除术※眼球摘除术※内翻倒睫矫正术※慢性扁桃体炎声带瘜肉切除术喉部良性肿瘤切除鼻内镜下鼻瘜肉切除术※鼻内镜下筛窦上颌窦开放术※鼻中隔矫正术※鼻内镜下鼻腔止血术※鼻前庭囊肿切除术※上颌窦根治术※扁桃体切除术※扁桃体周围脓肿切开引流术※食道异物取出术※口腔健康教育和口腔卫生指导※口腔全面检查※龋齿充填术※牙髓和根尖周疾病干髓术和根管治疗术※牙周疾病基础治疗※常见口腔粘膜病基础治疗※活动义齿修复术※常见皮肤病的诊治※常见的性病(SID)的诊治※皮肤真菌镜检※蠕形螨、疥螨和阴虱检查※淋球菌镜检※重症药疹、渗出性多形红斑的诊治※性病(STD)的诊治※重症病毒性肝炎病毒性肝炎的诊治※麻疹的诊治※眼表异物摘除水平肌斜视手术视力检查※视野检查※色觉检查※眼压测量※眼底检查※裂隙灯检查※房角镜检查※三面镜检查※眼光配镜(角膜曲率检查)※眼科AB 超检查※鼻恶性肿瘤切除喉癌根治术气管切开术※耳垂、耳后、外耳道良性肿物切除术※先天性耳前瘘管切除术※耳鼻喉外伤清创缝合术※鼻骨骨折复位术※甲状舌骨囊肿切除术※支撑喉镜下咽喉部良性肿物切除术鼓室成形术气管异物取出术固定义齿修复术※牙颌畸形功能矫治技术※牙颌畸形活动矫治技术※牙齿拔除术※唇、舌系带修整术※齿槽外科手术颌面部骨折复位及固定术醋酸白试验紫外线照射、红外线照射治疗激光治疗冷冻、电灼、电解变态反应斑贴试验与皮肤有关的结缔组织病的诊治大疱性皮肤病的诊治浸润性肺结核被标明的流感病毒的流行性感冒的诊治※病毒未标明的流行性感冒诊治※急诊科麻醉科志贺菌病的诊治※人类免疫缺陷病毒[HIV]病的初筛※出血热伴有肾综合征的诊治※伤寒、副伤寒的诊治※结核性脑膜炎的诊治※流行乙型脑炎的诊治※霍乱的诊治※阿米巴病的诊治※流行性腮腺炎的诊治※流行性脑脊髓膜炎的诊治※狂犬病的诊治※手足口病的诊治※禽类或者动物感染的流行性感冒的诊治※心肺复苏药物中毒急性发热的诊治※急性胸痛的诊治※急性腹痛的诊治※急腹症的诊治※咯血的救治※呕血的救治※血尿的救治※黑便的救治※呼吸艰难的救治※急性有机磷农药中毒的救治※镇静催眠药中毒的救治※椎管内麻醉 (腰麻、骶麻、硬膜外麻)※臂丛神经阻滞麻醉※吸入性全麻※静脉全麻※静吸复合全麻※艰难气道的处理※恶性疟原虫疟疾的诊治※间日疟原虫疟疾的诊治※三日虐原虫疟疾的诊治※其他经寄生虫学证实的疟疾的诊治※未特指的疟疾的诊治※钩端螺旋体病的诊治血吸虫病[裂体吸虫病]的诊治布鲁氏菌病的诊治传染性单核细胞增多症的诊治立克次氏体病的诊治登革热[古典登革热]诊治丝虫病的诊治农药中毒一氧化碳中毒急性乙醇中毒的救治※急性一氧化碳中毒的救治※急性毒品中毒(毒物过量) (强酸、强碱、灭鼠剂、吗啡、亚硝酸盐、氯气等) 的紧急处置※中暑的救治※严重心律失常的救治※脓毒性休克的救治※过敏性休克的救治※昏迷的救治※心脏骤停的救治※晕厥的救治※多器官功能障碍综合征的救治※急重症病人的麻醉※心、肺、脑复苏※围麻醉期生命体征监测※股静脉穿刺置管技术※有创动脉压监测技术※术中血液回收技术。

角膜屈光手术术前的筛查要点

收稿日期:２０２０￣０２￣０７基金项目:北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划(２０１３￣２￣０２３)通信作者:张丰菊ꎮＥ￣ｍａｉｌ:ｚｈａｎｇｆｊ１２６＠１２６.ｃｏｍｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.１.２０２０.０１４专家笔谈角膜屈光手术术前的筛查要点张丰菊ꎬ李玉首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心/北京市眼科学与视觉科学重点实验室ꎬ北京１００７３０㊀㊀张丰菊ꎬ首都医科大学教授㊁博士研究生导师㊁附属北京同仁医院/北京同仁眼科中心主任医师ꎬ曾获国家教委资助公派赴瑞典卡罗林斯卡医学院附属眼科医院(ＫａｒｏｌｉｎｓｋａＩｎｓｔｉｔｕｔｅＳｔ.ＥｒｉｋｓＥｙｅＨｏｓｐｉｔａｌ)博士后研究ꎮ学术成就:多年来一直致力于近视的临床防控治疗和相关基础的研究工作ꎬ１９９６年始开展了激光ＬＡＳＩＫ角膜屈光手术治疗近视远视及散光ꎬ临床经验丰富ꎮ主持承担５项国家自然科学基金面上项目ꎬ国家十一五㊁十二五科技攻关课题合作项目ꎬ科技部十二五支撑合作项目及北京市教委重点项目㊁北京市自然基金各１项ꎬ在国内外刊物发表学术文章百余篇ꎮ主编«近视矫治相关并发症案例图解及诊疗思维»㊁«实用角膜屈光手术教程»ꎬ主译«眼科疾病的发病机制与治疗»㊁«ＬＡＳＩＫ:角膜屈光手术新进展»ꎬ副主编«个体化全激光角膜屈光手术教程»㊁«飞秒激光角膜屈光手术学»及«白内障与屈光手术学»ꎬ参与编写高等教育十五国家级规划教材«屈光手术学»㊁«ＭａｓｔｅｒｉｎｇｔｈｅＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓｏｆＩＯＬＣａｌｃｕｌａｔｉｏｎｓ»㊁«ＭａｓｔｅｒｉｎｇＡｄｖａｎｃｅｄＳｕｒｆａｃｅＡｂｌａｔｉｏｎＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ»等国内外学术专著多部ꎮ兼任«中华眼科杂志»㊁«中华眼视光与视觉科学杂志»㊁«中华医学杂志»㊁«ＡＰＪＯ»等期刊编委ꎮ学术兼职:中华医学会眼视光学组副组长ꎬ中国医师协会眼科分会眼视光学专业委员会副主任委员ꎬ中国老年医学会眼视光学组副主任委员ꎬ中国中药协会眼保健中医药技术专业委员会常委ꎬ中国女医师协会理事㊁视光学专业委员会常委ꎬ教育部高等学校眼视光医学专委会教学指导分委员会委员ꎬ中华医学会北京眼科学会委员ꎬ２０１５年至２０１８年任亚太眼科学会屈光手术专业学组秘书ꎮ奖项荣誉:曾多次获部㊁省㊁市级的荣誉称号ꎬ获市政府津贴ꎮ２０１３年获北京市卫生系统２１５高层次人才项目学科带头人ꎬ２０１７年获ＡＰＡＯ亚太学会眼科成就奖ꎮ２０１９年度获国家教育部高等学校科学研究优秀成果奖科学技术进步奖一等奖ꎬ以及省科技进步二㊁三等奖及市科技进步一等奖等ꎮ教书育人:培养６０余名研究生成为全国各地相关领域的中坚力量ꎬ先后两届被评为首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心的优秀导师ꎮ摘要:安全性㊁有效性㊁可预测性和远期稳定性是角膜屈光手术取得良好效果的前提ꎬ其中最重要的因素就是术前严格筛查和合理选择手术适应证ꎮ本文就角膜屈光手术术前的筛查要点做一阐述ꎬ目的在于合理地选择手术适应证ꎬ有效规避医疗隐患和风险ꎬ使得接受角膜屈光手术的患者获得安全㊁有效及满意的术后效果ꎬ进一步提升术后的视觉质量ꎮ关键词:角膜屈光手术ꎻ医疗隐患ꎬ眼科ꎻ术前筛查ꎻ适应证ꎻ视觉质量中图分类号:Ｒ７７８.１㊀㊀㊀文献标志码:Ａ㊀㊀㊀文章编号:１６７３￣３７７０(２０２０)０２￣０００７￣０６引用格式:张丰菊ꎬ李玉.角膜屈光手术术前的筛查要点[Ｊ].山东大学耳鼻喉眼学报ꎬ２０２０ꎬ３４(２):７￣１２.ＺＨＡＮＧＦｅｎｇｊｕꎬＬＩＹｕ.Ｋｅｙｃｒｉｔｅｒｉａｆｏｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｂｅｆｏｒｅｃｏｒｎｅａｌｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙａｎｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉ￣ｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０２０ꎬ３４(２):７￣１２.ＫｅｙｃｒｉｔｅｒｉａｆｏｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｂｅｆｏｒｅｃｏｒｎｅａｌｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙＺＨＡＮＧＦｅｎｇｊｕꎬＬＩＹｕＢｅｉｊｉｎｇＴｏｎｇｒｅｎＥｙｅＣｅｎｔｅｒꎬＢｅｉｊｉｎｇＴｏｎｇｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌꎬＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＢｅｉｊｉｎｇＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ＆ＶｉｓｕａｌＳｃｉｅｎｃｅｓＫｅｙＬａｂꎬＢｅｉｊｉｎｇ１００７３０ꎬＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ:Ｓａｆｅｔｙꎬｅｆｆｉｃａｃｙꎬｐｒｅｄｉｃｔａｂｉｌｉｔｙꎬａｎｄｌｏｎｇ￣ｔｅｒｍｓｔａｂｉｌｉｔｙａｒｅｔｈｅｐｒｅｒｅｑｕｉｓｉｔｅｓｆｏｒｓａｔｉｓｆｉｅｄｏｕｔｃｏｍｅｓａｆｔｅｒｃｏｒｎｅａｌｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ.Ｔｈｅｍｏｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｆａｃｔｏｒｓａｒｅｓｔｒｉｃｔｐｒｅ￣ｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄｒｅａｓｏｎａｂｌｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎｆｏｒｓｕｒｇｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ.Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｐｕｔｆｏｒｗａｒｄｔｈｅｍａｉｎｃｒｉｔｅｒｉａｆｏｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｂｅｆｏｒｅｃｏｒｎｅａｌｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙꎬｗｈｉｃｈｐｕｒｐｏｓｅｉｓｔｏｓｅｌｅｃｔｓｕｒｇｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓｒａｔｉｏｎａｌｌｙａｎｄａｖｏｉｄｍｅｄｉｃａｌｐｉｔｆａｌｌｓａｎｄｒｉｓｋｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ.Ａｎｄｍａｋｅｓｕｒｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｕｌｄａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｓａｆｅꎬｅｆｆｅｃｔｉｖｅꎬａｎｄｓｔａｂｌｅｒｅｓｕｌｔｓａｓｗｅｌｌａｓｈｉｇｈｖｉｓｕａｌｑｕａｌｉｔｙａｆｔｅｒｃｏｒｎｅａｌｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＣｏｒｎｅａｌｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙꎻＨｉｄｄｅｎｍｅｄｉｃａｌｒｉｓｋꎻＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙꎻＰｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇꎻＩｎｄｉｃａｔｉｏｎｓꎻＶｉｓｕａｌｑｕａｌｉｔｙ㊀㊀角膜屈光手术的安全性及有效性近年来陆续被大量证实[１]ꎬ逐步被广大医生和患者所接受ꎬ每年拟行角膜屈光手术的人数约１００万例[２]ꎮ随着患者接受程度的不断增加及仪器设备软件的持续更新ꎬ部分医师疏于对术前检查的把控ꎬ扩大手术适应证的选择ꎬ以及缺乏针对不同患者的个性化治疗方案ꎬ使得术后效果并不理想[３]ꎮ为进一步保证手术的安全性㊁有效性㊁可预测性和远期稳定性ꎬ术前严格筛查和合理选择手术适应证尤为重要ꎮ本研究就角膜屈光手术术前筛查要点做一阐述ꎬ目的在于合理地选择手术适应证㊁有效地规避医疗隐患和风险ꎬ使得接受角膜屈光手术的患者获得安全㊁有效及满意的术后效果ꎬ进一步提升术后视觉质量ꎮ１㊀合理选择适应证是确保手术安全基本前提㊀㊀为了规范角膜屈光手术的临床应用ꎬ确保医疗质量和安全ꎬ中华医学会眼科学分会角膜病学组的专家委员在２０１５年结合我国实际情况达成共识[４]:将板层角膜激光手术(ｆｅｍｔｏｓｅｃｏｎｄｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄＬＡＳＩＫꎬＦＳ￣ＬＡＳＩＫ和ｓｍａｌｌｉｎｃｉｓｉｏｎｌｅｎｔｉｃｕｌｅｅｘｔｒａｃ￣ｔｉｏｎꎬＳＭＩＬＥ)的适应证定为:①本人有摘镜愿望ꎻ②年龄ȡ１８岁ꎻ③屈光状态基本稳定(每年近视屈光度数增长不超过０.５０Ｄꎬȡ２年)ꎻ④矫正屈光度数为近视ɤ－１２.００Ｄꎬ散光ɤ６.００Ｄꎬ远视ɤ＋６.００Ｄꎮ其中值得注意的是ＳＭＩＬＥ术式的范围为－１.００~－１０.００Ｄ[５]ꎬ柱镜度数ɤ－５.００Ｄꎬ建议球镜与柱镜度数和ɤ－１０.００Ｄꎻ⑤极低屈光度数的矫正需酌情而定ꎻ⑥并要求预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度>２５０μｍ(建议２８０μｍ)ꎻ⑦同时预期术后剩余角膜中央基质厚度ȡ术前角膜厚度５０％ꎮ表层角膜激光手术与板层手术相比ꎬ其矫正范围相对较小ꎬ建议屈光度数ɤ－８.００Ｄꎮ此种术式适用于特殊职业的人群ꎬ如对抗性较强的运动员或武警等ꎬ也适用于角膜偏薄㊁睑裂偏小㊁眼窝偏深等特殊解剖条件不易行板层手术或角膜浅层疾病伴有屈光不正的患者ꎮ同时对于增效手术ꎬ也适用于预期剩余基质过薄的患者ꎮ随着人们对视觉质量的要求越来越高ꎬ选择个性化激光角膜屈光手术的患者也越来越多ꎮ其中角膜地形图引导的个性化激光角膜屈光手术是针对角膜前表面形态的不规则人群ꎬ通过精确对位及扩大有效光学区ꎬ避免或减少手术源性高阶像差的引入以及减少或消除术前已存在的角膜前表面不规则的矫正方式ꎮ２０１８年中华医学会眼科学分会眼视光学组针对利用角膜地形图引导准分子激光扫描组织这一特定的个性化激光消融技术达成共识[６]ꎬ将手术适应证分为两类:(一)对于以矫正屈光度数为首要目的而角膜形态相对规则的患者ꎬ建议矫正屈光度数范围:①近视屈光度数:－９.００Ｄ及以下ꎻ②远视屈光度数:ɤ＋６.００Ｄꎻ③散光屈光度数:ɤ６.００Ｄꎮ(二)不以矫正屈光度数为主要目的的特殊患者:①严重角膜不规则散光ꎬ如角膜屈光手术㊁角膜移植手术后等ꎬ角膜外伤或角膜疾病导致瘢痕愈合ꎬ角膜形态已稳定ꎻ②疑似或早期圆锥角膜㊁角膜屈光手术后角膜膨隆ꎬ须联合角膜胶原交联(ｃｏｌｌａｇｅｎｃｒｏｓｓ￣ｌｉｎｋｉｎｇꎬＣＸＬ)手术治疗ꎮ２㊀术前仔细筛查是手术安全性的有效保障安全性是近视患者选择激光手术最大的顾虑ꎬ保障手术的安全是屈光手术医生工作重心之一ꎬ术前筛查可有效避免术后并发症的发生ꎬ提升患者术后视觉质量ꎮ２.１㊀圆锥角膜及顿挫性圆锥角膜的术前筛查㊀美国屈光手术指南[７]以及我国激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识[４ꎬ５]均明确指出疑似圆锥角膜㊁已确诊的圆锥角膜是角膜屈光手术的绝对禁忌证ꎮ临床中有明确临床体征的圆锥角膜相对容易诊断ꎬ但对于临床体征不明显ꎬ又有行屈光手术意愿的人群ꎬ筛查出早期圆锥角膜是保障手术安全有效的前提ꎮ利用角膜地形图分析角膜前㊁后表面形态ꎬ目前仍然是诊断圆锥角膜尤其是尚无临床表现的早期或疑似圆锥角膜最为敏感的方法[８￣１０]ꎮ临床上已有多种类型的角膜形态检查设备及诊断指标用于筛检圆锥角膜ꎬ如Ｔｏｍｙ㊁Ｐｅｎｔａｃａｍ㊁Ｓｉｒｕｓ㊁Ｏｒｂｓｃａｎ㊁Ｇａｌｉｌｅｉ等ꎮ虽尚无公认敏感度与特异度俱佳的检测系统[１１￣１２]ꎬ但三维眼前节分析系统Ｐｅｎｔａｃａｍ被临床广泛采纳协助圆锥角膜筛查ꎮ«圆锥角膜和角膜扩张疾病的全球共识»提出[１３]ꎬ当角膜前表面最薄点高度值为(＋８~＋１１)μｍꎬ后表面最薄点高度值(＋１３~＋１６)μｍ时ꎬ高度怀疑圆锥角膜ꎮ对于早期或可疑圆锥ꎬ可通过对比双眼高度及厚度数据对称性ꎬ做出圆锥角膜的风险判断ꎮ同时可利用Ｂｅｌｉｎ分析软件ꎬ观察角膜厚度变化百分比及角膜厚度变化速率协助评估角膜形态的异常ꎮ研究显示ꎬ对圆锥角膜的生物力学改变可能早于角膜形态变化[１４]ꎬ对于角膜地形图难以确定的早期圆锥角膜ꎬ可借助活体角膜生物力学检测ꎬ分析角膜生物力学性能辅助筛查潜在圆锥角膜ꎮＣｏｒｖｉｓ生物力学指数(ｃｏｒｎｅａｌｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌｉｎ￣ｄｅｘꎬＣＢＩ)㊁角膜扩张综合偏差分析指数(ｂｅｌｉｎ/ａｍｂｒóｓｉｏｄｅｖｉａｔｉｏｎꎬＢＡＤＤ)㊁断层扫描生物力学指数(ｔｏｍｏｇｒａｐｈｉｃａｎｄｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌｉｎｄｅｘꎬＴＢＩ)对于区分正常眼与圆锥角膜㊁顿挫型圆锥角膜均具有诊断价值[１５]ꎮ但与ＣＢＩ㊁ＢＡＤＤ相比ꎬＣＢＩ联合Ｐｅｎｔａ￣ｃａｍ提供的形态学数据综合分析的ＴＢＩ指数对于诊断圆锥角膜和顿挫型圆锥角膜具有更好的精准性[１６]ꎮ对于圆锥角膜的早期筛查具有积极的临床参考价值ꎮ家族性遗传在圆锥角膜的发病机制中起着重要的作用ꎮ目前已分析识别出１９个可能存在圆锥角膜相关突变基因位点[１７]ꎬ未来角膜屈光术前行圆锥角膜的基因筛查有望成为协助明确顿挫期圆锥角膜疾病诊断的有效手段之一ꎮ值得强调的是ꎬ圆锥角膜的诊断需综合评估患者年龄㊁眼压㊁屈光度状态㊁角膜地形图形态㊁角膜生物力学及外界干扰因素等ꎬ并不能通过单一指标来诊断圆锥角膜ꎮ２.２㊀角膜营养不良的术前筛查㊀角膜营养不良是一种家族遗传有关的疾病ꎮ其中ꎬ颗粒状角膜营养不良(ｇｒａｎｕｌａｒｃｏｒｎｅａｌｄｙｓｔｒｏｐｈｙꎬＧＣＤ)为我国发病率较高的角膜营养不良之一ꎮ显微镜下表现为角膜基质层内呈现出环状㊁盘状㊁星形㊁雪花状混浊ꎮ由于部分角膜营养不良患者的病情进展相对较慢ꎬ其最佳矫正视力仍较好ꎬ存在屈光手术的需求ꎬ拟行角膜屈光手术治疗ꎮ然而国内外先后报道了许多由ＬＡＳＩＫ术后引起ＩＩ型颗粒状角膜营养不良患者的角膜混浊加剧㊁矫正视力明显下降的病例ꎬ对视功能造成影响[１８￣２０]ꎮ我国激光角膜屈光手术专家共识[４]已将角膜基质或内皮营养不良定为手术相对禁忌证ꎮ某些角膜营养不良与ＴＧＦＢＩ基因有关ꎮ宋彦铮等研究发现在国人拟行屈光手术人群中[２１]ꎬ颗粒状角膜营养不良基因阳性的比例为０.２４％ꎮ术前应详细询问家族史及病史㊁利用裂隙灯仔细观察有无颗粒状角膜营养不良体征ꎬ对于可疑病例(兼有家族史和体征ꎬ或二者有其一者)ꎬ则强调行相关Ａｖｅｌｌｉｎｏ基因筛查明确病因[２１￣２２]ꎬ有助于医师做出准确的诊断和分型ꎬ从而避免对ＧＣＤ角膜营养不良患者行任何类型的飞秒激光角膜屈光术[２３]ꎬ加重病情ꎬ同时为患者及家属做健康咨询和指导工作ꎬ从而延缓病情的进展ꎮ２.３㊀青光眼的术前筛查㊀在一项对２７８４例拟行角膜屈光手术人群的调查中发现ꎬ其中有７０５例患者因各种原因不符合手术适应证ꎬ而其中青光眼的比例为０.７％[２４]ꎮ由于角膜屈光手术术后角膜厚度及曲率变化ꎬ影响了术后眼压的测量ꎮ术后常规使用激素点眼ꎬ可引发激素性青光眼ꎮ同时功能性滤过泡的存在ꎬ将影响屈光手术的选择和效果ꎮ故激光角膜屈光手术专家共识[４]中将尚未控制的青光眼列为手术的绝对禁忌证ꎬ眼压控制良好的青光眼列为手术的相对禁忌证ꎮ高度近视是开角型青光眼的高危人群ꎬ高度近视视盘斜插入㊁视杯浅㊁视盘颞侧比常人苍白ꎬ易造成视盘盘沿宽窄难以判断ꎬ豹纹状眼底或者大片脉络膜视网膜萎缩斑造成视网膜神经纤维层缺损判断困难ꎻ菲薄的视网膜和萎缩的脉络膜视网膜引起视野缺损难以与青光眼性缺损视野相区分均增加了早期诊断青光眼的难度[２５]ꎮＷｅｉｓｓ等发现一些患者ＬＡＳＩＫ术后视野缩小[２６]ꎬ其认为是术中一过性眼压升高损伤了视神经ꎮ故术前详细询问是否有青光眼家族史ꎬ对高眼压㊁杯盘比大的可疑病例监测视野变化ꎬ术前青光眼风险评估是预防青光眼发生发展的重要手段ꎬ对保障屈光手术的安全性具有重要意义ꎮ３㊀术前检查数据具有可重复性实属必要㊀㊀随着手术设备及检测仪器的发展ꎬ结合角膜非对称性指数与角膜上皮厚度等参数更有利于甄别顿挫型圆锥角膜[２７]ꎬ故角膜地形图㊁前节ＯＣＴ[２８]检测数据的精准性及可重复性对于诊断角膜源性疾病[２９]至关重要ꎮ同时屈光手术不仅为提高裸眼视力ꎬ越来越多的人开始注重术后视觉质量的提升ꎬ选择角膜地形图及波前像差引导下的个性化手术方案ꎬ术前精准角膜生物学参数测量是保障个性化屈光手术术后完美视觉质量的基础ꎮ而相较于Ｏｒｂ￣ｓｃａｎＩＩꎬＰｅｎｔａｃａｍＨＲ和Ｇａｌｉｌｅｉ在圆锥角膜参数测量中具有更好的可重复性[３０]ꎮ高质量的角膜地形图和波前像差图在术中实施ＳＭＩＬＥ手术或飞秒激光辅助下准分子激光角膜磨镶术中协助精准定位ꎬ提高手术设计的精准性及预测性ꎬ发挥着积极的作用ꎬ进一步提升术后的视觉质量[３１￣３３]人眼是一个精密而复杂的光学系统ꎬ有许多重要的光学参数ꎬ包括眼轴㊁视轴㊁瞳孔轴㊁Ｋａｐｐａ角㊁Ａｌｐｈａ角等ꎬ在人眼成像和视觉质量中起到重要作用ꎮＫａｐｐａ角是指视轴和光轴的夹角ꎬ角膜屈光手术切削中心的定位一直存在争议[３４￣３５]ꎬ大多数激光角膜屈光手术中心都是以瞳孔轴为切削中心ꎬ然而对于一些Ｋａｐｐａ角较大的患者ꎬ以瞳孔轴为切削中心容易造成偏心切削ꎬ导致患者术后视觉质量下降[３６]ꎮＰｅｎｔａｃａｍ㊁Ｓｉｒｕｓ㊁Ｇａｌｉｌｅｉ及Ｌｅｎｓｔａｒ等设备均可显示Ｋａｐｐａ角的具体数值ꎬ由于Ｋａｐｐａ角在激光角膜屈光手术设计中具有参考意义ꎬ故协助术中视轴中心精准定位的数据和图像具有高度可重复性尤为重要ꎮ梁刚等通过比较在Ｑ值引导及Ｋａｐｐａ角补偿的准分子切削模式下[３７]ꎬＳＢＫ和ＦＳ￣ＬＡＳＩＫ２种手术方式对术眼的高阶像差的影响ꎬ强调了术中大Ｋａｐｐａ角调整对术后视觉质量提升的作用ꎮ４㊀关注术前双眼视功能的必要性㊀㊀建议详查术前眼位㊁双眼视功能及调节力等眼部基本情况ꎬ关注术前特殊主诉ꎬ注重心理评估ꎬ提高术后满意度ꎮ注视眼是指在双眼视的前提下ꎬ注视㊁感知和融合方面占优势地位的那只眼睛ꎮ当矫正伴有屈光不正的老视眼时ꎬ为同时获得较好的远近视力ꎬ临床中可设计单眼单视方法矫治[３８]ꎬ即一眼矫正为正视用于视远ꎬ另一眼矫正为近视用于视近ꎬ一般选择使注视眼用于看远ꎬ所获得的视觉质量更佳[３９]ꎬ满意度更高ꎮ但需要注意年长者眼表功能的评估ꎬ干眼及睑板腺功能不良[４０]的及时诊治尤为重要[４１]ꎮ激光角膜屈光手术不仅可以矫正屈光不正ꎬ同时也可以改善远视及调节性内斜视患者术后的立体视功能[４２]ꎮ但值得注意的是ꎬ对于术前已存在双眼感觉运动功能障碍ꎬ如眼位异常㊁斜视㊁复视的患者ꎬ术后发生视功能异常的概率也更高ꎬ故需术前明确视功能情况ꎬ分析异常原因ꎬ关注危险因素[４３]ꎬ术前充分沟通ꎬ对于有不同职业及特殊主诉ꎬ应给予不同手术方式选择及个性化手术设计ꎬ同时行模拟测试拟行手术的方案以达到满意的术后效果ꎮ总之ꎬ周到细致的术前检查和充分的医患沟通ꎬ使得双方互相信任互相理解ꎬ共同携手努力方可取得远期满意的术后效果ꎬ避免医疗隐患和并发症的发生ꎬ从而有效提升术后远期的视觉质量ꎬ值得临床实施时认真思考及合理防控ꎮ参考文献:[１]ＷｅｎＤＺꎬＭｃＡｌｉｎｄｅｎＣꎬＦｌｉｔｃｒｏｆｔＩꎬｅｔａｌ.Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｆｆｉｃａｃｙꎬｐｒｅｄｉｃｔａｂｉｌｉｔｙꎬｓａｆｅｔｙꎬａｎｄｖｉｓｕａｌｑｕａｌｉｔｙｏｆｌａｓｅｒｃｏｒｎｅａｌｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ:ａｎｅｔｗｏｒｋｍｅｔａ￣ａｎａｌｙｓｉｓ[Ｊ].ＡｍＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌꎬ２０１７ꎬ１７８:６５￣７８.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ａｊｏ.２０１７.０３.０１３.[２]李莹.重视激光角膜屈光手术快速发展中的手术并发症问题[Ｊ].中华眼科杂志ꎬ２０１８ꎬ５４(１０):７２１￣７２５.ｄｏｉ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０４１２￣４０８１.２０１８.１０.００１.ＬＩＹｉｎｇ.Ｋｅｅｐａｎｅｙｅｏｎｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｌａ￣ｓｅｒｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｕｎｄｅｒｉｔｓｒａｐｉｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ[Ｊ].ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙꎬ２０１８ꎬ５４(１０):７２１￣７２５.ｄｏｉ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０４１２￣４０８１.２０１８.１０.００１. [３]ＢｏｈａｃＭꎬＫｏｎｃａｒｅｖｉｃＭꎬＰａｓａｌｉｃＡꎬｅｔａｌ.ＩｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＰｏｓｔＬＡＳＩＫＥｃｔａｓｉａ:ＡＲｅｖｉｅｗｏｆｏｖｅｒ３０ꎬ０００ＬＡＳＩＫＣａｓｅｓ[Ｊ].ＳｅｍｉｎＯｐｈｔｈａｌｍｏｌꎬ２０１８ꎬ３３(７￣８):８６９￣８７７.ｄｏｉ:１０.１０８０/０８８２０５３８.２０１８.１５３９１８３.Ｅｐｕｂ２０１８Ｏｃｔ２５.[４]中华医学会眼科学分会角膜病学组.激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(２０１５年)[Ｊ].中华眼科杂志ꎬ２０１５ꎬ５１(４):２４９￣２５４.ｄｏｉ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０４１２￣４０８１.２０１５.０４.００３.[５]中华医学会眼科学分会眼视光学组.我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(２０１６年)[Ｊ].中华眼科杂志ꎬ２０１６ꎬ５２(１):１５￣２１.ｄｏｉ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０４１２￣４０８１.２０１６.０１.００７.[６]中华医学会眼科学分会眼视光学组.我国角膜地形图引导个性化激光角膜屈光手术专家共识(２０１８年)[Ｊ].中华眼科杂志ꎬ２０１８ꎬ５４(１):２３￣２６.ｄｏｉ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０４１２￣４０８１.２０１８.０１.００５.[７]周行涛ꎬ李美燕.解读新版美国眼科临床指南(ＰＰＰ):角膜屈光手术更安全[Ｊ].中国眼耳鼻喉科杂志ꎬ２０１８ꎬ１８(６):３７１￣３７３.ｄｏｉ:１０.１４１６６/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７１￣２４２０.２０１８.０６.００１.ＺＨＯＵＸｉｎｇｔａｏꎬＬＩＭｅｉｙａｎ.ＩｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎｏｆＰｒｅｆｅｒｒｅｄＰｒａｃｔｉｃｅＰａｔｔｅｒｎ:ｓａｆｅｒｆｏｒｃｏｒｎｅａｌｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ[Ｊ].ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙａｎｄＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏ￣ｇｙꎬ２０１８ꎬ１８(６):３７１￣３７３.ｄｏｉ:１０.１４１６６/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７１￣２４２０.２０１８.０６.００１.[８]ＳａｎｔｈｉａｇｏＭＲꎬＳｍａｄｊａＤꎬＷｉｌｓｏｎＳＥꎬｅｔａｌ.Ｒｏｌｅｏｆｐｅｒ￣ｃｅｎｔｔｉｓｓｕｅａｌｔｅｒｅｄｏｎｅｃｔａｓｉａａｆｔｅｒＬＡＳＩＫｉｎｅｙｅｓｗｉｔｈｓｕｓ￣ｐｉｃｉｏｕｓｔｏｐｏｇｒａｐｈｙ[Ｊ].ＪＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇꎬ２０１５ꎬ３１(４):２５８￣２６５.ｄｏｉ:１０.３９２８/１０８１５９７Ｘ￣２０１５０３１９￣０５. [９]ＭｅｙｅｒＪＪꎬＧｏｋｕｌＡꎬＶｅｌｌａｒａＨＲꎬｅｔａｌ.ＲｅｐｅａｔａｂｉｌｉｔｙａｎｄａｇｒｅｅｍｅｎｔｏｆｏｒｂｓｃａｎＩＩꎬｐｅｎｔａｃａｍＨＲꎬａｎｄＧａｌｉｌｅｉｔｏｍｏ￣ｇｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍｓｉｎｃｏｒｎｅａｓｗｉｔｈｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓ[Ｊ].ＡｍＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌꎬ２０１７ꎬ１７５:１２２￣１２８.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ａｊｏ.２０１６.１２.００３.[１０]ＳｈｅｔｔｙＲꎬＲａｏＨꎬＫｈａｍａｒＰꎬｅｔａｌ.Ｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓｓｃｒｅｅｎ￣ｉｎｇｉｎｄｉｃｅｓａｎｄｔｈｅｉｒｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｂｉｌｉｔｙｔｏｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｎｏｒ￣ｍａｌｆｒｏｍｅｃｔａｔｉｃｃｏｒｎｅａｓ[Ｊ].ＡｍＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌꎬ２０１７ꎬ１８１:１４０￣１４８.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ａｊｏ.２０１７.０６.０３１. [１１]ＧｏｌａｎＯꎬＰｉｃｃｉｎｉｎｉＡＬꎬＨｗａｎｇＥＳꎬｅｔａｌ.Ｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｉｎｇｈｉｇｈｌｙａｓｙｍｍｅｔｒｉｃｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓｅｙｅｓｕｓｉｎｇｄｕａｌｓｃｈｅｉｍｐ￣ｆｌｕｇ/ｐｌａｃｉｄｏａｎａｌｙｓｉｓ[Ｊ].ＡｍＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌꎬ２０１９ꎬ２０１:４６￣５３.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ａｊｏ.２０１９.０１.０２３.[１２]ＬｏｐｅｓＢＴꎬＲａｍｏｓＩＣꎬＳａｌｏｍãｏＭＱꎬｅｔａｌ.Ｅｎｈａｎｃｅｄｔｏ￣ｍｏｇｒａｐｈｉｃａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｔｏｄｅｔｅｃｔｃｏｒｎｅａｌｅｃｔａｓｉａｂａｓｅｄｏｎａｒｔｉｆｉｃｉａｌｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ[Ｊ].ＡｍＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌꎬ２０１８ꎬ１９５:２２３￣２３２.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ａｊｏ.２０１８.０８.００５.[１３]ＧｏｍｅｓＪＡꎬＴａｎＤꎬＲａｐｕａｎｏＣＪꎬｅｔａｌ.Ｇｌｏｂａｌｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓａｎｄｅｃｔａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ[Ｊ].Ｃｏｒｎｅａꎬ２０１５ꎬ３４(４):３５９￣３６９.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＩＣＯ.０００００００００００００４０８. [１４]ＶｉｎｃｉｇｕｅｒｒａＲꎬＡｍｂｒóｓｉｏＲＪｒꎬＲｏｂｅｒｔｓＣＪꎬｅｔａｌ.Ｂｉｏ￣ｍｅｃｈａｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓｗｉｔｈｏｕｔｔｏｐｏｇｒａｐｈｉｃｏｒｔｏｍｏｇｒａｐｈｉｃａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ[Ｊ].ＪＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇꎬ２０１７ꎬ３３(６):３９９￣４０７.ｄｏｉ:１０.３９２８/１０８１５９７Ｘ￣２０１７０２１３￣０１.[１５]ＡｍｂｒóｓｉｏＲＪｒꎬＬｏｐｅｓＢＴꎬＦａｒｉａ￣ＣｏｒｒｅｉａＦꎬｅｔａｌ.Ｉｎｔｅ￣ｇｒａｔｉｏｎｏｆｓｃｈｅｉｍｐｆｌｕｇ￣ｂａｓｅｄｃｏｒｎｅａｌｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｄｂｉ￣ｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｆｏｒｅｎｈａｎｃｉｎｇｅｃｔａｓｉａｄｅｔｅｃｔｉｏｎ[Ｊ].ＪＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇꎬ２０１７ꎬ３３(７):４３４￣４４３.ｄｏｉ:１０.３９２８/１０８１５９７Ｘ￣２０１７０４２６￣０２.[１６]ＺｈａｎｇＭＹꎬＺｈａｎｇＦＪꎬＬｉＹꎬｅｔａｌ.ＥａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅｍｙｏｐｉｃｅｙｅｓｂｙｃｏｍｂｉｎｉｎｇｃｏｒｖｉｓＳＴｗｉｔｈｐｅｎｔａｃａｍ[Ｊ].ＣｕｒｒＥｙｅＲｅｓꎬ２０２０ꎬ４５(２):１１８￣１２３.ｄｏｉ:１０.１０８０/０２７１３６８３.２０１９.１６５８７８７. [１７]ＷｈｅｅｌｅｒＪꎬＨａｕｓｅｒＭＡꎬＡｆｓｈａｒｉＮＡꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｇｅｎｅｔｉｃｓｏｆｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓ:ａｒｅｖｉｅｗ[Ｊ].ＲｅｐｒｏｄＳｙｓｔＳｅｘＤｉｓｏｒｄꎬ２０１２ꎬ３(Ｓｕｐｐｌ６).ｐｉｉ:００１.[１８]ＫｉｍＴＩꎬＲｏｈＭＩꎬＧｒｏｓｓｎｉｋｌａｕｓＨＥꎬｅｔａｌ.Ｄｅｐｏｓｉｔｓｏｆｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ￣ｂｅｔａ￣ｉｎｄｕｃｅｄｐｒｏｔｅｉｎｉｎｇｒａｎｕ￣ｌａｒｃｏｒｎｅａｌｄｙｓｔｒｏｐｈｙｔｙｐｅＩＩａｆｔｅｒＬＡＳＩＫ[Ｊ].Ｃｏｒｎｅａꎬ２００８ꎬ２７(１):２８￣３２.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＩＣＯ.０ｂ０１３ｅ３１８１５６ｄ３６ｄ.[１９]Ｃｈａｏ￣ＳｈｅｒｎＣꎬＭｅＲꎬＤｅＤｉｏｎｉｓｉｏＬＡꎬｅｔａｌ.Ｐｏｓｔ￣ＬＡＳＩＫｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｇｒａｎｕｌａｒｃｏｒｎｅａｌｄｙｓｔｒｏｐｈｙｔｙｐｅ２ｉｎｍｅｍｂｅｒｓｏｆａＣｈｉｎｅｓｅｆａｍｉｌｙ[Ｊ].Ｅｙｅ(Ｌｏｎｄ)ꎬ２０１８ꎬ３２(１):３９￣４３.ｄｏｉ:１０.１０３８/ｅｙｅ.２０１７.２６５. [２０]张小艳ꎬ侯文博ꎬ张丰菊ꎬ等.颗粒状角膜营养不良患者准分子激光原位角膜磨镶术后角膜混浊加重一例[Ｊ].中华眼科杂志ꎬ２０１１ꎬ４７(８):７５４￣７５５.ｄｏｉ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０４１２￣４０８１.２０１１.０８.０２１.[２１]ＳｏｎｇＹＺꎬＳｕｎＭＳꎬＷａｎｇＮＬꎬｅｔａｌ.Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβ￣ｉｎｄｕｃｅｄｇｅｎｅｃｏｒｎｅａｌｄｙｓ￣ｔｒｏｐｈｉｅｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｃａｎｄｉｄａｔｅｓ[Ｊ].ＪＣａｔａｒａｃｔＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇꎬ２０１７ꎬ４３(１２):１４８９￣１４９４.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｊｃｒｓ.２０１７.０７.０３８.[２２]ＺｅｎｇＬꎬＺｈａｏＪꎬＣｈｅｎＹＪꎬｅｔａｌ.ＴＧＦＢＩｇｅｎｅｍｕｔａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｇｒａｎｕｌａｒｃｏｒｎｅａｌｄｙｓｔｒｏ￣ｐｈｙｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｉｏｒｔｏＰＴＫ:ａｐｉｌｏｔｓｔｕｄｙｆｒｏｍＥａｓｔｅｒｎＣｈｉｎａ[Ｊ].ＳｃｉＲｅｐꎬ２０１７ꎬ７(１):５９６.ｄｏｉ:１０.１０３８/ｓ４１５９８￣０１７￣００７１６￣５.[２３]张丰菊ꎬ孙旭光.角膜颗粒状营养不良是否适合做准分子激光角膜切削术[Ｊ].中华眼科杂志ꎬ２０１１ꎬ４７(７):５８０￣５８３.ｄｏｉ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０４１２￣４０８１.２０１１.０７.００２.ＺＨＡＮＧＦｅｎｇｊｕꎬＳＵＮＸｕｇｕａｎｇ.Ｗｈｅｔｈｅｒｄｏｅｓｔｈｅｇｒａｎ￣ｕｌａｒｃｏｒｎｅａｌｄｙｓｔｒｏｐｈｙｉｎｄｉｃａｔｅｆｏｒｔｈｅｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒａｂｌａ￣ｔｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙｏｒｎｏｔ[Ｊ].ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏ￣ｇｙꎬ２０１１ꎬ４７(７):５８０￣５８３.ｄｏｉ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０４１２￣４０８１.２０１１.０７.００２.[２４]Ｈｏｒｉ￣ＫｏｍａｉＹꎬＴｏｄａＩꎬＡｓａｎｏ￣ＫａｔｏＮꎬｅｔａｌ.Ｒｅａｓｏｎｓｆｏｒｎｏｔｐｅｒｆｏｒｍｉｎｇｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ[Ｊ].ＪＣａｔａｒａｃｔＲｅ￣ｆｒａｃｔＳｕｒｇꎬ２００２ꎬ２８(５):７９５￣７９７.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｓ０８８６￣３３５０(０１)０１３２１￣９.[２５]吴玲玲.如何诊断近视眼准分子激光角膜屈光手术后的开角型青光眼[Ｊ].中华眼科杂志ꎬ２０１３ꎬ４９(１１):９６５￣９６７.ｄｏｉ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０４１２￣４０８１.２０１３.１１.００３.ＷＵＬｉｎｇｌｉｎｇ.Ｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｏｐｅｎ￣ａｎｇｌｅＧｌａｕｃｏｍａａｆｔｅｒｍｙｏｐｉｃｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｃｏｒｎｅａｌｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ[Ｊ].Ｃｈｉ￣ｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙꎬ２０１３ꎬ４９(１１):９６５￣９６７.ｄｏｉ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｉｓｓｎ.０４１２￣４０８１.２０１３.１１.００３. [２６]ＷｅｉｓｓＨＳꎬＲｕｂｉｎｆｅｌｄＲＳꎬＡｎｄｅｒｓｃｈａｔＪＦ.Ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔｓａｎｄｓｍａｌｌｃａｓｅｓｅｒｉｅｓ:ＬＡＳＩＫ￣ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｖｉｓｕａｌｆｉｅｌｄｌｏｓｓｉｎａＧｌａｕｃｏｍａｓｕｓｐｅｃｔ[Ｊ].ＡｒｃｈＯｐｈｔｈａｌｍｏｌꎬ２００１ꎬ１１９(５):７７４￣７７５.[２７]ＨｗａｎｇＥＳꎬＰｅｒｅｚ￣ＳｔｒａｚｉｏｔａＣＥꎬＫｉｍＳＷꎬｅｔａｌ.Ｄｉｓｔｉｎ￣ｇｕｉｓｈｉｎｇｈｉｇｈｌｙａｓｙｍｍｅｔｒｉｃｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓｅｙｅｓｕｓｉｎｇｃｏｍ￣ｂｉｎｅｄｓｃｈｅｉｍｐｆｌｕｇａｎｄｓｐｅｃｔｒａｌ￣ｄｏｍａｉｎＯＣＴａｎａｌｙｓｉｓ[Ｊ].Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙꎬ２０１８ꎬ１２５(１２):１８６２￣１８７１.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｏｐｈｔｈａ.２０１８.０６.０２０.[２８]ＳａｖｉｎｉＧꎬＳｃｈｉａｎｏ￣ＬｏｍｏｒｉｅｌｌｏＤꎬＨｏｆｆｅｒＫＪ.Ｒｅｐｅａｔ￣ａｂｉｌｉｔｙｏｆａｕｔｏｍａｔｉｃｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｂｙａｎｅｗａｎｔｅｒｉｏｒｓｅｇ￣ｍｅｎｔｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｅｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＰｌａｃ￣ｉｄｏｔｏｐｏｇｒａｐｈｙａｎｄａｇｒｅｅｍｅｎｔｗｉｔｈ２Ｓｃｈｅｉｍｐｆｌｕｇｃａｍ￣ｅｒａｓ[Ｊ].ＪＣａｔａｒａｃｔＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇꎬ２０１８ꎬ４４(４):４７１￣４７８.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｊｃｒｓ.２０１８.０２.０１５.[２９]ＬｕＮＪꎬＣｈｅｎＤꎬＣｕｉＬＬꎬｅｔａｌ.Ｒｅｐｅａｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｃｏｒｎｅａａｎｄｓｕｂｌａｙｅｒｔｈｉｃｋｎｅｓｓｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｕｓｉｎｇｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒ￣ｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｉｎｃｏｒｎｅａｓｏｆａｎｏｍａｌｏｕｓｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｔａ￣ｔｕｓ[Ｊ].ＪＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇꎬ２０１９ꎬ３５(９):６００￣６０５.ｄｏｉ:１０.３９２８/１０８１５９７Ｘ￣２０１９０８０６￣０３.[３０]ＭｅｙｅｒＪＪꎬＧｏｋｕｌＡꎬＶｅｌｌａｒａＨＲꎬｅｔａｌ.ＲｅｐｅａｔａｂｉｌｉｔｙａｎｄａｇｒｅｅｍｅｎｔｏｆｏｒｂｓｃａｎＩＩꎬｐｅｎｔａｃａｍＨＲꎬａｎｄＧａｌｉｌｅｉｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｓｙｓｔｅｍｓｉｎｃｏｒｎｅａｓｗｉｔｈｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓ[Ｊ].ＡｍＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌꎬ２０１７ꎬ１７５:１２２￣１２８.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ａｊｏ.２０１６.１２.００３.[３１]ＳｃｈａｌｌｈｏｒｎＪＭꎬＳｅｉｆｅｒｔＳꎬＳｃｈａｌｌｈｏｒｎＳＣ.ＳＭＩＬＥꎬｔｏ￣ｐｏｇｒａｐｈｙ￣ｇｕｉｄｅｄＬＡＳＩＫꎬａｎｄｗａｖｅｆｒｏｎｔ￣ｇｕｉｄｅｄＬＡＳＩＫ:ｒｅｖｉｅｗｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｐｒｅｍａｒｋｅｔａｐｐｒｏｖａｌＦＤＡｓｔｕｄｉｅｓ[Ｊ].ＪＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇꎬ２０１９ꎬ３５(１１):６９０￣６９８.ｄｏｉ:１０.３９２８/１０８１５９７Ｘ￣２０１９０９３０￣０２.[３２]ＷａｌｌｅｒｓｔｅｉｎＡꎬＣａｒｏｎ￣ＣａｎｔｉｎＭꎬＧａｕｖｉｎＭꎬｅｔａｌ.Ｐｒｉ￣ｍａｒｙｔｏｐｏｇｒａｐｈｙ￣ｇｕｉｄｅｄＬＡＳＩＫ:ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅꎬｖｉｓｕａｌꎬａｎｄｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｖｉｓｉｏｎｏｕｔｃｏｍｅｓｆｏｒａｓｔｉｇｍａｔｉｓｍȡ２.００ｄｉｏｐｔｅｒｓ[Ｊ].ＪＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇꎬ２０１９ꎬ３５(２):７８￣８６.ｄｏｉ:１０.３９２８/１０８１５９７Ｘ￣２０１８１２１０￣０１.[３３]ＷａｌｌｅｒｓｔｅｉｎＡꎬＧａｕｖｉｎＭꎬＣｏｈｅｎＭ.Ｅｆｆｅｃｔｏｆａｎｔｅｒｉｏｒｃｏｒｎｅａｌｈｉｇｈｅｒ￣ｏｒｄｅｒａｂｅｒｒａｔｉｏｎａｂｌａｔｉｏｎｄｅｐｔｈｏｎｐｒｉｍａｒｙｔｏｐｏｇｒａｐｈｙ￣ｇｕｉｄｅｄＬＡＳＩＫｏｕｔｃｏｍｅｓ[Ｊ].ＪＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇꎬ２０１９ꎬ３５(１２):７５４￣７６２.ｄｏｉ:１０.３９２８/１０８１５９７Ｘ￣２０１９１０２１￣０２.[３４]ｄｅＯｒｔｕｅｔａＤꎬＡｒｂａ￣ＭｏｓｑｕｅｒａＳ.Ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍ￣ｉｌｅｕｓｉｓｆｏｒｈｉｇｈｈｙｐｅｒｏｐｉａｗｉｔｈｃｏｒｎｅａｌｖｅｒｔｅｘｃｅｎｔｒａｔｉｏｎａｎｄａｓｙｍｍｅｔｒｉｃｏｆｆｓｅｔ[Ｊ].ＥｕｒＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌꎬ２０１７ꎬ２７(２):１４１￣１５２.ｄｏｉ:１０.５３０１/ｅｊｏ.５０００８３５.[３５]ＫｈａｋｓｈｏｏｒＨꎬＭｃＣａｕｇｈｅｙＭＶꎬＶｅｊｄａｎｉＡＨꎬｅｔａｌ.Ｕｓｅｏｆａｎｇｌｅｋａｐｐａｉｎｍｙｏｐｉｃｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ[Ｊ].ＣｌｉｎＯｐｈｔｈａｌｍｏｌꎬ２０１５ꎬ９:１９３￣１９５.ｄｏｉ:１０.２１４７/ＯＰＴＨ.Ｓ７０６９０.[３６]ＬｉｕＭＬꎬＳｕｎＹꎬＷａｎｇＤＹꎬｅｔａｌ.Ｄｅｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｏｐｔｉ￣ｃａｌｚｏｎｅｃｅｎｔｅｒａｎｄｉｔｓｉｍｐａｃｔｏｎｖｉｓｕａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｆｏｌｌｏｗ￣ｉｎｇＳＭＩＬＥ[Ｊ].Ｃｏｒｎｅａꎬ２０１５ꎬ３４(４):３９２￣３９７.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＩＣＯ.０００００００００００００３８３.[３７]梁刚ꎬ查旭ꎬ张丰菊.Ｑ值引导及Ｋａｐｐａ角调整后ＳＢＫ和飞秒ＬＡＳＩＫ术后高阶象差的对比[Ｊ].中华眼视光学与视觉科学杂志ꎬ２０１４ꎬ１６(１):２５￣２９.ＬＩＡＮＧＧａｎｇꎬＺＨＡＸｕꎬＺＨＡＮＧＦｅｎｇｊｕ.Ａｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｈｉｇｈｅｒ￣ｏｒｄｅｒａｂｅｒｒａｔｉｏｎｓｆｏｌｌｏｗｉｎｇＳＢＫａｎｄｆｅｍｔｏｓｅｃｏｎｄｌａｓｅｒＬＡＳＩＫｗｉｔｈａｃｕｓ￣ｔｏｍｉｚｅｄＱ￣ｆａｃｔｏｒａｎｄＫａｐｐａａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ[Ｊ].ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｐｔｏｍｅｔｒｙ＆Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙꎬ２０１４ꎬ１６(１):２５￣２９.[３８]ＰｅｎｇＭＹꎬＨａｎｎａｎＳꎬＴｅｅｎａｎＤꎬｅｔａｌ.ＭｏｎｏｖｉｓｉｏｎＬＡＳＩＫｉｎｅｍｍｅｔｒｏｐｉｃｐｒｅｓｂｙｏｐｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ[Ｊ].ＣｌｉｎＯｐｈ￣ｔｈａｌｍｏｌꎬ２０１８ꎬ１２:１６６５￣１６７１.ｄｏｉ:１０.２１４７/ＯＰＴＨ.Ｓ１７０７５９.[３９]ＺｈａｎｇＴꎬＳｕｎＹꎬＷｅｎｇＳＢꎬｅｔａｌ.Ａｓｐｈｅｒｉｃｍｉｃｒｏ￣ｍｏｎｏｖｉｓｉｏｎＬＡＳＩＫｉｎｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｅｓｂｙｏｐｉａａｎｄｍｙ￣ｏｐｉｃａｓｔｉｇｍａｔｉｓｍ:ｅａｒｌｙｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎａＣｈｉｎｅｓｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ[Ｊ].ＪＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇꎬ２０１６ꎬ３２(１０):６８０￣６８５.ｄｏｉ:１０.３９２８/１０８１５９７Ｘ￣２０１６０６２８￣０１.[４０]黄鹤ꎬ安阳ꎬ何伟ꎬ等.睑板腺功能障碍患者ＩｎｔｒａＬａｓｅ￣ＬＡＳＩＫ术前睑板腺处理的临床观察[Ｊ].国际眼科杂志ꎬ２０１６ꎬ１６(４):７８８￣７９０.ＨＵＡＮＧＨｅꎬＡＮＹａｎｇꎬＨＥＷｅｉꎬｅｔａｌ.Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒ￣ｖａｔｉｏｎｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭｅｉｂｏｍｉａｎｇｌａｎｄｂｅｆｏｒｅＩｎｔｒａＬａｓｅＬＡＳＩＫｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭｅｉｂｏｍｉａｎｇｌａｎｄｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ[Ｊ].ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＥｙｅＳｃｉｅｎｃｅꎬ２０１６ꎬ１６(４):７８８￣７９０. [４１]Ｄｉｅｚ￣ＦｅｉｊóｏＥꎬＧｒａｕＡＥꎬＡｂｕｓｌｅｍｅＥＩꎬｅｔａｌ.Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎａｎｄｃａｕｓｅｓｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｏｒｎｅａｌｅｒｏｓｉｏｎｓｙｎ￣ｄｒｏｍｅ:ｒｅｖｉｅｗｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓ[Ｊ].Ｃｏｒｎｅａꎬ２０１４ꎬ３３(６):５７１￣５７５.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＩＣＯ.０００００００００００００１１１. [４２]ＳｈｉＭＨꎬＪｉａｎｇＨＸꎬＮｉｕＸＧꎬｅｔａｌ.Ｈｙｐｅｒｏｐｉｃｃｏｒｎｅａｌｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｃｏｍｍｏｄａｔｉｖｅｅｓｏｔｒｏ￣ｐｉａａｎｄａｍｂｌｙｏｐｉａ[Ｊ].ＪＡＡＰＯＳꎬ２０１４ꎬ１８(４):３１６￣３２０.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｊａａｐｏｓ.２０１４.０２.０１５.[４３]ＫｕｓｈｎｅｒＢＪꎬＫｏｗａｌＬ.Ｄｉｐｌｏｐｉａａｆｔｅｒｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ:ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ[Ｊ].ＡｒｃｈＯｐｈｔｈａｌｍｏｌꎬ２００３ꎬ１２１(３):３１５￣３２１.ｄｏｉ:１０.１００１/ａｒｃｈｏｐｈｔ.１２１.３.３１５.(编辑:李纬)。

《现代诊断与治疗》征订启事

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Jul 31(14)表4两组临床疗效比较[n(%)]n基本控制显效有效无效总有效率对照组观察组χ2P434310(23.26)12(27.91)12(27.91)17(39.53)11(25.58)11(25.58)10(23.26)3(6.98)33(76.74)40(93.02)4.4400.035全的全球公共卫生问题,一项流行病调查显示目前全球40岁以上人群COPD 发病率高达9%~10%,且近些年该病发病率仍有不断上升趋势[3]。

虽然COPD 患者病情较为稳定,但极易在接受外界刺激,特别是肺部感染时病情突然加重,临床将其称为AECOPD ,此时患者临床表现以咳嗽频率增加、痰量增多、气短、喘息加重为主,部分患者还会出现嗜睡、精神萎靡等神经系统症状,随着病情不断加重还会引发呼吸衰竭,从而威胁患者生命健康安全[4]。

AECOPD 并发肺部感染的治疗关键在于有效控制肺部感染,及时改善患者肺部通气功能。

常规治疗主要以针对性抗感染、给氧、扩张支气管、营养支持为主,而随着近些年基础医学和药学的快速发展,临床可供选择的新型药物种类也在不断增多,氨溴索是溴己新的代谢产物,属于润滑祛痰类药物,其不仅减少呼吸道和肺组织黏性物质分泌,还可通过抑制酸性黏多糖合成降低痰液粘性,促使痰液分解,还可增强呼吸道纤毛运动功能,从而加快痰液清除[5]。

此次研究探讨了盐酸氨溴索辅助治疗AECOPD 并发肺部感染的临床疗效,研究结果显示接受辅助用药的观察组治疗总有效率较高(P <0.05),且治疗后动脉血气、肺功能以及免疫功能指标水平均优于仅接受常规治疗的对照组(P <0.05),这表明盐酸氨溴索辅助治疗AECOPD 并发肺部感染临床疗效较好。

盐酸氨溴索可通过加快痰液清除快速改善患者肺部通气功能,从而改善患者动脉血气指标水平,而药物相互作用分析显示氨溴索还可增强茶碱、β受体阻滞剂等支气管扩张类药物活性,与相应药物联用亦能进一步增强患者肺功能[6]。

《现代诊断与治疗》征订启事

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NF-资B 信号通路表达的影响咱J暂.解剖科学进展袁2017袁23(3):242轧
244. 咱5暂王晶袁胡春辉袁孙丹,等.儿童肺炎支原体感染相关伴可逆性胼胝体
压部病变的轻微脑炎/脑病临床及影像学特点咱J暂.中国医师杂志,
2018,20(9):1299轧1234. 咱6暂王杨燕袁马筱玲.合肥地区儿童呼吸道感染病原体情况分析咱J暂.安
徽医药,2019,11(6):90轧98. 咱7暂任丽娟,贾旭林.反复呼吸道感染患儿 309 例肺炎支原体检出结果
分析咱J暂.山西医药杂志,2019,48(2):104轧106. 咱8暂朱湘芸袁王洵袁赵弘卿.支气管哮喘患儿血清 TNF-琢尧IgE 水平变化
及其与肺炎支原体感染的关系咱J暂.山东医药袁2017,11(7):90轧98. 咱9暂魏文峰,褚衍涛,刘烨,等.基于超高效液相色谱-飞行时间质谱技术
的肺炎支原体感染小鼠血清代谢组学研究咱J暂.中国中药杂志袁2017,11
(7):178轧185. 咱10暂黎素清.肺炎支原体感染后机体的体液免疫尧外周血 T 淋巴细胞
亚群含量的评估咱J暂.海南医学院学报袁2017(3)院339轧441袁344. 咱11暂邓世群袁赵世元袁张帮献.黏附分子 CD44 和 ICAM-1 在肺炎支原

呼吸病学分会第八届委员会组织成员

呼吸病学分会第八届委员会组织成员主任委员王辰前任主任委员刘又宁副主任委员林江涛康健徐永健白春学沈华浩常务委员何权瀛孙铁英王广发陈良安陈宝元杜永成周新殷凯生肖伟谢灿茂陈荣昌钱桂生冯玉麟杨岚委员孙永昌贺蓓肖毅代华平吴琦袁雅冬崔丽英马壮张中和马忠森霍建民瞿介明万欢英李强黄建安周建英刘荣玉林其昌赖国祥孙坚姜淑娟蒋捍东马利军杨炯胡成平蔡绍曦冉丕鑫陈正贤柳广南黄奕江王长征文富强张湘燕刘翱黄丽萍金发光余勤张锦顾玉海杨晓红许西琳呼吸病学分会第七届委员会组织成员前任主任委员:钟南山主任委员:刘又宁候任主任委员:王辰副主任委员(4名):白春学林江涛徐永健康健常务委员(21名):王辰冯玉麟白春学刘又宁孙铁英何权瀛吴大玮杜永成杨岚沈华浩陈宝元陈荣昌周新林江涛姚婉贞钟南山徐永健殷凯生钱桂生康健谢灿茂委员(38名):蔡柏蔷王广发何建国吴琦袁雅冬李国华马壮张中和马忠森霍建民万欢英瞿介明李强黄建安周建英刘荣玉林其昌姜燕余健民姜淑娟蒋捍东马利军杨炯陈平陈正贤蔡绍曦钟小宁黄奕江王长征文富强张湘燕李其皓金发光余勤张锦多杰杨晓红郭素君第七届青年委员名单孙永昌代华平李海潮韩芳陈亚红解立新王孟昭郭岩斐蒋萍冯靖白冲朱蕾邱忠民郭雪君时国朝郭述良姚伟张薇杨俊玲赵洪文杨红申陈卓昌董亮张伟任寿安宋勇周琳福王良兴肖祖克刘辉国黄信刚孙耕耘李时悦周燕斌佟万成高平杨栓盈陈明伟刘晓菊周玮张杰李永霞范红刘维佳欧宗兴施焕中阿布力米提·阿布都拉第七届学组名单 (2008年)COPD学组名单徐永健(组长) 姚婉贞(副组长) 冯玉麟(副组长) 蔡柏蔷(副组长) 冉丕鑫(副组长)刘国梁张荣葆文富强程德云顾宇彤徐凌陈平钟小宁王秋月赵建平张洪玉吴大玮李其皓余健民多杰张湘燕霍建民郭素君王国扬赵子文肺癌学组名单钱桂生(组长) 白春学(副组长) 谢灿茂(副组长) 陈良安(副组长)李龙芸胡成平张新李时悦杨拴盈李强宋勇李为民明树红韩宝惠黄建安张锦金发光周建英陈正贤孙耕耘张力周彩存张予辉王洁李羲胡义德吴国明(工作秘书)肺血管病学组名单王辰(组长) 杜永成(副组长) 陆慰萱(副组长) 马壮(副组长)程显声张中和王实程兆忠张挪富刘锦铭刘双吴琦方保民何建国王良兴丁毅鹏杨媛华王军王虹甄国华郭雪君郑锐施举红翟振国(工作秘书) 感染学组名单刘又宁(组长) 何礼贤(副组长) 马俊义(副组长) 孙铁英(副组长)贺蓓杨岚马忠森姜淑娟瞿介明余秉翔施毅熊盛道李燕明童朝晖杜志强刘荣玉李国华胡必杰王辉李尔然曹彬叶枫佘丹阳(工作秘书)呼吸生理与重症监护学组名单陈荣昌(组长) 杜斌(副组长) 朱蕾(副组长)郑劲平张波张健鹏解立新李琦(北京) 曹志新梁宗安赵洪文郭岩斐马迎民黄奕江陈宇清李琦(重庆) 刘虹应可净戴山林江兴堂齐曼古丽·吾守尔间质病学组名单康健(组长) 徐作军(副组长) 李惠萍(副组长)李振华代华平蔡后荣程晓明蒋捍东罗群郑金旭杨炯张德平李海潮王思勤杨晓红睡眠学组名单何权瀛(组长) 陈宝元(副组长) 张希龙(副组长)黄绍光王广发于剑扉刘辉国王玮罗远明肖毅莫莉王洪冰李善群马利军余勤张立强王菡侨王蓓刘建红林其昌李明娴张劲农曹洁韩芳(工作秘书)哮喘学组名单林江涛(组长) 殷凯生(副组长) 周新(副组长) 沈华浩(副组长)陈萍万欢英王长征吴昌归刘春涛徐军李靖施焕中苏楠孔灵菲许文兵孙永昌蔡绍曦刘先胜金美玲黄茂袁雅冬黄克武陈欣(工作秘书) 以上排名不分先后。

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05 06 07 08
PCI经皮冠脉术后观测
慢性心衰患者一过性症状筛查
有心律失常病史患者
临床应用—以房颤为代表的心律失常患者
➢ 单导长程动态心电图可以临床诊断心律失常并得到大量临床验证。 ➢ 针对阵发性房颤，72小时长程监测可提高4%-8%检出率。
临床应用—缺血性脑卒中预防与查因
心房颤动与脑卒中
房颤是缺血性卒中最重要的独立危险因素之一，其导致卒中的风险是无房颤者的5倍。房颤患者缺血性卒中的复发率也明显高于无房颤者。在非瓣膜性房颤患者重，缺血性卒中的每年发生率（约 5%）是非房颤患者的2-7倍。
2019房颤筛查白皮书指出如果脑卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）后发生房颤，那么卒中复发或出现体栓塞的风险会显著增加。所以缺血性卒中发生后，寻找房颤的必要性更加明显，以开始最佳的二级预防。
三导系列
TES031穿戴式心电传感器（苏械注准20182211162）
TER030穿戴式动态心电记录仪用于心电数据存储、读取以及实时无线传输的设备，内含高集成的医学传感器、无线传输模块和控制单元。TES031穿戴式心电传感器与心电记录仪配合使用，对心电信号进行采集。该产品拥有独立二类医疗器械注册证与发明专利，使用的新型生物材料通过NMPA生物相容性检测，无毒性，无刺激形，无过敏性，并且可以达到长效粘连，不易脱落，患者在佩戴时依从性会更好。优点：柔性穿戴、轻便舒适、高科技材料、稳定安全、长效粘连、摘带方便。

《现代诊断与治疗》杂志

《现代诊断与治疗》杂志期刊征稿：现代诊断与治疗现代诊断与治疗期刊级别：省级期刊产品参数：主管单位：南昌市卫生局主办单位：南昌市医学会;南昌市医学科学研究所出版地方：江西快捷分类：医学国际刊号：1001-8174国内刊号：36-1160/R邮发代号：44-60创刊时间：1990发行周期：编辑Q Q:1966715440现代诊断与治疗杂志简介《现代诊断与治疗》创刊13年来，由于密切结合临床，介绍国内外医学最新进展和临床实践经验，深受读者欢迎，发行量居江西省同类期刊之首；海外发行进入了西欧、美洲、东亚、东南亚及我国香港、澳门、台湾地区。

先后被评为华东地区优秀期刊及江西省优秀期刊。

《现代诊断与治疗》创刊于1955年，是我国生态学领域创刊最早的专业性学术刊物。

由中国科学院主管，中国科学院植物研究所和中国植物学会主办。

本刊以发挥其在植物生态学领域的导向性、权威性和科学性为指导思想，突出反映植物生态学科热点和生长点的研究成果。

《现代诊断与治疗》刊登稿件主要以发表植物生态学领域(包括个体和生理生态，种群、群落、景观、生态系统生态学，植被与数量生态，化学生态，污染生态及当前国际生态学研究热点，如：生物多样性、全球变化、生态系统恢复与重建、可持续发展等)及与本学科有关的创新性原始论文或有新观点的国际植物生态学研究前沿和动态的综述。

本刊还刊有论坛栏目，主要对学科发展中具有争议性的问题开展学术争鸣和讨论，促进学科发展。

《现代诊断与治疗》由南昌市医学会、南昌市医学科学研究所主办。

该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。

它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。

该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。

拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。

现代诊断与治疗怎么快速审稿

现代诊断与治疗Modern Diagnosis and TreatmentCA基本信息主办单位：南昌市医学会;南昌市医学科学研究所出版周期：半月ISSN：1001-8174CN：36-1160/R出版地：江西省南昌市语种：中文开本：大16开邮发代号：44-60创刊时间：1990出版信息专辑名称：医药卫生科技专题名称：临床医学出版文献量：21919 篇总下载次数：551226 次总被引次数：27657 次评价信息（2016版）复合影响因子：0.139（2016版）综合影响因子：0.117该刊被以下数据库收录：CA 化学文摘(美)(2014)期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊论文快速发表绿色通道发表流程：收稿---稿件初审---商定期刊---杂志社审稿---办理定金---修改定稿---确认---付余款---杂志社发采稿通知---发表见刊---接收期刊样册---知网收录论文刊发时间：从收到论文版面费起3-4个月(特殊情况除外)，针对需要快速发表的作者提供绿色通道服务。

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《现代诊断与治疗》简介《现代诊断与治疗》为国家出版署批准国内外公开发行的综合性医学学术性双月刊，大16开本，每期64页，逢单月出版。

第二届武当国际医学论坛(神经科学前沿)专家简历

疾病与脑脊液细胞学学组组长、中国医师协会神经内科医师分会神经感染性疾病专业委员会主任委员、《
Neuroimmunology & Neuroinflammation》主编。
沈颖，国家杰青，浙江大学求是特聘教授，教育部新世纪优秀人才。作为课题负责人的研究课题包括973项目、国家
8 沈颖
浙江大学
重点研发计划、国家重大科学研究计划、国家自然科学基金、NSFC-RGC项目、浙江省自然科学基金人才/重点等项目
The plasticity in cerbellam
the
。发现了影响神经信息传递、整合和功能的多个重要分子和机制。作为通讯和第一作者在Nat
Neurosci、Neuron、
PNAS、J Neurosci等顶尖杂志发表论文。自然出版集团子刊Scientific Reports、Cerebellum和Neurochemistry
术论文。
赵钢，教授、主任医师、博士研究生导师。
空军军医大学第一附属医院（第四军医大学西京医院）神经内科主任、神经精神病学教研室主任、西京脑科医院副
7 赵钢空军军医大学
院长。中华医学会神经病学分会副主任委员、中华神经科杂志副总编辑、中国医师协会神经内科医师分会副会长、医学人工智能进展
中国医师协会智慧医疗专委会副主任委员、中国卒中学会移动医疗分会主任委员、中华医学会神经病学分会感染性
系获得遗传学专业硕士学位和细胞生物学专业博士学位，2002-2005年在武汉大学发育生物学教育部重点实验室从事
分子细胞遗传学博士后的研究工作；2005年至今在华中科技大学生命科学与技术学院工作，主要从事神经系统等孟
德尔遗传病精准诊疗分子机制研究。
The molecular

茅膏菜应用的研究进展

文章编号：1674 − 7054(2021)01 − 0110 − 05茅膏菜应用的研究进展李惠玲1,2,3，田建平1,2,3（1. 海南医学院药学院，海口 571199; 2. 热带转化医学教育部重点实验室，海口 571199;3. 海南省热带药用植物研发重点实验室，海口 571199）摘要：茅膏菜是一种自然界常见的食虫植物，也是一种重要的药材，在我国广泛用作抗炎药，用来治疗跌打损伤、关节炎、神经性皮炎等病症。

因其具有较大的潜在开发价值，在临床及其他方面的应用逐渐引起了各界学者的关注。

笔者从化学成分、药用价值及其他应用3个方面综述有关茅膏菜的研究进展，旨在为其进一步的学术研究及开发利用提供参考。

关键词：茅膏菜；化学成分；药用价值中图分类号： R 282.71 文献标志码： A引用格式：李惠玲，田建平. 茅膏菜应用的研究进展[J]. 热带生物学报，2021, 12（1）：110−114. DOI ：10.15886/ki.rdswxb.2021.01.016茅膏菜（Drosera peltata J.E.Smith ）为茅膏菜科（Droseraceae ）茅膏菜属（Drosera ）植物，又称石龙牙草、山胡椒、地上明珠、地高粱等；多年生草本，直立，有时攀援状，高9～32 cm ，多为低矮种；叶片淡绿色；腺毛红色，鳞茎状球茎紫色；茎地下部分长1～4 cm ，地上部分通常直，顶部3至多分枝；产于安徽、浙江、江苏、湖北、湖南、江西、福建、台湾、广东和广西等省区。

茅膏菜分布广泛，其生长习性差异非常大，按其生长习性可分成雨林茅膏菜、热带茅膏菜、亚热带茅膏菜、寒温带茅膏菜、迷你茅膏菜、球根茅膏菜6个大类；其性温，味辛；有小毒[1]。

《证类本草》《中药大辞典》《中华本草》《全国中草药汇编》等书籍对茅膏菜均有记载。

在民间，茅膏菜是一种利用价值比较高的中草药，人们经常用其鲜药捣碎敷于病患处来治疗腰痛、骨痛、风湿、类风湿及神经性皮炎等相关疾病，有些地区用茅膏菜来治疗男性的肾病和调节女性的月经，同时它还是一种可以对抗人体衰老，延年益寿的补药[2 − 3]。

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现代诊断与治疗刊名：现代诊断与治疗ModernDiagnosis&Treatment 主办：南昌市医学会;南昌市医学科学研究所周期：双月出版地：江西省南昌市语种：中文开本：大16开 ISSN1001-8174 CN36-1160/R 邮发代号44-60 创刊年：1990 级别；省级 ASPT来源刊中国期刊网来源刊《现代诊断与治疗》杂志信息：《现代诊断与治疗》为国家出版署批准国内外公开发行的综合性医学学术性双月刊，大16开本，每期64页，逢单月出版，刊号：CN36-1160/R，国际刊号：ISSN1001-8174，邮发代号为44-60，国外代号BM137。

由中华医学会江西省南昌分会,南昌市医学科学研究所主办。

本刊本刊辟有专家论坛、中外医学交流、现代临床医学在中国、华夏医学掠影、论著、诊疗新技术、综述、药物与临床、教学查房及基层医生进修园地等十余个栏目。

有很强的实用性、先进性、科学性和可读性。

首批入编中国电子杂志社光盘版，已入编美国《Ulrich国际期刊指南》。

《现代诊断与治疗》杂志荣誉：该刊被以下数据库收录：CA化学文摘(美)(2009)。

Caj-cd规范获奖期刊。

该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。

它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。

《现代诊断与治疗》杂志稿件要求： 1、投寄本刊稿件务具科学性、现代性和实用性，要求主题明确、条理清楚、行文通顺炼达。

包括图表(按所占版面计)和参考文献在内，论著性文稿不超过3500字，综述讲座性文稿不超过5000字。

2、论著及综述性来稿(含其他栏目内这两类文体文稿)均须附英文标题以及作者姓名和工作单位的英译文。

《现代诊断与治疗》稿约

国外中国国际图书贸易总公司渊北京猿怨怨信箱冤印刷南昌三联印务有限公司网址曾凿扎凿援糟澡蚤灶葬躁燥怎则灶葬造援灶藻贼援糟灶曰曾凿扎凿赠扎造.责藻则蚤燥凿蚤糟葬造泽援灶藻贼援糟灶
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国外代号月酝员猿苑国内定价全年 360 元邮发代号源源-远园
咱专著暂文题后标以咱M暂遥举例院咱1暂张子彬袁郑宗锷.充血性心力衰竭咱M暂.第 2 版.北京院科学技术文献出版社袁1997.207原360.
咱2暂Shields TW,Locicero J,Ponn RB.Sternotomy and thoracotomy for medi鄄 astinal disease咱A暂.Shields TW,Locicero J,Onn RB.General Thoracic Surgery咱M暂. 5th ed.Philadelphia:LW & W,2000.2073原2076.
六尧参考文献务请引用与文稿内容密切相关并亲自阅读者遥正文引用处以方角码标注袁文末按引用先后顺序列出袁其著录格式为院
咱期刊暂作者(姓前名后曰三位以上作者只列前三位作者姓名袁后加野袁等冶). 文题咱J暂.刊名(外文缩写按叶Index Medicus曳规范)袁年袁卷(期)院起止页码遥举例院
咱1暂冯奉仪袁周立强袁何小慧袁等.足叶乙甙联合化疗治疗恶性淋巴瘤 91 例疗效分析咱J暂.中华肿瘤杂志袁1996袁18(3)院227原229.
咱2暂Kadowaki K.Recovery of left ventricular wall motion in early periods by successful reperfusion following myocardial infarcation 咱J暂.Kokyu To Junkan, 1992,40(1):59原64.

撼大摧坚，徐徐图之——记中国医学科学院北京协和医院检验科副主任杨启文

51撼大摧坚，徐徐图之——记中国医学科学院北京协和医院检验科副主任杨启文　王芳卫婷婷标本于无声中蕴藏着丰富信息、对应着鲜活个体，面对它们时，中国医学科学院北京协和医院检验科副主任杨启文的内心总是格外安宁。

这份耐心与细致，是杨启文骨子里的品格，也是检验医学赋予他的责任。

化验是疾病诊断的关键一步，检验学科也是支撑着所有疾病类型的诊断和治疗，支持着其他医学专科发展的重要平台科室。

将科学研究、临床工作与转化医学相结合，环环相扣、相互促进，最终造福患者，是杨启文从业近20年来的重要心愿。

为此，他以临床重要致病细菌的耐药致病机制和遗传进化规律，以及病原微生物新型检测技术的研发和转化为工作的切入点，徐徐图之，着眼于解决一个个小问题，最终涓滴汇流、久久见功，构建了国际领先、国内一流的遏制细菌耐药研究体系，并组建了全国多中心临床病原菌耐药及分子流行病学监测平台等5个成熟的研究平台。

基于深厚的积淀，迄今为止，杨启文已经牵头发布卫生行业标准、指南和专家共识5部。

以主要完成人获省部级科技奖二等奖和三等奖各3项。

作为欧洲临床微生物和感染病学会华人药敏试验委员会的牵头组建人，以及世界卫生组织区域抗菌药物耐药监测指南非正式评审委员会委员，他在体外药敏研究领域完成了一系列开创性工作并得到了国内外同行的认可。

检验医学勤用功微生物学显身手1999年，踩着20世纪的尾巴，杨启文迈入了中国医学检验的“摇篮”——四川大学华西医学院。

他说：“我既有志于医学事业，又性格比较安静，检验医学需要细致专注地对待每一份标本，很适合我。

”检验医学隶属于临床医学专业，学子除了要学习本专业的细分内容，还要学习临床医学、药学的大量基础专业知识，课业繁重，但杨启文勤奋刻苦，成绩常年名列前茅。

2003年，4年专业课程学习完毕，在最后一年实习期来临前，他幸运获得前往北京协和医院实习的机会。

“陈民钧教授是中国临床微生物检验学的奠基人之一，在她的领导下，中国的微生物学检验有了质的飞跃。

特邀专家简介

特邀专家简介1.周谋望:周谋望，主任医师，二级教授。

北京大学第三医院、北京大学国际医院康复医学科主任，北京大学康复医学与理疗学博士点负责人，博士生导师。

中国康复医学会常务理事兼运动疗法专委会主委；中国医师协会康复医师分会副会长兼骨骼肌肉专委会主委；中华医学会物理医学与康复委员会常委。

擅长骨科康复、运动损伤康复、脊髓损伤康复及膀胱功能重建、骨质疏松症治疗及疼痛治疗。

在国内外发表论文76篇，主编及编写专著教材共计28部。

主持国家自然基金4项。

于2012年被中国科协授予“全国优秀科技工作者”荣誉称号。

2. 张长杰:张长杰，医学博士、教授、主任医师、硕士研究生导师，知名康复医学专家，现任中南大学湘雅二医院康复医学科主任，国家临床重点专科负责人。

主攻骨关节与神经康复、脊柱脊髓损伤康复。

现任中国康复医学会常务理事、中国康复医学会老年康复专业委员会副主任委员、电诊断专业委员会副主任委员、湖南省医学会物理医学与康复学专业委员会主任委员、湖南省康复医学会副会长、湖南省小儿麻痹后遗症矫治康复中心主任、湖南省康复医学会教育专业委员会主任委员、运动疗法专业委员会主任委员、言语治疗专业委员会主任委员。

主编国家卫计委本科生教材《肌肉骨骼康复学》，任《中华物理医学与康复杂志》等多家核心期刊编委，发表学术论文60多篇，主编参编著作20余部，获科研成果10多项。

3.秦泗河:秦泗河，国家康复辅具研究中心附属康复医院名誉院长、矫形外科主任、主任医师、教授。

享受国务院颁发的政府特殊津贴。

从事矫形外科工作近40年，主持矫形骨科手术3.2万多例，其中脑性瘫痪下肢矫形手术4000多例，脊髓灰质炎后遗症22000多例，为此病种单人手术量世界之最。

自2002年始使用外固定矫正各种残缺疾患6000多例。

发表论文200余篇，出版著作7部，参编10余部。

主持完成了Ilizarov技术中国本土的转化，创立的“小儿麻痹后遗症外科治疗技术体系”获国家科技进步奖，“下肢畸形矫正、残缺修复与功能重建技术体系”形成了独具特色的矫形手术风格。

美国南加州大学和北京大学教授来池州市二院作学术报告

参考文献１国务院．中华人民共和国护士条例．Ｗｗ．ｖｃ／ｗｇ．ｏｎ
ｚｇ／０８２０ｌｎｅｔ８２１８，ｍ．０，，３ｗｋ２２０８０１２
２卫生部．中华人民共和国护士管理办法．ｗ．ｗｗ
ｇ．ｎｂａｓ／０５－０／２／ｅｔｎ，２８．ｔ，９，ｏｖｃ／ｎｈｉ２０８０ｌｎｅｔ１６ｈｍ１３９９
０，６３２
ＳｒｅｎＴｕｔｎＢｅｏｒｉｇＰｒｃｉｅＴｅｔｕｖｙｏｉｏｆｒＮｕｓｎａｔｃｓｉ
１ＷｕＨｕＬｏａｂｉｎｔｃｏ，ｗｕ４１ｏＡｎｉ．ｃｌＰｕｌＨｅｌＳｈｏｌｃｈＨｕ２ｏ．ｈｕｏ２．Ｗｕ．ｏｌｔｓｉａ，Ｗｕ１０ｏＡｎｕＨｕＮｏ１ＰｅｐｅＨｏｐｔｌＳＨｕ２４．ｈｉＯ
・
９・８
教育与教学研究
２护士执业考试考前辅导的相关准备及要求调．２查结果见表２。
３讨论
３１护士执业考试考前集中安排辅导是很有必要．的调查结果显示，０８％以上的学生认为考前辅导是有必要的。３学生考前复习迎考中存在一定问题 ① 复习．２迎考准备不足：调查发现，２３％以上的学生没有５．８做好系统的复习准备。究其原因，了学生主观重除视不够外，与学生实习任务重有关。为了应对本还次护士执业考试，少学校提前２个月以上，至不甚半年时间招回本校实习生，中安排考前辅导。而集在同一医院实习的其他迟返校或不返校集中辅导的实习生，实习工作量自然加大了，致自主复其导习力不从心。②全程参加集中辅导的学生偏少：除口护学生外，高护和护理学生中有５．８～７．６２１％２％４的学生未能坚持全程参加辅导。没有参加辅导的学生，数系本人在实习过程中找到工作，多已提前上班不便返校参加辅导；返校未能持之以恒参加辅而导的学生，主要原因是本人学习态度不够端正所致。 ③极个别学生（．３没有购买复习资料。０４％） ④学生购买复习资料的版本不统一：给教师辅导带来这定的困难。３正确对待学生提出的合理复习要求本次调查－３结果显示，不同专业层次的学生对辅导持续时间、辅导科目的学时分配与难易度及具体辅导方法等认识与要求虽有所不同，其差异不大。① 辅导持但续时间一般以１～２个月为宜。② 各专业层次有近５％或以上的学生认为《０内科护理》复习难度最大，复习过程中以复习资料为考前辅导的丰要依据，

芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺心病伴冠心病心衰患者的效果

2023年11月第9卷第11期芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺心病伴冠心病心衰患者的效果熊云志1，罗宗梅2，徐菱31.深圳市盐田区人民医院心血管内科，广东深圳 518081；2.贵州省贵阳市第二人民医院心血管内科，贵州贵阳 550081；3.深圳市罗湖区人民医院妇科，广东深圳 518005摘要目的综合分析芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）伴冠心病心力衰竭的临床治疗效果。

方法回顾性选取2021年10月—2022年12月深圳市盐田区人民医院收治的60例慢性肺心病伴冠心病心力衰竭患者的临床资料。

按照患者入院顺序分为对照组（30例，应用尼可地尔治疗）和研究组（30例，在对照组基础上应用芪苈强心胶囊治疗），比较两组患者的临床治疗有效率、心功能指标及生存质量。

结果与对照组比较，研究组临床治疗总有效率（90.00%）更高，差异有统计学意义（χ2=4.706，P <0.05）；治疗后，研究组左室射血分数、每搏输出量高于对照组，左室舒张末期内径低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，研究组生存质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性肺心病伴冠心病心力衰竭患者的临床治疗效果显著。

关键词芪苈强心胶囊；尼可地尔；慢性肺心病伴冠心病心力衰竭；临床治疗效果；心功能；生存质量中图分类号 R 541541..5 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.39Qili Qiangxin Capsule Combined with Nicorandil in the Treatment of Patients with Chronic Pulmonary Heart Disease Accompanied by Coronary Heart Disease and Heart FailureXIONG Yunzhi 1, LUO Zongmei 2, XU Ling 31.Department of Cardiovascular Medicine, Yantian District People's Hospital, Shenzhen, Guangdong Province, 518081 China;2.Depart⁃ment of Cardiovascular Medicine, Guiyang Second People's Hospital, Guiyang, Guizhou Province, 550081 China;3.Department of Gynecol⁃ogy, Luohu District People's Hospital, Shenzhen, Guangdong Province, 518005 ChinaAbstract Objective To comprehensively analyze the clinical therapeutic effect of Qili Qiangxin capsule combined with nicorandil in the treat⁃ment of chronic pulmonary heart disease (referred to as chronic pulmonary heart disease) with coronary heart failure. Methods The clinical data of 60 patients with chronic pulmonary heart disease with CHD and heart failure treated in Yantian District People's Hospital of Shenzhen from October 2021 to December 2022 were retrospectively selected. Patients were divided into control group (30 cases, treatment with nicodil) and study group (30 cases, treatment with Qiliqiangxin capsule on the basis of control group) according to the order of admission. Clinical treatment effectiveness, cardiac function indexes, quality of life of the two groups were compared. Results Compared with the control group, the total effective rate of the study group (90.00%) was higher, the difference was statistically significant (χ2=4.706, P <0.05).After treatment, the left ventricular ejection fraction and output per beam in the study group were higher than those in the control group, and the left ventricu⁃lar end-diastolic diameter was lower than that in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the quality of life score of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Con⁃clusion The clinical therapeutic effect of Qili Qiangxin capsule combined with nicorandil in the treatment of patients with chronic pulmonary* 中西医结合研究 *收稿日期：2023-09-02；修回日期：2023-09-23作者简介：熊云志（1982-），男，本科，主治医师，研究方向为心血管病。

《现代诊断与治疗》第七届编委会组成人员名单

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Jan32（1）度痤疮患者自我形象现状评分高是导致社会支持水平低下的影响因素。

对上述结果进行分析后认为：痤疮多发于面部，外表存在较为严重的皮损情况，严重降低了患者外貌美观性，患者易产生焦虑、抑郁等负性情绪，加之重度患者因外貌问题易引发其他人群关注，易产生尴尬、自卑情绪，进而造成病情反复发作，降低了患者对疾病治疗的信心，导致社会支持水平低下［7，8］。

针对自我形象现状问题较为严重的重度痤疮患者，应制定相应的干预措施进行合理干预，如知识宣教，向患者普及痤疮的发生、发展过程及相关治疗方式，促进患者对重度痤疮的治疗及病情转归有正确的认知，重视患者的主观能动性，通过改变患者自身健康行为并密切关注患者的心理动态变化，对患者进行正向的情绪引导，以缓解患者自卑、抑郁等负性情绪］。

综上所述，重度痤疮患者自我形象现状与社会支持呈负相关，即重度痤疮患者的自我形象现状评分越高，社会支持水平越低，故临床可据此制定合理化的干预措施，以提高患者社会支持水平。

参考文献：［1］刘永军，涂绍忠，卜开来，等.消痤颗粒对重度痤疮患者血清白细胞介素2、白细胞介素4和干扰素γ的影响［J］.现代诊断与治疗，2020，31（2）：169-172.［2］龙永香，陈晨，周奕欣，等.痤疮患者身体意象与生活质量现状及相关研究［J］.护理学杂志，2017，32（1）：30-32.［3］刘汉梅，张咏梅，赵茂晶，等.直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为与社会支持现状调查［J］.护理学杂志，2017，32（22）：27-29.［4］龚湖萍，魏清风，周振萍，等.头颈癌术后患者自我形象现状及其与社会支持应对方式的相关研究［J］.重庆医学，2018，47（28）：41-44.［5］冯俊花，陈改鹤，符景秋.强化自我管理对重度痤疮患者不良行为习惯心理状态及社会功能的影响［J］.山西医药杂志，2017，46（24）：3094-3096.［6］王潇，李萍，李朝红，等.盐酸米诺环素胶囊联合超分子水杨酸治疗中重度痤疮疗效研究［J］.陕西医学杂志，2018，47（2）：244-246.［7］韩淼，王玉玲，戴幽静，等.乳腺癌手术患者认知融合与自我形象的相关性研究［J］.现代临床护理，2019，18（3）：1-5.［8］魏淑霞，郭英俊，薛晓英，等.乳腺癌术后患者社会支持度与癌因性疲乏及自我形象的相关性研究［J］.护理实践与研究，2016，13（21）：13-15.收稿日期：2020-09-17《现代诊断与治疗》第七届编委会组成人员名单主任委员：雷强副主任委员：王群陈胜辉江丰特邀编委：(以姓氏笔划为序)王祖承田嘉禾毕胜斌达万明江明性刘玉清刘维永吕朝晖孙燕朱元珏曾溢滔陈可冀陈在嘉李曰庆李希楷李泉水李思惠李凌李隆贵邱蔚六邹丽萍邹霞英徐采朴符立梧黄德骧隋邦森编委：(以姓氏笔划为序)王群王予江王占科王共先车达平邓丽影邓林云龙宝光伍琼芳刘淮刘圣山刘泉开匡裕康江丰吴铁锋李双玲杨敏杨丽娟*杨里沙杨海根邱慈桂邹国华陈朋陈火玲陈胜辉陈海婴易为民*徐会强涂卫平钱锁开郭如黄之前黄国明黄国富黄科棣喻文球彭轼平温杨智程晓曙裘国亮雷秋模廖忠林熊志伟熊周勇蔡义记魏友平*(*标记者为常务编委)主编：杨敏副主编：姚文亮编辑：胡发明潘洁江亮赵元134。

《现代诊断与治疗》第七届编委会组成人员名单

•168.Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2020 Jan 31(1)杨敏姚文亮胡发明潘洁主任委员：沈杰副主任委员：王群陈胜辉特邀编委：(以姓氏笔划为序）王祖承田嘉禾朱元珏陈可冀李隆贵邱蔚六编委：（以姓氏笔划为序）王群*王予江刘淮刘圣山杨里沙杨海根徐会强涂卫平彭轼平温杨智魏友平*江丰毕胜斌达万明江明性刘玉清刘维永吕朝晖孙燕陈在嘉陈灏珠李曰庆李希楷李泉水李思惠李凌部丽萍邹霞英徐采朴符立梧黄德骧隋邦森曾溢滔王占科王共先车达平*邓丽影邓林云龙宝光伍琼芳刘泉开*匡裕康江丰*吴铁锋李双玲:* 杨敏*杨丽娟邱慈桂*邹国华*陈朋陈火玲4< 陈胜辉:* 陈海婴*易为民钱锁开郭如黄之前*黄国明黄国富:* 黄科棣*喻文球程晓曙裘国亮雷秋模廖忠林熊志伟* 熊周勇蔡义记(*标记者为常务编委)江亮赵元接诊、完善相关基本检查及初步评估判断后将其转至心血管科病房，随后转人导管室实施介入治疗等，其救治环节较多，且各个环节间连续性较差，极易延误最佳救治时机[5]。

冯婉蓉等[6]研究显示，传统救治流程为入院后先进人急诊室接受心电图等检查，随后由心内科医师会诊、转入导管室接受对应治疗，交接用时较长，其平均延迟时间可达121min 。

针对这一弊端，临床逐渐开始探讨新型急救模式，其中无缝链接急救护理不再是单纯的机械性执行医嘱，而是高效率、预见性、计划性实施相关干预，且患者人院后可获取全面性、完整性医疗护理服务，利于减少不必要检査及不合理用药,可在一定程度上缩短治疗疗程，减少无效住院天数及医疗费用，并能保证护理工作的规范化、标准化及程序化。

同时，研究表明，对急救护理流程进行优化、完善后，由护理人员、急诊医师等构建干预小组，利于相关救治人员明确患者病情及用药情况等，可减少交接等待用时，确保患者及早得到抢救W 。

本研究结果显示，研究组抢救情况优于对照组，血管再通率高于对照组，且不良心血管事件发生率低于对照组(P <0.05),提示通过实施无缝链接急救护理，可更有效缩短入院预检分诊用时、抢救用时，确保患者及早获取有效救治，减少不良心血管事件发生，保证血管得到再通。