瓜蒌薤白汤的研究进展

对 缺血 心 肌有保 护 作用 。
度高剂量组略强于阳性药物对照组的作用 。
· 收 稿 日期 ：２０１３－０１４３９
天津药学 Ｔｉａｎｊｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１３年 第 ２５卷 第 ２期
关键 词 瓜蒌薤 白汤 ，药理研究 ，临床应用 ，化学成分 中图分类号 ：Ｒ９４３ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１００６－５６８７（２０１３）０２４）０６０－０３
瓜 蒌薤 白汤 是 汉代 名 医张 仲景 《金 匮要 略 ·胸 痹 １．２ 对 血 液 流 变 学 的影 响 方 永 奇 等 报 道 ，加 味
改善 。说 明瓜 蒌薤 白 白酒 汤 有 保 护 缺 血 心 肌 的作 用 。 抑 制心 肌收 缩 等 １３受 体 阻 断 剂所 表 现 的 作 用 ，还 能 避
刘 贵 京 等 Ｉ６ 通 过 实 验 证 实 ，加 减 瓜 蒌 薤 白半 夏 汤 可 免 １３受体阻断剂增加室壁张力 ，部分抵消其降低心肌
究 。本 文就 近年 来 瓜 蒌 薤 白汤 的 药 理 作 用 、临 床 应 用 有显 著性 影 响 。
及 化学 研究 等做 一综 述 。
１．３ 对 血脂 的影 响 瓜 蒌 和薤 白均 能 显 著降 低 血 清
１ 瓜萎 薤 白汤 的药 理研 究
甘 油三 酯 （ＴＧ）、低密 度脂 蛋 白胆 固醇 （ＬＤＬ）和动 脉 硬
腺素所 致 大 鼠心 肌 缺 血损 伤 的保 护 作 用 ，发 现 温心 胶 的过 多 自由基 。防治肺 纤维 化 。
囊有对抗 ＳＴ段升高作用 ，通过光镜下心肌病理检查 ， １．６ 止咳祛痰作用 杨亚琴等¨ 通过实验发现，瓜
治疗组 对 缺血 损 伤 明 显低 于模 型 组 ，证 实 瓜 蒌 薤 白汤 蒌薤 白半夏加 味 汤具 有 明 显 的 止 咳祛 痰 作 用 ，止 咳 强
６０
天津药学 Ｔｉａｎｊｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１３年 第 ２５卷 第 ２期
ｌ６ 史孝红．鱼腥草注射液治 疗新生 ＪＬＮ囊 炎 的临床 观察 ［Ｊ］．山西医
药杂志，２０１２，４１（１）：４ｌ
瓜蒌 薤 ３５０１０８）
摘 要 瓜萎薤 白汤是 中医治疗胸痹 的常用方 ，临床应用 多年 ，疗效显著 。历 年来 学者对该方 进行 了大量的研究 ，发 现该方对 心血管系统有保护作用 ，临床上用于冠心病 、心绞痛 和心 衰的治疗 ，疗 效显 著。为 了进 一步深 入研究 该方 。本文 对瓜 萎薤 白汤的药理作用 、临床应 用和化学研究等进行 了概述 。
方 剂是 中医临 床 经 验 的 总结 ，是 对 药 品市 场 和 临床 治 验 表 明 ，瓜萎 薤 白汤加 减 浸膏 对 胶 原或 ＡＤＰ诱 导 的家
疗 的必 要补 充 ，也 是研 发 中药 新药 、创 制 中药 新 药 的重 兔体外血小板聚集有显著抑制作用 ，并呈量效关系 ，高
要 途径 。 近 年 来 学 者 对 瓜 蒌 薤 白 汤 进 行 了 大 量 的研 剂量 瓜 蒌薤 白汤 加减浸 膏对 新西 兰 兔血 小 板 的黏 附性
流动力学指标 ，减少心肌酶漏 出，抑制脂质过氧化物的 制支气管肺泡灌洗液中层粘连蛋白和 Ⅲ型前胶原含量
产生 ，从 而对 缺血 心 肌 有 保 护 作 用 。张 腾 等 观察 温 的增 高 ，提 高肺 组 织 及 血 清 中超 氧 化 物 歧 化 酶 （ＳＯＤ）
心胶囊 （主要 成 分 有 瓜 蒌 、薤 白、半 夏 等 ）对 异 丙 肾 上 的活力 ，清 除下 呼 吸道 上 皮 层 的慢 性 炎 症 过 程 中产 生
低 血清 ＭＤＡ含 量 ，对 缺 血 心 肌组 织 有 显 著 保 护 作 用 。 甘 油三 酯 （ＴＧ）含 量 ，升 高 ＨＤＬ—Ｃ含 量 ，同 时 能 显 著
魏 红等 实 验证 实应 用加 减瓜 蒌薤 白半夏 汤可 以提 高 降低高 脂 血症 大 鼠和 家兔 血 清 过 氧 化 脂 质 （ＬＰ０）
抗 氧化 能力 ，减 轻脂 质过 氧化 损伤 ，对 缺 血 心肌 有 明显 含量 。
保 护作 用 。吴波 等 通过 实验 观察 四种 不 同配 比瓜 蒌 １．４ 对 心脏 及其 功能 的影 响 陈彬 等 ¨ 通过 实验 发
薤 白白酒 汤对 急性 心肌 缺 血 大 鼠 的影 响 ，结 果 症 状 均 现 ，与心 得安 相 比 ，瓜 蒌薤 白配伍 运 用 具 有 减 慢 心 率 、
心 痛短 气病 脉证 治 》的 经典 方 剂 ，以胸 背 彻 痛 、喘息 咳 瓜蒌薤 白汤高低剂量组 均能显著 降低 大 鼠全血 的黏
唾 、短气 为 主要 临床 特征 的治疗 ，是 我 国中 医用 于 治疗 度 、还原 黏度 （ＲＮＢ）、红细 胞 聚集 指 数 （ＶＡＩ）和硬 化 指
胸痹 症 的代 表方 剂 ，常用 于治疗 冠 心 病 、心 绞痛 。 中药 数（ＴＫ），对血液流变学有 良好的影响。黄 咏梅等 实
１．１ 对 缺血 心 肌 的保 护作 用 张 建 敏 … 通 过 实 验 观 化指数（ＡＩ），贺立等¨。。通过实验发现二者联用有协同
察 ，加减 瓜 萎薤 白汤 对急性 心 肌缺 血 大 鼠心 肌 的影 响 ， 作用 ，降脂 效果更 佳。孙 文娟 等¨ｕ通 过实验 结果 表
发 现加 减瓜 蒌薤 白汤 能够 明显 缩 小 心 肌 梗 死 面 积 ，降 明 ：薤 白能显 著 降 低 血 清 总 胆 固 醇 和 ＬＤＬ—Ｃ含 量及
以使缺 血 心肌 组 织 中 一 氧化 氮 合 酶 、血 清 超 氧 化 物 歧 耗 氧 的副作 用 ，起 到保 护 心脏 的作 用 。
化酶的含量升高 ，血清丙二醛含量降低。又通过 实验 １．５ 对肺纤维化的影响 宋建平等Ｈ ¨ 通过实验发
证实加 减 瓜萎薤 白半夏 汤可 显著 改 善再 灌 注心 肌 的 血 现 ，瓜蒌 薤 白汤 能明显 减轻 肺泡 炎 及肺 纤 维 化程 度 ，抑