伤寒病人的护理
伤寒
护理评估
一、护理病史 1.健康史 2，流行病学资料 3.心理、社会评估 二、身体状况 三、实验室检查
护理诊断/合作性问题
1.体温过高：与伤寒杆菌感染有关。 2.营养失调，低于机体需要量：与高热消耗 及摄入减少有关。 3.潜在并发症：肠出血、肠穿孔。 4.知识缺乏：缺乏伤寒相关的疾病知识和消 毒隔离知识。 5.舒适的改变：腹胀、腹痛。 6.焦虑：与知识缺乏、担心预后有关。 7.便秘：与肠道功能紊乱有关。
（二）抗菌治疗
1、喹诺酮类：首选。氧氟沙星、环丙沙ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、 诺氟沙星。体温正常后继续10~14天；婴幼 儿及孕妇不宜应用。
2、头孢菌素：三代头孢菌素。头孢哌酮、头 孢他啶。疗程10~14天；
3、氯霉素：成人1.5~2g/天，分3~4次口服，
退热后减半，再用10~14d。注意血象变化。
慢性带菌者的治疗
伤
寒
1.掌握伤寒的流行病学、临床表现及护理。
2.熟悉伤寒的病原体、治疗要点及预防。
3.了解伤寒的发病机制及病理改变。
历 史
伤寒是一种古老的传染病， 1659 年，英国 内科医生 Thomas Willis 首先描述具有持 续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、 脾肿大、玫瑰疹，少数病例可并发肠出血 和肠穿孔等临床特征的疾病，称之为 typhoid fever。——英文名称的由来
现谵妄、昏迷等中毒性脑病表现。
（二）极期
4、循环系统症状：相对缓脉或重脉，并发心 肌炎则相对缓脉不明显。 5、玫瑰疹：淡红色小斑丘疹，病程7-14d， 直径2~4mm，压之褪色（充血性皮疹）， 10个左右，分批出现，多见于胸腹部，2-4 天内消失。 6、肝脾肿大：病程第1周末可有脾肿大，质 软有压痛，肝脏肿大，质软有压痛，并发中 毒性肝炎时，肝功有改变。
传染科护理试题
A．咳嗽B．发热C．发疹D．肝、脾淋巴结肿大E．毒血症状
8．关于隔离的标记，正确的是：( )
A．严格隔离红色标记B．接触隔离黄色标记C．呼吸道隔离蓝色标记D．结核菌隔离灰色标记E．血液或体液隔离绿色标记
9．抗疟原虫治疗的常用药物中，控制临床发作的常用药物是：()
A．乙胺嘧啶B．氯奎C．奎宁D．伯氨奎E．青蒿素甲氟喹
A．生理型人工肝脏B．生物型人工肝脏C．非生物型人工肝脏D．混合型人工肝脏
17．艾滋病的主要传播途径有3条，不包括下列哪项：( )
A．消化道传播B．性接触传播C．血液传播D．母婴传播
18．抗疟原虫治疗的常用药物中，用于控制复发、中断传播途径的药物是：( )
A．氯奎B．奎宁C．伯氨奎D．乙胺嘧啶
19．流行性脑脊髓膜炎脑脊液的变化，正确的是：( )
6．A,C 7．B,C,DE8．C,D 9．B,C,E 10．A,D,E
11．A,B,C,D 12．A,C,D,E 13．A,D,E 14．A,C,E 15．A,B,C,E
16．C,D,E 17．B,D,E 18．A,B,C,D,E 19．A,B,D,E
三．简答题
1．暴发性流脑多见于儿童。起病急骤，病情凶险，进展迅速，如不及时抢救治疗，可于24小时内危及生命。病死率高。
15．标准预防的主要内容，下列正确的是：( )
A．接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染物后，不论是否戴手套都必须认真洗手B．接触上述物质及病人黏膜及非完整皮肤时均应戴手套C．医护人员在诊疗工作中，应严格遵守各项操作规程D．被污染的医疗用品、仪器设备应及 )
2．流行性出血热分为：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。在流行性出血热的病程中，可发生腔道出血、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、成人呼吸窘迫综合征、肾脏破裂、继发感染等并发症。
108例伤寒病人的护理措施
108例伤寒病人的护理措施发表时间：2011-04-20T10:33:10.660Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：高雪梅安海霞[导读] 伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。
高雪梅安海霞（黑龙江省鸡西矿业总医院医疗集团城子河中心医院 158100）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0342-02【摘要】伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。
典型临床表现以持续发热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾肿大及白细胞减少为特征。
主要并发症为肠出血及肠穿孔。
【关键词】伤寒病人护理措施1 临床资料1.1一般资料本组患者108例，其中105名为本地一所初中的学生，2名为居住在学校内的小学生，另一名为学校附近的男性居民；男性80名，女性28名，年龄7～17岁，均以发热待查收住入院；临床确诊73例，血培养阳性25例，均为伤寒沙门氏菌感染。
经过治疗及采取有效的护理措施，本组患者痊愈出院，现将临床护理措施报告如下。
1.2临床表现患者持续发热1～2周以上、相对缓脉、表情淡漠、腹胀、便秘或腹泻、玫瑰疹、脾肿大等，有助于伤寒诊断。
1.3实验室检查白细胞总数及中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失；血清肥达反应阳性有辅助诊断价值；尿、粪便、血或骨髓培养出伤寒杆菌可确诊为伤寒。
伤寒应注意与上呼吸道或肠道病毒感染、流行性斑疹伤寒、急性粟粒性结核、恶性疟疾、革兰阴性杆菌败血症等疾病鉴别。
2 护理措施2.1病情观察：密切监测①生命体征、面色、神志变化；②大便颜色、性状、有无血便，并注意检查大便隐血，如有大量肠出血时应注意观察有无血容量不足体征；③注意观察有无腹痛症状及肠穿孔体征。
2.2休息：发热病人应严格卧床休息至热退后l周才能逐渐增加活动，因休息可减少病人能量消耗，并可减少肠蠕动，有利于预防肠道并发症。
31例伤寒及并发症的护理
［ ｙｗｏｄ 】ｙ ｈ ｉ ｏ ｌ ａｉｇｄｓ ａｅ ｃ ｒ Ｋｅ ｒｓ ｔｐ ０ｄ，ｃ ｍｐｉ ｔｎ ｉｅ ｓ ，ａＲ ７．
【 文献标 识码 】 Ａ
【 章编 号１ ０ ６ ９ ９ ２ １ ）２ ２ ｏ １ 文 １ ０ 一ｌ ５ （ ０ ０ １ 一Ｏ ｏ —Ｏ 服， 以防着凉 ， 持床 单 、 单 干燥 整 洁 ， 持 病 房 空气 新 鲜 ， 、 度 适 保 被 保 温 湿 宜， 鼓励 病人 多饮 水 ， 注意 营养和 液体 的补充 。 ２ ５ 并 发症 护理 ： １例 均有 ２ 或 ２种 以上 脏 器损 害 ， ． 每 种 并发 症 诊 断参 照传 染病学 ［ ， 体情 况如 下 ： ３具 ３ ２ ５ １ 肠 出血 ： ．． 为常见 的严 重 并 发症 ， 出现 病 程第 ２ ３周 ， 有 多 — 常 饮食 不 当 、 动过 多 、 活 腹泻 以及 排便 用 力 过 度等 诱 发 因素 。大 量 出血 时 ， 常表 现体 温突然 下降 、 头晕 、 口渴 、 恶心 和烦 躁不 安等 症 状 ， 检可 发现 患 体 者 面色苍 白， 手足 冰冷 、 吸急促 、 搏 速 ， 压 下 降等 休克 体 征 ， 组 ３ 呼 脉 血 本 例 。护理要 点 ： ①绝 对卧床 休 息 ， 切 监测 血 压 和大 便 出血 量 ； 密 ②暂 时 禁 食； ③如 果患 者烦燥 不安 ， 根据 医 嘱给 予 地西 泮 （ 安定 ） 每 次 １ ｍ ， 肉 ， ０ ｇ肌 注射 ， 要时 ４ ６ 时重 复一 次 ； 补 充血 容 量 ， 持 水 、 必 ～ 小 ④ 维 电解 质和 酸 碱 平衡 ； 止血 药 、 ⑤ 维生 素 Ｋ１ 每次 １ ｍｇ 静脉滴 注 ， 日二次 ； ， ０ ， 每 ⑥按 照 出血 情况 ， 医嘱 给予输 血 ⑦ 内科 出血 治疗 无 效 ， 即 报 告 医生 ， 考 虑 手 按 立 应
伤寒病人护理
实验室检查
血常规： 白细胞减少，少于5000/dl，嗜 酸细胞减少或消失。
细菌培养 血、粪、尿、骨髓培养。 伤寒血清凝集试验（肥达反应） 1）：肥达反应阴性不能排除伤寒 2）：双份血清抗体效价递增4倍，可确 诊。 3）：单份血清抗体效价抗O≥1：80，抗 H≥：160，有诊断价值。
4、大力开展卫生健康教育与爱国卫生运动，使群众 了解伤寒的发病原因及防治方法，做好预防。提高群众对 伤寒预防的卫生保护意识、养成良好个人卫生习惯和饮食 卫生习惯，饭前与便后洗手，不吃不洁食物，不饮用生水、 生奶等。同时，搞好环境卫生，管好水源，消除垃圾，消 灭苍蝇及孳生地。
（三）保护易感人群
提高人群免疫力 对疫情暴发地区的易感人群及其毗临地区的重点人群， 根据流行病学（菌型）指征，进行伤寒菌苗的预防接种， 以增强人群免疫力。伤寒及副伤寒甲、乙三联菌苗由于反 应较大，保护效果不十分理想，实际应用较少。 目前使用的有伤寒Vi多糖菌苗和伤寒减毒 口服活菌苗，但必须对准伤寒的菌型。
预 防 prevention
（一）控制传染源
1、隔离治疗病人 所有伤寒病人或疑似病人都要及时隔 离治疗。病人经正规治疗临床症状完全消失 后2周或临床症状消失、停药一周后，粪检2 次阴性（2次粪检之间隔2-3天），方可解除 隔离。在伤寒暴发或流行期间，具以上综合 性医院要设立传染病区，流行地区的乡（镇） 卫生院应设立隔离病房，在暴发村应设立临 时隔离病房。
病
原
学
伤寒杆菌为沙门氏菌 属，革兰氏阴性杆菌，长 约1~3m，宽约0.4~0.9m， 无芽孢，无荚膜，有周身 鞭毛能运动。需氧或兼性 厌氧菌，在普通培养基上 即能生长，最适温度为 37℃，pH为6.8~7.8。
生存能力：
伤寒 病情说明指导书
伤寒病情说明指导书一、伤寒概述伤寒（typhoid fever）是由伤寒杆菌引起的一类急性肠道传染病。
常有持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大等临床表现。
对于曾接受过预防接种的患者，预后较好，但老年人、婴幼儿患者预后较差。
英文名称：typhoid fever其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：传染病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性发病部位：肠常见症状：持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大主要病因：人体感染了伤寒杆菌检查项目：体格检查、血常规、尿常规、粪便常规、血培养、骨髓培养、粪便培养、尿培养、血清学检查、血生化检查、X 线、B 超、心电图重要提醒：伤寒可通过食用不洁的食物和水而感染，因此平时应注意饮食和环境卫生，不吃生食，不饮生水。
临床分类：伤寒根据不同的发病年龄，机体免疫，是否存在基础疾病，感染数量以及使用有效抗菌药物的早晚等因素，可分为：1、典型：症状明显，病程1～5周，最早出现的症状是发热，之后可逐渐出现肝脾肿大、玫瑰疹、表情淡漠、相对缓脉、腹痛等特征性临床表现，有时还可并发肠出血、肠穿孔等。
但由于多数患者能得到及时诊断和有效的抗菌治疗，故目前典型表现患者较少见。
2、轻型：全身毒血症状轻，病程短，1～2周可恢复健康。
多见于儿童或者发病初期使用有效抗菌药物以及曾经接受过伤寒菌苗预防的患者。
由于临床特征不典型，容易出现漏诊或误诊。
3、暴发型：急性起病，毒血症状严重，高热或体温不升，常并发中毒性脑病、心肌炎、肠麻痹、中毒性肝炎或休克等。
4、迁延型：起病初期的表现与典型伤寒相似，但发热可持续5周以上至数月之久，呈弛张热或间歇热，肝脾肿大明显。
常见于原先有慢性乙型肝炎、胆道结石或慢性血吸虫病等消化系统基础疾病的患者。
5、逍遥型：起病初期症状不明显，患者能照常生活，甚至工作，部分患者直至发生肠出血或肠穿孔才被诊断。
伤寒护理常识
【护理评估】1.病史（1）流行病学特点：评估发病季节，如是否为夏秋季节；是否散发或当地是否有伤寒暴发流行；是否到过伤寒流行区，有无与伤寒病人接触史；病人的饮食、饮水、个人卫生及生活环境, 有无接触过污染的水源或食物等；既往伤寒病史、是否接种过伤寒疫苗。
（2）患病及治疗经过：病人的起病经过，如发病前是否饮用不洁生水、井水，摄入不洁饮食或于食堂、摊点等处就餐，起病时间、主要症状及其特点、病情的进展情况，目前一般状况等。
询问病人的食欲与摄入量，记录每天排便情况，有无便秘或腹泻、便血，有无腹胀、腹痛及其部位、性质、程度。
患病后经过何种处理、服药情况及其效果如何。
（3）心理-社会状况：伤寒具有传染性，需隔离治疗和控制饮食等特殊治疗，病人和家属往往对本病认识不足，容易引起病人和家属的心理、情绪以及行为上的一些变化。
因此需要评估病人有无抑郁、悲观、孤独、无助、困惑、焦虑、恐惧等心理反应，对住院隔离治疗的认识及适应情况。
患病后对家庭、生活、工作、经济等的影响，社会支持系统的作用，如家属对伤寒知识的了解程度、对病人的心理支持等。
2.身体评估（1）生命体征：监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压，面色、神志状态，必要时监测脉搏血氧饱和度。
了解体温上升、下降特点，发热程度、热型及持续时间。
注意有无相对缓脉、重脉或脉搏细速及血压下降等。
（2）神经精神状态：注意病人意识状态的改变，如有无表情淡漠、反应迟钝，神志恍惚，甚至谐妄、昏迷等。
评估听力是否减退或重听、耳鸣。
有无脑膜刺激征，以及上述症状与体温升降的关系。
（3）皮肤黏膜：询问皮疹出现的时间，评估发疹的部位、数目、分布情况，形态、颜色、大小、压之是否褪色，有无皮肤黏膜黄染，有无白排及脱发现象。
（4）腹部情况：评估有无腹胀等腹部不适；右下腹部有无压痛，其性质、程度，有无腹膜刺激征。
触诊判断肝脾有无肿大，质地、压痛等，及出现的时间。
3.实验室及其他检査（1）血常规检査：是否有白细胞计数减少及嗜酸性粒细胞减少或消失。
1例小儿伤寒的护理
1例小儿伤寒的护理【摘要】目的总结1例小儿伤寒的护理体会。
方法通过加强基础护理、饮食护理, 并做好心理护理、消毒隔离等各项护理措施。
结果小儿康复出院。
结论有效的护理措施可促进小儿早日康复。
【关键词】小儿; 伤寒; 护理近年来,随着人们生活水平及居住环境的改善, 医疗技术水平的提高, 伤寒患者已逐渐减少。
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病, 临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。
典型病例病程4~5周, 经过初期、极期、缓解期和恢复期4期。
少数患者有肠出血、肠穿孔等严重并发症[1]。
临床表现以持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少等为特色。
我院儿科于2020年9月3日收治1例伤寒患者, 经护理人员的精心护理,已痊愈出院。
现报道如下。
1.病例介绍1.1 病例特点: 1、1岁8个月幼儿年龄小，自身抵抗力差。
2、以“发热、腹写3天”为主诉。
患儿天前无明显诱因下出现发热，体温39℃～39.5℃，无寒战及抽搐，解烂便1-3次/日，伴少许粘液血便，有轻微咳嗽，无咳痰，伴鼻塞、流涕，无气喘，无犬吠样咳及声断，尿量不减，无呕吐、腹胀等，病后曾至其他医院门诊就诊，拟诊“急性咽炎”子静滴头孢曲松钠等药物治疗，病情无好转。
为进步诊治遂到我院门诊就诊，检查大便常规示: 白细胞(++)、脓球(++)、红细胞(+)。
门诊遂拟“细菌性痢疾"收住院。
1.2 患者，男，1岁8个月，因“发热、腹泻3天”由门诊收住入院。
T38.2C.P 106次/分，R28次/分。
体重10.53kg.神清，精神、反应可，无明显脱水征。
咽部充血，无疱疹。
两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
大便常规示，白细胞(+++）、脓球(++)、红细胞(+)。
血常规提WBC5.46X10/L,L21. 3%, N65.5%, HGB106g/L,嗜酸性粒细胞0.01X10%/L，大致正常范围。
超敏CRP37. 82mg/L,数值偏高，提示有严重感染。
2021内科护理题库精选-传染病病人的护理 (15)
2021内科护理题库精选-传染病病人的护理姓名分数一、单选题(每题3分,共90分)1、对伤寒高热病人护理，不正确的是A．严密监测生命体征B．做好皮肤、口腔护理C．用大剂量退热剂降温D．补充足够营养及水分E．记录24h出入量答案：C2、伤寒病人的饮食护理中，哪项错误A．给予易消化、少纤维、营养丰富饮食B．发热期间富含维生素的清淡流质饮食C．热退1周后可吃低渣半流质或软饭D．发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物E．疾病恢复期患者常有饥饿感，不宜限制饮食量答案：E3、麻疹早期诊断最有价值的是：A．上呼吸道炎症状B．全身斑丘疹C．发热D．结膜炎E．麻疹黏膜斑答案：E4、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强：A．慢性期B．恢复期C．黄疸期D．黄疸前期E．潜伏期答案：D5、流行性出血热高热病人采用物理降温时，不宜用A．冰帽B．冰枕C．大血管处置冰袋D．乙醇拭浴E．温水擦浴答案：D6、流行性出血热的少尿期一般见于病程的：A．2～3天B．5－9天C．4～6天D．10-15天E．7～10天答案：B7、哪项不是病毒性肝炎病人的护理诊断：A．活动无耐力B．营养失调C．知识缺乏D．有皮肤完整性受损的危险E．便秘答案：E8、在我国最常见的疟疾是A．间日疟B．三日疟C．卵形疟D．恶性疟E．输血后疟答案：A9、宋先生，40岁。
近月来低热、盗汗、全身乏力，伴食欲减退，腹泻和体重减轻。
体温37．8℃，两侧颌下,颜下及腹股沟淋巴结均增大，无压痛，能活动。
血白细胞3．5*10的9次方／L，血清抗一HIV(+)。
制定护理计划时应列在首选的护理诊断是A．体温过高B．活动无耐力C．腹泻D．营养失调：低于机体需要量E．有传播感染的危险答案：E10、在我国流行的流行性出血热病毒主要是A．I型和Ⅱ型B．Ⅱ型和Ⅲ型C．Ⅲ型和Ⅳ型D．Ⅳ型和V型E．V型和Ⅵ型答案：A11、对人体有保护作用的抗体是A．抗一HBsB．抗一HBeC．抗一HBC—IgMD．抗一HBC—IgGE．抗一HBV—DNA答案：A12、百日咳病人的饮食护理中，应除外：A．少食多餐B．喂食不要过急C．饮食营养丰富、D．容易消化吸收E．给流质饮食答案：E13、哪项在急性肝炎病人中不应见到：A．疲倦乏力B．肝病面容C．肝区压痛D．食欲减退E．厌油腻答案：B14、我国狂犬病的主要传染源是A．病人B．病犬C．家猫D．野狼E．吸血蝙蝠答案：B15、病原体侵入人体后，可在人侵部位或某脏器内生长繁殖，并不断排出体外，而不出现任何临床症状，称为：A．病原携带状态B．隐性感染C．显性感染D．潜伏性感染E．轻型感染答案：A16、流行性出血热早期休克属于A．心源性休克B．过敏性休克C．神经源性休克D．低血容量性休克E．感染性休克答案：D17、诊断慢性肝炎，其肝炎病程至少应超过A．3个月B．6个月C．12个月D．18个月E．24个月答案：B18、目前流行性腮腺炎主要的治疗方法是：A．隔离休息B．流质饮食C．对症治疗D．抗病毒治疗E．抗生素治疗答案：C19、有关麻疹保持皮肤粘膜清洁卫生的护理措施中，哪项错误：A．保持床褥干燥、清洁，内衣柔软宽适并勤换洗B．每日常规用温水或朵贝液彻底清洁口腔2－3次C．每日常规进行臀部及阴部护理1次D．出疹期若有高热不退的情况，应及时降温至正常E．出疹期及退疹后常有皮肤痛痒，应防止抓伤皮肤答案：D20、男，10岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。
传染病护理常规
传染性疾病护理常规目录一、一般护理二、麻疹三、伤寒、副伤寒四、细菌性痢疾五、霍乱六、病毒性肝炎七、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）八、流行性出血热九、猩红热十、水痘十一、流行性腮腺炎传染性疾病护理常规一、一般护理环境要求1．病室应保持清洁、整齐、安静，采光充足，定时通风。
2．病床间距合理，床单位整洁、舒适。
消毒隔离要求不同病种，采取不同的消毒隔离措施。
病人在医护人员指导下，应在指定区域活动，不得随意进入清洁区。
进行各项治疗、护理操作时，应根据不同病种分别戴好口罩，加穿隔离衣，操作前或操作后进行手的消毒。
餐具做到定时消毒，出院做好终末消毒。
1．呼吸道传染病，严格按不同病种分室收治。
2．消化道传染病，有条件的应按不同病种分室收治，如同收一室，应采取床边隔离措施。
对所用检查、治疗物品最好分病种使用，否则应进行消毒后，再给另一病种病人使用或使用一次性物品。
对其分泌物、排泄物均应先进行消毒再处理。
3．经血传播传染病，取血时严格执行一人一巾、一管、一消毒制度；对有皮肤破损者，接触污染血源及分泌物时要戴一次性橡胶手套；避免病人的血液、分泌物、排泄物侵入接触者的粘膜或破损皮肤上。
4．自然疫源性传染病⑴昆虫媒介传染病：如流行性乙型脑炎进行操作时需戴口罩，勿需加穿隔离衣，但要注意灭蚊蝇；⑵动物源性传染病：如狂犬病、炭疽应分室收治，医护人员进行治疗、护理时须戴口罩、加穿隔离衣、换鞋、戴手套和防护镜，其分泌物、污染物品一律焚烧。
医疗用品尽量使用一次性，否则用后严格消毒。
换药物品先浸泡消毒后，再经高压蒸气灭菌，伤口敷料必须焚烧。
传染病护理1．密切观察生命体征，填写护理记录单。
2．急性期、高热及伴有合并症者应绝对卧床休息。
恢复期及轻症者可适当活动。
出现烦躁、谵妄者，根据病情变化，遵医嘱进行等级护理，要采取安全防护措施。
3．急性期、恢复期，伤寒等病人要遵医嘱给予合理饮食。
4．做好心理护理，掌握并了解病人的心理活动，消除病人对疾病的顾虑及急燥情绪，树立战胜疾病的信心，安心养病；做好病人的健康教育，使其积极配合医生的治疗，早日康复。
传染科护理试题
传染科1考试时间：6一．单选题（共 19题，每题 0分）1．暴发性流脑的临床特点，不包括下列哪项：( )A．多见于成人B．多见于儿童C．起病急骤，病情凶险D．病死率高2．以类目为特点的隔离系统，不包括下列哪项：( )A．严格隔离B．血液或体液隔离C．肠道隔离D．间接隔离3．急性细菌性痢疾的临床表现，不包括下列哪项：( )A．发热B．腹痛、腹泻、里急后重C．呕吐物及粪便呈米泔水样D．黏液脓血4．传染病的基本特征，不包括下列哪项：( )A．有传染性B．有流行病学特征C．有病原体的存在D．有毒血征状5．标准预防的基本特点，不包括下列哪项：( )A．既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播B．强调单向防护C．护D．根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施6．流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是：( )A．少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期B．多尿期，发热期，低血压休克期期C．发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期D．发热期，低血压休克期期，恢复期7．抗疟原虫治疗的常用药物中，用于预防的药物是：( )A．氯奎B．奎宁C．伯氨奎D．乙胺嘧啶8．下列哪组疾病属甲类传染病：( )A．天花、霍乱B．天花、鼠疫C．鼠疫、霍乱D．艾滋病、霍乱9．某地发生甲型肝炎的爆发流行，其传播途径可能是：( ) A．居住拥挤B．进食毛蚶C．蚊虫叮咬D．母婴传播10．重型肝炎的分型，不包括下列哪项：( )A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．慢性重型肝炎D．肝炎肝硬化11．乙型肝炎的传播途径，正确的是：( )A．进食污染的食物B．呼吸道传播C．体液、血液传播D．饮用污染的水12．细菌性食物中毒常见的病原体，不包括下列哪项：( )A．沙门菌属B．副溶血性弧菌C．绿脓杆菌D．大肠杆菌13．细菌性痢疾的治疗原则，不包括下列哪项：( )A．二般治疗B．病原治疗C．对症治疗D．支持治疗14．传染病的预防原则，不包括下列哪项：( )A．管理好传染源B．切断传播途径C．观察病情变化D．保护易感人群15．根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为：(A．甲、乙、丙三类共53种B．甲、乙、丙三类共35种C．甲、乙、丙三类共23利乙、丙三类共36种16．人工肝支持系统的分型，不包括下列哪项：( )A．生理型人工肝脏B．生物型人工肝脏C．非生物型人工肝脏D．混合型人工17．艾滋病的主要传播途径有3条，不包括下列哪项：( )A．消化道传播B．性接触传播C．血液传播D．母婴传播18．抗疟原虫治疗的常用药物中，用于控制复发、中断传播途径的药物是：(A．氯奎B．奎宁C．伯氨奎D．乙胺嘧啶19．流行性脑脊髓膜炎脑脊液的变化，正确的是：( )A．脑脊液外观呈毛玻璃样B．脑脊液呈化脓性改变C．脑脊液多正常D．脑脊二．多选题（共 19题，每题 0分）1．下列中毒性菌痢的护理要点，正确的是：( )A．观察病人的生命体征B．降温止痉C．防止循环衰竭D．防止脑水肿和呼吸好消化道出血的护理2．病毒型肝炎病人健康教育的内容，下列正确的是：( )A．讲解各型病毒型肝炎的预防知识B．加强营养，给予高热量、高脂肪饮食C．肝功工作和学习D．实施适当的家庭隔离E．定期复查，一旦发病，自行用药3．人工肝支持系统的分型，下列正确的是：( )A．生理型人工肝脏B．生物型人工肝脏C．非生物型人工肝脏D．混合型人工生理型人工肝脏4．流行性出血热的常见并发症有：( )A．腔道出血B．急性心力衰竭C．继发感染D．肠梗阻E．肺水肿、脑水5．中毒性菌痢病人降温止痉采取的措施，正确的有：( )A．综合使用物理降温B．安乃近或亚冬眠治疗C．肥皂水灌肠D．水合氯醛灌血管活性药物6．下列伤寒病人的饮食护理，正确的是：( )A．在发热期间应给予足够热量和蛋白质饮食B．退热期间给普通饮食C．进入恢复期但不宜过饱，要严格监督饮食量D．恢复期可进食质硬、多渣食物，促进肠道功能恢复在肠道，可采取“饥伤寒”的办法7．传染病人常见症状、体征有：( )A．咳嗽B．发热C．发疹D．肝、脾淋巴结肿大E．毒血症状8．关于隔离的标记，正确的是：( )A．严格隔离红色标记B．接触隔离黄色标记C．呼吸道隔离蓝色标记D．结核记E．血液或体液隔离绿色标记9．抗疟原虫治疗的常用药物中，控制临床发作的常用药物是：(A．乙胺嘧啶B．氯奎C．奎宁D．伯氨奎E．青蒿素甲氟喹10．急性细菌性痢疾病原治疗的药物是：( )A．喹诺酮类B．伯氨奎C．吡喹酮D．第三代头孢菌素E．第四代头孢菌11．艾滋病的高危人群是：( )A．同性恋或双性恋的男性B．卖淫和嫖娼者C．性病病人D．母亲带有病毒的儿E．青壮年12．流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有：( )A．急性起病，突发高热,剧烈头痛B．起病缓，高热，头痛C．频繁呕吐，皮肤黏膜斑D．脑膜刺激征阳性E．严重者可有败血症休克及脑实质损害13．重型肝炎的临床表现，下列正确的是：( )A．黄疸迅速加深B．肝脏进行性肿大C．无明显的出血倾向D．腹水、中毒性能性肾衰竭14．下列关于三类传染病的描述，正确的是：( )A．甲类为强制管理传染病B．乙类为监督管理传染病C．丙类为监测管理传染病管理传染病E．乙类为严格管理传染病15．标准预防的主要内容，下列正确的是：( )A．接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染物后，不论是否戴手套都必须认真洗手B 病人黏膜及非完整皮肤时均应戴手套C．医护人员在诊疗工作中，应严格遵守各项操作规程的医疗用品、仪器设备应及时清洗E．防止尖锐物刺伤16．被狂犬咬伤后伤口处理的要点，正确的是：( )A．用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵联用，反复冲洗伤口至少，30分钟B．冲洗后用70%乙醇进行缝合或包扎C．若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时，除用疫苗外，还需用人或马源性抗在伤口周围行局部浸润注射D．应用马抗血清时应先做皮肤过敏试验，阳性者要进行脱敏注如能及时彻底清洗、消毒，可明显降低发病率17．乙型肝炎血清检测三大抗原抗体，下列正确的是：( ) A．HBsAg，HBeAb B．HBcAg，HBcAb C．HBcAg，HBeAb D．HBeAg，HBeAb HBsAb18．关于隔离的种类，正确的是：( )A．以类目为特点的隔离系统B．以疾病为特点的隔离系统C．体内物质隔离D 防E．标准预防19．传染病的基本特征，下列正确的是：( )A．有病原体B．有传染性C．有潜伏期D．有流行病学特征E．有感染后三．简答题（共 22题，每题 0分）1．暴发性流脑的临床特点是什么?2．流行性出血热根据病程。
中级卫生专业资格内科护理主管护师中级模拟题2020年(37)_真题-无答案
中级卫生专业资格内科护理主管护师（中级）模拟题2020年(37)(总分84,考试时间120分钟)一、A1型题1. <span class="RankNumStr">1.</span>了解各种传染病的潜伏期有助于A. 传染病的诊断及确定检疫期B. 传染病的预防C. 估计疾病的预后D. 疾病的治疗E. 预防并发症的发生2. <span class="RankNumStr">2.</span>下列哪种病毒性肝炎感染后慢性化比例最高A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 丁型肝炎E. 戊型肝炎3. <span class="RankNumStr">3.</span>急性肝炎病程超过多长时间转为慢性A. 2个月B. 3个月C. 4个月D. 5个月E. 6个月4. <span class="RankNumStr">4.</span>肝炎病人出现意识障碍、行为异常时禁用哪种液体洗肠A. 弱酸溶液B. 清水C. 肥皂水D. 生理盐水E. 乳果糖溶液5. <span class="RankNumStr">5.</span>下列哪项是甲型肝炎的隔离期A. 发病后7天B. 发病后10天C. 发病后14天D. 发病后21天E. 黄疸消退后6. <span class="RankNumStr">6.</span>下列哪项是急性病毒性肝炎病人的饮食护理措施A. 清淡可口饮食B. 低脂肪饮食C. 高蛋白饮食D. 高脂肪饮食E. 低盐、高蛋白7. <span class="RankNumStr">7.</span>下列哪项是目前预防乙型肝炎的最佳措施A. 隔离病人B. 注射乙肝疫苗C. 消灭苍蝇、蟑螂D. 粪便无害化处理E. 保护水源8. <span class="RankNumStr">8.</span>对HBsAg阳性母亲所产下的新生儿，最恰当的处理措施是A. 注射丙种球蛋白B. 注射高效价乙肝免疫球蛋白C. 注射乙肝疫苗D. 注射乙肝疫苗+丙种球蛋白E. 注射高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗9. <span class="RankNumStr">9.</span>下列哪项不是黄疸型肝炎病人黄疸的护理措施A. 观察皮肤巩膜黄染的消退情况B. 剪短指甲，勤换内衣C. 局部瘙痒可涂擦止痒剂D. 温水擦洗E. 用肥皂清洗皮肤10. <span class="RankNumStr">10.</span>下列哪项不是对肝炎病人的康复指导A. 肝功能正常后即可恢复日常活动和工作B. 避免过劳及各种感染C. 生活应有规律，戒烟酒D. 养成良好卫生习惯E. 定期复查肝功能11. <span class="RankNumStr">11.</span>下列哪项是流行性乙型脑炎的主要传染源A. 猪B. 犬C. 鼠D. 耕牛E. 螨12. <span class="RankNumStr">12.</span>下列哪项是构成传染病流行的基本条件A. 病原体的数量、毒力、变异B. 病原体、环境、宿主C. 病原体、人、媒介D. 传染源、传播途径、人群易感性E. 微生物、媒介、宿主13. <span class="RankNumStr">13.</span>下列哪项是流行性乙型脑炎病人发热最常见的热型A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 不规则热E. 马鞍热14. <span class="RankNumStr">14.</span>下列哪项不是预防乙脑病人抽搐的护理措施A. 病室安静B. 减少刺激C. 阳光充足D. 降温E. 各种操作集中进行15. <span class="RankNumStr">15.</span>HIV主要侵犯、破坏何种细胞，导致机体细胞免疫功能受损A. 单核-巨噬细胞B. CD<sub>4</sub><sup>+</sup>T淋巴细胞C. B淋巴细胞D. CD<sub>8</sub><sup>+</sup>T淋巴细胞E. 自然杀伤细胞16. <span class="RankNumStr">16.</span>下列哪项不是易感染艾滋病的高危人群A. 同性恋者B. 静脉吸毒者C. 多次输血者D. 共同进餐者E. 性乱交者17. <span class="RankNumStr">17.</span>下列哪项不是艾滋病的传播途径A. 性接触传播B. 注射途径传播C. 粪-口途径传播D. 母婴传播E. 经输血和血制品传播18. <span class="RankNumStr">18.</span>下列哪项是艾滋病病人最常见的肺部感染A. 支原体肺炎B. 衣原体肺炎C. 肺结核D. 孢子虫肺炎E. 大叶性肺炎19. <span class="RankNumStr">19.</span>关于艾滋病的说法，下列哪项是正确的A. 是一种急性传染病B. 主要通过血液传播C. 病人是主要传染源D. 部分病人无症状感染期可达10年以上E. HIV主要侵犯和破坏单核-巨噬细胞20. <span class="RankNumStr">20.</span>下列哪项不是艾滋病的处理方法A. 在行血液、体液隔离的同时还应实施保护性隔离B. 抗病毒治疗期间如出现不良反应可暂停药物C. 病人使用过的物品可用含氯消毒液浸泡消毒D. 加强口腔和皮肤护理，预防各种并发症E. 关怀、同情病人，给予精神上的支持21. <span class="RankNumStr">21.</span>关于狂犬病说法，下列哪项是不正确的A. 属于自然疫源性疾病B. 狂犬病毒主要侵犯中枢神经系统C. 病人怕水、怕光、怕风、怕声D. 狂犬病只能防不可治E. 发病后如积极治疗可痊愈22. <span class="RankNumStr">22.</span>下列哪项是诊断狂犬病最有意义的早期症状A. 恐惧不安，烦躁失眠B. 已愈合的伤口及其神经支配区有麻木、痒、痛及蚁走感C. 低热、倦怠、头痛D. 喉头有紧缩感E. 发热、肌肉痛、吞咽困难23. <span class="RankNumStr">23.</span>甲类传染病为强制管理，城镇要求发现后几小时内上报A. 2小时B. 4小时C. 6小时D. 8小时E. 12小时24. <span class="RankNumStr">24.</span>下列哪项不是被狂犬咬伤后伤口处理的方法A. 及时用20％肥皂水彻底冲洗伤口B. 不断冲洗和擦拭，至少半小时C. 力求去除狗涎，挤出污血D. 彻底冲洗伤口后给予包扎E. 可用免疫血清注射伤口底部25. <span class="RankNumStr">25.</span>下列哪种传染病肾脏损害最为严重A. 伤寒B. 流行性脑脊髓膜炎C. 流行性出血热D. 病毒性肝炎E. 细菌性痢疾26. <span class="RankNumStr">26.</span>高血容量综合征多发生在出血热的哪期A. 发热期B. 低血压休克期C. 少尿期D. 多尿期E. 恢复期27. <span class="RankNumStr">27.</span>关于流行性出血热的说法，下列不正确的是A. 是自然疫源性传染病B. 鼠为主要传染源C. 病原体为病毒D. 高血容量多发生于多尿期E. 主要病理变化是全身小血管广泛性损害28. <span class="RankNumStr">28.</span>下列哪项是流行性出血热发热期特别要观察的A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 呼吸E. 神志29. <span class="RankNumStr">29.</span>流行性出血热一般不采用下列哪种方法降温A. 冰袋降温B. 温水擦浴C. 小剂量退热剂D. 小剂量地塞米松E. 酒精擦浴30. <span class="RankNumStr">30.</span>慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于下列哪个器官A. 肝B. 脾C. 肠道淋巴结D. 肾脏E. 胆囊31. <span class="RankNumStr">31.</span>下列哪项是引起伤寒不断传播或流行的传染源A. 伤寒极期病人B. 潜伏期末的病人C. 恢复期带菌者D. 缓解期带菌者E. 慢性带菌者32. <span class="RankNumStr">32.</span>下列哪项是确诊伤寒的依据A. 典型伤寒临床表现B. WBC减少，嗜酸细胞减少C. 血培养阳性D. 肥达反应阳性E. 氯霉素治疗有效33. <span class="RankNumStr">33.</span>伤寒经治疗后体温开始下降但未恢复正常，体温再次上升属于A. 再燃B. 复发C. 混合感染D. 再感染E. 重复感染34. <span class="RankNumStr">34.</span>引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原体为A. 甲型肝炎病毒B. 乙型肝炎病毒C. 丙型肝炎病毒D. 丁型肝炎病毒E. 戊型肝炎病毒35. <span class="RankNumStr">35.</span>关于伤寒杆菌的说法，下列哪项是不正确的A. 伤寒杆菌属沙门菌属B. 革兰染色阳性C. 在含胆汁的培养基中生长良好D. 产生的内毒素是致病的主要因素E. 对热及一般消毒剂敏感36. <span class="RankNumStr">36.</span>下列哪项是伤寒最严重的并发症A. 肠出血B. 肠穿孔C. 中毒性肝炎D. 中毒性心肌炎E. 支气管肺炎37. <span class="RankNumStr">37.</span>对伤寒病人应实施下列哪种隔离A. 呼吸道隔离B. 消化道隔离C. 血液、体液隔离D. 严密隔离E. 虫媒隔离38. <span class="RankNumStr">38.</span>下列哪项不是伤寒病人便秘的护理措施A. 开塞露灌肠B. 生理盐水低压灌肠C. 禁用泻药D. 大便时避免过度用力E. 进食多纤维素食物39. <span class="RankNumStr">39.</span>下列哪项是细菌性痢疾肠道最严重的病变部位A. 回盲部B. 回肠下段C. 直肠和乙状结肠D. 升结肠E. 降结肠40. <span class="RankNumStr">40.</span>下列哪项不是普通型菌痢的临床表现A. 畏寒、发热B. 腹痛、腹泻C. 有里急后重感D. 排黏液脓血便E. 右下腹压痛41. <span class="RankNumStr">41.</span>下列哪项不是细菌性痢疾的护理措施A. 急性期食欲差可进食水果补充营养B. 高热时多饮水，给物理降温C. 腹痛时，给予腹部热敷D. 腹泻次数多时，排便后清洗肛周E. 急性期给高热量、少渣、易消化的流食42. <span class="RankNumStr">42.</span>感染脑膜炎球菌后，多数人表现为A. 普通型流脑B. 暴发型流脑C. 隐性感染D. 出血点型流脑E. 轻型流脑43. <span class="RankNumStr">43.</span>下列哪项是流行性脑脊髓膜炎最主要的临床表现A. 高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭B. 持续性发热、相对缓脉、玫瑰疹C. 发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征D. 发热、头痛、呕吐、随之昏迷E. 高热、惊厥、昏迷44. <span class="RankNumStr">44.</span>下列哪项不是流脑皮疹的护理措施A. 大片瘀斑破溃处，尽量剪掉局部皮肤B. 内衣应宽松、柔软，勤换洗C. 瘀斑、大疱部位可用气垫、海绵垫等保护D. 保持皮肤清洁，防止大小便浸渍E. 翻身时避免拖、拉、拽等动作45. <span class="RankNumStr">45.</span>下列哪项是甲型肝炎的传播途径A. 输血传播B. 呼吸道传播C. 粪-口途径传播D. 虫媒传播E. 母婴传播46. <span class="RankNumStr">46.</span>与流脑病人密切接触者可用下列哪种药物进行预防A. 喹诺酮类B. 青霉素C. 红霉素D. 复方新诺明E. 头孢菌素47. <span class="RankNumStr">47.</span>实验室检查为HBsAg(+)，HBeAg(+)，说明此病人A. 无传染性B. 具有免疫力C. 病毒复制减少D. 乙型肝炎恢复期E. 具有传染性48. <span class="RankNumStr">48.</span>下列哪项能保护人体防止感染乙型肝炎A. e抗体B. 核心抗体C. 表面抗体D. HBV DNAE. e抗原49. <span class="RankNumStr">49.</span>下列哪项是感染HBV后血清中首先出现的A. HBsAgB. HBsAbC. HBeAgD. HBeAbE. HBcAb IgG50. <span class="RankNumStr">50.</span>下列哪项不是乙型肝炎的传播途径A. 母婴传播B. 医源性传播C. 输血和血制品传播D. 性接触传播E. 粪-口途径传播二、A2型题51. <span class="RankNumStr">51.</span>王女士，24岁。
伤寒护理
伤寒概况（二）
基本病理特征 持续菌血症和全身单核—吞噬 细胞系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织病 变最明显。 临床特点 持续发热、相对缓脉、全身中毒症 状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞 减少等。 并发症 可并发心肌炎、中毒性肝炎、肠出血 和肠穿孔。
பைடு நூலகம்
二、病原学特点
伤寒沙门氏菌属于沙门氏菌属D群，为革兰氏 阴性杆，菌，菌体裂解后释放出内毒素，并在 该病中起重要作用。 伤寒沙门氏菌在自然环境中生活力强，耐低 温，水中可存活2—3周，粪便中可维持1—2个 月，冰冻环境中可维持数月。对热和干 的环境 抵抗力弱。60C15min或煮沸后即可杀死。对一 般化学消毒剂敏感，消毒饮水余氯达 0.2~0.4Mmg/L时迅速死亡。
六、实验室检查（一）
（一）血象 白细胞降低，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细 胞减少或缺如。嗜酸性粒细胞对伤寒的诊断与病情评 估有一定参考价值。 （二）伤寒沙门氏菌培养 是伤寒诊断的“金标准”。 1、血培养：病程1-2周的阳性率最高（80-90%），第3周 约为50%，第4周不易检出。复发时血培养可再度阳性。 2、骨髓培养 ：由于骨髓中巨噬细胞丰富，含菌多培养阳 性率高于血培养，阳性持续时间长。对已用抗菌药物 治疗，血培养阳性尤为适用。 3、粪便培养：第3-4周的阳性率较高，慢性带菌者可持续 阳性1年。 4、尿培养：早期常为阴性，病程3-4周有时可获得阳性结 果。
八、治疗方法
（一）一般治疗 （二）对症处理 （三）病原治疗 1、喹诺酮类 为首选药物，抗菌谱广，杀菌作 用强，对伤寒沙门氏菌均有强大的抗菌作用。 可有胃肠道不适、胃纳差、失眠等。 2、头孢菌类 第三代头孢菌素在体外抗伤寒沙门 氏菌作用强。
。
治疗方法（二）
伤寒患者的护理
伤寒患者的护理摘要：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，典型症状主要有持续性高热、玫瑰疹、脾肿大等。
最显著的病理变化是小肠下部淋巴组织的增生与坏死，因此护理得当，密切观察有助于早诊断、早治疗并且能够防治并发症，以便加速病情好转使患者早日康复。
关键词：伤寒；护理临床资料：本次收集我校2008年至2012年伤寒患者共计13例，其中男性9人，女性4人。
常规检查血白细胞大多为3×109/L～4×109/L，伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失。
粪便隐血试验阳性。
经过一个月的对症治疗和悉心护理之后均好转痊愈出院。
护理要点：1.一般护理：患者要必须多休息，尤其是处于发热期的患者必须绝对的卧床休息，直至体温恢复正常后的一周后，才能慢慢增加活动量。
2.消化道传染病隔离：伤寒是一种粪口传播的乙类传染病，病人和带菌者是传染源，可经水、食物、日常生活接触和苍蝇而传播，所以伤寒患者要给予消化道传染病隔离，在临床症状消失后每隔5～7天送检粪便培养，连续2次阴性可解除隔离。
伤寒杆菌在地面、水中和粪便中均可存活，但对紫外线和一般化学消毒剂不耐受，干燥和阳光照射很快死亡，煮沸100℃立即死亡，一般化学消毒剂都可杀灭。
为切断传染源要对患者餐饮具煮沸消毒，对患者的排泄物和器具用来苏儿、漂白粉进行消毒处理。
2.对症护理：（1）发热的护理：高热患者必须严格卧床休息，最好采用物理降温的方式，不宜使用药物或发汗退热剂，防止患者出现虚脱的情况；退热后可在床上轻微活动，退热后2周可下床轻度活动。
嘱患者多饮水，每日约2000～3000ml，增加排尿以利毒素排出和发汗降温。
（2）腹胀的处理：患者应暂停食用高脂、高糖的食物，如牛奶、各种肉类。
可以使用松节油热敷腹部，促进肛管排气，不能使用新斯的明。
（3）便秘的处理：可以给予患者使用开塞露或用300~500ml的生理盐水灌肠，严禁使用高压灌肠或泻药。
（4）腹泻的处理：注意保持患者的饮食以低糖低脂为主，并根据患者的具体病情使用小檗碱，每次口服0.3克，每天2~3次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
伤寒病人的护理
时间：2015-07-
地点：感染内科办公室
主讲人：唐红梅
参加人员：
主要内容：
一．概述
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症，单核-吞噬细胞系统受累，回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征。
二．流行病学
1.传染源为病人和带菌者。
慢性带菌者是本病不断传播或流行的主要传染源。
2.传播途径伤寒杆菌随病人或带菌者的粪尿排出，通过污染的水食物日常生活接触及苍蝇蟑螂等经消化道传播。
水源污染是传播本病的重要途径，可引起爆发流行。
3.人群易感性人群普遍易感，病后可产生持久免疫力。
4.流行特征本病终年可见，但以夏秋季为多。
三．临床表现
1.初期病程第1周。
缓慢起病，主要为发热，体温呈阶梯形上升。
2.极期病程第2-3周..常有伤寒特有的特征性表现：高热，皮疹，相对缓脉，肝脾肿大，消化道症状，神经系统症状等。
3.缓解期病程第3-4周。
体温逐日下降，症状逐渐减轻。
本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险，需特别警惕。
4.恢复期病程第5周。
体温恢复正常，症状消失。
四．护理措施
1.病情观察重点观察体温，生命体征，消化道症状，腹部症状及体征。
2.休息病人应绝对卧床休息，体温正常后1周才能逐渐增加活动量。
3.饮食发热期间应給予营养丰富，清淡流食，少量多餐。
退热期间给以高热量，少渣，少纤维素，不易产生肠胀气的半流食。
恢复期可进软饭，然后逐渐恢复至正常饮食。
4.发热的护理高热时可用物理降温，还应注意口腔及皮肤清洁。
5.腹胀的护理腹胀时停食牛奶及糖类食物，并注意钾盐的补充。
6.便秘的护理伤寒病人应保证至少隔日大便一次。
忌用泻药，并避免大便时过度用力。