高热患者的护理ppt课件

高热患者的护理
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分类
• 低热：37.4~38℃ • 中度发热：38.1~39℃ • 高热：39.1~41℃ • 超高热：41℃以上
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分类
• 急性发热：发热在2~3周 内
• 慢性发热：一般指发热4周 以上者
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热型
• 稽留热 体温维持在39~40℃以上的高水平，达数天 或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于 大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒等
• 双峰热 24小时体温出现两个高峰。见于败血症
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急性发热的护理措施
• 首选物理降温 需要退热时，首选物理降温。降温效果显著的乙醇、
温水擦浴最为常见。也可冰袋或冰水袋置于前额、腋 窝、腹股沟等部位降温。必要时可考虑采用冰盐水灌 肠、冰毯、冰帽。
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急性发热的护理措施
• 慎用解热药 心脏病患者、妊娠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ妇女、婴幼儿高热 等必须采取紧急降温措施，而物理降温效果不好时， 可以考虑药物退热。常用的有水杨酸盐类和非甾体抗 炎药，但应警惕患者因大汗而虚脱
• 体温下降病情好转，可改为半流质，如面条、粥 • 配以高蛋白、高热量菜肴，如豆制品、钱类、蛋黄等
以及各种新鲜蔬菜 • 恢复期改为普通饮食，予高蛋白、高热量、高维生素
易消化饮食，食欲好可给鸡、鸭、牛肉、鱼、猪肉、 蛋、牛奶和豆类等
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预防发热的健康教育
• 弛张热 体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时 内波动范围超过2℃。常见于败血症、风湿热、重症 肺结核、渗出性化脓性炎症等
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热型
• 间歇热 高热与正常体温交替出现，体温正常后1~2天， 再次高热。常见于疟疾、急性肾盂肾炎、局限性化脓感染等
• 回归热 体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后下降至 正常水平。高热期与无热期各持续数日后规律性交替一次。 可见于回归热、霍奇金淋巴瘤、鼠咬热、某些疟疾等
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高热常见并发症
• 酸中毒 高热使机体处于高代谢状态，加上换气不足 可能呼吸性酸中毒。抽搐、寒战、肌肉强烈收缩，禁 食后体内脂肪不完全分解，是酸性代谢产物增多，造 成代谢性酸中毒
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高热患者饮食护理
• 发热期间选用营养高易消化的流质，如豆浆、藕粉、 果泥和菜汤等，多饮水 发热期间选用营养高易消化 的流质，如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等，多饮水
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急性发热的护理措施
• 必要时予以诊断性治疗 如患者经过各种检查未能找 到发热原因，或由于条件限制无法进行相关检查，必 要时可根据高度怀疑的疾病进行相应治疗
• 加强营养支持 发热患者机体消耗增加，注意给予富 含维生素、高蛋白饮食。注意水的摄入，保持水电解 质平衡，防止脱水
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急性发热的护理措施
• 不过于积极退热 大量证据表明在一般发热温度范围 内的体温能使宿主的防御更加积极、有效。发热还是 一项重要的指征，可以帮医师监测治疗结果。因此， 发热时应对每个病例进行利弊评估，不用常规给予退 热治疗。当腋温≥38.5℃，以及心脏病患者、妊娠妇 女、婴幼儿高热时，应采取紧急降温措施
• 药物降温 遵医嘱使用水杨酸盐类和非甾体类解热镇 痛药物
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物理降温
• 擦浴降温法：最常用的物理降温方法之一，有温水擦 浴和常温25%~35%乙醇擦浴法
温水擦浴：用吸水毛巾，于温水中浸泡，拧 至不滴水，擦拭患者皮肤。 乙醇擦浴：使用25%~35%乙醇，方法同温 水擦浴。
3岁以下婴幼儿一般不宜进行乙醇擦浴
功能较差；神经纤维“髓鞘”的部分还未完全形成， 绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动容易泛化， 引起肌群发生强直和阵挛性抽搐
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高热常见并发症
• 脑损伤 高体温下，脑耗氧加剧，供氧不足，导致部 分脑细胞缺氧凋亡，引起大脑部分功能障碍
• 循环衰竭 由于缺氧、脱水、心动过速，时间过长后 可形成心力衰竭，甚至发生休克
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热型
• 波状热 体温逐渐上升达到39℃或以上，数天后又逐渐下 降至正常水平，数日后又逐渐升高，如此反复多次。常见于 布氏菌病、恶性淋巴瘤、腹膜炎等
• 不规则热 发热的体温曲线无一定规律。可见于结核病、 风湿热、感染性心内膜炎等
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热型
• 消耗热 高热，每日体温波动很大，达3~5℃，并反复发 生寒战。见于严重肺结核、败血症、脓毒症等
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急性发热的护理措施
• 生命体征监测与记录 • 液体管理 监测患者出入量，观察黏膜湿度，观察尿
量和颜色，遵医嘱充足补液，预防脱水 • 环境管理 保持室内清洁、通风，降低室温，有利于
降低患者体温
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降温措施
• 物理降温 注意降温时机，当患者寒战时，体温处于 上升期，应注意保暖，避免此时降温导致体温进一步 反馈性升高。应等待患者寒战小时、皮肤灼热是再行 物理降温
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急性发热的护理措施
• 有针对性地使用抗生素 应尽量选用针对所怀疑的 致病菌的特效药物，避免 滥用抗生素导致的药物热、 二重感染等干扰原发病的 正确诊断和处理
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急性发热的护理措施
• 反对滥用糖皮质激素 在病因未明时使用激素虽然 可以尽快减轻患者痛苦，其结果不仅影响病情观察， 还可能加重病情，延误治疗。只有明确诊断为药物热、 结缔组织病和炎症性血管疾病时，才应使用糖皮质激 素
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概念
• 当机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调 节中枢功能障碍时，体温升高超过正常
• 一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应， 此时白细胞生成增多，肝脏的解毒功能增强，物质代 谢速度加快，有利于人体战胜疾病，但发热过高或过 久会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重 障碍
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物理降温
• 冰敷降温法：用毛巾将冰袋或冰水袋置于前额、腋窝、 腹股沟等部位降温。注意避开枕后、耳廓、阴囊、心 前区、腹部、足底等禁忌用冷的部位。
• 冰帽降温 • 冰毯降温 • 低温灌肠
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高热常见并发症
• 严重脱水 高热时，经皮肤、呼吸道蒸发的水分增多 • 高热惊厥 婴幼儿大脑皮层发育不完善，鉴别及抑制