发热患者相关护理【PPT课件】
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
期应注意给病人保暖，加 盖被子，同时给服热饮料，而使肌肉剧 烈活动产生的热量减少，使体温升高幅 度减少，从而缩短畏寒、颤抖的时间。
• 高热持续期：此时应给病人退热,补充水 分,并密切观察体温变化。
• 退热期：应更换汗湿的衣服、被单、适 当减少病人的盖被。以防止病人出汗较 多引起虚脱。
常规护理
• （六）体温达38℃以上时行头部冷敷，体温达39℃时 给予物理降温，行温水或酒精擦浴，降温后30分钟测 量并记录于体温单上。
• （七）体温骤退者，注意保暖，防出汗过多而导致虚 脱。
• （八）口腔护理：因发热致唾液分泌减少，口腔粘膜 干燥，口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进 食或昏迷病人行口腔护理日三次。
• 有大血管处和额头，如腋下，腹股沟等 • 禁忌：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足
底 • 注意：用冷时间适当，不得超过30分钟，休息
60分钟后再使用。用冷过程中随时观察局部皮 肤颜色，确保无发紫麻木及冻伤。冰袋及时更 换，不得直接接触皮肤。
冷疗部位
常规护理
• （一）酌情减少活动。高热绝对卧床，因高热时，新 陈代谢率增快，消耗过多，进食少，体弱，要保证休 息环境安静、温度适宜、空气流通。
• 发热的程度 • 低热：37.5℃ ～ 38℃，多见于活动性肺结核、
风湿热；低热持续2周以上，则可称之为长期 低热 • 中等热：38.1℃ ～39℃，多见于急性感染 • 高热：39.1℃ ～41℃，见急性感染；高热持续 2周以上者，即为长期高热 • 过高热：＞41℃，如中暑。
发热的分类
• 热型 • 1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度＜1℃。见于伤寒、肺
• 3、退热期：其特点是散热增加而产热降至正 常水平，体温趋于正常。此期皮肤血管进一步 扩张，皮肤温度增高，引起汗腺分泌增多，病 人大量出汗。
发热的治疗
• 物理降温：冰枕(冰槽、冰帽) 、酒精擦 浴、温水擦浴、冰冷敷 、灌肠 、降温毯
• 退热药 ：肌肉、静脉、口服、外贴退烧 贴、肛塞退热药
冷疗部位
• （九）皮肤护理：对出汗较多的病人应勤换内衣裤， 加强皮肤护理，防褥疮发生。
• （十）高热出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏 迷时，按昏迷病人护理常规护理。
饮食安排
• (1)供给高热能、高蛋白质、富含维生素和无机盐以及口味清淡， 易于消化的饮食。根据病情可给予流质、半流质饮食或软饭。流 质饮食可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、稠米汤、绿豆汤、藕粉、鲜 果汁、去油鸡汤等，半流质饮食可选用大米粥、肉末菜末粥、面 片汤甩鸡蛋、肉末菜末面条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等，软饭可 选用馒头、面包、软米饭、包子、瘦肉类、鱼、虾、蛋、瓜茄类 、嫩菜叶、水果等食品。
炎。 • 2、间歇热：体温骤升至39℃以上，而后降至正常以下，经一个间
歇后，再规律地交叉出现，见疟疾。 • 3、弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大于2～3℃。而最低温度
始终高于正常。见败血症。 • 4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于
流感、肿瘤病人发热。
热型
热型
热型
热型
• （二）疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。 • （三）入院后尽早留取大、小便标本及血培养送检。 • （四）饮食：给予高热量、高维生素、可消化流质或
半流质饮食；发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上； 对不能进食可按医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱； 昏迷病人给予鼻饲流质饮食。 • （五）测量体温：一般为3-4次/日，≥38.5每4小时测量 一次，待体温恢复正常后可改可为每日测量1-2次。
• (2)供给充足液体，有利于体内的毒素稀释和排出，还可补充由 于体温增高丧失的水分，可饮开水、鲜果汁、菜汁、米汤、绿豆
汤等。3000ml以上
• (3)忌用浓茶、咖啡、酒精饮料及具有刺激性调味品(芥末、辣 椒、胡椒等)，并限制油腻的食物。
• (4)宜采用少吃多餐制，流质饮食每日进食6～7次，半流质每日 进食5～6次，软饭每日3～4次，这样既可补充营养物质，还可减 轻胃肠负担，有利于疾病康复
发热病人的护理
主讲人：赵颜 2014.3.13
定义
• 发热（Fever）：是指在致热源作用下或 体温调节中枢的功能障碍使体温升高超 过正常范围的症状。（产热增多或散热 减少）
定义
•
发热的原因
发热原因
• 感染性发热 • 非感染性发热 • 肿瘤热
一、感染性发热
1呼吸道病毒性感染 2严重急性呼吸综合征 3肾综合征出血热（发热、出血、肾损害） 4传染性单核细胞增多症 5流行性乙型脑炎（三带喙库蚊） 6急性病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊） 7斑疹伤寒（体虱） 8急性局灶性细菌性感染 9败血症
三、肿瘤热
• 也称为癌性发热。肿瘤热一般无规律性 ，恶性淋巴瘤、急性白血病患者在发病 早期就有发热症状。
肿瘤热临床表现
1．发热一般以低热为主。呈间歇式持续状态。时间长短 不一。
2．病人一般无明显消化不良、食欲减退症状(消化系统肿 瘤除外)。
3．患者常伴有头晕、乏力、体重减轻、盗汗等临床表现 。
4．肿瘤热在应用有效的抗肿瘤药治疗或手术切除后，可 自行消退。
5．肿瘤热患者应用抗感染治疗无效，应用非甾体消炎药 （这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛 、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、 罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿 、止痛、退热和抗凝血等作用）
发热的分类
发热的分期
• 1、体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤 血管收缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病 人表现为皮肤苍白，干燥，无汗和畏寒，有时 伴畏寒、颤抖。
• 2、高热持续期：其特点是产热和散热在较高 水平上趋于平衡，体温持续在较高转状态，因 皮肤血管开始扩张,体表血流量增加.病人表现 为皮肤潮红而灼热，呼吸和脉搏、心率加快。
• 高热持续期：此时应给病人退热,补充水 分,并密切观察体温变化。
• 退热期：应更换汗湿的衣服、被单、适 当减少病人的盖被。以防止病人出汗较 多引起虚脱。
常规护理
• （六）体温达38℃以上时行头部冷敷，体温达39℃时 给予物理降温，行温水或酒精擦浴，降温后30分钟测 量并记录于体温单上。
• （七）体温骤退者，注意保暖，防出汗过多而导致虚 脱。
• （八）口腔护理：因发热致唾液分泌减少，口腔粘膜 干燥，口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进 食或昏迷病人行口腔护理日三次。
• 有大血管处和额头，如腋下，腹股沟等 • 禁忌：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足
底 • 注意：用冷时间适当，不得超过30分钟，休息
60分钟后再使用。用冷过程中随时观察局部皮 肤颜色，确保无发紫麻木及冻伤。冰袋及时更 换，不得直接接触皮肤。
冷疗部位
常规护理
• （一）酌情减少活动。高热绝对卧床，因高热时，新 陈代谢率增快，消耗过多，进食少，体弱，要保证休 息环境安静、温度适宜、空气流通。
• 发热的程度 • 低热：37.5℃ ～ 38℃，多见于活动性肺结核、
风湿热；低热持续2周以上，则可称之为长期 低热 • 中等热：38.1℃ ～39℃，多见于急性感染 • 高热：39.1℃ ～41℃，见急性感染；高热持续 2周以上者，即为长期高热 • 过高热：＞41℃，如中暑。
发热的分类
• 热型 • 1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度＜1℃。见于伤寒、肺
• 3、退热期：其特点是散热增加而产热降至正 常水平，体温趋于正常。此期皮肤血管进一步 扩张，皮肤温度增高，引起汗腺分泌增多，病 人大量出汗。
发热的治疗
• 物理降温：冰枕(冰槽、冰帽) 、酒精擦 浴、温水擦浴、冰冷敷 、灌肠 、降温毯
• 退热药 ：肌肉、静脉、口服、外贴退烧 贴、肛塞退热药
冷疗部位
• （九）皮肤护理：对出汗较多的病人应勤换内衣裤， 加强皮肤护理，防褥疮发生。
• （十）高热出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏 迷时，按昏迷病人护理常规护理。
饮食安排
• (1)供给高热能、高蛋白质、富含维生素和无机盐以及口味清淡， 易于消化的饮食。根据病情可给予流质、半流质饮食或软饭。流 质饮食可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、稠米汤、绿豆汤、藕粉、鲜 果汁、去油鸡汤等，半流质饮食可选用大米粥、肉末菜末粥、面 片汤甩鸡蛋、肉末菜末面条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等，软饭可 选用馒头、面包、软米饭、包子、瘦肉类、鱼、虾、蛋、瓜茄类 、嫩菜叶、水果等食品。
炎。 • 2、间歇热：体温骤升至39℃以上，而后降至正常以下，经一个间
歇后，再规律地交叉出现，见疟疾。 • 3、弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大于2～3℃。而最低温度
始终高于正常。见败血症。 • 4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于
流感、肿瘤病人发热。
热型
热型
热型
热型
• （二）疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。 • （三）入院后尽早留取大、小便标本及血培养送检。 • （四）饮食：给予高热量、高维生素、可消化流质或
半流质饮食；发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上； 对不能进食可按医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱； 昏迷病人给予鼻饲流质饮食。 • （五）测量体温：一般为3-4次/日，≥38.5每4小时测量 一次，待体温恢复正常后可改可为每日测量1-2次。
• (2)供给充足液体，有利于体内的毒素稀释和排出，还可补充由 于体温增高丧失的水分，可饮开水、鲜果汁、菜汁、米汤、绿豆
汤等。3000ml以上
• (3)忌用浓茶、咖啡、酒精饮料及具有刺激性调味品(芥末、辣 椒、胡椒等)，并限制油腻的食物。
• (4)宜采用少吃多餐制，流质饮食每日进食6～7次，半流质每日 进食5～6次，软饭每日3～4次，这样既可补充营养物质，还可减 轻胃肠负担，有利于疾病康复
发热病人的护理
主讲人：赵颜 2014.3.13
定义
• 发热（Fever）：是指在致热源作用下或 体温调节中枢的功能障碍使体温升高超 过正常范围的症状。（产热增多或散热 减少）
定义
•
发热的原因
发热原因
• 感染性发热 • 非感染性发热 • 肿瘤热
一、感染性发热
1呼吸道病毒性感染 2严重急性呼吸综合征 3肾综合征出血热（发热、出血、肾损害） 4传染性单核细胞增多症 5流行性乙型脑炎（三带喙库蚊） 6急性病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊） 7斑疹伤寒（体虱） 8急性局灶性细菌性感染 9败血症
三、肿瘤热
• 也称为癌性发热。肿瘤热一般无规律性 ，恶性淋巴瘤、急性白血病患者在发病 早期就有发热症状。
肿瘤热临床表现
1．发热一般以低热为主。呈间歇式持续状态。时间长短 不一。
2．病人一般无明显消化不良、食欲减退症状(消化系统肿 瘤除外)。
3．患者常伴有头晕、乏力、体重减轻、盗汗等临床表现 。
4．肿瘤热在应用有效的抗肿瘤药治疗或手术切除后，可 自行消退。
5．肿瘤热患者应用抗感染治疗无效，应用非甾体消炎药 （这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛 、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、 罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿 、止痛、退热和抗凝血等作用）
发热的分类
发热的分期
• 1、体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤 血管收缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病 人表现为皮肤苍白，干燥，无汗和畏寒，有时 伴畏寒、颤抖。
• 2、高热持续期：其特点是产热和散热在较高 水平上趋于平衡，体温持续在较高转状态，因 皮肤血管开始扩张,体表血流量增加.病人表现 为皮肤潮红而灼热，呼吸和脉搏、心率加快。