高热病人的护理.ppt

三、口腔护理
加强口腔护理，保持口腔清洁，每日早晚应进行口腔护理，饮食前、后均应漱口，可用小方巾沾 上盐水抹拭口腔黏膜及牙龈，以防细菌滋生，保证口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘油， 有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。
四、皮肤护理
高热患者在退热过程中往往大量出汗，家人应及时用干净毛巾擦拭和更换衣被；条件允许应洗头、 洗澡以保持皮肤的清洁，但要防止着凉，避免对流风。
第二部分
抽搐病人的护理
一、基本定义
抽搐是不随意运动的表现，是神经-肌肉的疾病的病理现象，通常表现为横纹肌的不随意收缩。临床上常
见的有以下几种：惊厥、强直性痉挛、肌阵挛、震颤、舞蹈样动作、手足徐动、扭转痉挛、肌束颤动、习惯性 抽搐。
二、抽搐的观察
应注意有无发作先兆，抽搐从哪个部位开始、如何扩展，发展的顺序，抽搐发作持续的时间，有无意识丧 失、双眼上翻、瞳孔变化、面色青紫、口唇发绀、口吐白沫或血沫、大小便失禁等情况，频繁发作者应记录发 作次数。
（1）化学降温 化学降温主要指应用退热 药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速 散热。体温过高时（成人≥38.5℃，小孩 ≥39.0℃），应遵医嘱给予降温药如：复方 阿斯匹林（APC）、美林等。但应避免用药 过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。
（2）物理降温 物理降温主要有冰袋、冰 帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水 灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择。 ① 头部冷敷：将毛巾浸于冰水或冷水中， 拧至半干(以不滴水为度)或冰袋（具体作 法：从冰箱中取出冰块放入冷水中，冲去 棱角后装入热水袋或用专用冰袋中，连水 带冰装1/2袋，排出空气盖紧盖口即可）敷 于额部，5～10分钟更换1次。有胃寒、寒 战的病人不宜使用冷敷。注意后背、前胸 区、腹部和足底等部位切勿冷敷，以免引 起胸闷、腹泻等不良反应。② 擦浴法：用 温水毛巾或蘸41～43℃酒精反复擦拭前额 、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血 管分布较密集的区域，擦拭至皮肤潮红为 止，擦洗后及时用干毛巾擦干水珠，降温 同时，应在足心置热水袋，头部敷冰袋。 ③ 泡澡：将病人置于温水浴槽内，用软毛 巾或海绵轻轻擦抹全身15～30分钟，使血 管扩张达到散热目的。 3、密切观察病情变化 高热病人每4h测1次体温 ，绘制于体温单上，观察其热 型及临床过程，观察呼吸、血 压的变化及一些伴随症状。在 患者大量出汗或退热时，应注 意有无虚脱现象。
五、生活护理
1.保持清洁和舒适 保持室内空气新鲜，加强通风，调整被盖。 2.卧床休息 高热时体能消耗较快，应注意卧床休息、补充体力，以利康复。
六、安全和心理护理
高热病人有时会躁动不安、谵望，应注意防止坠床、舌咬伤，必要时用床档、约束带固定患者。 心理护理患者在发热期间会有寒战、面色苍白、头痛、出汗等导致患者紧张、恐惧的心理，护士应经 常巡视患者，耐心解答患者提出的问题，作好心理护理。对于长期高热的患者更应该注意其心理反应。 健康教育针对患者的病情制定相应的健康教育计划，给予相关的知识教育。
6、避免强光，声音刺激， 保持安静、
四、常用药物
1、地西泮注射液（规格：2ml:10mg） 可肌注也可静注。肌注20分钟内、静注1-3分钟起效。癫痫持续状态和严重频发 性癫痫，开始静注10mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。成人常用量： 24小时总量以40-50mg为限。静注宜缓慢，每分钟2-5mg。
高热、抽搐病人的护理Fra bibliotek第一部分
高热病人的护理
一、一般护理
1、收集患者资料 了解患者的年龄、性别、全身状况、 文化程度，对高热知识的了解程度，评估 发热的原因，排除影响体温的生理因素。 2、降温
高热刚开始时，患者可能出现寒战，此 时不要急于采取退热措施，而应注意保暖， 调节室温，补充衣着。寒战后体温可迅速上 升，不及时采取退热措施可发生惊厥、抽搐 等脑细胞损害的表现。高热患者体温一般在 39℃以上时，应予物理降温或化学降温。 30min后必须再次测量体温，将结果记录于 体温单上。
三、护理要点
1、立即移除有可能伤害患者的物品，放入开口器，如有义齿应取出，解开衣扣、裤带。 2、取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物。
三、护理要点
3、加床档，必要是约束 保护，吸氧。
4、遵医嘱注射镇静药物， 观察并记录用药效果。
5、抽搐时且勿用力按压 肢体，观察患者抽搐发 作是的病情及生命体征 变化，并做好记录。
二、饮食护理
1.营养的补充 家人应对病人加强营养， 多吃高热量、高蛋白、高维生 素、低脂肪、易消化、清淡的 流质、半流质饮食，如挂面、 蔬菜粥、牛奶、豆浆等，并少 量多餐，以增强抵抗力。 2.水份的补充 高热会导致水份大量丧 失，应鼓励病人多饮水，每 日不少于2000毫升，以促使 毒素排泄，带走体内部分热 量，可选用糖盐水，各种水 果汁如西瓜汁、梨汁等，忌 酒、浓茶、咖啡。必要时按 医嘱静脉补充液体。
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2、注射用苯巴比妥钠 治疗癫痫持续状态时，静脉注射一次200-300mg（速度不超多每分钟60mg），必要 时6小时重复一次。抗惊厥或催眠每次按体重3-5mg/kg或按体表面积125mg/m²。
3、咪达锉伦 肌肉注射用0.9%氯化钠注射液稀释。静脉给药用0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄 糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释。半衰期为1.5-2.5小时。