33种重症疾病的首选药物

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33种常见疾病治疗

：推荐五部曲：1、什么人使用？2、哪里不舒服？3、有没有看过医生?有没有医生处方?4、之前有没有服用过什么药物？5、有无过敏史？切不可盲目推荐！推荐用药时，还要提醒顾客服药前别忘了仔细阅读药品说明书，注意用药禁忌和注意事项，切不可盲目使用。

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以上信息仅供参考，在实际导购中需灵活运用，不拘一格。

《抗菌药物临床应用指导原则》试题(二)

1、具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（c ）A、亚胺培南/西司他丁B、美罗培南C、厄他培南D、帕尼培南/倍他米隆E、比阿培南和多立培南2、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（d）A、环丙沙星为宜选药物B、可选青霉素G 治疗C、宜选磺胺类治疗D、开始治疗时用注射剂E、疗程60 天3、治疗由A 组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a）A、头孢唑林B、红霉素C、氨基糖苷类D、多西环素E、利奈唑胺4、抗菌药物临床应用的（a）是抗菌药物管理的核心策略A、分级管理B、处方权限C、信息化管理D、应用监测技术E、技术指导5、治疗气性坏疽宜选药物是（b ）A、红霉素B、青霉素C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶E、利福平6、布鲁菌病一旦发现，应于（c）小时内向有关部门报告A、6B、12C、24D、36E、487、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、β-内酰胺类C、克林霉素+青霉素D、呋喃类E、大环内酯类8、实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（e ）类抗菌药物1 次A、磺胺类B、氟喹诺酮类C、氨基糖苷类D、青霉素类E、第一代头孢菌素9、关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（e）A、积极引流，排除脓液，促进肺复张B、首先取脓液做涂片及培养，并结合临床经验用药C、按照治疗效果、细菌培养和药敏试验结果调整用D、急性期宜注射用药，必要时也可胸腔内注射（限用于包裹性厚壁脓肿）E、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药10、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（a）A、第二代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类11、细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（b）%硼酸水冲洗结膜囊护言医语，继续教育考试不再愁A、1B、3C、5D、7E、1012、对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（d ）次A、4 B、3 C、2 D、1 E、013、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（c）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征A、2 B、3 C、7 D、5 E、414、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（b ）A、白喉带菌者B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎C、弯曲杆菌所致的败血症D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎E、军团菌病15、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（d ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日多次16、有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（d）等无菌部位标本，送病原学检测A、唾液B、汗液C、脑脊液D、血液E、痰液17、四环素类抗菌药物不宜用于（c ）岁以下的儿童A、14 B、16 C、8 D、18 E、1218、关于达托霉素，以下说法正确的是（a ）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活B、抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D、可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎19、曲霉病的停药指征是（e）A、免疫抑制状态的逆转B、临床症状基本消失C、影像学病灶基本消失D、微生物学清除E、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转20、注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（a），缓慢静脉滴注A、0.1%～0.5% B、0.5%～1.0% C、0.5%～1.2% D、0.5%～1.5% E、1.0%～1.5%21、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（a ）的可能A、耐青霉素肺炎链球菌感染B、甲氧西林耐药C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、金黄色葡萄球菌感染22、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（a）A、口服品种法罗培南B、注射品种法罗培南C、美罗培南D、厄他培南E、亚胺培南23、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（c ）A、上、下呼吸道感染B、尿路感染C、鼻炎D、血流感染E、肺炎24、利福平的抗菌作用特点不包括（a）A、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B、是治疗结核病的首选用药C、与其他抗结核病药之间无交叉耐药性D、可以用于治疗麻风病E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用25、治疗肠杆菌科细菌所致的医院获得性肺炎，宜选药物（a ）A、第二代或第三代头孢菌素单用或联合氨基糖苷类B、磷霉素，利福平，SMZ/TMP 与糖肽类联合，不宜单用C、多黏菌素或替加环素D、甲硝唑，克林霉素E、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦26、以下哪类抗菌药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物（d ）A、万古霉素B、克林霉素C、林可霉素D、利福平E、磷霉素27、对多黏菌素类药物，错误的描述是（d）A、口服不易吸收，需肌内注射B、静脉给药可致严重肾毒性C、具有结合内毒素作用D、快速杀菌剂E、对铜绿假单胞菌作用强28、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（b）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗29、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（b）A、氯霉素B、卡那霉素C、头孢氨苄D、大观霉素E、多黏菌素30、下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用（b ）A、乙胺嘧啶B、克拉霉素C、替加环素D、氯霉素E、多西环素31、利福霉素类抗生素的临床应用错误的是（d）A、该类药物抗菌谱广B、对分枝杆菌属有效C、对革兰阳性菌有效D、对革兰阴性菌无效E、对不典型病原体有效32、急性胰腺炎早期的炎症性质为（c ）A、化脓性炎症B、无菌性炎症C、化学性炎症D、免疫性炎症E、变态反应性炎症33、（a）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平B、利福喷汀C、利福布汀D、克林霉素E、利福霉素SV34、深部真菌感染不可选用（b）A、氟胞嘧啶B、特比萘芬C、伊曲康唑D、两性霉素BE、氟康唑35、碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（a）A、多重耐药菌感染的重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物的指征B、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗C、有用药适应证的患者应当强调病原学诊断，及时降阶梯治疗D、按病原菌类别及抗菌药物药代动力学/药效学特性选择合适的碳青霉烯类品种E、除厄他培南可用于直结肠择期手术的预防用药之外，碳青霉烯类抗菌药物无其他预防用药指征，不可作为预防用药护言医语，继续教育考试不再愁36、关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是（b ）A、根据临床情况及时补充液体及电解质B、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻需用抗菌药物C、血便和明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者，避免使用抗菌药物和抗肠蠕动药物D、结合临床情况给予抗菌药物治疗，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药E、病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服37、由铜绿假单胞菌引起的细菌性角膜炎不选的药物是（b ）A、妥布霉素B、更昔洛韦C、左氧氟沙星D、氧氟沙星E、环丙沙星38、（b）是最常见的社区获得性感染A、急性气管—支气管炎B、社区获得性肺炎C、急性上呼吸道感染D、急性感染性腹泻E、细菌性脑膜炎39、脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（a）A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌B、链球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、消化链球菌40、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（b）周A、3 B、6 C、9 D、12 E、1541、心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该机构MRSA 发生率高，可选用（a）预防感染，但应严格控制用药持续时间A、万古霉素、去甲万古霉素B、氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类C、红霉素、克林霉素D、β-内酰胺类E、氟喹诺酮类42、对于7 天内再次行血管介入手术者、需要留置导管或导管鞘超过（d ）小时者，应预防性使用抗菌药物A、6 小时B、3 小时C、12 小时D、24 小时E、8 小时44、腹腔感染初始治疗时需（a ）A、静脉给药B、口服给药C、外科引流D、肌内注射E、局部消毒防腐45、以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（b）A、头颈部手术（经口咽部黏膜）B、胃、十二指肠、小肠手术C、胸外科手术（食管、肺）D、颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）E、乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）46、治疗由流感嗜血杆菌引起的脓胸，宜选药物为（d ）A、第三代头孢菌素±氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、氨苄西林，阿莫西林D、帕尼培南/倍他米隆E、糖肽类+利福平47、下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是（c ）A、对青霉素类药物过敏者或青霉素皮试阳性患者禁用B、有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦C、应用本类药物时如发生过敏反应，须减少用药剂量D、中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量E、一旦发生过敏性休克，应就地抢救，并给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素等抗休克治疗48、毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为（b ）A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、曲霉D、铜绿假单胞菌E、A 组溶血性链球菌49、治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（e）A、青霉素G B、诺氟沙星C、第一、二代头孢菌素D、环丙沙星E、头孢曲松（单剂）50、为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（e ）A、第二、三代头孢菌素B、氨基糖苷类C、磺胺药及呋喃类D、两性霉素B E、第一、二代头孢菌素，或头霉素类51、回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，方式为（d）A、poB、imC、ivD、iv.gttE、ih52、患者服用利福平期间大、小便，唾液，痰，泪液等可呈（d）A、黄色B、蓝色C、绿色D、红色E、乳白色53、氧头孢烯类抗菌药物适应证不包括（c）A、血流感染B、细菌性脑膜炎C、消化道感染D、下呼吸道感染E、腹腔感染54、甲硝唑属于FDA 妊娠期用药中的哪种类别（b ）A、A 类B、B 类C、C 类D、D 类E、X 类55、细菌性角膜炎常见的病原菌不包括（e）A、铜绿假单胞菌护言医语，继续教育考试不再愁B、金黄色葡萄球菌C、肠杆菌科细菌D、肺炎链球菌E、脆弱拟杆菌56、早产儿、新生儿应避免使用（b）A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、吉他霉素E、多西环素57、奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物（a ）A、SMZ/TMP+亚胺培南B、糖肽类/利奈唑胺C、氨苄西林/舒巴坦D、大剂量青霉素+克霉素E、氨苄西林或青霉素58、治疗拟杆菌属等厌氧菌所致的腹腔感染，宜选药物为（a）A、甲硝唑B、氨曲南C、呋喃类D、糖肽类E、第一代头孢菌素59、对于副溶血性弧菌引起的重症腹泻患者，宜选药物为（a）A、氟喹诺酮、多西环素、第三代头孢菌素B、环丙沙星或左氧氟沙星C、红霉素或阿奇霉素D、氨苄西林或亚胺培南E、古霉素或去甲万古霉素60、关于硝基咪唑类抗生素的使用注意事项，描述错误的是（c）A、禁用于对该药过敏者B、妊娠早期患者应避免应用C、血液病患者慎用D、用药期间禁止饮酒及含酒精饮料E、肾功能减退可使本类药物在肾脏代谢减慢而导致药物在体内蓄积，因此肾病患者应减量应用61、治疗急性牙周脓肿通常不选的药物是（dd）A、阿莫西林B、头霉素类C、甲硝唑D、恩替卡韦E、克林霉素62、为预防脊髓手术I 类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（d）A、氨基糖苷类B、多西环素C、甲硝唑D、第一、二代头孢菌素E、苄星青霉素或青霉素G 63、实施先天性心脏病封堵术的患者，建议预防性使用（a）类抗菌药物1 次A、第一代头孢菌素B、第三代头孢菌素C、磺胺类D、氟喹诺酮类E、氨基糖苷类64、侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（d）周或以上护言医语，继续教育考试不再愁A、2～4B、4～6C、6～8D、6～12E、10～2065、肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（b ）A、青霉素G B、红霉素C、阿米卡星D、庆大霉素E、头孢他啶66、青霉烯类抗菌药物使用注意事项是（c）A、不适用于皮肤过敏者B、不适用于心脏疾病患者C、禁用于对青霉烯类药物过敏者D、不适用于上尿路感染患者E、不适用于老年患者以及孕妇67、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（c）A、该类药物主要通过肾脏排泄B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量D、美罗培南和厄他培南为B 类药物E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇68、下列关于破伤风治疗原则说法错误的是（b）A、患者应住院治疗，环境要安静，避免刺激B、皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、镇静剂后3 小时内进行C、及早应用抗毒素及抗菌药物D、遇有较深伤口或污秽创伤时应预防注射破伤风抗毒素E、疗程视病情及感染程度酌情而定69、棘白菌素类抗真菌药物对（e ）抗菌活性较弱A、烟曲霉B、黄曲霉C、土曲霉D、黑曲霉E、近平滑念珠菌70、小于5 岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为（a）A、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B、厌氧链球菌、A 组溶血性链球菌、拟杆菌属C、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属D、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、变形杆菌属E、肺炎克雷伯菌、A 组溶血性链球菌、黄色葡萄球菌71、静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物是（B）A、氟胞嘧啶B、两性霉素B C、氟康唑D、特比萘芬E、制霉菌素72、治疗阿米巴肠病宜选药物（A）A、甲硝唑B、呋喃妥因C、阿奇霉素D、环丙沙星E、头孢曲松73、可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是（B）A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、对氨基水杨酸E、链霉素74、首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物是（B ）A、链霉素B、庆大霉素C、大观霉素D、卡那霉素E、巴龙霉素75、革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（d ）A、7 天B、10 天C、2 周D、4 周E、6 周76、对磺胺类药物不敏感的细菌是（c）A、星形诺卡菌B、大肠埃希菌C、立克次体D、克雷伯菌属E、沙眼衣原体77、如晚发性医院获得性肺炎怀疑MRSA，宜加用（A）A、糖肽类或利奈唑胺B、多黏菌素或替加环素C、甲硝唑或克林霉素D、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂E、大环内酯类78、脓肿＞（d ）的脑脓肿患者考虑手术引流A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2cmE、2.5cm79、治疗沙眼衣原体所致的特异性尿道炎，宜选药物（e ）A、阿莫西林B、阿奇霉素C、头孢曲松D、磷霉素E、替加环素80、钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松（b）g，静脉滴注，qd A、0.5 B、1 C、1.5 D、2E、2.581、下列关于侵袭性真菌病的治疗说法错误的是（b）A、根据感染部位、致病真菌种类及患者病理生理状态选择用药B、重症患者初始治疗常需要静脉给药，或采用注射和口服给药的序贯疗法，通常推荐常规联合治疗C、严重感染者或初始治疗不能控制的感染，应采用有协同作用的抗真菌药物联合治疗D、在应用抗真菌药物的同时，应积极治疗可能存在的基础疾病，增强机体免疫功能E、有指征时需进行外科手术治疗护言医语，继续教育考试不再愁82、治疗大肠埃希菌（有产ESBLs 菌感染高危因素）所致的皮肤、软组织感染，可选药物为（d）A、头霉素类B、甲硝唑C、碳青霉烯类D、第一代或二代头孢菌素E、青霉素类83、肾功能减退的患者使用链霉素时，应（e）A、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用B、轻、中、重度肾功能减退时均需减量C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用D、按原治疗剂量应用E、避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量84、头孢菌素类药物划分为四代的特性依据不包括（c ）A、抗菌性B、抗菌活性C、杀菌性D、对β-内酰胺酶的稳定性E、肾毒性85、下列关于细菌性眼内炎治疗说法错误的是（e）A、尽早进行病原学检查B、一经临床诊断细菌性眼内炎，应立即给予经验性抗菌治疗C、首选广谱强效抗菌药物治疗，并应联合用药D、主要给药途径为结膜下注射及玻璃体腔注射给药E、不管在局部或全身应用抗菌药治疗是否有效的情况下，应用糖皮质激素都有助于减轻炎症反应护言医语，继续教育考试不再愁86、急性细菌性鼻窦炎多累及（b ）A、额窦B、上颌窦C、下颌窦D、筛窦E、蝶窦87、治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a ）A、氨苄西林或青霉素B、第一、二代头孢菌素C、SMZ/TMP+亚胺培南D、糖肽类±氨基糖苷类E、氟康唑，棘白菌素类88、越级应用特殊使用级抗菌药物的使用时间限定在（e）小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续A、2 B、4 C、6 D、12 E、2489、结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（）种药物联合应用（c ）个月A、2，3 B、2，4 C、4，2 D、4，3 E、4，190、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者，疗程一般为（c）A、7 天B、10 天C、2 周D、4 周E、6 周91、（b ）所致的血流感染多生在社区A、肠球菌属B、肺炎链球菌C、克雷伯菌属D、不动杆菌属E、铜绿假单胞菌92、下列不属于治疗气性坏疽的可选药物是（c ）A、克林霉素B、甲硝唑C、卡泊芬净D、头孢曲松E、多西环素93、关于急性细菌性上呼吸道感染叙述有误的是（e）A、是最常见的社区获得性感染B、多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致C、应立即采取经验治疗，青霉素为首选药物，可选用青霉素G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素V D、抗菌药物仅限于出现细菌感染症状，如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等时才应用E、病程多为自限性，一般不需要使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈94、以下哪种抗菌药物具有肾、耳毒性（b ）A、头孢唑林B、万古霉素C、多西环素D、阿奇霉素E、克林霉素95、治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（a）A、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦B、糖肽类、利奈唑胺C、磷霉素，利福平，SMZ/TMP 与糖肽类联合，不宜单用D、甲硝唑，克林霉素E、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂96、关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（c ）A、处方由具有高职称的医生开具，须有信息化支持B、及时请院内或院外特殊使用级抗菌药物会诊专家进行会诊，并有会议记录C、越级使用仅限48h 内，并有相应病程记录D、按照相应文件规定进行专档登记管理E、对授予特殊使用级抗菌药物处方权的医师有定期培训及考核并有记录97、麻风分枝杆菌感染主要通过（c）传播A、血液B、空气C、与麻风病患者的长期密切接触D、飞沫E、母婴98、乙胺丁醇与利福平合用的目的在于（c）A、加快药物排泄速度B、有利于药物进入结核感染病灶C、有协同作用，并能延缓耐药性的产生D、延长利福平作用时间E、减轻注射时的疼痛99、治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（d）A、四环素B、乙胺丁醇C、甲硝唑D、第三代头孢菌素E、达托霉素100、以下哪项不是抗菌药物联合应用的指征（e ）A、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染B、需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染C、病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用D、单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染E、单一药物可有效治疗的感染。

重症肺炎专家共识

主要标准
•气管插管机械通气 •脓毒性休克，需要血管活性药物
诊断标准：
A 满足
1 条主要标准
或
次要标准
•呼吸频率 ≥ 30 次 / 分 •PaO 2 /FiO 2 ≤250 •多叶、段性肺炎 •意识障碍 / 定向障碍 •氮质血症 (BUN≥20 mg/ dL, 7 mmol/L) •白细胞减少症 (WBC ≤4000/ uL) •血小板减少症 (PLT≤100,000/ uL) •低体温 ( 中心体温 ﹤ 36 ℃ ) •低血压，需要积极的液体复苏
3
肺部感染严重程度分层两大评分模式5-7
PSI与CURB-65是目前肺炎严重程度分级应用最为广泛的两种模式，且被多个国家CAP诊疗指南所推荐，用于患者肺炎严重程度的预测。
美国
5. Mandell LA, et al. Clin Infect Dis. 2007 Mar 1;44 Suppl 2:S27-72. 6. Miyashita N, et al. Intern Med. 2006;45(7):419-28.
37.4% 33.7%
34.5%
ICU-肺炎
30% 20% 10% 0%
16.2%
呼吸机相关性肺炎
发生率
死亡率
对2007-2012年间的344篇文献进行系统回顾与荟萃分析，结果显示我国ICU-肺炎病死率高达37.4%以上，相关诊疗措施亟待改善。
1. Zhang Y, et al. Int J Infect Dis. 2014 Dec;29:84-90.
执行建议
• 临床医生可采用CUBR-65评价标准快速评估肺炎患者病情 • 有条件的情况下，可联合参考CUBR-65与PSI评价标准评估患者疾病严重情况，及时采取有效的处理措施

临床首选用药

各种病症的首选药物汇总1重症肌无力新斯的明2过敏性休克肾上腺素3心源性休克多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5有机磷中毒消除N样作用氯解磷定6高血压合并溃疡病可乐定7稳定型、不稳定型心绞痛硝酸甘油8变异型心绞痛钙通道阻滞药9急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因10强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠11窦性心动过速普萘洛尔12严重而顽固的心律失常胺碘酮13阵发性室上性心动过速维拉帕米14伴有房颤或心室率快的心功能不全强心苷15房颤、房扑强心苷16降低颅内压、急性青光眼甘露醇17卓艾综合症奥美拉唑18子痫引起的惊厥硫酸镁19焦虑地西泮（安定）20癫痫持续状态地西泮（静注）21癫痫苯妥英钠22帕金森左旋多巴23类风湿性关节炎阿司匹林24痛风秋水仙碱25感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素26低血容量休克中分子右旋糖酐27重症甲亢、甲亢危象丙硫氧嘧啶(PTU)28伴有肥胖的二型糖尿病二甲双胍29敏感菌感染青霉素G30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者红霉素31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染万古霉素类33鼠疫、兔热病链霉素34绿脓杆菌感染阿卡米星35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染四环素类36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒氯霉素类37厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染硝基咪唑类38深部真菌感染两性霉素B39单纯疱疹脑炎阿昔洛韦40HIV感染齐多夫定41麻风病氨苯砜42多发性骨髓瘤美法仑（口服）43控制疟疾症状氯喹44根治间日虐与控制疟疾传播伯氨喹45疟疾病因预防乙胺嘧啶46不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体青霉素G47产酶金黄色葡萄球菌耐酶青霉素类48肠球菌青霉素G+链霉素49脑膜炎球菌青霉素G+SD（磺胺嘧啶）50淋球菌诺氟沙星、青霉素G51 肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素52大肠杆菌庆大霉素、哌拉西林53变形杆菌庆大霉素54沙门菌氯霉素、诺氟沙星55志贺菌诺氟沙星、呋喃唑酮56肺炎支原体四环素类、大环内酯类降低颅内压——甘露醇急性肺水肿----呋塞米(高效能利尿药）高血压危象----硝普钠（直接扩张血管药）各型心绞痛——硝酸甘油（舌下含服）轻度高血压——氫氯噻嗪甲状腺危象——碘和碘化物抗焦虑——地西泮（镇静催眠药）阵发性室上性心动过速——维拉帕米（钙拮抗药）癫痫持续状态——静脉注射地西泮解救有机磷中毒——氯解磷定过敏性休克、抢救心脏骤停——肾上腺素类风湿性关节炎——阿司匹林心肌梗赛并发性心动过速——利多卡因（抗心律失常）严重室性心律失常、强心甙中毒引起室性心律失常——苯妥英钠药理学中某疾病的首选药癫痫持续状态的首选药是安定（地西泮）和劳拉西泮。

十五种抢救药多选题

十五种抢救药多选题摘要：一、前言二、抢救药的定义和作用三、十五种抢救药的详细介绍1.肾上腺素2.去甲肾上腺素3.多巴胺4.阿拉明5.洛贝林6.利多卡因7.碳酸氢钠8.葡萄糖酸钙9.氯化钙10.阿托品11.麻黄碱12.地塞米松13.酚磺乙胺14.氨甲环酸15.鱼精蛋白四、抢救药的选择与应用五、抢救药的注意事项六、总结正文：一、前言抢救药是临床治疗中不可或缺的一部分，它们在急救、重症监护以及手术过程中发挥着至关重要的作用。

了解和掌握抢救药的知识，对于提高医疗质量、确保患者安全具有重要意义。

本文将详细介绍十五种常见的抢救药。

二、抢救药的定义和作用抢救药是指在临床急救、重症监护和手术过程中，用于救治患者生命的药物。

它们具有迅速改善患者生命体征、稳定病情、维持器官功能的作用。

抢救药的种类繁多，作用机制各异，主要包括心肺复苏药、血管活性药、抗心律失常药、抗炎药、抗过敏药等。

三、十五种抢救药的详细介绍1.肾上腺素：具有兴奋α和β肾上腺素能受体作用，可增强心肌收缩力、加快心率、扩张支气管、增加血压、加快传导速度，用于心脏骤停、过敏性休克等。

2.去甲肾上腺素：主要作用于α受体，具有收缩血管、提高血压、增加心肌氧耗、加快心率的作用，用于低血压、休克等。

3.多巴胺：作用于β受体和多巴胺受体，具有增强心肌收缩力、扩张肾脏血管、增加尿量、改善心功能的作用，用于心力衰竭、休克等。

4.阿拉明：作用于α受体，具有收缩血管、提高血压的作用，用于低血压、休克等。

5.洛贝林：具有兴奋颈动脉窦和主动脉弓压力感受器作用，可反射性降低心率、降低血压，用于高血压危象、心动过速等。

6.利多卡因：主要用于室性心律失常的治疗，对心脏传导系统无影响。

7.碳酸氢钠：主要用于代谢性酸中毒的治疗，纠正酸碱平衡紊乱。

8.葡萄糖酸钙：用于补充钙离子，治疗低钙血症、搐搦症等。

9.氯化钙：用于补充钙离子，治疗低钙血症、搐搦症等。

10.阿托品：具有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、加快心率、扩张瞳孔的作用，用于窦性心动过缓、胆绞痛、胃肠道痉挛等。

急危重症护理学重点(自己整理)

急危重症护理学的概念: 急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

院外急救:pre-hospital emergemcy medical care）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护.急诊医疗服务体系:（Emergency Medical Service System, EMSS）包括院前救护、院内急诊科救治、危重症监护（ICU）和各专科的“生命绿色通道”为一体的完整体系。

加强医疗病房（intensive care unit ,ICU）是应用现代危重病医学理论，集具有抢救危重病人经验的专业人员和现代化的监测与治疗仪器为一体，加强对危重病人的集中治疗、监测及护理，以取得最为有效的救治效果的一种特殊场所。

床位设置一般综合性医院综合ICU床位数量占全院总床位的2％~8％，床位使用率以75%为宜，ICU每张床位占地面积15~ 18平方米，室温保持在22.5~25.50C，湿度以55％~65％为宜人员编制医生:床位为0.8~1:1 护士:床位为 2.5~3:1ICU质量管理的基本原则以患者为中心的原则以质量为第一的原则全面质量管理的原则以预防为主的原则院外急救：广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动区别：有否公众参与猝死－－最佳抢救时间4min严重创伤－－抢救的黄金时间1h特点：突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性院外急救的原则：先排险后施救先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转运与监护急救相结合紧密衔接、前后一致验伤与颜色标记卡：绿色标记卡—轻伤员意识清楚，多处软组织损伤，无需特殊治疗；黄色标记卡—重伤员需手术治疗，但可拖延一段时间；红色标记卡—危重伤员因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者黑色标记卡—死亡我国院外急救的组织形式：广州模式重庆模式上海模式北京模式深圳模式香港模式电击除颤的时机——尽早除颤原则●室颤、无脉性室速应迅速除颤除颤位置：胸骨右缘锁骨下方，另一个在左乳头外侧即左腋前线第五肋间能量选择：单相波非同步，直接360J双相波非同步，120~200J若不清楚类型——200J开始，直至360J避免接触患者——周围的人包括自己均不接触病人及床单位除颤和CPR的选择：推荐除颤和CPR的联合●先除颤还是先CPR？成人（≥8岁）①<5min的猝死：先除颤②> 5min的猝死：先CPR（2min/30:2×5）后除颤儿童（1~8岁）：同成人②婴儿（<1岁）不适用AED1次电击还是3次电击方案？——所有室颤/无脉室速，均采用1次电击策略单次电除颤→5个CPR循环→检查循环情况（包括心律和脉搏）心肺复苏有效指标：1.可扪及大动脉搏，收缩压大于60mmHg2.缺氧情况明显改善，面色红润3.瞳孔由大变小，对光反射恢复4.有知觉反射、呻吟，意识障碍程度变浅5.出现自主呼吸常用药物肾上腺素：●首选药物，适用心脏停顿、显著的心动过缓、过敏性休克●用药原则：早期、大剂量、连续使用首剂1mg，每隔3~5分钟重复给1~3mg，不再建议在无脉性心电活动和心室停顿中常规性采用阿托品胺碘酮●适用于反复电除颤和利多卡因治疗无效、CPR和血管加压药无反应的室颤，或无脉室性心动过速患者。

33种重大疾病

33种重大疾病是指:
1、恶性肿瘤；
2、急性心肌梗塞；
3、脑中风后遗症；
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术；
5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；
6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；
7、多个肢体缺失；
8、急性或亚急性重症肝炎；
9、良性脑肿瘤；
10、慢性肝功能衰竭失代偿期；11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；12、深度昏迷；
13、双耳失聪；14、双目失明；15、瘫痪；16、心脏瓣膜手术；17、严重阿尔茨海默病；18、严重脑损伤；19、严重帕金森病；20、严重Ⅲ度烧伤；21、严重原发性肺动脉高压；22、严重运动神经元病；23、语言能力丧失；24、重型再生障碍性贫血；25、主动脉手术；26、严重多发性硬化；27、脊髓灰质炎（瘫痪型）；28、医护人员职业行为感染艾滋病病毒或患艾滋病；29、急性坏死型胰腺炎；30、肌营养不良症；31、系统性红斑狼疮性肾炎；32、终末期肺病；33、严重胰岛素依赖型糖尿病（I型糖尿病）。

重症医学科2023年二季度(初、中级)“三基三严”理论考试试题

重症医学科2023年二季度（初、中级）“三基三严”理论考试试题基本信息：[矩阵文本题] *一、单选题（共30题，每题2分，共60分）1 .休克时正确的补液原则是（） [单选题] *A .补液“宁多勿少”B .“需多少，补多少”(正确答案)C .补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D .“失多少，补多少”E .如血压正常不必补液2 .下列哪种属甲类传染病（） [单选题] *A .霍乱(正确答案)B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹3.下列的乙类传染病中依法采取甲类传染病的预防控制措施的是（） [单选题] *A. 病毒性肝炎B. 伤寒和副伤寒C. 淋病、梅毒D. 淋病、艾滋病E. 肺炭疽、传染性非典型性肺炎(正确答案)4．《中华人民共和国传染病防治法》列入管理的传染病分甲、乙、丙三类共计（） [单选题] *A．37种(正确答案)B．33种C．34种D．35种E．36种5 .下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（） [单选题] *A .动脉粥样硬化B .肾脏病变C .视网膜病D .角膜溃疡(正确答案)E .心肌病6.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（） [单选题] *A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故(正确答案)D、四级医疗事故7 .下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（） [单选题] *A .青光眼B .重度高血压C .怀孕D .活动性肺结核(正确答案)E .骨质疏松8.过敏性休克的首选治疗药物为（） [单选题] *A.糖皮质激素B. 0.1％肾上腺素(正确答案)C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂9 .新生儿败血症最常见的并发症是（） [单选题] *A .肺炎B .胸膜炎C .化脓性脑膜炎(正确答案)D .骨髓炎E .肝脓肿10.医师在执业活动中违反技术操作规范，造成严重后果的，给予警告或者责令暂停执业活动（） [单选题] *A、三个月至六个月B、六个月至一年(正确答案)C、六个月至一年半D、一年至一年半E、一年至二年11.下列哪项不属于过敏性紫癜的类型（） [单选题] *A.关节型B.腹型C.单纯型D.肾型E.浅表型(正确答案)12.Behcet综合征与下列有关的是（） [单选题] *A.同形反应阳性B.斑贴试验有诊断价值C.应按规定做皮肤试验D.真菌检查E.免疫病理学检查(正确答案)13．艾滋病的传播途径除外（） [单选题] *A.性接触传播B.血及血制品传播C.共用受HIV污染的注射器和针头传播D.母婴传播E.消化道传播(正确答案)14.以下有关糖皮质激素错误的是（） [单选题] *A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等C.长期使用可有许多副作用D.皮损内注射可治疗某些皮肤病E.外用制剂长期使用亦不会发生副作用(正确答案)15 .使用抗组胺药时的注意事项包括以下几项除外（） [单选题] *A .司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用B青光眼和前列腺肥大者慎用C对组胺药过敏者禁用D第二代Hl 受体拮抗剂不易通过血脑屏障，临床上应用较广E几种抗组胺药交合并使用可增强抗过敏效果(正确答案)16 .降低血清钾浓度的措施除外（） [单选题] *A .静脉滴注葡萄糖注射液B .应用胰岛素C .抗组胺治疗(正确答案)D .口服阳离子交换树脂E .腹膜透析17 .急性肺水肿时可闻及（） [单选题] *A .过清音B .鼓音C .实音D .水泡音(正确答案)E .哮鸣音18 .肺气肿时叩诊可呈（） [单选题] *A .过清音(正确答案)B .鼓音C .实音D .水泡音E .哮鸣音19 ，主动脉瓣区听诊区位于（） [单选题] *A .胸骨左缘第2 肋间处B .心尖区C .胸骨右缘第2 肋间处(正确答案)D .胸骨左缘第3-4 肋间处E .胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处20 .三尖瓣区听诊区位于（） [单选题] *A .胸骨左缘第2 肋间处B .心尖区C .胸骨右缘第2 肋间处D .胸骨左缘第3-4 肋间处E .胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处(正确答案)21 .二尖瓣区听诊区位于（） [单选题] *A .胸骨左缘第2 肋间处B .心尖区(正确答案)C .胸骨右缘第2 肋间处D .胸骨左缘第3-4 肋间处E .胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处22．急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（） [单选题] * A．短管骨干骺端B．扁平骨C．关节骨骺D．长管骨干骺端(正确答案)E．长管骨骨干23.引起心脏性猝死最主要的病因是（） [单选题] *A.心肌疾病B.主动脉瓣严重狭窄C.冠心病(正确答案)D.二尖瓣脱垂E.预激综合征24．输血可能引起的最严重的并发症是（） [单选题] * A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应(正确答案)D．细菌污染反应E．出血倾向25．抗菌药物的选择最好是根据（） [单选题] * A．致病菌的种类B．药物的抗菌谱C．细菌培养及药敏试验(正确答案)D．脓液的性状E．全身状况26．诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是（） [单选题] * A．超声波检查B．白细胞升高C．动脉造影D．立位腹平片E．诊断性腹腔穿刺或灌洗(正确答案)27．自体输血具有的优点，除外（） [单选题] * A．节约库血用量B．减少或避免疾病传播C．避免血型不合或过敏等输血反应D．降低血液粘滞度、改善微循环E．方法简单，便于操作(正确答案)28．腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是（） [单选题] *A．门静脉炎B．病毒性肝炎C．肝癌D．胆总管结石(正确答案)E．壶腹部肿瘤29．一颅脑外伤患者，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。

药理学各种首选药总结

药理学各种首选药总结1、癫痫持续状态的首选药是安定（地西泮）和劳拉西泮。

2、癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。

3、癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮。

4、精神运动性发作首选药是卡马西平。

5、利多卡因对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。

6、阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。

7、轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物是卡托普利。

8、利尿药和β受体阻滞剂是抗高血压的一线药。

9、高胆固醇血症首选考来烯胺（消胆胺）。

10、水肿的首选利尿药是氢氯噻嗪。

11、青霉素：G+感染首选。

首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等；首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽；首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病；首选于心内膜炎。

12、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢（对军团菌无效）。

13、红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。

本品是治疗军团菌的最有效的首选药。

14、庆大霉素首选于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染。

15、四环素类：螺旋体感染：治疗博氏疏螺旋体所致慢性游走性红斑，回归热螺旋体引起的回归热，为最有效的药物。

细菌性感染：治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿，霍乱弧菌引起的霍乱，布鲁菌引起的布鲁菌病，均为首选药物。

用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗。

一般临床首选多西环素。

衣原体感染：对鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热，对肺炎衣原体引起的肺炎，对沙眼衣原体引起的非特异性尿道炎、子宫颈炎、性病淋巴肉芽肿、沙眼等，口服或局部应用均有疗效。

多西环素为首选。

四环素对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。

立克次体感染：对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病等，四环素类可作首选16、氯霉素（左旋体）是治疗伤寒的首选药物。

注意已经被下喹诺酮类药物取代。

17、急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为首选。

2021年继续教育医疗卫生服务与常见疾病防治题库答案

2021年医疗卫生服务与常见疾病防治题库答案“双手托天理三焦”是()功法中的第一式。

A.太极拳B.五禽戏C.八段锦D.易筋经答案：C《素问･上古天真论》云“恬惔虚无，真气从之，()，病安从来?”A.虚邪贼风B.避之有时C.精神内守D.天人合一答案：C《素问･四气调神大论》指出，“圣人不治已病，治()”。

A.杂病B.怪病C.疑难病D.未病答案：D36周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是A.32℃B.33℃C.34℃答案：C5个月婴儿，体重6kg，按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约A.500mlB.550mlC.660mlD.700ml答案：C按鼻窦炎发生的范围不包括A.单鼻窦炎B.多鼻窦炎C.全组单鼻窦炎D.前组鼻窦炎答案：D被称为人体先天之本的是()。

A.心B.肝C.肾D.脾答案：C表示急性胰腺炎病情严重的描述除外A.胸腔积液B.血钙<2mmol/LC.皮下瘀斑答案：D出血坏死性胰腺炎时的Culln征是指A.肋腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.肋腹皮肤青紫D.脐周皮肤青紫答案：D等渗性脱水一般补充液体的张力为A.1张B.1/2张C.1/3张D.2/3张答案：B冬季睡眠养生应当遵从()A.早睡早起B.早睡晚起C.晚睡早起D.晚睡晚起答案：B动脉粥样硬化病理变化主要累积的大动脉()A.主动脉B.冠状动脉C.脑动脉D.下肢动脉答案：A对肝癌的临床诊断最具特异性的是A.肝区疼痛B.进行性肝大,质硬C.恶病质D.梗阻性黄疸答案：B多学科会诊不包括A.三、四类手术B.需要多学科协作者C.突发公共卫生事件D.重大医疗纠纷答案：A二级护理护士巡视病人的要求是A.1小时次B.2小时1次C.3小时1次D.30分钟1次答案：B发明“五禽戏”的医家是()A.张仲景B.华佗C.孙思邈D.李时珍答案：B肥胖是动脉粥样硬化的危险因素之一，肥胖的判断标准包括有()A.女性腹围大于70cmB.男性腹围大于90cmC.超过标准体重20%D.BMI大于25kg/m2答案：C肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症，哪项错误A.中毒症状明显B.严重喘憋C.合并水痘D.感染性休克答案：C肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是A.肝区肿块B.腹胀、乏力C.肝区疼痛D.食欲不振答案：A个人以骗取医疗保障基金为目的，造成医疗保障基金损失的、骗取医疗保障基金支出的，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额()倍的罚款。

急诊抢救室必备50种药品知识

急诊抢救室必备50种药品1、盐酸肾上腺素副肾素1mg*10作用:1)兴奋心脏β1受体，加强心肌收缩性，使心输出量增加，心率加快,扩张冠状血管，改善心肌血液供应.2）收缩皮肤、粘膜血管对内脏血管尤其是肾血管发挥舒张作用。

3）激动支气管平滑肌β2受体。

用途: 1）心脏骤停的复苏2）过敏反应、过敏性休克的抢救3)控制支气管哮喘的急性发作。

4）局麻佐药和局部止血。

护理要点：1）不良反应：⑴心悸、头痛、血压升高.⑵有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。

2）禁与碱性药物配伍3)密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速.2、去甲肾上腺素去甲肾2mg＊5作用:α受体激动剂用途：休克、低血压、上消化道出血护理要点：1）药液外漏可引起局部组织坏死。

2）能使小血管收缩,应密切观察休克症状及尿量变化，用药期间尿量至少保持在25ml/h以上。

3）滴注时应从小剂量开始，根据病人的病情调节浓度和剂量。

4)忌与碱性药物配伍.3、异丙肾上腺素1mg*5作用：β1、β2受体激动剂1）兴奋心脏β1受体使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速。

2）扩张血管，主要扩张骨骼肌血管，冠脉轻度扩张。

3)缓解支气管平滑肌痉挛。

用途：1）治疗房室传导阻滞.2）心脏骤停的复苏.3）控制支气管哮喘的急性发作.4）心源性和中毒性休克护理要点:1)心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤患者禁用。

2）静滴速度过快,浓度过高,可致室性早搏、心动过速甚至心室颤动.3)若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药。

4）忌与碱性药物配伍.4、多巴胺儿茶酚乙胺20mg＊20作用：主要兴奋β1受体，高浓度时兴奋α受体。

使心率加快，增加心输出量，升高血压，增多尿量. 用途：1）各种类型休克治疗药物之一，特别是心源性休克2）充血性心力衰竭3）急性肾功能衰竭（与利尿剂合用)护理要点：1)禁用于嗜铬细胞瘤病人2)禁与碱性药物配伍3)药液外渗可致组织坏死4）大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于30ml/h,应立即报告医师。

重症医学疑难危重病种清单

重症肌无力
G70.000
胆碱能危象
G70.000x004
反拗性危象
G70.000x005
肌无力危象
G70.007
20
副肿瘤综合征相关性肌无力综合征
D48.900x012+G73.2
21
脑疝或其他严重意识障碍，包括：
脑受压
G93.500
脑疝
G93.501
脑死亡
G93.800x013
去脑强直
G93.803
主动脉夹层［任何部分］
171.000
主动脉瘤破裂
171.800
主动脉破裂
171.801
颈动脉瘤破裂
172.000x005
33
术后低心排综合征，包括：
心脏手术后低心排综合征
197.001
心脏切开术后综合征
197.000
循环系统的其他操作后疾患，不可归类在他处者
197.800
心脏术后心功能不全
197.900x001
人感染H7N9禽流感
J09.x02
坏死性筋膜炎
M72.600
4
脓毒症，包括：
脓毒性休克
A41.900x003
脓毒血症
Λ41.901
5
重症病毒性肝炎，包括*：
病毒性肝炎急性重型（暴发型）
B17.900x005
病毒性肝炎亚急性重型
B17.900x006
病毒性肝炎慢性重型
B18.900x001
慢性重度病毒性肝炎
A41.800
肠球菌败血症
A41.800x001
JK组棒状杆菌脓毒病
Λ41.800x002
枯草杆菌败血症
A41.801
类酵母菌败血症

急危重症基本用药济南.

6/29/2019
30
蛇咬伤的药物治疗
6、毒蛇咬伤的伤口处理
现场立即用条带绑紧咬伤处近侧肢体，如足部咬伤者要踝部和小腿绑扎两道，松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度；
0.05％高锰酸钾液或3％过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；伤口较深者切开真皮层少许，或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层，接着用拔罐法或吸乳器抽吸，促使部分毒液排出。
6/29/2019
25
蜂蛰伤的药物治疗
2、轻症者给予氯雷他定10 mg口服，qd，或氯雷他定口服液，q 12h，5 ml/次；也可选用氯苯那敏10 mg或异丙嗪25～50 mg，肌内注射。
3、重症伴有休克者见过敏性休克的处理。 4、治疗并发症：严重者可出现急性肾功能衰竭，可
给予透析治疗。
6/29/2019
2、应用血管扩张剂时，注意预防血压降低过快。硝普钠最好使用微量泵，这样可以精确控制给药速度。应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行。硝酸酯类药物如硝酸甘油持续静滴超过72 h，容易产生耐药性，注意更换其他扩血管药物或间断使用。
3、应用利尿剂时不要过量，尤其注意不要导致低血钾。
6/29/2019
6/29/2019
10
硝普钠使用注意事项
1、对光敏感，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸包裹避光。
2、溶液内不宜加入其他药品。配制溶液只可静脉慢速点滴，最好使用微量泵，这样可以精确控制给药速度。
3、应用本品时，应经常测血压，最好在监护室内进行。 4、肾功能不全而本品应用超过48～72 h者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100 ug/ml；氰化物不超过3 umol/ml。
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药理学(制药工程)智慧树知到答案章节测试2023年台州学院

第一章测试1.药物是（）。

A:用以防治及诊断疾病和用于计划生育的化学物质B:有滋补、营养、保健、康复作用的物质C:能干扰细胞代谢活动的化学物质D:一种化学物质答案:A2.药理学的学科任务是（）。

A:阐明药物的作用机制，为合理用药提供理论依据B:开发研究新药C:整理和发掘祖国医药遗产D:发现药物的新用途E:为其他生命科学提供重要科学依据和研究方法答案:ABCDE3.阿司匹林的pKa值为3.5，它在pH值为7.5的肠液中可被吸收（）。

A:0.01%B:1%C:10%D:0.1%答案:A4.有关药物从肾脏排泄的正确叙述是（）。

A:解离的药物易从肾小管重吸收B:改变尿液pH可改变药物的排泄速度C:与血浆蛋白结合的药物易从肾小球滤过D:药物的血浆浓度与尿液中的浓度相等答案:B5.某药在体内按一级动力学消除，测得其峰值血浆浓度为180μg/ml，9小时后再抽血测得其血药浓度为22.5μg/ml，该药的血浆半衰期是（）。

A:1.5小时B:1小时C:3小时D:4小时答案:C6.竞争性拮抗剂的特点不包括（）。

A:增加激动药的剂量时也增加最大效应B:能使激动药的量效曲线平行右移C:抑制激动药的效应D:与受体有亲和力答案:A7.同一坐标上两药的S型量效曲线，B药在A药的右侧且高出后者20%，下述哪种评价是正确的（）。

A:A药的强度和最大效能均较大B:A药的强度较小而最大效能较大C:A药的强度较大而最大效能较小D:A药的强度和最大效能均较小答案:C8.药物所致的变态反应，其特点有（）。

A:反应程度与剂量无关B:反应性质与药物原有效应无关C:用药理拮抗剂解救无效D:采用皮肤过敏试验，可作出准确判断E:非肽类化合物可具有半抗原性质答案:ABCE9.下列关于药物影响因素的说法，错误的是（）。

A:老年人较成年人用药量大B:不同批号、不同剂型、不同给药方式均可影响药物的作用C:急性右心衰竭患者的药物吸收降低D:肝功能损伤会影响药物的作用答案:A10.下列因素可影响药物效应的有（）。

安罗替尼治疗晚期重症肺癌的临床效

[21]孙海双.血清白蛋白水平与非小细胞肺癌患者机体免疫状态及预后的相关性分析[D].长春：吉林大学，2020.[22]孙大强，陈平雁，刘伦旭，等.11958例Ⅰ~ⅢA 期非小细胞肺癌手术患者不同随访方式5年生存率比较的多中心真实世界研究[J].中国胸心血管外科临床杂志，2021，28（6）：615-622.[23]王雅杰，陈鹏.EGFR-TKIs 联合化疗在EGFR 阳性晚期非小细胞肺癌的研究进展[J].临床肺科杂志，2022，27（1）：119-123.[24]孟原，贺炎，姜华茂.术前纤维蛋白原与前白蛋白比值在膀胱癌预后中的应用价值[J].中国现代医生，2020，58（14）：13-17.[25]季云，李学勇，高怡，等.纤维蛋白原与前白蛋白比值在结直肠癌预后预测中的作用[J].现代消化及介入诊疗，2022，27（4）：489-493.（收稿日期：2022-09-23）　（本文编辑：张明澜）*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（20204337）①江西省景德镇市第一人民医院　江西　景德镇　333000通信作者：冯旋安罗替尼治疗晚期重症肺癌的临床效果及预后影响因素分析*冯旋①【摘要】　目的：探究安罗替尼治疗晚期重症肺癌的临床效果及预后的影响因素。

方法：回顾性分析2018年7月-2021年7月于景德镇市第一人民医院就诊的50例晚期重症肺癌患者的临床资料，所有患者均接受安罗替尼治疗。

随访12个月评估患者预后情况，并将患者分为生存组（n =29）及死亡组（n =21），分析影响晚期重症肺癌患者应用安罗替尼治疗预后的相关因素。

结果：50例患者经治疗完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）4例，稳定（SD）24例，进展（PD）22例，疾病缓解率为8.00%（4/50），疾病控制率为56.00%（28/50）。

50例患者总生存期为（6.27±0.43）个月。

两组年龄、TNM 分期、病理类型、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。

急危重症抢救给药途径

精品课件
21
使用IO通路受益的临床疾病
2020/7/20
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22
2020/7/20
FDA批准的置管部位？
肱骨近端
胫骨近端胫骨远端
穿刺部位的选择基于以下几个因素：
• 患者体格 • 解剖结构 • 当前病情 • 能否定位解剖学标志 • 临床判断及操作者经验
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胫骨近端如何定位？
如何寻找胫骨粗隆？髌骨下缘两横指即约3cm处，沿胫骨粗隆内侧2cm处其内侧约2CM沿着胫骨平面
EZ-IO置入之后，用EZ-Stabilizer™来固定针头并且防止意外脱位。移除穿刺针内芯，将EZ-Stabilizer套在针柄上。随后将冲洗好的EZ-Connect®扩展器连接到针柄上；顺时针旋牢。
2020/7/20
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穿刺针置入后是否需要用注射器冲洗？
在使用IO导管输液之前需要用注射器冲洗IO骨髓腔。注射器冲洗有助于去除骨髓腔内的骨髓和纤维蛋白，以保证有效输液速度。不冲洗=不流动。
Council
国际复苏联合委员会 International Liaison Committee on Resuscitation
2020/7/20
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骨髓通路（简称IO）的历史
1、IO作为IV的安全而有效的的替代方法已有65年的应用历史。从20世纪40年代到50年代已经有超过4000例成人患者使用了IO
uVn,deetrarle.suIsscitthaetiionntrianostsheeoues精mearc品gceens课csyr件doeuptaertfmaesntt?anAd

33种重大疾病

33种重大疾病重大疾病指被保险人经本公司认可的医院的专科医生（注1）确诊，初次发生符合下列定义的疾病或初次接受符合下列定义的手术。

本合同所列重大疾病中第一种至第二十五种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病，其余为本公司增加的疾病。

1. 恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。

经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

2. 急性心肌梗塞：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。

须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

3. 脑中风后遗症：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。

神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（注2）；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（注3）；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注4）中的三项或三项以上。

4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术：重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

2019年华医网医学继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》试题与答案最新版

----2021年华医网继续教育?抗菌药物临床应用指导原那么?试题及答案最新版1、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征〔E〕A、阿米卡星B、氧氟沙星C、庆大霉素D、头孢噻肟E、氯霉素2、利福平对哪种疾病无效〔〕A、乙脑B、结核性脑膜炎C、流脑D、沙眼E、麻风3、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为〔〕A、3～5天B、5～7天C、6～9天D、7～10天E、10～14天4、胸外科手术〔食管、肺〕Ⅱ类手术切口，不太可能含有污染菌是〔〕A、金黄色葡萄球菌B、凝固酶阴性葡萄球菌C、大肠杆菌D、肺炎链球菌E、革兰阴性杆菌5、以下不属于异烟肼的不良反响的是〔〕A、神经肌肉接头阻滞B、肝损伤C、皮疹D、血小板减少E、周围神经炎6、治疗由腐生葡萄球菌〔MRS〕引起的肾盂肾炎，宜选药物为〔〕A、第二代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类7、以下不属于第一代头孢菌素类药物的是〔〕A、头孢唑林B、头孢克洛C、头孢拉定D、头孢氨苄E、头孢羟氨苄8、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用〔〕治疗A、卡泊芬净B、棘白菌素类C、氟胞嘧啶D、两性霉素BE、氟康唑9、氟康唑的适应证不包括〔〕A、暗色真菌病B、念珠菌病C、新型隐球菌病D、球孢子菌病E、芽生菌病10、以下对老年患者抗菌药物的应用考前须知的认识，错误的选项是〔〕A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反响B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进展血药浓度监测，并据此调整剂量C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物E、老年患者，尤其是高龄患者承受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药1、以下关于吸入炭疽的治疗说法错误的选项是〔C〕A、环丙沙星为宜选药物B、可选青霉素G治疗C、宜选磺胺类治疗D、开场治疗时用注射剂E、疗程60天2、对于实施血管〔包括冠状动脉〕造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议〔E〕A、术前12小时使用1次抗菌药物B、术前24小时使用1次抗菌药物C、术前使用，用药时间不超过6小时D、术前使用，用药时间不超过12小时E、不推荐常规预防使用抗菌药物3、支气管扩X合并急性细菌感染，最常见的病原菌为〔A〕A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、星形诺卡菌D、曲霉E、分枝杆菌4、碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括〔C〕A、多重耐药菌感染患者增多B、近年来，全球X围内临床别离细菌对抗药物的耐药性总体呈上升趋势C、免疫抑制治疗患者减少D、免疫缺陷患者增多E、局部医务人员临床应用不合理5、青霉烯类抗菌药物适应证不包括〔D〕A、急性细菌性鼻窦炎B、慢支急性细菌性感染加重C、社区获得性肺炎D、下呼吸道感染E、单纯性皮肤及软组织感染6、重度COPD患者且伴有铜绿假单胞菌感染危险因素可口服抗菌药物〔D〕进展治疗A、阿莫西林B、青霉素GC、莫西沙星D、环丙沙星E、多西环素7、以下不属于异烟肼的不良反响的是〔D〕A、神经肌肉接头阻滞B、肝损伤C、皮疹D、血小板减少E、周围神经炎8、治疗由腐生葡萄球菌〔MRS〕引起的肾盂肾炎，宜选药物为〔D〕A、第二代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类9、如晚发性医院获得性肺炎疑心病原体为嗜肺军团菌，宜加用〔D〕A、多黏菌素或替加环素B、大环内酯类和/或氟喹诺酮类，多西环素C、抗假单胞菌喹诺酮类D、β-内酰胺类E、糖肽类或利奈唑胺10、以下哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂〔A〕A、头孢拉定/舒巴坦B、阿莫西林/克拉维酸C、氨苄西林/舒巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦E、替卡西林/克拉维酸11、氯霉素的不良反响中，哪种属变态反响与剂量疗程无直接关系〔〕A、胃肠道反响B、灰婴综合征C、二重感染D、不可逆的再生障碍性贫血E、可逆性粒细胞减少12、为预防人工流产-刮宫术Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用第一、二代头孢菌素±甲硝唑，或〔C〕A、甲硝唑B、苄星青霉素C、多西环素D、阿奇霉素E、万古霉素13、急性细菌性中耳炎的病原菌以〔E〕最为常见，三者约占病原菌的近80%A、肺炎支原体、G组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌B、流感嗜血杆菌、A组溶血性链球和金黄色葡萄球菌C、卡他莫拉菌、A组溶血性链球和肺炎支原体D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌14、万古霉素对以下哪些微生物敏感〔A〕A、葡萄球菌、链球菌B、支原体、衣原体C、军团菌D、螺旋体E、真菌、病毒15、立克次体感染的首选药物是〔C〕A、磺胺嘧啶B、阿莫西林C、多西环素D、头孢拉定E、阿米卡星16、关于阴道感染以下说法错误的选项是〔B〕A、阴道感染分为细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌〔假丝酵母菌〕病和滴虫阴道炎B、阴道感染主要是由病毒引起的C、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属D、外阴阴道念珠菌病的病原体主要为白色念珠菌E、滴虫阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染17、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取〔D〕给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日屡次18、肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应〔E〕A、绝对防止使用B、按原治疗剂量应用C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用D、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用E、轻、中、重度肾功能减退时均需减量19、红霉素不能作为以下哪种疾病的首选药物〔A〕A、白喉带菌者B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎C、弯曲杆菌所致的败血症D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎E、军团菌病20、抗菌药物临床应用的〔A〕是抗菌药物管理的核心策略A、分级管理B、处方权限C、信息化管理D、应用监测技术E、技术指导21、伤寒和副伤寒治疗疗程一般为〔C〕天A、5～7B、7～10C、10～14D、14～21E、21～3022、关于宫颈炎治疗原那么说法错误的选项是〔C〕A、宫颈管分泌物做淋病奈瑟菌培养或核酸检测为阳性时，可诊断为淋菌性宫颈炎予以相应抗菌治疗B、宫颈管分泌物做衣原体抗原检测或核酸检测阳性，可诊断为沙眼衣原体感染予以相应抗菌治疗C、治疗期间防止性生活，性伴侣无需治疗D、抗菌药物的剂量和疗程必须足够E、约半数淋菌性宫颈炎合并沙眼衣原体感染，应同时针对两种病原体用药23、达托霉素为〔B〕抗菌药物A、多黏菌素类B、环脂肽类C、多肽类D、糖肽类E、大环内酯类24、治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为〔A〕A、氟康唑B、法罗培南C、哌拉西林D、头孢他啶E、呋喃妥因25、脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是〔A〕A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌B、链球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、消化链球菌26、多黏菌素类药物适用于以下哪类感染〔A〕A、铜绿假单胞菌B、沙雷菌属C、变形杆菌属D、伯克霍尔德菌属E、奈瑟菌属27、以下情况原那么可以预防使用抗菌药物〔D〕A、留置导尿管B、昏迷、休克C、麻疹、水痘D、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群E、应用肾上腺皮质激素28、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进展〔B〕A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经历治疗D、隔离性治疗E、目标治疗29、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过〔C〕天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征A、2B、3C、7D、5E、430、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有〔A〕A、口服品种法罗培南B、注射品种法罗培南C、美罗培南D、厄他培南E、亚胺培南31、利奈唑胺的适应证不包括〔D〕A、万古霉素耐药屎肠球菌感染，包括血流感染B、医院获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌C、皮肤及软组织感染，致病菌为MRSA、A组溶血性链球菌或B组链球菌D、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致E、社区获得性肺炎，包括伴发血流感染32、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为〔B〕周A、3B、6C、9D、12E、1533、治疗大肠埃希菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为〔D〕A、苯唑西林或氯唑西林B、环丙沙星+氨基糖苷类C、SMZ/TMPD、头孢曲松或头孢噻肟E、青霉素或氨苄西林34、可引起视神经炎的抗结核药是〔C〕A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、对氨基水杨酸E、利福喷汀35、为预防经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用以下哪类抗菌药物〔B〕A、第一、二代头孢菌素B、氟喹诺酮类C、磺胺类D、氨基糖苷类E、头霉素类36、以下属于第四代头孢菌素的是〔B〕A、头孢拉定B、头孢吡肟C、头孢噻肟D、头孢替安E、头孢唑林37、流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予以下哪种抗菌药物( B )A、万古霉素B、利福平C、苄星青霉素D、利巴韦林E、氨曲南38、喹诺酮类药物的特点，描述错误的选项是〔D〕A、抗菌谱广，抗菌力强B、口服吸收好，组织药物浓度高C、不良反响少D、与其他药物有穿插耐药性E、有较长PAE39、〔〕是最常见的社区获得性感染A、急性气管—支气管炎B、社区获得性肺炎C、急性上呼吸道感染D、急性感染性腹泻E、细菌性脑膜炎40、因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为〔A〕A、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A组溶血性链球菌B、B组溶血性链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌C、B组溶血性链球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌D、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌E、志贺菌属、沙门菌属、弯曲杆菌等41、应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜超过〔B〕A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周42、关于感染性心内膜炎的治疗原那么表达有误的是〔D〕A、治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌B、在给予抗菌药物前及时送血标本进展病原学检查，及早开场抗菌药物经历治疗C、获病原菌学检查结果后，根据治疗反响、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案D、根据病原选用杀菌剂，应单一用药E、宜采用足够剂量静脉给药，给药间隔时间应符合PK/PD要求43、为预防胸外科手术〔食管、肺〕Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用以下哪类抗菌药物〔B〕A、甲硝唑B、第一、二代头孢菌素C、氨基糖苷类D、多西环素E、万古霉素44、以下哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益〔B〕A、红霉素B、奎宁C、克林霉素D、磷霉素E、美罗培南45、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用以下哪类抗菌药物〔A〕A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第一、二代头孢菌素±多西环素C、万古霉素D、头霉素类E、氨基糖苷类46、以下关于盆腔炎的治疗说法错误的选项是〔E〕A、采取血、尿、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本做病原学检测B、发热等感染病症明显者，应全身应用抗菌药物C、盆腔炎病原大多为需氧菌、厌氧菌、沙眼衣原体及支原体等某些病原体的混合感染，建议治疗时应尽量覆盖上述病原微生物D、获知病原菌检查结果后，结合治疗反响调整用药E、抗菌药物剂量应足够，疗程宜3天，以免病情反复发作或转成慢性47、〔E〕对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用A、青霉素B、头孢菌素C、红霉素D、阿奇霉素E、利巴韦林48、我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药严重，一般只在MIC〔D〕时使用，建议联合用药A、≥3μg/mlB、≤5μg/mlC、≥6μg/mlD、≤8μg/mlE、≤12μg/ml49、以下哪种药物属于头霉素类〔B〕A、头孢呋辛B、头孢美唑C、头孢拉定D、头孢替安E、头孢克肟50、治疗虱传回归热可选四环素〔C〕mg，单剂口服A、100B、300C、500D、800E、100051、急性单纯性下尿路感染初发患者的疗程通常为〔A〕天A、3～5B、5～8C、6～9D、7～10E、8～1252、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是〔C〕A、氟胞嘧啶B、氟尿嘧啶C、氟康唑D、特比萘芬E、伊曲康唑53、以下不属于性传播疾病的是〔A〕A、革登热B、梅毒C、淋病D、非淋菌性尿道炎E、生殖器疱疹54、以下关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的选项是〔不选B....〕A、该类药物主要通过肾脏排泄B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量D、美罗培南和厄他培南为B类药物E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇55、引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是〔B〕A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、白色念珠菌D、变异链球菌E、困难梭菌56、布鲁菌病宜选药物为〔D〕A、多西环素2周+庆大霉素4周B、多西环素6周+青霉素2～3周C、氧氟沙星6周+庆大霉素2～3周D、多西环素6周+庆大霉素2～3周E、多西环素2～3周+庆大霉素6周57、有关特比萘芬的表达不正确的〔B〕A、对皮肤癣菌有杀菌作用B、对念珠菌有杀菌作用C、作用快、疗效高、复发少D、抑制麦角固醇生物合成E、体癣、股癣、手足癣常用霜剂58、关于尿路感染的治疗原那么，表达有误的是〔B〕A、给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验B、急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物C、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身病症的患者应注射给药，热退后可改为口服给药D、尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管E、对抗菌药物治疗无效的患者应进展全面尿路系统检查，假设发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理59、猩红热通常治疗疗程为〔C〕天A、3B、6C、10D、15E、2060、念珠菌病开场治疗的时机取决于〔〕A、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测B、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果C、对危险因素的临床评价和非无菌部位真菌培养结果的综合分析D、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测E、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果的综合分析91、某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物〔A〕进展治疗A、阿莫西林或头孢曲松B、阿奇霉素C、呋喃妥因D、SMZ/TMPE、氨苄西林/舒巴坦92、心内膜炎高危患者，在承受牙科或口腔操作前可以预防性给予以下哪种抗菌药物〔D〕A、红霉素B、利福平C、头孢曲松D、阿莫西林或氨苄西林E、庆大霉素93、联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用〔D〕种药物联合A、3B、4C、5D、2E、694、以下关于新生儿美罗培南使用剂量错误的选项是〔B〕A、<7天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次B、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次C、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每8h一次D、治疗脑膜炎时，<7天新生儿，一次40mg/kg，每12h一次E、治疗脑膜炎时，7～28天新生儿，一次40mg/kg，每8h一次95、对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径〔A〕A、口服B、静脉注射C、肌内注射D、喷雾E、贴片96、钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林〔E〕mg，口服，qidA、100B、200C、300D、400E、50097、关于克林霉素的抗菌特点，不正确的选项是〔〕A、对大多数厌氧菌有效B、对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效C、对多数革兰阴性菌有效D、对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效E、对肺炎球菌有效98、磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要根底是〔〕A、促进吸收B、促进分布C、减慢排泄D、相互提高血药浓度E、发挥协同抗菌作用99、以下关于布鲁菌病说法错误的选项是〔B〕A、病原菌为布鲁菌属B、属丙类传染病C、早期足量应用抗菌药物D、治疗疗程需较长E、必要时可重复疗程100、以下哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良〔B〕A、糖肽类B、四环素类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、青霉素类1、布鲁菌病宜选药物为〔多西环素6周+庆大霉素2～3周；〕2、对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径〔口服〕3、钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林〔500mg口服qid，疗程7天〕mg，口服，qid4、关于克林霉素的抗菌特点，不正确的选项是〔克林霉素及林可霉素适用于敏感厌氧菌及需氧菌〔肺炎链球菌、A组溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等〕所致的以下感染：①下呼吸道感染包括肺炎、脓胸及肺脓肿；②皮肤及软组织感染；③妇产科感染如子宫内膜炎、非淋球菌性卵巢—输卵管脓肿、盆腔炎、阴道侧切术后感染；④腹腔感染如腹膜炎、腹腔脓肿，妇产科及腹腔感染需同时与抗需氧革兰阴性菌药物联合应用；⑤静脉制剂可用于上述感染中的较重症患者，也可用于血流感染及骨髓炎。