鼻饲操作流程及考核标准

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护士鼻饲操作流程

护士鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃肠道的方法，常用于无法正常进食或者吞咽的患者，以提供必需的营养支持。

在进行鼻饲操作时，护士需要遵循一系列的操作流程，以确保安全和有效性。

以下是护士鼻饲操作的标准流程：1. 准备工作：a. 护士需要确认医嘱，确保鼻饲是患者的合适治疗选择。

b. 检查鼻饲装置的完整性和有效性，包括鼻饲管、鼻饲袋、注射器等。

c. 洗手并戴上手套，确保操作环境的无菌性。

d. 与患者及其家属进行沟通，解释操作过程并获得患者的允许。

2. 患者准备：a. 让患者坐起或者半卧位，头稍微后仰。

b. 用温水清洁患者鼻孔周围的皮肤，以确保清洁度。

c. 用生理盐水清洗鼻腔，以减少感染的风险。

d. 使用适当的消毒剂消毒鼻孔周围的皮肤。

3. 鼻饲管插入：a. 选择合适大小的鼻饲管，通常根据患者的年龄和身体状况来确定。

b. 涂抹适量的润滑剂在鼻饲管的顶端，以减少插入时的不适感。

c. 轻轻将鼻饲管插入鼻孔，同时向下和向后推进，直到达到预定位置。

d. 确保鼻饲管的位置正确，通过检查鼻饲管长度和观察患者的反应。

4. 鼻饲管固定：a. 使用适当的固定装置（如鼻贴或者胶布）将鼻饲管固定在患者的鼻子上，以防止其脱落或者滑动。

b. 确保固定装置不会过紧或者过松，以免造成不适或者损伤。

c. 检查鼻饲管的固定情况，确保其坚固可靠。

5. 鼻饲液体注入：a. 确认鼻饲液体的类型和剂量，根据医嘱准备好所需的营养液体。

b. 使用注射器连接鼻饲管，将营养液体缓慢注入，避免过快或者过多。

c. 在注入过程中观察患者的反应，如呼吸难点、咳嗽或者不适，及时住手注入并通知医生。

d. 完成注入后，冲洗鼻饲管和注射器，确保无残留物。

6. 鼻饲管护理：a. 每次注入鼻饲液体后，使用生理盐水冲洗鼻饲管，以防止阻塞。

b. 定期检查鼻饲管的位置和固定情况，确保其正常运作。

c. 观察患者是否浮现任何不适症状，如呼吸难点、腹胀或者腹痛。

d. 定期更换鼻饲管和固定装置，以减少感染和不适的风险。

鼻饲法考核标准及操作流程

鼻饲法考核评分标准鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法。

一、核对医嘱以一口腔手术后患者行鼻饲法为例。

患者，女，35岁，昨天下午行部分舌切除术，术后神清合作，伤口无渗血现象，患者自诉饥饿，想进食，医嘱插鼻饲胃管鼻饲流质饮食。

（请人帮忙核对）二、评估患者持治疗卡至床旁，核对医嘱，床头卡，治疗卡，床号，姓名，与患者交流。

护士：01床，您好，请问您叫什么名字？患者：李红护士：让我核对一下您的腕带，好吗？01床，李红，女，35岁。

李大姐，您感觉怎么样？患者：感觉还可以，想吃东西。

护士：那还不行，您是口腔手术后第一天，不能从口进食，给您插一根鼻胃管到胃部，从胃管中注入流质饮食，这样既能保证营养，又能有利于您口腔伤口恢复。

患者：好的护士：您有假牙吗？如果有的话必须取出来。

患者：没有。

护士：请您张口，我帮您检查鼻腔和口腔。

您的鼻腔口腔粘膜无溃疡、无出血。

谢谢您的配合，请您休息一会儿，我准备一下用物就来。

三、评估环境：环视四周：室内环境清洁、舒适、光线充足。

患者了解此次操作的目的和意义，主动配合，无紧张焦虑情绪，我对患者的病情熟悉，了解鼻饲的操作流程及注意事项。

我已衣帽鞋穿戴整齐，已修剪指甲、洗手、戴口罩。

预期目标：1、患者明确目的，主动配合。

2、基本营养要求得到满足3、患者饮食与营养知识增加。

四、用物准备：治疗盘内盛鼻饲包（内盛治疗碗1个、一次性鼻胃管一根、压舌板1个、血管钳1把、纱布数块、石蜡油棉球小瓶、弯盘2个），乳钵1个、20ml注射器2个、10ml注射器1个、小药杯1个，温开水小药杯1个、棉签、胶布、橡皮圈、别针、温开水、鼻饲饮食，一次性乳胶手套，剪刀、笔。

中层放置：听诊器、毛巾、治疗卡、温度计。

另备拔管用物：弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、纱布数块、一次性手套1双，漱口杯内盛漱口水、吸管、酒精、毛巾、棉签。

检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（38—40℃为宜）。

鼻饲喂药操作标准及流程

鼻饲喂药操作标准及流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：鼻饲喂药是一种通过鼻腔将药物直接送入食管或胃部的方法，适用于不能自行进食或口服药物的患者。

鼻饲喂药需要专业人员进行操作，避免造成不必要的伤害或感染。

下面将介绍一份关于鼻饲喂药操作标准及流程。

一、操作前准备1. 檢查鼻饲管、药物、输液器等设备是否完整，确保清洁卫生。

2. 患者应保持平躺或半侧卧位，头稍微仰起，以便鼻饲管通过鼻腔。

3. 准备好消毒洗手液、手套、口罩等个人防护用具。

4. 通知患者鼻饲喂药的过程，以减轻其紧张情绪。

二、操作步骤1. 消毒双手，佩戴手套和口罩，以避免交叉感染。

2. 将药物溶解在生理盐水等载体中，确保药物完全均匀。

3. 用洗手液清洁鼻孔周围的皮肤，然后用生理盐水清洁鼻孔内部。

4. 准备好润滑剂，涂抹在鼻饲管的一端，以利于插入。

5. 缓慢而稳定地将鼻饲管插入鼻腔，并顺利通过咽喉部进入食管或胃部。

6. 确保鼻饲管的位置正确，不会导致吞咽或呼吸困难。

7. 缓慢注射药物，避免一次性注射过多，防止刺激患者胃肠道。

8. 注射完毕后，拔出鼻饲管，将患者的头部稍微抬高，帮助药物快速进入消化系统。

9. 记录鼻饲喂药的时间、药物种类和剂量等信息，以便下次操作和监测。

三、操作注意事项1. 鼻饲喂药过程需要耐心和细心，防止鼻饲管的插入过程过快或过用力。

2. 注意观察患者的反应，如有吞咽困难或不适应当立即停止操作并及时处理。

3. 操作过程中要保持清洁，避免感染和交叉感染。

4. 准备好紧急处理药物和设备，以备不时之需。

5. 操作后及时进行后续护理和监测，确保患者的安全和舒适。

总结：鼻饲喂药是一种重要的药物给予方式，需要严格按照操作标准和流程进行，以保证患者的安全和药效的发挥。

医务人员在操作时要细心严谨，时刻关注患者的状况，并及时进行监测和处理。

只有在遵循规范操作的前提下，鼻饲喂药才能发挥应有的作用，帮助患者尽早康复。

第二篇示例：鼻饲是一种将药物或营养溶液通过鼻腔管道直接注入胃肠道的方法，通常用于无法口服药物或需要迅速吸收的患者。

鼻饲技术操作流程及评分标准

鼻饲技术操作流程及评分标准
的通畅情况，如有阻塞应及时处理；③插管过程中如有异常情况，应
立即停止操作，及时向医生汇报。

8.将胃管固定在鼻翼下，用胶布固定，不宜过紧。

将胃管与治疗
液连接，将液体灌入，观察患者反应，如无不适，可继续灌入治疗
液。

灌完液体后，拔出胃管，清理鼻腔，将患者转移至舒适体位。

评分标准
1.操作准备：未着装整洁规范、仪表不端庄大方扣2分；
2.患者评估：未核对医嘱、未确认病人信息、未核对病人床头卡/腕带信息、未评估病人病情、意识状态、鼻腔情况、未说明操作目的、方法、未取得患者配合、未询问大小便、未评估周围环境扣分，每项扣3分；
3.操作用物：少一种扣1分，未核对扣1分；
4.操作步骤：未打开无菌盘或打开不规范扣2分，未查胃管质量扣5分，润滑胃管前端未做扣3分，插管不规范扣10
分，一次插管不成功扣15分，未观察患者病情变化或未及时处理异常情况扣5分，固定胃管不规范扣8分，灌液不规范扣5分，未清理鼻腔扣2分；
5.总分：满分100分，不及格分数为60分。

鼻饲操作流程及考核标准

鼻饲操作流程及考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间：
考核标准
分数
ห้องสมุดไป่ตู้得分
仪表要求
衣帽整洁，洗手，戴口罩
物品准备
准备并检查用物：
、治疗车上层：治疗盘弯盘治疗巾胃管、注射器纱布（大、小）石蜡油瓶温水瓶胶布棉签别针橡皮圈固定绳听诊器手电筒温水缸鼻饲液缸（遵医嘱备鼻饲液）水温计鼻饲包内（个治疗碗压舌板止血钳）记录本医嘱卡
、整理床单位及用物，洗手，摘口罩，记录，询问患者有无腹胀及腹部不适的症状。
宣教：、告知患者鼻饲后要保持原卧位分钟，有利于消化和吸收，防止呕吐。、告知注意事项，避免胃管脱出。
评价
、鼻饲液温度适宜，用量、间隔时间准确。
、注意关心病人，病人舒适。
、明确目的，了解病情，掌握禁忌症。
、深度适宜，符合要求，省力。
、操作流程熟练，病人安全。
提问
相关注意事项，并发症预防及处理。
、评估患者鼻腔情况（昏迷患者用手电筒），既往有无鼻部疾患。
、协助患者取坐位或半坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。
、洗手，戴口罩。
、铺治疗巾于颌下，弯盘放在便于取用处，用棉签蘸温水清洁鼻腔。
、正确检查胃管是否通畅，测量胃管长度（鼻尖至耳垂至剑突或前额发际至剑突的距离，成人约，婴幼儿）、关闭胃管，做标记。
、证实胃管在胃内后，用固定绳打结固定。
、每次鼻饲前，连接注射器抽吸胃液，证实胃管确实在胃内后，注入温开水，注入流食或药液，再注入温水（成人每次鼻饲不超过，间隔时间不少于，温度℃），每次注入后，胃管要夹闭。
、注食完毕后，将胃管末端抬高反折，用纱布包好，用橡
皮圈扎紧，用别针固定于患者枕旁（床单或衣领上）。

鼻饲操作流程

鼻饲操作流程鼻饲是通过鼻孔的插管向胃部或十二指肠输入营养物质的一种方法，它主要适用于需要长期或短期饮食调理的患者，如消化道疾病、手术后、受伤等。

下面是鼻饲操作的一般流程：1. 术前准备：准备工具和材料，如：导管、注射器、温水、透明带、消毒液、饮食包等。

2. 术前检查：对患者进行全面检查，确保患者适合进行鼻饲操作。

3. 术前讲解：向患者及家属讲解鼻饲操作的目的、方法、过程和注意事项，并获得患者的知情同意。

4. 术前准备患者：患者以卧位或半卧位，头部略向后仰使鼻后孔向上。

5. 清洁鼻腔：使用温水和棉签轻轻清洁鼻腔，确保鼻孔通畅。

6. 选择导管：根据患者年龄和需要饲养的物质选择合适的导管，一般选择细长、柔软的导管。

7. 测量导管长度：从鼻孔入口至胃中段或十二指肠的长度，并用透明带做好标记。

8. 导管润滑：将导管涂上少量水溶性润滑剂，以减少不适感和损伤。

9. 插入导管：用手将导管握住，在适度缩略的状态下，通过鼻孔缓慢插入，直至达到标记位置。

10. 固定导管：用透明带将导管稳固固定，不要过紧或过松，以保持导管的稳定。

11. 连接饮食包：将导管与饮食包连接，确保连接处密封无渗漏。

12. 确保通畅：通过注射器将温开水或生理盐水缓慢注入导管中，观察是否顺利通畅。

13. 调整流速：根据医生的指示调整饮食包的高度，控制饲养的流速。

14. 饲养结束：饲养结束后，拔出导管时要迅速旋转，以免导管黏连肠黏膜带来不适或伤害。

15. 整理术后：清洁鼻腔，并嘱患者平卧休息，避免剧烈活动。

总之，鼻饲操作是一项技术性较高的操作，在完成鼻饲操作后，需要密切观察患者的病情及反应，及时调整饲养方案，确保患者的营养需求能得到满足并促进康复。

同时还需要注意鼻饲过程中的无菌操作，保持清洁，并遵循医嘱指导。

鼻饲法考核标准及操作流程

鼻饲法考核标准及操作流程鼻饲法考核评分标准鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法。

一、核对医嘱以一口腔手术后患者行鼻饲法为例。

患者，女，35岁，昨天下午行部分舌切除术，术后神清合作，伤口无渗血现象，患者自诉饥饿，想进食，医嘱插鼻饲胃管鼻饲流质饮食。

（请人帮忙核对）二、评估患者持治疗卡至床旁，核对医嘱，床头卡，治疗卡，床号，姓名，与患者交流。

护士：01床，您好，请问您叫什么名字？患者：李红护士：让我核对一下您的腕带，好吗？01床，李红，女，35岁。

李大姐，您感觉怎么样？患者：感觉还可以，想吃东西。

患者：好的护士：您有假牙吗？如果有的话必须取出来。

患者：没有。

护士：请您张口，我帮您检查鼻腔和口腔。

您的鼻腔口腔粘膜无溃疡、无出血。

谢谢您的配合，请您休息一会儿，我准备一下用物就来。

三、评估环境：环视四周：室内环境清洁、舒适、光线充足。

患者了解此次操作的目的和意义，主动配合，无紧张焦虑情绪，我对患者的病情熟悉，了解鼻饲的操作流程及注意事项。

我已衣帽鞋穿戴整齐，已修剪指甲、洗手、戴口罩。

预期目标：1、患者明确目的，主动配合。

2、基本营养要求得到满足3、患者饮食与营养知识增加。

中层放置：听诊器、毛巾、治疗卡、温度计。

另备拔管用物：弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、纱布数块、一次性手套1双，漱口杯内盛漱口水、吸管、酒精、毛巾、棉签。

检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（38—40℃为宜）。

鼻饲操作流程及考核标准

2
3、明确目的，了解病情，掌握禁忌症。
2
4、深度适宜，符合要求，省力。
2
5、操作流程熟练，病人安全。
2
提问
相关注意事项，并发症预防及处理。
5
鼻饲操作流程及考核标准
鼻饲操作流程及考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间：
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁，洗手，戴口罩
2
物品准备
准备并检查用物：
1、治疗车上层：治疗盘弯盘治疗巾胃管20ml、50ml注射器纱布（大1、小2）石蜡油瓶温水瓶胶布棉签别针橡皮圈固定绳听诊器手电筒温水缸鼻饲液缸（遵医嘱备鼻饲液200ml）水温计鼻饲包内（2个治疗碗压舌板止血钳）记录本医嘱卡
皮圈扎紧，用别针固定于患者枕旁（床单或衣领上）。
6
13、整理床单位及用物，洗手，摘口罩，记录，询问患者有无腹胀及腹部不适的症状。
6பைடு நூலகம்
14宣教：a、告知患者鼻饲后要保持原卧位20分钟，有利于消化和吸收，防止呕吐。b、告知注意事项，避免胃管脱出。
8
评价
1、鼻饲液温度适宜，用量、间隔时间准确。
2
2、注意关心病人，病人舒适。
6
10、证实胃管在胃内后，用固定绳打结固定。
6
11、每次鼻饲前，连接注射器抽吸胃液，证实胃管确实在胃内后，注入温开水20ml，注入流食或药液，再注入温水20ml（成人每次鼻饲不超过200ml，间隔时间不少于2h，温度38—40℃），每次注入后，胃管要夹闭。
6
12、注食完毕后，将胃管末端抬高反折，用纱布包好，用橡
6
7、一手拿纱布，胃管盘起放在上面，用石蜡油润滑胃管前端，指导患者插管时做深呼吸，插入到咽喉部时做吞咽动作。

护士鼻饲操作流程

护士鼻饲操作流程一、评估与核对核对医嘱：确保鼻饲医嘱的准确性，与医生确认患者病情及鼻饲的目的。

患者评估：评估患者的意识状态、吞咽功能、口腔及鼻腔情况，确认有无鼻饲禁忌症。

沟通解释：向患者及家属解释鼻饲的目的、操作过程及可能的风险，取得其配合。

物品核对：确保所使用的鼻饲管、注射器等物品在有效期内且无破损。

二、准备用物鼻饲管：根据患者情况选择合适的鼻饲管，确保无破损、无异味。

注射器：选择合适规格的注射器，用于抽取鼻饲液。

鼻饲液：准备足够的鼻饲液，确保新鲜、无污染。

其他：手套、纱布、胶带等辅助物品。

三、操作步骤洗手、戴手套：清洁双手，必要时戴手套。

确定鼻饲管位置：测量鼻饲管插入长度，标记并润滑管路。

插入鼻饲管：轻柔地将鼻饲管插入鼻腔，注意观察患者反应，动作轻柔。

验证鼻饲管位置：确认鼻饲管是否在胃内，可回抽胃液或用听诊器听气过水声。

固定鼻饲管：用胶带将鼻饲管固定在面颊部，防止滑脱。

四、注意事项操作过程中，注意观察患者的反应，如有异常及时停止操作。

每次鼻饲前，确认鼻饲管位置是否正确，保证无移位、脱落。

注意控制鼻饲液的温度和速度，避免过冷或过热的食物刺激。

保持鼻腔清洁干燥，定期更换敷料。

对于长期鼻饲的患者，定期检查管道有无老化、破损现象。

五、护理要点定时记录：记录每次鼻饲的时间、量及患者反应。

保持营养均衡：根据患者情况调整鼻饲液的营养成分，确保摄入充足。

定期评估：定期评估患者的营养状况及对鼻饲的适应性。

健康教育：向患者及家属强调鼻饲的注意事项，提高自我护理能力。

注意观察并发症：如胃食管反流、吸入性肺炎等，及时发现并处理。

六、异常情况处理管路堵塞：如发现鼻饲管堵塞，应及时查明原因并处理。

胃肠道反应：如有胃肠道不适反应，调整鼻饲液的成分或减少鼻饲量。

误吸：如发生误吸，立即停止鼻饲，采取相应措施预防吸入性肺炎。

管路脱落或移位：如发现管路脱落或移位，应立即停止操作并通知医生处理。

其他不适：如遇其他不适或异常反应，应及时报告医生并协助处理。

鼻饲操作流程及评分标准

鼻饲操作流程及评分标准鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的医疗操作，常用于患有吞咽困难或无法正常进食的患者。

本文将介绍鼻饲的操作流程，并提供相应的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。

操作流程1. 准备工作：在进行鼻饲操作前，操作者需要事先准备好所需器械和相关物品。

具体准备工作如下：- 清洁双手：操作者需确保自己的双手已清洁干净，并佩戴干净的手套。

- 确认医嘱：操作者需要仔细阅读医嘱，了解该患者的具体饲养要求和营养物质配比。

- 准备鼻饲管：选择合适尺寸的鼻饲管，确保其无损坏和污染，并用生理盐水进行冲洗清洁。

- 准备营养物质：根据医嘱准备好所需的营养物质，并将其充分摇匀。

2. 术前准备：在开始操作前，操作者应对患者进行必要的术前准备，确保患者处于良好的状态，具体包括：- 让患者取坐位或半卧位：鼻饲操作时，患者应处于坐位或半卧位的姿势，使操作更加便捷。

- 鼻腔清洁：使用生理盐水清洗患者的鼻腔，以确保鼻腔通畅且清洁。

3. 进行鼻饲操作：操作者需严格按照以下流程进行鼻饲操作：- 佩戴手套：确保双手清洁后，戴上干净的手套。

- 核对身份：与患者确认身份，确保操作正确。

- 消毒鼻孔：使用酒精消毒棉球擦拭患者鼻孔口，保持操作区域的清洁。

- 插入鼻饲管：将预先准备好的鼻饲管从鼻孔缓慢插入，直至管尖进入胃部。

- 固定鼻饲管：使用透明胶带或绷带将鼻饲管的外端固定在患者的脸部或头部，使其稳定且不易脱落。

- 连接营养袋：将预先准备好的营养袋与鼻饲管连接，确保连接处无空气进入。

- 开始鼻饲：打开营养袋的夹子，调节输送速度，并观察患者的反应和耐受程度。

评分标准为了确保鼻饲操作的准确性和安全性，以下是常用的评分标准，供操作者进行参考和评估：1. 鼻腔通畅与清洁度评分：- 通畅度评分：根据鼻腔通畅程度，评分范围为1-5分，1表示鼻腔完全阻塞，5表示鼻腔通畅无阻。

2. 鼻饲管位置评分：- 深度评分：根据鼻饲管插入胃部的深度，评分范围为1-5分，1表示鼻饲管插入不足，5表示鼻饲管插入深度适宜。

鼻饲操作规程

鼻饲操作规程【目的】对于不能经口进食患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够营养、水分、热卡和药物，利于康复。

【操作前】评估患者1、询问患者身体情况，了解其有无插管经历。

2、询问有无鼻咽疾病史，观察鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔弯曲等，询问有无义齿。

3、向患者解释鼻饲目的，取得其配合。

4、告知患者插胃管和鼻饲不良反应和配合方法。

5、指导患者在恶心时做深呼吸或吞咽动作，并防止胃管脱出。

准备操作用物治疗盘、治疗碗（分置纱布数块及石蜡油纱布一块）、一次性胃管、一次性手套、棉签、弯盘、听诊器、50m1注射器2个，一次性垫巾，手电筒、水杯、38-40度鼻饲液体、水温计【操作中】1.护士推车到患者床旁，核对患者信息，查看腕带。

2.向患者解释操作的目的，取得患者合作。

根据病情取半卧位或作为，无法坐起的取右侧卧位。

昏迷病人去枕平卧头后仰。

3.用手电筒照射，检查清洁鼻腔。

铺治疗巾于颌下，置弯盘于颊旁。

将治疗碗中倒入温水，打开胃管至治疗巾上，戴手套。

测量胃管插入长度并标记（两种方法口述）。

润滑胃管前端10-20cm,左手托住胃管，右手持胃管前端沿鼻腔、下鼻道插入，至14-16cm时，嘱患者做吞咽动作,至所需长度。

成人一般为45-55cm,婴幼儿为。

14-18cm o（昏迷病人，将头部后仰，插至14-16cm,下颌紧贴胸骨柄）。

判断胃管位置口述1抽吸胃液法。

2从胃管注入空气，用听诊器听气过水声法3•把胃管末端放入水中无气泡冒出表示在胃内o（若插入的是带导丝胃管，抽出胃管导丝）。

4.注食或注药确定胃管在胃内，摘手套，洗手，即用胶布固定。

粘帖胃管标识，建立防导管滑脱单，悬挂防导管滑脱标识。

测量食物温度，注入少量温开水，然后注入流质食物或药物。

注完后再注入少量温开水冲管。

5.整理解释交代铺盘置于床头桌，将注射器放入盘中，将胃管开口端反折用纱布包好，观察有无不良反应，再次查对，将患者左移，整理床单位，交代注意事项。

6.清理，记录清理操作用物，洗手，摘口罩，并记录鼻饲流质的种类、量。

护士鼻饲操作流程

护士鼻饲操作流程一、引言鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃肠道的方法，广泛应用于不能经口进食或者无法通过口腔摄取足够营养的患者。

本文将详细介绍护士在鼻饲操作中的流程，包括准备工作、操作步骤、注意事项和操作结束后的监测与护理。

二、准备工作1. 确认医嘱：在进行鼻饲操作前，护士需核对医嘱的准确性和完整性，并与医生沟通确认。

2. 确认患者身份：核对患者的姓名、住院号等身份信息，确保操作对象正确。

3. 患者沟通与允许：向患者或者患者家属详细解释鼻饲的目的、操作过程、可能的并发症和注意事项，并取得患者的书面允许。

4. 准备设备和药品：- 鼻饲管：根据患者年龄和鼻腔大小选择合适的鼻饲管。

- 注射器：用于吸取和注入液体。

- 营养液：根据医嘱准备合适的营养液。

- 生理盐水：用于冲洗鼻腔和管道。

- 润滑剂：用于润滑鼻饲管。

- 纱布、胶布和固定带：用于固定鼻饲管。

三、操作步骤1. 患者准备：- 让患者坐起或者半卧位，头稍向后仰。

- 使用纸巾或者湿纱布清洁患者鼻孔周围的分泌物。

- 向患者解释操作步骤，告知可能的不适感。

2. 鼻饲管插入：- 洗手并戴上无菌手套。

- 将鼻饲管涂抹适量的润滑剂。

- 选择较宽的鼻孔，将鼻饲管缓慢插入鼻孔中，同时告知患者保持呼吸通畅。

- 当鼻饲管到达咽喉时，让患者低头，轻轻咳嗽或者吞咽，匡助鼻饲管通过食管进入胃。

3. 确认鼻饲管位置：- 将一小杯温开水注入鼻饲管，观察患者是否有咳嗽、呛咳或者吞咽反应，确认鼻饲管位置是否正确。

- 使用听诊器，听取鼻饲管进入胃的声音，进一步确认位置。

4. 固定鼻饲管：- 使用胶布或者固定带将鼻饲管固定在患者鼻子上，确保鼻饲管不会脱落或者滑动。

5. 注入营养液：- 按照医嘱规定的速度和时间，使用注射器将预先准备好的营养液缓慢注入鼻饲管。

- 注意观察患者的反应，如浮现呛咳、呕吐或者不适，应即将住手注入，并通知医生。

四、注意事项1. 操作过程中，护士需维持清洁环境，定期更换手套，避免交叉感染。

鼻饲法考核标准及操作流程

精心整理鼻饲法考核评分标准项目内容分值评分要求评分10分1、核对医嘱2、评估患者3、评估环境4、评估用物5、操作者自身评估222221、未评估者不给分，评估不完全的酌情扣分2、评估用物可于准备用物时检查评估。

准备时也未检查者扣除该项分计划20分1、预期目标（3点）2、准备（1）操作者自身准备（2）用物准备（3）患者准备（4）环境准备3310221、预期目标根据考核要求扣分，要求回答。

漏1项扣1分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求者酌情扣分3、患者准备，环境准备可和评估一起进行实施50分（一）插胃管1、用物推至床边，查对床号、姓名，与患者交流，协助患者取合适的卧位2、铺巾、弯盘置于口角旁，5321041、违背下列原则酌情扣分（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通（2）查对制度清洁鼻孔3、打开鼻饲包，比量长度，标记，润滑4、插胃管：用血管钳持胃管从鼻腔缓慢送入，14~16cm 时嘱做吞咽动作，插入所需长度后，抽胃液证实在胃管内，固定胃管。

（注意与患者沟通）（二）喂食1、先喂少量温开水，再喂流质食物，然后再喂少量温开水2、反折胃管末端，夹紧纱布包好，固定于患者肩部3、整理用物，脱手套，记录洗手，向患者交代注意事项并根据情况进行健康教育（三）拔胃管1、查对床号姓名，解释、带一次性手套2、铺巾、弯盘置于口角旁、松开胃管末端，揭胶布。

取662242（3）节力省时（4）动作熟练、轻巧、准确（5）隔离观念强2、患者卧位不适酌情扣1~2分3、胃管长度测量不正确酌情扣2~3分4、误入气管酌情扣15~20分5、胃管末端污染或污染衣被酌情各扣2~3分6、溶液温度不宜，饲食过程中未询问患者反应酌情扣3~5分无菌巾，边拔边用纱布擦胃管，至咽喉部迅速拔出胃管3、擦净口鼻，撤弯盘、毛巾，脱手套，向患者进行健康教育4、用物按规定处理，洗手评价20分1、护士动作轻柔，操作熟练、安全、顺利、确保胃管插入胃内2、患者积极配合插管3、保持胃管无污染，饲食量温度、间隙时间正确4、患者学会了一定的健康知识66441、操作不熟练或动作粗鲁扣2~3分2、喂食前未证实胃管在胃内扣3~5分3、喂食过程中污染或漏液扣3~5分4、护患沟通无效酌情扣3~5分5、喂食过程中未观察患者反应扣2~3分鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法。

鼻饲操作流程及考核标准

4
2、评估患者鼻腔情况（昏迷患者用手电筒），既往有无鼻部疾患。
4
3、协助患者取坐位或半坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。
4
4、洗手，戴口罩。
2
5、铺治疗巾于颌下，弯盘放在便于取用处，用棉签蘸温水清洁鼻腔。
5
6、正确检查胃管是否通畅，测量胃管长度（鼻尖至耳垂至剑突或前额发际至剑突的距离，成人约45—55cm，婴幼儿14—18cm）、关闭胃管，做标记。
6
10、证实胃管在胃内后，用固定绳打结固定。
6
11、每次鼻饲前，连接注射器抽吸胃液，证实胃管确实在胃内后，注入温开水20ml，注入流食或药液，再注入温水20ml（成人每次鼻饲不超过200ml，间隔时间不少于2h，温度38—40℃），每次注入后，胃管要夹闭。
6
12、注食完毕后，将胃管末端抬高反折，用纱布包好，用橡
皮圈扎紧，用别针固定于患者枕旁（床单或衣领上）。
6
13、整理床单位及用物，洗手，摘口罩，记录，询问患者有无腹胀及腹部不适的症状。
6
14宣教：a、告知患者鼻饲后要保持原卧位20分钟，有利于消化和吸收，防止呕吐。b、告知注意事项，避免胃管脱出。
8
评价
1、鼻饲液温度适宜，用量、间隔时间准确。
2
2、注意关心病人，病人舒适。
2
3、明确目的，了解病情，掌握禁忌症。
2
4、深度适宜，符合要求，省力。
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5、操作流程熟练，病人安全。
2
提问
相关注意事项，并发症预防及处理。
5
2、治疗车下层：医用垃圾桶生活垃圾桶冷水碗
2
3、在治疗车上打开鼻饲包，备纱布，测水温、鼻饲液，温度38—40℃，用纱布擦拭水温计，分别将温开水、鼻饲液倒入两治疗碗内，盖上无菌包布，两边向内折。（摘口罩）

鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

适用于不能由口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。

以下是鼻饲法的详细操作流程：一、操作前准备1、护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。

熟悉患者病情，了解患者的意识状态、吞咽功能等。

2、用物准备治疗盘内：鼻饲包（胃管、镊子、压舌板、治疗碗、纱布、弯盘）、50ml 注射器、听诊器、石蜡油、棉签、胶布、别针、夹子、温开水适量、鼻饲液（温度 38℃ 40℃）。

治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项，取得患者及家属的配合。

协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直。

4、环境准备环境整洁、安静、舒适，温湿度适宜。

二、操作步骤1、测量胃管插入长度前额发际至胸骨剑突的距离，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，一般成人约 45 55cm，儿童约 14 18cm。

2、润滑胃管打开鼻饲包，将胃管取出，用石蜡油润滑胃管前端。

3、插管左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。

插入 10 15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入。

如患者出现恶心，应暂停片刻，嘱患者深呼吸；如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口中；如患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。

4、确认胃管在胃内有三种方法可以确认胃管是否在胃内：用注射器抽吸，能抽出胃液。

将听诊器置于患者胃部，用注射器向胃管内注入 10ml 空气，能听到气过水声。

将胃管末端放入盛水的碗中，无气泡逸出。

5、固定胃管确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定在鼻翼及面颊部。

6、灌注食物先注入少量温开水，以润滑管腔。

再缓慢注入鼻饲液，每次不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。

鼻饲完毕后，再注入少量温开水，冲洗胃管，避免食物残留。

7、处理用物协助患者清洁面部，整理床单位。

鼻饲进食照料操作流程及考核标准表2023

鼻饲进食照料操作流程及考核标准表2023
一、操作流程：
1. 准备用物：注射器、鼻饲管、温开水、床旁椅、治疗盘等。

2. 将鼻饲管末端放入温开水中，保持湿润。

3. 将注射器内药液摇匀，并排尽管内空气。

4. 病人床头抬高45°～60°，使头部前屈
或稍偏向一侧。

5. 按注射术局部皮肤常规消毒，戴好手套。

6.
缓慢将药物沿鼻饲管推入，观察病人反应，如无异常，可继续。

7. 注入完毕，迅速用温开水冲洗鼻饲管末端，并取下手套。

8. 整理
用物，按常规洗手。

二、考核标准：
1. 操作过程中无失误，用物准备齐全，操作步骤正确。

2.
病人反应良好，无呛咳、呕吐等不适。

3. 注射器、鼻饲管等用物
无污染，摆放整齐。

4. 得分率不低于95%，为优秀；得分率不低
于90%，为良好；得分率不低于80%，为及格；低于80%为不及格。

希望以上内容可以满足您的需求。

鼻饲操作流程及评分标准

鼻饲操作流程及评分标准鼻饲操作是一种通过将营养物质或药物经由鼻腔直接输入到胃肠道中的方法，常用于不能正常进食的病患或需要辅助营养支持的患者。

鼻饲操作需要专业人员进行，并要根据特定的操作流程和评分标准进行。

一、鼻饲操作流程1. 准备工作在进行鼻饲前，操作人员应首先检查配件和仪器的完好性，确保无任何损坏。

同时，需要准备好所需的鼻饲管、测量仪器、饲养液和药物等。

2. 准备病患操作人员应与患者进行充分沟通，了解患者的病史和症状。

在开始鼻饲操作前，应确保患者处于适当的体位，如半坐位或仰卧位，并将头部稍微向后仰。

3. 操作步骤（1）消毒：将操作人员双手进行适当的消毒，并佩戴手套和口罩，以防止交叉感染。

（2）涂抹鼻腔表面：使用无菌棉球蘸取适量酒精进行鼻腔表面的清洁，确保操作区域干净。

（3）鼻饲管插入：沿着鼻腔的自然通道，将鼻饲管缓慢插入，同时操作人员需注意插入深度，避免对患者鼻腔组织造成损伤。

（4）确认位置：通过X光、X线定位或其他检测方法，确保鼻饲管的正确位置，即进入胃肠道而不是气管或食管。

（5）连接饲养液或药物：将饲养液或药物连接至鼻饲管，以适当的速度进行输送。

同时，操作人员需留意患者的接受程度，避免不适或其他不良反应的发生。

（6）操作完成：完成鼻饲操作后，将鼻饲管固定在患者鼻腔适当位置处，防止脱落或错误位移。

4. 监测与护理进行鼻饲操作后，操作人员需定期监测患者的饮食摄入量、体重变化、大便情况等，以评估鼻饲的效果。

此外，还需及时更换鼻饲管和清洁操作区域，降低感染的风险。

二、评分标准为了确保鼻饲操作的安全和效果，有必要对操作过程和结果进行评分。

以下是常见的鼻饲评分标准：1. 操作技巧评分：（1）鼻饲管插入的角度和深度是否正确；（2）操作人员是否熟练且手法轻柔；（3）插管时是否有鼻腔出血或其他损伤。

2. 饲养液或药物输送评分：（1）输送速度是否适当，避免过快或过慢；（2）饲养液或药物的配制比例是否正确；（3）是否有泡沫或气泡产生。