重型颅脑损伤高压氧(HBO)治疗中的护理体会

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重型颅脑损伤患者高压氧陪舱的护理体会

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１０４６
中国疗养医学２０１３年第２２卷第１１期ＣｈｉｎＪＣｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔＭｅｄ，Ｎｏｖ．２０１３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．１１
文章编号：１００５ — ６１９Ｘ（２０１３）１１－１０４６ — ０２
２护理方法
２．１入舱前准备
情重，升压时可能发生躁动、咳嗽、呕吐，血压、心率的波动，护士必须定时测量血压、心率、呼吸，严密观察患者面色。观察痰液颜色、性质、量、黏稠度，及时吸引，一旦病情有变化，立即与舱外取得联系，减压出舱，做好各项记录。观察患者吸氧情况，如过度吸氧，会导致患者呼吸肌疲
本组颅脑损伤患者３６例，男２５例，女１１例；年龄１５６６岁，平均３８岁；格拉斯昏迷评分（ＧＬＳ）３５分１４例，６８分２２例；气管切开２７例，气管插管５例，无插管４例。高血压脑出血１４例，脑挫裂伤２６例，脑干损伤６例，所有患者均在受伤后３—５ｄ接受高压氧治疗。
Байду номын сангаас
２．１．１陪舱人员的选择
尽量选择有护理经验、身体健
劳，产生不适感。对昏迷病人而言更要保持呼吸道通畅，避免发生窒息情况，此外，也应观察患者有无氧中毒的表

高压氧治疗重度颅脑损伤患者临床护理体会

１资料与方法
识、瞳孑Ｌ等变化。妥善固定各种导管。对使用气管套管（带气
囊）的患者，入舱前应抽出气囊内气体，注入４—５ｍｌ生理盐水。检查及备好各种急救药品和器材。严格检查入舱人员是否有携带打火机、ＢＰ机、手机、火柴等违禁物品。
同时应详细询问病史，排除活动性内出血等治疗禁忌证患者。并遵医嘱合理控制各项生命体征平稳病情。监测患者呼吸、意
高压氧治疗（ＨＢＯＴ）是临床救治颅脑外伤的重要措施之一，早期进行高压氧治疗既能在脑血流量减少的情况下改善供氧，又能降低颅内压和缺血灶炎症反应程度… 减轻脑水肿，对于能降低的该病病死率和致残率具有重要作用。２００８— ０１ —２Ｏ１３— ０１，我们对本院收治的１００例重症颅脑损伤患者在行高压氧治疗（ＨＢＯＴ）期间施行个性化综合护理措施，患者均顺利地完成ＨＢＯＴ，有效改善患者预后。现将护理体会报告如下。
２．２入舱后护理
２．２．１升压时护理本组１００例颅脑外伤患者中男６５例，女３５例，
升压速度均匀缓慢，严密观察病情变化，
１．１一般资料
如出现出汗、耳疼、面色苍白，神色紧张等症状，应停止加压，检
止治疗并缓慢减压出舱。出舱后及时对症处理。昏迷患者及气
管切开患者应严密呼吸道是否通畅及气体交换是否良好，如出现呼吸急促、呛咳、痰液从气管套管中喷出等现象，此时立即停止加压，待患者完全适应后再继续缓慢加压，同时给患者经口喂少量温开水。防止气压伤。２．２．２稳压中护理检查患者佩戴面罩时注意面罩应与面颊部贴紧，以免空气漏入而影响治疗效果。对昏迷及气管切开患者应密切观察呼吸道是否通畅。同时观察患者有无面部肌肉抽搐等情况，排查氧中毒先驱症状。２．２．３减压时护理匀速减压。减压过程中嘱患者不可用力屏气、咳嗽等，避免发生肺内气压伤，因减压气体膨胀吸热使舱温下降，故应注意保暖，并注意调节空气，避免舱内雾化现象产生。及时开放患者身上各种引流管，防止减压过程中气体膨胀，造成危害。观察气管切开患者有无皮下气肿或血肿，协助患

高压氧治疗重型颅脑损伤患者的护理体会

３２２观察病情变化：．．严密观察其病情变化，如有异常立即报告医师做好记录，及时采取治疗措施。３２３减压：．．减压过程中颅内压可出现 “ 跳现象” 因此减反，
压时速度要均匀，可过快，免引起并发症。遇有病情变化不以时采用延长减压的方案，病情稳定后再缓慢减压，要时在待必减压中可应用脱水剂和糖皮质激素。此外减压时舱内温度减低，注意保暖。应
吴运红
【关键词】高压氧；重型颅脑损伤；护理；体会【中图分类号】Ｒ４３７【７．４文献标识码】Ｂ【文章编号】１７３９（０００ — ０３０６４— ２６２１）３０９ — １
颅脑损伤是临床常见病之一，多发生于交通事故，发生其率有逐年上升的趋势，致残率很高。颅脑外伤易发生脑水肿、知识，安全措施及治疗中的注意事项，次进舱前需要换纯棉每
为意识障碍，体瘫痪和迁延性昏迷状态。肢１２治疗方法．采用杭州新颖氧舱厂生产的ＷＷＣＧＳ —８－４型
３１６引流管的处置：引流管固定牢靠，．．各防止脱落或滑人体
内。观察其引流液的颜色、质及引流量，保持引流管通畅。性并
３１３体位：．．患者取平卧位，抬高１，昏迷气管切开患头５对
者入舱前应充分吸痰，保持呼吸道通畅。对有颅内血肿清除术后的患者，不可曲腰９。以免增加腹腔压力，使颅内压升高０，促

高压氧治疗颅脑损伤患者的护理体会

告如下。１资料与方法１１临床资料本组颅脑损伤患者１０例，７。０男３例，２女７例，年龄６— ５岁，７平均５２岁，中脑挫裂伤伴颅内血肿４其６
器吸净口腔及气管套管内痰液，保持呼吸道通畅，同时准备好各种急救药品，以备抢救时使用。（）３为首次治疗患者示范咽鼓管开张动作或吞咽动作，以便适应升压时舱内气压变化，增加患者对压力变化的耐受性，同时严密观察患者吸氧
中国民族民间医药
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护理研究
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Ｃｉｅｅｊｕｌｏｔｎｍｄｃｅａｄｅｎｐａｍａｙｈｎｓｏｍａｆｅｈｏｅｉｎｎｔｏｈｒｃｉｈ
高压氧治疗颅脑损伤患者的护理体会
吕晓红
状况，随时调节吸氧流量，使患者感到舒适，出舱后让患者休
息５０分钟，～１以便观察有无不良反应。２３进舱前护理细心检查进舱人员的穿、，须穿纯棉织物，进细心观察患者的病情，量体温、测脉搏、呼吸、压，血观察意识，Ｌ瞳孑变化，对危重患者由主治医师决定是否进舱及安排人员陪舱护理。２４对症护理对重度烦躁者，舱前遵医嘱予以镇静剂，．入使患者在治疗中保持静息状态，增加吸氧疗效，对轻度烦躁者，约束四肢，以防意外；对外伤性癫痫发作史者，视病情，适量应用抗癫痫药物，防止患者在加减压时癫痫发作，防止因屏气抽搐而造成肺气压伤，对老人和儿童要耐心讲解治疗的注意事项，缓解焦虑恐惧等不良情绪，利于主动配合治疗有和护理。２５饮食护理不宜过饱，．宜进易消化食物。高压下，唾液分泌减少，胃液的反射性分泌也明显受抑制，而肠道早滑肌张力增加，肠道内气体被压缩，体积缩小，压时，蠕动增减肠强，气体弥散，收增强，吸常会引起便意，故不宜饱餐后立即进行高压氧治疗，宜在餐后０５一ｌ．ｈ进舱治疗，可适量饮水，以缓解其口渴感，同时还应注意，免进食产气食物，避如牛奶、豆类等，因为产气食物在肠道内产气，减压时，气体膨胀

高压氧治疗颅脑损伤的护理体会

１／ｎ不宜太多。５Ｌｍｉ，
除临床一般护理外，要是高压氧治疗前、、的主中后
护理。
３１进舱前的护理．
率９．％。８５３护理
３２１３操舱人员要教会陪舱人员观察病情、．．．吸痰及吸氧
方法。
３２Ｌ４合理控制舱温，．．夏季在（４～２ ℃ ±２；２８） ℃ 冬季在（８—２）Ｃ± ￣防止感冒，１２ｏ２Ｃ，以免影响高压氧治疗。３２１５对急救供氧的患者，调整供氧流量在１．．．应０—
治、检查全过程。掌握有无脑外伤、骨折等合并症，无消化有
诊和康复治疗中都有很好的疗效，对提高颅脑损伤的生存
率、降低伤残率、预防后遗症等方面都有重要的作用，因而高
压氧治疗时其护理工作尤为重要。笔者所在科自２００８年９
道出血等并发症，尤其注意有无活动性出血，以排除禁忌证，

脑损伤患者的护理体会。结果
例，无效４，例总有效率９．％。结论８５
措施。
【关键词】颅脑损伤；高压氧；护理
高压氧对颅脑损伤的治疗越来越受到人们的重视，急在
３１１认真阅读病历，．．探视患者，了解患者发病后诊断、救
王声菊钟爱莲
探讨高压氧综合治疗颅脑损伤过程中的护理要点。方法回顾分析２０例高压氧综合治疗颅８本组２０例颅脑损伤患者经高压氧综合治疗后，８痊愈２０例，效４２显２例，有效１４在颅脑损伤患者高压氧治疗过程中，当的护理是保证患者康复的重要恰【要】目的摘

应用高压氧治疗的护理体会

应用高压氧治疗的护理体会目的高压氧可以提高血液和组织的氧张力，增加血氧含量。

方法给予常规神经营养、镇痛、止痛、活血、调节植物神经功能的神经外科常规处理和综合治疗。

结果使脑组织脑脊液的氧分压相应地提高，增加脑组织氧的弥散距离，组织的储氧量增加，氧的扩散范围扩大，促进脑侧支循环的建立和疏通微循环。

结论同时高压氧对血管的直接刺激作用可引起血管收缩，使颅内压降低、从而改善脑循环和脑组织的供養，使受损的神经组织重新获得丰富的氧供和营养，使脑组织的能量代谢得到改善，加速受损的脑组织的修复和脑功能的恢复。

标签：高压氧；护理体会高压氧（hyperbaric oxygen简称HBO）作为60年代已经开展的一种治疗方法，现已广泛应用于临床，治疗的适应症几乎遍及临床各学科，其中对颅脑外伤患者的生存率、降低伤残率、改善生活质量方面疗效显著[1]。

选取我院神经外科患者作为研究对象，我们于2009年5月～2013年12月在神经外科常规处理和综合治疗的基础上，应用高压氧对80例脑外伤患者进行治疗，疗效满意。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2009年5月～2013年12月收治入院的脑外伤患者80例，其中男性患者52例，女性患者28例，年龄在4～82岁，平均年龄47.8岁。

所选取的80例患者均经CT和MRI检查确诊为：颅内血肿、硬膜外和硬膜下血肿、脑挫裂伤等，经常规处理及综合治疗后患者仍昏迷、记忆力减退、语言障碍、和肢体活动障碍等症状。

1.2方法给予常规神经营养、镇痛、止痛、活血、调节植物神经功能的神经外科常规处理和综合治疗，在此基础上再采用常规空气加压舱，压缩空气加压，治疗压力为0.2 Mpa（ZATA）加压时间20 min，稳压60 min，稳压期带面罩，吸纯氧时间为60 min，加压20 min，1次/d，10次为1个疗程。

1个疗程后休息2～3 d。

2护理2.1入舱前护理因高压氧舱是个密闭环境，在治疗中随压力变化再加上陪舱人员的恐惧心理，治疗前准备和宣教工作尤为重要入舱前认真做好宣教解释工作，要求医护人员向患者详细介绍高压氧的特点和治疗原理，我们应态度和蔼地与患者沟通，缓和患者的害怕情绪[2]。

高压氧治疗颅脑损伤的护理体会

高压氧治疗颅脑损伤的护理体会发表时间：2016-10-25T14:21:51.090Z 来源：《医师在线》2016年8月第16期作者：墨东英[导读] 高压氧的治疗，是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气叫做高压氧治疗。

（云南省迪庆州医院；云南迪庆州 674400）【摘要】：目的：探讨对于颅脑损伤的治疗,进行高压氧治疗的护理要点,总结出适宜的护理措施。

方法：对2012年10月-2015年10月来我院的180例使用高压氧治疗的颅脑损伤患者，随机分为两组，实验组和对照组每组90例，对照组使用常规护理，实验组在常规护理加上入舱前、中、后的护理，治疗后对两组患者的治疗有效率和护理满意度进行对比。

结果：实验组的护理满意度和治疗有效率明显高于对照组，且两组的差异具有统计学意义。

结论：对于高压氧治疗颅脑损伤的护理，要实行相对应的护理措施，其中要具体到进舱前、进舱中、进舱后各个细节的护理，这样才有利于疾病的恢复，提高患者的满意度。

关键词：高压氧治疗颅脑损伤护理高压氧的治疗，是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气叫做高压氧治疗。

与普通的吸氧在一个大气压的环境下，而且吸入的也不是纯氧不同，它们的氧气的浓度和压力小没有高压氧的效果好。

高压氧治疗颅内损伤，可迅速改善大脑的供氧状态,增加血氧含量,降低颅内压,促进大脑复苏,能显著减少后遗症的发生,降低病死率[1]。

使用高压氧治疗出血，能够使血小板的聚集情况减低，抑制血小板大量释放聚集因子，使其大量耗竭，减少血管痉挛的产生，是脑微循环状态得到改善，不会导致剧烈的头痛的情况。

高压氧治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉的血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内扩散，故可迅速纠正组织缺氧；同时，高压氧下，肺泡氧分压相应增高，可加速HbCO的离解，促使CO的清除。

高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中，呼吸纯氧气的，其为脑出血的治疗提供了新的科学有效的缓解治疗手段，对改善脑外伤患者的预后，提高治愈率，降低致残率具有重大的现实意义[2]。

重型颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗的护理体会

理并优化细节，现将护理体会汇报如下：１临床资料
对ＳＢＩ有较好的治疗作用，可改善大脑缺氧状态，促进脑功能恢复，有效抑制肺部感染。ＳＢＩ患者病情复杂，常伴意识障碍、精工作单位：２４５０００黄山中国人民解放军第五三二医院高压
４小结
［５］张契敏．肾移植术后病人舒适护理的效果观察［Ｊ］．现代
临床医学．２００９，３５（５）：３７８— ３７９．［６］张平，苏红珍．亲属肾移植患者心理分析及护理干预［Ｊ］．
当代护士（中旬刊）．２００７，８：３４～３５．
神异常、躁动等症状，且在高压氧治疗阶段仍需留置气管插管、
逐渐增多，其中重型颅脑损伤（ｓｅｖｅｒｅｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ，ＳＢＩ）患者病情危急，临床常采用气管切开进行救治，气管切开后直接接触外界
环境，各种病原菌易通过此通道进入人体肺部，增加了肺部感染的风险。据报道，早期高压氧（ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎ，ＨＢＯ）治疗
参考文献
［１０］陈梅．高血压护理中舒适护理方法的应用［Ｊ］．世界最新
关键词：精细化护理；颅脑损伤，气管切开；高压氧治疗；护理中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ —６４１１（２０１７）０９ — ００４５ —０３

高压氧治疗颅脑损伤患者的护理体会

高压氧治疗颅脑损伤患者的护理体会颅脑损伤是常见的一种疾病，对于患者及其家属来说，这是一件非常重大的事情。

在医学上，高压氧治疗是一种目前较为有效的治疗方法，但其护理工作同样也是非常重要的。

下面，笔者结合自己的工作经验，谈谈在高压氧治疗中如何做好护理工作。

一、术前准备1. 准确收集病史，如有患者病史不明，应及时与家属进行沟通，充分了解病情，确定治疗计划。

2. 保持病房环境整洁，室内的物品和设施要安装在恰当的位置，便于学习和操作。

保证室内温度适宜，不得过高或过低，并保持恰当的湿度。

3. 设备检查：操作前应检查高压氧舱门是否完好，氧气接口是否有泄漏，氧气压力是否稳定，并对设备进行清洁消毒。

4. 患者护理准备：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等基础信息，并记录，以便于手术中监测患者状况。

同时, 为患者准备口罩、舌压板、静脉通路、导尿等器械，以便于高压氧治疗中的使用并进行相应的消毒。

二、术中护理1. 患者情绪高压氧治疗环境较为封闭，时间较长，患者需要长时间保持意识和静卧，因此, 必须做好心理护理工作，让患者保持情绪稳定，避免焦虑、抵触、懈怠等不良情况。

同时, 给予适当的鼓励，帮助患者恢复信心。

2. 体位调整在高压氧治疗中，要求患者不能转动身体，需要保持横卧体位。

为了防止患者长时间保持同一个姿势而引起血液循环不畅，我们需要定时帮助患者调整体位，缓解肌肉疲劳和酸痛问题。

3. 监测患者状况在高压氧治疗环境中，患者容易出现氧气中毒和意识不清等一系列问题，因此，必须对患者的状况进行全面的监测，及时发现和处理病情异常。

4. 协助医生进行治疗在高压氧治疗中，医生需要对患者进行各种药物治疗，如抗炎、抗感染等，护士需要协助医生完成相关操作。

1. 睁眼高压氧治疗一般需要持续多次，每次治疗后需要等待一定的时间，直到患者睁开眼睛，并恢复正常反应。

当然, 当患者出现反应异常的情况，必须及时停止治疗，并及时请医生处理。

2. 评估病情和治疗效果高压氧治疗结束后，护士需要对患者状况进行全面评估，并及时记录患者的重要病史和治疗反应。

高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的体会

高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的体会前言重型颅脑损伤是一种危险且复杂的疾病，常见于意外受伤或车祸等事故中。

治疗该疾病常常需要采用多种手段，其中高压氧辅助治疗是一种非常有效的方法。

本文将介绍我在高压氧辅助治疗重型颅脑损伤中的体会。

疾病特点重型颅脑损伤患者通常会出现意识障碍和神经功能障碍，还可能会伴随着出血、颅骨骨折等症状。

在治疗过程中，重点需要解决的问题是如何降低脑组织的水肿、缓解神经系统的炎症反应以及促进脑组织的再生和修复。

这些问题都需要采用针对性的治疗手段，其中高压氧辅助治疗就是比较有效的一种方法。

高压氧辅助治疗在高压氧环境中，人体会吸入高浓度的氧气，这种氧气能够促进人体的酶系统活性、增强细胞呼吸以及促进快速组织再生和修复。

在治疗中，高压氧通常会通过氧气面罩或者氧气舱两种方式进行，不同的方式会有不同的治疗效果。

氧气面罩方式主要适用于轻度和中度脑损伤患者，在治疗过程中，能够直接吸入高浓度的氧气，从而促进身体新陈代谢，加速康复。

而氧气舱方式则适用于重度脑损伤患者，舱内的压力可达2至3个大气压，能够将血浆红细胞增加到正常状态两倍以上，从而大大增强了氧的输送量，加快身体代谢速度，达到治疗效果。

高压氧辅助治疗的优点（1）促进血液氧的传递，使人体血氧饱和度提高，发挥机体各个器官的功能；（2）增强氧分子对组织的溶解能力，促进血管生成，防止坏死组织积累，加快伤口愈合；（3）高压氧尤其适宜于慢性缺氧性疾病，因为可以增加机体对缺氧的耐受性，如缺血区块产生的乳酸可在机体利用高压氧的能量酶体内得以被快速分解；（4）降低颅脑压，减轻脑水肿，缓解脑神经炎症反应，促进脑组织的再生和修复；高压氧辅助治疗的不足高压氧辅助治疗虽然有许多的优点，但是也存在一些不足之处。

首先是，高压氧的治疗费用较高，需要专门的治疗设备和人员，这使得该项治疗难以推广。

其次，在治疗过程中需遵守一定的治疗规范与安全操作程序，注意掌握治疗物理学基础，乃至于掌握相关的方法和技能，否则容易出现严重的意外和副作用。

36例重型颅脑损伤高压氧治疗的护理体会

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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.63
·临床监护·
36 例重型颅脑损伤高压氧治疗的护理体会
张秀堂
（内蒙古林业总医院高压氧舱室，内蒙古呼伦贝尔）
摘要：目的：研究对重型颅脑损伤高压氧治疗病患采取整体护理干预措施的意义。方法：随机选取36例自2015年1月到2016 年在我院进行治疗的重型颅脑损伤病患为观察组，采取整体护理方案，随机选取36例2015年1月前在我院进行治疗的重型颅脑损伤病患为对照组，采取常规护理方案，比较其临床效果。结果：比较两组病患的治疗总有效率，观察组明显优于对照组（P<0.05），差异有显著性。结论：对重型颅脑损伤高压氧治疗病患采取整体护理干预措施能够显著提高病患的治疗总有效率，意义重大。关键词：重型颅脑损伤病患；高压氧治疗；治疗总有效率中图分类号： R473.6 文献标识码： B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.63.193
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取36 例自2015 年1 月到2016 年在我院进行治疗的重型颅脑损伤病患为观察组，其中27 例病患为男性， 9 例病患为女性，其年龄范围在13-77 岁，平均大约是（36.5±5.7）岁。随机选取36 例2015 年1 月前在我院进行治疗的重型颅脑损伤病患为对照组，其中26 例病患为男性， 10 例病患为女性，其年龄范围在13-74 岁，平均大约是（37.4±5.4）岁。比较两组病患的一般临床资料，如年龄、性别、文化程度、病情等不存在显著性差异（ P >0.05），在临床上能够进行比较。

高压氧治疗颅脑损伤的护理体会

高压氧治疗颅脑损伤的护理体会作者单位：443100 湖北省宜昌市夷陵医院通讯作者：王声菊目的探讨高压氧综合治疗颅脑损伤过程中的护理要点。

方法回顾分析280例高压氧综合治疗颅脑损伤患者的护理体会。

结果本组280例颅脑损伤患者经高压氧综合治疗后，痊愈220例，显效42例，有效14例，无效4例，总有效率98.5%。

结论在颅脑损伤患者高压氧治疗过程中，恰当的护理是保证患者康复的重要措施。

标签：颅脑损伤；高压氧；护理高压氧对颅脑损伤的治疗越来越受到人们的重视，在急诊和康复治疗中都有很好的疗效，对提高颅脑损伤的生存率、降低伤残率、预防后遗症等方面都有重要的作用，因而高压氧治疗时其护理工作尤为重要。

笔者所在科自2008年9月～2010年12月共治疗颅脑损伤患者280例，在常规治疗的基础上行高压氧治疗，均取得了比较满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组280例，男172例，女108例，年龄6～58岁，所有病例均有明确的外伤史，存在不同程度的意识障碍，其中脑震荡82例、脑挫裂伤38例、脑干损伤4例、颅内血肿46例、脑外伤后综合征110例。

1.2 治疗方法患者在小型空气加压舱内治疗，治疗压力为0.2～0.25 MPa,间歇吸氧60 min，中间休息5 min，1次/d，10次为一疗程，根据病情选用一级供氧或二级供氧。

对持续植物状态和严重的神经系统后遗损害，则以合理用氧为前提，采用多阶段的长疗程的高压氧治疗，并观察其疗效。

1.3 疗效标准痊愈：症状体征消失，有关实验室指标均转为正常，随访疗效巩固。

显效：症状体征及有关实验室指标显著改善，随访疗效稳定。

有效：主要症状体征及实验室检查有一定程度的改善，治疗结束后有一定的后遗损害。

无效：主要症状体征无改善，仍处于持续昏迷状态［1］。

总有效痊愈+显效+有效。

2 结果280例颅脑损伤患者中治愈220例，占78.5%；显效42例，占15.0%；有效14例，占5.0%；无效4例，总有效率98.5%。

重型颅脑损伤患者高压氧治疗的护理体会

重型颅脑损伤患者高压氧治疗的护理体会发表时间：2015-11-23T15:21:57.463Z 来源：《河南中医》2015年8月供稿作者：钱小红[导读] 江苏省淮安市盱眙县人民医院高压氧重型颅脑损伤是临床上常见危重病症，具有治疗难度大、病死率高等特点。

钱小红（江苏省淮安市盱眙县人民医院高压氧江苏淮安 211700）【摘要】目的：分析重型颅脑损伤患者采用高压氧治疗的护理体会。

方法：回顾性分析我院收治的96例重型颅脑损伤患者的临床资料，对其进行高压氧治疗，统计治疗效果。

结果：96例患者中，痊愈20例，显效30例，有效40例，余者6例无效，总有效率为93.8%。

本组研究对象治疗效果统计分析（p＜0.05），具有统计学意义。

结论：针对采用高压氧治疗的重型颅脑损伤患者加强心理护理、入舱前、治疗中及出舱后等各个阶段的护理，是保证治疗效果的必要措施。

【关键词】重型颅脑损伤；高压氧；护理体会【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0810-02 重型颅脑损伤是临床上常见危重病症，具有治疗难度大、病死率高等特点。

患者发生重型颅脑损伤后长期处于昏迷状态，从而导致瘫痪、认知功能障碍等症状的发生，有临床报告称有10%左右的患者呈持续性植物状态。

现阶段高压氧是临床上治疗重型颅脑损伤的重要手段，其效果十分理想[1]。

本研究以96例重型颅脑损伤患者为研究对象，分析高压氧治疗重型颅脑损伤过程中的临床护理体会，以加强临床上对重型颅脑损伤相关症状的了解，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2012年1月至2015年1月收治的96例重型颅脑损伤患者的临床资料，其中男75例，女21例，年龄在13-69岁，平均年龄53.5岁；96例患者中，68例采用手术治疗，余者28例采用非手术治疗，并有8例气管切开。

所有患者主要表现为意识障碍、肢体瘫痪、迁延性昏迷等症状，均有明确的颅脑外伤史。

中、重型颅脑损伤早期高压氧治疗的护理体会

中、重型颅脑损伤早期高压氧治疗的护理体会发表时间：2012-10-19T14:40:31.357Z 来源：《医药前沿》2012年第16期供稿作者：盘丽华[导读] 心理护理包括入舱前的心理护理、入舱后的心理疏导及出舱后的心理观察三部分。

盘丽华（河池市人民医院颅脑外科广西河池547000）中、重型颅脑损伤是中枢神经系统的严重损害，伤后多出现昏迷，并伴有较多的合并伤及其他并发症，病情危重，给治疗和护理都带来较大的困难。

近年来，随着高压氧医学的发展，高压氧可以减轻脑水肿，降低颅内压，改善脑电图，促进脑细胞和神经功能恢复，提高治愈率，降低死亡率和致残率。

2008年1月至2012年6月，我科对中、重型颅脑损伤患者早期应用高压氧治疗，现将护理体会总结报告如下：1 临床资料本组中、重型颅脑损伤患者120例，其中男87例，女33例；年龄6～72岁，平均40.8±5.5岁；GCS评分3～12分，3～8分51例，9～12分69例；坠落伤10例，交通事故伤104例，打击伤3例，摔伤3例；开颅手术72例，保守治疗48例；所有患者均在伤后或手术后7～10d接受高压氧治疗。

2 结果120例中、重型颅脑损伤患者中，意识清楚、临床症状和体征全部消除、神经功能损伤明显改善63例，占52.5%；意识清醒，主要症状和体征大部分消失、神经功能损伤恢复37例，占30.8%；主要临床症状和体征明显减轻、神经功能损伤改善10例，占8.3%；仍处于昏迷状态4例，占3.3%；死亡6例，占5%；总有效率达到91.6%。

3 护理进行高压氧治疗前应对患者的病情、肢体活动能力、伤口愈合情况、患者及其家属的文化水平、语言特点、理解能力、对高压氧知识的了解和认知情况、对疾病和高压氧相关知识的健康教育需求等进行全面详细的评估，并根据评估结果采取适宜的高压氧护理措施。

3.1 心理护理心理护理包括入舱前的心理护理、入舱后的心理疏导及出舱后的心理观察三部分。

重型颅脑损伤病人高压氧治疗中的护理体会

重型颅脑损伤病人高压氧治疗中的护理体会摘要】目的：探讨重型颅脑损伤病人高压氧治疗中的护理措施及临床意义。

方法：选取我院2009年1月～2010年12月32例重型颅脑损伤患者为观察对象，分析高压氧治疗中的护理措施应用及。

结果，探讨临床价值，指导临床高压氧护理实践。

结果：32例重型颅脑损伤患者均得到有效的高压氧治疗，其中2例（6.25%）出现轻度中耳气压伤。

结论：重型颅脑损伤病人高压氧治疗中的综合护理具有积极的临床应用价值。

【关键词】重型颅脑损伤高压氧治疗护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0213-01重型颅脑损伤是临床上比较常见严重损伤,病情多变、易变、突变,若得不到及时有效的治疗护理将会使脑组织缺血、缺氧、坏死，随时都有发生脑疝导致死亡的危险。

为了有效治愈患者，降低病残率和死亡率，对重型颅脑损伤患者有时需要采取高压氧治疗，相关的护理配合必不可少，我院近年来对此患者进行综合性的护理措施，疗效甚好，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年1月～2010年12月32例重型颅脑损伤患者，其中男20例、女12例，年龄28～62岁，平均45岁。

包括交通事故15例，工伤11例，其它原因6例。

入院时 GCS 计分3-5 分6 例，5-8 分26例；1.2重型颅脑损伤概述颅脑损伤（head injury）指暴力作用于头颅引起的损伤，其中重型为伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷；患者有明显神经系统阳性体征，体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。

1.3方法我们对本组患者进行高压氧治疗，将患者置身于高压氧舱内进行加压吸氧，同时采取相应的综合护理措施，具体为：1.3.1准备工作进舱前向患者介绍高压氧治疗的基本过程以及加压、减压、稳压时的感觉及注意事项，教会患者做咽鼓管开启动作，取得患者积极配合，同时嘱患者及家属注意更换棉织衣物入舱，进舱前不宜进食过饱，排空大小便。

高压氧治疗颅脑损伤患者的护理体会

参考文献
[1]秦发伟，米加丽．高压氧治疗脑外伤并发脑疝术后三例的护理体会[J]．中华航海医学杂志，1995，2(4)：55—56．
[2]自秋蓉，李淑芳．颅脑外伤昏迷患者高压氧治疗的护理[J]．宁夏医学院学报，2000，22(2)：145—146．
1资料与方法
1.1一般资料本组95例病人，男60例，女35例，年龄16～70岁，平均年龄51岁。发病时间l～36个月，平均3个月。所有病例均有明确的颅脑外伤史，伴有不同程度的意识障碍，入院Glasgow昏迷量表(GCS)评定≤8分，符合重型颅脑损伤诊断标准。均经颅脑CT或核磁共振确诊。其中广泛性脑挫裂伤20例(并出血12例)，脑疝11例，脑内血肿14例，脑出血4例，颅底骨折21例，脑干损伤l1例，颅内血肿术后14例。
高压氧治疗颅脑损伤患者的护理体会
随着社会的发展，因车祸、外伤等高能量创伤导致的颅脑损伤患者越来越多。给家庭和社会带来了沉重的负担[1.2]。高压氧治疗(HBOT)能明显降低颅脑损伤患者的病死率和致残率。我院自2005年6月以来，给95例重症颅脑损伤患者施行了针对性的护理措施，所有患者均能安全、顺利地完成HBOT，未发生HBOT并发症及事故，取得了良好的效果。现将体会报告如下：
2.2.2稳压中护理稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节，直接关系到治疗效果。稳压后，经常检查患者是否正确佩戴吸氧面罩，以免空气漏入而吸不到纯氧。经常巡视，密切观察患者神志及生命体征的变化情况，观察昏迷及气管切开患者的呼吸道是否通畅。密切观察患者有无面部肌肉抽搐、呼吸困难等情况，以便及时发现氧中毒的先驱症状。
2.2.3减压时护理当完成高压氧治疗后，严格执行减压方患者做好保暖工作。嘱患者不要用力咳嗽和屏气，以免引起肺气压伤，注意保持呼吸道通畅，防止气道堵塞，引起肺水肿。及时开放病人身上的各种引流管，防止减压过程中气体膨胀，造成危害。观察气管切开患者有无皮下气肿或血肿，如有则查明原因并予以处理。待舱压表回到“0”后方可打开舱门出舱。为预防颅内压反跳发生，可在高压氧治疗过程中或减压时预先给病人加用脱水剂、利尿剂或糖皮质激素。

高压氧治疗颅脑外伤患者的护理体会

高压氧治疗颅脑外伤患者的护理体会颅脑外伤患者都存在不同程度的头痛头晕、多汗耳鸣、心悸失眠、记忆力下降，有些人仍存在思维紊乱，甚至于植物状态。

高压氧治疗是临床综合治疗措施之一，目前广泛应用于颅脑损伤患者，效果显著[1]。

我院于2015年01月至5月对60例颅脑损伤患者在高压氧治疗实施专业护理，效果满意，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料本组60例患者，男44例，女16例，年龄10～78岁。

随机分成高压氧组和对照组各30例。

两组患者基础条件无显著性差异，均经颅脑CT或磁共振确诊有明确的颅脑外伤史。

主要表现意识障碍、颅内高压、肢瘫、迁延性昏迷，入院时GCS评分均小于8分。

1.2 治疗方法对照组予常规神经营养、镇痛、止痛、活血、调节植物神经功能、心理辅助及功能锻炼。

高压氧组在对照组治疗基础上，辅以高压氧治疗（舱内空气加压至2．0ATA,稳压吸氧共60min,1次/d，10次为一个疗程，治疗1～5个疗程）。

1.3 临床疗效判断痊愈：各种不适症状消失；显效：各种不适症状明显减轻或发作时间明显减小；无效：症状无明显改善或加重，有效=痊愈+显效。

1.4 护理1.4.1入舱前护理了解患者病情，做好评估，向患者及陪护家属认真介绍入舱须知、调压方法和注意事项。

置引流管患者入舱前检查引流管是否通畅，然后关闭引流管，嘱陪护者在减压前打开引流管。

气管切开带气囊套管患者，入舱前抽出囊内气体，注入5ml生理盐水，防加减压时气囊破裂或压迫气管。

气管切开患者入舱前充分吸痰，痰液粘稠者行雾化吸入。

入舱前严格检查随身物品，禁止易燃易爆物品入舱。

1.4.2舱内护理加、减压速度宜缓慢、均匀，教会清醒患者并督促其嚼口香糖多做吞咽、张口、捏鼻闭嘴鼓气等打开咽鼓管的动作。

昏迷患者放慢加压速度，协助其抬头，刺激喉结，有吞咽动作的少量多次喂水，促发其吞咽动作，以开启咽鼓管。

高压氧治疗中，须保持呼吸道通畅，防止分泌物积聚引起吸入性肺炎。

躁动不安患者应使用约束带固定，以防拔管、抓伤等意外发生。

高压氧治疗颅脑损伤的护理体会

高压氧治疗颅脑损伤的护理体会
高压氧治疗是一种近年来广泛应用于多种病症的治疗方法，而在颅脑损伤的治疗中也有着重要的应用。

在实际工作中，为了更好地保障患者的安全，展开高效的治疗，我们应该积极地实施护理工作，我在临床实践中的护理体会如下：
1. 术前护理
术前护理主要是为了保证患者在进入高压氧治疗室的时候拥有良好的身体状态，为治疗创造良好的条件。

在术前，我们要详细了解病史，充分掌握患者的身体情况，定期进行体温、血压、心率等生理指标的监测，以排除潜在危险因素的影响。

为了保证治疗的效果，我们还要对患者进行耳道清理、手足清洗，确保其进入高压氧治疗室干净卫生。

2. 治疗期间护理
治疗期间护理是最关键的一环，是直接影响治疗效果的重要环节。

在高压氧治疗室内，我们要随时监测患者的生命体征，特别注意眼压和牙冠血流速度的变化，确保患者在治疗期间远离意外风险。

同时，由于治疗环境较为密闭，氧气浓度过高，对患者存在一定的刺激作用，故我们还需要在治疗期间给予情绪安慰、呼吸指导等综合性护理。

3. 治疗后护理
治疗结束后，即便患者已经离开高压氧治疗室，但我们的护理工作仍不能松懈。

我们要对患者进行身体检查，排除高压氧治疗可能引发的并发症，如肺氧中毒、内耳气压伤等，并进行相应处理。

同时，我们还要注意对患者的心理护理，鼓励其在术后积极恢复身体功能，对治疗效果进行观察和评价。

由于高压氧治疗多次重复，因此我们还要针对患者的个体情况进行合理的治疗进度安排。

总之，高压氧治疗颅脑损伤是一种高效的治疗手段，为了让治疗效果发挥到最大化，我们应该加强护理工作，全方位地保障患者的身体和心理健康。