甲型H1N1流感孕产妇患者6例临床特征分析

解质 紊 乱 者 ２例 ； Ｉ型 呼 吸 衰 竭 者 ２例 ； 例 痰 涂 片 可 见革 ２ 兰 阳性 球 菌 和 革 兰 阴 性 杆 菌 ； 患者 查 Ｔ 细 胞 亚 群 ， ２例 自然 杀 伤 细胞 （ Ｋ） Ｎ 细胞 均 低 于 正吸道 传 染 病 。通 过 Ｎ１ 飞沫 、 气溶 胶 、 接接触 或 间接接触传 播 ， 数病 例 直 少
２４ 胸 部 ｘ线 检 查 ： ． ６例 患 者 肺 部 均 有 病 灶 ， 侧 肺 野 可 双 见病 灶 者 ４例 ， 中 ３例 肺 部 呈 弥 漫性 改 变 ， 其 单侧 肺 野 可 见 病灶 者 ２ ， 表 现在 下 野 ； 包 积 液 １ ， 侧 少 量 胸 腔 例 均 心 例 双 积 液 者 ５ ， 例 为 产 妇 ； 灶 形 态 表 现 为 多 样 化 ， 大 片 例 ４ 病 呈 实变影、 节影 、 片影及索条影 ， 灶 吸收快慢不一 ， 结 斑 病 ３例
气 ， 机 时 问 为 １ 。 结 论 ① 重 症 、 重 症 甲型 ＨＩ 流 感 患 者 流 感 样 症 状 轻 ， 吸 道 症 状 重 ， 热 为 首发 症 脱 ０ｄ 危 Ｎ１ 呼 发
状 ； 辅助 检 查 白细 胞 增 高 者 多 ， 血 和 低 蛋 白明显 ， 脏 器 损 伤 常见 ； 胸 部 ｘ 线 检 查 显 示 肺 部 均 有 病 灶 ， 侧 ② 贫 多 ③ 双 肺野 多见 ， 的合 并 心 包 积 液 或 少 量 胸 腔 积 液 ， 灶 形态 表 现 为 多 样 化 ； 重 症 、 重 症 患 者 需 要 综 合 治 疗 ， 现 有 病 ④ 危 出 呼 吸窘 迫 综 合 征 时 及 时 地使 用 无 创 呼 吸 机 进 行 辅 助 通气 。 【 键 词】 流 感 ； 孕 妇 ； 诊 断 关
资 料 ， 行 总结 、 析 ， 进 分 旨在 提 高对 本 病 的认 识 ， 以
利 于临床诊 断 、 别诊 断和治疗 。 鉴
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ： 患 者 中 １ 为孕 妇 ， ２ ． ６例 例 孕 ４周 ， ５例 为 产
妇 ， 妇 中 １ 自然 分 娩 ， 产 例 ４例 为 剖 宫 产 术 后 ； ３例 重 症 ， ３ 例 危 重 症 患 者 （ 括 孕 妇 ） 年 龄 为 １ 、 ９ ２ 、 １ ３ 、 ８岁 ， 包 ； ８ １ 、５ ３ 、 １３ 其 中孕 妇 为 ２ ５岁 。 １ ２ 方 法 ：对 ６例 孕 产 妇 患 者 的 ｌ 表 现 、 助 检 查 、 ． 临床 辅 Ｘ 线 及 治 疗情 况进 行 统 计 ， 进一 步分 析 、 总结 。
山 西 医 药杂 志 ２ １ ００年 １ ２月第 ３ ９卷 第 １ ２期 下 半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪ Ｄｅｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ９Ｎｏ １ ｈ ｅｏ ｄ ｈｎｉ Ｍｅ ， ｃｍｂｒ２ １ ， １３ ， ． ２ｔｅＳｃｎ
甲型 Ｈ１ 流感孕 产 妇 患者 ６ 临床 特征 分析 １ Ｎ 例
甲 型 ＨＩ Ｎ１流 感 是 由 变 异 后 的 新 型 甲 型
２ ３ 辅 助 检 查 ： 我 院 后 首 查 白 细 胞 增 高 者 ４ ， 为 产 ． 入 例 均 妇 ， 治 疗 后 降 至 正 常 的 时 间 分 别 为 ５ ８ １ 、 ２ｄ 白 细 胞 经 、 、０ １ ； 正 常 者 ２ ， 中 １例 为 孕 妇 ； 性 粒 细 胞 增 高 者 ５例 ； 例 其 中 贫 血 者 ６例 ； 肌 酶 谱异 常 者 ３例 ； 功 能 异 常 者 ２例 ； 蛋 心 肝 低 白血 症 ６ ； 细胞 沉 降 率 均 快 ； 反 应 蛋 白均 呈 阳 性 ； 例 红 Ｃ 电
临 床 资料 进行 总结 、 分析 。结 果
① ６例患 者 均 有 发 热 ， 且 为 首 发 症 状 ， 时 伴 有 咳 嗽 ５ ， 痰 ４例 ， 呈 少 并 同 例 咯 痰
量 白 色黏 痰 或 带 粉 红 色 的 黄 黏痰 ， 促 ４例 ， 塞 、 涕 １例 。３例 患 者 肺 部 可 闻 及湿 哕音 和／ 哮 呜音 ， 气 鼻 流 或 １例 呼 吸 音 粗糙 ； 白细胞 增 高者 ４例 ， 细胞 正 常 者 ２例 ， 为 贫 血 ； 肌 酶 谱 异 常 者 ３ ； 功 能异 常者 ２ ； 蛋 白血 ② 白 均 心 例 肝 例 低 症 ６例 ； 细胞 沉 降率 加 快 ； 红 Ｉ型 呼 吸衰 竭 者 ２例 ， 危 重症 患者 自然 杀 伤 （ ２例 ＮＫ） 胞 低 于 正 常 。③ 胸 部 Ｘ 线 检 细 查 ， 例 患者 肺 部 均 有 病 灶 ， 侧 肺 野 可 见 病 灶者 ４例 ， 侧 肺 野 可 见 病 灶 者 ２例 ； 包 积 液 ｌ例 ， 侧 少 量 胸 腔 ６ 双 单 心 双 积液 者 ５例 ， 灶 形 态 表 现 为 多 样 化 ， 大 片 实 变 影 、 节 影 、 片 影 及 索 条 影 。④ １ 使 用 无 创 呼 吸 机 辅 助 通 病 呈 结 斑 例
病情 重 ， 展迅速 ， 出现病毒性 肺炎 ， 进 可 合并 呼 吸衰 竭、 多脏器 功 能损 伤 ， 重者 可 以导 致 死 亡ｌ 。现 严 １ ］
将 ２０ 年 １ ０９ ２月 ３日至 ２ ０ ０ ９年 １ 月 １ ２ ９日收集 入 住 我科 的 ６例孕 产妇 甲型 ＨＩ Ｎ１流感 患 者 的临 床
太 原 市 第 四 人 民 医 院 （ ３ ０ ３ ０ ０５ ）
郑 哲 王 利 花 刘 莉 云 王 旭 东
【 摘
要】 目 的
探 讨 孕 产 妇 甲 型 Ｈ１ 流 感 患 者 的临 床 特 点 ， 高 对 本 病 的 认 识 ， Ｎ１ 提 以利 于及 时 的诊 断 、 治
疗 。方 法 收 集 ２ ０ 年 １ ０９ ２月 ３ 日至 ２ ０ 年 ｌ 月 １ ０９ ２ ９日人 住 我科 的 １例孕 妇 和 ５例 产 妇 甲 型 Ｈ１ Ｎ１流感 患 者 的