原发性闭角型青光眼138例护理探讨
原发性闭角型青光眼病人的护理
病例
王某某，男，７７岁。因左眼反复胀痛伴同侧头 痛、视力下降３月，加重一天来诊。 专科检查：右眼视力：０．４，左眼视力： ０．１。左眼睫状充血，角膜轻度水肿，前房 浅，周边前房为１／４ＣＴ，房水无异常，瞳 孔散大约６ｍｍ，对光反射消失，晶体混浊膨 胀，余窥不清；右眼角膜透明，前房浅，周边 前房为１／４ＣＴ，瞳孔圆，光敏，晶体混浊， 眼底无明显异常。ＩＯＰ：右眼１９ｍｍＨｇ， 左眼５６ｍｍＨｇ
处理及治疗
入院后立即给予２０％甘露醇静脉点滴，毛果 云香碱点左眼，１次／５分钟，共四次，配合 降眼压眼液和口服药物，１小时后，患者诉眼 部疼痛减轻，测眼压：ＩＯＰ左眼36ｍｍＨｇ。 病情稳定２天后，行“左眼小梁切除＋虹膜周 切术+房水引流术”，术后ＩＯＰ：右眼１４ ｍｍＨｇ，左眼21ｍｍＨｇ，患者自诉疼痛较 前缓解。
五.治疗要点
急性闭角型青光眼的治疗原则是迅速眼压， 减少组织损害，积极挽救视力。首先用药 物降低眼压，待眼压恢复正常后，可考虑 手术治疗。 1. 药物治疗 1）拟副交感神经药（缩瞳剂）：1%~4%的 毛果芸香碱 2）B-肾上腺能受体阻滞剂 3）碳酸酐酶抑制剂 4）高渗剂：20%甘露醇
2.辅助治疗 局部滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜 炎症反应。 3.视神经保护性治疗。 4.手术。
六.常见护理诊断
1.急性疼痛 与眼压升高有关。 2.感知紊乱 视力障碍与眼压升高致角膜水肿、 视网膜及神经损害有关。 3.知识缺乏 缺乏急性闭角型青光眼的防治知 识。 4.焦虑 对青光眼的预后缺乏信心。 5.有外伤的危险 与视野缺损、视力下降或绝 对期青光眼视力完全丧失有关。
七.护理措施
1.药物治疗的护理 2.手术护理 3.防止病人受外伤 4.避免促发因素 5.心理护理
浅谈闭角型青光眼患者的护理
症状 的眼科疾病 ， 如不及时抢救 患者 的视力会 迅速下 降 ， 严重
者可在数 日内失 明。随着科学的发展 ， 护理人 员的不断学习 ， 我 院对闭角型青光眼急症处理和手术方式不断改进 ， 在护理方面
病患者在用药过程 中应注意检测心率 的变化 。
２ 对症治疗 ． ５
３ 术前护理
如果 疼痛剧烈 ， 紧张 、 情绪 烦躁遵 医嘱给
造成房角粘连致手术失败 。同时观察患者有无浅前房的 出现。
５ｍｉ １ ， ６次 ， ｎ滴 次 共 维持 ３ ｎ １ ａｉ １次 ， ２次 ， ０ｍｉ，５ｒ ｎ滴 共 维
持 ３ ｉ，０ｒ ｎ １次 ， ４次 ， ０ｒ ｎ ３ ａ 滴 ｎ ｉ 共 维持 ２ ｈ后改 为 １ 次 ， １ 经 ｈ ３ｈ ４ｈ瞳孔一般能缩小 ， ￣ 改为 ４ｈ１ 次并根据 眼压情 况酌情增
作者简介 ： 冯建珍 ， ， 女 大专， 护师。
Ｅ ｍａｌ ８ ８ ０ ９ ＠ｑ ．ｏ － ｉ ７ １ ８ ６ ７ ｑ ｃ ｍ ：
刺激性食物 ， 持大便通 畅。 保
５ 健康指导
５１ 指导患者正 确按摩眼球的方法 ， ． 多转动眼球 ， 以促进
房水循环。
５２ 注意保证充足 的睡眠， ． 减少看书看报阅读时间， 避免在 黑暗环境 中停留时间过久。少看 电视 、 上网， 以防引起眼压升高。
２１ ０ ０年 １ 月一 ２ ｌ 年 ５月我科共收治急性闭角型青光眼 Ｏ１
患者 １ ， ８例 其中男 ６例 ， １ 女 ２例 ； 明显 诱 因 ８例 ， 明显诱 有 无 因１ 。 ０例 视力 和眼压得到不同程度 的提高和控制 ， 经治疗有视 力ｌ ， ４例 无光感 ４例 。
２ 术前 急救治疗及护理措施 急性闭角 型青光眼患者是 由于眼压急剧增 高而 引起 的一
原发性急性闭角型青光眼病人的护理PPT
护理宣讲
应急措施：告知病人发生急性发作时如 何应对，并提供相应的急救知识
总结
总结
原发性急性闭角型青光眼是一 种严重眼病，需要及时的护理 和治疗
护理措施包括药物治疗、病情 观察、疼痛缓解、眼部清洁和 情绪支持
总结
并发症的护理包括早期发现和治疗以及 护理宣讲的重要性
谢谢您的观 赏聆听
并发症护理
并发症护理
继发性青光眼：密切观察病情 ，及时调整治疗方案
视力损害：及时就医并进行适 当的视力保护治疗
并发症护理
睫状体脱离：避免眼压突然增高，及时 就医治疗
孔型视网膜脱离：及早就医进行手术治 疗
护理宣讲
护理宣讲
定期复诊：重点强调病人需要 定期复诊以监测眼压情况
良好的生活习惯：提醒病人避 开刺激性食物和饮料，保持充 足的睡眠和合理的工作休息时 间
减少并发症的发生
护理措施
护理措施
高强度药物治疗：及时给予眼药水或口 服药物以降低眼压
病情观察：密切监测病人的症状变化及 眼压情况
护理措施
疼痛缓解：根据病人的疼痛程 度给予适当的镇痛治疗 保持眼部清洁：帮助病人定期 清洗双眼解病人的不适和焦虑 情绪，提供心理支持
原发性急性闭 角型青光眼病 人的护理PPT
目录 背景 护理目标 护理措施 并发症护理 护理宣讲 总结
背景
背景
青光眼是一种视神经进行性损 害的眼病
原发性急性闭角型青光眼是一 种严重的青光眼类型，需要及 时护理和治疗
护理目标
护理目标
早期发现和诊断原发性急性闭角型青光 眼
缓解症状和控制病情进展
护理目标
原发性急性闭角型青光眼患者术后的护理【优质推荐】
原发性急性闭角型青光眼患者术后的护理【优质推荐】告知患者青光眼手术目的是控制眼压，阻止高眼压对视力、视神经继续造成损害。
1.心理护理原发性急性闭角型青光眼患者眼压变化与精神因素有很大关系。
有的患者在听病友讲述手术经过或讲述手术后的反应时，被吓得失眠，纳呆，眼压升高。
作为一名护士，应在此时此刻，在病人最需要了解手术相关知识的时刻，耐心倾听患者的诉说，了解患者需求，及时、客观地以通俗易懂的语言，向患者介绍手术的相关知识，帮助其解除疑虑。
告知患者，尽管诊断的都是青光眼，但是每个人的情况又各有不同，手术方法的选择就不同，术后反应也会不同，请相信医生的手术技能，认真与医生配合，一定能够顺利度过手术关。
术后反应的大小，虽然与每个人眼睛解剖结构的个体差异有关，与每个人对疼痛耐受程度有关，也与患者自身的正确调理有关。
要让患者懂得，术日会有轻度疼痛，随着切口的愈合逐渐减轻。
紧张、多虑，对控制眼压不利，对手术的成功只会有弊无益。
2.生活护理患者术日突然包盖了一只眼，使双眼视物变成了单眼，给日常活动带来了不便，请别人帮助，又不太习惯，容易产生烦躁情绪，不利于手术的恢复。
此时，护士应主动巡视病房，帮助患者解决生活起居中的各种困难，使她们平稳地渡过围手术期。
同时要指导患者，不要自行松解或拆卸加压包扎的绷带，不要用力揉眼。
注意保持术眼辅料清洁干燥，防止感染。
注意饮食结构要合理，荤素搭配，多食含粗纤维食物，忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅。
尤其是小梁切除患者，更要防止大便干燥，以免用力过猛，导致浅前房、脉络膜脱离、虹膜崁頓等并发症出现。
3.疼痛护理青光眼患者，在术日，术眼可能稍有轻微磨痛，随眼球转动而变化。
告知患者，疼痛与手术切口缝线有关，随着切口的愈合，拆线后疼痛症状会逐渐消失。
为减轻疼痛，术日宜卧床静养，避免眼球剧烈转动。
如果术眼剧烈疼痛，不要自行服用止痛药，应立即告知医生，查找原因。
4.手术恢复期的护理原发性闭角型青光眼的手术，是通过改善房水循环，调节眼压。
浅谈原发性闭角型青光眼围手术期护理
动。而闭角型青光眼又 是青光眼病 中最常见 的一种 ，多发于 ５ Ｏ岁 以上人群 ，男女 比例为 １ ，常双眼先后 或同时发病。 ：２ 主要的治疗措施是应用 药物 降低眼压后施行手术 。 手术的 目的 是为了改善和恢复房水排 除通路 以降低眼压、抢救视力 。 本人
信 心和 决 心 。
形成过多 ， 导致眼压升高； 衣领不 宜过紧 ， 不长时间低 头工作， 避免 因颈静脉回流受阻，致房水排除受阻，引起眼压升高；不
在 光 线 过 暗 的地 方久 留 ， 开 灯 看 电视 ，以 免眼 睛 为 了适 应 暗 宜
环境 ，而致瞳孔扩大，引起 眼压升高 ；保持充足 的睡眠 ，我们
可在漱 口液中加入一定的局麻醉药 ， ２ 如 ％普鲁卡因或 消炎痛， 以缓解疼痛，随时监测 口腔 Ｐ Ｈ值 ，若 Ｐ Ｈ值降低 ，可加用碳
酸氢 钠 漱 口， 以 抑 制 真 菌 生长 。 ２３ 改 善 营 养 状 况 －
腔粘膜炎所致 的各种不适 ， 也与患者共 同分享 口腔粘膜炎好转
所带来的喜悦 ，使心理护理参与到预 防、治疗全过程 ，增加患
・
护理 园地 ・
２１ ０ ０年 ６月 第 １ 卷 第 ｌ ９ ２期
Ｃ ｉａ ａｈＣ ｒ ｈｎ Ｈｅｌ ａｅ ｔ
口腔检查，有牙 龈炎 、龋齿要及时治疗 。放化疗治疗中，定期
检查 口腔情况 ， 并常规应用 生理盐水作 口腔冲洗，一旦发现 口 腔粘膜充血、水肿或 患者有 口腔刺痛感、味觉 改变等，则加用 抗炎制剂如氢化可的松作 口腔冲洗 ； 若溃疡 出现，可运用促细 胞生成制剂作 口腔冲洗，同时加用粘膜保护剂；疼痛剧烈的，
原发性急性闭角型青光眼护理课件
原发性急性闭角型青光眼的护理
饮食调节：避免辛辣、刺激性食物，少 量多餐，减少肉食和脂肪，增加蔬菜水 果的摄入量，保持营养平衡。
治疗方法：按照医生的建议，通过针灸 、按摩、理疗等方法对症进行治疗，同 时进行药物治疗，以达到控制病情，保 护视力的目的。
原发性急性闭角型青光眼护 理课件
目录 什么是原发性急性闭角型青光眼 如何预防原发性急性闭角型青光眼 原发性急性闭角型青光眼的护理 如何自我检查是否患有原发性急性闭角型 青光眼
什么是原发性 急性闭角型青
光眼
什么是原发性急性闭角型青光眼
简介:原发性急性闭角型青光眼（ AACG）是一种紧急情况，因虹膜角 急性关闭而导致眼压过快升高，出 现严重头痛和眼痛，甚至引起呕吐 ，严重者甚至可有暂时性视力模糊 。
谢谢您的观赏聆听
如何自我检查 是否患有原发 性急性闭角型
青光眼
如何自我检查是否患有原发性急性闭角 型青光眼
测量眼压，突然增高可能是青 光眼的征兆。 视野测试，近视、远视、老花 均有可能患有青光眼，需要定 期检查。
如何自我检查是否患有原发性急性闭角 型青光眼
检查瞳孔大小、轮廓和反应，瞳孔异常 可能是青光眼的前兆。
什么是原发性急性闭角型青光眼
症状:常见头痛、眼痛、眼球灼烧感、 恶心呕吐、视力模糊等症状。发病较突 然，症状加重迅速，24-48小时内病情 迅速恶化。
原因:目前已知，发病与虹膜过薄、虹 膜悬浮结构松弛，以及虹膜根部前房角 度狭窄有关。ຫໍສະໝຸດ 如何预防原发 性急性闭角型
青光眼
如何预防原发性急性闭角型青光眼
定期体检：定期到医院检查眼 部状况，及时发现病变。 饮食有节：限制摄入高脂肪、 高盐分、高热量的食物，增加 新鲜水果和蔬菜的摄入量。
原发性闭角型青光眼治疗及护理
演讲人
目录
01. 治疗方法 02. 护理措施 03. 预防措施
1
治疗方法
药物治疗
01 药物类型：抗青光眼药物，如前列腺素类 似物、β受体阻滞剂等
02 药物作用：降低眼内压力，保护视神经
03 药物剂量：根据病情和个体差异，在医生 指导下调整剂量
04 药物副作用：可能出现眼部不适、头痛、 心率加快等副作用，需在医生指导下使用
保持良好的作息时间，避 免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免 暴饮暴食和过度饮酒
保持良好的心理状态，避 免过度紧张和焦虑
保持良好的运动习惯，适当 进行有氧运动，增强体质
避免诱发因素
● 避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等 ● 避免长时间待在暗室或光线不足的环境中 ● 避免过度疲劳和精神紧张 ● 避免剧烈运动和头部位置突然改变 ● 避免长时间低头或仰头 ● 避免吸烟和过量饮酒 ● 避免使用刺激性药物，如阿托品等 ● 避免长时间佩戴隐形眼镜 ● 避免长时间待在高温、高湿的环境中 ● 避免长时间待在空调房中 ● 避免长时间待在噪音环境中
定期休息眼睛，进行适当的 眼部按摩
定期进行眼部检查，及时发 现并治疗眼部疾病
避免长时间佩戴隐形眼镜， 以免加重眼部负担
避免吸烟和过量饮酒，以免 影响眼部健康
保持正确的坐姿，避免长时 间低头或仰头
保持良好的生活习惯，如充 足的睡眠和均衡的饮食
避免在强光下长时间用眼， 如阳光、灯光等
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
激光治疗
原理：利用激光破坏阻塞的房角， 降低眼内压力
适应症：适用于早期原发性闭角型 青光眼患者
优点：操作简便，创伤小，恢复快
原发性慢性闭角型青光眼护理
原发性慢性闭角型青光眼护理1.患者的营养饮食护理：建议患者饮食以低盐、低脂肪、高维生素、高纤维为主，适量摄入富含维生素C、E和β胡萝卜素的食物，如蔬菜、水果、瘦肉和鱼类等。
同时，要求患者避免过量饮水，以减少眼内房水的产生，减轻眼内压力。
2.患者日常生活护理：建议患者戒烟限酒，避免一些刺激性的食物和药物，如辣椒、咖啡因和阿斯匹林等，以减少眼内压力增高的风险。
患者在日常生活中要注意避免剧烈运动、提重物或弯腰等动作，以免引起眼压升高。
3.定期复诊护理：患者应定期前往医院复诊，遵循医生的治疗方案，如定期进行眼压检测、视觉功能检查等。
同时，患者和家属要积极配合医生的治疗计划，监测患者眼压和疾病的进展情况。
4.药物治疗护理：患者应按时、按量使用医生开具的药物，如药物降眼压剂、消炎药或利尿剂等。
患者在使用药物的过程中要注意药物的保存和使用方法，如避光、防潮、防腐等，以保证药物的疗效。
5.病情观察护理：患者和家属要密切观察患者的疾病症状和病情变化，如视力减退、视野缺损、眼球疼痛等。
如果病情有较大变化，及时向医生报告并前往医院就诊。
6.心理疏导护理：患者面临罹患慢性眼疾的困扰，往往会产生各种心理压力和负面情绪，如焦虑、抑郁等。
护士要通过与患者的沟通和交流，帮助他们理解疾病的性质和治疗进展，缓解其焦虑和恐惧情绪。
7.家庭护理：患者在家庭中也需要得到良好的护理，家庭成员要关心患者的饮食、起居和心理状态等，提供必要的帮助和照料。
同时，家庭成员也要积极参与患者的康复治疗，配合医生的要求，促进患者病情的稳定。
总之，原发性慢性闭角型青光眼的护理是一项综合性工作，需要护士和家庭成员的共同努力。
通过合理的护理措施，可以有效控制病情、减轻症状，提高患者的生活质量。
同时，患者要积极配合医生的治疗方案，提高自我护理意识，以达到良好的治疗效果。
原发性闭角型青光眼护理的研究进展
原发性闭角型青光眼护理的研究进展摘要：青光眼作为对患者眼睛危害仅次于白内障的眼科疾病，其所具有的致盲性高、不可逆性特征较为明显，患者多有视神经乳头凹陷，进行性扩大及视野缺损持续加重等表现，临床上主要是以原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。
其中原发性闭角型青光眼来体现，其中原发性青光眼又可按照房角形态，细分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。
对于原发性闭角型青光眼治疗，手术治疗效果最佳，同时还要做好针对性的护理工作，才能保障手术疗效、患者预后效果完全达到预期要求。
本文将对原发性闭角型青光眼护理的研究进展进行全面分析，并结合实际予以相应整理和总结。
关键词：原发性闭角型青光眼；护理；研究进展引言原发性闭角型青光眼患者往往起病急、全身症状较为明显，对患者进行治疗时，主要是通过快速降眼压、尽早施行小梁切除术，来减低患者眼损害，使之视力功能可以得到一定程度的恢复，需要注意的是这个过程中，必须做好全方位的护理工作，方能保障手术治疗效果，使患者取得相对较好的预后。
1、原发性闭角型青光眼术前护理1.1专业合理的心理护理原发性闭角型青光眼术前护理，医护人员必须明确该病发作诱因和患者精神、情绪有一定联系，一旦患者过于疲劳、情绪长时间处于负面状态，便会导致病情加重，严重影响后续治疗预后质量。
所以医护人员必须在术前对患者予以专业合理的心理护理，了解患者性格，主动和患者沟通交流，为其答疑解惑，让患者学会自我调节的尽快克服各种不良情绪，详尽为患者讲解青光眼发病成因、治疗要点、护理知识，使之能够掌握术前、术后所应配合医生事项，帮助患者尽快熟悉环境，减轻其心理压力，确保患者情绪始终处在相对平稳的状态。
除此之外，医护人员还要告知患者手术前用药期间可能出现的不良反应，对手术治疗保持客观的期待，以此为后续手术治疗工作顺利开展进行打下坚实基础。
1.2规范全面的术前检查针对原发性闭角型青光眼患者，必须做好规范全面的术前检查，了解患者机体情况，是否没有其他疾病。
原发性慢性闭角型青光眼病人的护理
如何进行护理？
如何进行护理？
定期眼科检查
建议患者定期进行眼压及视野检查，监测病情变 化。
通常每3到6个月检查一次，根据病情调整。
如何进行护理？
药物管理
按医嘱使用降眼压药物，确保患者了解用药方法 及副作用。
定期评估药物效果和调整治疗方案。
如何进行护理？
生活方式指导
建议患者保持健康的生活方式，避免过度用眼和 精神紧张。
患者满意度
通过问卷调查等方式了解患者对于护理的满意度 。
患者的反馈对于优化护理方案至关重要。
谢谢观看
如适度运动、健康饮食等，均有助于控制病情。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？
症状加重
如出现剧烈眼痛、视力急剧下降等症状，应立即 就医。
这些可能是病情加重的信号。
何时寻求专业帮助？
药物副作用
若出现明显药物副作用，如过敏反应，应及时联 系医生。
不应私自停药或更换药物。
何时寻求专业帮助？
心理支持
若患者出现焦虑或抑郁情绪，建议寻求心理咨询 或支持。
情绪管理对于疾病的长期控制非常重要。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？
眼压监测
定期检查眼压变化，评估治疗效果。 理想眼压应保持在正常范围内。
护理效果如何评估？
视力评估
通过视力测试来评估患者的视力变化。 视力稳定或改善则表明护理有效。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理效果如何评估？
原发性慢性闭角型青光眼病 人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是原发性慢性闭角型青光眼？ 2. 为什么要进行护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 护理效果如何评估？
原发性闭角型青光眼的护理体会
原发性闭角型青光眼的护理体会对实施抗青光眼手术治疗患者进行观察及护理。
对本院71例实施抗青光眼手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。
通过合理的治疗手段及有效的护理措施，提高了治疗效果。
掌握预防保健知识，可降低青光眼的复发率。
标签：青光眼；视力；预防；护理原发性闭角型青光眼是终身性、进行性眼病，常会造成视神经损伤，是一种不可逆的致盲率很高的眼病。
青光眼的病因很多，有眼球结构、遗传、神经血管系统、精神状况及环境等因素，目前还不能从根本上进行防治，只能尽量保护视功能。
采取合理的治疗手段及有效的护理措施是减轻视神经损害，抢救视力，降低致盲率的有效措施。
笔者体会如下：1临床资料本组71例原发性闭角型青光眼患者，男性27例，女性44例。
最大年龄71岁，最小43岁，平均57岁。
平均住院天数8.33 d。
71例患者均接受了抗青光眼手术治疗。
2入院后护理宣教及措施原发性闭角型青光眼患者，造成视神经缺血的主要原因是眼压过高。
正常情况下，睫状突分泌房水再透过前房角和小梁网排出，房水的生成和排出处于动态平衡状态，当房水疏通障碍时会造成房水增加引起眼压升高。
压迫供应视神经的动脉导致神经缺血，使患者出现一系列眼病症状，如眼痛、头痛、恶心、呕吐、视物不清、虹视、视力下降、触摸眼球有坚硬感等。
本组调查统计：73.8％的发病诱因与精神因素有关，情绪紧张如悲伤、激动、愤怒、情绪低落、意外刺激等因素影响均可诱发青光眼。
住院、手术治疗等现实极易使患者产生烦躁、焦虑、恐惧等情绪，会加重病情，不利于治疗，所以护士一定要根据患者的状况，做好以下护理：2.1心理护理护士要了解患者的发病原因，做好解释安慰工作，介绍医院环境、科室有关人员及医疗技术水平、有关疾病的相关知识、同病种患者，使其了解患者的感受等，减少陌生感，减轻或消除不良情绪，达到提高治疗的目的。
2.2治疗及护理治疗原则是：降眼压、手术治疗。
可滴用抗青光眼的眼药水，如噻吗心安、贝特舒等。
青光眼患者护理体会探讨论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------青光眼患者护理体会探讨论文【关键词】青光眼健康教育青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，常表现为眼压增高，视功能障碍，晚期有视神经乳头凹陷及萎缩，急性发作时常与情绪有关，出现症状：剧烈的头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退，常降到指数成手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状，眼压急剧增高，患者常感痛苦不能耐受，我院自2002年开展健康教育以来，我们将健康教育应用于临床青光眼患者，取得良好效果。
现笔者将我院自2004年1月至2008年11月275例住院青光眼患者进行统计，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料275例青光眼患者，其中男31例，女244例，汉族6例，维吾尔族269例，年龄均在55周岁以上，原发性闭角型青光眼占165例。
1.2方法对患者从入院起直至出院，进行了心理护理、疾病知识教育、术前护理、术后护理、生活指导、出院指导、以口头与文字描述相结合，运用维、汉两种语言，采取通俗易懂的方式，对患者进行了健康教育。
2结果患者从刚入院时的痛苦不堪状态，经过适当药物及手术治疗，均能较快缓解临床症状，获得满意疗效。
3教育内容3.1心理护理青光眼为心身疾病，患者多性格内向，对外界环境适应能力差，心理状态忧郁，应热情、耐心对待患者，首先，做好入院宣教，在临床中，我们热情地专人向患者介绍住院环境及病区设施，以尽快消除患者对住院环境的陌生感，多与患者接触，加强护理关系。
3.2疾病知识讲解告诉患者青光眼发作常与情绪有关，如过度兴奋，抑郁1 / 4均可诱发，应保持精神愉快，避免情绪波动，鼓励患者保持信心，只要坚持治疗，还是可以控制病情的，对术后视力较差者，给患者心理支持与鼓励，向患者说明青光眼为双侧性眼病，双眼先后发病，随病程进展，损害可呈不可逆性加重，药物能控制眼压，但不能根治疾病，为保存视功能应手术，闭角型的未发作眼也应进行预防性手术，青光眼手术的目的主要为解除痛苦，避免高眼压对眼睛的进一步损害，但并不能提高视力，患者应有一定的心理准备。
浅谈原发性急性闭角型青光眼的护理体会
2.1.2.1使用醋甲唑胺片时要与碳酸氢钠片同时服用，可避免尿道结石形成，嘱患者少量多次饮水，加强药物排泄，如出现四肢和口部发麻或刺痛感，向患者解释清楚可继续服用，症状在停药后会自行消失，一旦出现尿中存在磺胺结晶，立即停药避免发生血尿和肾绞痛，因此肾功能不全不宜使用。
2.1.2.2静滴20%甘露醇注射液时，必须快速，专人看护，观察，避免药物外漏引起局部组织肿胀、疼痛，并在用药后1小时不宜下床活动，因该药液使颅内压降低可致直立性低血压、头痛、头晕等，用药2小时内切忌饮水，以免血液被释稀失去降眼压的作用。
4结论
急性闭角型青光眼因起病急，视力减退快，所以能迅速有效的降低眼压可挽救视功能，护士在护理中扮演着重要角色，护理对策得当可减少病情加重的机率，所以护士应不断提高自身专业护理水平，配合医生做好急救处理，手术前后护理，了解患者的心理状态，消除不良的心理因素及时地预防、处理术后并发症并做详细规范的健康教育，使患者自觉地配合进行合理有效的护理，对疾病的康复与手术的成功具有重大的意义。
浅谈原发性急性闭角型青光眼的护理体会
摘要】原发性急性闭角型青光眼是房角关闭、房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，是眼科急症之一。其护理涵盖了手术前后以及出院指导等方面，本文将护理体会做一报告。
【关键词】原发性急性闭角型青光眼护理体会
1临床资料
1.1一般资料本组病例65例，男29例，女36例，年龄最小的22岁，最大的84岁，平均53岁，眼压在36.53～86.2mmHg。
1.2方法入院后立即于以20%甘露醇注射液250ml静脉滴注，用2%毛果芸香碱眼液滴眼，同时口服醋甲唑胺片将眼压控制后，在局麻下行小梁切除术联合虹膜周切除术，手术后予抗感染激素对症治疗。
1.3结果本组病人出现术后浅前房2例，前房出血1例，经过及时处理患者均恢复良好，其余62例术后眼压控制在9.28～20.13mmHg之间，其中2例视力有不同程度的提高，其余视力同术前，术前眼胀痛等症术后均消失。
临床医学综合指导：原发性闭角型青光眼的术后护理
一、术后护理
(1)一般护理
患者术后术眼包扎及眼部不适,生活能力下降,希望得到医护人员的同情、帮助、关怀,护理人员应在生活上给予细心照料,如进食、洗漱、大小便等，避免发生跌伤。
护士应根据患者的信赖心理、热情主动、耐心细致地给予生活上的帮助和精神安慰，并重点向患者介绍术后的治疗、护理的相关知识。
在护理治疗操作中，动作轻稳,使患者有信任感和安全感。
(２)术眼的护理
术后注意术眼有无渗出，及时换药,用抗生素眼药水清洗术眼.遵医嘱正确使用眼药水，并教会患者家属正确点眼方法.患者同时应用2种以上眼药水,必须间隔５～１0mｉn,减少不必要的全身反应。
包扎的术眼，患者家属不可随意松解加压绷带或用力揉眼,避免碰撞术眼。
入厕要有人扶助，保证安全，妥善保护术眼。
(3）并发症观察及护理
术眼前房有无出血.如有出血现象即给予半卧位或高枕卧位,使积血沉积于前房下方，并与医生联系,采用止血、抗感染药物，尽快止血，防止感染。
一般前房积血１周内可逐渐吸收。
眼眶淤血是正常现象,异物感多因眼内缝线所致,不需处理.术眼疼痛是常见不适症状,一般术后3～４ｈ最多见．如过后仍发生疼痛,应警惕眼压升高和前房积血，因此护理人员应详细了解疼痛原因,根据情况给予合理解释和精神鼓励,以增强疼痛的耐受性.
二、饮食护理
饮食要有规律，营养丰富、清淡、易消化、含有丰富纤维素,多食蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物，不暴饮暴食，禁烟酒,不要大量饮水，医学教。
育网搜集整理每次＜300mｌ，每日不超200０ｍｌ,防饮水过多，导致高眼压.。
原发性闭角型青光眼的护理
原发性闭角型青光眼病人的护理
1、药物治疗的护理
（1）缩瞳剂：毛果芸香碱滴眼液的副作用是可引起眉弓疼痛，视物发暗，近视加深等，若使用高浓度制剂频繁滴眼，还可能出现胃肠道反应、头痛、出汗等全身中毒症状。
出现上述症状应立即停药。
（2）β肾上腺能受体阻滞剂：要注意观察心率变化，对心脏房室传导阻滞、窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用。
（3）碳酸酐霉抑制剂：有人服用后出现口周及手脚麻木，停药后即可消失。
长期服用可引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用，应立即停药，并多次少量饮水。
（4）高渗剂：对年老体弱或有心血管疾病者，应注意呼吸及脉搏变化，防止发生意外。
药物作用使颅内压降低，部分病人出现头痛、恶心等症状，用药后宜平卧休息。
2、防止病人受伤：
（1）教会病人使用床旁传呼系统，并鼓励病人寻求帮助。
（2）按照方便病人使用的原则，将常用的物品固定位置摆放，不设障碍物，避免病人绊倒。
（3）协助病人各项生活护理，满足病人生活所需。
3、避免促发因素：
（1）保证充足的睡眠，避免情绪激动。
（2）避免黑暗环境中停留时间过久。
（3）避免短时间内饮水量过多（一次饮水量<300ml）。
（4）选择清淡易消化食物，保持大便通畅。
（5）不宜食用烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物。
（6）进行适当的有氧运动，避免举重、倒立等运动。
4、心理护理：根据青光眼病人性情急躁、易激动的特点，做好耐心细致的心理疏导工作。
原发性急性闭角型青光眼患者的护理
[5]甘兆雄.浅谈原发性急性闭角型青光眼的护理体会[J].中外健康文摘，2011，08(38):185-185.
[6]段烈英，冯莉，谌杨，等.急性原发性闭角型青光眼发作期护理[J].西南国防医药，2012，22(6):652-653.
【参考文献】
[1]张妮.谈护理干预对原发性急性闭角型青光眼患者激光治疗的影响[J].医药，2015(15):91-91.
[2]张亚丽.原发性急性闭角型青光眼的护理体会[J].中国保健营养旬刊，2013(12):380-380.
[3]王冬艳.原发性急性闭角型青光眼护理体会[J].基层医学论坛，2010，14(S1):130-130.
2.6出院指导
首先，生活要规律，日常生活中要保证睡眠质量，尤其要注意的是睡觉时要及时调整枕头的高度，尽量不要出现长时间看电视，看手机和长时间低头的情况，不要长时间在黑暗的环境下工作，以达到控制眼压的目的。其次，出院后要保持健康积极的形态，避免出现情绪上的大起大落。第三，日常饮食主要摄入高维生素、高纤维的食物，禁忌食用辛辣刺激性的食物，此外还要在生活中保持排便通肠，严格控制饮水量，单次饮水量不得超过300ml，以达到控制眼压的目的[8]。第四，细心指导患者正确的按摩眼球的方法以及正确的上药位置，告诫患者一定要坚持用药，定期到医院门诊复查。最后，指导患者如发现眼睛有视力模糊，眼压升高等非正常现象，要及时到医院复查。
原发性慢性闭角型青光眼护理
如何预防和控制原发性慢性闭角型青光眼
注意保持室内通风、避免过度 疲劳和紧张的情绪。 合理安排作息时间和运动量， 适当进行有氧运动和眼部保健 。
如何治疗原发 性慢性闭角型
青光眼
如何治疗原发性慢性闭角型青光眼
药物治疗：通常可以通过口服药物 或滴眼液等药物治疗来控制眼压， 预防病情进展和加重。
激光治疗：通过利用激光照射眼角 和虹膜根部，可以明显地扩展房水 流通道和改善病变部位，从而增加 眼内房水的排放量。
如何治疗原发性慢性闭角型青光眼
手术治疗：对于病情严重、无 法控制和药物治疗无效的患者 ，可选择手术治疗，如玻璃体 切除术、眼前房角成形术、玻 璃体重建术等。
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什么是原发性慢性闭角型青光眼
在严重的情况下，可导致急性 发作，出现眼部红肿、疼痛、 视力骤降、恶心、呕吐等症状 。
如何预防和控 制原发性慢性 闭角型青光眼
如何预防和控制原发性慢性闭角型青光眼
定期进行眼部检查，建立个人 健康档案，及时处理眼部疾病 和常见疾病。 饮食清淡，少吃高盐、高脂、 高糖、辛辣刺激食品。
原发性慢性闭 角型青光眼护
理
目录 什么是原发性慢性闭角型 青光眼 如何预防和控制原发性慢 性闭角型青光眼 如何治疗原发性慢性闭角 型青光眼
什么是原发性 慢性闭角型青
光眼
什么是原发性慢性闭角型青光眼
原发性慢性闭角型青光眼是一种比 较常见的青光眼类型，可引起眼内 压力升高和视野损失。
和其他类型青光眼不同，它由于眼 前房角出口狭窄或闭塞引起，可伴 发明显的眼痛和视力下降。
原发性闭角型青光眼
眼压与青光眼
眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神 经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。但由于视神经对眼 压的耐受性,有很大的个体差异，因此，正常眼压不能以 某一准确数值来定义。
眼压与房水循环
正常眼压对维持正常视功能起着重要作用。眼压的稳定性 主要通过房水的产生与排出之间的动态平衡来维持。若房 水的产生量相对不变,房水循环不畅，会引起眼压升高； 若房水循环正常，房水产生量增加，也会引起眼压升高。 对青光眼的治疗和护理也要遵循这一规律，以达到降低眼 压、保存视力的目的。
病因和发病机制
目前公认的观点是与眼球异常的解剖结构和促发因素的存 在有关。
解剖因素
特征性的眼部解剖结构包括:眼轴短、前较 浅、房角窄、眼轴较短、角膜（相对）较小、 晶状体相对较大较厚,位置相对偏前等，致使 眼前段相对狭小；发病机制主要是周边部虹膜 机械堵塞了房角，阻断了房水的出路而致眼压 急剧升高。
手术前护理
术前心理准备 眼部的准备:抗菌素滴眼每天4~6次。 协助做好各项检查。 术前控制眼压在21mmHg以下。 预防感冒咳嗽,术前一天做好全身清洁。 观察有无手术禁忌症 准确使用术前用药，做好眼部清洁、消毒、标记。 做好术前健康教育。
手术后护理
按眼科手术病人的常规护理。 术后第一天开始换药,注意询问病人有无眼痛、观察术眼切口、
术如周边虹膜切除术、小梁切除术、房角切除术等。对于 难治性青光眼尚可采用房水引渡装置植入术。
常见的护理诊断及医护合作性问题
急性疼痛:与眼压升高有关。 感知紊乱:视力障碍与眼压升高致角膜水肿、视网膜及视神经
损害有关。 知识缺乏：缺乏急性闭角型青光眼的防治知识。 焦虑：对青光眼的预后缺乏信心。 有外伤的危险：与视野缺损、视力下降或绝对期青光眼视力
闭角型青光眼的护理体会
闭角型青光眼的护理体会闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞了前房角或与小梁网发生了永久粘连，房水流出受阻，导致眼压升高的一类青光眼。
本病与遗传有关，可双眼同时或先后发病。
多见于女性，发病率约为男性的2-4倍，40岁以上的发病率为1%-2%。
原发性闭角型表光眼根据眼压是骤然发生或是逐渐发展，可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
急性闭角型青光眼（acute angle closure glaucoma,) ACG 急性发作时,病人出现剧烈头痛、眼痛、视力严重下降甚至失明,部分病人合并恶心、呕吐、畏寒、发热等症状,此时眼压急剧升高,球结膜混合性充血,角膜水肿呈雾状,浅前房、瞳孔散大,如不采取措施积极抢救患眼,严重者可导致失明［１］。
目前周边虹膜切除术+小梁切除术是治疗闭角型青光眼的主要手段。
针对ACG患者较为特殊的心理及生理特点,有计划有重点地进行护理,取得了良好的效果。
现将护理方法及体会总结如下：1临床资料我科自2010年1月至2011年5月共收治42例急性发作期闭角型青光眼患者，其中女性30例30只眼，男性12例12只眼，年龄36～62岁，均为单眼发病。
入院时患者视力为光感～0.4，眼压38～65mmHg。
根据病史、症状和裂隙灯、前房角镜、眼压检查均确诊为 ACG急性发作期。
2护理方法2.1手术前护理2.1.1心理护理青光眼属于心因性疾病，情绪因素可作为疾病的诱因存在。
不良的情绪可诱发青光眼的急性发作，反之，疾病发生后的临床表现又可加重患者的不良情绪，形成“恶性循环”。
患者入院时护理人员应热情地接待患者，用亲切的语言与患者交谈，使患者消除陌生感，为他们创造一个良好的病区环境。
向患者说明心理因素对疾病的发生、程度、疗效、转归密切相关。
了解患者的具体心理问题，有针对性地进行疏导，使患者保持情绪稳定，避免情绪波动，积极地配合治疗与护理。
2.1.2药物护理2.1.2.1碳酸酐酶抑制剂：宜在饭后半小时服用，减少胃肠道反应，注意观察药物的副作用，如口唇、四肢发麻现象、肾绞痛等。
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世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第76期 351投稿邮箱：sjzxyx88@
0 引言
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，其主要危险因素是病理性眼压增高[1]。
闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于患者的前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致。
此类青光眼主要采用手术疗法进行治疗，本文对138例青光眼患者作为观察对象，总结护理对治疗效果的影响。
1 临床资料
1.1 一般资料
选本院2012年 02月至2015年12月收治的138例半角型青光眼患者为研究对象，所有患者行手术（包括小梁切开术、滤过性手术）治疗，138例患者中男62例，女76例，年龄34-72岁，平均年龄（52.31±6.82 ）岁，急性闭角型青光眼58例，慢性闭角型青光眼80例，观察术前及术后相关并发症。
1.2 护理方法
1.2.1 护理评估
（1）了解患者性别、年龄、文化程度、性格特征、自理能力及对治疗护理的要求等。
（2）了解患者的病史及家族病史等，以及患者有无合并全身性疾病。
（3）眼部评估：对患者的视力、视野、眼压及前房深浅、有无眼胀及眼痛、畏光等情况作出评估。
（4）了解患者的心理状况。
(5)了解患者及家属对青光眼疾病相关知识的认识。
（6）术后持续评估患者的眼部状况。
1.2.2 一般护理（1）心理护理：青光眼，尤其是原发性急性闭角型青光眼不但为患者的生活带来诸多不便，让其长期处在病痛的折磨之中，同时也会给患者的心理带来一定的负面影响。
医护人员应了解患者的心理动态，及时对其进行有针对性的心理治疗，使患者从悲观的情绪中走出来，积极配合治疗。
（2）饮食护理：嘱咐患者禁食辛辣刺激性的食物，多吃富含维生素的水果，保持大便通畅。
（3）生活作息有规律，保持良好的生活习惯和充足的睡眠。
（4）不要在黑暗环境中停留太久，并且要劳逸结合，用眼有度。
（5）禁用散瞳剂和口服或注射颠茄类药物（恶性青光眼除外）。
（6）急性闭角型青光眼急性发作期患者入院后应立即通知医生，采取有效措施迅速降眼压。
药物不能有效控制眼压，应立即手术。
（7）做好药物护理：密切观察药物副作用。
急性闭角型青光眼患者急性发作时，持续频繁用缩瞳剂，这对于年老体弱、恶心呕吐、进食量少的患者易出现活体眩晕、脉快、气喘、流涎、多汗等毒性反应，滴用缩瞳药后压迫泪囊区2-3min；使用碳酸酐酶抑制剂如醋氮酰胺要与等量碳酸氢钠同服，避免尿道结石形成；快速静脉滴注20%甘露醇250ml，30-40分钟内滴完，每分120滴左右，对于年老体弱或有心血管系统疾病的人要注意观察呼吸、脉搏变化，以防发生意外。
1.2.3 术前护理（1）向患者及家属解释手术治疗目的及配合知识。
（2）原发性急性闭角型青光眼患者往往伴随眼前段葡萄膜炎，术前按
时点糖皮质激素滴眼剂，炎症严重者全身应用糖皮质激素或消
炎痛，观察药物副作用。
（3）密切监测眼压：按时服用降眼压药物，一般要求术前眼压控制在20mmHg 以下，因为高眼压下手术危险大，且术中及术后并发症多，致手术效果不理想。
1.2.4 术后护理
（1）活动和休息：术后宜卧床休息2h，但并不需绝对卧床，可进行一般的起居活动。
（2）饮食护理：术后当天嘱咐患者多卧床休息，饮食宜清淡，注意营养搭配，进食和如厕可自行进行。
术后第一天，患者即可下床步行，患者可适当进行活动，并且注意多卧床休息，并且对于不同情况的患者做出针对性的护理措施。
如对于前房出血者休息时应采用半坐卧位或高枕体位，而对于小梁切除术后患者则应采用半卧位或侧卧位。
（3）术眼观察：手术后，要加强对患者术眼的观察，如术眼的眼压、前房的变化，有无眼痛及感染的情况发生等。
（4）对侧眼的观察及治疗：青光眼术后在注重观察术眼的同时，对侧眼的观察也同样重要，非手术眼口服碳酸酐酶抑制剂，这将有助于滤过性手术眼前房和滤泡的形成。
（5）滴眼药：为防止术眼感染等情况的发生，应按时对术眼用抗生素和糖皮质激素滴眼液等，炎症情况严重的患者，需要全身用药并
且应仔细观察药物对患者的副作用[2]。
2 结果
2.1 术前护理发现
（1）2例青光眼患者术前因情绪激动诱发眼压急性升高，通知医生后药物治疗无效行手术治疗好转；（2）5例糖尿病患者入院后即进行糖尿病饮食指导，有效控制血糖，手术即时进行。
2.2 术后护理观察相关并发症
2例糖尿病患者术后因未按护士指导使用眼药出现感染，及时治疗好转。
2.3 2例患者应用缩瞳剂出现眩晕、气喘症状，告知医生后及时处理后好转。
2.4 术后患者眼压均恢复正常，高眼压症状消失。
3 护理体会
对于闭角型青光眼患者，充分的术前准备及周密的术前评估、术前及术后的护理是手术成功的关键[3]，对于138例青光眼患者进行详细评估，发现异常情况及时向医生告知避免术后并发症出现；糖尿病患者易并发感染，术前、术后控制血糖及术后感染症状需及时发现避免严重并发症出现，闭角型青光眼患者手术治疗常同时需药物治疗，治疗过程中要注意
药物副作用[4]。
参考文献
[1] 赵堪兴，杨培增主编.眼科学[M].第8版.人民卫生出版社，2013（03）：164.[2] 吴素虹主编.临床眼科护理学[M].人民卫生出版社，20012（01）：108-116.[3] 黎红.护理干预对青光眼手术前后眼压升高的治疗效果的影响[J].世界最新
医学信息文摘，2016，16（56）：239.[4] 刘丽霞，韩晴.临床路径在青光眼患者健康教育中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（14）：187-188.
原发性闭角型青光眼138例护理探讨
玉荣
(内蒙古呼伦贝尔市人民医院眼科，内蒙古 呼伦贝尔)
摘要：目的 探讨原发性闭角型青光眼患者术前及术后护理。
方法 对138例原发性闭角型青光眼患者手术治疗观察相关并发症。
结果 138例患者术后眼压均恢复正常。
结论 完善的护理可减少青光眼患者术后并发症的出现。
关键词：闭角型青光眼；护理；并发症
中图分类号：R473.77 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.76.278
·临床监护·。