中药足浴熏洗治疗阳虚体质失眠随机对照研究
中药泡脚配合辨证施护治疗失眠症30例
注： 表示 与 对照 组 对 比结 果 具有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ▲ １ ． ２ ． １ 研究方法 ： 对 照组 患 者 进行 耳 鼻 喉 内镜 检 查 时给 予 临 床 常 表 示 与本 组 护 理前 对 比结 果具 有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 由表 １ 可知 ， 两组 患 者 护理 后 心 理焦 虑 、 抑郁 情 况均 较 护 理 规护 理 措 施 ， 内 容包 括 检查 前 准备 、 询 问病 史 、 常规 消 毒 、 病情 观
床 可 比性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５） 。 】 ． ２ 方 法
对 照组 ３ ４ ４ ５ ． ４ ５ ± ２ 斛 ５ ６ ． ３ ６ － ￣ ＿ ３ ＿ ５ ５ ‘６ ７ ． ８ ５ ＋ ． ＿ ５ ２ ８ ５ ６ ． １ ７ ＿ ＋ ． ３ ． ６ ２ Ａ ７ ９ ． ０ ２ ＋ ． ． 内镜检 查 护理 中的 应用 效果 ， 现 总 结 如下 。 研 究 组与 对 照组 耳 鼻喉 内镜 检查 患 者 经 不 同 护理 后 ，两组 １ 资料 与 方法 患 者心 理 焦 虑 、 抑郁 情 况及 满 意度 对 比分 析 结 果 见表 １ 。 Ｉ ． １一般资料 ： ６ ８例 耳 鼻喉 内镜检 查 患 者 中男 性 ３ ９ 例、 女性 ２ ９ 表 １两组患者护理效果分析（ － ± ｓ ； 分） 例， 年龄 １ ９至 ７ ｌ 岁， 平均年龄（ ４ ２ ＿ ３ １ ± ２ ． １ ９ ） 岁， 疾病类型 ： 鼻 部 疾病 （ 鼻、 鼻咽部 ） ３ １ 例、 耳 部疾 病 ２ ２例 、 喉 部疾 病 ｌ ５例 。按 照 驵 组 别 刑 （ 例） 画 — — — ｉ 石 一 潲 满 意 思 度 厦 抽 签 方式 将 ６ ８例 患 者 随 机分 为研 究 组 （ ３ ４例 ）与 对 照 组 （ ３ ４ 研 究组 ３ ４ ４ ４ － ６ ３ ± ２ ． ７ １ ６ ２ ． ２ ９ ￣ － ５ ． ９ ３ ６ ６ ． １ ０ ＿ ＋ ５ ． ０ ７ ４ ９ ． ８ （ ｈ ： １ ５ ６ Ａ ＂９ １ ． １ ０ ＿ ＋ ３ ． ６ ７ ＂ 例） ， 两 组 患 者 一般 资料 （ 性别、 年龄 、 疾病类型 、 例数 等 ） 具有 临
中药浴足配合认知行为疗法对失眠病人睡眠质量的影响
中药浴足配合认知行为疗法对失眠病人睡眠质量的影响1)I n f l u e n c eo f f o o t b a t hw i t h t r a d i t i o n a l C h i n e s em e d i c i n ec o m b i n e dw i t h c o g n i t i v eb e h a v i o r a l t h e r a p y o n s l e e pq u a l i t y of i n s o m n i a p a t i e n t s 陈建华,侯丽明C h e n J i a n h u a ,H o uL i m i n g(A f f i l i a t e dH o s p i t a l o f C h e n g d uU n i v e r s i t y o f C h i n e s eM e d i c i n e ,S i c h u a n 610072C h i n a )摘要:[目的]探讨中药浴足配合认知行为疗法(C B T )对失眠病人睡眠质量的影响㊂[方法]将120例失眠症病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采取中药浴足配合C B T 治疗,对照组采取口服百乐眠胶囊治疗,分别在治疗前后使用匹兹堡睡眠指数(P S Q I)量表调查,比较两组病人P S Q I 评分及疗效指数㊂[结果]两组在入睡时间㊁睡眠障碍㊁日间功能障碍及P S Q I 总分比较差异有统计学意义(P <0.05)㊂[结论]中药浴足与C B T 结合治疗失眠可有效改善失眠病人的睡眠质量㊂关键词:中药浴足;认知行为治疗;失眠;睡眠质量中图分类号:R 47 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.36.018 文章编号:10096493(2014)12C 452802 失眠症是中医临床的常见病㊁多发病㊁疑难病[1]㊂中成药百乐眠胶囊在临床上应用多年,它通过滋阴清热㊁养心安神对治疗失眠有一定的作用[2],但从致病因素看,睡眠卫生问题和心理行为因素被认为是参与或促进失眠的重要因素㊂我科室采取中药浴足配合认知行为疗法(C B T )治疗失眠症,有助于改善其睡眠质量,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2012年12月─2014年3月我科门诊就诊及住院病人中符合诊断标准(诊断标准参考‘中国失眠定义㊁诊断及药物治疗专家共识“[3])的失眠症病人120例㊂纳入标准:①符合失眠的诊断标准㊂②匹兹堡睡眠质量指数不低于7分者㊂③受试者自愿参加临床试验,并签署知情同意书㊂④年龄18岁~65岁㊂排除标准:①全身性疾病㊁生活习惯改变及外界环境干扰因素引起的失眠病人㊂②足部皮肤有红肿溃烂皮损者㊂③妊娠㊁准备妊娠者或哺乳期妇女及对药物过敏者㊂④肝㊁肾功能严重异常者㊂120例病人中男47例,女73例;年龄45岁~65岁,平均59.2岁㊂采用随机数字表将病人随机分为治疗组和对照组各60例㊂两组病人在性别㊁年龄㊁文化程度㊁病程㊁病情轻重情况㊁匹兹堡睡眠指数(P S Q I )量表总分及P S Q I 量表各项积分值方面差异无统计学意义,具有可比性㊂1.2 干预方法1.2.1 治疗组 采取中药浴足配合认知行为疗法(C B T )进行治疗㊂①中药浴足㊂采用我院经验中药浴足方:磁石30g ㊁吴茱萸15g ㊁石菖蒲15g ㊁远志15g㊁菊花15g 等,将上述中药打粉装袋㊂浴足前护理人员对病人进行心理调护,详细解释浴足的作用及方法,以取得病人的配合㊂指导病人睡前30m i n 进行中药浴足㊂病室环境宜安静舒适,室温适中,勿直对空调㊁风扇或风口,配以柔和的灯光和音乐,让病人精神放松㊂先在容器中加入2500m L ~3000m L 温水,再加入中药药粉及白醋25g ,水温40ħ~50ħ为宜,稍冷后应及时添加热水㊂每次持续20m i n ~30m i n,结束后及时擦干双脚,注意保暖㊂②认知行为疗法㊂采用认知行为疗法的频率为每周1次,每次持续30m i n㊂第1步,认知治疗:首先与病人进行交谈,共同协作找出与睡眠有关的不良认知和行为,逐步矫正病人的非理性信念和认知模式,用新的理念和行为替代过去不合理的理念和行为㊂第2步,睡眠健康教育:上床前4h ~6h 不服用含有咖啡因的食物或药物,饱食后2h 内不宜睡觉;入睡前3h 不做剧烈运动,不在床上进行与睡眠无关的活动;可进行适当的午睡,但不超过30m i n;创造一个温度及光线适宜的睡眠环境;每天起床时间固定,调节自身适应规律的睡眠─觉醒机制㊂第3步,建立睡眠日记:计算一周的平均睡眠时间;将每晚睡眠时间设定为平均睡眠时间加15m i n ~20m i n㊂可适当重复上述步骤,以使睡眠效率经常保持在80%以上㊂若平均睡眠时间小于5h ,即应至少设定为5h ,否则会增加危险事故的发生率㊂第4步,放松疗法:渐进肌肉放松训练法和音乐疗法㊂渐进肌肉放松训练法为医护人员指导病人取舒适的坐位或卧位,按照躯体从上到下的顺序,渐次对各部位的肌肉先收缩,同时深吸气和体验紧张的感觉,然后迅速完全放松,同时深呼气和体验放松的感觉,反复练习数次;音乐疗法为在睡前听一些舒缓的轻音乐缓解焦虑情绪,有助于诱导入睡㊂1.2.2 对照组 采取口服百乐眠胶囊进行治疗,每天两次,每次4粒㊂1.3 研究方法 比较两组治疗前与治疗1个疗程(4周)后P S Q I 评分及疗效指数㊂①P S Q I 评分采用P S Q I 量表,该量表为匹兹堡大学精神科医生B u ys s e 博士所编制,此表将睡眠的质和量结合在一起进行评定,信度和效度较高,是当今医学界评估睡眠质量的重要工具之一㊂它根据7项内容进行计分,即睡眠质量㊁入睡时间㊁睡眠时间㊁睡眠效率㊁睡眠障碍㊁催眠药物㊁日间功能障碍等,划分为由18个条目,7个维度,每个成分的计分等级为0分~3分,将各成分得分累积,即1)为成都中医药大学附属医院院基金项目,编号:2010D Y Y 34㊂㊃8254㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H D e c e m b e r ,2014V o l .28N o .12C为P S Q I 量表总分㊂总分范围为0分~21分,睡眠质量越差,得分越高㊂②疗效指数根据治疗前后P S Q I 各因子和总分计算,疗效指数=(治疗前P S Q I 总分-治疗后P S Q I 总分)/治疗前P S Q I 总分ˑ100%㊂临床痊愈:疗效指数ȡ75%;显效:疗效指数50%~74%;有效:疗效指数25%~49%;无效:疗效指数<25%㊂1.4 统计学方法 所有数据采用统计学软件S P S S 19.0进行统计分析㊂2 结果2.1 两组P S Q I 总分及各维度评分比较(见表1)表1 治疗前后两组P S Q I 量表得分比较(x ʃs)分组别 时间睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率睡眠障碍睡眠药物日间功能障碍总分治疗组 治疗前2.08ʃ0.621)2.15ʃ0.611)2.10ʃ0.661)2.25ʃ0.681)2.03ʃ0.691)0.47ʃ0.952.13ʃ0.721)13.22ʃ2.861)治疗后0.85ʃ0.730.87ʃ0.722)0.78ʃ0.691.03ʃ0.690.85ʃ0.772)0.27ʃ0.690.72ʃ0.602) 4.88ʃ3.132)对照组 治疗前2.05ʃ0.541)2.13ʃ0.651)2.13ʃ0.631)2.22ʃ0.621)1.97ʃ0.591)0.54ʃ0.992.25ʃ0.631)13.34ʃ2.661)治疗后1.05ʃ0.801.21ʃ0.691.00ʃ0.741.02ʃ0.711.13ʃ0.650.32ʃ0.661.00ʃ0.89 6.19ʃ3.041)与本组治疗后比较,P <0.01;2)与对照组治疗后比较,P <0.05㊂2.2 两组治疗4周后疗效指数比较(见表2)表2 两组治疗4周后疗效指数比较例(%)组别例数临床痊愈显效有效无效治疗组6017(28.33)25(41.67)13(21.67)5(8.33)对照组6014(23.73)26(44.07)14(23.73)6(10.17)3 讨论中医认为,足为精气之根,人体经络中的阴阳两气均起始于足,与五脏六腑息息相关㊂本研究使用我院经验中药浴足方,全方由十味中药组成,指导病人睡前30m i n 进行中药浴足,有疏通表里㊁调和阴阳㊁交通心肾㊁安神养心助眠之功效,加入白醋可以有效地消除疲劳㊁改善睡眠㊂而40ħ~50ħ的水温浴足能使足部毛细血管扩张,血液循环加快,使足部新陈代谢旺盛㊂由于足底的神经末梢与大脑紧密相连,刺激足底神经,加上中药的独特作用,更可对大脑皮层产生抑制,加快入睡,加深睡眠[4]㊂ 认知行为疗法是目前应用较广泛的心理治疗方法,它对失眠的治疗主要针对导致长期失眠的维持因素,通过进行健康睡眠卫生习惯教育和合理睡眠观念的建立,改变非适应性的睡眠方式,减少自主唤醒和认知唤醒,从根本上改正关于睡眠的不良信念和态度,以达到治疗的目的㊂失眠症是一种心理生理性疾病,各种认知㊁行为因素在症状的延续上起重要的作用㊂大多数失眠症病人存在很多非理性思维,对睡眠有着莫名的恐惧,采用认知行为疗法,针对病人关于睡眠的不良信念和态度,打破中介机制,对其睡眠习惯㊁方式㊁方法等进行必要的指导和训练,以建立条件化㊁程序化的睡眠行为而获得持久疗效㊂中药浴足对改善失眠病人的常见症状具有较好的疗效,且易被病人所接受,因此将中药浴足与认知行为疗法结合起来,既可以避免药物治疗的一系列不良反应,达到快速起效和疗效稳定持久的效果,又能帮助病人建立健康的生活方式,使病人能良好地应对失眠㊂参考文献:[1] 翟惠嫦.中药熏洗加穴位按压治疗失眠的效果观察[J ].护理研究,2013,27(4A ):905906.[2] 唐金荣,傅风霞.百乐眠治疗老年人睡眠障碍疗效观察[J ].中国临床保健杂志,2006,9(3):276.[3] 李舜伟.失眠定义㊁诊断及药物治疗共识专家组.中国失眠定义㊁诊断及药物治疗专家共识(草案)[J ].中华神经科杂志,2006(2):141143.[4] 杨秀芳.中药足浴联合百乐眠胶囊治疗偏头痛失眠症疗效观察与护理体会[J ].黑龙江医药,2013,26(4):692693.作者简介 陈建华,副主任护师,专科,单位:610072,成都中医药大学附属医院;侯丽明单位:610072,成都中医药大学附属医院㊂(收稿日期:20140805;修回日期:20141118)(本文编辑崔晓芳췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍)(上接第4522页)[4] 卢晓妹,杨李.小儿脑性瘫痪的防治进展[J ].中华疾病控制杂志,2010,14(7):668671.[5] H i n k o vA D ,B o r i s o v aAM ,K o v a c h e v aR D ,e t a l .I n f l u e n c eo f s e r -u ml e v e l s o f t h y r o i d s t i m u l a t i n g h o r m o n e a n d a n t i t h y r o i d p e r -o x i d a s e a n t i b o d i e s ,a g ea n d g e n d e ro nd e p r e s s i o na sm e a s u r e db yt h eZ u n g s e l f r a t i n g d e pr e s s i o ns c a l e [J ].F o l i a M e d (P l o v d i v ),2014,56(1):2431.[6] 彭宇阁,刘晓丹,赵妍妍.社会支持在降低脑瘫患儿家长心理应激中应用的研究进展[J ].中华现代护理杂志,2011,17(11):13491350.[7] W u T Y ,L e eS J ,H u C ,e ta l .W h e ns u pe r v i s o r s p e r c e i v en o n w o r k s u p p o r t :T e s t of a t r i c k l e d o w nm o d e l [J ].J P s yc h o l ,2014,148(2):215251.[8] V e n n aV R ,X uY ,D o r a nS J ,e t a l .S o c i a l i n t e r a c t i o n p l a ys a c r i t i c a l r o l e i nn e u r o g e n e s i s a n d r e c o v e r y a f t e r s t r o k e [J ].T r a n s l P s y c h i a -t r y,2014,4:e 351.[9] 彭宇阁,刘晓丹,宫建美,等.脑瘫患儿获得社会支持的研究进展[J ].中华现代护理杂志,2009,15(32):34383440.[10] K a v a n a u g h M ,K r a m e rB J ,W a l s h M C ,e t a l .F a c t o r s c o n t r i b u t i n gt o e c o n o m i c b u r d e n i n l u n g c a n c e r s p o u s a l c a r e gi v e r s [J ].P a l l i a t S u p po r tC a r e ,2014,14:110.[11] B a s a r a nA ,K a r a d a v u tK I ,U n e r i S O ,e t a l .T h e e f f e c t o f h a v i n g ac h i ld re nw i t hc e r e b r a l p a l s y o n q u a l i t y of l i f e ,b u r n o u t ,d e p r e s -s i o na n d a n x i e t y s c o r e s :Ac o m p a r a t i v e s t u d y [J ].E u r JP h y sR e -h a b i lM e d ,2013,49(6):815822.[12] P f e i f e rL I ,S i l v aD B ,L o p e sP B ,e t a l .S o c i a l s u p po r t p r o v i d e dt o c a r e g i v e r s o f c h i l d r e nw i t hc e r e b r a l p a l s y [J ].C h i l dC a r eH e a l t hD e v ,2014,40(3):363369.[13] D a n t a sM S ,P o n t e s J F ,D eA s s i sWD ,e t a l .F a m i l ys a b i l i t i e s a n d d i f f c u l t i e s i n c a r i n g f o rc h i l d r e n w i t h c e r e b r a l p a l s y [J ].R e v G a u c h aE n f e r m ,2012,33(3):7380.[14] 李林.脑瘫患儿家长常见心理问题及干预对策的研究现状[J ].中国康复理论与实践,2011,17(5):401402.作者简介 陈春秀,主管护师,专科,单位:517000,广东省河源市人民医院;赖伟权㊁黄淑芬㊁黄玉玲㊁黄彩玲单位:517000,广东省河源市人民医院㊂(收稿日期:20140616)(本文编辑崔晓芳)㊃9254㊃护理研究2014年12月第28卷第12期下旬版(总第488期)。
中药足浴治疗失眠症患者效果观察
志 ，２００５，４（１）：２５ ［２］ 李铁一．儿科 Ｘ线诊断学［Ｍ］．天津 ：天津 科学技术 出版社 ，１９９２．
１７Ｏ 一１７３
［３］ 王 慕．儿科 学 ［Ｍ］．第 ５版．北京 ：人 民卫生 出版社 ，２００３．２５９—
２６０
［４１ 王光大 ，刘守君．Ｂ超监视 下水灌肠 治疗 小儿 急性肠 套叠 ４２７例 ［Ｊ］．中华 医学杂志 ，１９９８，６８（８）：４３７ （２０１３—０７—２８ 收稿 ）（岳静玲 编辑 ）
逐渐进行 。一般从 ８ｋＰａ开始 ，最大不超过 １４ｋＰａ，每次注气不超 参 考 文 献
过 分钟 ，注气 间隔维持 ３—５分 钟 ，让患儿 休息几 分钟 。在 休息 ［１］ 张欣贤．２０３７例小儿急性肠套叠的诊治体 会［Ｊ］．临床小儿外 科杂
期 间可结合 腹部按摩 。对难 以复位者可给予 山莨菪碱 及石蜡油 灌肠 。对病 程超 过 ４８小时 ，患者一般状 况差 ，体温大于 ３８￣（２者 ， 因肠壁水肿严重 ，套人部 与套鞘嵌 顿较 紧 ，注 气复位 较 困难 ，易 并 发肠 穿孔 ，应及时 中转手 术治疗 。本组 １例患儿 在整 复灌肠 中 ，发现腹腔 内多量游离气 体 ，立即终止 注气 ，针刺 和肛 门排气 后 ，中转 手术 治疗 。术 中证 实 为 回一 回型套叠 ，行肠 切 除吻合 术 。另外在 复位过程 中，还应嘱 患儿家长 将患儿 的头 部偏 向一 侧 ，以防止在复位 过程 中腹 内压增高 ，致使 胃内容 物返 流 ，引起
７４．
河北联合大学学报 （医学版） ２０１４年 １月第 １６卷第 １期 Ｊｏｕｒｎａｌ。ｆ Ｈｅｂｅｉ Ｕｎｉｔｅｄ ＵｎｉＶｅｒｓｉｔｙ（Ｈｅａｌｔｈ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）２ｏ１４ Ｊａｎ·１６（Ｉ）
温阳安神法治疗阳虚失眠的研究进展4800字
温阳安神法治疗阳虚失眠的研究进展4800字摘要：历代医家多将失眠病因病机归结为阴分不足、营血亏虚之证为多。
然阳虚失眠也不少见，劳逸失调系诱发因素；心肾阳气虚衰、心神浮越，心肾不交与阳虚失眠息息相关。
五脏及胆、胃之阳虚、气虚亦可致不寐。
毕业关键词：阳虚失眠；温阳安神；综述中图分类号：R25623文献标志码：A文章编号：1007-2349（2017）07-0087-03失眠症是指患者睡眠时间和/或质量不足并影响日间社会功能的一种主观体验，临床表现为入睡困难（入睡时间超过30min）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2 次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（小于6h），同时伴有日间功能障碍[1]。
随着社会发展，生活节奏加快，失眠证的发病率呈上升趋势。
长期失眠容易引起机体功能紊乱和免疫功能下降，加重原有的机体疾病和精神疾病，使日间警觉性降低，精力不充沛，沮丧、焦躁，影响工作、学习及生活质量。
有失眠障碍的人往往选择镇静、安眠的精神类药物，如果使用不当，或许会加剧失眠的程度，长期服用可能还会产生依赖性等副反应，况且这类药物多是治标不治本。
[HJ2.3mm]中医中药治疗失眠，是从调整体质入手，远期疗效要优于镇静安神的西药。
失眠在中医学中称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，笔者临证观之，顽固性失眠虽以阴分不足、营血亏虚之证为多，然也不乏阳气虚弱、虚阳浮越之人。
尤其在冬季和一些老年人身上更加明显。
此时，如果辨证准确，果断采取温阳的方剂，方可获良效。
本文概括分析了近年来阳虚失眠的相关文献，探析了失眠的病因病机及临床用药。
1诱发因素――劳逸失调清?林佩琴《类证治裁?不寐论治》中说：“阳气自动而之静，则寐；阳气自静而之动，则寤。
”人的正常睡眠，由心神所主，阳气由动转静时，即为入睡状态；反之，阳气由静转动时，即为清醒状态。
所以，人的正常睡眠机理，是阴阳之气自然而有规律的转化的结果。
如果这种规律一旦被破坏，就可导致不寐的发生。
补肾方中药熏蒸治疗失眠的疗效及护理效果观察
曩西同
２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第 １ １ 卷 第３ ５ 期
・
临床护理 ・ ２ ４ ７
工 作的好坏会影响患者 的救 治和康复 ，一定要安全 并且做到位 。
３结 果
存 亡的 重要 场所 ，医护 人员 应 时刻谨 记并 随时 随地为 服务 患者 准备 着 ，把为 患者 消 除病痛 ，拯救 生命 当做 自 己的使 命 ，做平 凡 的事 ， 完 成不 平凡 的事业 。 同时也 在不 断提 高 自 己，完善 自己，做一 个道
12方法78例失眠患者均使用补肾方中药熏蒸治疗主要的方药包括桑寄生15g熟附子6g菟丝子10g川断10g以及艾叶6g等把上述方药研磨成粉末状制成药包并放入到药罐中煮沸指导患者把双脚放于按摩的足踏上使用浴巾把熏蒸桶盖住把熏蒸桶和药罐相连接煮开水之后进行蒸气治疗煮开水的温度根据患者的耐受性进行调整熏蒸的时间持续30min药水的温度保持在40每天使用1剂1个疗程为710d
【 关 键词 】 失 眠 ；补 肾方 中药熏 蒸 ；临床疗 效 ；护理 效 果 中图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ５ － ０ ２ ４ ７ — ０ ２
失眠指的是入 睡困难 ，在睡眠 中间容易苏醒 、早醒 ，睡眠的质量 较低 ，睡眠的时 间减少等症状 ，严重的患者 会出现彻夜 不眠症状 ，对 患者 的正常 生活 造成 了严重 影响 。 】 。失 眠的 临床治 疗方 法较 多 ，中 医方法治疗 中补 肾方 中药熏蒸法 应用于治疗 失眠 中疗效确 切 ，具有安
排 除禁忌证 患者 。
全 、可 靠性 ，被广 泛应 用于 临床治疗 中 。现在 对我 院在２ ０ １ １ 年３ 月
中药足部熏蒸治疗更年期失眠症的临床观察
【 ８ 】 ． 陈青， 叶鑫 ， 沈莉莉， 等． 中药非静脉途径给 药 １ ２ ３例不良反应 报 告 分析 『 Ｊ １ ． 药 学 实践杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ４ （ ４ ） ： ２ ４ ６ — ２ ４ ８ ． 【 ９ 】 ． 杨桂芬 ， 刘序 红 ． 中 药不 良反 应 的 临 床 分 析 【 Ｊ 】 １ 按 摩与康复 医
２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ １ ８ ） ： ９ ４ ． 【 ２ ］ ．张芙群 ．医 院 中药 药品 不 良反 应 分析 ｆ Ｊ ］ ．中国 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ８
（ １ ０ ） ： １ ４ ８ ４ — １ ４ ８ ５ ．
２ ． ４ 不 同 中药 类 别 患 者 之 间 中药 不 良反 应 的 发生 情 况 ：统计 发 现， 活 血 类 中药 引 发 的 不 良反 应 有 ２ ４例 ， 占 总数 的 ４ ８ ％， 清 热 解 毒 类 中 药 引 发 的不 良反 应 有 １ ７ 例， 占总数 的 ３ ４ ％， 理 气类 中 药 引 发 的 不 良反 应 有 ９例 ， 占总 数 的 １ ８ ％， 说 明活 血 类 中药 引
２ ０ １ ４年第 １ ８期
现， ５ Ｏ例 中药 不 良反 应 的报 告 中 ， 有 ３ ３ 例 中 药 不 良反 应 是 采 用 静滴给药途径 ， 占总 数 的 ６ ６ ％， 有 １ ２例 中药 不 良反 应 是 采 用 口 服 给 药途 径 ， 占总 数 的 ２ ４ ％， 有５ 例 中药不 良反应 是 采用 其 他 给 药 途径 ， 占总数 的 ｌ Ｏ ％， 说 明静 滴 给药 途径 引 发 的 中药 不 良反 应 情 况 最多 ， （ ＜ ０ ． ０ ５ ） 为 差异 有 统计 学 意 义 ， 详 情 见表 ３ 。
中药足浴方剂泡脚治疗失眠症患者疗效价值
中国农村卫生2018年11月第22期总第148期China's rural health,November 2018,No.22,Total No.148 42中药足浴方剂泡脚治疗失眠症患者疗效价值张 平（ 张家港市中医医院 215600）【摘要】目的：分析中药足浴方剂泡脚治疗失眠症患者的临床疗效。
方法:选择我院2014年3月-2017年3月期间收治的92例失眠患者为对象，根据患者自身治疗意愿分为西药组和中药组各46例，对比治疗效果。
结果:中药组患者临床治疗总有效率（95.7%）高于西药组（86.9%），中药组患者PSQI评分结果均明显优于西药组，差异有统计学意义。
结论:针对失眠症患者在常规西药治疗基础上，采用中药足浴方剂泡脚联合治疗，可提高患者治疗效果，有助于改善患者失眠症状，具有临床应用价值。
【关键词】失眠症；中药方剂；足浴泡脚；疗效【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X（2018）11-0042-01失眠症主要临床症状表现为间断入睡或入睡困难，醒来过来或醒后难以继续入睡。
从中医角度来讲，认为失眠主要是心神失养或者邪扰心神引起神不守舍或者阳不交阴，该症主要由肝火扰动、情志不遂、思虑劳倦太过、伤及心脾、心虚胆怯、心神不宁等有关。
《内经》认为不寐的原因主要是因为邪气脏腑，卫气行于阳，无法如阴导致[1]。
本文在此针对失眠症的治疗，探讨中药足浴方剂泡脚的治疗价值，内容如下：1 资料与方法1.1一般资料选择我院2014年3月-2017年3月期间收治的92例失眠患者为对象，根据患者自身治疗意愿分为西药组和中药组各46例。
西药组男21例、女性25例，年龄37-78岁，平均年龄（65.4±5.6）岁，病程时间1-23月，平均（14.5±3.5）月；中药组男22例、女性24例，年龄38-79岁，平均年龄（64.8±5.5）岁，病程时间1-25月，平均（15.1±3.4）月。
中药熏洗治疗失眠的护理效果观察
疗法，对比两组患者的睡眠情况和治疗效果。结果 ：治疗后，观察组患者的睡眠情况得到了明显改善，且观察组患者的治疗效果优
于对照组。结论 ：中药熏洗治疗失眠具有良好的护理效果，值得临床推广。
关键词 ：中药熏洗 ；失眠症 ；护理效果
中图分类号 ：Ｒ４７３．５
文献标识码 ：Ａ
在城市化建设的快速发展中，人民群众的工作压力日益增加，大 家的睡眠质量在不断下降，使得失眠疾病逐渐成为一种常见的疾病， 主要表现是入睡困难、睡眠时间短等。在长期的发展中，失眠症患者 会出现记忆力减退、头痛等问题，并引发心血管、神经功能紊乱等功 能性疾病，严重的还会出现抑郁症，而治疗失眠症的主要方法是中医 治疗法 [1]。基于此，文章针对我院 2018 年 2 月到 2019 年 3 月收治的 76 例失眠症患者进行了研究，详情如下。
第一，比较两组患者护理前后的睡眠情况，从重度失眠、中度失 眠、轻度失眠、正常四个方面进行分析。其中，重度失眠指的是睡眠时 间不足 2h，中度失眠指的是睡眠时间在 2 到 4h，轻度失眠指的是睡眠 时间在 4 到 6h，睡眠时间在 6h 以上属于正常 ；第二，比较两组失眠患 者治疗效果，主要观察指标是有效、显效和无效。 1.4 统计学分析
加用六味安神汤足浴治疗原发性失眠临床观察
神经科杂志，1996，29（6）：379-381.［3］国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准（试行）［J］.北京中医药大学学报，1996，9（1）：55-56.［4］王维治.神经病学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2004：140.［5］彭慧渊，刘锦灿，杨楠.化瘀通络汤改善急性脑梗死中心及其周围区域组织灌注的临床研究［J］.中华中医药学刊，2016，34（1）：201-203.［6］李玉妹，张谨超，刘彦玲，等.血浆LPA，Hcy联合检测在下肢深静脉血栓早期诊断中初步研究［J］.中国实验诊断学，2015，19（12）：2045-2048.［7］Carpenter C R，Keim S M，Milne W K，et al.Thrombolytic therapy for acute ischemic stroke beyond three hours［J］.Emerg Med，2011，40：82-92.［8］Peng R Q，Niu J P，Song Y H，et al.long term clinical obser-vation on the Effect of lipitor on carotid artery plaque in pa-tients with acute cerebral infarction［J］.Chin Commun Doct，2015，31（30）：28-31.［9］周学文.低分子肝素对下肢骨科手术后患者vonWillebrand 因子和α颗粒膜蛋白140的干预作用［J］.中华危重症杂志（电子版），2012，5（4）：19-22.［10］Gata T，Christensen S，Nagakane Y，et al.The effect of altepase 3to6hours after stroke in the epithet-defuse Combined Dataset：post hoc case-control study［J］.Stroke，2013，44（1）：87-93.［11］盖明辉，杨丽.中风源流探究［J］.浙江中医药大学学报，2017，41（4）：282-284.（2018-01-10收稿/编辑熊瑜）失眠症主要表现为睡眠质量差，进而影响日间生活工作，同时失眠还是部分疾病发生的诱因，已患疾病也会因失眠而影响其恢复程度。
中药熏洗方足浴干预中风后失眠的疗效观察及护理体会
步：11 %~ 36 % ；无变化:<11 %&临床总有效率=(基本恢复+ 3.4治疗结果
显著进步+进步)/总例数X100 %&
3.4.1两组患者治疗总有效率比较
3.3统计学方法
与对照组相比，治疗组患者采用常规护理配合中药熏洗方
采用SPSS 19.0软件进行数据分析,计数资料采用卡方检 足浴后，失眠改善的总有效率显著提升,差异具有统计学意义
伐，故昼不精,夜不暝& ”气血衰少,血脉不畅是老年不寐发生的
[J].中华神经科杂志,2012(7) ：534-540.
病机&中风的发生源于气血津液瘀滞于脑络，致脑窍失于濡养， [6] Falck R S,Best C R, Davis J C,ct al.Sleep and cognitive func
要维持觉醒,5-i色胺(5-HT)对睡眠的调节至关重要冋。下
杂志，2019,28(30) ：3378-3381.
丘脑的视上核可能是昼夜节律的解剖部位，视上核可以调节褪 [3] 沈洁菲，方明华,傅文宁，等.中药足浴联合吴茱萸涌泉穴
黑素分泌,同时把信号传送到脑，形成24 h睡眠-觉醒周期。中
贴敷在改善慢性肾脏病患者疲乏与睡眠质量中的疗效观
治疗后 1.56±0.501) 1.60±0.541) 1.47±0.511) 1.60±0.581) 1.60±0.501) 1.72±0.541)
1.91±0.61 1.63±0.621)
15.12±0.93 11.05±1.281)
治疗前 1.95±0.58 2.16±0.57 2.21±0.56 2.40±0.54 2.50±0.46 2.19±0.50
修回日期：2020-09-02
中药足浴加以按摩治疗失眠的效果观察
中药足浴加以按摩治疗失眠的效果观察摘要】目的：探讨中药泡足加以按摩对失眠症的临床疗效。
方法：选取失眠患者106例,随机分为两组，对照组41例口服助睡眠药物（阿普唑仑、安神补脑液），观察组65例进行中药足浴，治疗两周后评定治疗结果。
结果：观察组总有效率达到95.4%。
对照组总有效率达到80.4%。
根据辨证论治的原则，不同的患者选用不同的中药。
结论：中药泡足加以按摩可以有效治疗失眠症，值得临床推广使用。
【关键词】失眠；辨证；中药足浴；按摩；临床观察【中图分类号】R256.23 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0356-02失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响社会功能的一种主观体验。
据调查，失眠目前在中国人群的比例占3至4成，约有35～42%的失眠人群。
很多人失眠就乱吃药，甚至网购各种助眠枕头。
我院自2013年4月—2016年5月，采用了中药泡足加以按摩治疗失眠，它是通过水的温热作用、机械作用、化学作用及借助药物蒸汽和药物熏洗的治疗作用，起到疏通腠理、透达筋骨、理气和血，从而达到改善睡眠、消除疲劳、增强人体抵抗力的功效。
在足浴后再行按摩治疗，更能加强疏通腠理，理气和血，从而加强治疗效果，在临床上取得了显著疗效，现报告如下。
1.一般资料我科收治的失眠症患者106例，均有不同程度的睡眠障碍，无特殊禁忌症者。
随机分为两组，观察组65例，男性28例，女性37例，年龄32～70岁，失眠时间最长14年，最短超过1年零2月；对照组41例，男性13例，女性28例，年龄28～69岁，失眠时间最长18年，最短超过6月。
2.诊断标准《中国成人失眠诊断与治疗指南》制订了中国成人失眠的诊断标准：2.1 失眠表现为入睡困难，入睡时间超过30分钟。
2.2 睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次，早醒，睡眠质量下降。
2.3 总睡眠时间减少，通常少于6小时。
在上述基础上同时伴有日常功能障碍，睡眠相关的时间功能损害包括：2.3.1疲劳或全身不适。
中医情志护理配合浴足治疗失眠症疗效观察
中医情志护理配合浴足治疗失眠症疗效观察张艳梅;王祥生【摘要】目的探讨中医情志护理配合浴足治疗失眠的效果.方法将76例失眠患者随机分为2组,其中一组(A组38n)辨证分型施以情志护理并配合足浴.另一组(B组38n)给予镇静催眠药(舒乐安定2mg qn).结果两组治疗前在年龄、性别、病程及PSQI评定差异均无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.治疗一个月后A组PSQI评分为(9.1±3.1)分,B组PSQI评分为(12.4±3.4)分;日间功能评定:A组(2.20±0.39)B组(4.56±0.41);疗效评定:A组总有效率97.3%;B组总有效率81.5%,2组各项指标评定差异有显著性(P＜0.05).结论辨证分型施以情志护理配合浴足,能最大程度地改善失眠患者睡眠质量.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2014(012)001【总页数】3页(P110-112)【关键词】情志护理;浴足;辨证;失眠【作者】张艳梅;王祥生【作者单位】山东省济宁市中医院,济宁,272100;山东省济宁市中医院,济宁,272100【正文语种】中文失眠,中医称不寐,以经常性不能获得正常睡眠为主要特征。
不寐病名出自《难经·第四十六难》,中医古籍中亦有“不得卧”“不得眠”“目不瞑”“少寐”[1］等名称。
轻者入睡困难,翻来覆去不能入睡,或入睡后,多梦易醒,醒后不易入睡或寐而不酣;重者可彻夜不寐。
久之,导致身心疲惫,给学习、工作和生活带来严重影响,有的患者甚至轻生或精神失常。
近几年失眠症的发病率逐年上升,已成为一个严重的公共卫生问题。
在临床上,运用艾司唑仑等催眠药物改善睡眠的现象比较普遍,但大多数催眠药物都存在耐受性和依赖性,不能长期使用[2］。
中医认为其发生与情志变化关系密切。
七情的变化导致人体脏腑功能失调,阴阳不循其道,阳气不得入于阴,心神不安或心神失养而至失眠[3］。
中医论治阳虚型失眠的研究概况
中医论治阳虚型失眠的研究概况佚名【摘要】分析中医期刊有关阳虚失眠的文献,应用内容分析法从理论依据、病因病机分型、各医家治疗的方法与方药进行阐述,以丰富失眠理论内涵,从而因证施治.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2019(017)012【总页数】3页(P1829-1831)【关键词】失眠;阳虚;阳气【正文语种】中文【中图分类】R741;R256.2失眠，在《内经》称之为“不得眠”“目不暝”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，临床表现为睡眠时间、深度不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们正常工作、生活、学习和健康[1]。
失眠证型有多种，有肝火扰心证、痰火扰心证、心脾两虚证、心胆气虚证、心肾不交证，临床上阳虚而致失眠亦多见。
现概括近年来有关阳虚失眠的相关文献，对丰富辨证论治失眠内涵、缩短病程，提高失眠症疗效有重要意义。
1 阳虚论治失眠的理论依据1.1 文献来源《内经》对阳虚火动有初步认识，《素问·阴阳应象大论》明确提出“壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。
”《难经》云：“老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不能寐也。
”这是最早提出阳虚失眠的论述[2]。
汉·张仲景《伤寒论》记载：“火逆之下，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
”此为心阳虚不能敛神气，使心神浮越，神情不安，临床用以治疗失眠亦有效[3]。
《脉经》：“少阴病，脉微。
不可发其汗，无阳故也……阳气反微，中风汗出而反燥烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。
”论述少阴病病人若以发汗之法损伤阳气，则烦躁不得眠。
明·张景岳提出：“万物之生，皆由阳气，但阳和之火则生物，亢烈之火反害物，故火太过而气反衰。
”其大意为过亢之火，销蚀阳气，最终导致阳虚与火盛并见[4]。
明·戴元礼《秘传证治要诀》：“不寐有二种，有病后虚弱及年高人阳衰不寐。
58例失眠患者应用中药泡脚治疗的临床疗效分析_第一论文网
58例失眠患者应用中药泡脚治疗的临床疗效分析_第一论文网赖安宁广西壮族自治区凌云县人民医院广西壮族自治区凌云县533100【摘要】目的：针对58 例失眠患者应用中药泡脚治疗的临床疗效进行分析和研究。
方法：选取我院收治的失眠患者58 例，随机分为分为试验组以及对照组。
其中试验组29 例失眠患者采取中药泡脚治疗，对照组29 例患者采取常规治疗。
比较经不同方法后两组患者的临床疗效。
结果：通过治疗后，两组患者失眠情况均有改善，其中试验组治疗后改善情况（89.21%）明显好于对照组改善情况（55.17%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：利用中药泡脚治疗失眠患者临床结果较好，可以有效的改善患者失眠的状况，安全性高，方法简便舒适，值得在临床上。
关键词疗效分析；失眠患者；中药泡脚；治疗失眠在日常生活中极为常见，患者患失眠症后会无法正常入睡。
失眠症患者临床表现多为白天精神萎靡，做事无力等症状。
对于失眠的治疗，临床上通常采用药物治疗，但是失眠治疗药一般副作用较多且效果较差[1]。
为了减少药物对失眠患者身体的危害，提高临床治疗的效率，我院至2012 年10 月-2013 年10 应用中药泡脚法治疗失眠，且取得优越的临床疗效，为了推广此法，特此选择在我院进行治疗58例失眠患者的临床资料进行探究，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取2012 年10 月~2013 年10 月入我院治疗的失眠患者58 例，根据治疗方法的不同均等分为试验组以及对照组。
其中试验组患者29 例，其中男患者15 例，女患者14 例，年龄为35 岁~75 岁，平均年龄为（55±0.5）岁，病程为3 个月~2 年，平均病程为（1.2±0.2）年；对照组患者29 例，其中男患者12 例，女患者17 例，年龄为33 岁~75 岁，平均年龄为（56±0.7）岁，病程为2 个月~1.9 年，平均病程为（1.1±0.7）年。
郭立中教授从肾阳虚辨治失眠验案1则
1 病历摘要患者，女，46岁，2010年9月9日初诊。
诉：失眠6年，于2005年始不易入睡，彻夜不眠，次日烦躁，体乏无力，头昏沉，眼睛不适。
现服艾司唑仑等安眠药，效不显，刻下：寐差，劳累后尤甚，食纳如常，夜间憋尿后心慌，胸闷，醒后不易入睡，排尿量少，大便时2~3日一行，质软粘，脚底易生茧，腰部怕冷，易出汗，夜间喜将足部露出外面。
舌胖大，舌面紫暗，苔白腻，边有齿痕，脉沉细。
中医病名：不寐。
证属心肾阳虚，阴火上浮。
治以补肾温阳，收敛浮越之阳气，镇静安神。
以基本方四逆汤合封髓丹加减治疗。
处方:制附片先煎2小时60 g、炮姜50 g、炙甘草5 g、白术15 g、砂仁后下15 g、黄柏15 g、木蝴蝶20 g、炒枣仁20 g、茯神15 g、生龙骨先煎30 g、生牡蛎先煎30 g、磁石先煎30 g、桂枝30 g，7剂，每日1剂，水煎服,早中晚3次,每次取汁150 ml左右，温服。
9月30日二诊，药后症状有所缓解，主动撤去安眠药，不觉烦躁，梦多，易入睡，因感冒又需安眠药维持，自述腰部怕冷减轻，小便畅通，易汗出，动则汗出，恶风，食纳知味，天气不好时胸闷心悸，大便日一行，质粘，成形。
舌质暗苔白腻，脉沉弱，双尺不足，左尺浮。
9月9日方改制附片先煎2小时75 g，炮姜60 g，去牡蛎，加龙齿先煎30g，14剂，以加强重镇安神之功。
10月14日三诊，药后失眠较前改善，劳累后数夜寐差，日间思睡，但不能入睡，夜间入睡困难，次日头晕头痛，食纳尚可，动则汗出。
大便难解2-3日一行，质中，小便不畅。
舌质瘀暗，苔白，舌体胖大，边有齿痕，脉浮缓，右寸浮紧，左尺浮。
9月9日方去磁石，加龙齿先煎30 g，生姜20 g，改制附片先煎2小时90 g，炮姜60 g，7剂。
10月21日四诊，药后症减，患者已停用安眠药，大便调，小便亦畅，夜尿3次，腰冷手凉，口干不显，喜热饮。
舌质暗淡有齿痕，苔白腻，脉右寸虚，左尺浮大而虚。
9月9日方改制附片先煎2小时120 g，炮姜90 g，去磁石，加龙齿先煎30 g，生姜20 g，7剂。
中医外治法-足疗治疗失眠临床疗效观察
中医外治法-足疗治疗失眠临床疗效观察发布时间：2021-09-02T10:03:10.383Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：袁晓明[导读] 目的探索采用中医药的治疗方法是否能有效帮助改善失眠障碍患者睡眠质量袁晓明金堂县中医医院中医名医馆四川成都 610400【摘要】目的探索采用中医药的治疗方法是否能有效帮助改善失眠障碍患者睡眠质量。
方法将收集的2019年3月至2020年3月期间接受失眠治疗的120例神经失眠重症患者随机作为主要临床研究观察对象, 把这些患有失眠的患者进行随机分组，每组60人，其中对照组的人员采用内科治疗的方法另一组则分为临床观察试验组,采用内科与中医治疗相互的结合,最后比较综合分析两组失眠患者的治疗作用。
结果临床观察试验组内科结合中医治疗的疗效明显高于对照组,两组临床数据的综合比较分析具有统计学借鉴意义(p<0.05)。
结论在临床神经内科在失眠疾病患者的临床治疗中,内科与中医联合临床治疗不仅可以显著提高临床治疗上的效果,对初步改善失眠患者的长期失眠心理状况也具有很大治疗帮助,值得临床研究推广。
【关键词】中医治疗；神经内科；失眠患者；疗效神经疾病在临床上正变得越来越普遍。
患者通常会因心理焦虑而遭受睡眠障碍。
这些疾病的发生不仅大大加重了患者的身体和心理痛苦，而且很容易引起疾病恶化，严重的疾病更有可能导致睡眠障碍。
这种恶性循环使病人痛苦不堪。
更有效的治疗和护理是大多数医务人员的不懈追求，也是医学界最大程度地改善神经系统疾病患者生活质量的当务之急。
神经内科疾病和许多其他疾病一样，如果患者要恢复得更快，则患者五脏平和，神乃内守，则能保证充足的睡眠时间。
对此，研究如何改善神经内科失眠患者的睡眠质量显得尤为重要。
在本研究中，选择了2019年3月至2020年3月入诊于本院神经内科的120例神经系统失眠患者作为主要研究对象。
详细报告如下1.资料与方法1.1一般资料收集了2019年3月至2020年3月接受治疗的120例神经系统失眠患者作为主要研究对象。
中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用效果
中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用效果发布时间：2021-04-22T12:55:04.730Z 来源：《医师在线》2020年34期作者：田瑞云[导读] 有针对性的分析在针对老年失眠症患者进行治疗过程中采取中医田瑞云陕西省中医医院陕西省西安市 710003摘要：目的有针对性的分析在针对老年失眠症患者进行治疗过程中采取中医足浴配合中医内科护理所呈现出的疗效和应用价值。
方法在本次研究中重点选取我们医院在2019年10月到2020年10月这个阶段内接收的110例老年失眠症患者作为研究对象，按照数字随机的方法针对所有患者分成对照组和观察组，每组各有患者55例，其中，针对对照组采取常规护理模式，而针对观察组是以对照组为基础进一步实施中药足浴配合中医内科护理方法，然后针对两组患者的治疗总有效率进行对比。
结果通过对比能够显著看出，观察组患者的治疗总有效率要显著优于对照组，两组之间的对比差异有统计学意义， (P<0.05)结论针对老年失眠症患者来说，在对其进行治疗护理的过程中，结合其具体情况采取中药足浴配合中医内科护理模式，这样能够呈现出良好的应用价值，使患者的治疗总有效率得到切实提升，改善其睡眠质量，因此这种方法值得推行。
关键词：老年; 失眠症; 中药足浴; 中医内科护理;效果引言从临床实践情况来看，失眠症特别常见，失眠症也叫做睡眠障碍，主要指的是睡眠比较困难或者长时间不能进入到高质量睡眠状态的疾病类型。
通常情况下，失眠症主要是因为患者的心理因素，精神因素或者所处的环境比较陌生等等而导致的，老年人更容易出现失眠症状。
长期失眠的话，极有可能导致患者出现不同程度的疾病，特别是心脑血管疾病等，对患者的身体健康和生命质量都会造成十分严重的影响。
因此要针对失眠症状进行切实有效的治疗和干预，特别是针对老年失眠症患者而言，更需要高度关注。
有效采取中医足浴配合中医内科护理方法，这样能够呈现出比较良好的改善效果，提升其睡眠质量。
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笔 者 采 用 中药 足 浴 熏 洗 治疗 阳 虚体 质 失 眠 患 者 １ １ ０ 例， 收效较好 。 现报告如下 。
１ 临床资料
为倾 向是偏颇体 质 ， 转化分 ＜３ ０ 分不为偏颇体质 。
２ 治疗 方法
２ ． １ 治 疗组 ： 采用 自拟 中药 足浴 熏洗 方 治疗 。 药物 组
并 符合 下列 ８ 项 中的 ５ 项症状 ： 头晕 、 头痛 、 多梦 、 倦怠、
表 的总 分， 总分范 围 为 ０～ ２ １ 分， 得分 越高 表示 睡 眠质
量越差 。
３ ． ２ 疗 效判 定标 准 ： 依据 《 中药 新药 临 床研 究 指导 原
则》 判定 ： 临床痊愈 ： 睡眠 时间恢复正 常或夜 间睡眠时
成， 各 个亚 量表 含有 ７～１ １ 个 条 目， 由调查 人员 根据 回
间在 ６ 小时 以上 ， 睡 眠深沉 ， 醒后 精神 充沛 ； 显效 ： 睡眠
义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
睡前半小时服用 。
２ ． ２ 对 照组 ： 仅 予 口服艾 司唑仑片 ２ ｍ ｇ ， 每 日１ 次， 睡前 半小时服用 。 嘱患者严 格按照医 嘱服药 。 ４ 周为 １ 疗程 。 两组在 治疗 期 间停 用一 切与失 眠相关 的其他 药物 或 物理 治疗方法 。
心、 神经 内科 门诊 患者 。 随机分 为治疗 组 （ 中药足浴熏 洗
加 西药 组 ） 与对 照组 （ 单纯 西药 组 ） ， 每组 ５ ５ 例。 在治疗
过 程 中因不 能 坚持 治 疗脱 落 ５ 例 病例 ， 去 除脱 落 病 例
后， 治 疗组 ５ ３ 例， 对照组 ５ ２ 例。 最 后 纳入 病 例 男 性 ５ ３ 例， 女性 ５ ２ 例； 年 龄最小 １ ８ 岁， 最大６ ４ 岁， 平均 ４ ４ ． ０ ２ ±
． 究 深、 易醒 、 多梦 、 早醒 、 醒后不 易再 睡 、 醒后感 不适 、 疲乏
的症状 ， 其 它症状均继 发于失眠 ， 包括难 以入 睡 、 睡眠不
或 白天 困倦 ； ② 上述 睡 眠障碍 每周 至少 发生 ３ 次， 并 持
续１ 个 月 以上 ； ③ 失 眠引起 显著 的苦恼 ， 或精 神障 碍症 状 的一 部分 ， 或妨 碍社会 功能 ； ④不是 任何 一种躯 体疾 病或精 神疾病 。 中医诊断 标准根 据《 中医病证 诊断 疗效 标 准》 中“ 不寐 ” 的诊断标 准拟定 ， 以睡眠障碍为 主诉 ，
足浴盆 中 ， 调 药液温 度 ４ ０～ ４ ３ ￣ Ｃ， 嘱 患者双足 浸泡药 液 中， 药液 以浸过足 踝为度 ， 每 次足 浴 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每 日１ 次， ４
周为 １ 疗程 。 同时联 合 口服艾 司唑 仑 片 ２ ｍ ｇ ， 每 日１ 次，
１ ０ ． ７ ９岁 ； 病 程 最 短 ３个 月 ， 最长 ５ 年， 平均 １ ５ ． ７ ０±
健忘 、 心悸 、 纳差 、 烦 躁易 怒 。 阳虚体质 诊断标 准采用 中
华 中医药学会 发表 的《 中医体质 分类与判 定表 》 进行 评 分 。 中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ体质量 表 由平 和质 、 气虚 质 、 阳虚 质 、 阴虚 质 、 痰 湿质 、 湿 热质 、 瘀 血质 、 气郁 质 、 特禀 质 ９ 个亚 量表 构
浙 江中医杂志 ２ ０ １ ７ 年 １ 月第 ５ ２卷 第 １ 期
中药足浴 熏洗 治疗 阳虚体 质失 眠随机对 照研
邓艳华 周 男华 周 建扬 刘宏飞 陈 璐 佳
浙江省 宁波市 中医院 浙江 宁波 ３ １ ５ ０ １ ０
关键词 中药 熏洗疗 法 阳虚体 质 失眠 匹茨堡睡眠质量指数
３ 疗效 观察
１ ． ２ 诊 断标 准 ： 西 医诊 断标准参 照 ２ ０ ０ １ 年 中华 医学会
精神科 分会 发布 的《 中国精 神障碍分类 与诊 断标准》 （ 第
３ 版） 中失眠症 的诊 断标准 ： ① 以睡眠 障碍 为几乎唯一
３ ． １ 评 定指标 ： 采用 匹茨堡 睡眠质 量指 数量 表 （ Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ ） 作 为评 价指标 ， 治疗前 、 后各评价 １ 次。 量表 由 １ ９ 个 自评 和５ 个他评 条 目组 成 。 参与记分 的 ｌ ８ 个 自评条 目可以组 合成 ７ 个 因子 （ 睡眠质 量 、 入睡 时 间 、 睡 眠时 间 、 睡 眠效 率、 睡 眠 障碍 、 催 眠药 物 、 日间功能） ， 每个 因子 按 ０ —３ 分等级计 分， 累计各 因子得分 为匹兹堡 睡眠质 量指数量
１ ． １ 一般 资料 ： 研 究纳入 １ １ ０ 例 阳虚体质失 眠患者 ， 受
试 者 均 来 自２ ０ １ ５ 年１ １ 月 ～２ ０ １ ６ 年３ 月 本 院治 未 病 中
成： 桂枝 、 当归 、 川芎 、 黄连 、 陈皮 各 ｌ Ｏ ｇ ， 巴戟天 、 柴胡 、
生 白芍 、 乳香 、 制香附 、 麦 冬各 １ ５ ｇ ， 琥珀粉 ３ ｇ ， 夜 交 藤 ３ ０ ｇ ， 合欢 皮 ２ ０ ｇ 。 将 以上 中药配制后 ， 加水 至 １ ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 浸 泡约 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 武火 煮沸后 ， 再 以文 火煎 煮 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 后 取汁 ； 继续加水 １ ５ ０ ０ ｍ ｌ 煎煮 ， 大约３ ０ ｍ ｉ ｎ 取汁， 两次药 汁混合 。 将ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｌ 中药液兑 水 ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ 成３ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 置 于专 用恒 温
ｌ ２ ． ２ ０ 月。 治 疗组 中男 ２ ６ 例， 女２ ７ 例； 平均年 龄 ４ ３ ． ９ １ ± １ ０ ． ５ ３岁 ； 平均病程 １ ６ ． ０ ８ ±１ ３ ． ５ Ｏ月 。 对 照 组 中男 ２ ７ 例， 女２ ５ 例； 平 均年 龄 ４ ４ ． １ ３ ±１ １ ． １ ５岁 ； 平 均 病 程 １ ５ ． ３ ３ ±１ ０ ． ８ ４ 月。 两组 一般 资料 比较 ， 差 异无统 计学 意