辞世教育培训对肿瘤科护士照顾肿瘤临终患者态度的影响

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肿瘤患者临终护理

肿瘤科护士护理临终患者时常见的问题分析及对策无锡市惠山区人民医院肿瘤科杨庆梅、张燕随着恶性肿瘤发病率的居高不下以及恶性肿瘤治愈率低的现象，肿瘤逐渐成了死亡的头号杀手。

在面临恶性肿瘤患者临终的护理时，肿瘤科护士往往需要承受比其他人更大的心理压力，来完成并完善日常的工作。

这其中就存在着很多的问题。

就本科室护士在日常的护理肿瘤晚期患者的工作中出现的常见问题，笔者进行了调查分析。

1 资料与采集1.1一般资料在全院抽取三十名护士进行单独的交流。

调查对象为本院肿瘤科护士十五人以及曾在肿瘤科工作过的护士十五人。

全部为女性，年龄22—35岁之间，学历以专科及以上学历为主，占90%，以已婚护士为主，占60%。

1.2采集方法为一对一的单独交流，交流的主题为晚期及临终肿瘤患者日常护理操作方面的相关问题、护患沟通方面的问题、护士在日常工作中存在的自身心理问题、护士面对患者死亡时出现的应对问题。

通过开放式的交流，来更全面的掌握每个护理人员在工作中遇到的问题。

并记录下每个被调查人员的问题进行统一的整理分析。

2 整理结果2.1与护理技术有关的问题对于肿瘤晚期以及临终患者在日常治疗中所必须的护理操作，如输液，鼻饲，伤口护理，90%的护士都觉得存在难度。

2.2与护患沟通有关的问题大多恶性肿瘤患者不愿意与人沟通，而护士在面对这些病人时往往不知道该怎么去安慰患者，70%都采取回避的态度，20%的护士想安慰患者却不知道该说什么，10%的护士选择采用鼓励性质的语言与患者交流，却成效不大。

2.3与护士自身心理有关的问题100%的护士认为在肿瘤科工作存在压力。

其中以肿瘤科临终患者及死亡患者多造成的心理压抑为主。

其次包括对于肿瘤晚期患者的面容、气味存在恐惧、厌恶与排斥，害怕与这些患者有过多的交流与肢体接触。

2.4护士面对患者临终和死亡时出现的应对问题。

100%的护士在患者临终时能有效地遵循医师的医嘱进行治疗及护理，但对于临终病人的心理护理、死亡患者家属的心理护理却是零。

肿瘤科护士面对患者死亡情绪体验的质性研究

为开放性问题。包括：你第一次护理或接触死亡患者是怎样
１．１研究对象
２０１３年９月选取某市２所大型三级甲等综
的情形？当时你有什么样的心理感受和情绪变化？你能尽可能详细地描述当时的情绪和感受吗？这次经历对你有怎样的影响？再次接触到类似的情况你又有怎样的情绪变化？过程中遇到问题你是怎样去解决？目前你觉得自己最需要那些帮
征分析［Ｊ］．医学与哲学，２００８，２９（３）：６７— ６８．
合医院、１所三级甲等肿瘤专科医院的１５名肿瘤科护士进行访谈，本研究采用立意取样法，研究样本量决定资料重复出现，没有新主题为标准。纳入标准：必须有护士执照；在肿瘤
护士在护理即将生命终结的患者，尤其在面对死亡患者，
表现出强烈的自我情绪感受，往往会产生害怕无助，沮丧抑郁的复杂情绪ｌＪ。有研究表明护理人员长期接触临终患者和护
科工作１年或以上；曾经护理或接触过死亡患者；能用语言表
达其体验；同意接受访谈者。其中男１名、女１４名，年龄２１～３７（２７．６２± ６．３８）岁；已婚５名，未婚９名，离婚１名；大专９名，本科６名；护士７名，护师５名，主管护师３名；护龄：１— ２
场录音采集１５名肿瘤科护士在面对患者死亡的真实情绪体验，采用Ｃｏｌａｉｚｚｉ现象学研究法分析资料。结果：Байду номын сангаас根据肿瘤科护士面

肿瘤科护士临终关怀护理执行要求及影响因素

有４０～８Ｏ的癌症患者伴有不同程度的营养不良。因此，肿瘤科护士对患者营养状况需要更多的关注，在尊重患者饮食习惯和嗜好的基础上，鼓励患者多进食、少量多餐，提倡全面、均衡的营养，
疼痛［７ ¨。有研究表明，遵循世界卫生组织推荐
护理执行要求及其影响因素作综述，以期为提高护士的临终关怀服务提供参考。
１临终关怀概述
的三阶梯止痛治疗原则，８５９／６～９５的癌痛可得
到有效控制，但目前国内外均有许多文献报道［８，癌症患者疼痛没有得到有效控制，晚期癌
维护患者尊严，同时给患者家属精神上的支持。临终关怀的原则包括以下几方面：舒缓治疗及护理为
主原则，即对癌症晚期患者的治疗和护理本着舒缓的原则，不以延长患者的生存时间为主，而以对患者
２．２营养支持晚期肿瘤患者常伴有疼痛、食欲减退或厌食、便秘、口干或口渴、恶心、呕吐、吞咽困难、意识不清等症状Ｅ１４，１５］，营养摄入存在一定的障碍，不能满足机体的需求。据报道Ｌｌ６］，临床上约
关键词：癌症；临终关怀；执行；影响因素中图分类号：Ｒ４７２文献标识码：Ａｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－９８７５．２０１３．０７．００９文章编号：１６７１－９８７５（２０１３）０７－０６３６－０３

临终关怀护理对肿瘤晚期患者死亡态度、生命质量及心理状态的影响

临终关怀护理对肿瘤晚期患者死亡态度、生命质量及心理状态的影响摘要：目标:研究姑息治疗在治疗晚期肿瘤患者以提高其生活质量方面的重要性。

方法:选择2022年1月至2023年1月期间接受治疗的60名晚期肿瘤患者随机分组，将30名接受定期治疗的患者安排在一个观察组，另一个观察组接受疼痛治疗和姑息治疗结果:组的疼痛率略高于对照组，p < 0.05；观察组在生理、生理、身体疼痛、总体健康状况、能量、社会功能、情感功能和心理健康方面的生活质量高于观察组，p < 0.05。

结论:减轻晚期癌症患者负担的干预措施可以大大改善晚期癌症患者的消极情绪、克服各种心理疾病的能力以及生活质量。

关键词：临终关怀护理；肿瘤晚期；生命质量引言晚期癌症患者错过了最好的治疗时间，身体疼痛巨大，往往伴随着恐惧、抑郁、愤怒、恐惧和绝望等负面心理情绪。

相关研究发现，改善晚期癌症患者的生活舒适度可以提高晚期患者的生活质量。

但是，近年来晚期癌症患者的数量有所增加。

因此，将慢性护理中的护理延迟作用与临床护理的实际需要和发展需要相协调是有意义的。

最终护理是一项健康挑战，重点放在减轻痛苦和减轻疾病上。

该研究对我院60例晚期癌症患者进行了常规护理和缓解护理，比较了两种不同干预方式对患者情绪、生存率和生活质量的影响。

1资料与方法1.1一般资料目标是2022年1月至2023年1月接受治疗的晚期癌症患者共60例，按随机信封法分为对照组和观察组，每组30例。

监察组18名男子，12名妇女；50 -75岁，平均年龄(62.17‰8.41岁)；4个月至12个月，平均(8.13‰0.75):疾病阶段:第三阶段10例，第二阶段20例。

观察组15名男子，15名妇女；49 - 78岁，平均(62.75×8.62):5个月至12个月，平均(8.25×0.81)个月；疾病阶段:第三阶段13例，第二阶段17例。

分析各组间对象数据后，表示p > 0. 05表示该试验可以比较，符合临床医学伦理要求。

死亡教育对肿瘤医院护生死亡态度的影响

死亡教育对肿瘤医院护生死亡态度的影响护理学院护理学14级【摘要】目的探讨开展死亡教育对肿瘤专科医院临床实习护生死亡态度的即时影响。

方法设计自身前后对照试验，应用便利抽样方法选取2017年6月——2018年2月在我院实习的50名护生作为研究对象，进行死亡教育，采用中文版死亡态度描绘（DAP-R）量表（修订版）作为评价工具，于死亡教育前后对研究对象进行评价。

结果死亡教育后自然接受、趋近接受评分高于死亡教育前，差异有统计学意义（P<0.05）,死亡教育后死亡恐惧、死亡逃避、逃离接受评分低于死亡教育前，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论对肿瘤医院临床实习护士开展死亡教育，有利于引导护生客观地认识死亡，树立正确的生死观和人生观，使其在今后的临床实习工作中为患者提供更好的临终关怀，提高护理服务质量。

【关键词】死亡教育；护生；死亡态度；肿瘤医院死亡教育是指引导人们科学人道地认识死亡、对待死亡，以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育[1]。

预计到2030 年，中国60岁及以上人口老龄化率将达到25%，中国开始正式步入“老龄社会”［2］。

目前，心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病成为主要的死亡原因，死亡的质量和死亡教育问题越来越引起人们的关注[3]。

中国大陆的死亡教育发展严重滞后，受传统的思想文化和心理的影响，人们忌讳谈论死亡，尽管关于死亡教育的研究有增多的趋势，谈论死亡相关话题的人也不断增加，但是大陆医学院校和医院几乎没有开设死亡教育课程[4]。

护生是护士队伍的后备力量，在其临床实习和未来的护理工作中经常会面对死亡的情境和接触重病与濒死患者，需要给予患者和家属“特殊”的治疗和关怀。

既往研究指出，护理人员若不能对死亡客观的认识，不具有良好的死亡适应心理，则在护理濒死患者或面对死亡患者时个人身份与职业身份较易产生冲突，并引起焦虑及恐惧情绪［5］。

这就要求护生具备正确的生死观和坚定的心理素质，这对刚刚从医学院走向临床的护生提出了很大的挑战，开展死亡教育显得尤其重要。

辞世教育培训对肿瘤科护士照顾肿瘤临终患者态度的影响

定” “ 不同意 ” 和“ 非常不同意” 分别计５分、４分、３
分、２分和１分，负向问题反向计分，分数范围为３０～１５０分。总分越高，代表护士照护临终患者的
态度越正向。
重要。本研究拟针对临床肿瘤护士开展辞世教育培训，探讨经过培训护士照顾临终患者的态度改变。
训前后进行评测，使用汉化的中文版照顾临终患者
态度量表＿３（ｆｒｏｍｍｌｅｔａｔｔｉｔｕｄｅｔｏｗａｒｄｃａｒｅｏｆｄｙｉｎｇｓｃａｌｅ，ＦＡＴＣＯＤ）。英文版ＦＡＴＣＯＤ量表由Ｆｒｏｍ —
的照顾者之一，护士对待肿瘤临终患者的态度尤为
括２个维度，分为照顾临终患者积极态度和以患者
和家庭为中心的照顾意识，共３０个问题，正负向问题各１５个，正向问题按照 “ 非常同意” “ 同意 ” “ 不确
合［Ｊ］．护理实践与研究，２０１５，１２（１０）：７８－７９．［６］王翠霞，冯冬梅，李敏，等．批量收治不同民族文化先
［７］唐少梅，李洁源，陈渺．综合护理对小儿先天性心脏
病介入治疗的效果分析［Ｊ］．现代医药卫生，２０１５，３１
概论；肿瘤患者的死亡观；肿瘤临终患者的支持体

肿瘤科护士对临终癌症患者及患者家属悲伤的护理干预

肿瘤科护士对临终癌症患者及患者家属悲伤的护理干预癌症是严重威胁人类健康的疾病,近年来发病呈逐年上升的趋势,癌症的诊断和治疗给患者带来巨大的痛苦,同时也给家属带来极大的压力。

当患者经历从生命垂危到死亡的过程同时,家属也在承受即将失去亲人和失去亲人的心理打击导致的悲伤,给其身心带来严重的不良影响临终关怀应把家属和患者视为一个整体。

随着中国整体护理深入开展，越来越多的临床护理人员重视对临终患者的关怀，并逐渐将关怀护理对象延展至癌症患者家属这一特殊群体!因此对肿瘤科的护士应加强对临终关怀的认知，强化有效实施临终关怀的意识和积极性的知识掌握是对癌症患者家属的悲伤进行有效护理干预,帮助家属接受事实, 顺利渡过悲期是非常重要的。

2008年6月至2013年6月我们对62例晚期癌症患者家属悲伤实施护理干预，取得良好效果，现报道如下：1 临床资料本组均为2008年6月至2013年6月在我院肿瘤科住院的临终癌症患者62例。

男性41例，女性21例，年龄16～84岁，平均53岁，疾病：肺癌14例，肝癌12例，胃癌10例，乳腺癌9例，结肠癌5例，直肠癌5例，非霍奇金淋巴瘤 4例，黑色素瘤2例，胰腺癌1 例，。

2 护理干预2.1临终癌症患者的护理干预2.1.1癌痛控制疼痛是晚期肿瘤常见症状之一,作为医护人员最重要的任务之一是给患者解除躯体上的疼痛,帮助患者完成一个“舒适的死亡之旅”。

临终肿瘤患者,由于病程长、体质差,止痛标准要求达到夜间无痛睡眠,白天生活活动不痛。

按医嘱准时进行止痛治疗,给与足量的止痛剂,维持一个无痛状态,从而消除患者的疼痛记忆。

不可拖延给药时间,减少药物剂量,其疼痛治疗仍应以口服药物或持续静脉滴注进行治疗,并应做好护理工作。

任何使患者精神愉快,情绪稳定,思想轻松的办法都可以提高疼痛阈值,增加耐受力,减轻或消除疼痛,达到临终关怀的目的。

2.1.2生活护理临终肿瘤患者本身体质弱,再经过较长时间疾病折磨及损伤性治疗后,均存在不同程度的营养不良,甚至出现恶病质状态,更需要饮食清淡多样化,刺激食欲,少量多餐,避免饮食不当,当摄入量不足时应及时采取支持疗法。

死亡教育在肿瘤患者临终关怀中的影响

死亡教育在肿瘤患者临终关怀中的影响（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：徐翠花，孙雪岩，徐立芳【摘要】目的研究死亡教育对肿瘤科临终关怀护理工作的影响。

方法开展死亡教育，通过对护理人员的服务质量及效果，心理承受力及对死亡的恐惧程度，对患者及家属调查，了解其满意度，对死亡知识的接受力等，比较接受死亡教育对护理工作的影响。

结果通过调查，无论护士及患者或家属，满意度明显提高，心理压力小，能坦然面对死亡。

结论死亡教育使人们不再认为死亡和濒死是需要回避的事情，肿瘤科临终关怀护理职业是接受死亡的职业，护士又是特殊的死亡教育者。

现代社会要求护理人员应科学地面对死亡，为患者提供临终照护，使患者安详、坦然、有尊严的离开人世。

【关键词】死亡教育;临终照护;护理人员;影响死亡教育是引导人们科学、人道地认识死亡，对待死亡，以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育[1]。

近年来，尽管医学发展迅速，但是恶性肿瘤患者的死亡率仍然居高不下，因此，肿瘤科护理人员需要经常面对濒死患者，在临终护理工作中，护士对死亡的认知表现直接影响到工作中的情绪反应与行为表现，而情绪反应和行为表现会直接显露护理人员对临终患者的关怀质量。

在临床工作中，护士自身对死亡没有正确的认识，缺乏对死亡知识的心理承受力，对死亡持反感态度，采用不同的防护措施保护自己，并且由于护理人员缺乏对临终患者症状的评估和相关护理知识，缺乏与临终患者的沟通技巧，或害怕死亡，觉得碰到患者死亡是晦气的，不吉利的，这些观念不仅影响临终关怀工作，同时也影响着护士的身心健康。

针对这一现状，采取对肿瘤科护士进行死亡教育，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2006年至2008年淄博市第一医院肿瘤科对63例临终患者的临终照护，通过问卷调查、护士座谈等形式，了解死亡教育对护理工作的影响，对护士心理承受力的改变，患者及家属对护理质量的满意度等。

死亡教育课程对护士照护临终患者态度的影响

察组培训后分别采用中文版照护临终患者的态度量表（ＦＡＴＣＯＤ）进行测评。结果入组时两组护士
ＦＡＴＣＯＤ得分比较差异无统计学意义（Ｐ＝０．５４３）；观察组接受培训后ＦＡＴＣＯＤ得分与对照组比较差异
摘要：目的探讨死亡教育课程对护士照护临终患者态度的影响。方法
２０１２年９月选择某三级
甲等医院急诊科护士６Ｏ名，分为观察组和对照组各３０名。观察组实施死亡教育课程，内容包括死亡教
育、死亡观、临终护理及死亡相关伦理与法律等，共１１次课，２１学００４３３，Ｃｈｉｎａ；４．ＣｈａｎｇｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００４３３，Ｃｈｉｎａ）
ｔｈｅｄｙｉｎｇ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ６０ｎｕｒｓｅｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍａｔｅｒｔｉａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１２．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｎｄｅｑｕａｌｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐ．Ｔｈｅｎｕｒｓｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｒｏｇｕｐａｔｔｅｎｄｅｄｄｅａｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍｉｎｃｌｕｄｉｎｇｄｅａｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｔｈａｎａｔｏｐｓｉｓ，ｈｏｓｐｉｃｅｃａｒｅａｎｄｄｅａｔｈ — ｒｅｌａｔｅｄ

肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素的调查

肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素的调查陆宇晗，杨　红，赵艺媛，曾　纯Ｓｕｒｖｅｙ　ｏｆ　ａｔｔｉｔｕｄｅ　ｏｆ　ｎｕｒｓｅｓ　ｉｎ　ｏｎｃｏｌｏｇｙ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｔｏｔｅｒｍｉｎａｌ　ｃａｒｅ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓＬｕ　Ｙｕｈａｎ，Ｙａｎｇ　Ｈｏｎｇ，Ｚｈａｏ　Ｙｉｙｕａｎ，ｅｔ　ａｌ（Ｐｅｋｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１００１４２Ｃｈｉｎａ）摘要：［目的］调查肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素。

［方法］应用修订的中文版临终照护的态度调查量表（ＦＡＴＣＯＤ）对全国１３７所肿瘤专科医院及综合医院肿瘤科２６５名注册护士进行问卷调查。

［结果］肿瘤科护士的ＦＡＴＣＯＤ总分为１０８．９７分±１０．２３分，肿瘤科护士对癌症病人临终照护的态度与护士的年龄、照顾临终病人的经历及是否接受过培训与教育有关。

［结论］肿瘤科护士对癌症病人临终照护态度得分不高，提示肿瘤护理教育仍有待加强；同时，需根据影响因素提供有针对性的教育，有效提高护士为临终病人提供照护的能力。

关键词：肿瘤科；护士；临终照护；态度；影响因素中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１６．２１．０２８文章编号：１００９－６４９３（２０１６）０７Ｃ－２６４７－０４近些年，癌症的发病率逐年增加，虽然治疗手段发展迅速，但因癌症死亡的人数仍居高不下，临终病人的生活质量及死亡质量越来越多地受到医护人员及全社会的关注。

医护人员对临终照护的态度和认识程度直接影响其临终照护的质量［１－２］。

临终照护态度量表（Ｆｒｏｍｍｅｌｔ　Ａｔｔｉｔｕｄｅ　Ｔｏｗａｒｄ　Ｃａｒｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｄｙｉｎｇ，ＦＡＴ－ＣＯＤ）广泛用于从多方面测量护士对临终照护的态度［３］。

本研究应用该量表对肿瘤科护士进行调查，以期了解肿瘤科护士照顾临终病人的态度及其影响因素，为进一步采取干预措施，提高护士照顾临终病人的能力及质量提供依据。

肿瘤医院护士对临终照护的态度及影响因素分析

㊃社会因素与健康㊃肿瘤医院护士对临终照护的态度及影响因素分析刘瑾, 徐春艳ʌ基金项目ɔ 新疆维吾尔自治区自然科学基金项目(2015211C 129)ʌ作者单位ɔ 新疆医科大学附属肿瘤医院,新疆乌鲁木齐,830011ʌ摘要ɔ 目的调查肿瘤医院护士对临终照护的态度及影响因素㊂方法应用修订的中文版临终照护态度调查量表(F A T C O D )对新疆乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤专科医院220名注册护士进行问卷调查㊂结果肿瘤医院护士的F A T C O D 总分为103.69ʃ9.28分,宗教信仰㊁照顾临终患者的经历及接受过培训与教育三个因素能解释照顾临终患者态度总变异的55.6%;不同学历的护士对临终患者照护态度得分差异无统计学意义(F =1.417,P =0.239);不同职称的护士对临终患者照护态度得分差异无统计学意义(F =1.244,P =0.293)㊂结论肿瘤专科医院护士对癌症患者临终照护态度得分不高,提示肿瘤患者临终护理教育仍有待加强;同时,需根据影响因素采用多种方式提供有针对性的临终关怀教育,有效提高护理人员为临终患者提供照护的能力㊂ʌ关键词ɔ 临终关怀; 肿瘤医院; 护士ʌ中图分类号ɔ R 48 ʌ文献标识码ɔ A D O I :10.3969/j.i s s n .1673-5625.2018.05.019A n a l y s i s o fN u r s e s 'A t t i t u d eT o w a r dH o s p i c eC a r e a n d I t s I n f l u e n c i n g F a c t o r s i nC a n c e r H o s pi t a l L I UJ i n ,X U C h u n y a n .A f f i l i a t e dT u m o rH o s p i t a l o f X i n j i a n g M e d i c a lU n i v e r s i t y ,U r m u q i ,830011,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ O b je c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h en u r s e s 'a t t i t u d e t o w a r dh o s p i c e c a r e a n d i t s i nf l u e n c i ng f a c t o r s i n t u m o rh o s pi t a l .M e t h o d s T h e r e v i s e dv e r s i o no fC h i n e s eh o s p i c e c a r e a t t i t u d e q u e s t i o n n a i r e (F A T C O D )w a su s e d t o i n v e s t 220r e g i s t e r e dn u r s e so f at h r e e l e v e l o f f i r s t -c l a s sh o s p i t a l i nX i nj i a n g U r u m q iC i t y .R e s u l t s T h e t u m o rh o s pi t a l n u r s e s 'F A T C O Ds c o r ew a s 103.69(S D :9.28).F a c t o r s i n f l u e n c e d t h e a t t i t u d e o f n u r s e 't o w a r d h o s pi c e c a r e o f c a n c e r p a t i e n t sw e r e r e l i g i o u s ,e x p e r i e n c e o f c a r i n g f o r t h e d y i n g a n d t r a i n i n g an d e d u c a t i o n .T h e r ew e r e n o d i f f e r e n c e s i n a t -t i t u d e t o w a r d s h o s p i c e c a r e a m o n g n u r s e sw i t h d i f f e r e n t e d u c a t i o n a l b a c k gr o u n d s (F =1.417,P =0.239)a n d d i f f e r e n t t i t l e s (F =1.244,P =0.293).C o n c l u s i o n T h e t o t a l s c o r e s o f n u r s e s 'a t t i t u d e t o w a r dh o s pi c e c a r eo f c a n c e r p a t i e n t s i sn o t h i g h ,w h i c hs u g g e s t s t h a t t h e c o n c e p t o f p a t i e n t sw i t h t e r m i n a l c a n c e r n u r s i n g c a r e n e e d s t ob e s t r e n g t h e n e d ;A t t h e s a m e t i m e ,a c c o r d i n g t o t h e i n f l u e n c i n g f a c t o r s ,av a r i e t y o fw a y s t o p r o v i d e t a r g e t e dh o s pi c ec a r ee d u c a t i o n s h o u l db e a p p l i e d ,t h e ne f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e a b i l i t y o f n u r s i n g s t a f f t o p r o v i d e c a r e f o r d y i n gp a t i e n t s .ʌK e y wo r d s ɔ H o s p i c e c a r e ; T u m o r h o s p i t a l ; N u r s e 近年来,我国恶性肿瘤死亡率不断上升,位于世界较高水平[1]㊂据报道,2012年全国恶性肿瘤发病率为264.85/10万,死亡率为161.49/10万[2],预计2020年每年新发肿瘤病人将达1500万人,癌症总数在发展中国家将每年增长73%,发达国家为29%[3],恶性肿瘤已成为人类的主要死因之一㊂临终关怀是为临终病人及其家属提供生理㊁心理和社会等多方面的支持与照护,提高病人生命质量,使其能够无痛苦㊁安宁㊁舒适地走完人生最后阶段,并使家属的心理承受能力增强[4]㊂癌症的发病率及死亡率正逐年增加,由于癌症病情的特殊性,其临终期是一个极为痛苦及恐惧的过程㊂因此,癌症临终患者的护理日益受到关注,已成为一种普遍的社会要求㊂护士作为临终关怀的主要实施者,对待临终关怀的态度会影响到终末期患者的护理和临终关怀工作的开展[5]㊂临终照护态度量表(F r o m m e l t A t t i t u d eT o w a r dC a r e o f t h eD y i n g,F A T C O D )用于测评护士照护临终患者及其家属的态度[6]㊂现有文献大多调查的是综合医院护士对临终患者的照护态度,而肿瘤患者对于临终关怀的需求更高,所以为了了解医院护士临终照护的态度及其影响因素,本研究应用该量表进行问卷调查,为建立更完善的肿瘤患者临终关怀服务提供依据㊂1 对象与方法1.1 研究对象于2017年2 3月,对新疆乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤专科医院220名护士进行调查㊂纳入标准:取得护士执业证,从事临床肿瘤护理工作1年及以上,自愿参加本研究的护士㊂共发放问卷230份,回收问卷224份,有效问卷220份,有效回收率为95.65%㊂1.2调查工具1.2.1研究对象一般资料调查表调查表包括科室㊁年龄㊁工作年限㊁照顾临终患者的经验㊁亲人或朋友去世经历及是否接受过临终关怀教育或培训等内容㊂1.2.2照护临终患者的态度量表照护临终患者的态度量表(F r o m m e l t A t t i t u d e T o w a r d C a r eo ft h e D y i n g,F A T C O D)由F r o m m e l t教授[7]1991年开发,主要用于对护士照护临终患者及其家属的态度进行测评㊂经杨红等[8]跨文化调适,信效度良好,其总量表的C r o n b a c h'sα系数为0.805,折半信度系数为0.697㊂量表包括2个维度,分别为照顾临终患者积极态度(17个条目)和以患者及家庭为中心的照顾意识(13个条目),共30个条目,正负性条目各15个,采用L i k e r t5级评分法(非常不同意㊁不同意㊁不确定,同意㊁非常同意),正性问题计分为5~1分,负向问题为1~5分,总分范围30~150分,得分越高,说明照顾临终患者的态度越积极[9]㊂1.3统计学方法采用S P S S17.0统计软件对数据进行分析,计量资料用均数ʃ标准差描述,影响因素通过t检验㊁单因素方差分析进行统计分析,照顾临终患者态度的影响因素采用多元逐步回归分析进行探讨㊂2结果2.1调查对象基本情况对调查的220名护理人员的一般情况进行描述性分析,其中ɤ25岁12人,26~30岁138人,31~ 35岁47人,36~40岁14人,ȡ41岁9人;文化程度方面,中专9人,专科110人,本科95人,硕士及以上6人;民族方面,汉族159人,维吾尔族34人,回族18人,其他9人;有宗教信仰61人,无宗教信仰159人;职称方面,护士63人,护师142人,主管护师6人,副主任或主任护师9人;工作年限上,ɤ5年90人,6~9年59人,10~14年53人,ȡ15年18人㊂2.2肿瘤专科医院护士临终照护态度得分结果显示,照顾临终患者积极态度维度中,条目照顾临终患者是一件有意义的事得分最高;条目如果我走进濒死患者的房间看到他/她在哭,我会感到很不舒服得分最低㊂以家庭为中心的照顾意识维度中,条目如果家属愿意,他们应该参与到临终病人的身体护理中得分最高;条目应该在整个悲伤及居丧期都对病人家庭进行护理得分最低㊂见表1㊂表1临终照护态度得分 xʃs,分维度条目平均分照顾临终患者态度总分-103.69ʃ9.28照顾临终患者积极态度52.76ʃ7.19家庭为中心的照顾意识照顾临终患者是一件有意义的事4.05ʃ0.89如果我走进濒死患者的房间看到他/她在哭,我会感到很不舒服2.29ʃ0.9550.94ʃ4.91如果家属愿意,他们应该参与到临终病人的身体护理中4.26ʃ0.52应该在整个悲伤及居丧期都对病人家庭进行护理3.75ʃ0.792.3影响肿瘤专科医院护士临终照护态度的单因素分析结果显示,不同学历㊁不同职称的护理人员对照护临终患者的态度得分差异无统计学意义(P>0.05);有宗教信仰㊁接受临终关怀教育㊁有临终关怀经验的护理人员照护临终患者态度得分高于无宗教信仰㊁未接受临终关怀教育㊁无临终照护经验的护理人员,比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.4影响护士临终照护态度的多因素分析针对肿瘤专科医院护士照顾临终患者态度的影响因素进行多因素分析,以肿瘤专科医院护士照顾临终患者态度总分为因变量,以学历(中专=1,专科=2,本科=3,硕士及以上=4)㊁宗教信仰(有=1,无=0)㊁职称(护士=1,护师=2,主管护师=3,副主任或主任护师=4)㊁照顾临终患者经验(有=1,无= 0)㊁接受临终关怀教育情况(有=1,无=0)为自变量进行线性回归分析,最终宗教信仰㊁照顾临终患者经验㊁接受临终关怀教育进入回归方程(F=32.278, P<0.01,R2=0.556)㊂见表3㊂表2影响临终照护态度的单因素分析 xʃs,分因素临终照护态度F(t)值P值学历1.4170.239中专101.00ʃ9.042专科103.05ʃ10.609本科104.42ʃ7.381硕士及以上109.50ʃ9.311宗教2.0920.038有104.43ʃ9.445无101.31ʃ8.297职称1.2440.293护士101.640ʃ8.071护师104.450ʃ9.812主管护师103.500ʃ6.025副主任或主任护师106.000ʃ9.042接受临终关怀教育-2.0950.037有105.980ʃ11.453无102.330ʃ9.275照顾临终患者经验-5.236<0.001有107.090ʃ9.529无100.880ʃ8.055表3影响临终照护态度影响的多因素分析因素Bβt值P值常数值95.31191.423<0.001接受临终关怀教育6.6980.3606.146<0.001照顾临终患者经验4.9600.2614.349<0.001宗教信仰2.8000.1482.5210.0123讨论3.1肿瘤专科医院护士对临终患者照顾态度积极,但临终关怀知识有待提高本研究结果显示,肿瘤专科医院护士照顾临终患者得分总分为分103.69ʃ9.28分,说明护士对照护临终患者持有积极态度,这与陆宇晗等[10]研究结果相一致㊂他们认为照护临终患者是一件有意义的事,愿意为患者及家属提供照顾和情感上的支持㊂本研究结果还显示,只有28.6%的调查者公开与家人谈论死亡,40.9%的调查者与临终病人讨论将发生的死亡使其不舒服;45.5%的调查者不愿意被安排去护理临终病人;25.5%调查者害怕与临终病人成为朋友;36.4%调查者希望自己护理的病人去世的时候自己不在场㊂这与孟召霞等[11]的研究结果相一致㊂可能因为护理人员认为通过了解病人的心理反应,给予精心的护理,减轻患者的疼痛,提高生活质量,能够使患者树立正确的死亡观,从而从容地面对死亡㊂但我国护理人员普遍缺乏系统的死亡教育和临终照护知识的专业培训,缺乏与临终患者家属沟通的知识与技巧㊂而临终关怀要求护理人员要有扎实的专业知识基础,熟练的操作能力,还要具备为医学事业奉献的精神[12]㊂因此,需要加强护理人员临终关怀知识教育㊂在医学院校,临终关怀教育应该作为必修课程[13]㊂对护理人员进行临终关怀知识教育,加强在职人员死亡教育和临终关怀知识的专门培训,可采取邀请相关专家进行讲座㊁开设培训班㊁网络视频教学等多种形式,使护理人员对死亡的实质有正确的认识,帮助患者树立正确的死亡观 ,使其有尊严㊁舒适地度过人生的最后阶段㊂3.2影响肿瘤专科医院护士临终照护态度的相关因素本研究结果显示,有宗教信仰的护理人员照顾临终患者态度得分显著高于无信仰者,这与陈菁菁等[14]的研究结果相一致,这可能与受到宗教文化的影响有关㊂某些宗教教义提倡人们互助友爱,坦然接受死亡,对死亡采取一种比较开放的观点,他们对待生命和死亡更达观,因此,有宗教信仰者对临终关怀的态度较积极㊂这就要求护理人员在临床工作中对患者进行临终教育时,要因人而异,了解患者的文化背景㊁宗教信仰及接受程度等,给予个体化护理;接受过临终关怀教育的护士照顾临终患者态度得分高于未接受过临终关怀教育的护士,临终关怀教育可以使护士更加了解临终关怀,知道患者的需求,使护士的工作更有方向性,从而为患者提供更为优质的服务,包括心理护理㊁疼痛控制㊁家属护理及居丧处理;有照顾临终患者经验的护士其态度得分高于无照顾经验的护士,这可能与有照顾经验的护理人员,更能理解当患者处于临终阶段时,生命质量比延长生命时长更为重要,他们能够尊重患者的选择,能更理性地对待有关死亡的问题,并且由于有了经验,在与患者沟通及对患者进行临终教育时更有信心㊂综上所述,临终关怀在我国起步较晚,需加强临终关怀的教育力度,培养专业人员,可在医学院校开设临终关怀教育课程㊁对在职人员开设讲座及工作经验交流等方式㊂因为当护士理解了死亡的实质及必然性,才能改善对临终患者照护态度,为其提供更优质的服务,提高患者的生活质量㊂同时,相关部门还应建立临终关怀护理纳入标准,使临终关怀的服务形式多样化㊁本土化,不仅要使患者躯体舒适,同时使其心理得到安慰,感受到真正的关怀,使患者有尊严㊁有意义的渡过余生[15]㊂参考文献[1] W o r l dH e a l t hO r g a n i z a t i o n.C a n c e r i n c i d e n c e,m o r t a l i-t y a n ds u r v i v a lb y s i t ef o r14r e g i o n so ft h e w o r l d[R].G e g l e V a:G l o b a lP r o g r a m m e o n E v i d e n c ef o rH e a l t hP o l i c y D i s c u s s i o nP a p e r,2001.[2]陈万青,郑荣寿,张思维,等.2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤,2016,15(1):1-8. [3]孙燕.肿瘤内科治疗的发展和现状与对未来的展望[J].中国医院用药评价分析,2007,7(1):6-10. [4]李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:185-201.[5]吕巧梅.西部欠发达地区某三甲医院护理人员临终关怀知识掌握现状及影响因素分析[J].医院管理,2016(1):162.[6] F r o m m e l tK H.T h e e f f e c t s o f d e a t h e d u c a t i o no nn u r-s e s'a t t i t u d e s t o w a r dc a r i n g f o r t e r m i n a l l y I l l p e r s o n sa n d t h e i r f a m i l i e s[J].A mJH o s p P a l l i a t C a r e,1991,8(5):37-43.[7] F r o m m e l tK H.T h ee f f e c t so fd e a t he d u c a t i o no nn u r s e s'a t t i t u d e s t o w a r d c a r i n g f o r t e r m i n a l l y I l l p e r s o n s a n d t h e i rf a m i l i e s[J].A mJH o s p P a l l i a t C a r e,1991,8(5):37-43.[8]杨红,陆宇晗,赵艺媛.中文版临终关怀态度调查量表的跨文化调适[J].护理学报,2016,23(5):50-53.[9]H e n o c hI,B r o w a l lM,M e l i n-J o h a n s s o nC,e ta l.T h eS w e d i s hv e r s i o no f t h e f r o m m e l t a t t i t u d e t o w a r dc a r eo f t h e d y i n g s c a l e a s p e c t s o f v a l i d i t y a n d f a c t o r s i n f l u-e n c i n g n u r s e s'a n d n u r s i n g s t u d e n t s'a t t i t u d e s[J].C a n c e rN u r s,2014,37(1):E1-11.[10]陆宇晗,杨红,赵艺媛,等.肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素的调查[J].护理研究,2016,30(7):2647-2650.[11]孟召霞,李艳琳,支彩霞,等.护士照顾临终患者态度与个人死亡态度的相关性研究[J].护理学杂志,2014,29(2):51-53.[12]董兰.临终关怀之死亡教育[J].中外医疗,2008,27(24):145.[13]郭巧红,任小红,周丽娟,等.对护生开展死亡教育的探讨[J].护理研究,2009,23(5):453-455. [14]陈菁菁,张旋,吴炜炜,等.护理本科生照顾临终患者的态度及其影响因素[J].中华护理教育,2016,13(1):71-74.[15]唐宏川.和谐社会进程中临终关怀事业发展的对策研究[J].中国西部科技,2010,9(12):1-3.(收稿日期2017-12-20)(本文编辑王芳)。

肿瘤科护士对待死亡的态度及其影响临终关怀因素分析

肿瘤科护士对待死亡的态度及其影响临终关怀因素分析【摘要】以采用现象学研究法解释肿瘤科护士在护理临终病人时的经验历程，采用立意取样，以半结构式的深入会谈法对四所省级医院10 位肿瘤科护士进行访谈。

对访谈的资料采用阅读、分析、反思分类、提炼五个步骤进行分析，提炼出主题。

肿瘤科护士对待死亡的态度影响临终关怀涵盖3个主题：分别是情绪反应、认知表现、行为表现，因素有：宗教文化、病人死亡时的情景、护理病人死亡的经历、怕面对与死亡有关的护理工作、病人死亡对护士身体和生活的影响、丧失至亲的痛苦体验、职业神圣感有关。

【关键词】护士死亡态度临终关怀现象学肿瘤科护士在临终关怀中担任着重要角色，但大多数护士面对病人的垂死过程往往存在着焦虑、失落、恐惧心理，她们会有意或无意地躲避病人，这无形中增加了病人的孤独感和被抛弃感[1]。

实际工作中，护士害怕面对垂死和死亡病人的护理，她们不喜欢有病人在自己班内死亡，有逃避、厌恶临终护理工作的现象。

本次研究采用质性研究中的现象学研究方法，描述杭州市四所省级医院肿瘤科护士临终护理的经历，以期为今后量性研究肿瘤科护士对待临终病人死亡的紧张，提供基础。

1 对象与方法1.1 对象采用立意取样的方法从杭州市四所省级医院肿瘤科工作的注册护士中选取10名护士作为研究对象，条件为：工作年限分别为5年以下、5~10年、10~15年、15年以上；本人自愿同意参加本研究；有过护理病人死亡的经历；能用普通话表达经历；有助于了解研究主题；能协助达到研究目的的护士。

10位护士中位年龄27.5岁，基本情况见表1。

1.2 访谈员培训采用质性研究中的现象学研究法。

在本次研究前先组成研究小组，小组成员曾接受过专门的质性研究方法的培训，掌握了访谈技巧、半结构式的深入会谈法的资料收集和分析的方法，于2003年9月选取2例研究对象作预访谈，将资料撰写成文，共同反复阅读、分析。

2004年11月开始正式访谈。

1.3 资料收集采用半结构式个人深入访谈法收集资料，根据年龄、护龄、经历选择访谈对象。

肿瘤科护士对死亡教育的需求

近年来，尽管医学发展迅速，但是恶性肿瘤患者的死亡率仍然居⾼不下。

因此，肿瘤科护⼠需要经常⾯对濒死患者。

但是临床中发现，由于缺乏对临终症状的评估和护理知识，缺乏沟通技巧，或害怕死亡，护⼠在⾯对濒死患者时感到焦虑和恐惧，从⽽不能为患者提供的护理质量。

针对这⼀现状，笔者对肿瘤科护⼠护理濒死患者的压⼒以及对死亡教育的需求进⾏了调查，现将结果报告如下。

1.资料与⽅法 1.1⼀般资料在肿瘤专科医院发放问卷120份，回收有效问卷97份。

调查对象全部为在临床⼀线⼯作的护⼠，均为⼥性，平均年龄（25.6加减4.12）岁，平均⼯作年限（7.14加减6.21）年，以未婚⼥性为主，占79%.学历以⼤专和⼤专在读为主，占67%. 1.2⽅法采⽤便利取样的⽅法进⾏问卷调查。

问卷包括3个⽅⾯的内容：临终症状的评估和护理、与临终患者及其家属的沟通、对居丧期家属的护理。

调查护⼠在⼯作中是否感到有压⼒，压⼒程度以及对相关知识的需求情况。

2.结果 2.1临终症状评估和护理⽅⾯对临终患者的基础护理，包括⼝腔、⽪肤、排泄、安全等⽅⾯的护理，97%的护⼠不感到有压⼒。

但是对于临终患者的疼痛、呼吸困难、躁动、严重呕吐等常见症状的评估和护理，100%护⼠感到了中、重度压⼒，不知道该怎样做能够帮助患者减轻症状。

并表⽰了对相关知识的需求。

2.2与患者及其家属的沟通⾯对濒死患者的绝望，100%的护⼠感到⽆能为⼒。

79%的护⼠在患者提及死亡时感到中、重度压⼒⽽采取了忽略或回避的态度。

在与家属讨论患者临近死亡时，仅18%的护⼠感到有压⼒。

100%护⼠认为有必要接受与临终患者沟通⽅⾯的知识和技能培训。

医学教育搜集整理 2.3对居丧期家属的护理⾯对丧亲家属的哀伤，91%的护⼠感到中、重度压⼒，不知道如何帮助家属⾯对患者的死亡。

⽆⼀例护⼠探访过居丧期家属，或者关注他们的情绪和健康情况。

3.讨论 3.1死亡教育对临终患者及其家属的重要性死亡教育是引导⼈们科学、⼈道地认识死亡，对待死亡，以及利⽤医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育［1］。

临终照护培训对护士照顾晚期癌症患者知识水平及态度的影响研究

临终照护培训对护士照顾晚期癌症患者知识水平及态度的影响研究郭晴;郑瑞双;董凤齐【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2017(32)14【摘要】目的探讨临终照护为主的护理培训对提高肿瘤科护士照护晚期癌症患者知识和照顾临终癌症患者态度的效果.方法由临床护理专家、医生及小组成员根据住院癌症患者临终照护模式的护士培训课程对250名临床护士进行专业能力培训.培训分为8个模块内容,共40个学时,每个模块内容分为理论授课、情景模拟和小组讨论.培训前后,采用临终癌症患者照护知识问卷及照顾临终患者态度问卷进行评价.结果培训后,肿瘤科护士的临终照护知识总分、心理护理、丧亲家属照护、死亡准备和精神支持与希望维护维度得分均提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P<0.05).照顾临终患者态度总分、照顾态度和照顾意识维度均提高,培训前后,差异有统计学意义(P<0.05).结论临终照护相关培训可有效提高肿瘤科护士的临终照护知识水平,改善照顾临终癌症患者的态度.临终照护培训可使护士更好地照护临终癌症患者应对死亡,有利于肿瘤科护士专业能力的提高.【总页数】5页(P1285-1289)【作者】郭晴;郑瑞双;董凤齐【作者单位】天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津 300060;天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津 300060;天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津 300060【正文语种】中文【中图分类】R471;R473.73【相关文献】1.新疆临床护士死亡态度对其临终照护态度的影响研究2.辞世教育培训对肿瘤科护士照顾肿瘤临终患者态度的影响3.中西医结合医院护士临终照护态度及影响因素的调查分析4.中西医结合医院护士临终照护态度及影响因素的调查分析5.急诊科护士死亡态度对其临终照护态度影响的研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肿瘤科护士对待死亡的态度及其影响临终关怀因素分析

肿瘤科护士对待死亡的态度及其影响临终关怀因素分析
刘丽华;汪和美;戴勤;徐军青;李怀敏;李丽萍
【期刊名称】《健康天地·河北医疗卫生》
【年(卷),期】2007(16)1
【摘要】以采用现象学研究法解释肿瘤科护士在护理临终病人时的经验历程,采用立意取样,以半结构式的深入会谈法对四所省级医院10位肿瘤科护士进行访谈。

对访谈的资料采用阅读、分析、反思分类、提炼五个步骤进行分析,提炼出主题。

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瘤科护士对待死亡的态度影响临终关怀涵盖3个主题:分别是情绪反应、认知表现、行为表现,因素有:宗教文化、病人死亡时的情景、护理病人死亡的经历、怕面对与
死亡有关的护理工作、病人死亡对护士身体和生活的影响、丧失至亲的痛苦体验、职业神圣感有关。

【总页数】3页(P32-34)
【作者】刘丽华;汪和美;戴勤;徐军青;李怀敏;李丽萍
【作者单位】浙江省肿瘤医院;浙江省人民医院;香港理工大学护理及医疗科学系;上海中医药大学护理学院
【正文语种】中文
【中图分类】R197
【相关文献】
1.护生对待死亡及临终关怀态度的调查分析 [J], 李梦琦;王冰心;张俊艳;丁莹;张春瑾;邵冰
2.护理人员对待死亡及临终关怀态度的调查 [J], 谭文京;杨宇清;任卫红
3.医护本科学生对待死亡及临终关怀态度的调查 [J], 赵梅;高标
4.新入职护士对待临终关怀及死亡态度的调查研究 [J], 吴运玲;张家旭
5.三级综合医院护士临终关怀与死亡态度及其影响因素分析 [J], 唐晨曦;李晓华;何丽;赵丽;张雪岷;王军梅;何佩佳
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浅谈肿瘤科护士对死亡教育缓解死亡焦虑的效果评价分析

浅谈肿瘤科护士对死亡教育缓解死亡焦虑的效果评价分析【摘要】目的：了解肿瘤科护士对死亡教育缓解死亡焦虑的效果评价。

方法：采用网络问卷星的方式选取我院肿瘤科30名护士为研究对象,按照抽签法，将其分为对照组和观察组各15例，观察组在此基础上实施死亡教育，比较两组死亡焦虑评分（T-DAS）。

结果：观察组T-DAS评分显著低于对照组，差异有显著意义（P <0.01）。

结论：临床护士对死亡相关知识及应对能力亟待提高，应重视护士关于死亡教育认知和应对死亡事件能力的培养，开展死亡教育，能有效缓解护士死亡焦虑，减轻心理压力。

【关键词】死亡教育；肿瘤科；护士；死亡焦虑[Abstract] Objective: To evaluate the effect of death education to alleviate death anxiety. Methods: 30 nurses from the oncology department of our hospital were selected by the method of online questionnaire, and they were pided into control group and 15 group of observation group, the observation group implemented death education, and compared the two groups' death anxiety score (T-DAS). Results: The T-DAS score was significantly lower than the control group, and the difference was significant (P <0.01). Conclusion: Clinical nurses need to improve their death-related knowledge and coping ability, andshould pay attention to the cultivation of death education and ability to deal with death events, and carry out death education, which can effectively relieve nurses' death anxiety and reduce psychological pressure.[Key words] Death education; oncology department; nurse; death anxiety死亡教育是引导人们科学、人道地认识死亡、对待死亡，以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育[1]。

肿瘤科护士对死亡教育的认知及实施现状调查

肿瘤科护士对死亡教育的认知及实施现状调查发表时间：2018-11-23T14:14:22.903Z 来源：《航空军医》2018年18期作者：高小燕翁钰婷[导读] 死亡是生命运动发展过程的必然归宿，作为临终关怀的一项重要内容，死亡教育包括对病人及其家属的死亡教育在临床上越来越受到人们的重视[1]。

（福建省福鼎市医院肿瘤科 352202）摘要：目的了解肿瘤科护士对关于死亡教育知识的认知，调查死亡教育的实施现状。

方法以我市5所二级甲等以上综合性医院共120名肿瘤科护士为研究对象，采用问卷的方式对护士的一般信息和关于死亡教育的认知、实施情况及其影响因素开展调查。

结果肿瘤科护士对于死亡教育的目的、意义及作用有部分了解，但缺少死亡教育认知，欠缺对死亡事件的应对能力，影响其对死亡教育的实施。

结论临床护士对死亡相关知识及应对能力亟待提高，应重视护士关于死亡教育认知和应对死亡事件能力的培养，促进临终关怀的发展。

关键词：死亡教育；护士；实施现状死亡是生命运动发展过程的必然归宿，作为临终关怀的一项重要内容，死亡教育包括对病人及其家属的死亡教育在临床上越来越受到人们的重视[1]。

死亡教育可以帮助人们正确地面对自我之死和他人之死，理解生与死是人类自然生命历程的必然组成部分，从而树立科学、合理、健康的死亡观；可以消除人们对死亡的恐惧、焦虑等心理现象，教育人们坦然面对死亡；使人们思索各种死亡问题，学习和探讨死亡的心理过程以及死亡对人们的心理影响，为处理自我之死、亲人之死做好心理上的准备[2]。

但是与国外相比，我国的死亡教育没有形成系统的开展模式和体系，还有很大的差距。

因此本研究以肿瘤科护士为调查对象，了解护士关于死亡教育的认知、实施情况及其影响因素，同时根据调查结果提出针对死亡教育课程实施的具体方案，提高护理人员对死亡教育的认知水平。

1 资料与方法1.1一般资料选取福州市5所二级甲等以上综合性医院共120名肿瘤科护士为研究对象，其中男性15人，女性105人；年龄：20-45岁，平均年龄27.3±7.45岁；护龄：1-22年，平均护龄4.9±0.72年；学历：专科82人，本科36人，硕士2人；职称：护士43人，护师36人，主管护师35人，副主任护师6人。

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（２１）：３３３１ — ３３３３．
心病患儿围手术期的安全管理［Ｊ］．中国误诊学杂志，
２０１２，１２（６）：１４６６ — １４６７．
（２０１６ — ０４－２１收稿
２０１６ — ０８ — １１修回）张楠）
训前后进行评测，使用汉化的中文版照顾临终患者
态度量表＿３（ｆｒｏｍｍｌｅｔａｔｔｉｔｕｄｅｔｏｗａｒｄｃａｒｅｏｆｄｙｉｎｇｓｃａｌｅ，ＦＡＴＣＯＤ）。英文版ＦＡＴＣＯＤ量表由Ｆｒｏｍ —
武警医
ＭｅｄＪＣｈｉｎＰＡＰ，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．１０，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１６
１０７５
［５］赵玮娟，谢倩．西藏高原地区患儿心脏手术的护理配
（２）是否可以提高护患沟通能力；（３）是否可以缓解患者及家属情绪；（４）是否可以提升优质护理服务水平；（５）是否有必要开展辞世教育培训，选择题分
为是与否两个选项。
１．２．３培训课程安排
定” “ 不同意 ” 和“ 非常不同意” 分别计５分、４分、３
分、２分和１分，负向问题反向计分，分数范围为３０～１５０分。总分越高，代表护士照护临终患者的
态度越正向。
重要。本研究拟针对临床肿瘤护士开展辞世教育培训，探讨经过培训护士照顾临终患者的态度改变。
概论；肿瘤患者的死亡观；肿瘤临终患者的支持体
系；家属的护理；丧葬相关问题；自杀相关问题；癌痛
的止痛治疗；肿瘤晚期临终症状管理；肿瘤的营养支
ｍｅｌｔ研制用于测评护士照护临终患者及其家属的态度。中文版ＦＡＴＣＯＤ量表由杨红等对英文版ＦＡＴ — ＣＯＤ进行跨文化调适形成，用于评测临终关怀照顾
的照顾者之一，护士对待肿瘤临终患者的态度尤为
括２个维度，分为照顾临终患者积极态度和以患者
和家庭为中心的照顾意识，共３０个问题，正负向问题各１５个，正向问题按照 “ 非常同意” “ 同意 ” “ 不确
１对象与方法
１．１对象选自２０１５－０６－０１至２０１５．１００１－某三级
１．２．２护士对辞世教育培训开展的态度评价量表课题组自行设计量表，调查护士对开展辞世教育
瘤疾病及去世的经历；（３）没有接受过系统的死亡教育培训；（４）能够配合３个月的培训课程安排。研究对象中女２８名，男２名；年龄２３～３７岁，平均
（２９±２．２）岁；主管护师２名，护师６名，护士２２名；本科１３名，大专１７名。
１．２方法
１．２．３．１课程内容教育形式以理论讲座为主；
授课人员由肿瘤专科护士、疼痛专科护士、肿瘤科医
１．２．１照顾临终患者态度量表
参加辞世教育培
师、心理科专家等承担。内容包括死亡及死亡教育
（责任编辑
辞世教育培训对肿瘤科护士照顾肿瘤临终患者态度的影响
蔡昌兰，李琼，陈杉杉，董新梅，贺延苓，黄若安，陈桂香
【关键词】肿瘤；护士；辞世教育；Ｉ临终；患者【中国图书分类号】Ｒ４７３．７３
恶性肿瘤的发病率及病死率逐年上升，肿瘤临终患者的生存质量和护士的辞世教育问题越来越引起人们的关注－ｚ』。目前，国内临终关怀发展较为滞后，护士继续教育中缺乏系统的辞世教育培训内容。肿瘤科责任护士是接触晚期肿瘤患者机会最多
培训的态度评价，量表设计内容调查经过培训，护士
对待辞世教育培训的态度。内容包括５个选择题，
内容包括：（１）是否有助于提高辞世教育知识水平；
甲等医院肿瘤科责任护士３０名，纳入标准：（１）从事临床肿瘤护理工作；（２）近３年内没有家属患肿
合［Ｊ］．护理实践与研究，２０１５，１２（１０）：７８－７９．［６］王翠霞，冯冬梅，李敏，等．批量收治不同民族文化先
［７］唐少梅，李洁源，陈渺．综合护理对小儿先天性心脏
病介入治疗的效果分析［Ｊ］．现代医药卫生，２０１５，３１

辞世教育培训对肿瘤科护士照顾肿瘤临终患者态度的影响

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