外科手术切口感染相关因素分析及护理措施

据统计 ， 我国每年死于癌症的病人高达 ９ ｏ万人 ， 约 占当年人 口死亡率的 １ ４ ％， 很 多 癌症到 了晚期会 出现 全身多发转 移， 且尚未 出现 较好的解决 方法 【 。此时病 人及家 属 所关心 的是病人 的生 活质量 ， 减少疼痛 的折磨。护 理人员应 根据病人 的不 同的心理 特 征， 用科学的护理方法积极实施护理 ， 得到病人 的信任 ， 通过改变病 人的心理 活动 ， 达 到 心理治疗 的 目的， 从而提升癌症病人的存活率。 ｌ 资料 般资料 ７ ８ 例 中， 男４ ０ 例、 女２ Ｏ例 ， 晚期 ｌ ８例 ， 年龄 ２ ７— ７ ２岁， 肝癌 ３ ４例 、 胃癌 ２ ６ 例、 结肠癌 １ ８ 例。 ２癌症病人的心理特征 ２ ． １ 否认期 当病人最初得知 自己患癌症 的信息时 ， 认为这是不 可能的事 ， 否认 自己 得了癌症而怀疑医生的诊断有误 ， 患者拒绝 承认残酷 的现实 ， 以暂时维持心理平衡。 ２ ． ２ 愤怒期 当病人意识 到 自己的诊 断确切无 疑时 ， 病人会 突然感 到对世 间一切都 无限的愤恨与不平 。常常与亲人 、 医护人员 发生争吵 ， 感 到事事都 不如意 ， 还会认 为 周 围所有 的人都对不起他。 ２ ． ３ 协议期 承认 自己的疾病 ， 即使意识到 自己的病 已难 以治 愈 ， 也仍 然希望得到 及 时有效 的治疗 ， 并将 生存的希望寄托于治疗。 ２ ． ４抑郁期 经过一段 时间的治疗后 ， 病人的病情毫无改善 ， 病人会 意识到疾病 已不 可救药 ， 生命已走到了尽头 ， 极 为沮丧和绝望 ， 陷入极度抑郁情 绪中。资料表 明 ， ７ ５ ％ 的 住 院癌症病人有抑郁现象 。 ２ ． ５ 接 受期 经过以上一个或几个时期 的经历后 ， 有些病 人逐渐 接受 了 自己面 临死 亡 的现 实， 懂得害怕死亡是没有用的 ， 而能够 以平静的心 情面对现实 ， 生活得 更充实 、 更 有 价值， 在短暂的时 间里 ， 实现 自己的价值和理想 Ｊ 。 ３癌症病人的护理 护理人员要给予患者一定有关癌症方 面 的专业 知识 教育 ， 了解癌症 生理 、 病理 、 心 理反应特点 ， 以利于护理 工作 的开展 。 ３ ． １ 增加病人 战胜疾病 的信 心 这是我们 的心 理开导 是至关 重要的 ， 不容置 疑的语 言， 诚 恳的话语取得病 人的信赖 ， 再以病人微小的病情改善 的事实来说服帮 助病人排 除 不 良的心理状态 。及时纠正癌症 ＝ 死亡 的错误 观念 ， 正是这种观 念造成 了病 人的情 绪 反应 ， 当病人萌发希望以后要进一步鼓励病人承担力所能及 的生 活活动 ， 鼓励他们 勇于
参 考 文 献
两组腹腔镜胆囊切除术患者 完成 临床护 理干 预后 ， 在 出现并发 症 的概率方 面 ， ｃ １ 组明显低于 ｃ ２ 组 腹腔镜胆囊切 除术 患者（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具体 隋况可见下表 。 表１ Ｃ １ 组与 ｃ ２ 组 腹腔镜胆囊 切除术 患者疾病并发症 出现概率对 比 （ 例）
癌 症 病 人 的心 理 特 征 及 护 理 措 施 的研 究
谢 蕾 陈凤玲 熊 胜 （ 华 中科技 大学 同济 医学院附属协和 医院消化 内科 湖北 武汉
有着积极 的作用 。
． ４ ３ ０ ０ ２ ２ ）
【 摘要 】 癌症病人 由于性格 、 病情及百度文库治疗的过 程的不同， 促使他们有着不 同的心理变化 ， 心理 护理使 病人在 治疗的过程中处 于最佳状态， 这对提高病人 的生活质 量和延长 生命
２ ０ １ ５年 第 ６期
对两组腹腔镜胆囊切除术患者完成手术后切 口感染症状 、 皮 下气肿症状 、 切 口出血 症状以及胆瘘等系列的并发症进行观察 。 １ ． ４统计学方法 本次研究中 ， 选择统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０完成腹腔镜胆囊切 除术患者 的ｌ 临床数据分 析， 选择 ｘ ２检验 以％形 式 表示 计数 资料 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为存 在 明显差 异 ， 具 有统 计学
意义。 ２、 结 果
循证 护理主要利用科 学依据 ， 具有针对性 的为患者进行 相关的护 理服务 ， 其能够将
护理过程 中的相关 问题进行有效解 决 ， 最终 为患者提供 最优化 服务 。其 针对 患者的诸 多需求 ， 可以保持最大限度的满足 ， 针对相关 医疗保 健资源 能够做 到充分 利用 ， 将临床
５（ ３ ０） ： ８ ０—８ １＋８ ４ ．
［ ３ ］ 尹素青． 舒适 护理在腹 腔镜胆 囊切除术患者 中的应用 效果［ Ｊ ］ ． 解放军 护理杂 志，
２ ０ １ １ ． ７ （ １ ５ ） ： ２ ９—３ ０＋３ ３ ．
３、 讨论
［ ４ ］ 刘娜 ， 程燕玲， 邱骥 ， 香燕． 循证护理在腹 腔镜 胆 囊切 除术 围手术期健 康教 育的 应 用［ Ｊ ］ ． 西北国防医学杂志， ２ ０ １ ３ ， ２ （ ０ ５ ） ： ３ ９ ２— ３ ９ ３ ．
护理质量进行 有效 改进 ， 最终发挥显著的效果 。 本 次研究 中， 两组腹腔镜胆囊切除术患者完成Ｉ 临床护理 干预后 ， 在出现并 发症的概 率方 面， ｃ １ 组 明显低 于 ｃ ２组腹腔镜胆囊切除术患者（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。有效证 明循 证护理 干 预的临床价值 。 总而言之， 针对腹腔镜胆囊切除术患 者 ， 临床 给予循证 护理干 预 ， 能够将 患者 出现 手术并发症 的概率有效 降低 ， 显著提高腹腔镜胆囊切除术患者 的生活质量 。
［ １ ］ 潘兆梅． 为行腹腔镜胆 囊切 除术 的患者施行 围手术期循 证护理的效果分析［ Ｊ ］ ． 当 代医药论丛 ， ２ ０ １ ４ ， ７ （ ２ ０ ） ： １ １ ４— １ １ ５ ． ［ ２ ］ 李秀华 循证 护理 应用 于腹腔镜胆 囊切 除术的临床观 察［ Ｊ ］ ． 中国现代 医生 ， ２ ０ １ ３ ，
【 关键词 】 癌症 ； 心理特征及分析；护理措 施 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识 码】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ 【 ２ ０ １ ５ ） ０ ６— ０ ５ ９ ６— ０ ２
切 实有 效的预防措 施和心理护理方案如 因病 施护 、 因人 施护并 且按病 人的意 愿尽可 能 满足其 需要。 ３ ． ３加强基础护理 、 切实做好晨晚间护理 及时巡 视病房 ， 多关心 、 体贴病人 ， 给予 生 活上的照顾 ， 加强语言交流 ， 以 良好的职业道德 、 高度 的责 任感 、 同情心及 良好的医疗 护 理技术实施各项工作 ， 使病人 获得心灵 与躯体 的舒适 同时给病人满 足感 、 安全感及被 尊 重感。 ３ ． ４治疗过程中的心理护理 当病人在进行手术时 、 放疗或化疗前 ， 不 仅要 向病人 宣 传进行这种治疗的必要性 ， 也 要向病 人讲 清治疗期间可能出现 的不 良反应 ， 使病人 有足 够的心理准备 ， 主动克服困难积极配合治疗。 ３ ． ５病情变化时的心理护理 当病人 出现全身 衰竭 、 失眠 、 疼痛 、 不能进 食等症状时 ， 护士应密切观察病情变化 ， 给予必要的支持疗法。 ３ ． ６ 癌症病人疼痛 的控制 病人除常规治疗和化疗外 ， 主要 是疼痛难忍 ， 所 以需要有 效 的药物 来进行疼痛 的控制 。癌症病 人到 了晚期 ， 往往 出现疼 痛难忍 ， 护士 态度 温和 、 动作轻 柔， 对疼痛部位避免触碰。护士要 安慰病 人 ， 通 过心 理治疗缓 解疼痛 ， 分 散病人 的注意力， 将注意力集 中在交谈 、 阅读 、 看有趣的电视节 目等恬动上来减轻疼痛 。