牵引合推拿治疗颈性眩晕12例

椎病” 的诊 断标准： ①有头痛 、 头晕 、 耳鸣等症状， 变 换体位 时加重 ， 颈 部 旋 转 及 后 伸 时 出 现 一 过 性 眩
晕、 恶 心、 呕吐、 甚至突然晕倒 ； ② 椎 间孔 压 迫 试 验
阳性 、 臂丛 牵 拉 试 验 阳性 ， 颈 椎 棘 突 旁有 压 痛 ， 排 列 不整 齐 ； ③ 颈 椎 ｘ片 或 Ｃ Ｔ有 颈 椎骨 质 增 生 ， 椎 间 隙 变 窄， 可 见椎 骨及 生 理 曲度 异 常 。
畴 。 自２ ０ １ ５ 年３ 月～ ２ ０ １ ６ 年７ 月， 笔者采 用 推拿 合 牵
引治疗 颈 性眩 晕 患者 １ ２ 例， 现报 道如 下 。
体 功 能改善 ； 未愈： 症 状无 改善 。
２ 结 果 所有 患者均 配合 完 成 了 ２ 个 疗程 的治疗 。１ ２ 例 患 者 治疗 后 ， 治愈 ８ 例， 好转 ４ 例， 未愈 ０ 例， 总 有 效 率为 １ ０ ０ ％。 ３ 典型病 例
１ ． ３治 疗 方 法
弱 。查体 ： 颈 椎后 伸 、 左旋 、 右旋 均 受 限 ， Ｃ ： ～ Ｃ 棘旁
两 侧 压 痛 。查 Ｃ Ｔ示 ： Ｃ ： ～ Ｃ ， 、 Ｃ ～ Ｃ 椎 间盘 突 出 。辨
证 分型 ： 患者长期伏案工作， 劳逸不 当， 身体劳累，
虚弱 ， 导致气血亏虚， 以致 本 病 ， 脉诊合参， 当属 气 血 亏虚 证 。 治疗 以牵 引 治疗 ， 每２ 天 治疗 一 次 ； 以上 述 推 拿 手法 舒 筋 通 络 、 理筋整复， 每２ 天治疗一次。 治疗 １ 个 疗程 后 ， 患 者眩 晕症 状 明显 缓解 ， 颈 肩 部酸
患者 吴 某 ， 女， ４ ３ 岁， 教师， 长期 伏 案工 作 ， 因 头 晕伴颈肩部酸痛时作 １ 年余 ， 加重 ｌ 周 于２ ０ １ ６年 ７
月１ ２日来 我科 就 诊 。主诉 ： 头晕伴 颈 肩部 酸痛 时作 １ 年余， 加重 １ 周 。患者 诉一 年前 无 明显诱 因 出现头 晕， 颈肩部酸痛症状 ， 一周 前加 重 ， 颈项部僵硬 ， 活 动 旋转 稍 受限 ， 纳查 ， 寐欠 安 ， 舌 淡苔 薄 白 ， 脉 细
因 素 引起 的 以眩 晕为 主 要 症状 的临床 综合 征 ， 眩 晕 多发 于 寰枢 关 节转 动 时 。颈 性 眩 晕 发病 率 较 高 ， 而 且 越来越 年轻化 ， 对 生 活 工 作 均 有 较 大 的 不 良影
响， 但 其 治疗 方法 较 少 ， 药 物 治 疗 效 果 也 不 太 明 确 。 中 医 学将 颈 性 眩 晕 归于 “ 眩晕” 、 “ 痹证” 等 范
《 按摩 与康复医学》 ２ ０ １ ７ 年第 ８ 卷第 ６ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ￣ｉ ｏ ｎ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ６
—４ １一
牵 引合推拿治疗颈性 眩晕 １ ２ 例
１ ． ４疗效标准 参照 １ ９ ９ ４ 年 国家 中 医药 管理 局 发布
的《 中医 病 证 诊 断 疗 效标 准 》 ［ １ 拟 定 。 治愈 ： 原有 各 型病 症 消失 ， 肌力正常 ， 颈、 肢 体 功 能恢 复 ， 能参 加 正 常 劳动 和 工 作 ； 好转： 原有 各 型 症 状 减 轻 ， 颈、 肢
１ 资料 与 方法 １ ． １一 般 资料 本 组 １ ２ 例 均 为 苏 州 市 中 医医 院推 拿
科 门诊 患 者 ， 其 中男 ３ 例， 女９ 例； 年龄 ２ ２ ～ ５ ６ 岁， 平 均４ ２ 岁； 病史 ２ 个 月～ ３ 年， 平均 ６ 个月。
１ ． ２ 诊 断标 准 参 照 １ ９ ９ ４ 年 国家 中 医药 管 理局 发 布 的《 中 医病 证 诊 断疗 效标 准 》 ［ １ 中关于“ 椎 动 脉 型 颈
［ 中图分类号］Ｒ ２ ｚ １ ４ ． １ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ — ０ ０ ４ １ — ０ ２
颈 性 眩晕 又 称 为 椎动 脉 型 颈 椎病 ， 是 指颈 源 性
背部 ， 横 擦颈肩 部 ， 牵 抖 上 肢 结 束 治 疗 。每 ２天 １ 次， ５ 次为 １ 个 疗程 ， 疗 采 用 Ｔ － ＹＺ Ｑ型 微 电脑 牵 引治 疗 仪
（ 常 州 市钱 璨 康 复器 材 有 限 公 司 ） 行坐位牵引， 头 前 倾位６ ～ ｌ ０ 。 角， 拉伸牵 引力 ８ ０ ～ １ １ ０ Ｎ， 持续 ４ ｍｉ ｎ ； 放 松 牵 引力 ２ ０ ～ ４ ０ Ｎ， 持续 １ ｍｉ ｎ ； 每 次 治疗 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 每２ 天１ 次， ５ 次为 １ 个 疗程 ， 共 治疗 ２ 个疗 程 。 １ ． ３ ． ２推拿治 疗 患者取坐位 ， 医者 分 别 揉 按 天 鼎 、 风池、 肩井、 缺盆、 肩外俞、 肩 中俞 等 穴 ， 每穴 ３ ０ ｓ ， 以 酸胀为度 ； 用攘法作用于颈肩部 、 上 背 部 和 上 肢 的 肌 肉约 ５ ￣ ８ ｍｉ ｎ ， 用拿 法 作 用 于 颈 项 部 约 ２ ｍｉ ｎ ， 在 痛
戴 金依 （ 苏州 市 中医 医院 ， 江 苏 苏州 ２ １ ５ ０ ０ ９ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 研 究牵 引合 推拿 治疗颈性 眩晕 的效果 。方法 ： １ ２ 例 颈性眩 晕患者均采 用牵 引结合推拿 治疗， 观 察其 临床疗 效 。结 果 ： 治愈 ８ 例， 好 转４ 例， 未愈 Ｏ 例， 总有效率为 １ ０ ０ ％ 。结论 ： 牵 引合 推 拿 治 疗 颈 型 眩 晕 效 果 理 想 ， 无 副作 用 ， 值 得推广。 ［ 关键词］ 颈性眩 晕： 牵 引； 推拿 ； 疗效