基本公共卫生服务妇幼保健规范解读
基本公共卫生服务规范(孕产妇保健)
看懂检查报告： 如果空腹血糖≥4.4mmol/L，需进一步
进行75克葡萄糖耐量试验，空腹、服糖后1 小时、2小时血糖值任何一点达到或超过5.1、 10.0、8.5mmol/l，即诊断妊娠期糖尿病。
（四）产后访视
产后访视：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应 于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行 产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护 理指导,同时进行新生儿访视。
产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次 及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间 段活产数×100％。
积极运用中医药方法（如饮食起居、情志 调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕 期、产褥期、哺乳期保健服务。
五、考核指标
早孕建册率=辖区内怀孕13周之前建册的人数 /该地该时间段内活产数×100％。
产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期 接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该 时间段内活产数×100％。
第1次孕早期随访
1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族 史等，观察体态、精神等，并进行一般体 检、妇科检查和血常规，尿常规、血型、 肝肾功能、阴道分泌物、乙肝表抗、梅毒 血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查 （免费）。
第1次孕早期随访
2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健 指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对 胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产 前诊断的宣传告知。
国家基本公共卫生服务规范
孕产妇保健
❖
***妇幼保健院 ***
❖
一、服务对象
辖区内所有孕产妇
二、服务内容
（一）孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生 院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇 保健手册》，进行1次孕早期随访。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次 产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生 长发育情况进行评估和指导。
国家基本公共卫生服务规范(第三版) - 孕产妇保健
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象：辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。
1.进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理1.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（三）孕晚期健康管理1.进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
基本公共卫生服务规范孕产妇健康
基本公共卫生服务规范孕产妇健康基本公共卫生服务是指在国家层面提供的针对全体居民的基本卫生保障服务，包括孕产妇健康服务。
孕产妇健康是一个国家和社会关注的重要问题，通过提供规范的基本公共卫生服务，可以有效地促进孕产妇的健康保健，减少孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
一、孕前保健孕前保健是指在受孕前进行的一系列健康检查和干预措施，以提高孕妇的身体健康状况。
基本公共卫生服务需要提供以下方面的服务：2.进行全面的身体检查，包括血液检查、疾病筛查等，以确保孕妇身体健康；二、产前保健产前保健是指在孕期进行的一系列健康检查和干预措施，以确保母婴的安全和健康。
基本公共卫生服务需要提供以下方面的服务：1.定期进行身体检查，包括测量体重、血压、胎儿发育情况等，以监测孕妇和胎儿的健康状况；2.提供孕期饮食和营养指导，确保孕妇摄取足够的营养物质；3.提供孕期运动指导，帮助孕妇维持适当的体力活动；三、分娩保健分娩保健是指在孕妇分娩过程中提供的一系列卫生保健服务，以确保母婴的安全和健康。
基本公共卫生服务需要提供以下方面的服务：1.提供分娩前的准备工作，包括产前检查、产房准备等；2.提供生产过程中的指导和支持，包括助产士的协助、疼痛缓解措施等；3.提供洁净的分娩环境和设备，确保分娩过程的安全和卫生；4.提供产后的护理和监测，包括产褥期护理、产后出血情况监测等。
四、产后保健产后保健是指在产妇分娩后进行的一系列健康检查和干预措施，以确保产妇的身体康复和婴儿的健康成长。
基本公共卫生服务需要提供以下方面的服务：1.提供产后身体检查，包括子宫恢复情况、乳房健康等方面的监测；2.提供产后护理指导，包括乳房喂养、个人卫生等方面的指导；五、婴儿保健婴儿保健是指对出生后的婴儿进行的一系列健康监测和干预措施，以确保婴儿的健康成长。
基本公共卫生服务需要提供以下方面的服务：1.提供新生儿健康筛查，包括先天性疾病筛查、听力筛查等；2.提供婴儿喂养指导，包括母乳喂养和人工喂养等方面的指导；3.提供婴儿疫苗接种服务，确保婴儿免受疫苗可预防疾病的侵害；4.提供婴儿的生长发育监测和评估，以及相应的干预措施。
国家基本公共卫生服务规范妇幼项目解读培训课件
培训内容
新医改的目标和基本框架 项目内涵和背景 项目工作形势和任务 2009版和2011版规范区别 孕产妇健康管理服务规范（2011版） 0～6岁儿童健康管理服务规范（2011版） 运城市孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理实施方案
作为一种反映与体现公共性的制度安排，基于公平正 义原则并和我国现阶段经济发展水平相适应。
突出基础性、广泛性、迫切性和可行性（基本生存、 基本尊严、基本健康）。
出台政策背景 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
政策制定 背景
公共卫生问
题的挑战
社会和谐发展的趋势、人民群众对公共卫生服务需求的增加，催生 了基本公共卫生服务均等化；国外实践经验和我国政府财力以及
首次提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品 向全民提供”
目的是建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，解 决“看病难、看病贵”问题
主线是坚持公共医疗卫生公益性
改革的基本原则 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位； 坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制； 坚持公平与效率的统一，政府主导与发挥市场机制
作用相结合； 坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问
题结合起来。
改革基本思路 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
远近结合，把解决群众看病就医突出问题与建 立完善基本制度体系结合起来.
➢ 一个目标、四大体系、八项支撑 ➢ 五项重点改革 ➢ 四项基本和一项试点
基本公共卫生妇幼保健知识
监督与评估机制
监督机构：各 级卫生行政部 门和妇幼保健
机构
监督内容：政 策执行情况、 资金使用情况、
服务质量等
评估指标：覆 盖率、服务质 量、满意度等
评估方式：自 评、第三方评 估、专家评估
等
基本公共卫生妇 幼保健资源与设
施
医疗卫生机构建设
医疗卫生机构数量：全国共有医疗卫生机构10万个 医疗卫生机构质量：各级医疗卫生机构不断完善，医疗技术和服务水平不断提高 医疗卫生机构分布：城乡分布不均衡，需加强基层医疗卫生机构建设 医疗卫生机构改革：推进公立医院改革，加强医疗卫生机构管理，提高服务质量和效率
多个国家在基本 公共卫生妇幼保 健领域开展交流 与合作，共同提 高全球妇女儿童 的健康水平。
国际组织向发展 中国家提供技术 援助和培训，帮 助其加强基本公 共卫生妇幼保健 服务能力。
发达国家向发展 中国家提供医疗 设备和药品等物 资支持，促进全 球母婴健康事业 的发展。
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人员配备与培训
培训制度：建立完善的培训 体系，不断提高专业人员的 技能和服务水平
培训内容：包括基本公共卫 生、妇幼保健、健康教育等
方面的知识和技能
人员数量：根据区域需求和 规模配备足够数量的专业人 员
培训形式：采取多种形式， 如集中培训、在线学习、进
修等
设备配置与更新
设备配置：根据地区和人群需求，合理配置各种妇幼保健设备 更新换代：及时更新设备，提高服务质量 维护保养：定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行 培训教育：加强设备操作人员的培训教育，提高设备使用效率
政府在基本公共卫生与妇幼保健方面加大投入，可以创造更多的就业机会，推动相关 产业的发展，进一步促进社会的公平和可持续发展。
国家基本公共卫生服务规范(第三版) - 孕产妇保健
孕产妇健康管理效劳标准一、效劳对象：辖区内常住的孕产妇。
二、效劳内容〔一〕孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立【母子健康手册】，并进行第1次产前检查。
1.进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生效劳中心建立【母子健康手册】。
3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调防止致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和催促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查效劳记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
〔二〕孕中期健康管理1.进行孕中期〔孕16～20周、21～24周各一次〕健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和催促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
〔三〕孕晚期健康管理1.进行孕晚期〔孕28～36周、37～40周各一次〕健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议催促其酌情增加随访次数。
随访中假设发现有高危情况，建议其及时转诊。
〔四〕产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理服务规范
基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理服务规范基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的孕产妇。
二、服务内容和要求（一）孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访，询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
（三）孕晚期健康管理督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视产妇出院后3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导。
同时进行新生儿访视。
通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
对产妇进行产褥期保健指导，发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
基本公共卫生服务规范孕产妇健康
产后恢复和哺乳指导
产后恢复是孕产妇健康的重要组成部分，本节将探讨如何进行有效的产后恢复和正确的哺乳指导。
孕期保健措施的重要性
孕期保健措施对于促进孕妇的整体健康至关重要，这些措施可以有效减少并发症的发生。
妊娠注册和产前检查的必要性
妊娠注册和产前检查是保证孕妇和胎儿健康的重要措施。了解其必要性和流程可以帮助孕妇做出正确的 护理决策。
产前护理和防止孕期并发症
产前护理是确保孕妇和胎儿健康的关键措施之一。了解如何防止孕期并发症可以提高妇女的生育健康。
基本公共卫生服务规范孕 产妇健康
为确保孕产妇的健康，基本公共卫生服务的规范尤为重要。本演示将重点介 绍各个方面的相关内容，为您解答疑问。
基本公共卫生服务的定义和意 义
了解基本公共卫生服务的定义和意义对于为孕产妇提供全面的健康保障至关 重要。
孕产妇的特殊需求和健康风险
孕产妇在身体和心理上面临着独特的需求和健康风险，了解这些风险是确保 她们的健康与安全的关键。
基层公卫中妇幼保健知识
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基层公卫中妇幼保 健知识
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目录
01 基层公卫中妇幼保健知识的重要性
02 基层公卫中妇幼保健知识的主要内 容
03 如何普及基层公卫中妇幼保健知识
04 基层公卫中妇幼保健知识的实施效 果
05 基层公卫中妇幼保健知识的未来发 展
基层公卫中妇幼 保健知识的重要
性
保障妇女儿童健康
妇女儿童健康是 基层公卫工作的 重点，提高妇女 儿童健康水平是 基层公卫的重要 任务。
增强家庭保健意识
基层公卫中妇幼保健知识宣传 普及率提高
家庭保健意识明显增强，健康 素养提升
孕产妇和儿童健康管理覆盖率 提高
基层公卫中妇幼保健知识对家 庭保健的指导作用得到发挥
促进社区卫生服务的发展
添加标题
实施效果：基层公卫中妇幼保健知识提高了社区居民的健康意识和自我 保健能力，减少了疾病的发生和传播。
基层公卫中妇幼 保健知识的未来
发展
加强科学研究
加大投入力度，提高科研 水平
加强国际合作，借鉴先进 经验
培养专业人才，提升研究 能力
促进科技成果转化，服务 基层公卫发展
完善政策法规
制定相关政策法规，明确基层公卫中妇幼保健知识的地位和作用。 完善相关政策法规，提高基层公卫中妇幼保健知识的普及程度和应用效果。 制定相关政策法规，加强基层公卫中妇幼保健知识的人才培养和技术创新。 完善相关政策法规，建立基层公卫中妇幼保健知识的监测和评估机制。
如何普及基层公 卫中妇幼保健知
识
开展宣传教育活动
添加标题
组织专家讲座：邀请妇幼保健专家到基层开展知识讲座，提高居民对妇 幼保健的认知水平。
添加标题
国家基本公共卫生服务妇幼保健规范
2、基本公共卫生服务项目定义
由政府根据特定时期危害国家和公民的主要 健康问题的优先次序以及当时国家可供给能力 （筹资和服务能力）综合选择确定，并组织提供 的非营利的卫生服务项目。
4、国家基本公共卫生服务项目的主要任务
国家基本公共卫生服务规范
0-6岁儿童健康管理规范 孕产妇保健管理服务规范
0-6岁儿童健康管理规范
二、服务内容
（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性 肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊 的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙） 、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 • 重点为可疑疾病的转诊
三、服务流程
四、服务要求
1.开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室 和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基 本设备和条件。
四、服务要求
4.加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多 的儿童家长愿意接受服务。
四、服务要求
5.儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结 合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接 种时，对其进行体重、身长测量，并提供健康指导 服务。
6.每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
四、服务要求
重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、 黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和 发育评估。
二、服务内容
（三）婴幼儿健康管理
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远 地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、 24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间 增加随访次数。
• 基本公共卫生服务项目设计中，还充分考虑了流动人口 享受基本公共卫生服务问题，要求为辖区内所有符合条 件的服务对象提供同等的公共卫生服务，包括暂住人口。 使人人享有基本公共卫生服务的设想得以落到实处。
国家基本公卫服务规范第三版妇幼保健
第4次产前健康管理
3.指导孕期卫生、营养和自我监护的方法、母 乳喂养宣教，有高危因素的孕妇酌情增加产前 保健次数，发现高危情况建议及时转诊。 4.填写《第四次产前随访服务记录表》，完善 《母子健康手册》的复诊记录，做好《妇幼保 健管理登记册》的登记。
孕早期健康管理
5.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导：特别要 强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知 和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。 6.高危筛查：对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症 （遗传性疾病、传染病窗口期）及严重并发症的（高血 压、心脏病）孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并 在2周内随访转诊结果。 7.乡镇卫生院、社区卫生服务中心填写《第一次产前检 查服务记录表》，填写《母子健康手册》，做好《妇幼 保健管理登记册》的登记。
时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时 进行，共8 次。
服务内容包括询问婴幼儿喂养及患病情况，体格检 查，生长发育和（心理行为）发育评估，母乳喂养、 辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等健康指导，6～8、 18、30 月龄时血常规检测，在6、12、24、36 月龄 时使用行为测听法分别进行听力筛查，做好档案和 《0-6岁健康管理流程登记》的记录。
听性行为观察法
年龄 6月龄 12月龄 24月龄
36月龄
听觉行为反应
不会寻找声源
对近旁的呼唤无反应或不能发单字词音 不会按照成人的指令指认物体或自己的身体部位
不能按照成人的指令完成相关动作 不能模仿成人说话（不看口型）或说话别人不懂
吐字不清或不会说话 总要求别人重复讲话 经常用手势表示主观愿望；
基本公共卫生妇幼相关制度
基本公共卫生妇幼相关制度基本公共卫生妇幼相关制度是指为了保护妇女和儿童健康，维护社会公共卫生，从而促进国民身体素质水平的提高而制定的一系列政策、法律和规定。
本文将从以下几个方面来介绍基本公共卫生妇幼相关制度。
一、相关法律法规中国政府为保障妇女和儿童健康颁布了一系列的法律法规，比如《中华人民共和国计划生育条例》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、《中华人民共和国保护未成年人法》等等。
这些法律法规规定了对妇女和儿童的权益保护，以及保障他们的卫生健康和教育权益。
二、妇女卫生保健制度妇女卫生保健制度是保障妇女卫生健康的一项重要制度。
我国为妇女提供了包括妇科疾病预防、诊疗、康复、孕产保健及计划生育等方面的服务。
政府加强了妇幼保健机构的建设，大力推广妇女保健知识宣传教育，加强妇女健康监测工作等。
三、儿童卫生保健制度儿童卫生保健制度是为保障儿童健康成长而制定的一系列措施。
我国为儿童提供了包括预防接种、营养保健、儿科疾病治疗及预防等方面的服务。
政府也积极推动儿童健康教育，倡导营养均衡饮食，推动儿童保健知识宣传等。
四、计划生育制度计划生育是我国的基本国策，也是基本公共卫生妇幼相关制度的重要组成部分。
通过计划生育，可以有效降低新生儿死亡率和孕产妇死亡率，为未来的人口发展提供坚实的基础。
政府加强了计划生育服务，加大计划生育宣传教育力度，推动生育服务模式的创新改革等。
五、孕产妇保健制度孕产妇保健制度是为保证孕产妇健康而制定的一系列措施。
我国通过推进妇幼保健机构建设，不断完善临床技术和医疗设施，提高孕产期保健服务质量和水平。
同时，政府也积极推动孕产妇保健知识宣传和家庭制定孕产期保健方案等措施。
六、儿童保护制度儿童保护制度是为保护儿童身心健康而制定的一系列措施。
我国政府通过建立儿童保护机构，加强对儿童易受侵害群体的保护，为儿童创造一个和谐、稳定、健康的成长环境。
同时，政府也积极推动儿童保护知识宣传，呼吁全社会共同关心和保护儿童权益。
国家基本公卫服务规范第三版妇幼保健.PPT文档41页
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
国家基本公卫服务规范第三版妇幼保健. 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
基本公共卫生服务规范孕产妇健康
• 3、对曾生育过神经管缺陷的妇女，每日服用4mg。 • 4、有条件者可在整个孕期及哺乳期服用。 • 5、多吃富有叶酸食物如：绿叶蔬菜、水果、橙汁、
干果、肉类、鸡蛋、谷类。
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项目及管理
目标：2010年对全省准备怀孕的妇女免费增 补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达 60%，叶酸服用率达到60%，依从率达到 30%。
级医院的早孕或产科门诊、遗传咨询门诊。 • 并在2周内随访转诊结果，预约下次检查时间。
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叶酸补充
• 叶酸是一种水溶性B族 维生素、人体不能合 成、每天必须从外界 获得
• 叶酸参与人体核苷酸 代谢和氨基酸代谢
• 正常育龄妇女和孕妇 推荐摄入量每天0.4mg
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叶酸的主要生理功能
• 1、是蛋白质和核酸合成的必需因子，在细胞分裂 和繁殖中起重要作用
.
• 产前筛查：通过经济、简便和较少创伤的 检测方法，从孕妇群体中发现某些先天性 缺陷胎儿的高危孕妇，进行产前诊断，以 最大限度减少异常胎儿出生。
• 产前诊断（宫内诊断）：胎儿在出生前用 各种方法诊断胎儿是否患有某种遗传病或 先天性疾病的一种手段。
.
产前诊断及诊断的目 标疾病
• 开放性神经管畸形 （ONTD）
• 附件：压痛、有无肿 块以及肿块的形状和 与子宫的关系等。
.
实验室检查
血常规
• 半年内做过的实验室
尿常规（尿蛋白及尿 糖）
检查结果有效，不需 重复检查。
*血型 *肝肾功能 *梅毒筛查和HIV抗体等 *阴道分泌物
• 有条件地区建议检查
.
白带检查
• 用棉签取阴道上1/3或穹窿处分泌物，放入已置12毫升生理盐水的玻璃瓶或试管中及时送检，或直 接滴一滴生理盐水在破片上显微镜下检查。
妇幼公共卫生服务项目工作规范
孕产妇健康管理服务规范
一、服务对象：辖区内全部孕产妇。 二、服务内容 （一）孕早期健康管理 1.进行孕早期健康教育和指导。 2.孕13周前由孕妇居住地乡镇卫生院、小区卫生服务
中心建立《母子保健手册》。 3.孕妇健康情况评定：问询病史、家族史等，观察体 态、精神等，并进行普通体检、妇科检验。结合孕妇 实际情况提议进行血常规检验、血型、尿常规、肝功 效、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等 试验室检验。
1.进行孕晚期（孕28～36周、37～40 周各一次）健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然 分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合 并症防治指导。3.对随访中发觉高危 孕产应依据就诊医疗卫生机构提议督 促其高危孕妇酌情增加随访次数。随 访中若发觉有高危情况，提议其及时 转诊。
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（四）产后访视：
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孕产妇健康管理服务规范
孕产妇健康管理服务规范
4.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，尤 其要强调防止致畸原因和疾病对胚胎不良影响， 同时进行产前筛查和产前诊疗宣传通知。
5.依据检验结果填写第一次产前随访服务统计表， 对含有妊娠危险原因和可能有妊娠禁忌症及严重 并发症孕妇，及时转诊到高危门诊或上级医疗保 健机构，并在2周内随访转诊结果。
三、产后42天健康检验 1.乡镇卫生院、小区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检验。导演产妇到原分娩医疗卫生机构检验。
2.经过问询、观察、普通检验和妇科检验，必要时进行辅助检验对产妇恢复情况进行评定。 3.对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生
孕产妇健康管理服务规范 殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼
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（二）孕中期健康管理1.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。2.孕妇健康情况评定：经过问询、观察、普通体格检验、 产科检验、试验室检验对孕妇健康和胎儿生长发育情况进行评定，识别需要做产前诊疗和有需要转诊重点孕妇。3.对未发觉异常孕妇，除了进行孕 期生活方式、心理、运动和营养指导外，还应通知和督促孕妇进行预防出生缺点产前筛查和产前诊疗。4.对发觉有异常孕妇，要及时转至上级医疗 卫生机构，出现危急征象孕妇，要产即转至上级医疗卫生机构并在2周内随访转诊结果。
妇幼基本公卫内容
妇幼基本公卫内容一、引言妇幼基本公卫是指以保障妇女和儿童健康为核心，采取预防为主、综合干预为辅的一系列公共卫生措施。
随着社会进步和医疗技术的发展，妇幼基本公卫内容也在不断完善和更新。
本文将围绕妇幼基本公卫内容展开讨论。
二、妇幼基本公卫内容的重要性妇幼基本公卫内容的实施对于促进妇女和儿童的健康发展具有重要意义。
首先，妇幼基本公卫可以提供孕产妇和新生儿的基本保健服务，包括产前检查、孕期保健指导、分娩和产后护理等。
这些服务有助于降低孕产妇和新生儿的疾病发生率，提高存活率。
其次，妇幼基本公卫内容还包括妇女的乳腺保健、计划生育、妇科疾病预防和治疗等。
这些内容的实施可以帮助妇女保持身体健康，避免妇科疾病的发生，并提供相应的治疗与康复服务。
再次，妇幼基本公卫还关注儿童的健康成长。
包括婴幼儿的生长发育监测、免疫接种、儿童常见病的防治等。
这些内容的实施有助于确保儿童健康成长，预防儿童常见病的发生。
三、妇幼基本公卫内容的具体措施1. 孕产妇保健服务•产前检查：包括孕前体检、妊娠筛查和遗传咨询等，旨在了解孕妇的身体状况和胎儿的发育情况。
•孕期保健指导：提供合理的饮食、生活方式和体力活动建议，保证孕妇的身体健康。
•分娩护理：提供无痛分娩和紧急剖宫产等分娩方式的选择，确保母婴的安全。
2. 妇女保健服务•乳腺保健：包括乳房自检和乳腺疾病的预防与治疗，提高女性对乳腺健康的重视。
•计划生育：提供多种避孕措施的选择，并进行相应的咨询和指导。
•妇科疾病预防和治疗：包括宫颈癌、子宫内膜异位症等常见妇科疾病的筛查和治疗。
3. 儿童保健服务•生长发育监测：定期对儿童进行体格测量、发育评估和健康检查，并及时发现异常情况。
•免疫接种：按照国家免疫规划，对儿童进行疫苗接种，预防传染病的发生。
•儿童常见病防治：包括感冒、腹泻、发热等常见儿童疾病的预防和治疗。
四、妇幼基本公卫内容的效果评估妇幼基本公卫内容的实施需要进行效果评估，以衡量其对妇女和儿童健康的影响。
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2、中国公共卫生的引入：传教士----引入西医---1921年洛克菲勒基金会---兰安生模式：在北 京圈地形成服务网络
问题之二：绩效工资问题
1、实施单位；八大单位加上基层医疗机构 2、实施的人员：正式职工指在编在职人员 3、两部分的比重：基础工资与绩效工资 4、工资标准：当地事业单位的平均工资水平 5、取消不合理的岗位津贴与补贴 6、基本工资会增加，津贴补贴可能会减少。
基本公共卫生服务妇幼保健规范解读
卫生厅妇幼保健处 胡崇高
一、中国妇幼卫生事业的发展过程
1、不节育。 接生姥姥在重复描写着这样一幅图景：从十五六 岁结婚到四五十岁闭经，无休止的生育，大多数 生育年限达30年以上，大半生几乎是在不间断的 生育、养育中度过。无节制生育、无良好接生设 备、无节制生育的设备。孕产妇死亡率高。
我们的祖辈是如何生孩子的
2、高死亡率。 更可怕的是，旧时的医疗条件非常简陋，妇女每 生一次孩子就等于到鬼门关走了一趟。为避免产 妇生孩子时难产而死带来家庭悲剧，很多家庭长 辈在挑选媳妇时，尤其看中女方的臀部，如果胯 部大，那就被认为是生孩子的“料”。
接生姥姥
3、西风的吹进者---张竞生
在上世纪20年代的广州，被留法回来的哲学博士——饶 平人张竞生打破。当时广东，每个家庭几乎都是“妻妾
3、管理人员交流频繁，导致培训任务加重。 4、单新家庭的医学证明问题
对策之一：等级妇幼保健院评审
以妇幼保健院评审为抓手，提高妇幼保健内涵。 实行精细化管理； 实行信息化管理 实行一体化管理 实行科学化管理 实行专业化管理 实行标准化管理
对策之二：学习先进管理办法
高州人民医院(下称“高州医院”)位于广东省粤西山 区，占地10万平方米，建筑总面积23万平方米；这家医 院在不要国家一分钱的情况下，医疗事业开展得红红火 火。由于服务一流、价格低廉，不仅得到了当地百姓的 高度好评，而且还迎来了全国各地乃至东南亚、美国和 非洲的病人，被人们称为“平价医院”、“百姓医院”。
成 群”，看到一幕幕妇女死于产台上的残酷情状，接受了
西 方教育的张竞生提出“节育”的想法。这在当时，无疑
是 大逆不道的。他的节育主张甚至被当时主政广东有妻妾 多人的陈炯明骂为神经病。他不得不于1921年离开广 州，应蔡元培之邀到北大哲学系任教。在北京，他的节 育想法得到蔡元培的支持。
4、中国妇幼保健先驱者--杨崇瑞
在医疗费用大幅减低的同时，如何保障自 身的盈利和发展？
◆成立以退休返聘的专家为主的医疗质量控制专 家组，独立于各科室的利益之外，严肃查处 “三滥” 行为。
◆为根绝“红包” ，院方专家组每日随机抽查； 每周院长带队进行全院性大查房；每月召开一 次全院性医疗质量点评督查会。
◆“触线”违纪的医务人员一经被揭发查实，其 月奖金停发，年度评优、晋升予一票否决，甚 至解聘。包括院长在内的所有医护人员的手机 号码，也向社会公开，全方位接受群众监督。
7、冲突阻力
有维护传统的人，也有冲破传统禁锢的人。正是 张竞生、杨崇瑞这些妇女卫士的努力，才使得中 国妇女一生被生育牵制的情况略有改变，妇女生 育上才慢慢摆脱工具的束缚，她们可以自主地选 择什么时候怀孕，如何避孕，用什么方式来控制 生育，如何优生优育。这是一种巨大的历史进步。
1866年，美国人伯驾在广州创办了博济医院，开设了妇 女部，被视为广州专设妇产科之始。博济医院在1892年
高州模式
◆买药：网上采购；设备耗材：公开竞争 ◆实行了单病种限价收费。收费标准通过互联网、
方向性的问题 绩效工资问题 重大公共卫生问题 出生医学证明问题 健康教育问题
问题之一：方向性问题
1、方向：以保健为中心，临床与保健结合。 2、现状：两种不同的观点。 3、态度：坚持临床与保健结合 4、成效：通过比较成效明显 5、工作：加大宣传力度，加强对保健工作，坚
持自己的信心。
一、妇幼卫生内容
就施行了中国首例剖宫产术。
1899年，富马利在广州创办广东女医学堂，附 设道济医院，专门收治妇女儿童病人，成为妇产
科、小儿科专科医院的雏形。
三十年代的接生情况
8、现代的问题---剖腹产过多
剖腹产的危害
浙江省妇女保健院贺晶主任上课
向孕产妇宣传自然分娩的情景
9、母乳喂养过少
二、妇幼保健工作中存在的问题ຫໍສະໝຸດ 问题之三：重大公共卫生问题
1、农村孕产妇住院分娩补助项目
2、农村生育妇女增补叶酸预防神经管畸形； 3、两癌检查项目 4、婚前医学检查 5、艾滋病母婴阻断项目 6、存在的问题：任务重、要求高。
问题之四：出生医学证明问题
1、新情况新问题很多，特别是第六次人口普查， 把过去掩盖的问题都暴露出来了。
2、部门之间存在不相衔接的问题，增加卫生压 力。
经过五四运动洗礼的北京，中国第一个女医学博 士——杨崇瑞对传统妇女生育问题提出强烈的挑 战。她倡导开展助产教育，从培训旧式接生婆做 起，义务为孕产妇做产前检查和咨询，这是中国 妇幼卫生工作的一个历史性的起点。可喜的是， 杨崇瑞的举动得到南京政府卫生部关注。国民政 府卫生部和教育部在次年1月批准成立了国立第
一助产学校。
5、万婴之母” ---林巧稚
大学毕业后，林巧稚留在协和医院工作，并担任妇产科 主任，从而成为这家由美国人创办的医院有史以来第一 位中国籍的女主任。期间，她曾两度出国。一次是1932 年至1933年，赴英国伦敦大学医学院和曼彻斯特大学医 学院进修，并到奥地利首都维也纳进行医学考察；而另 一次则是1939年至1940年，前往美国芝加哥大学深造。 当时曾有人劝林巧稚留在海外，芝加哥大学推荐她留校。 不过林巧稚觉得，海外的工作环境和生活条件虽好，但 多灾多难的祖国更需要自己。于是，她毅然踏上了归途。
有的人死了，却还活着
6、西风遇到了东风
守旧的国民是在上世纪30年代才慢慢接受了去西 医院生孩子的。之前，如中国大多数家庭一样， 都选择在家中生产孩子，除了付不起高昂的医药 费外，当时的习俗认为，到有男助产士的医院去 生产，是丢人的事。 在汪曾祺的《陈小手》中，陈小手为团长太太接 生，完事后就是一枪。