高血压脑出血患者的护理体会
高血压病脑出血术后护理体会
身 １ ， 免拖 、 、 的动 作 ， 防擦破 次 避 拉 推 以
皮肤 ， 并严格 记录并交班 。同时帮助和指
导家属用温水擦浴 ， 按摩骨突处及受压部
位， 促进 血液循环 。营养不 良既是导致压
疮 的 内 因之 一 ， 可 能 影 响 压 疮 的 愈 合 。 又
因此 ， 注意补 充 营养 ， 应 增强 抵抗 力 。②
预防坠积性肺炎及肺部感染 ： 由于 患 者 绝
对卧床 ， 痰液易 积聚 ， 支气 管纤 毛运 动减 慢， 不能将痰液 和分泌物有 效地 排出而出 现坠积性肺炎 。保证 良好 的病室环境 ， 采 取预见性的护理程序 ， 定时给予患者翻身 拍背 ， 必要时进行 预防性 的雾化 吸入 能有
留置 尿 管导 尿 时 ， 日用 新 洁 尔 灭 擦 洗 会 每
窗换气 。每 日紫外线照射 ２次 ， 进入病房
所有 的人员必须戴 口罩 。
量， 降低颅 内压 。也 可根 据病行 。之 后选择
密切观察病情 ： 出血急性性期临床 脑
症状在数分钟到数小时达到高峰 ， 病情变 化较大 ， 尤其 是发 病最 初 ３天 ， 须认 真 必 观察 ， 医生制定 医疗方 案提供 可靠的依 为 据 。① 观察患者意识状态 ： 注意意识的好
染 ， 密切观察 引 流液 的量 、 色、 状 ， 应 颜 性
７３０ １ ８０陕 西 三 原县 医 院 颅 脑 外 科 关 键 词 高血 压 脑 出血
０ １２ ６． ０
术后 护 理
观察瘫痪的部位 、 度和肌力 的改变 。⑤ 程 观察 药物 疗效和不 良反应 ： 持输液通路 保
顺 畅， 观察用药后脑水肿症状 有无改善及 肾功 能情 况 ； 准确记 录 每 日出入 液量 ， 注 意有 无水、 电解质紊乱 和酸碱平衡失调 。 急性 期护理 ： ①保 持 呼 吸道通 畅 ： 及 时清 除呼 吸道 分 泌 物 ， 以保持 呼 吸道 通 畅。如果 病 人 昏迷 程 度 较 深 ， 呼吸 较 微 弱， 应实施气 管切 开术 ， 按气 管切 开护 理 常规护理 。定 时翻身 、 拍背 、 吸痰 ， 意识 无 障碍者应指导其有 效咳嗽以排痰 ， 伴有 意
高血压脑出血患者全程护理的体会
高血压脑出血患者全程护理的体会
高血压脑出血是一种危急情况，需要及时的抢救和治疗。
护理工作开始时，我先进行了快速的初步评估，包括观察患者的意识状态、呼吸、血压、心率等指标，确保患者的生命体征稳定。
由于高血压脑出血的患者可能会出现神经功能损害，如偏瘫、失语等，我还进行了神经系统的详细评估，以便随时监测患者的病情变化。
对高血压脑出血患者的护理中需要重视的是降低血压。
高血压是脑出血的主要危险因素之一，因此及时降低血压对于减少出血的危害至关重要。
在护理中，我密切监测患者的血压，并根据医嘱及时给予降压药物。
还需要通过卧床休息、保持室内环境安静等措施来帮助患者降低血压。
在高血压脑出血患者的护理中，注重的是预防并发症的发生。
脑出血后，患者往往还会出现其他并发症，如脑水肿、脑功能障碍等。
我要密切观察患者的病情变化，如有必要可以进行头颅CT检查，以及时发现并处理这些并发症。
高血压脑出血患者的护理还需要进行心理支持。
由于脑出血后患者往往面临生活方式的改变以及可能的后遗症，他们常常会出现情绪低落、焦虑等心理问题。
作为护士，我要与患者进行有效的沟通，耐心倾听他们的烦恼和困惑，并给予他们积极的心理支持。
我还会尽量帮助患者恢复乐观的态度，鼓励他们积极治疗，努力恢复健康。
高血压脑出血的护理体会
高血压脑出血的护理体会高血压脑出血是一种严重危害人类健康的常见病，由于患者发病急、病情重、变化快，病死率和致残率均高，其存活者常有不同程度的神经功能受损，遗留语言、肢体功能障碍等并发症。
高血压脑出血颅内血肿形成后，其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝，早期及时处理，可在很大程度上改善预后。
因此护理人员密切观察病情变化就成了患者疾病预后的关键，在早诊断、早治疗的基础上，若能采取有效的护理措施，将对高血压脑出血患者的预后有积极的影响。
对高血压脑出血的护理体会报告如下。
1材料和方法1.1材料：选取我院临床患者124例，其中男性65例，女性59例，年龄31～76岁，平均53岁。
均有明确高血压病史，病程1～ 18年，其中71例按医生指导长期服用降压药，43例不规律服药，10例未治疗。
有脑出血病史24例，脑梗死史13例。
1.2方法：1.2.1急性期患者的护理：①密切观察生命体征变化：高血压性脑出血患者本身基础血压较高，脑出血后血压通常会进一步升高，严重程度的高血压不仅加重病情，而且可能诱发再出血。
因此，维持一个合理水平的血压是救治成功的关键所在，尤其应该注意患者血压的变化。
②基础护理：绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重，头抬高15°~ 30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。
及时清除气管内分泌物，可置口咽通气管，头偏向一侧，置于患侧头位，以保持呼吸道通畅。
③褥疮护理：高血压脑出血病人，多伴有昏迷和偏瘫，褥疮是最容易发生的并发症。
因此，要加强皮肤护理，防止褥疮的发生，受压部位应垫软枕,勤翻身，2 h/次，定期按摩受压部位，促进血液循环，注意动作轻巧，尽量不牵动头部，保持皮肤及肛周清洁卫生，同时要注意冰袋或热水袋对皮肤的冻伤和烫伤，发现问题要及时进行处理。
1.2.2心理护理：①康复患者的心理护理：高血压性脑出血患者因长期卧床，无法生活自理，故易产生悲观、厌世心理，脾气暴躁、不配合治疗等，责任护士要密切观察患者的精神状态，及时了解思想变化，制定切合实际的护理计划，关心体贴患者，与他们建立平等合作的医患关系，充分取得患者的信赖，鼓励患者以积极、豁达的态度认真配合功能训练，树立战胜疾病的信心，积极与疾病作斗争，争取早日康复。
高血压脑出血患者术后护理体会
３ 术 后 护 理
３ ． １ 血 压的护理
术后 血压 过高是 引起 颅 内再 出血 的主要原
空气新鲜 ， 紫外线 消毒 ２～ ３ ０ ： ／ ｄ 。气管 套管 应 固定牢 固， 防止 松动。保 持切 口处 纱布清洁 、 干燥 ， 出现渗湿 或痰液污染及 时更 换 。套 管 口应 用 双层 湿纱 布 覆盖 ， 以防 灰尘 异物 吸 入 ， 并 给予 ０ ． ４ ５ ％的生理盐水 ３～ ４滴／ ｍ ｉ ｎ ， 湿化气 道 。对 痰液较 多及痰
３ ． ５ ． ３ 尿管护 理 保护会 阴部清 洁干燥 ， 尿 道 口消毒 ， ２次／ ｄ ，
术后 严密 观察患者生 命体征 、 意识状 态及 瞳孔 变化 。同时 注意 观察患者 的骨 窗压 力 及 引流 量 。因高 血压 脑 出血 患 者术
后病情 不稳定 ， 继 发颅 内出血 发生 率 高 ， 且 因脑 水 肿 引起 颅 内
郭 书平
河 南 西 平 县人 民 医 院 西平 ４ ６ ３ ９ ０ ０
【 关键词】 高血压 ； 脑出血； 术后护理
【 中图分类号 】 １ ： １ ４ ７ ３ ． ７ ４ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０ １ ２ ３ — ０ ２
压增 高 ， 脑 干受压 易导致 呼吸抑制 … 。因此术 后严密 观察 病情 变化 至关 重要 ， 发现异常及时报告医生， 使 患者 得 到及 时处
理。
更换 导尿管 ， １次／ 周 。定期复查尿常规 ， 严 防泌尿系感 染。 ３ ． ５ ． ４ 气 管切 开护理 将气 管切开患 者安置在单 间 ， 严格 控制 陪护 及探 视人 员。保持 室内清洁 ， 房 间定时通风换 气 ， 保 持室 内
高血压脑出血患者的术后护理体会
般１ ２ 。对被压迫的部位，应轻轻按摩，或用红花酒精按摩 ，以 次／ ｈ
改善 局部血液循环 。床铺 要干燥平整 ，保持好个人卫生 ，可以擦浴 ， 但应 注意保 暧 ，防止受 凉。应用热水袋 或洗 浴时水温要适 当，防止发
生烫伤。翻身时，应适当叩击背部，鼓励咳嗽，以防坠积性肺炎的发
生 。在 尿潴 留或尿 失禁而又必须保持 会阴部清洁时 ，应放 置导尿管 ， 严格执行无 菌操作 技术，预防泌尿系感染。 １ ． ６保持 营养 ， 入量 适当
在康复期，患者及其家属的注意力由急性期的抢救生命转移到急 于功能恢复，要求很快能够 自 理，甚至能参加正常工作和生活如常，
但往往不 能如愿 。此时 ，部分 患者会出现悲观 、失望、精神抑郁 等负
理饮 食护 理 、早期功 能康 复锻 炼 ，对 患者 增强 治疗 的信心 ，缩 短病 程 ，减少 后遗症状 ，及疾病 完全康复起着 重要作用 。因此 ，应尽早根 据患者不 同功能障碍 、不 同的文化水平 、不 同职 业、不 同的 要求制定 出具体化 ，操作性强 ，具有 个体康复训练 ，循寻渐进 ，不 断调 整康训 练计划 ，提高其生存质量 ，预 防疾病复 发及减少死亡。
次，每次３ｍ ｎ ０ ｉ；１： ０ 含氯消毒剂擦拭地面，每日两次，每日空气 ５０
消毒机消毒病室空气两次，每次１。限制探视。 ｈ
２严 密观察生命体 征、意识 、瞳 孔、肢体活动 的监 测等并记录 。
结构，多给患者吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果 等，并保证摄入足够水分。患者大便困难， 应用通开塞露灌肠或肥皂水 灌肠。平时注意保持大便通畅。④预防褥疮，患者长期卧床，枕骨粗 隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处肌肉组织少，应加强 皮肤护理，每ｌ２翻身一次，翻身时动作轻柔，避免拖拉， ￣ｈ 保持床铺干 燥清洁，每 日 温水擦洗皮肤２３ ￣次，并局部按摩，促进局部血液循环。 平时加强患者营养，增强体质。⑤防止深静脉血栓形成，每日 行四肢向 心性按摩，每次ｌ￣５ ｉ，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。 Ｏ１ ｎ ｍ ８ ． 心理护理。脑出血患者手术清醒后常担心预后，担心治病费用 多，导致患者烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。我们护理人员应从 心理上关心体贴脑出血患者，多与患者交谈，安慰鼓励患者，创造良
高血压性脑出血护理体会
高血压性脑出血护理体会发表时间：2013-03-29T11:01:27.373Z 来源：《中外健康文摘》2013年第4期供稿作者：陈代玉[导读] 性期过后，除给予基础护理和专科护理以外，应积极进行康复护理。
陈代玉（四川省壤塘县妇幼保健站四川壤塘 624300）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0329-01 【关键词】高血压脑出血护理高血压病伴发脑动脉病变，在血压骤升时易导致脑动脉血管破裂，即高血压性脑出血，其病情凶险，进展迅速，不稳定，致残率高，并发症多，病死率高，严重威胁患者的生命健康[1]。
积极迅速的院前急救和全面、细致、有效的临床护理能降低致残率、病死率，提高患者生活质量。
现将我院2011年7月—2012年7月收治的高血压性脑出血患者50例护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料选择2011年7月—2012年7月我院收治的高血压性脑出血患者50例，均经头颅CT确诊。
男28例，女22例，年龄48～72（56.6±8.9）岁；收缩压均超过160mmHg，其中160～220mmHg46例，超过220mmHg4例；临床表现：不同程度的头痛、头晕、呕吐、偏瘫、失语，其中意识障碍11例。
1.2方法所有患者均给予积极迅速的院前急救，以及全面细致的临床护理。
1.2.1院前急救现场进行准确、快速的病情判断，及时给予处理，如吸氧、20%甘露醇降颅压，导尿，保持呼吸道通畅，心跳、呼吸骤停者立即实施心肺复苏术等。
应用不良反应较小的降压药物对高血压进行适当控制。
患者安全转运过程中注意保持头高脚低位等。
1.2.2急性期护理（1）患者病情多较危急，入院立即置单人病房或抢救室，平卧，头部制动，并抬高床头15°～30°，可戴冰帽，以减慢头部血液循环，减轻脑水肿，降低脑部耗氧量。
常规吸氧，备吸痰器、呼吸机、抢救设施等。
（2）昏迷患者防止发生舌根后坠，保持头部偏向一侧，并及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物，以防误吸入肺部。
124例高血压脑出血患者护理体会
１ ４例 高血压脑 出血 患者护理体 会 ２
陈彦浔 （ 江西九 海军９５１ 江市 １５部队门 诊部 九 ３ ００ 江 ３ ０） ２
摘要 ： 目的 ： 探讨高血 压脑 出血 的临床护理方 法。方法 ： 选择 ２ １ ０ ０年 ５月～ ０ １ ｌ ２ １ 年 １月间我 院收 治脑 出血 患者 １４例 ， 患者 ２ 对 护理过程进行分析总结。结果 ： 治愈 １ ， ２例 好转 ７ ８例 ， 未愈 ２ ， ４例 送往他 院 ４例 ， 亡 ６例 。住 院时间分别为 １ ２ｄ 病 — ９ 。结论 ： 精 心科学的护理是提高高血 压脑 出血 疗效 的重要措施之一。 关键词： 高血压脑 出血 护理 体会 中图分 类号 ： ７ ３３ Ｒ ４ ．４
ｌ临 床 资 料
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （０ ２）８ ０ ９ Ｏ １ ７ —Biblioteka ３ １２ １ ０ — １ 一 ２ １
患者常有便秘 、 尿潴 留或尿失禁的情况。特别是在使用了 脱水 剂 以及 没有 安置导 尿管 的情 况 中易导致患 者 的烦 躁情 绪， 需要及时处理 。患者在 便秘的情况下可以考虑清洁灌肠 。 如果便秘情况不严重 ， 用番泻叶煎剂来促进患者的肠蠕动。 ２ ． ４饮食护理 脑 出血 患者大多有咀嚼或者是吞 咽困难 ，在饮食 中需要 注意进食速度 。避免呛咳 ， 如果 出现呕吐的现象就需要立 即清 除。 需要时可以采用鼻饲 。 者食用 的食品需要是含有高蛋 白 患 与高维生素、 高热量的流质 食物 。进食之前需要检查 胃管是否 留置在 胃内 ， 宜少量多餐。每次进 食不超过 ２ ０ ｌ ０ｍ ， 间隔需要在 ２护 理 ２。 ｈ 严格控 制钠盐 的摄人 ， 以低盐 和低胆 固醇的食 品为主要食 ２１ ．一般护理 物。 每天食用的食盐 以 ５ ｇ为佳 ， 摄入 的胆固醇不能超过 ３０ 。 ０ ｇ 患者不论病情 的轻重 一律保持绝对卧床休息 ， 防止搬动 。 ２５ ．恢复期 的护理 调整床头 高度 ， 使头部 抬高 ３。 Ｏ左右 ， 以避免呼 吸道 内的分泌 这个期间主要是让瘫痪 的肢体 功能尽 快地恢复。早期 可 物潴 留。急性期应 当避免探视 ， 减少陪护人员。患者手腕 以及 以做按摩 以及被 动运动 ， 日 ３次 ， 每 每次 １ ５分钟 ， 循序 渐进 ， 足踝等关节受压的部位需要垫上如棉垫之类的软性织物。定 逐步加大运动量 。患者在进行 主动活动的时候 必须要将 障碍 时 的对患者进行按摩 ，要求幅度小且在变换体 位时应注意动 物从其活动区移 开。晚间需要在病床上加上 护栏 ， 避免坠床。 作的力度。昏迷的患者 口腔依据常规来进行 口 腔护理工作 ， 每 ２６预防并发症 ． 日 需要 ２ ３ 。对于 已经清醒 的患者 可以采用吸管吸人生理 —次 患者在 昏迷后如果有尿潴 留就需 要先运用按摩压迫的办 盐水来漱 口。每 日３ ， 次 同时需要注 意避免 呛咳。 法来排 出尿液 。 如果 没有效果 就使用 留置导尿 ， 需要严格依照 ２２病情 观 察 ． 无菌操作 ， 医源性感染 。每 日 避免 使用 Ｏ ２ ． ％庆大霉素 ５０ ｌ ３ ０ｍ 使用脱 水剂 的时候 需要 保证 可 以快 速静 脉滴 入 或者推 膀胱 冲洗 。 本组 中有 ６ 例发生 了尿路感染 ， ４８ 此外 ， 占 ． ％。 老年 注， 方可确保体内高渗水 的作用 。 及时观察患者 的血压以及排 患者皮肤 营养 以及皮肤 的弹性均较差 ，在长期卧床之后易形 尿情况。 录下 ２ ｈ之内出入患者 的液体数量 。 时的观测 Ｔ 成褥疮。 以需要保证床铺的干燥 与平整 。 记 ４ 定 、 所 按时给老年患者翻 Ｐ Ｒ、 Ｐ的变化情况 。对于患者 的意识障碍需要特别 留意。 、 Ｂ 身， 对受压 的部位按摩 。 ２３ ．保证患者大小便通 畅 ２７出院指导 。 选 择 ２１ ０ ０年 ５月 ￣ ０ １年 １ ２１ １月间 我院收治脑 出血 患者 １４ ， 中男 ５ 例 ， ７ 例 ， ２例 其 ４ 女 Ｏ 年龄 ３—８ ３ ７ 岁。所有患者均有 高血压病史 。脑 出血部位 ： 壳核外 侧型 ４ 例 ， 内侧 型 ５ ０ 壳核 ６ 例， 皮层下 ３ 例 ， ４ 丘脑出血 ２ ８例 ， 原发性脑室出血 １ 例 。血肿 ４ 量依据多田公式计算平均之后为（８ ５８ ） ｌ ４． ￣０ｍ 。依照中华 医学 ３ 会专题学术会议所提出的分级标准则分别为 ： 级 ３ Ｉ ０例 ， Ⅱ级 ４ ， ２例 Ⅲ级 ５ 例。Ｇ Ｓ ２ Ｃ 评分 ：—２分者 ２ 例 ；￣ ９１ ８ ６ ８分者 ５ ２例， ３５ ￣ 分者 ４ 例 。 ４ 经过全面系统治疗 ， 治愈 １ ， ２例 好转 ７ ８例 ， 未 愈 ２ 例， ４ 送往他 院 ４ ， 例 病亡 ６ 。住院时间分别为 １２ｄ 例 ￣ ９。
高血压脑出血患者的护理体会
高血压脑出血患者的护理体会摘要：高血压脑出血，系指非外伤性脑实质内的出血。
其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人常见的致死性疾病之—。
对高血压性脑出血患者进行系统而有效的护理和监测，对提高该病的救治成功率具有十分重要的临床意义。
关键词：高血压脑出血患者护理体会hypertension cerebral hemorrhage patient s nursing experiencechen fangabstract:hypertension cerebral hemorrhage,is refers to in the non-traumatic brain essence the hemorrhage.it gets up gets sick rapidly,the condition bad risk,the mortality rate is extremely high,is in the acute cerebrovascular disease the most serious one kind,for present middle-aged person s and old person s common lethal disease -.carries on the system and effective nursing and the monitor to hypertension cerebral hemorrhage patient,to enhances should get sick treats and cures the success ratio to have the extremely vital clinical significance.keywords:hypertension cerebral hemorrhage patient nursing experience【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0127-01高血压脑出血，系指非外伤性脑实质内的出血。
高血压脑出血的护理措施及体会
高血压脑出血的护理措施及体会【摘要】高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，护理工作对患者的康复至关重要。
本文重点介绍了高血压脑出血的护理措施，包括监测患者病情变化、保持患者的呼吸道通畅、维持体温稳定和提供营养支持。
在护理过程中，及时发现病情变化、保障患者生命体征稳定和提供全面的护理是关键。
护理工作的重要性和持续改进护理技术也在结论中得到了强调。
通过不懈努力和持续学习，护士们可以提供最有效的护理，帮助患者尽快康复并提升护理质量。
通过本文，读者可以深入了解高血压脑出血的护理工作，并体会到护理工作的重要性及不断提高护理技术的必要性。
【关键词】高血压脑出血、护理重要性、监测病情、呼吸道通畅、体温稳定、营养支持、护理体会、持续改进、护理技术。
1. 引言1.1 高血压脑出血的护理重要性高血压脑出血是一种急性危重疾病，患者常常需要及时而有效的护理。
护理在高血压脑出血患者的治疗中占据着重要的地位，可以有效帮助患者恢复健康，减少并发症的发生，提高治疗的成功率。
护理工作对于患者而言是至关重要的，不仅可以提供专业的护理技术，还可以给予患者温暖和关怀，使患者感受到家人般的关怀和呵护。
在高血压脑出血的护理工作中，护士需要密切监测患者的情况，及时发现问题并采取相应的措施，保证患者的安全和舒适。
护理人员还需要与医疗团队密切合作，共同制定治疗方案，确保患者得到全面的护理。
高血压脑出血的护理工作至关重要，可以对患者的康复起到关键作用。
1.2 护理工作的意义护理工作的意义在于提供患者全面的护理和支持，帮助患者尽快恢复健康。
在高血压脑出血的护理过程中，护理工作不仅涉及到患者身体的照顾，更重要的是精神上的支持和关怀。
医护人员要以温暖的心态和专业的技能对待患者，让他们感受到关爱和安全感。
护理工作也是预防患者病情恶化和并发症发生的重要环节，及时发现和处理问题，可以有效减少患者的痛苦和风险。
护理工作还包括对患者家属的支持和教育，帮助他们理解病情，合理安排患者的生活和饮食，提高患者的康复率。
高血压脑出血120例护理体会_白艳荣
作者简介：白艳荣，女，本科，主管护师。
E-mail:948578898@ 高血压脑出血１２０例护理体会白艳荣杨学珍（柳林县人民医院，山西柳林033300）【摘要】目的探讨高血压脑出血患者的科学护理方法。
方法对我院2010年1月—2011年12月收治的高血压脑出血患者120例的临床资料进行回顾性分析。
结果120例患者中治愈39例，好转78例，死亡3例。
结论系统的基础护理、心理护理和健康指导，对提高高血压脑出血患者的治愈率、降低病死率、加速患者康复具有重要意义。
【关键词】高血压脑出血病情观察护理高血压脑出血是非创伤性颅内出血的常见原因。
患者高血压伴发脑小动脉病变，当血压突然升高时，易引发动脉破裂，造成脑出血。
高血压脑出血常见于５０岁￣６０岁的患者，男性略多于女性，且发病突然，病情较为严重，威胁患者生命。
因此，对高血压脑出血患者实施及时有效的救治和护理，对于提高患者生存率、促进患者恢复具有重要意义。
现对我院２０１０年１月—２０１１年１２月收治的１２０例高血压脑出血患者的临床护理情况进行回顾性分析。
１临床资料选择我院２０１０年１月—２０１１年１２月收治的高血压脑出血患者１２０例为观察对象，其中男７８例，女４２例，年龄４６岁￣８３岁，均有原发性高血压史。
患者入院时意识清楚２４例，嗜睡、昏睡５８例，昏迷３８例，所有患者均经ＣＴ检查确诊。
２护理方法２．１基础护理２．１．１病情观察患者入院初期，病情比较危急，医护人员应严密监测患者生命体征，包括脉搏、血压、呼吸、瞳孔、意识等，按时做好观察记录。
患者在住院初期意识不一定有明显改变，但病情发展速度很快，甚至短时间内出现意识障碍。
医护人员应认真观察患者生命体征变化，判断出血位置、出血量以及是否产生并发症。
使用脱水降颅压药物过程中，护士应注意监测患者尿量和水电解质的变化，避免低血钾。
若患者血压升高、意识障碍、躁动不安、对光反应迟钝、双侧瞳孔不等大，出现颈项强直及剧烈头痛、呕吐，医护人员应及时确认患者是否发生脑疝，并立即采取救治措施。
一例脑出血患者的护理体会
一例脑出血患者的护理体会内科护理组一、病历介绍（住院号：00170656）：患者王传英，女，69 岁，于 3 天突发头痛，症状持续，渐伴右侧肢体无力，于头颅CT诊断为“脑出血”，门诊拟“脑出血”于2019-9-20 10：11 收入住院。
现患者神志清楚，精神差，轻度言语不清，右侧肢体偏瘫状态，口角右偏，无意识不清，无恶心、呕吐，轻度饮水呛咳，无黒矇、晕厥，无发热、咳嗽咳痰，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀，饮食、睡眠尚可，保留导尿，大便未解，近期体重未见明显变化。
高血压病史 7 年，最高 180/100mmHg，间断自服降压药物治疗，血压控制不详。
既往体健，否认“糖尿病”、“心脏病”病史。
否认“肝炎”、“伤寒”、“结核”等传染性病史，否认药物、食物过敏史人，无手术，外伤史，否认输血史，预防接种史不详。
查体： T36.8℃,P65 次／分，R18 次／分,BP150／100mmHg。
发育正常，营养中等，轮椅推入病房，被动体位，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，各处浅表淋巴结未扪及肿大。
头颅五官无畸形，眼睑无水肿、下垂，睑结膜无苍白。
充血，球结膜无充血、水肿，巩膜无黄染，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，鼻翼无扇动，鼻中隔居中，鼻腔通畅、无异常分泌物，口唇红润，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未扪及肿大。
胸廓对称无畸形，呼吸运动不受限，呼吸动度对称，语颤无增强或减弱，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起，无异常搏动，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内 0.5cm 处，心界不大，心率 65 次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平，未见腹壁静脉曲张，无肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，莫菲氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音 5 次/分。
肛门及外生殖器未检查。
脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。
神经系统：神志清楚，运动性失语，体查合作，双侧瞳孔等圆等大，直径约 2.5mm，对光反射灵敏，伸舌左偏，左侧鼻唇沟变浅，口角右偏，左侧肢体肌力、肌张力正常，右侧肢体肌力 0 级，肌张力正常，左侧巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。
86例高血压脑出血病人术后护理体会
・
１０ ・ ４
中 国 实 用神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ７月第 １ 卷 第 ７ １ 期 Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓ ｓａｅ ｕ． ０ ８ Ｖｏ． １Ｎｏ ７ ｉｅｅＪｕｎ １ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｅｓｓＪ１２ ０ ， １１ ． ｏＰ ｃ Ｄｉ
临 社 会 功 能 、 业 功能 、 活 功 能 和 角 色 适 应 等 心 理 问题 ， 要 职 生 需 社 会 家 庭 的支 持 和帮 助 ［ 。家 属 成 员 的 情 感 表 达 方 式 、 庭 结 ３ ］ 家 构及其 家庭 功能对患者 的病情和康复 至关重要 ， 情绪和行 为 其 对 患 者 的 预 后 有 着 重 要 的影 响 ］ 。据 国 外 研 究 发 现 对 首 发 精 神 分 裂 症 患 者及 早采 取 社 会 心 理 干 预 措 施 ， 促 使 患 者 最 大 限 可 度 的 康 复 ， 早 回归 社 会 ， 高 其生 活 质 量 。类 似 研 究 也 发 现 ， 及 提 家 属 的态 度 也 是 影 响 患者 生 活 质 量 的 重 要 元 素 ， 调 家 属 积 极 强
功能及幸福度的影响［］ Ｊ ．中 国 实 用 护 理 杂 志 ， ０ ４ ２ （ Ａ） ４ — ２ ０ ，０ ２ ：６
４ ． ７
（ 稿 ２ ０—４２ ） 收 ０ ８０ — １
８ 例 高血 压脑 出血 病 人术 后 护 理 体 会 ６
王 彦 英
河 南 省 直 第 三人 民 医 院 郑 州
４０ ０ ５０６
显著性（ ＞Ｏ０） 干预后 研究 组患者 Ｓ Ｓ Ｐ ．５ ， Ｄ Ｓ总 分 及 各 因 子 分
均 明 显 低 于 对 照组 ， 异 有 非 常显 著 性 （ ＜ Ｏ ０ ） 差 Ｐ ． １。
高血压脑出血患者全程护理的体会
高血压脑出血患者全程护理的体会高血压脑出血是一种常见的急性危重疾病，患者因为突然发生的脑出血，常常会出现意识障碍、肢体活动受限以及生命体征的异常等症状。
作为卫生院的护士，我曾经负责过一位高血压脑出血患者的全程护理工作。
通过这次经历，我深切地感受到了护士的责任与使命。
接下来，我将分享我在护理过程中的体会。
患者的入院接诊是护理工作的关键环节。
在接到高血压脑出血患者的转院患者时，我立即按照急性危重病人的急救流程启动，进行了全面的评估。
在评估过程中，我重点观察患者的意识状态、呼吸情况、心率、血压等生命体征，并及时记录。
我还与患者及其家属进行了交流，了解过去的病史、用药情况等信息，并告知他们目前的病情与转院医院的治疗方案。
通过这次交流，我尽可能地增加了他们的安全感，并且顺畅了下一步的治疗流程。
患者的护理需求主要集中在生命体征的监测、意识状态的观察以及并发症的预防。
在患者入院后，我每2小时测量一次患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，并及时将数据记录在护理记录单上。
我还每小时观察一次患者的意识状态，包括对疼痛刺激的反应、眼睛的活动、肢体的活动等。
当发现患者出现不适或异常情况时，我会立即进行处理，比如调整患者的体位、调整呼吸机的参数等。
根据医嘱，我还定时给予患者药物治疗，并确保药物的剂量和时间的准确性。
在整个护理过程中，我始终保持警觉，尽可能地避免患者出现并发症。
心理护理在高血压脑出血患者的全程护理中有着重要的作用。
由于患者的疾病突发并危重，他们往往会出现情绪低落、焦虑、恐惧等心理问题。
我在护理过程中注重与患者的情感交流，并尽量给予他们更多的支持和鼓励。
我每天让患者的家属陪伴在身边，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的情绪状态。
我也积极参与医生的团队会诊，向患者及家属解答他们的疑问，增加他们对疾病的了解，提高他们的治疗依从性。
高血压脑出血患者的康复护理要从术后开始，并贯穿整个康复阶段。
术后，我会密切检测患者的病情变化，并及时调整相关的护理措施。
高血压性脑出血24例手术患者的护理体会
好转 出院 １ 、 ７例 植物生存 ２例 、 亡 ５例。好转率 ７ ． 死 ０８ ％。
４ 护理体会
４ 基础护理 返回病房后去枕平卧， ． １ 抬高床头 １。 ～ ０ 吸氧调 ５ ３ ￣， 至 ２ ／ ｉ， ｍｎ 头部引流管 固定 于床头， Ｌ 同定尿管 ， 保持静脉输液通畅。 保持病室清洁 、 安静 ， 定时通风 ， 口腔护理 ２ ，、 次 ｄ尿道 口护理 ２次 ，、 ｄ翻身拍背 ２ ，ｈ经常活动 四肢 ， 次 ２， 防止静脉血栓形成 。 ４ 密切 观察病情变化 术后 密切观察患者 的神 志和瞳孔 变化 ， ． ２ 每 ３ ｎ测量 １ ０ｍｉ 次血压 、 搏 、 脉 呼吸 ， 平稳正 常 ６ｈ后 ， 改每 ２ｈ 测量 １ 。血压逐渐升高 ， 次 脉搏慢 而有力 ， 提示颅内压增高 ； 呼吸 频率不规 则 ， 示呼 吸中枢受损 ， 有异常 ， 时通知 医生 给予 提 如 及 对症 处理 ； 体温升高 ， 提示有 中枢性高热 或感染 的可 能。术后应 经常呼唤患者或做压眶反应 ， 观察瞳孔的大小 、 形态 、 对光反应 ， 瞳孔 散大 、 缩小 、 不等大 ， 对光 反应迟钝或无反应 ， 均提示 病情有 变化 ， 立即报告医生。如果 意识状态逐渐恶化 ， 为脑受 压的表现 ， 由昏迷到朦胧 ， 嗜睡状态 ， 明病情好转 。单纯躁动有 时为尿潴 说 溜所致 ， 导尿后 即可安静 。如一侧瞳孔散大 ， 意识 障碍加重 ， 明 说 仍 有脑出血或脑疝 的可能 。颅 内血肿 多发生 于术后 ２ ～ ８ ４ ４ ｈ ｈ 以内 ， 是术后早期 的主要并发症 ， 早期发现 及时二次手术 清除血 肿多能挽救患者生命。 ４３ 密切监测血压变化 术 后有效地控 制血压是 防止再 出血的 ． 关键之一 。术后每 ３ ｍｉ ０ ｎ测血压 １ ， 次 平稳后 ２ ｈ监测 １次 ， 使血 压维 持在 １ ０ ６／０～９ ｍ ｇ ４ ～１０９ ５ ｍＨ 。血压过 高 ， 易致再 次 出血 ； 过 低易致脑 血流量不 足【 】 １ 。因此 ， 控制血压及 颅内压增高是减 轻颅 内高压所致继发性脑损害的重要 措施 。术后 口服 降压药 ， 昏迷患 者改用鼻饲法 。如 口服药物难以控制则用 硝酸甘油或 硝普 纳静
关于高血压并发症脑出血患者的护理体会
性神 经损 伤 ， 时要遵 医 嘱使 用 尼 莫地 平 ， 这 出现 的 副 反应 可 能为 头晕 、 头 痛、 胃肠不适 、 皮肤 发红 、 多汗 、 动过 缓 或过 速 等 ， 数 的 患者 还 可 出现 心 少 失眠、 不安 、 动 、 激 易怒 等 中枢神 经 系统过 敏反应 。 ３ ３ 卧位 护理 ： 血压 脑出 血护 理中重 要 的环节 是 体位 护理 很重 要 ． 高 的环 节 。在脑 出血 的急 性期 要完 全的 卧床休 息 ， 且 使用 充气 式压 疮垫 。 并 可将 意识 障碍 的患 者头 偏 向一侧 ， 这样 可 以 防止误 吸 人呕 吐物 引起 窒息 。 护理 人员 要常 常为 患者 翻身 叩背 ， 注意 保护头 部 ， 且 要配 备专 人 配合 要 ‘ 并 移 动头部 ． 动作 要轻柔 ， 不可 力气 过大 。当进 行微 创 清除 术后 可将 头部 垫 高 ， 将床 头抬 高 １ 。 Ｏ ， 样 可 以 帮助 呼 吸 和静 脉 的 回 流 ， 可 降低 或 ５～３ 。这 也 内压 ， 减轻 脑水 肿的发 生 。病 人 生命 体 征 平稳 后 取平 卧位 与左 右 侧 卧位 相结 合 可有效 防止 压疮 发生 ， 有 利于 口咽 部分泌 物外排 和 引流 。 并 ３ ４ 基 础 护理 ： 房 内要保 持整 洁 、 ． 病 环境 安静 、 床铺 干燥 、 无皱 褶 、 无 渣屑， 定时通 风 ， 温恒 定 ， 持在 ２ ℃左 右 ， 室 保 ５ 护理 操 作尽 量 集 中进 行 。 避 免不 良刺 激 。循环 风紫 外线 空气 消毒 每 日 ２次 ， 次 ３ ｉ ， 时翻 身 ， 每 ０ｒｎ 定 ａ １ ２ ｈ翻 身叩 背 １ ， 次 翻身 时避免 拖拽 病人 以防止 关节 牵拉 、 位或 周围组 脱 织损 伤 。翻身 后要 对患 者 的皮肤 情况 进行 观察 ， 摩 受压 部位 ， 部 皮肤 按 局 红 润时 也可用 红花 酒精 按 摩 ； 果 出现 水 疱 ， 用 红 外线 照 射 ， 气 圈垫 如 要 用 起 以防局 部受 压 ； 如果 皮 肤出现 破 溃可在 清洁后 用 生 鸡蛋 的 内容敷 上 ， 这 样 不但起 到 收敛 的作用 还 可 增加 局 部 的营 养 ， 同时 加强 局 部按 摩 以促 进 血 液循 环 。保 持各 种管 道通 畅 ， 止扭 曲 、 叠 、 流 。保 持 口腔 清洁 ， 防 折 倒 嘱 病人 早 晚刷牙 、 饭后漱 口， 活不 能 自理者进 行 口腔护 理 ， Ｅ ４次 。 生 每 ｌ ３ ５ 健 康 教育 ： 病人 的健康 教 育 也 不容 忽 视 ， 对 病人 讲 解 高血 ． 对 要 压 脑 出血 的发 病原 因 ． 患者 对再 出血 的危 害性有 所 了解 ， 让 出现 病症 时要 配合 医生 的治 疗 ， 样才 能 将血 压 控 制在 一 定 的水 平 上 。要避 免 情 绪 的 这 波动和 刺激 ， 意戒 烟 、 酒 ， 逸 结合 ， 可 突然 用 力 过猛 。给予 低 盐 、 注 忌 劳 不 低 脂饮 食 。
微创治疗高血压脑出血术后护理体会
温 在 ３ ． Ｃ左 右 波 动 ， 以 不 用 做 特 殊 处 理 ； 果 患 者 由清 ７ ５。 可 如
醒忽然变为精神萎 痱 ， 欲 减退 ， 温 上升 至 ３． 食 体 ８ ５℃ 以上 ， 引 流 液 混 浊 ， 该 考 虑 感 染 性 高 热 。护 理 人 员 应 尽 快 控 制 感 应 染 ， 时 在大 血 管 位 置 放 置 冰 袋 、 戴 冰 帽 等 措 施 ， 行 物 理 同 头 进
【 键 词 】 高 血 压 ； 出 血 ； 创 ； 发 症 ； 理 关 脑 微 并 护 【 图分 类 号】 Ｒ ７ ． ４ 中 ４ ３ ７ 【 献 标 识 码 】 Ａ 文 【 章 编 号 １ １７ —１０ ２ １ ）８０ ０—２ 文 ６ ３５ １ （ ０ １ １ － ０ ７ ０
在急性脑血管病中 ， 由于 高 血 压 脑 出 血 发 病 急 ， 且 病 而
微 创 治 疗 高 血压 脑 出血 术 后 护 理 体 会
白淑 贞
河 南平 顶 山 市 第一 人 民 医 院 平 顶 山 ４ ６ ０ ７００
【 要 】 目的 摘
探 讨微 创 治 疗 高 血 压 脑 出 血 术 后相 关 并 发 症 的 护 理 措 施 。 方 法 ２ １—１ ２ １－４ 我 院 诊 治 的 ４ ０ ００ ～ ０ １０ ， Ｏ例
压 脑 出血 。进 行 ６ 月 的随 访 。 个
２ ３ 消 化 道 出血 及 其 他 护 理 消 化 道 出 血 多 于 ２ １ ． ～ ４ｄ内
１２ 微 创 治 疗 方 法 颅 脑 Ｃ 定 位 ， 开 大 动 脉 和 主 要 的 ． Ｔ 避 功 能 区域 ， 最 大 层 面 为 中心 靶 点 ， 定 颅 骨 的 钻 孔 位 置 和 以 确
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高血压脑出血患者的护理体会
【关键词】高血压脑出血;护理
高血压脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血,是临床上常见的危重病,是死亡和致残的一个主要原因。
及时有效地治疗及科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。
本院2007年12月至2009年12月治疗高血压脑出血患者70例,通过监测治疗使并发症的发生率大大降低,提高了手术及抢救成功率。
现将护理体会总结如下。
1 一般资料
本组70例中,男41例,女29例;年龄最大73岁,最小43岁,平均年龄6l岁,其中15～59岁45例,60岁以上25例。
有明确的高血压病史者65例,占92.9%;4例血压情况不明,但发病入院时均符合高血压表现;有慢性支气管炎、肺气肿病史者2例;有脑出血及脑梗死病史者各3例;入院时心电图示ST段等改变者35例。
2 病因
高血压脑出血患者多数伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥样硬化,因此在血压突然升高的情况下,可导致血管破裂,造成脑实质内出血。
基底节出血较为常见,出血的血管多为豆纹动脉,血液通常侵入丘脑或尾状核延伸至内囊至侧脑室。
3 护理体会
护士应做到知常达变,及时发现患者病情变化,分析判断原因,迅速准确做出相应处理。
可通过对话、呼唤和疼痛刺激,判断患者的意识程度、精神状况及辨识力、记忆力、计算力和抽象思维能力。
3.1 术前护理
3.1.1 术前开颅手术常规准备,脑疝患者给予20%甘露醇等脱水剂快速静脉滴入。
3.1.2 绝对卧床,使头部抬高15°,松解衣服,注意保暖。
3.1.3 急性期勿搬动患者,躁动患者注意约束,防止坠床。
3.1.4 保持呼吸道通畅,加强吸氧,预防肺炎等并发症,做雾化吸入,生理盐水200 ml加入庆大霉素8万u、糜蛋白酶1支,2次/d或每6 h1次,必要时行气管切开。
3.1.5 头部置冰袋,体温在38.5℃以上者给予降温处理。
3.1.6 呼吸困难者给予氧气吸入。
3.1.7 注意床铺平整,皮肤清洁,防止发生褥疮。
3.1.8 尿潴留患者可留置导尿管,禁止加压排尿。
3.1.9 大便干燥者给予泻药或开塞露或低压灌肠等。
3.4.10 输液速度不宜过快以免增加心脏负担,影响颅内压。
3.2 术后护理
3.2.1 病情观察应用脱水剂时应保持快速静脉滴人或推注,以保证体内高渗脱水作用,随时观察血压和尿量变化,记录24 h出入液体量,定时测T、P、R、BP,密切观察病情变化,严密观察患者意识障碍的程度,如嗜睡、昏睡、昏迷和深昏迷,注意观察生命体征及意识、瞳孔的变化。
意识状态是判断治疗效果的重要依据。
预防颅高压、脑水肿的发生[1]。
3.2.2 体位是高血压脑出血术后的重要环节,术后患者应保持头高足低位,一般头部抬高30°。
体位不当可引起颅内压增高,对术后患者选择适当的头位和体位,使头部略高于心脏水平10°～30°,对额部、颞部、顶部手术者取正位或仰卧,头偏向对侧[2]。
3.2.3 头部术后伤口用绷带加压包扎,预防伤口血液外渗及脑脊液外漏,用绷带固定患者健手,给予适当活动范围,避免无意中拔掉引流管,引起颅内感染。
笔者在临床实践中,曾有1例患者,手术很成功,只因患者夜间无意识拔掉引流管,导致颅内感染,虽经积极处理,最终还是死亡,教训深刻。
3.2.4 脑室引流袋悬挂于床头引流管最高点距离侧脑室的距离为13～15 cm,以维持正常的颅内压,引流早期要特别注意,引流速度不宜过快、过多,以免扩大的脑室骤然引流出大量的脑脊液后塌陷,以致硬膜下或硬膜外血肿,每日引流量不宜超过500 ml,如为残腔引流袋固定要低于头部。
3.2.5 简易低温疗法笔者对术后患者都采用冰块置于头部降温,有降低脑代谢和止血作用,若术后高热,采用冰块头部降温的同时,在患者颈、腋、腹股沟部大血管处放置冰块,最好用卫生纸2层包后用,是有效降温的重要途径。
4 小结
高血压脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存。
护理工作者要具有高度的责任感和熟练过硬的技术;要密切观察病情变化,注意生命体征的观察,同时手术前后的护理也至关重要。
为了减轻患者的痛苦,减少患者的后遗症.促进患者尽早康复,护理人员必须具有高度的责任心,扎实全面的医学基础知识和
丰富的临床经验,科学规范地做好术后的各项护理工作,最大限度提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 张玉莲.血氧饱和度监护在气管切开病人中的应用.中华护理杂志,2002,2(32):112.
[2] 王旭青,裴俊霞.重症颅脑损伤患者专科护理体会.实用医技杂志,2006,2:619.。