印度免费医疗制度真是“打肿脸充胖子”吗
七个不免费医疗的国家
七个不免费医疗的国家
不免费医疗的国家有七个国家:新西兰、爱尔兰、澳大利亚、加拿大、南非、印度、美国。
在这些国家,如果患者需要接受治疗,无论是在公立医院还是私立医院,所有的治疗费用必须由患者自己支付,而不受任何政府补助或者保险承担。
美国例外,在美国,政府为老年人和低收入地区提供了一些医疗补助或
保险,但是大多数人仍然要自己付款。
美国医疗费用提升迅速,由于一些垄
断性行为,医疗机构收取的费用比较高,使得部分患者治疗无法负担。
新西兰和爱尔兰是社会福利国家,但是政府的救助仅限于特殊情况下的
紧急情况,在一般的慢性病情况下,政府几乎不提供任何补助,这使得医疗
费用提高了不少;而澳大利亚和加拿大的政府与参与多种补贴计划和社会福
利计划,能够为某些特定群体提供补助支持。
南非位于非洲,医疗保健发达水平低,但是,他们不免费提供医疗,政
府允许医院收取部分费用,以保证医院可以维持正常运营。
然而,低收入地
区更容易向医院申请补助,支付一部分的费用。
印度政府在全国范围内推行了“免费开放式医疗”政策,政府也推出了
了一些医疗补助和保险计划,为贫困人口以及低收入人群提供了更多的补助,但对于富裕人群,仍然需要自行出资。
最后,得出结论:尽管有些国家政府提供社会福利来支持患者,但是,
他们都不提供免费医疗,受政府补助有限,一般民众在接受治疗时还是需要
承担自己的医疗费用。
印度的医疗水平只是看起来很美
龙源期刊网 印度的医疗水平只是看起来很美作者:来源:《北京支部生活》2018年第08期《我不是药神》的热映让印度仿制药一夜之间火了,曾经被贴上贫民窟、脏乱差标签的印度忽然摇身一变,成了“穷人的良心”,甚至“穷人的天堂”。
但实际上,对印度穷人来说,大多用于出口的仿制药离他们很远,连免费的公共医疗也只是“看起来很美”。
印度仿制药不是什么新鲜事物。
号称“世界药房”的印度目前生产了全球20%的仿制药,它们被出口到超过200个国家;印度的私立医院更是因其可媲美欧美的医疗条件和相对低廉得多的价格,吸引了许多国外病患。
而且,印度还拥有所谓世界上最庞大的“免费医疗”体系,到公立医院看病除了药费,挂号费、检查费、就诊费甚至营养餐都免费。
从这些方面看,印度医疗水平似乎要远远超出绝大多数发展中国家。
然而,面对免费的公共医疗,印度人几乎谈“公”色变,但凡有条件的家庭,都会选择收费高昂的私立医院就医,只有无力支付高额医疗费用的穷人才不得不选择公立医院。
以印度北方邦戈勒克布尔县最大的公立医院巴巴·拉加夫·达斯医院为例,在去年的前8个月里,有1250名婴儿在这家医院因为同样原因夭折。
这就是当时震惊世界、骇人听闻的“断氧门”事件。
它的原委并不复杂,仅仅是因为医院拖欠供应商680万卢比(70.6万元人民币),于是被切断了医用氧气供应。
实际上,全民免费医疗或者只是印度政客们竞选时的口号,或者流于形式,政府的实际投入相当有限。
据统计,印度目前是全球人均医疗费用投入最低的国家。
2012年,印度医疗卫生投入占其GDP还不到1%。
相比较而言,中国2012年的医疗卫生投入占GDP比例超过5%,2017年,这一数字为6.2%。
印度的人口结构、地理条件以及落后的基础设施水平,使这个国家可能面临世界上最沉重的医疗负担,医疗条件和设备都非常恶劣,公平医疗水平劣势明显。
比如:尽管印度是全球人口增速最快的国家,但其新生儿死亡率却高达千分之四十五,而且人均预期寿命为68.5岁,不仅远低于中国的76.7岁,也低于泰国、菲律宾、越南、印尼等国。
印度医疗体系的现状
印度医疗体系的现状印度是世界上人口仅次于中国的发展中国家,但印度的医疗保障体系在世界上是有名的,它保证了绝大多数人享受近乎免费的公共医疗卫生保障,一般老百姓看病的费用绝大部分是由政府支出,这极大地促进了印度社会的整体发展,同时,对我国医疗制度的改革也具有借鉴作用。
印度医疗体系的现状自1947年印度独立后,印度政府建立了几乎免费的公共医疗卫生体系,国民健康花费的绝大部分都是来自政府支出。
1949年印度通过的第一部宪法中明确规定“所有国民都享受免费医疗”。
只要不是大病,无论是谁都可以接受免费医疗。
但如果病情比较严重,患者自己也需要负担一部分费用。
对于急诊病人,他们采取的政策是先看病,后交钱。
据统计,印度全国现有1.2万所医院、2.2万个初级医疗中心、2000多个社区医疗中心和2.7万个诊疗所。
这些遍布全国的政府医疗机构满足了大多数国民的基本医疗需求。
在印度看来,医疗卫生体制如果完全实施商业化、市场化运作,会违背医疗卫生事业的基本规律,破坏社会公平,不利于社会安定。
因此,印度医疗保障制度坚持两手抓,既扶持政府医院的稳定运转,又鼓励私立医院健康发展。
这种公立、私立医院并存的现象使得印度的富人和穷人病患者各有所依。
近10年来,印度的私人医疗行业得到了快速的发展,目前整个医疗行业支出为国内生产总值的5.4%,其中有将近20%出自政府投入的公共卫生部门,另外都出自私营的健康及医疗行业。
由于政府鼓励私人医疗行业的发展,印度的私营医疗服务业以其出色的医疗技术和具有竞争力的价格在国际上赢得了声誉。
很多外国企业已经利用印度训练良好、会讲英语的低成本劳动力,将其与医疗相关的服务外包到印度。
这类服务包括x射线和血液分析、远距离诊断等业务。
印度公立医院尽管存在资金短缺和条件较差等问题,但它们对社会的稳定起着重要作用,因此政府宁愿背着巨额的财政负担也要维持这些医院的运转。
20世纪80年代初期,印度政府就制定了在全国农村逐步建立三级医疗保健网络的宏伟目标。
印度和越南的医疗制度
印度和越南的医疗制度 Prepared on 22 November 2020印度的医疗制度1.有限的卫生投资关注于穷人印度宪法规定,所有国民都享有免费医疗,医疗卫生制度总体特点是:政府在基础医疗这一块对全民免费,特别是对占人口总数29%,大约亿的贫困人口提供低水平的救助和免费医疗,公立医院主要负责这部分人的就医;在印度的医疗市场中,私营医疗服务机构和诊所占主导地位,印度医疗保险覆盖率低,仅占总人口的10%左右。
2.全覆盖、低水平的免费医疗和有限的医疗保险免费医疗服务主要是由政府医疗机构提供,印度政府出资建立。
免费医疗服务主要是一些基础的公共卫生服务、卫生防疫等,目标是满足大多数人的基本医疗需求,占人口比例29%的贫困人口是受益者。
二、公立医院和私立机构互为补充的医疗服务体系印度的公立医疗机构主要针对贫困人口进行免费医疗,私人医疗机构一部分在农村针对农民(主要是私人诊所),一部分针对富有人群,特别是医疗条件很好的大医院。
在整个医疗系统中,公立和私人医疗机构针对不同的目标人群,各司其职,让穷人和富人各有所依。
1.公立(政府)医疗机构体系印度的政府医疗体系分为国家级医院、邦(省)级医院、地区级医院、县级医院和乡级医院,共五个层次。
各级政府医院数量远远没有私立医院多,但是所有的政府医院对人们都是免费的,包括挂号费、检查费、住院费、治疗费、住院病人的伙食费等。
提供免费医疗服务的主要是社区卫生服务中心、初级卫生中心和保健站以及大城市的政府医院等。
1999年的统计数据显示,印度有2935个社区卫生服务中心,22975个初级卫生中心,万个防治站3500个城市家庭福利机构,万所二级、三级医院和137271个保健站。
光顾印度政府医院的基本都是收入人群,他们对医疗条件要求不高,只要少花钱能治病就行,而政府医院恰恰起到了社会公平和救助贫弱的“稳定剂”作用目前印度印度医院中约有80%的床位在市中心,仅有20%的床位在人口密集的乡村。
印度与中国的医疗保健制度有何不同?
印度与中国的医疗保健制度有何不同?在全球范围,每个国家的医疗保健系统都有其独特的特点和不同之处。
对比印度和中国两个亚洲国家的医疗保健制度,可以看出它们在质量、费用、服务、实践和未来发展方面的差异。
接下来将详细探讨这些特点。
1. 费用:在印度,由于人口规模的巨大,医疗保健系统的经济基础相对较弱。
印度政府提供了一些较为廉价的药物和医疗服务,以保证廉价医疗质量的提高。
但是,印度的私人医疗保健机构普遍收费较高,超出了大多数普通公众的经济承受范围。
相比之下,中国的医疗保健体系更受到政府的资金支持。
政府鼓励人民参加医疗保险计划,并提供一些低收入和特殊群体的特殊医疗援助计划,这些措施大大降低了医疗保健的经济负担。
2. 服务:印度的医疗保健服务大多集中在大城市和地区性医疗中心。
在乡村地区,医疗服务和设施缺乏,人们需要远行到市区寻求更好的治疗。
另外,印度的医疗保健服务存在着差异,一些地区的医疗保健机构设施和服务质量要好于其他地区的。
在中国,政府大力投资于医疗保健领域,改善基础设施和服务质量,尤其是基层医疗机构支持力度的加强,使广大人民的基本医疗需求得到了较好地满足。
随着医疗设备和技术的提高,特别是移动互联网技术的普及应用,中国的医疗服务不断推陈出新,为民众提供更好的医疗体验和便利。
3. 实践:印度的医疗保健系统普遍存在阶级差别,并面临诸多实践问题,如无法满足贫困人口的医疗需求,缺乏基础设施和医疗设备,以及缺乏人才资源等。
这些问题限制了印度医疗保健系统的发展。
中国采用了更为积极的方针,创新医疗保健制度,重视基层医疗体系建设,强调“普及医疗、治未病和优质服务”的理念,大力推进中西医结合、医药协同发展等。
这些实践措施为中国的医疗保健系统带来了更大的发展空间和潜力。
4. 未来发展:印度的医疗保健问题和困境不容忽视,但近年来印度政府已经采取了一系列改革措施,包括增加医生和护士人数,扩大基础设施建设,加强信息技术在医疗保健领域的应用等。
印度并不富裕,如何解决了就医难
印度并不富裕,如何解决了就医难印度并不富裕,如何解决了就医难 (2006-03-18) 印度自1947年独立以来,一直致力于免费医疗服务。
现在,全国所有的国民,不论是政府公务员,还是事业单位和企业单位的工作人员,甚至无业人员,都可以在政府医院享受免费医疗,连农村医疗网络也很健全——占人口72%左右的农村居民和城里人一样,享受国家提供的免费医疗。
按说,印度并不富裕,为什么却能有巨额投入来为百姓的医疗埋单?从《人民日报》的报道中看,免费医疗的背后是独特的理念。
首先是“以最小的投入换取最大的回报”。
正如德里大学一位教授所言:“谁都可能生病,但大部分起初只是得一些小病。
如果小病能够得到及时治疗,则可有效防止发展成大病,这对于国家来说可以节省更多医疗支出,对于民众来说可以减少对看病开支的担忧。
从长远来看,这是一项利国利民的好事,是以最小的投入换取最大的回报,最终的结果是人民健康得以保证,国家经济持续发展。
”事实对这一观点给予了支持:印度独立以来,尽管人均收入在世界上排名仍不靠前,但全国人口预期寿命已增长了一倍,婴儿死亡率也下降了70个百分点。
医疗保障的“投入与产出”算计,印度人的确精明。
其次是“取之于民用之于民用得其所”。
印度财政部一位官员说:“政府每年用于免费医疗的费用占政府支出的比例很大,但政府为了落实宪法赋予人民的权利,一直在尽力而为。
再说,政府的钱也是取之于民,现在以这种形式用之于民,也是用得其所。
”印度政府在保障人民健康方面不惜代价、不遗余力,也堪称认真落实了“人民的权利”。
第三是“有限的投入公平地配置到最需要的地方”。
与世界上很多国家相比,印度政府年度用于农村公共健康事业的总投入并不算多。
但印度政府把有限的投入公平地配置到最需要医疗服务的地方,尽量做到公平公正。
致力建立起来的农村医疗体系既减轻了农民家庭的经济负担,也在一定程度上保证了社会公平。
今年,世界卫生组织成员国卫生筹资与分配公平性评估排行榜显示,印度在世界居第四十三位,居发展中国家前列。
印度是如何让10亿多人看病不要钱的
印度是如何让10亿多人看病不要钱的-------《世界新闻报》到印度1年多,我发现一个现象,那就是印度人看病不要钱,挂号手术全免费,对付小病没问题。
印度人说起这件事时也是满脸的自豪。
最近,记者走访了几家医院,了解了这个有着10亿多人口的大国,是如何做到看病不要钱的。
公立医院费用全免苏帕希是新德里一位中产阶级住户的保安,月工资只有4000卢比,相当于人民币800 元。
不久前,他的妻子临产,苏帕希把她送进了一家政府医院,一住就是2个月。
生个孩子居然住了2个月的院,像他这样的低收入家庭承受得起吗?苏帕希告诉记者,他的妻子在医院里的各项费用都由政府负担,他们看病不要钱。
苏帕希的妻子只是印度所有“幸福病人”中的一位,而这要拜印度独立后建立的面向全民的医疗体系所赐。
印度宪法规定,所有国民都享有免费医疗。
为此,印度在全国建立了2.2万个初级医疗中心,1.1万个医院,2.7万个诊疗所和2000多个社区医疗中心,形成了一个覆盖面比较广的医疗网络。
这些政府医院对所有病人敞开大门,从挂号、手术到药品各项服务一律免费。
免费医疗是非多病人看病不花钱,自然会经常光顾医院,这就导致了一系列弊端。
首先是政府财政不堪重负,资金无法及时到位。
医院财政紧张,医疗条件自然就难以跟上,稍微好点的药品经常缺货,使得病人被迫拿着医生处方到药店里自费买药。
其次,医生每天面对的病人太多,工作压力很大。
记者采访的新德里一家中等政府医院,平均每天要接待5000多名患者。
同时,由于医生的待遇不高,给病人看病时自然免不了应付差事,渎职和误诊现象时有发生,造成医患之间关系紧张。
据了解,公立医院里病人辱骂和殴打医生的现象屡见不鲜,甚至还有病人或家属杀害医生的恶性事件发生。
记者在采访中了解到,光顾印度政府医院的基本都是低收入人群,他们对医疗条件要求不高,只要少花钱能治病就行。
几位病人在接受记者采访时说,政府医院的确提供免费治疗,但只能对付一般的小病,对于一些严重的病症和复杂的手术却无法对付,药品也满足不了需要,病人只能转到条件好但收费高的私立医院。
印度免费医疗制度
印度免费医疗制度印度免费医疗制度印度是世界上人口第二多的国家,面临着庞大且复杂的医疗需求。
为了应对这一挑战,印度政府推出了一项免费医疗制度,旨在为广大民众提供免费的医疗服务。
本文将重点介绍印度的免费医疗制度及其运作情况。
免费医疗制度是印度政府为了让更多的人能够享受到医疗服务而推出的一项政策。
根据该制度,印度公民可以在政府认可的医疗机构免费接受医疗服务,包括诊断、治疗、手术、药物等。
此外,也包括了孕产妇、儿童和老年人等特殊群体的免费医疗。
为了确保免费医疗制度的顺利运行,印度政府采取了一系列措施。
首先,政府投入了大量资金用于建设和改进医疗设施,扩大医疗能力。
其次,政府设立了专门的医疗基金,用于支付医务人员的薪酬和医疗设备的采购。
再次,政府建立了一套完整的监管体系,以确保医疗服务的质量和合规性。
免费医疗制度在印度得到了广泛的普及和认可。
许多印度人靠着这一制度获得了及时、有效的医疗服务,特别是那些贫困人口和农村居民。
这个制度对于改善印度的医疗状况、降低医疗费用、提高健康水平具有重要意义。
然而,印度的免费医疗制度也面临一些挑战和困难。
首先,由于人口众多,医疗资源相对不足,导致医疗机构常常一床难求。
其次,医疗服务的质量参差不齐,有些医疗机构设备陈旧、医务人员匮乏,导致服务质量不稳定。
此外,政府的医疗经费有限,无法满足所有人的医疗需求。
为了克服这些问题,印度政府正在积极采取措施。
首先,政府计划增加对医疗设施和人员的投资,以提高医疗服务的能力和质量。
其次,政府加强了对医疗机构的监管,建立了严格的质量评估体系,以确保医疗服务的质量。
此外,政府还在推动医疗技术的创新,提高医疗效率和流程。
总的来说,印度的免费医疗制度在解决一部分人民医疗需求方面取得了一定的成果,但也面临诸多挑战。
政府的进一步努力和改革有助于提高医疗服务的质量和覆盖范围,使更多的印度人能够享受到免费医疗服务。
同时,需要更多国际援助和合作,以促进印度医疗事业的发展,改善人民的健康状况。
央视为何从来不告诉我们印度的真相
央视为何从来不告诉我们印度的真相?
1、印度实现免费医疗制度。
无论是上至心脏病,下至感冒牙痛等,都可以在豪华的印度医院里接受免费治疗,治疗期间还有标准为10美元/日的营养补贴,也就是说住院期间的饮食支出也是全免的。
而且患者还可以为世界的医学研究提供个人的治疗情况,为世界医学事业作出贡献。
2、印度实现免费的教育制度。
在印度,所有适龄儿童都必须强制入学接受教育。
但是并不需要支付任何费用。
学校方面还提供免费的午餐。
而且这个免费教育的范围是从幼儿园到大学,为了鼓励一些外来移民和印度的少数民族入读普通的学校已融入印度社会,政府还对此有补贴。
完善的高等教育,印度的高等教育体系承袭英国的高等教育制度,是人类最完善的高等教育制度。
印度理工是亚洲第一世界第三的理工大学,在美国和印度的教育界有“考不上印度理工,才到麻省理工来的”的说法。
中国和印度的医疗体系有何异同?
中国和印度的医疗体系有何异同?一、医疗资源的差异1. 医院分布和规模中国的医院数量多,而且分布较为均衡。
全国共有三级医院4530家,二级医院7072家,一级医院20437家。
而印度的医院数量相对较少,也分布不是很均衡,尤其是在乡村地区。
2. 医生数量和素质中国的医生数量比较多,全国共有医生220万人。
而印度却存在着医生数量过少的问题。
而在医生素质上,虽然两国也都存在一些问题,但从整体来看,中国的医生专业素质相对较高一些。
3. 药品和器械供应中国的药品和器械产业比较发达,也存在着很多国际知名品牌,可以较为方便地供应到各个医院和药店。
而印度则存在着仿制药品市场很大,但质量良莠不齐的问题。
二、医疗体系的运作方式1. 医保制度中国实行的是全民医保制度,目前已经覆盖了全国90%的城市和95%的农村居民。
而印度则没有全民医保制度,虽然有一些政府资助的医保项目和私人医疗保险,但覆盖率较低。
2. 医疗费用在医疗费用方面,中国和印度都存在着一些问题。
中国的医疗费用相对较高,且医生开药时存在开贵药的情况。
而印度的医疗费用则相对较低,但许多贫困居民还是无法负担医疗费用。
3. 健康教育和宣传中国和印度都有健康教育和宣传的计划,但中国在这方面做得更加全面和有力。
中国的健康教育从婴幼儿时期开始,通过医院、学校、社区等多个渠道向社会公众宣传健康知识,并举办健康讲座等活动。
而印度的健康宣传则比较分散,缺乏整体性和系统性。
三、医疗体系面临的挑战1. 人口老龄化问题中国和印度都面临着人口老龄化的问题,随着人口老龄化加剧,医疗服务需求也将不断增加。
2. 劳动力流失问题在医生和护士的数量方面,印度的情况相对更加严峻,很多优秀的医学人才都选择到国外工作。
中国的医学教育和培养方案还需要不断优化。
3. 医疗资源分配不均无论是中国还是印度,都存在着医疗资源分配不均的问题。
在中国,城乡之间和东西部地区之间的医疗资源差距仍然比较明显。
而印度的医疗资源更多地集中在城市和富裕地区,乡村和贫困地区则缺乏医疗资源。
1062811_体验印度“免费医疗”
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WORLD VISION 2016.NO.5
·亲历
在印度这个人口高密度的国家,医生总人数严重不足。
据统计,印度医生所占人口比例是1∶1500。
体验印度“免费医疗”
文| 雍晓雯
看上去很美
网
上都在流传印度实行“免费医疗”制度,可实际情况又如何呢?以我的亲身经历看,印度的所谓免费医疗,严格的理解可以为“免费没有
医疗”。
所谓免费,公立医院的确不收费。
根据1949年印度
印度自1947年独立以来,一直致力于免费医疗服务。
现在,全国所有的国民,不论是政府公务员,还是企业单位的工作人员,甚至无业人员,都可以在政府医院享受免费医疗。
C F P 供图
通过的第一部宪法中明确规定,所有国民都享受免费医疗。
公立医院面向所有国民免费开放,提供基础性医疗服务,免费项目包括:挂号费、检查费、基本治疗费、住院治疗费、急诊抢救费、常用药费以及住院病人的伙食费。
如遇到重大疾病需要输血或手术,患者需要负担其中的百分之五左右。
一切听起来很美,现实究竟如何?号称世界上最成功的医疗改革,以及最庞大的“免费医疗”系统,是否能真正解决大部分印度人的医疗需求呢?带着这个疑问,我一大早来到印度首都新德里的一家公立 医院。
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印度和中国的医疗系统优缺点有哪些?
印度和中国的医疗系统优缺点有哪些?随着全球化的进程加速,印度和中国的医疗系统日益成为人们关注的热门话题。
两国的医疗系统各有其特点和不足之处,下面我们将针对印度和中国的医疗系统的优缺点一一进行介绍:一、印度的医疗系统1. 优点(1)低价位在印度,许多公立的诊所和医院都提供低价位的医疗服务,价格相对于其他国家非常便宜。
因此,即使那些无力承担昂贵医疗费用的人们也可以得到基本的医疗救治。
(2)中医药方面拥有悠久历史和文化底蕴印度的中医药文化源远流长,自古它便成为家喻户晓的传统医疗方式之一。
它注重自然疗法,以及草本植物为主要药材,这些鲜明特点让印度的医疗体系在传统医疗方面具有一定优势。
(3)新技术的应用较多印度在现代化医学方面拥有先进技术和人才,技术含量相对较高。
许多医学中心在癌症治疗和肝脏移植等领域的技术被认为是最好的。
2. 缺点(1)基础设施比较落后虽然印度的电子医疗系统已经开始推广,但由于医疗基础设施不健全,导致医生和病人不能很好地跟踪采集医疗数据。
(2)医生供给量较少医生是医疗系统中不可或缺的一环,印度医生的供给量相对比较少,导致了一些医院和诊所在服务质量方面存在显著矛盾。
(3)医疗保险涵盖率不高印度的医疗保险制度并不健全,只有少数的人能够在医疗保险方面得到满足。
对于贫困的群众而言,人人都享受基本医疗保险的想法尚未得到落实。
二、中国的医疗系统1. 优点(1)医生供给量充足与印度不同,中国医生的供给量非常充足。
医生的数量和质量都在不断提高,可以有效保障病人在医疗上的需要,这也是中国医疗体制最受人称赞的方面之一。
(2)未来发展前景广阔中国在医疗领域投入巨资,意图进一步推动医疗系统的现代化,这意味着未来发展的前景较为广阔。
(3)医疗保险覆盖面较广中国的医疗保险制度已经相对健全,绝大多数居民都能够得到保障。
尤其是在城市,人们更加注重保险问题,因此,医疗保险也非常普及。
2. 缺点(1)医患关系矛盾突出由于人口基数大,医生供给量的增长速度还不能满足群众的需求。
欠发达的印度早已全民免费医疗
欠发达的印度早已全民免费医疗
佚名
【期刊名称】《人生与伴侣:新养生》
【年(卷),期】2006(000)005
【摘要】人民网报道:1949年印度通过的第一部宪法中明确规定,所有国民都享受免费医疗。
印度卫生和家庭福利部一名官员自豪地说:“印度虽然人口多,但每个人都看得起病,因为我们实行的是全民免费医疗。
”据他介绍,在印度,不论是政府公务员,还是在事业单位和企业单位供职的工作人员甚至无业人员;不论是城市居民,还是农村人口,都可以在政府医院享受免费医疗。
【总页数】1页(P4)
【正文语种】中文
【中图分类】R197
【相关文献】
1.印度的全民免费医疗制度及其对中国的启示 [J], 鄢玉平
2.印度全民免费医疗及对中国的借鉴意义 [J], 刘振杰
3.全民免费医疗还是全民医疗保险——基于健康权保障的制度安排 [J], 顾昕
4.三级医疗网络覆盖全医药分家降低药品价格解读印度全民免费医疗制度 [J], 刘洋
5.“全民免费参保”与“全民免费医疗”都不可持续 [J], 沈华亮
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
印度的医疗保险
印度医疗制度对中国的启示
1.有限的卫生投资关注于穷人 印度宪法规定,所有国民都享有免费医疗
,医疗卫生制度总体特点是:政府在基础 医疗这一块对全民免费,特别是对占人口 总数29%,大约2.9亿的贫困人口提供低水 平的救助和免费医疗,公立医院主要负责 这部分人的就医。
2.全覆盖、低水平的免费医疗和有限的医
邦政府对他们共同负责的项目负有连带责任。
市民在政府医院里看病基本是免费的。挂号费1个
卢比。免费医疗对印度这个并不发达的国家来说 是不太容易的,政府医院的目标主要是保证基本 医疗,虽然有些政府医院的条件是比较好的,但 一般医院环境不是很好,比私人医院条件要差,药 品和诊断化验手段相对贫乏,病人很多,需要排 队候诊。但由于私人医院的费用往往大大超过人 们的支付能力,所以政府医院一般是穷人的选择。 国家公务人员如不愿到政府医院看病,可以选择 到私立医院,而且可以按政府医院收费的标准报 销一部分。
每个社区保健中心对应4个初级保健中心,大约负
责10万名农村居民,一个中心一般约4名专科医 生,另外还配备有21名辅助医疗人员或其他职员, 有30张病床并配有化验室和基本检查设备等。 社区保健中心无法处置的病人一般都送往设施较 好、医护人员齐备的地区医院。一个地区通常有 2~3个这样的医院。 应该看到印度农村的三级医疗网的结构体系不错, 但是它在实际运行中存在着覆盖面不足、设施不 足、医疗人员不足等方面的问题。
2613849_全民免费医疗“双刃剑”___
57WORLD VISION 2012.NO.03每年有20%以上的印度病人选择去私立医院,大多数人可能会因为去一次私立医院就倾其所有,甚至举债度日。
全民免费医疗“双刃剑”特约记者| 李曼(发自孟买)看病很容易,也很难印度实行全民免费医疗,穷人再穷也看得起病,就连毗邻的巴基斯坦人都经常涌入印度求医问药。
我在印度生活一年多,也有过几次看病经历,对这里的免费医疗多少有些了解,虽然不像听说的那么美,但也并非凭空虚构。
印度人口众多,穷人也多。
每年6月到8月的雨季,各种传染病如登革热、疟疾等时常在大中城市里蔓延。
近些年经济发展快生活压力大,加上印度人喜欢吃油炸食品和甜食,一些“富贵病”如高血压、糖尿病等纠缠上了富裕人群。
在孟买,虽没有极端天气,但湿热时间长,肥胖、关节畸形、糖尿病等病人很多,医院里常常人满为患。
面对众多患者,尚未脱贫的印度能做到全民免费医疗,实属不易。
近几年,政府拿出GDP的4%投入到医疗领域,而发达国家的投入如英国为8%、德国为11%,美国则超过了15%。
印度就是靠着这点有限的投入让穷人免费看病,听上去仿佛是一个美丽的童话。
有福气的穷病人印度政府在全国建立了2.2万个初级医疗中心、1.1万家医院、2.7万家诊疗所和2000多个社区医疗中心,形成了一个覆盖面比较广的医疗网络。
这些都属于公立医院范畴,为贫苦人看病提供了方便。
苏瑞是我所住社区的保安,月工资只有4000卢比(1卢比约合0.12元人民币),在孟买属于中下阶层。
不久前,他的妻子临产,苏瑞把她送进一家靠近机场的公立医院,一住就是两个月。
这需要很多钱,而妻子的各项费用都由政府负担。
他骄傲地说,妻子是“有福气的病人”。
苏瑞的妻子只是印度“有福气的病人”中的一位,这个城市还有许多低收入者得益于全民医疗体系,即便是住在贫民窟里的无业穷人,也有可以随时到公立医院看病,而且几乎全部免费。
公立医院对所有病人一律免费,其资金来自何处?一是靠中央财政拨款,二靠地方政府资助,三靠私人捐助和慈善基金赞助。
免费医疗制度是否可行
全民免费医疗制度是否可行当温饱问题解决了之后,对于人生存最重要的就是健康问题,能看的起病就是最迫切的问题。
目前我国农村居民中有79.1%人、城镇人口有44.8%的人没有任何医疗保障,看病吃药全部是自费的。
即使参加医疗保险的人,受保险基金过小等因素影响,个人也要承担相当比例的费用。
在这种情况下,即使医药费用不增长、甚至能够降低一部分,个人仍然无力承担。
因此,“全民免费医疗制度”这词被提出后就在该背景下迅速的传播开来,故此,建立“全民免费医疗制度”的这个问题也随着越来越多人的关注而被摆在了显眼、迫切的位置之上。
根据调查显示,中国目前在医疗卫生方面的总费用占GDP的比例是5.6%左右,不是很低,但是极不平衡:有的人过度医疗,有的人缺医少药,而且由于医药企业和医院均成为了追求利益的单位,所以带来了许多暗成本(无用成本:只是增加医疗费用,但没有增加医疗效果,比如现在享受公费医疗的人就会有过度医疗的问题,比如医药广告,比如一些药价的虚高,这些钱是被药品代理商赚了去了,也包括医生的回扣,)由于医疗体制的利益化使得医生有时就会背离医德,使得患者花了冤枉钱。
另外,政府部门有些人手伸的太长,以及一些部门企业等为了维护自身在这种特殊背景下获取的高额利润,不断编造舆论,并大量雇佣枪手,水众,及一些缺乏道德素养的伪“叫兽”来迷惑百姓,放卫星,放烟花,拖时间,企图让时间的流逝来淡化,掩盖这一话题,乃至让人相信“全民免费医疗制度”是个虚幻的梦,根本不可能实现……但这是真的么?真的不能实现么?不比发达国家,(因为有人会说他们资本主义有钱,当然养的起),就看看跟我们一样的发展中国家——印度吧。
首先,印度在1949 年通过的第一部宪法中就已经明确规定:所有国民都享受免费医疗。
故此,在印度,不论是政府公务员,还是在事业单位和企业单位供职的工作人员甚至无业人员;不论是城市居民,还是农村人口,都可以在政府医院享受免费医疗。
此外,据记者从印度有关官员及百姓口中了解到,印度的医院对于急诊病人,采取的政策是“先看病,后交钱”(一经对比我国部分地区的大医院先钱后治,没钱不管的让人寒心的医疗步骤,实在让人难以相信……)另外当地政府有关官员透露:"政府每年用于免费医疗的费用占政府支出的比例很大,但政府为了落实宪法赋予人民的权利,一直在尽力而为。
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主题:印度免费医疗制度真是“打肿脸充胖子”吗?(转)
在“医改是提前给你送终”的民怨鼎沸中,同为发展中大国的印度免费医疗体系令国人瞩目。
两会期间,卫生部长高强说,印度免费医疗制度是低水平的,治疗手段简陋,药品廉价。
他认为,从中国的情况看,目前再建一个全民免费的医疗制度是很难的。
“如果再建一个特别低水平的保障制度,老百姓也不会满意,但是建高水平的,无论如何做不起来。
”邓继红医生在3月8日《南方都市报》撰文《印度的免费医疗果真很美吗?》,将印度的免费医疗体系称为“打肿脸充胖子”,并以不无嘲讽的口吻问道:“中国人还愿意回到吃阿斯匹林、扎针灸、灌中草药的‘免费医疗’时代吗?”
邓医生取笑印度医生渎职和误诊现象时有发生,造成医患之间关系紧张甚至还有病人或家属杀害医生的恶性事件发生,在我们这里只会有过之而无不及;至于说印度“浪费公共卫生资源现象比比皆是。
比如,产妇居然可以住院达两个多月之久,原因就在于所有费用都由政府买单”!我们这边也只有更糟:一边是针对社会普通人士的价廉物美的医疗资源奇缺,导致城乡居民有一半的人不敢上医院;另一边却是针对社会“特殊人群”的医疗资源极度浪费。
比如“哈尔滨天价医疗事件”中调动了令人吃惊的医疗资源。
邓医生嘲笑印度免费医疗的最大理由,是印度政府2005-2006年度用于农村公共健康事业的总资金投入为1028亿卢比(约合24亿美元)。
“即印度政府近年来用于全民卫生事业的投入,每年不超过人均25元人民币,岂不是忽悠人吗?”但邓先生这里显然偷换了一个概念,用“全民”取代了“农村”。
但就算人均只有25元,经过下面的换算,你会发现它至少相当于中国的人均500元甚至几千元!
首先,2004年印度人均GDP为617美元,我国2003年即超过1000美元。
那么在印度,25元人民币约可与我国国内50元等值。
其次,印度政府卫生补贴和社会保障的主要受益人是贫困及弱势群体,这是其医疗卫生体制相对公平的根本原因。
印度医疗保障制度坚持两手抓,既扶持政府医院的稳定运转,又鼓励私立医院健康发展。
这种公立私立医院并存的现象使得印度的富人和穷人病患者各有所依。
印度的公共投入只占卫生总费用的17.9%,但按照世界卫生组织成员国卫生筹资与分配公平性评估排位,印度居第43位,远远高于中国的第188位,重要原因就是印度政府将有限的政府投入公平地补给最需要医疗服务的需方。
1947年独立后,印度扩大了全民的免费服务范围,建立了深入乡村的免费医疗网,基本做到穷人也有基本医疗保障。
而我们的公共医疗投入却是反其道而行之的“劫贫济富”型:80%投入城市,又绝大部分投往高等级医院。
老百姓要看病,还得额外付出巨额差旅费。
第三,极为关键的是,支持印度政府免费医疗网的物质基础是其日益发展的制药业及其低廉的药品价格。
印度的许多药价只有中国的三分之一,不仅价廉,而且物美。
印度药如今已成为许多贫困的发展中国家大多数居民惟一能够承受的药品,而且在国际市场上,印度药已占有美国20%的市场份额。
印度私立医院竞争充分,价格比欧美低许多,引得欧美一些国家的病人都远到印度的私立医院就医,这些医院闯出了一条国际市场化的道路。
而中国的药价腐败从药品审批关头就开始了!一个药品从出厂价到患者手里,价格可翻几十倍上百倍。
以2004年为例,当年中国的药监局受理了10009种“新药”申请;同期的美国FDA仅受理了148种。
而中国市场上的药品总数,也就是12000种左右!更骇人的是:2003-2005年审批下来的化学药中,自主知识产权品牌仅有212个,其中真正的化学实体却仅有17个,加上中药22个,这个比例只有总药品数量的0.39%。
这就是说,中国药监局批准生产的99.61%的所谓新药,都属于换汤不换药,改头换面的目的,无
一例外是为了以数倍甚至数十倍甚至更高的价格上市!据透露,审批每一个“新药”的“公关费”都在几百万元以上。
从出厂到终端消费者,几十上百倍的差价,全部被药品审批、定价、招标、医院、有条件的医生等各个腐败食利阶层瓜分。