医疗核心制度的主要内容与落实
医疗机构如何落实和监督十八项医疗核心制度的执行
医疗机构如何落实和监督十八项医疗核心制度的执行在医疗领域，为了保障患者的权益，提高医疗服务的质量和安全性，各级医疗机构必须严格落实和监督执行十八项医疗核心制度。
本文将就医疗机构如何落实和监督这些核心制度的有效执行进行探讨。
一、医院管理制度医院管理制度的完善对于医疗机构的正常运转至关重要。
医疗机构应建立健全内部管理制度，包括人事、财务、采购等方面的规范。
在人事管理方面，医院应明确责任分工，确保每个岗位的职能明确，人员配置合理。
同时，医院还应设立监察部门，加强对各项制度的监督检查，确保执行制度的严密性。
二、医疗质量管理制度医疗质量管理是医疗机构执行核心制度的重要方面。
医疗机构应建立健全治安保卫制度，确保医院内部与外部环境的安全。
医疗机构还应积极引进外部医疗专家，开展医院内部质量评估，不断改进医疗服务质量。
医疗机构还应建立不良事件报告制度，及时报告和处理医疗事故，保障患者权益。
三、医疗费用管理制度医疗费用管理是医疗机构落实十八项医疗核心制度的重要内容。
医疗机构应建立健全医疗费用管理制度，确保医院内部医疗费用的合理性和透明度。
医院应对医疗费用进行分类管理，提高药品和检查费用的收费准确性。
医务人员要严格执行医疗收费政策，不得以索贿等方式牟取私利。
四、医疗技术标准化管理制度医疗技术标准化管理是医疗机构执行核心制度的基础。
医疗机构应建立健全医疗技术标准化管理制度，确保医疗技术操作规范、安全有效。
医院要制定并完善各项医疗技术操作规范和流程，确保医务人员遵循规范操作，减少医疗事故的发生。
五、药品管理制度药品管理是医疗机构落实核心制度的重要环节。
医疗机构应加强药品采购和存储管理，确保药品质量安全，防止假冒伪劣药品的流入。
医务人员要严格执行用药规范，遵循合理用药原则，同时加强药品的临床监测和疗效评估。
六、患者隐私保护制度患者隐私保护是医疗机构落实核心制度的重要内容。
医疗机构应建立健全患者隐私保护制度，确保患者个人信息的安全。
医疗核心制度主要内容与落实
医疗核心制度主要内容与落实医疗核心制度是指一国医疗服务体系的基本组成部分，它主要包括医疗保险制度、医疗救助制度、医疗费用控制制度和医疗资源配置制度等。
这些制度的主要目的是为了保障人民的健康权益，提供公平、可及、可持续的医疗服务。
一、医疗保险制度医疗保险制度是医疗核心制度的重要组成部分，其主要内容包括基本医疗保险、补充医疗保险和商业医疗保险等。
基本医疗保险是由政府设立，面向全民的医疗保障制度。
它提供医疗费用的报销和医疗服务的支付，旨在减轻患者的经济负担，实现医疗资源的公平分配。
落实医疗保险制度的关键是加强制度建设和管理。
政府应设立专门机构负责医疗保险的管理和监督，完善相关法律法规，明确保险权益和责任。
同时，还应加强宣传教育，提高人民的医疗保险意识和参保率。
二、医疗救助制度医疗救助制度是为了解决特殊困难群体的医疗需求而设立的。
其主要内容包括城乡低保救助、大病救助和慈善救助等。
城乡低保救助是由政府提供的针对低收入家庭的医疗救助制度，大病救助是针对罹患重大疾病的患者提供的医疗资助，慈善救助是由社会各界人士设立的慈善机构提供的医疗援助。
落实医疗救助制度的关键是完善救助对象识别和救助标准。
政府应加强对低保对象和大病患者的认定和评估工作，确保救助对象的准确性和公正性。
同时，还应建立健全慈善救助机构，引导和支持社会各界参与慈善救助活动。
三、医疗费用控制制度医疗费用控制制度是为了降低医疗服务价格和医疗费用负担而设立的。
其主要内容包括医疗服务价格监管、医疗费用结算和医疗保险支付控制等。
医疗服务价格监管是由政府制定的医疗服务价格标准，并进行监管和调控，以避免医疗服务价格过高。
医疗费用结算是指医疗机构和医保部门对医疗费用进行核算和结算，确保医疗费用的合理性和透明性。
医疗保险支付控制是指医保部门对医疗费用进行统一支付，避免重复支付和虚假报销。
落实医疗费用控制制度的关键是建立健全的监管机制和费用审核制度。
政府应加强对医疗服务价格的监管和调控，确保医疗费用的合理性和透明性。
18项医疗核心制度落实
十八、信息安全管理制度
计算机安全管理； 网络安全管理；
数据安全管理。
十九、其它重要制度
告知及签字制度； 高危病人管理制度； 高危手术病人管理制度； 转院、转诊病人管理制度； 无主病人管理制度； 突发公共事件重大抢救管理制度； 医疗纠纷病人后续治疗相关管理规定等。
谢
特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小 时内进行讨论；
尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。
讨论由科主任主持，本科室医护人员和相关 人员参加，必要时请医务部派人参加。
十、查对制度
涉及到全院各科室——临床科室、手术室、药 房、血库、检验科、病理科、放射科、供应室 及其他检查治疗科室。 手术患者的手术安全三步核查； 执行医嘱时要进行“三查八对”： ——摆药后查；服药、注射、处置前查 ；服药、 注射、处置后查 ； ——对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、 时间、用法、有效期。
切实履行主诊医师制度；
高危病人、收住CIU的病人应及时请上级医生 检诊；
诊断困难或治疗困难的病例，3天内提请科内 疑难病例讨论，科内讨论仍有困难的需进行 全院讨论。
七、急危重患者抢救制度
急危重病人抢救实行首诊负责制。 成批急危重患者抢救时应及时报告医务科。 危重病人转ICU抢救时，要事先联系是否 有床位、呼吸机等，注意转运途中抢救措 施不间断。 各科室要备齐抢救药品，定期检查并记录。
医护之间协作的基础； 特别强调健康指导（出院指导很重要） 。
五、值班、交接班制度
切实落实值班、交接班制度； 无处方权研究生、轮科医生、进修医生等 不能单独值班； 值班医生不能离开病房去做急诊手术； 危重、疑难病人一定要床旁交接班； 交接班记录应及时、客观地记录。
临床医疗核心制度有哪十八项内容
临床医疗核心制度有哪十八项内容临床医疗核心制度包含以下十八项内容：1. 安全制度：确保医疗操作的安全，包括医疗设备的安全使用和药品的安全管理等。
2. 质量管理制度：建立质量管理体系，确保医疗服务的质量达标，包括检查、诊断、治疗等环节的质量控制。
3. 医疗危急病人救治制度：明确医疗危急病人的救治流程和操作规范，包括急救措施、手术安排等。
4. 感染管理制度：加强医疗环境的消毒、洗手等感染控制措施，确保医疗场所的安全和病人的健康。
5. 用药管理制度：规范药品的购入、配发和使用，避免药品滥用和药物相互作用等不良反应。
6. 临床路径管理制度：制定医疗流程和规范，确保病人的诊断和治疗按照标准程序进行。
7. 医疗费用管理制度：合理控制医疗费用，杜绝不必要的医疗费用浪费，保障医疗资源的有效利用。
8. 病案管理制度：建立病案信息的记录和管理系统，确保病历的准确和完整。
9. 医患沟通制度：加强医患双方的沟通和交流，提高医患之间的信任和理解。
10. 医疗质量事故管理制度：处理医疗过程中发生的事故，及时解决问题和追究责任。
11. 医务人员职业道德规范制度：明确医务人员的职业行为标准和道德规范，保障医疗服务的质量。
12. 医疗知情同意制度：确保病人对医疗过程的知情权和自主决策权，加强医患关系的合作基础。
13. 医疗差错管理制度：对医疗差错及时发现、报告和纠正，降低医疗事故的发生率。
14. 医疗纠纷处理制度：及时解决医疗纠纷，保护医疗机构和患者的合法权益。
15. 医疗信息管理制度：建立健全的医疗信息系统，加强医疗数据的管理和利用。
16. 高危操作管理制度：规范医疗中的高危操作，如手术等，确保操作的安全和规范。
17. 医学伦理委员会制度：设立医学伦理委员会，对医疗过程中的伦理问题进行评估和决策。
18. 继续医学教育制度：促进医务人员的继续教育，提高专业素质和医疗水平。
以上是临床医疗核心制度的十八项内容，它们覆盖了医疗服务的方方面面，助力于提高医疗质量、保障患者的权益和安全，是医疗机构顺利运行和医患和谐关系的关键要素。
医疗核心制度内容与落实的培训
五、紧急情况下，申请科室可电话邀请会诊，同时上报护理 部，应邀护理会诊组成员应立即赶往现场进行工作指导， 以便进行人员、设备的协调。
危重患者抢救及报告制度
一、凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢 救，包括急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中 毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救，特殊治疗，包括特 殊化疗方案，尤其非常规、有创、特殊治疗及检查，各主管医师必须 报告科主任，按医院规定的制度及时报告医疗管理部门和分管院领导。
（一）对疑难患者
1.各病区收治的疑难患者应在个科室主任的指示下尽快完成 各项检查。 2.全科每周进行1次疑难病例讨论会，以最终确诊并明确治疗、 手术方案。讨论须由科主任或副主任主持，相关医师参加， 术者必须参加，病例中及记录本中应详细记录。讨论前经治 医师应准备好相关材料，必要时检索文献。 3.对科室内讨论不能明确诊治方案的患者，应报告医务部， 以组织全院或相关科室联合会诊，或请院外专家会诊。 4.节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持进行疑 难病例讨论，作好记录，并向科主任及院总值班汇报，已明 确诊治方案，避免延误病情。
报批手术通知单。 2、三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师报批手
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获 得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位 工作2
(二)
1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获 得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以
上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作
医疗核心制度的主要内容与落实-
3、发生与医疗技术直接相关的严重不 良后果; 4、医疗技术存在医疗质量和医疗安全 隐患; 5、医疗技术存在伦理缺陷; 6、医疗技术临床应用效果不确切; 7、省级以上卫生行政部门规定的其它 情形。
尊重患者的知情权、选择权，并签署 知情同意书。
科室定期总结评价，并报医务科存档 。
医务科进行分析、评估。
首诊医师有组织 相关人员会诊和决定 收住科室等的决定权。
需转院急、危、重症患者，须由二线 医师亲自审查病情，决定要否转院。
病人稳定之前不得转院。
急、危、重症患者做辅助检查、住院、 转院时，首诊医师或其他医务人员要 陪同，并做好随时抢救的准备。
急、危、重症患者住院、转院时，与 对方做好交接。
三级手术，风险较高，过程较复杂，难 度较大的手术；
四级手术，风险高，过程复杂，难度大 的重大手术。
各科室制定各科室手术分级目录，报 医院审定。
医师手术权限授权，要依据专业技术 职务任职资格，又要依据实际专业能 力。
抢救性手术，医师可超范围实施，但 要及时报请上级医师参与。
定期（只少每三年）对医师进行技术 能力再评价与手术权限再授权。
重大手术、特殊手术审批制度
凡重大、疑难、高危、毁容、致残、 新开展和特殊身份病人的手术，要执 行上报审批制度。
审批程序：科内进行术前讨论---填写 《重大手术、特殊手术审批表》---医 务科审核---主管院长或院长审批---施 行手术。
急诊抢救手术电话报告主任、医务科 或主管院长。
手术结果报告医务科。
首诊负责制度
患者首先就诊的科室为首诊科室 第一个接诊患者的医师为首诊医师
首诊医师必须认真做好患者的诊疗工 作，并认真书写病历。
医疗十八项核心制度及具体实施办法
医疗十八项核心制度首诊负责制第一章总则第一条、首诊负责制指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。
医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
首诊医师不能以任何理由拒绝诊治患者，而应及时到岗、热情接待、详细检查、认真书写病历、提出诊断和处理意见。
非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。
第二章实施办法第二条、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和积极处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。
第三条、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
第四条、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如医院条件所限或患者家属要求，需要转院者，首诊医师应详细交代病情，书写记录，并由患方签字。
第五条、急诊科首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝，如会诊意见不一致，不能决定收住病房，由急诊科主任裁决，如果急诊科主任不在或裁决有困难，正常工作时间由医务处裁决，夜班或节假日由总值班裁决，仍有困难时请示值班院长或医疗院长。
在未做出裁决前，由急诊科室负责诊治，不得推诿。
1第六条、凡属涉及多学科的危重抢救患者，相关科室必须以患者为中心，协同抢救，不得推诿，不得擅自离开，各科室所做相应检查及处理应及时记录。
首诊科室在抢救过程中始终负责患者生命体征，并起主要协调作用。
第三章附则第七条、医务处负责对该制度实施情况的监督与管理。
第八条、违反该制度，造成差错、纠纷、事故，使医疗安全、医疗质量受到威胁，医院利益受到损失，或者医院声誉受到损害者，报医疗质量管理委员会处理，视情节轻重，可给予通报批评、警告、记过等处分，并酌情停止医疗工作。
医疗核心制度主要内容
医疗核心制度主要内容一、首诊负责制度（一）第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
（二）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
（三）首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
（四）对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
（五）首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度（一）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
（二）科主任、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师、护士长和相关人员参加。
科主任、主任医师（副主任医师）查房每周1-2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
（三）对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。
（四）对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
（五）查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
如何落实医疗核心制度
如何落实医疗核心制度医疗核心制度是指在医疗体系中，确保基本医疗服务的可及性、可负担性和质量的制度安排。
要落实医疗核心制度，需要在政策层面、制度建设和监管等方面积极探索与完善。
本文将从以下几个方面探讨如何有效地落实医疗核心制度。
一、政策落地政策是医疗核心制度的基础。
要落实医疗核心制度，首先需要制定相关政策并确保其得到有效落地。
政策的制定应充分考虑社会经济发展的实际情况，注重协调医患双方的利益，并且要有可操作性和可持续性。
在制定政策时，应广泛听取各方面的意见和建议，确保政策的全面性和科学性。
二、加强医疗资源配置医疗资源的合理配置是医疗核心制度的关键环节。
医疗资源包括人才、设备、药品等方面。
要加强医疗资源的配置，可以通过规划合理的人才培养计划、完善科学的医疗设备采购机制、优化药品审批和管理流程等方式来实现。
同时，要加大对农村和偏远地区的医疗资源投入，缩小城乡医疗服务差距，提高覆盖面和质量。
三、建立健全的医疗保障体系医疗保障体系是医疗核心制度的重要组成部分，它关系着人们的医疗费用支付和保障问题。
要建立健全的医疗保障体系，可以采取综合性的保险方式，如社会医疗保险、商业医疗保险等。
同时，也要加强医疗救助机制和医疗慈善事业的发展，确保经济困难群体的医疗需求得到满足。
四、推动医疗服务标准化和信息化医疗服务的标准化和信息化是提高医疗质量的重要手段。
要落实医疗核心制度，可以推动医疗机构的标准化建设，制定规范的医疗服务标准和操作规程，提高医疗机构的管理水平和服务质量。
同时，也要加强医疗信息化建设，推进电子病历、医院信息管理系统等的应用，提高医疗服务的效率和便捷性。
五、加强医疗监管和评估医疗监管和评估是保障医疗核心制度有效运行的重要保证。
要落实医疗核心制度，需要建立健全的监管机制和评估机制，加强对医疗机构、医务人员、药品和设备的监管和评估，惩戒违规行为，促进医疗服务质量的提升。
同时，也要加强患者权益保护和信息公开，增加医疗行业的透明度和公信力。
医疗核心制度主要内容
医疗核心制度主要内容1.参保制度：参保制度是医疗核心制度的基石，它规定了哪些人可以享受医疗保障，以及具体享受的范围和内容。
在许多国家，包括中国在内，往往建立了社会医疗保险制度，通过社会统筹和参保人员的缴费来分担医疗费用，使得人民能够获得基本的医疗保障。
2.医保支付方式：医保支付方式是医疗核心制度中的重要内容，它规定了医疗费用的支付方式和比例。
一般来说，医疗费用可以按病人自费、医疗保险支付、政府负责支付等方式进行支付。
而具体的支付比例则可以根据医疗保险的保障范围和政府财力状况等来决定。
3.医疗服务提供方式：医疗服务提供方式是指医疗核心制度中提供医疗服务的具体方式和机制。
不同的国家可以通过建立以公立医院为主导的医疗服务体系，或者引入民营医院等多元化的医疗服务提供者，来满足人民的不同需求。
4.医疗服务质量管理：医疗服务质量管理是医疗核心制度中很重要的一环，它需要建立健全的医疗服务规范，对医疗服务提供者进行评价和监督，并建立医疗事故的处理机制和责任追究制度，以保障患者的权益和提高医疗服务质量。
5.科技创新和药品监管：医疗核心制度还需要建立科技创新和药品监管体系，以推动医疗科技的发展和应用，提高医疗服务质量和效率。
药品监管则需要制定药品审批、生产和销售的管理办法，以保障药品的安全和合理使用。
6.健康教育和预防保健：医疗核心制度还应该加强健康教育和预防保健工作，提高人民的健康素养，引导人民养成健康的生活方式，减少疾病的发生和传播。
在具体实施医疗核心制度时，每个国家的情况都有所不同，但以上所提到的内容大体上都是一个完整医疗核心制度所应该具备的主要内容。
医疗核心制度的建立和完善，可以有效地保障人民的健康权益，提高人民的健康水平，为社会的全面发展和人的全面发展提供坚实的保障。
医疗核心制度主要内容与落实
（3）通过医疗核心制度的执行，提高医护人员对医疗风险的防控意识，减少医疗差错和纠纷。
二十、医疗核心制度与医疗服务创新
（1）医疗核心制度的实施为医疗服务创新提供了基础，医疗机构应积极探索服务新模式。
（2）结合医疗核心制度，运用新技术、新方法，提升医疗服务质量和效率。
三、落实措施
1.加强培训与宣传，提高全体医护人员对医疗核心制度的认识。
2.建立健全监督与考核机制，确保医疗核心制度在临床工作中的落实。
3.强化责任追究，对违反医疗核心制度的行为进行严肃处理。
4.开展医疗质量与安全专项活动，持续改进医疗服务质量。
5.加强部门协作，形成合力，共同推进医疗核心制度的实施。
四、临床病理讨论制度
（1）临床病理讨论旨在提高临床与病理的相互理解和协作，提升诊断的准确性和治疗的有效性。
（2）对于临床诊断困难或治疗效果不佳的病例，应由主治医师组织临床病理讨论。
（3）讨论会应邀请病理科医师参加，共同分析病例特点、病理结果与临床表现的关联性，以指导后续治疗。
五、感染防控管理制度
（1）医疗机构应建立健全感染防控管理体系，制定严格的感染防控措施。
（3）鼓励医护人员在遵循医疗核心制度的前提下，开展临床研究和创新实践，推动医疗服务的持续发展。
二十一、医疗核心制度与医疗质量控制
（1）医疗核心制度是医疗质量控制的基本要求，医疗机构应将其作为质量控制的重要内容。
（2）建立医疗质量控制指标体系，对医疗核心制度的执行情况进行量化评价。
（3）通过质量控制活动，不断优化医疗核心制度，提升医疗服务的安全性和有效性。
（2）讨论会由科主任或主任医师主持，相关医护人员参加。
医院如何落实核心制度
医院应加强核心制度的培训和考核，确保医务人员掌握核心制度的相关内容
核心制度对医院的意义
保障医疗安全和质量：核心制度是医院医 疗工作的基础，能够确保医疗行为的规范 性和安全性，提高医疗质量。
提升医疗效率：核心制度能够规范医疗流 程，减少不必要的工作环节，提高医疗效 率，让患者更快地得到治疗。
定期检查：医院应定期对核心制度的执行情况进行检查，确保各项制度得到有效执行
评估效果：通过对核心制度执行情况的评估，及时发现和纠正存在的问题，提高制度落实的效 果
反馈与改进：针对检查和评估中发现的问题，及时向相关部门和人员反馈，并采取有效措施进 行改进
持续改进：医院应持续关注核心制度的落实情况，不断改进和完善相关措施，提高制度落实的 质量和效率
完善制度建设：建立健全核心制度相关流程和制度，明确责任和权利，为落实核心制度提供 保障。
加强培训教育：对医务人员进行核心制度相关知识和技能的培训，提高医务人员对核心制度 的掌握程度。
强化监督检查：建立核心制度落实情况的监督检查机制，及时发现和解决问题，确保核心制 度的落实效果。
未来发展趋势
医院管理更加规范，提高医 疗效率
04
医院落实核心制度 的成果
提高医疗质量
核心制度得到有效执行，提高医疗水平 医生、护士团队更加专业、规范 医疗设备、药品采购更加规范、透明 患者满意度得到提高，医患关系更加和谐
提升患者满意度
患者对医院服务的评价 患者对医生诊疗水平的满意度 患者对医院环境的评价 患者对医院收费的满意度
增强医护人员的职业素养
培训与教育：通过 定期的培训和教育 活动，提高医护人 员的职业素养和技 能水平
十八项医疗核心制度
十八项医疗核心制度是指中国政府为改善和完善医疗卫生体制所推出的一系列重要政策和措施。
这些制度的主要目标是提高人民群众的医疗保健服务水平，降低患者就医成本，加强基层医疗机构建设，并推动整个医疗卫生体系的改革。
具体的十八项医疗核心制度包括：1. 医疗服务价格改革：通过合理制定医疗服务价格，平衡医疗资源的供给和需求，降低就医费用负担。
2. 医疗保险制度改革：建立健全医疗保险制度，提高医疗保险覆盖率和报销比例，减轻患者经济负担。
3. 药品供应保障制度：加强药品供应保障，规范药品流通和采购，降低药品价格。
4. 医师多点执业制度：允许医师在多个医疗机构执业，增加医疗资源供给。
5. 基层医疗机构建设制度：加强基层医疗机构建设，提高基层医疗服务能力。
6. 分级诊疗制度：推行分级诊疗制度，让患者在就近的医疗机构得到适宜的医疗服务。
7. 医疗纠纷调解制度：建立医疗纠纷调解机构，加强医患关系管理。
8. 健康教育和预防保健制度：加强健康教育和预防保健宣传，提升公众健康素养。
9. 医疗质量控制和安全制度：加强医疗质量控制和安全监管，提高医疗服务质量和安全性。
10. 医疗技术评价制度：建立医疗技术评价机制，促进医疗技术创新和应用。
11. 医疗卫生人才培养和管理制度：加强医疗卫生人才培养和管理，提高医疗服务人员素质和能力。
12. 医疗机构管理制度：加强医疗机构管理，推动医院管理规范化和现代化。
13. 医疗资源配置和调控制度：优化医疗资源配置，加强对医疗资源的调控和监管。
14. 基本公共卫生服务项目制度：建立基本公共卫生服务项目制度，推动基本公共卫生服务免费或减费。
15. 医疗职业道德和行业规范制度：建立医疗职业道德和行业规范制度，引导医疗行业良性发展。
16. 老年人医疗服务保障制度：加强对老年人医疗服务的保障，提高老年人健康水平。
17. 就医质量评估制度：建立就医质量评估制度，评估医疗机构和医生的业绩。
18. 医疗信息化和互联网医疗制度：推动医疗信息化和互联网医疗，提高医疗服务效率和质量。
13项医疗核心制度
13项医疗核心制度医疗是国家和社会的基本民生事业之一，为了保障人民的健康权益，各国都制定了一系列医疗核心制度。
这些制度主要包括：医保制度、医疗费用合理性控制、医生执业资格管理、药品和医疗器械管理、医疗纠纷解决机制、重大疾病救治保障、优质医疗资源供给、医疗服务质量评价、医疗安全管理、健康促进与疾病预防、家庭医生签约服务、医疗信息化建设和医疗机构分类管理。
本文将对这些医疗核心制度进行详细的介绍。
1. 医保制度医保制度是保障人民基本医疗需求的重要制度。
它通过建立医保基金、设立医保定点医疗机构等方式，为参保人员提供医疗费用结算和报销服务，减轻患者负担，促进基本医疗保障的落实。
2. 医疗费用合理性控制医疗费用的合理性控制是保障医疗资源平衡供给、控制医疗费用快速增长的重要措施。
通过拟定医疗费用项目和定价目录、建立医疗服务价格监管机制等方式，控制医疗费用的合理性，保证医疗费用的合理性和可承受性。
3. 医生执业资格管理医生执业资格管理是保障医疗质量和患者安全的重要措施。
通过规范医生的执业资格认定和注册管理，确保医生具备相应的专业知识和技能，提高整体医疗水平。
4. 药品和医疗器械管理药品和医疗器械管理是保障患者用药安全和医疗设备质量的重要制度。
通过制定药品和医疗器械的生产、销售和使用管理办法，规范药品和医疗器械的质量，保障患者的用药安全和治疗效果。
5. 医疗纠纷解决机制医疗纠纷解决机制是保障患者合法权益的重要制度。
通过建立医疗纠纷调解、仲裁和诉讼等多元化解机制，及时解决医患之间的纠纷，维护医疗秩序和患者健康权益。
6. 重大疾病救治保障重大疾病救治保障是保障患者得到及时有效治疗的重要制度。
通过建立重大疾病救治专项资金、制定重大疾病救治政策等方式，为重大疾病患者提供必要的治疗和护理服务，提高治愈率和生存质量。
7. 优质医疗资源供给优质医疗资源供给是保障群众就医便利和就医质量的重要制度。
通过合理规划和布局医疗资源，提高医疗服务的可及性和可持续性，促进优质医疗资源向基层和农村地区倾斜。
如何落实医疗核心制度
如何落实医疗核心制度医疗核心制度是指卫生和健康领域中最核心的规定和制度安排。
要真正做好医疗核心制度的落实，首先需要建立一个整合多方力量的协同机制。
这包括政府、医疗机构、医护人员、患者家属等各方，他们需要密切配合，共同推动医疗核心制度的执行。
其次，要落实医疗核心制度，必须建立有效的监督和评估机制。
监督可以通过建立独立的第三方机构，加强对医疗机构、医护人员的监督力度，及时发现、纠正违规行为。
评估则可以通过建立健全的考核指标体系，对医疗服务的质量、效率等方面进行综合评估，及时发现问题，采取措施加以改进。
此外，要加强对医护人员的培训和素质提升。
医疗核心制度的落实需要有一支高素质的医护队伍来支撑。
只有提升医护人员的专业水平和服务意识，才能提高医疗服务的质量和效率。
因此，建立持续的培训机制，注重医护人员的职业道德和责任感培养，是非常重要的一环。
另外，还需要加强宣传和教育工作。
通过开展医疗健康知识的宣传普及活动，提高患者对医疗核心制度的了解和认同，增强其维权意识和主动性，有效促进医患关系和谐稳定。
同时，通过加强对医疗政策的宣传和解读，引导广大患者正确看待医疗服务，减少医疗纠纷的发生。
最后，要建立健全的医疗服务体系。
医疗服务体系是医疗核心制度的重要载体，只有建立健全的医疗服务体系，才能更好地为人民群众提供优质的医疗服务。
建立多层次、多元化的医疗服务体系，促进医疗资源的合理配置和优化利用，是实现医疗核心制度的关键一环。
总之，要落实医疗核心制度，需要多方共同努力，建立协同机制，加强监督评估，提升医护人员素质，开展宣传教育，建立健全医疗服务体系。
只有全面推进这些工作，才能真正实现医疗核心制度的落实，更好地造福广大人民群众。
18项医疗核心制度具体内容
18项医疗核心制度具体内容本文将为您详细介绍医疗领域中的18项核心制度，并逐一解析其具体内容。
1. 以居民为中心的医疗服务制度居民的需求和利益应置于医疗服务的核心位置。
医疗服务应关注居民的健康需求，确保居民享受到高质量的医疗服务。
2. 社区医疗卫生服务制度社区医疗卫生服务是基层医疗卫生服务的基础。
社区卫生服务中心是提供基本医疗卫生服务的首要单位，承担居民的健康管理和疾病预防工作。
3. 住院医疗服务制度住院医疗服务是指患者因疾病需要住院治疗时，医疗机构提供的医疗服务。
住院医疗服务应确保患者的医疗安全和治疗效果。
4. 医疗费用支付制度医疗费用支付制度是指患者和医疗保险、医疗救助等机构之间的费用支付关系。
医疗费用支付应公平合理，减轻患者的经济负担。
5. 药品供应保障制度药品供应保障制度是指保障居民获得必需的药品。
药品供应保障应确保药品的质量和供应充足，同时控制药品价格合理。
6. 药品使用管理制度药品使用管理制度是指对药品的配药、使用和监督管理。
合理用药和规范用药是药品使用管理的核心要求。
7. 重大疾病医疗救助制度重大疾病医疗救助制度是指对患有特定重大疾病的患者提供医疗费用补偿和救助。
重大疾病医疗救助应确保患者能够及时得到必要的救治。
8. 基础医疗保险制度基础医疗保险制度是指对居民提供基本医疗保险，保障其获得基本的医疗保健服务。
基础医疗保险应覆盖全体居民，保证其享有基本医疗保险权益。
9. 全科医生签约服务制度全科医生签约服务制度是指居民与全科医生签订协议，建立长期的医生患者关系。
全科医生签约服务有助于提高居民的医疗服务连续性和质量。
10. 医疗纠纷调解制度医疗纠纷调解制度是指对医患之间的纠纷进行调解解决。
医疗纠纷调解应公正、公平、高效，确保医患双方的合法权益。
11. 医疗保险制度医疗保险制度是指由政府、企事业单位或个人缴纳一定比例的费用，用于保障参保人在医疗费用方面的权益。
医疗保险制度应确保参保人在医疗方面的经济保障。
十八项医疗核心制度详细内容
十八项医疗核心制度详细内容医疗核心制度是国家医疗卫生体系的重要组成部分，是保障人民群众基本医疗需求的基础。
为了更好地提高我国医疗服务水平，促进医疗卫生事业的发展，十八项医疗核心制度应运而生。
下面将详细介绍这些医疗核心制度的具体内容。
首先，医保制度是医疗核心制度的基石，涵盖了基本医疗保险、大病保险、新农合等多种医保形式。
通过建立覆盖面广、待遇合理的医保制度，实现全民基本医疗保障，减轻患者医疗费用负担，提高医疗服务可及性。
其次，医疗机构分类管理是医疗核心制度的重要内容。
根据医疗机构的功能定位和服务水平，进行等级划分和分类管理，推动医疗资源优化配置，提高医疗服务水平和质量。
第三，医疗卫生服务价格管理是医疗核心制度的重要环节。
建立合理的医疗服务价格形成机制，控制医疗费用过快增长，规范医疗服务收费标准，保障群众用药和就医的合理价格。
第四，医疗技术评价和应用是医疗核心制度的关键环节。
加强医疗技术评价，推广先进的医疗技术，提高医疗水平和效率，确保医疗服务与时代同步。
第五，医疗服务质量管理是医疗核心制度的重要内容。
建立健全医疗服务质量评价机制，加强医疗机构的质量监督和考核，提高医疗服务的整体质量和安全水平。
第六，医疗研究与评价是医疗核心制度的重要保障。
推动医疗科研与评价工作，促进医疗技术的创新和进步，不断提升医疗服务的科学性和先进性。
第七，医疗信息化建设是医疗核心制度的重要支撑。
推动医疗信息化建设，建立健全的医疗信息系统，提高医疗信息共享和管理水平，为医疗服务提供更有效便捷的支持。
第八，医疗人才队伍建设是医疗核心制度的重要保障。
加强医护人才培养和管理，提高医务人员的专业化水平和服务态度，保障医疗服务的人才供给和质量。
第九，医患关系和医德医风建设是医疗核心制度的重要内容。
加强医患沟通和合作，提高医务人员的医德医风，增强医疗服务的人文关怀和社会责任感。
第十，医疗保障体系是医疗核心制度的重要环节。
建立全方位、多层次的医疗保障体系，包括医疗救助、医疗援助等多种形式，确保每个人都能享受到基本医疗保障。
十八项医疗核心制度保障人民的健康权益与社会稳定
十八项医疗核心制度保障人民的健康权益与社会稳定医疗是人民健康权益和社会稳定的重要保障。
为了确保人民的健康权益，国家将医疗纳入了十八项核心制度之中。
这些核心制度围绕着医疗资源的配置、医疗服务的质量、医疗费用的支付等方面展开，旨在提高医疗水平，满足人民的医疗需求。
一、医疗资源的配置为了保障人民的健康权益和社会稳定，国家加强了医疗资源的配置。
首先，建立了完善的医疗机构布局规划，确保优质医疗服务的普及。
其次，推动医疗资源跨区域流动，提高资源利用效率。
再次，积极引进和培养医疗人才，加强医生队伍建设。
这些措施保证了医疗资源的平衡配置，促进了人民的健康权益。
二、医疗服务的质量除了医疗资源的配置，医疗服务的质量也是保障人民健康权益的重要方面。
为此，国家实施了一系列举措，确保医疗服务的高质量。
首先，加强医疗机构的管理和监督，提高服务水平。
其次，推广和应用先进的医疗技术，提高诊治效果。
再次，加强医疗事故的调查和处理，保护患者的权益。
这些措施使得人民得到了更好的医疗服务，增强了社会的稳定。
三、医疗费用的支付随着医疗成本的不断上升，医疗费用的支付问题成为了制约人民健康权益的重要因素。
国家为了解决这一问题，采取了多项措施。
首先，建立了医疗保险制度，让人民享受到医疗保障。
其次，加大对贫困人口的医疗救助力度，确保他们得到及时有效的治疗。
再次，控制医疗费用的不合理上涨，使医疗费用可以承担得起。
这些措施有效地缓解了人民的负担，保证了他们的健康权益。
综上所述，国家实施的十八项医疗核心制度保障了人民的健康权益和社会的稳定。
通过优化医疗资源的配置、提高医疗服务的质量和控制医疗费用的支付，在保证人民健康的同时，也促进了社会的和谐与稳定。
我们相信，在国家的倡导下，医疗制度将进一步完善，人民的健康权益将得到更好的保障。
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• 日常一切抢救用品、药物要处备用状 态。
• 抢救由在场医务人员中职称最高者统 一指挥，上级医师要尽快到达抢救现 场。
• 抢救中的口头医嘱，护士必须复述一 遍，并得到认可，方能执行。
• 适时与患者家属沟通，书面告知要及 时签字。 • 家属拒绝主要检查、主要抢救措施， 要告知、签字。
及时书写抢救记录。因抢救而未能及 时记录的，抢救结束后6小时内如实补 记，并加注明。 抢救结果，报告医务科。
对危重病人、新入院病人、手术病人 要进行床旁交接班，并做好交接班记 录，双签字。 重大问题，及时报告。
疑难（危重）病例讨论制度
凡确诊困难，疗效不确切，病情危重的 患者，都要及时组织讨论。
三天未确诊，治疗组讨论；一周未确诊 ，全科讨论；一周以上仍未确诊或病变 复杂，涉及多个学科，全院讨论。
• 需转院急、危、重症患者，须由二线 医师亲自审查病情，决定要否转院。 • 病人稳定之前不得转院。
• 急、危、重症患者做辅助检查、住院、 转院时，首诊医师或其他医务人员要 陪同，并做好随时抢救的准备。
急、危、重症患者住院、转院时，与 对方做好交接。
首诊医师对病人的去向或转归进行登 记，被查。 首诊医师下班时，与接班医师详细交 接，并做好交接记录。
核心制度
• • • • • • • 首诊负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 急危患者抢救制度 手术分级管理制度 手术前病例讨论制度
核心制度
• • • • • • • • 死亡病例讨论制度 分级护理制度 查对制度 病历书写基本规范与管理制度 交接班制度 新技术准入制度 临床用血审核制度 医患沟通制度
讨论记录内容： 时间、地点、主持人、参加人员 明确诊断 手术指征 手术准备情况 手术方案
• 麻醉、术中、术后可能发生的问题及 防范措施 • 术后主要治疗、护理措施 • 术中用血的选择 • 围手术期抗菌素选择 • 记录者签名
死亡病例讨论制度
凡住院死亡包括入院不足24小时死亡 和已经住院，但未来得及办好住院手 续死亡者，都要组织讨论。
一般在死亡后一周内讨论。特殊情况 24小时内讨论。尸检病例、待病理报 告发出后一周内讨论。
• 讨论记录内容：时间、地点、主持人 、参加人员、 • 病历报告。 • 个人发言记录、重点是诊断、治疗及 抢救过程、死亡原因、最后诊断、经 验教训。 • 结论和小结。 • 记录者签名。
新技术准入制度
本院尚未开展的医疗技术称新技术， 包括诊断性技术与治疗性技术。 新技术分三类： 第一类指安全性、有效性确切，医院 通过常规管理能保证其安全性、有效 性的技术。
查对制度
开医嘱、处方或治疗时，要查对。 执行医嘱时，要“三查十对”。 使用药品前，要查对。 给药前要查对。 手术、输血时要查对。 各科室都要制定自己的查对制度，并认真 执行。
值班与交接班制度
值班医师必须是有执业资格的本专业 医师。 一、二线值班医师实行坐班制，不得 擅离职守。 做好早交班。
医疗核心制度 的主要内容与落实
培训教材 二零一四年六月 XXX主任
现状:
医院的医疗核心制度不完善; 医务人员尤其医务管理者不熟知医 疗核心制度; 医疗核心制度执行不力
执行医疗核心制度 的现实意义
• 规范诊疗行为，发挥团队合作精神 • 提高医疗质量，保障医疗安全 • 医务人员自律维权的体现
医疗核心制度的 要点解读
第二类：指安全性、有效性确切，涉及一定伦理 问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制 管理的技术。
第三类：指安全性、有效性尚需经规 范的临床试验研究进一步验证或者安 全性、有效性确切，涉及重大伦理问 题或者高风险，或者需要使用稀缺资 源，或者卫生部规定的其它需要特殊 管理的医疗技术，卫生行政部门应当 严加控制管理的技术。
• 讨论记录内容：时间、地点、主持人 、参加人员 • 经治医师报告病历 • 讨论目的 • 讨论意见（每人发言记录） • 结论或主持人意见 • 记录者签名
术前病例讨论制度
中等以上手术都应进行术前病例讨 论。特别是病情较重，基础病较多， 病情复杂，手术难度较大、疑难、致 残、主要器官摘除、新开展手术和特 殊身份病人手术必须讨论。
会诊制度
门诊会诊：由年资较高的医师审签 ，患者持门诊病历前往被邀科室会 诊。 急诊会诊：电话邀请或标有“急”字 的会诊单邀请，被邀科室医师必须 在10分钟内到达申请科室。
• 院内会诊：被邀科室收到会诊单48小 时内派主治医师以上人员会诊。节日 期间一般由值班医师当班完成。 • 院外会诊：按卫生部2005年42号令 《医师外出会诊管理暂行规定》执行 ，医务科做好登记。
本制度制只适用于第一类医疗技术的 准入。
必须符合有关法律、法规、伦理道德． 必须与医院的等级、功能、任务一致。 必须是相应目录中的技术项目。 不能开展安全性、有效性未经临床证明的 技术项目。 要与科室专业技术水平相当。 不能开展跨科室、跨专业技术项目。
审批程序：科室先论证，写出临床应 用可行性报告---报告与申请表上交医 务科审核---院专家委员会论证并记录--院领导审签---医务科备案---通知科室 开展。
首诊负责制度
患者首先就诊的科室为首诊科室 第一个接诊患者的医师为首诊医师
首诊医师必须认真做好患者的诊疗工 作，并认真书写病历。 需请会诊的，要及时会诊。 需住院的，负责收住入院 。 坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。
• 积极抢救急、危、重症患者。
• 复合伤或涉及多个科室的抢救，为明 确哪个科室主管前，由首诊医师负责 诊治，但有关科室应积极协同抢救， 不得擅自离去。 • 首诊医师有组织 相关人员会诊和决定 收住科室等的决定权。
三级医师查房制度
住院医师根据病情变化随时查房，每 日至少二次。
主治医师查房，一般新入院病人，48 小时内完成首次查房并做好记录；急 、危、重症患者入院要及时查房；日 常查房每日一次。
Байду номын сангаас
• 主任（副主任）医师查房，每周2次以 上。
危重患者抢救制度
任何科室、任何个人，不得以任何理 由拒绝或拖延抢救患者。 制定应急预案。 制定急、危、重症抢救技术规范。