责任护士十知道模板

责任护士十知道

义务护士优质护理内容什么是护士十知道1.病情9知道：姓名.诊断.病情.阳性体征.治疗.护理.饮食.过敏史.习俗2.床单元8保持：干净.湿润.平整.中线正.四角紧.无尿渍.无血渍3.床单位7保持：安然.安静.温湿度适度.物品整洁有序.床头柜干净.氧气管道干净.床头卡内容齐备准确6干净：皮肤.头发.口腔.手足.指甲.会阴5实时：不雅察巡查实时.陈述处理实时.治疗护理实时.换液体实时.病人召唤实时到达5无：无压疮.无烫伤.无坠床.无摔倒.无投诉4保持:卧位准确舒适.管道通行.敷料湿润.固定稳妥准确3短：头发.胡须.指甲2到位：服药实时,看到服口,送口到位.晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口.进食.如厕等,陪同不依附.护士长九知道的内容是什么病人总数.在院人数.出院人数.危宿疾人数.当日手术（检讨）人数.次日手术（检讨）人数.告假人数.情感不稳固病人.特别须要病人.优质护理内在“优质护理办事”是指以病工资中间,强化基本护理,周全落实护理义务制,深化护理专业内在,整体晋升护理办事程度.“以病工资中间”是指在思惟不雅念和医疗行动上,处处为病人着想,一切运动都要把病人放在首位;紧紧环绕病人的需求,进步办事质量,掌握办事成本,制订便利措施,简化工作流程,为病人供给“优质.高效.低耗.知足.宁神”的医疗办事.优质护理办事的内在重要包含：要知足病人根本生涯的须要,要包管病人的安然,要保持病人躯体的舒适,协助均衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协折衷支撑,用优质护理的质量来晋升病人与社会的知足度.一：入院护理建立优越的护患关系1 护士面带微笑.起立迎接新病人,给患者和家眷留下优越第一印象.2 备好床单元.护送至床前, 妥当安顿,并通知大夫.完成入院体重.性命体征的收集.3 自动进行毛遂自荐,入院告诉：向病人或家眷介绍管床大夫和护士.病区护士长,介绍病区情形.呼叫铃的应用.作息时光及有关治理划定等.通知帮助护士送第一壶开水到床前. 4 懂得病人的主诉.症状.自理才能.心理状态.5 如急诊入院,依据须要预备恶意电监护仪.吸氧装配等.6 勉励患者和家眷表达本身的须要和忌惮,建立信任关系,减轻患者住院的生疏感或孤单感. 二晨间护理1 采取湿扫法干净并整顿床单元,须要时改换床单元,病员服及手术衣.2 腹部手术半卧位(护士摇床至恰当高度).须要时协助患者洗漱,喂食等.3检讨各管道固定情形,治疗完成情形.4 晨间交换：讯问夜间睡眠,痛苦悲伤,通气等情形,懂得肠功效恢复情形,患者运动才能.三晚间护理1 整顿床单元,须要时予以改换.整顿,理顺各类管道,健教.对不克不及自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理.2 对于术后痛苦悲伤的病人,应留意四周情形安静便于入睡.病室内电视机按时封闭,请求家眷离院.3 病宿疾危的病室保存廊灯,便于不雅察病人4 恰当关小门窗,留意温差变更四饮食护理1 依据医嘱赐与饮食指点,告诉其饮食内容.2 积极自动协助患者打饭,肠内养分患者护士做好饮食指点,调配,卫生,温度,速度等常识.3 依据病情不雅察患者进食后的反响.五渗出护理1 做好掉禁的护理,实时改换潮湿的衣物,保持皮肤干净湿润2 留置尿管的患者进行膀胱功效锤炼.每日会阴护理2次.六卧位护理1 依据病情选择适合的卧位.指点并协助患者进行床上运动和肢体的功效锤炼.2 按须要赐与翻身.拍背.协助排痰,须要时赐与吸痰.指点有用咳嗽.3 增强巡查压疮高危患者,有压疮警报时,实时采纳有用的预防措施.4增强安然措施,防止坠床.摔倒.七舒适护理1 患者每周剪指.趾甲一次;胃肠手术天天协助泡脚1次.2 生涯不克不及自理者协助改更衣物.3 供给合适的病室温度,嘱患者留意保暖.4 经常开窗通风,保持空气新颖.5 保持病室安静.光线合适. 操纵要尽量分散,以包管患者睡眠优越.6 晚夜间要做到三轻：走路轻.措辞轻.操纵轻.八术前护理1 赐与心理支撑.评估手术常识,恰当讲授手术合营及术后留意事项.2 告诉其禁食禁水时光.戒烟戒酒的须要性.3 如须要赐与备皮.4 做好术前指点如：深呼吸.有用咳嗽.拍背.练习床上大小便等.九术后护理1 预备好麻醉床,遵医嘱予心电监护.氧气吸入.2 做好各类管道标识并妥当固定各管道,包管管道在位通行.3 亲密不雅察病情变更并做好记载,若有平常,实时报告请示大夫.十患者安然治理1 按等级护理请求巡查病房,懂得病人九知道. 有输液巡查卡并实时记载.2 对危重.躁动患者予束缚带.护栏等呵护措施. 危宿疾人应用腕带.3 患者外出检讨,轻病人由护工陪检,危宿疾人由医务人员陪检.十一.全程健康教导.住院期针对疾病常识进行共性化的教导,使病人不但获得躯体的康复,还要获得优越的方法,建立优越的健康意识.十一出院护理1 针对患者病情及恢复情形进行出院指点(筹划出院结账手续.术后留意事项.带药指点.饮食及功效锤炼,术后换药.拆线时光,发放爱心接洽卡)2 给患者填写知足度查询拜访表并听取患者住院时代的看法和建议. 协助筹划出院手续,护送患者至院门口..做好出院登记..3 对患者床单元进行终末消毒。

责任护士十知道

责任护士优质护理内容什么是护士十知道1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短：头发、胡须、指甲2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。

护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。

优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2 备好床单元。

护送至床前, 妥善安置,并通知医生。

完成入院体重、生命体征的收集。

3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

通知辅助护士送第一壶开水到床前。

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护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。

优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2 备好床单元。

护送至床前, 妥善安置,并通知医生。

完成入院体重、生命体征的收集。

3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

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责任护士十知道模板责任护士十知道模板一、一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生、家庭情况、过敏史二、主要诊断：第一诊断三、主要病情：住院原因、目前身体情况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理情况四、主要辅助检查的阳性结果五、用药情况、治疗目的六、主要护理问题以及护理措施举例：（一）、一般资料：27 床，彭XX ，男，46 岁，主管医生：姚XX ，他是一个商人，自费病人，经济条件一般，一直由老婆照顾，照顾细心周到，无过敏史。

（二）、主要诊断：1: 、右侧额叶脑出血并破入脑室2、蛛网膜下腔出血（三）、主要病情：因头痛7 小时于11 月22 日10:20 平车入院。

入院时神清，语利，急性痛苦面容，双侧瞳孔等大等圆，约3mm 大小，对光反射灵敏，口角无歪斜，颈抗二横指，四肢肌力肌张力正常。

现患者神清语利，诉头痛较前好转，无呕吐及抽搐，指导进食低盐低脂饮食，患者食纳差，睡眠欠佳，小便正常，暂未解大便，绝对卧床休息，有焦虑情绪。

（四）、主要辅助检查的阳性结果：11 月22 日CT:1: 、右侧额叶脑出血并破入脑室2、蛛网膜下腔出血11 月23 日检验结果回报：总蛋白59.1g/L 白蛋白18.5g/LNa132.7mmol/L BS9.58mmol/L 白蛋白18.5g/L Na132.7mmol/L BS9.58mmol/L11 月26 日复查Na130.9mmol/L（五）、用药情况、治疗目的:入院时告病危，中心吸氧2L/ 分，心电监护，测BP 、P 、R 、神志、瞳孔Q4h ，静滴醒脑静护脑，依达拉奉去氧自由基，甘露醇脱水降颅压，EACA 止血，欣维补充营养，口服尼莫地平解除脑血管痉挛，颅痛定止痛。

11 月26 日加用0.9% 氯化钠500ml 静滴补钠。

（六）、主要护理问题：1、舒适的改变——头痛2：生活自理缺陷3：潜在并发症——再出血4：焦虑5：便秘6：潜在并发症——营养低于机体需要量7：潜在并发症——皮肤完整性受损（七）、护理措施（每一个护理措施针对一个相对应的护理问题）：1、遵医嘱按时使用各种药物，减轻患者的头痛，提供安静舒适的环境，避免各种不良刺激。

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责任护士优质护理内容什么是护士十知道1、病情10知道：床号、姓名、年龄、职业、文化程度、家庭情况、心理状况、诊断病情及阳性体征治疗、护理问题及护理措施、用药情况及饮食。

2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短：头发、胡须、指甲2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。

护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。

优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2 备好床单元。

护送至床前, 妥善安置,并通知医生。

完成入院体重、生命体征的收集。

3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

责任护士十知道

责任护士十知道
1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗
2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍
3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确
4、6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴
5、5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达
6、5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉
7、4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确
8、3短：头发、胡须、指甲
9、2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位
10、1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。

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责任护士优质护理内容什么是护士十知道1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短：头发、胡须、指甲2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。

护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。

优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2 备好床单元。

护送至床前, 妥善安置,并通知医生。

完成入院体重、生命体征的收集。

3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

通知辅助护士送第一壶开水到床前。

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优质护理内涵“优质护理服务”就是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。

“以病人为中心”就是指在思想观念与医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭与社会的协调与支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

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2 备好床单元。

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3 主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生与护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

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“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

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2 备好床单元。

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3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

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护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。

优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2 备好床单元。

护送至床前, 妥善安置,并通知医生。

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3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

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什么是护士十知道

什么是护士十知道1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确4、6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5、5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达6、5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉7、4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确8、3短：头发、胡须、指甲9、2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位10、1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。

护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。

优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

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一：入院护理建立良好的护患关系 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2 备好床单元。

护送至床前, 妥善安置,并通知医生。

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3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

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护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。

优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

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3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

通知辅助护士送第一壶开水到床前。

责任护士十知道

责任护士优质护理内容什么是护士十知道1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确3短：头发、胡须、指甲2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。

护士长九知道的内容是什么病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。

优质护理内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2 备好床单元。

护送至床前, 妥善安置,并通知医生。

完成入院体重、生命体征的收集。

3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

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责任护士十知道模板(整体护理)

责任护士十知道模板姓名、主要诊断、主要病情、阳性结果及体征、治疗原则、主要用药、护理措施、心理状态、饮食、潜在并发症一、一般病情资料:床号、姓名、性别、年龄（主管医生、家庭情况）过敏史二、主要诊断：现存的主要诊断三、主要病情项目：入院原因,入院的不适症状、体征、主诉及心理状况四、主要辅助检查的阳性结果五、治疗原则、用药情况（主要用药)六、主要护理问题以及护理措施(现存的护理诊断）回答时的要求：1、回答现存的护理问题（包括潜在并发症），如提问者有特殊要求，应根据提问者的要求准确回答。

（如：要求回答入院时的护理问题,术前或术后的护理问题）2、介绍病情时可依据病情为主干，按时序性原则，结合患者住院期间病情及治疗动态情况进行介绍。

3、回答护理问题的顺序，对身体造成严重影响的护理问题先提（如对病情直接相关的护理问题）,影响不大的后提，如:基础护理中存在的问题,心理问题，潜在并发症等，顺序可根据病情的阶段性，病情的需要适时调整。

4、针对患者的主要症状及相应的阳性检查结果去考虑护理问题。

案例：一、一般资料：14床,王＊＊，女，79岁，(主管医生：陈**家庭妇女，农合病人，经济条件一般）无过敏史二、主要诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期三、主要病情:反复咳嗽咳痰、胸闷十余年，加重两天于7月20日9:51步入病房。

PE T 36。

5℃ P 110次/分、R 22次/分、BP 132/80mmHg，入院时神清，精神差,呼吸稍促，口唇中度紫绀，活动无耐力，咳嗽、咳大量黄色浓痰，桶状胸,入院时辅检缺,遵医嘱予以抗炎、平喘、止咳、化痰、营养支持对症处理，主要用药左氧氟沙星、氨茶碱、氨溴索、烟酰胺葡萄糖。

7月20日检查结果：血常规：中心粒细胞 72。

6%，大生化：钾 3。

45mmol/L 尿常规：白细胞(+）隐血（+)。

现患者神清,精神稍差，呼吸平稳，口唇无紫绀,偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，活动后偶有胸闷，，有焦虑情绪。

26日血常规结果正常,指导高热量、高蛋白、高维生素，清淡易消化饮食，绝对卧床休息，低流量吸氧。

责任护士十知道

责任护士十知道
1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗
2、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍
3、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确
4、6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴
5、5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达
6、5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉
7、4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确
8、3短：头发、胡须、指甲
9、2到位：服药及时,看到服口,送口到位、晨晚间护理到位
10、1协助:协助病人漱口、进食、如厕等,陪伴不依赖.。