胃癌病人的护理.
胃癌护理计划书
胃癌护理计划书引言胃癌是一种常见的消化系统肿瘤，也是全球范围内导致死亡的主要原因之一。
胃癌病人需要综合护理来提高他们的生活质量、减轻痛苦并促进康复。
本文档旨在为胃癌病人制定一个全面的护理计划，确保他们得到正确的护理和照顾。
胃癌护理计划概述胃癌护理计划旨在通过以下方式提供全面的护理和照顾：1.评估病人的整体状况和需求2.管理胃癌相关症状的缓解3.提供营养支持和饮食建议4.引导和支持病人在治疗过程中的心理和情绪状态5.提供家庭教育和支持评估病人的整体状况和需求在制定胃癌护理计划之前，护士需要对病人进行全面的评估，以了解他们的整体状况和需求。
这些评估内容包括但不限于：•病人的病史和胃癌诊断的详细资料•病人的身体状况和病理状况，包括肿物的大小、浸润程度和转移情况•病人的疼痛程度和其他症状，如恶心、呕吐、消化不良等•病人的营养状况，包括体重变化、食欲状况和饮食习惯•病人的心理和情绪状态，如焦虑、抑郁等管理胃癌相关症状的缓解胃癌病人常伴随着一系列症状，如恶心、呕吐、疼痛等。
护理人员应确保病人得到适当的缓解。
以下是一些常见的管理方法：1.恶心和呕吐管理：–为病人提供小而频繁的餐食，避免剧烈运动和低气压环境–根据病人的需求，使用抗恶心药物，并监测病人的反应–为病人提供口腔护理，保持口腔清洁和湿润2.疼痛管理：–使用合适的镇痛药物，根据病人的疼痛程度进行剂量调整–提供物理疗法和放松技术，如按摩和放松练习–定期评估病人的疼痛程度和疼痛缓解的效果3.其他管理：–处理消化不良问题，如胃灼热、胃胀等，可以采用饮食调整和药物治疗等方法–定期监测和评估病人的症状，并与医生保持沟通，及时调整护理计划提供营养支持和饮食建议胃癌病人往往面临营养不良的问题，因此护理人员应提供营养支持和饮食建议，帮助病人维持体重和提高免疫力。
以下是一些建议：1.提供高热量、高蛋白的饮食：–鼓励病人摄入富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、奶制品等–提供高热量的食物，如坚果、橄榄油、花生酱等–配制易消化的食物，如果泥、汤等2.分食多餐：–建议病人分成多餐，并进行适当的零食–避免大量进食一次，以减少胃部不适的可能3.避免刺激性食物：–避免辛辣、油炸、刺激性的食物，以减少不适和消化不良的可能性–避免需要过度咀嚼或需要大量水分摄入的固体食物4.补充维生素和矿物质：–根据病人的需求，可以提供维生素和矿物质的补充剂，以补充可能的不足引导和支持病人在治疗过程中的心理和情绪状态胃癌病人在治疗过程中常常面临心理和情绪上的挑战，因此护理人员需要提供支持和指导。
胃癌的护理常规
胃癌的护理常规
1.病房安静整洁，温湿度适宜，空气流畅。
2.床单位整洁，衣被适中。
出汗多时及时更换，避免当头风。
3.根据病情使用气垫床和护栏。
4.夜间保持良好睡眠环境，房间灯火适宜。
5.保持口腔、皮肤、手足、会阴清洁，病情允许每周洗头一次。
6.无烫伤、压疮、坠床、口腔炎的发生。
2、专科护理：
1术前给高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，纠正低但败血症。
2.不能进食者，静脉补液和静脉内营养，纠正水电解质失衡。
3.幽门梗阻者遵医嘱给高渗温盐水，掌握方法。
4.观察生命体征、腹部体征、切口情况，肛门排气排便情况，观察胃液及腹部引流液的性质，注意有无上消化道出血及腹膜炎体征，做好记录。
5.术后6小时血压平稳，给予半卧位。
6.根据分级护理要求巡视病房，发现异常及时处理。
7.妥善固定引流管，保持引流通畅，观察记录引流液的性质和液量，定时更换引流装置。
8.根据病人的体质指导早期活动。
9.掌握肠内营养的相关知识，准确实施肠内营养。
10.合理安排输液顺序，保持静脉营养发挥最大的效能。
11、停胃肠减压后遵医嘱给饮食，严格掌握饮食原则。
12、化疗护理：掌握化疗药物的作用及副作用，对患者出现的不良反应能采取相应的措施；保护血管，合理使用血管；准确用药，合理安排给药时间、顺序、速度、方法；严密观察化疗反应，勤巡视，倾听患者主诉，避免药液外渗，无皮肤损伤发生。
(完整版)胃癌病人的护理查房
(完整版)胃癌病人的护理查房胃癌病人的护理查房背景胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对病人的身体和心理都造成了严重影响。
作为护理人员，我们在护理查房中的角色至关重要，可以为胃癌病人提供全面的照顾和支持。
本文档旨在提供胃癌病人护理查房的完整指南。
查房目的- 监测胃癌病人的病情进展和治疗效果。
- 确保病人在治疗期间得到适当的护理和支持。
- 提供相应的护理干预，以减轻病人的不适和痛苦。
- 促进胃癌病人的康复和生活质量的提高。
查房内容1. 生命体征监测- 测量病人的体温、脉搏、呼吸频率、血压，并记录数据。
- 注意观察体温的变化，发现是否有感染迹象。
2. 症状评估- 询问病人是否有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、消化不良等症状，记录并评估其程度和频率。
- 观察病人的面色、口唇颜色，发现是否有贫血表现。
- 注意观察病人是否有肝功能异常等体征。
3. 饮食评估- 询问病人的饮食状况，包括进食量、饮食种类和惯。
- 评估病人是否出现饮食不良、进食困难等问题。
- 提供相应的饮食建议和营养支持。
4. 药物治疗评估- 确认病人是否按时服用药物，并了解药物的副作用和疗效。
- 记录病人的药物过敏史，避免出现过敏反应。
5. 心理支持评估- 与病人进行交流，了解他们的心理状态和情绪变化。
- 提供情绪支持和心理安慰，帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪。
- 鼓励病人参与支持小组或咨询服务，获取更多的心理支持。
6. 教育和指导- 向病人和家属提供关于胃癌护理的教育和指导，包括病情管理、饮食调整、药物使用等方面的知识。
- 提供病人和家属需要的信息和资源，帮助他们更好地面对胃癌的挑战。
查房频率- 住院阶段：每日查房一次，根据病情需要适时调整频率。
- 出院后：根据病人的情况和需求，定期进行随访查房，提供必要的护理和支持。
结论胃癌病人的护理查房是一项重要而细致的工作，需要护理人员密切关注病人的病情和需求。
通过全面的监测和评估，有效的护理干预和心理支持，我们可以为胃癌病人提供最佳的护理质量，帮助他们渡过难关，提高生活的质量。
胃癌病人的护理 ppt课件
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3.胃的血管(xuèguǎn)
胃的动脉来源于腹腔(fùqiāng)动脉干及其分支 胃小弯动脉弓 胃大弯动脉弓 胃短动脉 胃后动脉 胃的静脉与同名动脉伴行，最后注入门静脉
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①小胃癌：癌灶直径在6～10mm。 ②微小胃癌：癌灶直径≤5mm。
③一点癌：胃粘膜活检为癌，手术切除标本经 全黏膜取材找不到癌组织。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ第十六页，共51页。
【病理(bìnglǐ)生理和分 型1.分】期(fēn qī)和
（分1型）早期胃癌及分型：
①Ⅰ型（隆起型）癌块突出约5mm以上者。
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6.术后并发症的观察 ①(出gu血ānchá)和护理
②十二指肠残端破裂 ③胃肠吻合口破裂或瘘 ④胃排空(pái kōnɡ)障碍； ⑤术后梗阻 ⑥倾倒综合征； ⑦碱性反流性胃炎等。
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【术后并发症】
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【临床表现】
• 症状 • 早期胃癌多无明显症状
• 病情进展可有上腹疼痛、食欲不振、呕吐、 消瘦
• 贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽噎 (ɡěnɡ yē)感
• 幽门附近癌可呕吐宿食 • 肿瘤溃破血管后可有呕血和黑便
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【病理(bìnglǐ)生理和
胃癌患者的护理ppt课件
术后护理
病情观察 体位 饮食护理 引流管的护理 切口护理 镇痛 鼓励病人早期活动 精神支持
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术后护理
病情观察：术后每15～20min观察生命体征1次，每 4h测量体温1次。24h后根据病情决定观察时间，详 细记录24h出入量，为合理输液提供依据。硬膜外 麻醉应去枕平卧6 h，头偏向一侧，以利分泌物流出 。6 h后给予半坐卧位，有利于呼吸和腹腔引流，还 可减少伤口缝合处张力，减轻疼痛。协助病人活动 下肢，预防血栓性静脉炎的发生。3天后如生命体 征平稳，可适当下床活动，可预防腹胀、便秘，有 24 利于病人的康复。
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术前护理
术前营养护理：胃癌患者机体消耗大，常出现营养 不良症状。因此，术前应增加病人营养，以提高手术 耐受力。调整饮食，注意少食多餐，进食高蛋白、高 维生素、高热量、易消化、无刺激性的少渣饮食，半 流质或流质饮食。经口进食不能满足机体需要时，可 根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。纠正水电 解质紊乱，准确记录出入量，对重度营养不良、血浆
环境因素：职业、生活习惯、吸烟。
遗传因素：近亲、血型、种族、体质。
疾病因素：胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、
胃息肉症、长期胃酸缺乏或无胃酸。
幽门螺旋杆菌（hp）感染的人群
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病理分期
➢ 好发部位：胃窦(58%) 、贲 门(20%) 、胃体(15%) 、全 胃或大部分胃(7%)
➢ 早期胃癌：指病灶局限且深 度不超过黏膜下层的胃癌， 而不论有无淋巴结转移
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术后护理
引流管的护理：持续胃肠减压，保持胃管通畅，有效的胃肠减压可以防止 胃肠道内积液、积气，减轻胃肠内的压力，有利于于术后胃肠吻合口的愈 合及胃肠道功能的恢复。观察胃液的颜色及24h引流量，并准确记录。正常 情况下，24 h内胃管引流液为咖啡色或暗红色，量为100～300ml。如果胃 管内有新鲜血液引出时，应及时报告医生。胃管应妥善固定，不可随意移 动，并注意有无脱落。若胃管堵塞，可用少量生理盐水冲洗胃管，生理盐 水的量最好不超过20ml。抽吸力不宜过大，以免负压太大使胃黏膜吸附于 胃管孔引起损伤。
胃癌病人的护理PPT课件
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辅助检查
• 1．胃镜检查及胃黏膜活组织检查 确诊首选的方法，胃镜检查可直接观察病变
部位、大小、性质，并可在直视下取活组织作 组织病理学检查。 • 2．X线钡餐检查胃镜检查
主要表现为充盈缺损、边缘欠规则或腔内龛 影、胃壁僵直失去蠕动。
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辅助检查
• 3．血液检查 常见缺铁性贫血的检查指标结果
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一般护理
❖ 3、静脉营养支持 有吞咽困难者和中晚期胃癌病人，遵医嘱静脉输高 营养物质，维持机体代谢需要，提高免疫力。发生 幽门梗阻时，禁食，胃肠减压，遵医嘱静脉输液。
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病情观察
❖ 观察疼痛的部位、性质 ❖ 观察有无恶心、呕吐、吞咽困难、呕血、黑
便 ❖ 监测生命体征及血液检查
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用药护理
4．粪便隐血试验 隐血试验持续阳性，有辅助诊断意义。
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治疗要点
❖ 手术治疗：手术切除+区域淋巴结清扫 ❖ 胃镜下治疗：早期可在胃镜下高频电凝切除、激光或微波
凝固及光动力治疗。 ❖ 化疗 ： 有淋巴结转移的早期胃癌和进展期胃癌可辅以化
疗，是病灶局限、消灭残存病灶及防止复发和转移；晚期 胃癌化疗主要目的为缓解症状，改善生存质量及延长生存 期。常用药物：5-FU、MMC、ADM、FT-207 ❖ 支持疗法：高能量静脉营养疗法增强病人体质；生物制剂 提高病人免疫力
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病因
胃黏膜上皮细胞的增殖与凋亡之间保持动态平衡，平 衡的维持需要癌基因、抑癌基因及一些生长因子共同调 控，同时还有多种因素共同影响上述平衡。
1、饮食因素 长期使用霉变粮食、咸菜、烟熏、腌制食品及过多摄
入食盐，增加了胃癌的危险性
胃癌病人的护理练习题
胃癌病人的护理练习题1. 胃癌的病因是什么？a. 胃黏膜疾病b. 遗传基因突变c. 长期吸烟和酗酒d. 工作环境中的化学物质2. 下列哪种因素与胃癌的发生风险相关？a. 高盐饮食b. 高纤维饮食c. 高维生素C摄入d. 高蛋白饮食3. 胃癌的早期症状常常被人们忽视，下列哪种症状可能是胃癌的警示信号？a. 消化不良和胃灼热感b. 失眠和焦虑c. 咳嗽和呼吸困难d. 头痛和眩晕4. 胃癌的预防措施包括以下哪项？a. 饮食均衡，多摄入蔬菜和水果b. 长期食用腌制食品和烟熏食品c. 多饮酒和吸烟d. 避免废水和重金属的接触5. 胃癌术后的饮食宜选择哪种方式？a. 清淡易消化的流质饮食b. 大量高蛋白饮食c. 高盐高脂饮食d. 高纤维食物和生冷食物6. 在护理胃癌病人时，应注意哪些问题？a. 确保病人按时服药b. 提供心理支持和关怀c. 病人的胃癌类型和分期d. 定期检查病人的血常规和肿瘤标志物7. 胃癌的治疗方法主要包括以下哪些？a. 手术切除b. 放射治疗c. 化学治疗d. 中药和推拿疗法8. 胃癌的手术切除方式有哪些？a. 部分胃切除术b. 全胃切除术c. 胃造口术d. 介入治疗术9. 在术后康复阶段，胃癌病人可选择什么形式的康复训练？a. 肌力锻炼b. 高强度耐力训练c. 瑜伽和太极d. 有氧运动和踏步机10. 胃癌病人术后应避免哪些行为或食品？a. 举重和剧烈运动b. 大量饮酒和吸烟c. 辛辣食物和咖啡因d. 多喝热水和热饮。
胃癌的护理措施
胃癌的护理措施
1.休息早期胃癌经过治疗后可从事轻工作，中、晚期则需卧床休息避免体力消耗。
2.增加营养提供舒适的进餐环境，保持病室空气流通等，以促进食欲。
给予高热量、高蛋白、易消化的饮食、少量多餐，如有幽门梗阻应禁食.必要时行胃肠减压、静脉补液等。
化疗患者，要鼓励患者进食，必要时给予静脉营养。
3.减轻疼痛应给予病人心理支持。
提供减轻疼痛的非药物治疗方法，如让病人听音乐、看书报、深呼吸、放松肌肉等。
疼痛剧烈时，遵医嘱给予止痛剂，并评估止痛剂的效果。
4.心理护理应给予病人心理支持，护士对疾病的治疗和预后要持积极态度，以
唤起病人及家属与疾病作斗争的信心和勇气。
5.预防感染和疾病的发生癌症晚期长期卧床者，应鼓励其进行深呼吸和有效咳痰，定时更换体位，以防止肺炎及肺不张的发生，保持口腔、皮肤的清洁，避免与上感人群接触。
胃癌护理常规
胃癌护理【观察要点】1、病人的心理状况。
2、病人的生命征。
3、疼痛的部位、性质、程度。
4、病人对手术的耐受力如营养状态、有无并发病及纠正情况。
5、观察术后伤口敷料和引流管引流情况。
6、并发症的观察：出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、梗阻、倾倒综合症、低血糖反应等。
【护理措施】术前护理1、心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，对晚期癌肿患者，尽量设法减轻疾病的痛苦。
2、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，术前1天进流质，术前12小时禁食、6小时禁饮。
营养状况较差者，如贫血、低蛋白血症，术前应予以纠正，必要时做好输血的各项准备工作，以提高病人手术耐受力。
3、幽门梗阻者，术前3日进行持续胃肠减压及用生理盐水洗胃，使胃体积缩小。
4、肠道准备：包括术前口服肠道不吸收抗菌素和清洁灌肠等，以减少术中污染机会。
5、手术日晨放置胃管及尿管。
术后护理1、严密观察生命征变化。
2、术后体位：全身麻醉清醒后生命征平稳后6—8小时应采用半卧位或低坡半卧位。
3、预防肺部并发症：鼓励深呼吸、有效咳嗽、咳痰，定时翻身拍背，必要时给予超声雾化。
4、输液：禁食期间应静脉补充液体，每日输量应在24小时内比较均匀输入，必要时给予血浆、全血等营养支持治疗，改善营养状况促进吻合口及切口愈合。
5、术后饮食：禁食，持续胃肠减压，术后肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管，拔管后当日可少量（20ml左右）饮水或进米汤；如无不适，第二天进半量流质饮食，每次50—80ml，第三天进全量流质，每次100—150ml，进食后无不适可进半流质饮食，食物宜温、软、易消化、少量多餐，开始时每日5—6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，最后逐步恢复正常饮食，全胃切除术者饮食时间应适当延长。
6、鼓励患者早期活动，除年老体弱或病情较重者，术后第1天坐起轻微活动，第2天协助患者下床，进行床边活动，第3天可在病室内活动，第5天可到室外活动。
7、并发症的观察和护理（1）出血：多发生在术后48小时内，表现为短期内从胃管内流出大量鲜血，甚至呕血或黑便，持续不止者可趋向休克。
主管护师常考试题：胃癌病人的护理
一、A11、2-贲门胃底癌的突出表现是A、嗳气、反酸B、营养障碍C、大量呕吐宿食D、食欲缺乏E、胸骨后疼痛和进行性哽噎感【正确答案】E【答案解析】贲门胃底癌的突出表现是胸骨后疼痛和进行性哽噎感。
此类习题记忆即可。
2、2-胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是A、立刻拔除胃管B、压迫眶上缘C、穴位针灸D、让患者放松£、遵医嘱给予镇静或解痉药【正确答案】D【答案解析】此题答案D为干扰选项，顽固性呃逆和患者精神状态没有关系。
3、2-毕H式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是A、呕吐胃内容物，不含胆汁B、呕吐食物和胆汁C、频繁呕吐，量少不含胆汁D、呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E、呕吐物带臭味【正确答案】A【答案解析】毕n式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时，病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐。
呕吐物为食物，不含胆汁。
4、2-“皮革胃”多见于A、早期胃癌B、结节型胃癌C、溃疡局限型胃癌D、溃疡浸润型胃癌E、弥漫浸润型胃癌【正确答案】E【答案解析】“皮革胃”又称为“革囊胃”，是胃癌的一种类型。
胃癌生长方向并不是向胃腔内突出，而是向黏膜下层、肌层、浆膜层浸润。
最终使得胃黏膜皱襞消失，胃腔缩小，胃壁全层增厚、变硬，坚如皮革，故而得名“皮革胃”。
浸润型胃癌：此型也分为两种。
一种为局限浸润型，癌组织浸润胃壁各层，多限于胃窦部，浸润的胃壁增厚变硬，皱壁消失，多无明显溃疡和结节。
浸润局限于胃的一部分者，称“局限浸润型”。
另一种是弥漫浸润型，又称皮革胃，癌组织在粘膜下扩展，侵及各层，范围广，使胃腔变小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水肿而无溃疡。
5、2-胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是A、无肠鸣音B、引流胃液转清C、术后48~72小时D、肛门排气后E、无腹胀、呕吐【正确答案】D【答案解析】胃肠道手术后禁食时间应适当延长，待肛门排气后即可停止胃肠减压。
所以此题应选D。
6、2-诊断早期胃癌最有效的途径是A、超声检查B、纤维胃镜C、X线钡餐造影D、腹部CTE、HP检查【正确答案】B【答案解析】纤维胃镜是诊断早期胃癌有效方法，可直接观察病变部位，并做活检确定诊断。
如何对胃癌患者进行日常护理[1]
![如何对胃癌患者进行日常护理[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/4db212ae541810a6f524ccbff121dd36a22dc451.png)
如何对胃癌患者进行日常护理胃癌简介胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其主要发生在胃黏膜上皮细胞中。
胃癌的发病率与饮食习惯、烟草、幽门螺杆菌感染以及遗传因素等有关。
由于早期胃癌症状不明显，很多患者被发现时已经进入晚期，因此对胃癌患者进行日常护理显得尤为重要。
日常护理的目标对胃癌患者进行日常护理的主要目标是提高其生活质量，缓解症状，并减少并发症的发生。
以下是一些常见的日常护理措施：1. 营养支持胃癌患者往往由于食欲不振和消化吸收功能下降，容易出现营养不良。
因此，提供足够的营养支持是日常护理中的重点之一。
在制定饮食计划时，应根据患者的个体情况，包括年龄、体重、病情等因素进行合理的营养配比。
饮食应以高蛋白、高热量、维生素丰富和易消化的食物为主，避免辛辣、刺激性食物。
2. 疼痛管理胃癌患者往往伴有不同程度的疼痛。
疼痛管理是日常护理中的重要环节。
根据疼痛的程度及时给予合适的镇痛药物，并注意观察药物的副作用和过敏反应。
此外，可以通过物理疗法如热敷、按摩等缓解疼痛。
3. 情绪支持胃癌患者经历了身体的巨大变化，往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。
在日常护理中，给予患者情绪上的支持是至关重要的。
家人和医护人员可以通过与患者的交流和鼓励，帮助其建立积极的心态，提高抗病能力。
4. 体力活动适当的体力活动对胃癌患者来说非常重要。
合理的锻炼可以增强患者的体质，改善免疫功能，提高身体抵抗力。
但要根据患者的身体状况来制定锻炼计划，避免过度劳累。
5. 定期复查胃癌患者需要定期进行复查，以监测疾病的进展和治疗的效果。
定期复查不仅有助于及时发现并处理潜在的并发症，还可以及时调整治疗方案。
注意事项除了以上的日常护理措施，以下是一些日常护理中需要注意的事项：1. 定期服药胃癌患者常常需要长期服用药物来控制病情。
家人和患者本人应保证药物按时按量服用，并及时反馈用药情况给医生。
2. 避免感染胃癌患者的免疫功能较差，容易感染。
因此，在日常护理中，家属和医护人员需注意保持患者周围的环境清洁，定期消毒。
胃癌病人的护理
胃癌病人的护理关键信息项：1、护理服务的具体内容和标准2、护理人员的资质和职责3、护理时间和频率4、病人的权利和义务5、护理费用及支付方式6、保密条款7、争议解决方式8、协议的终止条件1、引言本协议旨在明确胃癌病人护理的相关事宜，确保病人得到妥善的照顾和护理服务。
11 协议的目的本协议的目的是为了规范胃癌病人的护理流程，保障病人的健康和权益，提高护理质量。
12 适用范围本协议适用于胃癌病人在治疗和康复期间所接受的护理服务。
2、护理服务内容21 病情监测护理人员应定期监测病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录相关数据。
211 观察病人的症状变化，如疼痛程度、呕吐频率、食欲情况等。
212 协助医生进行相关检查，如血液检查、影像学检查等。
22 饮食护理根据病人的病情和治疗阶段，制定合理的饮食计划。
221 提供营养丰富、易于消化的食物，保证病人摄入足够的营养。
222 控制饮食的量和频率，避免过度进食或饥饿。
23 心理护理关注病人的心理状态，提供心理支持和安慰。
231 倾听病人的倾诉，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。
232 鼓励病人积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
24 日常护理协助病人进行日常的个人卫生护理，如洗漱、更换衣物等。
241 保持病房的整洁和舒适，定期更换床单、被褥。
242 协助病人进行适当的活动，如散步、康复训练等。
3、护理人员资质和职责31 护理人员应具备相关的专业知识和技能，持有有效的护理资格证书。
311 熟悉胃癌病人的护理要点和注意事项。
312 能够熟练操作护理设备和器械。
32 职责严格按照护理规范和流程进行操作。
321 及时向医生报告病人的病情变化和异常情况。
322 对病人的信息和病情进行保密。
4、护理时间和频率41 护理时间根据病人的具体情况确定，包括白天、夜间和节假日。
411 保证护理人员在规定的时间内按时到岗。
42 护理频率根据病人的病情严重程度和治疗阶段进行调整。
421 病情较重的病人需要增加护理次数，确保病人得到及时的照顾。
胃癌病人护理PPT课件
01
饮食规律，避免暴 饮暴食
03
保持良好的心态， 避免焦虑和抑郁
05
定期进行身体检查， 及时发现并治疗疾病
02
保持良好的作息时 间，避免熬夜
04
适当运动，增强体 质，提高免疫力
成功案例分享
01
案例一：患者A， 55岁，胃癌术 后护理，通过 饮食调理、心 理疏导、康复 锻炼等方法， 成功恢复健康。
评分法等
药物治疗：根据病情 和医生建议，使用止 痛药，如阿片类药物、
非甾体抗炎药等
心理支持：与病人沟 通，了解其心理需求， 提供心理支持和安慰
监测药物副作用：观 察病人对止痛药的反 应，预防和减轻药物
副作用
非药物治疗：采用放 松技巧、冥想、音乐 疗法等方法缓解疼痛
观察病情变化
观察病人疼痛程度和持续时间 观察病人食欲和进食情况 观察病人体重变化 观察病人精神状态和睡眠质量 观察病人大便次数和性状 观察病人有无发热、呕吐等症状
持和疏导
饮食调理：根据病情和医 生建议，调整饮食结构，
保证营养摄入
康复指导：指导病人进 行适当的康复锻炼，提
高生活质量
汇报人：XXX
预防营养不良： 合理饮食，保 证营养摄入
预防心理问题： 关注病人心理 状态，及时进 行心理疏导
饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富 食物选择：高蛋白、高维生素、低脂肪 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷 少食多餐：每餐不宜过饱，增加进餐次数 保持良好的饮食习惯：定时定量、细嚼慢咽
心理护理
01
虑和抑郁情绪
04
康复指导：提供 康复指导和建议， 帮助病人尽快恢
复健康
减轻痛苦
01 缓解胃癌病人身体疼痛 02 减轻胃癌病人心理压力 03 提高胃癌病人生活质量 04 帮助胃癌病人更好地接受治疗
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护理
营养失调：低于机体需要量，与恶性肿瘤
的高代谢以及 胃肠功能低下、进食不 足有关。 （1）术前营养支持 给予高蛋白、高热量、 高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食 物；对不能进食者，予以静脉输液，必 要时输血浆或全血，以改善病人的营养 状况。
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护理
（２）术后营养支持的护理 １）肠外营养支持 ２）早期肠内营养支持 ３）饮食护理：肠蠕动恢复后拔除胃管，拔
4.腹腔种植
(1)早期
临床表现
临床症状不明显不典型
(2)中期
症状日趋明显,上腹疼痛,食欲不振,消瘦,
体重减轻。
胃窦癌出现幽门梗阻时出现呕吐,呕吐 物多为宿食和胃内容物
贲门癌和高位胃小弯癌出现进食梗阻感。
(3)晚期
上腹肿块或其他转移引起的症状. 此时消瘦,贫血貌,终呈恶病质。
辅助检查
1. 实验室检查 2. Ｘ线钡餐检查 3. 纤维胃镜检查 4. 脱落细胞学检查 5. Ｂ超检查 6. CT检查 7. 免疫学
葡萄糖
电解质
微量元素
脂肪
氨基酸
治疗方法
手术治疗 放射治疗 化疗 免疫疗法 中医中药治疗
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治疗原则
手术治疗
可根据胃癌的发展程度，选择手术的种类。 1 .根治性切除术：胃大部切除术 ;全胃切除 术; 胃癌扩大根治术 2 .姑息性手术：通过手术切除肿瘤，但体内 还有残存的肿瘤，手术只是减轻了机体的肿 瘤负荷。 3.短路手术: 胃空肠吻合术 ;胃造瘘术
一、病因
（一）胃的良性慢性疾病，溃疡、息肉、萎 缩性胃炎
（二）胃幽门螺杆菌作用 （三）环境、饮食、遗传因素 （四）胃粘膜上皮异型性增生
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二、病理
（一）大体类型：
1.早期胃癌：病变仅限于粘膜和粘膜下 层
(1) 凹陷型
隆起型 (2)
浅表型 (3)
2.进展期胃癌：又称中晚期胃癌，病变 侵犯粘膜下层
胃壁分为粘膜层,粘膜下层，肌层和浆膜层。
胃的生理功能
接受功能 储存功能 分泌功能 消化功能 运输及排空功能
胃癌概述
胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。 占胃恶性肿瘤的95％。胃癌在我国发病 率很高，死亡率占恶性肿瘤的第一位， 男性高于女性，男:女约3:1。发病年龄 高峰为50～60岁。我国以山东、浙江、 上海、福建等沿海地区为高发区。
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术后出血
▲术后注意密切观察生命体征， 观 察胃液的量及颜色。
▲注意保持胃管的通畅及负压吸引 器的有效功能。注意保持引流管的通畅。
▲遵医嘱准确给予止血药物。
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胃肠吻合口破裂或瘘
吻合口张力过大、低蛋白血症、组织愈合 不良如缝合不够紧密，组织水肿等。均可 发生破裂或瘘.
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胃肠吻合口破裂或瘘
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术后饮食指导
注意事项: 少食牛奶、豆类等产气事物，忌 生冷、胀气硬和刺激性食物。 流质选择蛋 汤、菜汤、藕粉等，注意少量多餐，开始 时每日5~6餐，以后逐渐递减至正常饮食。 注意增加营养，保证蛋白质、维生素和铁 剂的摄入。
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全 胃 肠 外 营 养（TPN）
全胃肠外营养（TPN）系指病人每日所需的全部营养素， 不从胃肠道供给，而经外周静脉或中心静脉供给。提供机 体足够的热量、氨基酸和各种必需的营养物质。
胃管后当日可少量饮水或米汤；第二日进半量流 质饮食，每次50~80ml；第三日进全量流质，每次 100~150ml；若进食后无不适，第四日可进半流质 饮食；第10~14日可进软食。少食产气食物，忌生、 冷、硬和刺激性食物。少食多餐，以后逐渐恢复 正常饮食。
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护理
潜在并发症：
1)术后出血 2)感染 3)吻合口瘘或 残端破裂 4)倾倒综合征
(1)结节型 (2) 溃疡局限型 (3)弥漫
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（二）组织学分型
头状 管状 粘液和印戎细胞癌症)
腺癌(乳 腺鳞癌
组织学上分类
鳞状细胞癌
未分化 癌
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未分化
（三）好发部位：胃窦部（50%）， 其次是贲门，胃体部
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（四）转移途径 1.直接蔓延 2.淋巴转移 (最主要的转移方式) 3.血行转移
健康教育
1. 饮食调节 2. 自我调节情绪，保持良好的心理状态 3. 避免劳累，注意劳逸结合。 4. 讲解术后并发症的表现和防治方法。 5. 讲解化疗的必要性和如何防治化疗副作用。 6. 定期门诊复查，一月后来院化疗。
谢
谢
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倾倒综合征
表现为甜流质饮食后10~20分钟，出现剑突下 不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、 呕吐甚至虚脱， 常伴有肠鸣及腹泻，餐后 平卧十来分钟， 症状多可缓解。
胃癌病人的护理
学习目标
掌握：胃癌的护理及健康教育 熟悉：胃癌的临床表现 了解：胃的生理概要、胃癌的病因病理、
治疗原则
胃的结构
胃大部分位于左季肋区，其上 端与食管下端相连的部分叫贲门；下端与 十二指肠相连接的部分叫幽门。胃分为胃 底、胃体和胃窦部。
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胃的结构
胃与邻近器官有韧带相连，包括胃膈韧带、肝胃韧带、胃 脾韧带、胃结肠韧带。
分 期
早期
后期
症 状
早期吻合口破裂可引 起明显的腹膜炎症状 和体征
后期发生可形成局限性 脓肿或向外穿破而发生 腹外瘘。
已形成脓肿或外瘘，
治 出现腹膜炎者应立 则行局部引流外，还应
疗 即行手术处理。
行胃肠减压和积极支持
治疗
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护理
1）术前胃肠道准备 2）维持有效胃肠减压 3）加强观察和记录 4）保护瘘口周围皮肤 5）支持治疗的护理 6）合理应用抗菌药
治疗原则
化学疗法 术后辅助化疗可减少复发率，提高生存 率。目前常用药物有5－氟脲嘧啶或呋喃 氟啶、丝裂霉素、阿霉素等。一般术后 2～4周开始，术后2年内作4～5个疗程， 并辅以支持疗法。
护理
护理诊断 1. 焦虑：与恶性疾病诊断预后不佳有关。 2. 营养失调：低于机体需要量，与恶性肿
瘤的高代谢以及胃肠功能低下、进食不 足有关。 3. 潜在并发症：出血、感染、消化道梗阻 等。
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护理
焦虑：与对疾病缺乏了解、担心癌症预后有关
▲ 理解、同情病人的感受，与病人一起分析焦 虑产生的原因。
▲ 耐心倾听病人的诉说。 ▲ 向病人说明手术的必要性，消除紧张心理。 ▲ 创造安静、无刺激的环境。 ▲ 确定适合的应对机制，如深呼吸、听音乐等 放松疗法。 ▲ 鼓励和肯定病人的合作与进步。