急性会厌炎的临床治疗和护理
急性会厌炎的临床特点及治疗
急性会厌炎的临床特点及治疗急性会厌炎是一种以会厌为主的声门上区急性喉炎，又称急性声门上喉炎。
起病急，进展快，易致窒息，而口咽检查常无明显发现，亦是急性上呼吸道炎症中最易被误诊，又最危及生命的一种急症。
1.1 原发性多由乙性流行性感冒杆菌、链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、奈瑟卡他球菌等感染。
也可与病毒混合致病。
成人及儿童均可发生，尤其婴儿、年老体弱者更易发病。
致病菌多经呼吸道进入，全年均可发病，以秋末至早春发病者为多。
1.2 继发性因急性扁桃体炎、急性咽炎、口底炎等之蔓延而侵及会厌继发感染致病。
全身性变态反应可引起会厌舌面黏膜水肿，易患继发感染而骤然发病。
异物创伤、刺激性食物、吸入有害气体、误吞化学药物、放射线损伤等均可引起会厌黏膜的炎性病变，继发感染而发生急性会厌炎。
会厌囊肿继发感染亦可引起此病。
2临床病理急性会厌炎的临床病理学改变有3型。
2.1急性卡他型因会厌舌面的黏膜较松弛，故急性炎症常始发于此及其侧缘杓会厌襞。
呈弥漫陛充血、水肿,有单核及多形核细胞浸润。
会厌呈炎性肿胀到正常的会厌的喉面黏膜的胶原纤维丰富，固有层组织致密，故少被侵及。
2.2急性水肿型会厌显著肿大如球状，间质组织水肿充血，炎性细胞浸润增加，重度炎症可形成会厌脓肿。
因会厌的静脉血流均通过会厌根部，故会厌根部如受炎性浸润的压迫，使静脉回流受阻，可在数小时内发生高度水肿，阻塞气道。
2.3急性溃疡型炎症侵及黏膜下层及腺体组织，发生溃疡，侵及局部血管壁，致糜烂而出血，可危及生命。
3 临床特点3.1 起病危急急性会厌炎起病急骤，病情进展快速，常在6～12小时内，出现全身中毒症状、重度呼吸困难等危象。
3.2 全身症状有畏寒乏力，发热可达40℃，精神萎靡不振，体力衰弱，四肢发冷，面色苍白，脉快而细，血压下降：儿童及年老病人，症状更为严重甚至昏厥、休克。
3.3 咽喉疼痛除婴幼儿不能诉咽喉痛外，多数病人有剧烈咽喉痛，吞咽时加重。
疼痛可放射至下颌、耳部、颈部和背部。
急性会厌炎患者的护理
急性会厌炎患者的护理急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，是耳鼻喉科的常见病之一。
它发生于声门上去会厌黏膜的急性炎症，多以起病急骤，发展迅速，可在4～6h内咽喉疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状阻塞声门，发生上呼吸道梗阻而窒息。
因此医护人员要有高度责任感严密观察呼吸道情况，以丰富的临床知识和工作经验准确判断呼吸困难的程度，如呼吸困难及吞咽困难加重，应立即施行气管切开术。
在治疗急性会厌炎的过程中护理尤为重要，1.心理护理患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，此时护士要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱，并留守患者身旁，增加其安全感，减轻患者心理上的压力，患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让患者保持安静以降低耗氧量，关心体贴，给予精神安慰。
2.病情观察观察患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的效果，记录呼吸次数，R＞35次/min或R＜5次/min，立即报告医生，观察吸氧效果，观察口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，如＜50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹征”，立即报告医生，同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。
3.呼吸道护理局部消肿措施，为减轻咽部疼痛促进水肿吸收，局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理盐水10ml做超声雾化吸入，其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用，同时给予氧气吸入。
对呼吸平稳者采取自由体位，呼吸困难者予以半卧位，经常帮助病人拍背，拍背时用力适度，自上而下叩击3～5次，有利痰液咳出，预防肺部并发症的发生。
4.饮食护理由于咽部疼痛，尤其吞因时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许10ml/L地卡因表面麻醉后再进食，饮食宜清淡为主，应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。
5.口腔护理由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，可用多贝氏液漱口，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。
【实用】-急性会厌炎护理常规
急性会厌炎急性会厌炎(acute epiglottitis)是以会厌为中心的急性喉部炎症，为喉科急重症之一，起病急，发展迅速，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。
【护理评估】1.健康史评估病人有无上呼吸道感染，有无邻近器官感染如咽炎、扁桃体炎等，有无过度疲劳、吸入有害气体、外伤、误吸异物、接触变应原等。
评估发病的时间，起病的缓急，有无呼吸困难、声嘶等。
2.身体状况2.1 全身症状起病急骤，常伴畏寒、乏力、发热等全身中毒症状，体温多在37.5-39.5℃，少数可达40℃以上，发热程度与致病菌种有关，如为混合感染，体温通常较高。
急性变态反应性会厌炎患者体温可正常。
2.2 局部症状咽喉疼痛，吞咽困难，严重时唾液也难以咽下，导致张口流涎、拒食。
会厌肿胀可引起不同程度的吸气性呼吸困难，伴有高调吸气性哮鸣，可引起窒息。
一般无声嘶。
急性会厌炎引起的呼吸困难可突然加重，因此，应告知病人不可轻视。
2.3 体征病人呈急性面容，严重者伴喉阻塞体征。
3.辅助检查对急性咽喉痛，吞咽时疼痛加重的病人，间接喉镜下发现会厌充血水肿，严重时呈球形，即可诊断为急性会厌炎。
必要时可行影像学检查，CT 扫描和MRI可显示会厌等声门上结构肿胀，喉咽腔阴影缩小。
4.心理-社会状况病人起病急，咽喉部疼痛剧烈，严重者口水也无法下咽，甚至呼吸困难，因此病人和家属就诊可能会焦急、恐惧，护士应注意评估病人和家属的心理和情绪状况。
对于无呼吸困难的病人，往往容易掉以轻心，误以为只是普通的咽喉炎，不必住院治疗，对此护士要注意评估病人对疾病的认识程度、文化层次等，使其对疾病能够有正确的理解和认识，防止意外发生。
【常见护理诊断/护理问题】1.有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关。
2.急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关。
3.体温过高与会厌感染引起炎症反应有关。
4.知识缺乏：缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识。
【护理措施】1.预防窒息按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物，观察用药疗效。
急性会厌炎的护理
急性会厌炎是一种严重的儿童呼吸道感染疾病，会导致会厌部肿胀和呼吸受 限。本文将介绍该疾病的概述、病因和临床表现，并提供诊断、治疗方法以 及护理措施。
急性会厌炎概述
定义
急性会厌炎是一种病原感染引起的会厌黏膜和组织的急性炎症反应。
流行病学
多见于儿童，常由于Haemophilus influenzae type b (Hib)感染引起。
排异反应
对于进行手术治疗的患者，可能出现排异反 应。 Nhomakorabea误吸
由于呼吸困难，容易导致误吸食物或口腔分 泌物。
多器官功能障碍综合征
病情严重时，可能导致多器官功能障碍。
家庭护理
1 宣教
2 食物禁忌
为家属提供急性会厌炎的相关知识，帮助 其更好地护理患者。
指导家属提供易消化、高营养的食物，避 免刺激性食物。
3 日常保健
活动。
3
药物治疗管理
4
监测药物剂量和疗效，避免不良反应。
5
病情观察
6
密切观察病情变化，及时调整护理措 施。
生命体征监测
密切监测患者体温、呼吸频率和氧饱 和度。
营养支持
合理调整饮食，提供易消化、高热量 的食物。
物理治疗
如胸部敲击、吸痰等物理治疗手段。
并发症介绍
吸氧过度
过度吸氧可能导致氧中毒和高碳酸血症。
可显示会厌肿胀和基质浓度增加，辅助会厌炎诊断。
治疗方法
非药物治疗
包括保持通气道通畅、保持 体液平衡和鼓励休息。
药物治疗
a.抗感染药物 b.抗炎药物 c.镇痛药物 d.抗过敏药物 e.其他药物
手术治疗
对于病情严重的患者，可能 需要紧急气管切开手术。
急性会厌炎病人的护理
临床表现
１、全身症状 起病急骤，出现畏寒、乏力
和高热等全身症状(体温多在38-39℃)。儿童
及老年人症状则更为严重。病情进展迅速， 有精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下 降，甚至可发生晕厥或休克。
２、局部症状 多数病人喉痛剧烈 ，且在 吞咽时加重，致咽下困难。 3、若治疗不及时，可出现不同程度的吸气性 呼吸困难，严重者短时间内可发生窒息。病 人虽有呼吸困难，但很少出现声音嘶哑。语 声因会厌肿胀而含糊不清。
急性会厌炎病人护理目标为；①能 保持正常呼吸，无窒息发生．②喉痛减 轻，能正常进食．③病人及家属了解急 性会厌炎的相关知识．
护理措施 〈一〉潜在并发症：窒息 1、绝对卧床休息 取半卧位或坐位， 有呼吸困难者切忌平卧，以免加重 呼吸困难而引起窒息。 2、用药指导 及时、足量的抗生素 和皮质激素联合应用，是治疗本病 的主要措施。如：超声雾化吸入， 静脉输入抗生素及皮质激素。
2、进食困难者应给予清淡、高 热量、营养丰富、易消化的流质饮 食，以保证生理需要，忌食辛辣、 硬、刺激性食物，并注意进食前后 用含漱剂漱口 。
〈三〉知识缺乏 1、开展队本病有关知识的讲
座，提高病人及家属对本病的认 识。
2、告诉病人有一定的危险性， 应予重视，一旦复发应及时到医 院诊治。
护理评价 经过治疗和护理、评价病人 是否达到：①病人喉部疼痛症状 明显减轻，吞咽顺畅，体温恢复 正常，未发生并发症。②病人能 适应目前的生活环境，在医护人 员和家属的帮助下能完成日常生 活，保持身体清洁，心情放松。 ③病人及了解本病的有关知识。
健康教育 １、提高患者对本病的认识，了 解其严重性。 ２、本病易复发，应避免感冒， 一旦复发要及时就医治疗。 ３、积极治疗，防止会厌周围邻 近器官的感染。 ４、预防颈部外伤。
急性会厌炎
急性会厌炎
是一种发生于声门上区，以累及会厌为主的急性炎症，分为急性感染性会厌炎及急性变态反应性会厌炎
【危险因素】
感染、变态反应、各种创伤、刺激、内镜检查、高温饮品、有害刺激性气体【饮食指导】
进温凉流质，吞咽痛减轻后，逐渐进半流质，软食，直至普食，选择清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，戒烟酒，不饮浓茶，咖啡等高温食品，多饮水【日常护理】
1、保持口腔清洁，多漱口。
2、患者多卧床休息，切勿擅自离开病房，防止会厌肿胀过度引起窒息。
3、病情好转后逐渐增加活动量，若出现咽部不适，呼吸困难，颈部有压迫感，发热等症状时，及时告知，采取合适体位，避免倾诉过度紧张，使病情进一步恶化，如果会厌肿大过明显，产生窒息现象，可行气管切开术，予以配合。
4、根据病情取舒适体位，如有呼吸困难，可取半卧位或者坐位，适当扣肺，利于痰液咳出。
【用药指导】
头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素.具有抗菌谱广、抗菌作用强。
主要不良反应：过敏反应，常见皮疹、荨麻疹、药疹等。
严重者发生过敏性休克。
使用药物期间，禁止酒精的摄入。
【康复指导】
1、注意保暖，预防上呼吸道感染
2、避免烟酒，辛辣刺激性食物
3、保持乐观情绪，避免精神紧张
4、如有吞咽疼痛，饮水呛咳，口中有含物音时要及时就医。
2急性会厌炎的护理
2、气管切开术：如患者有呼吸困难，静 脉使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难 无改善者应及时进行气管切开
3、其他：如会厌脓肿形成，可在喉镜下切开排 脓。进食困难者予以静脉补液等支持疗法。
1、积极抗感染治疗，保持呼吸道通畅 本病治疗重点是抗感柒、消水肿和保持呼吸 道通畅。B型流感嗜血杆菌为急性会厌炎的主 要致病菌。故患者入院时在做好气管切开准 备的前提下，以药物治疗为主。
2、严密观察病情变化，合理氧疗 本病初起常隐匿，仅有轻微咽痛，数小时后病情突 然加重，出现咽痛难忍、流涎，甚至滴水难进、喘 鸣、呼吸困难等。因病情发展迅速，抗感染的财时 给予氧气吸入，做好气管切开准备。对会厌肿胀明 显、轻度呼吸困难者一般予2～3L／min吸氧，氧 浓度30%，Ⅱ度以上呼吸困难者适当增加氧浓度， 并改为面罩给氧。严密观察患者意识、面色、心率、 血压、呼吸频率和深浅度、三凹征、血氧饱和度变 化、及时调整氧流量。
6、合并症的观察与护理
1.因为足量抗生素和类固醇激素的联合应用， 仍是目前治疗急性会厌炎最普遍采用的方案， 所以若患者合并内科疾病，如糖尿病、高血 压、活动性胃及十二脂肠溃疡等，应密切监 测血糖、血压变化。 若血糖、血压偏高，应在使用抗生素、 激素的同时，加强降糖、降压等 治疗方能获得满意疗效。
五、讨论
一、病因
1.感染 感染为本病最主要的原因，致病菌有乙 型流感杆菌，葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等， 也可与病毒混合感染。 2.变态反应 对某种变应原发生反应，引起会厌变 态反应性炎症。可继发细菌、病毒的感染，也可为 单独变态反应性炎症引起会厌明显肿胀。 3.其他 异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物 质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症。
对合并有糖尿病等内科疾病者，应在抗炎消 肿同时加强治疗原发性疾病。其次急性会厌 炎症状的轻重与体温的变化及白细胞的高低 无显著相关性。对起病急，特别是会厌高度 充血_肿胀的患者，不管其体温或白细胞是否 升高，均应密切观察至少24小时。因此，只 有对急性会厌炎有足够的认识，加以密切的 观察，恰当的治疗，精心的护理，才能降低 病死率，获得满意疗效。
急性会厌炎护理常规
急性会厌炎护理常规
【观察要点】
1.观察吞咽、进食状况，疼痛程度。
2.观察全身情况，呼吸是否困难，体温是否升高。
【护理措施】
1.协助患者卧床休息，保持病房安静，予高热量、清淡、易消化半流质饮食，忌辛辣、酸等刺激性食物。
进食前后漱口液漱口。
2.密切观察患者呼吸频率、深度、节律、有无发绀等，呼吸困难给予吸氧，备抢救物品及药品，随时准备气管切开。
3.体温升高患者，予物理降温，增加饮水量。
4.遵医嘱予抗生素、糖皮质激素、雾化吸入等治疗，严重者遵医嘱加强支持治疗，保持水电解质及酸碱平衡。
5.气管切开按气管切开术后护理常规。
【健康指导】
1.积极进行有效沟通，介绍疾病相关知识及治疗，严重者需行气管切开术，及时向患者及家属告知，取得理解和配合。
2.治疗期间增加饮水量，忌高声说话，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
3.劳逸结合，锻炼身体，增加机体抵抗力，积极防治上呼吸道感染，发生复发及时就诊。
急性会厌炎注意事项
急性会厌炎注意事项急性会厌炎是一种常见的呼吸道感染，主要是由细菌或病毒引起的。
会厌是位于喉部顶端的一个组织，当感染发生时，会导致会厌组织肿胀和炎症，引起喉咙肿痛、困难吞咽和发热等症状。
以下是一些急性会厌炎的注意事项，以帮助患者更好地应对和预防这种疾病。
1. 休息：在发病期间，应尽量休息和减少活动。
充足的休息可以提高免疫系统的功能，有助于身体抵抗感染。
避免过度劳累和过度使用嗓子，以免加重症状。
2. 饮食：保持良好的饮食习惯对于增强免疫力至关重要。
建议增加摄入富含维生素C和维生素E的新鲜水果和蔬菜，这些维生素对于加强免疫系统功能非常重要。
此外，避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食物和酒精等。
3. 充足饮水：喝足够的水有助于保持喉咙湿润和排除身体中的毒素。
建议每天喝六到八杯水，可以加入蜂蜜和柠檬来缓解喉咙疼痛。
4. 喉咙保健：保持喉咙的湿润和清洁非常重要。
可以用温盐水漱口来舒缓喉咙的不适感。
此外，龙胆泻肝丸是一种中药制剂，可以用于缓解喉咙肿痛和预防感染。
5. 避免吸烟和二手烟：吸烟会刺激呼吸道并增加感染的风险。
因此，患有急性会厌炎的患者应尽量避免吸烟和避免二手烟的环境。
6. 避免寒冷空气：寒冷和干燥的空气可能会加重会厌炎的症状。
所以，在寒冷的天气里，应该尽量避免待在寒冷的环境中，可以佩戴围巾或口罩来保护喉咙。
7. 加强个人卫生：急性会厌炎是一种传染性疾病，通过咳嗽、打喷嚏等方式传播。
因此，患者应该咳嗽时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，并及时洗手，尽量避免与他人密切接触。
8. 定期锻炼：适量的锻炼有助于增强免疫力和减少疾病的发生。
可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽或游泳等。
9. 规律作息：保持规律的作息时间有助于维持身体的健康和免疫系统的正常功能。
每晚睡眠七到八小时，并尽量保持每天固定的起床和睡觉时间。
10. 预防接种：一些会厌炎病毒的感染可以通过疫苗接种进行预防。
咨询医生并及时接种疫苗是预防急性会厌炎的重要措施之一。
急性会厌炎呼吸困难急救措施
急性会厌炎呼吸困难急救措施急性会厌炎是一种常见的急性上呼吸道感染疾病，通常由病毒或细菌感染引起。
这种疾病会导致会厌部位的肿胀和炎症，从而造成呼吸困难和喉咙疼痛等症状。
在发生急性会厌炎时，及时的急救措施是至关重要的，可以帮助患者尽快缓解症状，减轻疼痛，甚至挽救生命。
本文将介绍急性会厌炎呼吸困难的急救措施，希望对读者有所帮助。
1. 确认症状。
急性会厌炎的主要症状包括呼吸困难、喉咙疼痛、咳嗽、发热等。
当患者出现这些症状时，应立即确认可能是急性会厌炎，并及时采取急救措施。
2. 让患者保持安静。
当患者出现呼吸困难时，首先要让他保持安静，避免过度活动，以减轻呼吸负担。
可以让患者坐下或半坐半躺，保持舒适的姿势。
3. 给予充足氧气。
呼吸困难是急性会厌炎患者的主要症状之一，因此给予充足的氧气是至关重要的。
可以使用氧气面罩或氧气管等设备，确保患者获得足够的氧气供应。
4. 使用支气管舒张剂。
在急性会厌炎发作时，支气管舒张剂可以帮助扩张气道，减轻呼吸困难。
常用的支气管舒张剂包括沙丁胺醇、布地奈德等，可以根据医生的建议和处方进行使用。
5. 及时就医。
急性会厌炎是一种需要及时治疗的疾病，因此在发作时应尽快就医。
医生会根据患者的症状和病情给予相应的治疗，包括抗病毒药物、抗生素、消炎药等。
6. 监测病情。
在急性会厌炎发作期间，应密切监测患者的病情变化。
包括呼吸频率、心率、体温等指标，一旦出现异常情况应及时处理。
7. 避免诱发因素。
在急性会厌炎发作期间，应避免诱发因素，如冷空气、烟尘、过度劳累等。
保持室内空气清新，避免接触有害气体和颗粒物。
8. 注意饮食。
在急性会厌炎发作期间，患者的饮食也需要特别注意。
可以选择易消化的清淡食物，多喝水，避免辛辣刺激性食物。
总之，急性会厌炎呼吸困难的急救措施包括让患者保持安静、给予充足氧气、使用支气管舒张剂、及时就医、监测病情、避免诱发因素、注意饮食等。
在发作时，应及时采取这些措施，以帮助患者尽快缓解症状，减轻疼痛，提高生存率。
医院急性会厌炎患者护理常规
医院急性会厌炎患者护理常规【概念】急性会厌炎是会厌黏膜的急性炎性病变，又称急性声门上喉炎。
它起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞,是耳鼻喉科急重症之一。
儿童及成人皆可见。
全年均可发病，以早春、秋末发病者居多。
【相关知识】（一）病因1感染为此病最常见的病因。
常由病毒或细菌引起，多由流感嗜血杆菌所致，亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
2.变态反应全身性变态反应可引起会厌、杓会厌裳的高度水肿，继发细菌、病毒感染而发病。
3.外伤异物创伤、刺激性物质、气管插管、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变。
4.邻近组织感染如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等之蔓延而侵及声门上黏膜。
也可继发于急性传染病后。
（二）临床表现1.起病急骤，常在夜间突然发病，病史很少超过6〜12小时。
多数患者入睡时正常，睡眠中突然感到咽喉剧痛或呼吸困难而惊醒。
（1）全身症状：患者在发病前，常出现畏寒、发热,多数体温在37.5~39.5℃,少数可达40。
C以上。
还可有全身不适、食欲减退、全身酸痛。
在小儿可迅速发生衰竭。
(2)咽喉疼痛：咽喉疼痛影响进食，可反射性引起一侧或两侧颈痛，耳部疼痛。
疼痛程度常与临床检查不符。
由于会厌肿胀，患者语言含糊不清，似口中含物。
(3)呼吸困难：表现为吸气性呼吸困难。
在小儿及成人的暴发型者病情发展极快，可迅速引起窒息。
(4)吞咽困难：因会厌肿胀，发生咽下困难。
重者饮水呛咳，口涎外流。
轻者仅自觉咽部异物感。
2.辅助检查：间接喉镜下可见会厌舌面充血肿胀，重者如球形，若有脓肿形成，可见会厌舌面的一侧肿胀发红，出现黄白色脓点。
喉部侧位X线片，可见肿大的会厌，喉咽腔的阴影缩小，界线清楚，对儿童会厌炎诊断有一定价值。
(三)治疗1控制感染(1)应用足量的广谱抗生素和糖皮质激素。
(2)抗生素加激素雾化吸入，以保持气道湿润，稀化痰液及消炎消肿。
(3)有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。
3.保持呼吸道通畅，如有明显呼吸困难，应及时行气管切开术。
急性会厌炎应急预案
一、预案背景急性会厌炎是一种严重的咽喉疾病，发病急、病情进展快，若不及时救治，可能导致呼吸困难、窒息甚至危及生命。
为提高我院对急性会厌炎的应急救治能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高我院对急性会厌炎的识别、诊断和救治能力。
2. 保障患者生命安全，降低死亡率。
3. 优化急诊流程，缩短救治时间。
三、组织架构1. 成立急性会厌炎应急救治小组，负责预案的组织实施和监督。
2. 小组成员包括：急诊科主任、耳鼻喉科主任、呼吸内科主任、护士长、医生、护士等。
四、应急预案及流程1. 患者就诊（1）接诊医生应详细询问病史，观察患者症状，初步判断是否为急性会厌炎。
（2）若怀疑为急性会厌炎，立即安排患者至耳鼻喉科就诊。
2. 诊断与评估（1）耳鼻喉科医生接诊后，应进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。
（2）根据病情严重程度，评估患者是否需要住院治疗。
3. 急性会厌炎救治流程（1）立即给予患者高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）根据病情需要，给予抗感染、消肿、止痛等治疗。
（3）密切观察患者病情变化，如出现呼吸困难、窒息等症状，立即启动应急预案。
（4）如患者病情危重，需转诊至上级医院进行进一步救治。
4. 术后护理（1）密切观察患者病情，确保呼吸道通畅。
（2）做好口腔护理，预防感染。
（3）根据医嘱给予抗感染、消肿、止痛等治疗。
（4）做好心理护理，减轻患者心理负担。
五、预案实施与培训1. 定期组织应急救治小组进行预案培训和演练，提高救治能力。
2. 加强医护人员对急性会厌炎的认识，提高早期识别和诊断能力。
3. 做好应急预案的宣传工作，提高患者及家属的应急意识。
六、预案评估与改进1. 定期对预案实施情况进行评估，总结经验教训。
2. 根据评估结果，对预案进行修订和完善。
3. 建立应急预案动态管理机制，确保预案的有效性。
本预案自发布之日起实施，由急性会厌炎应急救治小组负责解释和修订。
护理查房急性会厌炎
03
02
吸氧
根据病情给予吸氧，提高血氧饱和 度。
饮食护理
给予清淡、易消化的流质或半流质 食物，避免刺激性食物。
04
急性会厌炎的护理效果评估
症状缓解情况
评估患者呼吸困难、咽痛等症状是否得到改 善。
实验室指标
检查白细胞计数、C反应蛋白等指标是否好 转。
体征改善情况
其他并发症及处理
其他并发症
急性会厌炎可能引发其他并发症，如感染扩散、低钠血症、低钾血症等。
处理措施
对于感染扩散的患者，应遵医嘱使用抗生素进行治疗。对于出现低钠血症、低钾血症的患者，应遵医嘱进行相应 的补液治疗，同时注意调整电解质平衡。此外，对于高热患者，应采取物理降温或遵医嘱使用退热药物进行治疗 。
其他因素
如创伤、异物、放射线损伤等也可能引起急 性会厌炎。
急性会厌炎的症状
喉咙疼痛
患者常感到喉部剧烈疼痛，尤 其是吞咽时，疼痛加剧。
呼吸困难
由于会厌肿胀，患者可能出现 呼吸困难、气促等症状，严重 时可出现窒息。
高热、畏寒
患者可能出现高热、畏寒等全 身症状。
其他症状
如头痛、乏力、食欲不振等。
02
急性会厌炎的护理
04
急性会厌炎的预防与控制
预防急性会厌炎的措施
增强免疫力
保持个人卫生
保持充足的睡眠，适当的运动，均衡的饮 食，以提高身体免疫力，减少感染的风险 。
经常洗手，避免接触感染源。对于易感人 群，如儿童、老年人、身体虚弱的人来说 ，更应该注意个人卫生。
避免吸入有害物质
接种疫苗
避免吸入烟雾、尘埃等有害物质，以减少 对呼吸道的刺激和感染。
急性会厌炎
急性会厌炎（acute epiglottitis）是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。
病因（一）感染：急性会厌炎（acute epiglottitis）常由病毒或细菌引起，多由乙型流行性感冒杆菌所致，亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
（二）外伤：如异物刺入，喉部外伤，及内窥镜检查或气管插管时损伤。
临床表现（一）起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。
（二）喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢。
（三）因会厌肿胀，以致语言含糊不清，似口中含物。
（四）间接喉镜下见会厌红肿，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌面可见黄白色脓点。
治疗（一）大剂量广谱抗生素肌肉注射或静脉滴注。
（二）如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿。
对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。
（三）有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。
（四）局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。
第一节急性会厌炎急性会厌炎（acute epiglottitis）是一起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞的疾病，可分急性感染性会厌炎和急性变态反应性会厌炎二类。
一、急性感染性会厌炎急性感染性会厌炎（acute infective epiglottitis）为一以会厌为主的声门上区喉粘膜急性非特异性炎症。
Woo（1994）利用纤维喉镜观察，炎症不仅累及会厌，同时或多或少地波及声门上区各结构，因此称为“急性声门上喉炎”。
成人、儿童皆可发生，男性多于女性，男女之比约2～7:1，早春、秋末发病者多见。
【病因】1．感染最常见的原因，以Ｂ型嗜血流感杆菌最多，T akala(1994)，Alho（1995）血培养阳性率儿童为80%～90%，成人为16%～70%。
身体抵抗力降低，喉部外伤、年老体弱者均易感染细菌而发病。
其它常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟卡他球菌、类白喉杆菌等，也可与病毒混合感染，如：呼吸道合胞病毒、鼻病毒及Ａ型流感病毒。
急性会厌炎护理查房
会厌炎的诊断和检查
1 症状判断
医生通常会根据咳嗽、喉咙疼痛、声音嘶哑等症状来判断是否为急性会厌炎。
2 喉咙检查
医生会使用喉镜或灯光来检查喉咙的红肿程度，并观察黏膜炎症的情况。
3 喉拭子检测
在某些情况下，医生可能会采集喉拭子样本以进行细菌培养或病毒检测。
急性会厌炎的症状
喉咙疼痛
会厌炎患者常常出现喉咙疼 痛的症状，咽喉部会感觉灼 热或疼痛不适。
及时休息可以避免病情加重或并发症的发生。
2 避免刺激
避免烟尘、有害气体等刺激物质，以减少喉咙的不适。
3 定期复查
定期复查喉咙状况，及时发现并处理任何并发症。
病பைடு நூலகம்观察和随访建议
作为护理人员，我们应密切观察患者的病情变化，并记录相关信息。同时， 提供随访建议和指导，以确保患者康复并减少复发的风险。
急性会厌炎护理查房
欢迎大家参加今天的分享！我们将会学习会厌炎的病情背景、诊断和检查方 法，以及治疗和护理方案。同时，我们还会探讨护理查房的注意事项以及预 防和处理并发症的方法。
病情背景介绍
急性会厌炎是一种常见的上呼吸道感染，主要由病毒或细菌引起。病情通常 会表现出咳嗽、喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。及时的治疗和护理可以减轻不 适并促进康复。
护理查房的注意事项
观察呼吸
密切观察患者的呼吸状况，注意是否有气促 或喘息。
饮食护理
提供温热的流质食物，如汤类、果汁或温水 等，以减轻喉咙不适。
监测体温
定期测量患者的体温，以便及时发现发热或 体温异常的情况。
定期沟通
与患者及家属进行定期沟通，了解病情变化 及护理情况反馈。
并发症的预防和处理
1 注意休息
喉咙发红
急性会厌炎护理常规
急性会厌炎护理常规
急性会厌炎是多种原因所致以会厌为主的声门上区喉粘膜的急性炎症。
【护理评估】要点
1、生命体征，有无呼吸困难、发热。
2、喉痛、吞咽困难、声音嘶哑。
【常见护理问题】
1、急性疼痛与会厌炎性充血肿胀有关。
2、体温过高与会厌感染引起炎症反应有关。
3、吞咽障碍与会厌高度充血肿胀及剧烈咽痛有关。
4、有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关。
【护理措施】
1、病情观察
（1）密切观察呼吸型态，有无呼吸困难、喉喘鸣等喉阻塞症状。
必要时吸氧、监测血氧饱和度。
（2）观察体温变化，必要时物理降温或遵医嘱药物降温。
床旁备氧气、气管切开包等用物，以备抢救用。
已行气管切开术者，按气管切开术后常规护理。
2、用药护理：遵医嘱予抗炎、激素、雾化治疗，按医嘱及时给药，并观察用药后效果及不良反应。
3、饮食：进清淡温凉流质或半流质饮食，多饮水，忌辛辣刺激性食物，进食后漱口，保持口腔清洁卫生。
4、休息与活动：卧床休息，少讲话，轻咳嗽，不可随意离开病房。
5、健康宣教
（1）向病人宣传此病的危害及预防措施。
（2）本病易复发，应避免接触过敏原，防感冒，一旦复发及时医治。
（3）生活规律，不过度疲劳，戒烟酒，积极锻炼身体，增强抵抗力。
（4）积极治疗临近器官的疾病，发生吞咽痛时立即就诊。
成人急性会厌炎临床治疗分析
成人急性会厌炎临床治疗分析成人急性会厌炎是指会厌黏膜和淋巴组织急性炎症反应，常常导致严重的咽喉疼痛和呼吸困难。
本文将对成人急性会厌炎的临床治疗进行分析，包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗等方面。
1. 药物治疗药物治疗是成人急性会厌炎的首要手段。
常用的药物包括抗生素、非甾体抗炎药（NSAIDs）、镇痛剂和局部麻醉剂等。
抗生素是主要的治疗药物，可用于控制感染。
根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。
一般常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素和喹诺酮类药物。
NSAIDs可以缓解炎症反应和咽喉疼痛。
常用的NSAIDs有布洛芬、扑热息痛等。
镇痛剂能够减轻咽喉疼痛，改善患者的生活质量。
常用的镇痛剂有氨基比林等。
局部麻醉剂可以通过麻醉作用减轻咽喉疼痛。
常见的局部麻醉剂有利多卡因喉喷雾等。
2. 手术治疗尽管大部分成人急性会厌炎可以通过药物治疗得到控制，但在特殊情况下，手术治疗可能是必要的。
手术治疗的主要方式是扁桃体和腺样体切除术。
扁桃体和腺样体切除术是一种常规的手术方法，可通过手术切除会厌附近的淋巴组织，减轻炎症反应。
手术后，患者往往可以缓解症状，减轻呼吸困难和咽喉疼痛。
3. 辅助治疗辅助治疗主要是针对症状的缓解和恢复患者的免疫功能。
常见的辅助治疗包括喉部护理、免疫增强和卧床休息等。
喉部护理是通过温和的温水漱口和含漱消毒液，保持口腔卫生，并消除喉部的炎症刺激。
免疫增强可以通过营养补充和免疫调节剂，提高患者的免疫功能，防止感染的扩散。
卧床休息是帮助患者恢复的重要手段，可以减少活动度，减轻症状，并促进炎症的消退。
总结：成人急性会厌炎的临床治疗主要包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗等方面。
药物治疗是首要手段，包括抗生素、NSAIDs、镇痛剂和局部麻醉剂等药物。
手术治疗是特殊情况下的选择，扁桃体和腺样体切除术能够减轻症状。
辅助治疗主要是针对症状的缓解和免疫功能的恢复。
通过喉部护理、免疫增强和卧床休息等手段，可以帮助患者更快地康复。
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急性会厌炎的临床治疗和护理
作者：何彩云杨勇于洋
来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期
【摘要】目的：探讨急性会厌炎的诊治和护理。
方法：对 31例急性会厌炎病人采用抗生素和激素治疗，予以布地奈德混悬液雾化吸入、氧气吸入，必要时行环甲膜穿刺或气管切开术，同时实施整体护理，加强病情观察、呼吸道护理、生活护理及心理护理。
结论：治疗急性会厌炎的重点是抗感染和维持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。
结果本组31例均治愈出院。
【关键词】急性会厌炎；呼吸困难；护理
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0655-02
急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是发生在声门上气道危及生命的严重感染。
可突发喉梗阻而窒息死亡.为耳鼻咽喉科急诊之一【1】。
具有起病急、进展快、死亡率高的特点。
可在4～6h内会厌根部增大至正常5、6倍，可以阻塞声门【2】；患者可能出现高热、咽喉剧烈疼痛、吞咽、发声困难等临床表现。
成人、儿童均可患本病，全年均可发生，但冬春季节多见。
2008年1月—2013年11月本科收治31例急性会厌炎患者，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1一般资料：31例中，男18例，女13例；最小年龄1岁半，最大72岁，平均5
2.33岁。
多发于流感流行季节。
发病诱因：受凉感冒10例，疲劳10例，烟酒过量4例，无明显诱因7例。
咽部不适、疼痛13例，吞咽困难6例，声嘶11例，伴严重呼吸困难行会厌脓肿切开术1例。
31例经抗感染及对症治疗均痊愈出院。
1.2治疗方法及结果无呼吸困难及I度呼吸困难者。
积极使用抗生素和足量类固醇激素治疗。
Ⅱ度呼吸困难者除用糖皮质激素和抗生素治疗外应做好脓肿术的准备工作，Ⅲ度呼吸困难者在严密观察呼吸变化的情况下，先试用药物和给氧治疗，随时准备气管切开。
本组患者中1例会厌脓肿者行切开引流后痊愈，其余患者均用药物及吸氧治疗痊愈。
平均住院时间7.2d。
1.3药物治疗及时准确遵医嘱给予足量的抗生素和激素治疗，同时给予超声雾化吸人每日2次，必要时可因病情需要，酌情增加雾化次数；促使炎症消退，减轻水肿；吞咽困难者给予静脉补充营养。
2 临床观察与护理
2.1呼吸的观察和护理
由于急性会厌炎是一个危险的急症，且常在夜间发作，患者可因为上呼吸道梗阻而窒息死亡，因此，护士在接诊患者后首先要观察患者的神志、面色，有无呼吸困难及呼吸困难的程度，对患者的病情做出准确的判断。
Ⅱ、Ⅲ度呼吸困难者应将其安置在监护病房或离护理站较近的病房，床旁备齐抢救用物。
如：气管切开包、氧气、吸引器、简易呼吸器、环甲膜穿刺针及各种抢救药物等。
做好床边交接班，定时巡视病房。
对行会厌脓肿切开的患者应注意保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽排痰，防止呼吸道梗阻发生。
密切观察血氧浓度、应用抗生素及激素治疗的效果，记录呼吸次数 R>35 次 /分或 R
2.2严密观察病情变化，合理氧疗
本病初起常隐匿，仅有轻微咽痛，数小时后病情突然加重，出现咽痛难忍，流涎，甚至滴水难进、喘鸣，呼吸困难等。
对会厌肿胀明显、轻度呼吸困难者一般予2～3L/min吸氧，氧浓度30%，Ⅱ度以
上呼吸困难者适当增加氧浓度，并改为面罩给氧。
同时根据患者意识、面色、心率、血压、呼吸频率和深浅度、三凹征，血氧饱和度变化，及时调整氧流量。
2.3心理护理：患者大多因呼吸困难窒息、缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等产生紧张及恐惧感，甚至濒危感，而家属亦产生恐慌情绪。
此时护士要沉着冷静、迅速准确执行医嘱，并留守患者身旁，安慰患者，让患者保持安静以降低耗氧量，讲解禁声是最有效的治疗方法，以使会厌休息，有利于水肿消退；使患者能以稳定情绪积极配合护理和治疗。
2.4饮食与口腔护理患者咽喉疼痛明显，吞咽时加重病痛，常拒绝饮食，为提高机体抵抗力，应鼓励患者进食。
给患者高热量、高维生素、清淡、易消化的温凉流质或半流质饮食，同时加强口腔护理，由于炎症的影响，食物残渣导致口腔不洁，易出现口腔感染、溃疡等，应在患者晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。
2.5 一般护理：保持病室内空气流通，温度 18—22度，湿度50%—60%，以减少呼吸道刺激，防止受凉，以免加重呼吸道症状；予以半卧位，使膈肌下降，有利于呼吸，减少静脉回流量，减轻肺淤血和心脏负担。
2.6疼痛护理：疼痛是一种不愉快的感觉，短期急性疼痛可引起病人焦虑状态，护士应耐心做好解释工作，讲解疾病的治疗及转归等知识；密切观察其疼痛程度，指导病人应用放松疗法等以缓解疼痛；必要时，遵医嘱应用止痛药，并观察病人用药后的反应。
2.7合并症的观察与护理：因为足量抗生素和类固醇激素的联合应用，仍是目前治疗急性会厌炎最普遍采用的方案，所以若患者合并内科疾病，如糖尿病、高血压、活动性胃及十二指肠溃疡等，应密切监测血糖，血压变化。
若血糖、血压偏高，应在使用抗生索、激素的同时，加强降糖、降压等治疗方能获得满意疗效。
3健康教育
平时应合理地安排饮食起居，注意加强体育锻炼，尽量保持精神放松，杜绝不良的生活习惯，如抽烟、酗酒、吃刺激性食物等，保持口腔卫生。
4 结果
本组31例患者经过精心的治疗及呼吸道护理，患者呼吸道梗阻症状解除，呼吸平稳，均得到满意效果，全部治愈出院。
5讨论
急性会厌炎发病急骤，发展迅速，可在数小时内导致吞咽困难、发声困难，严重者可因会厌充血水肿阻塞声门，发生上呼吸道梗阻而窒息；在护理急性会厌炎患者中呼吸道护理尤为重要，关键在于早期诊断，及时抗感染和保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，并发会厌脓肿者及时切开引流。
通过对 31名急性会厌炎患者进行临床护理，分别对其在心理护理、呼吸道护理、口腔护理、饮食护理、病情观察等方面采取一系列的有效方法，既防止了并发症的发生，又缩短了患者的治疗时间，效果良好，值得推广. 对合并有糖尿病等内科疾病者，应在抗炎消肿同时加强治疗原发性疾病。
其次急性会厌炎症状的轻重与体温的变化及白细胞的高低无显著相关性。
对起病急，特别是会厌高度充血肿胀的患者，不管其体温或自细胞是否升高，均应密切观察至少24h【3】。
因此，只有对急性会厌炎有足够的认识，加以密切的观察，恰当的治疗，精心的护理，才能降低病死率，获得满意疗效。
参考文献：
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[2] 曹红.急性会厌炎患者的护理 [J] .中华现代护理学杂志， 2007， 4 （10 ）： 906.
[3] 王全桂，李志光.成人急性会厌炎症状影响因素分析【J】.北京医科大学学报，2000，32（2）177.。