急性会厌炎的护理
急性会厌炎的护理PPT课件
2019/8/27
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3、心理护理
患者均因剧烈咽痛和呼吸困难而急诊就医。 多数患者缺乏对本病的认识，更不了解其严 重性。因此，在入院时要告诉患者和家属， 此病属急重，发展迅猛，可在4～6小时内伟 大肿胀成球形呈活瓣状阻塞声门。特别是吸 气时向声门裂后倒，加上杓会厌皱襞肿胀致 窒息死亡。同时安慰患者，消除恐惧心理， 积极配合治疗。
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一、病因
1.感染 感染为本病最主要的原因，致病菌有乙 型流感杆菌，葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等， 也可与病毒混合感染。 2.变态反应 对某种变应原发生反应，引起会厌变 态反应性炎症。可继发细菌、病毒的感染，也可为 单独变态反应性炎症引起会厌明显肿胀。 3.其他 异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物 质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症。
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2、严密观察病情变化，合理氧疗
本病初起常隐匿，仅有轻微咽痛，数小时后病情突 然加重，出现咽痛难忍、流涎，甚至滴水难进、喘 鸣、呼吸困难等。因病情发展迅速，抗感染的财时 给予氧气吸入，做好气管切开准备。对会厌肿胀明 显、轻度呼吸困难者一般予2～3L／min吸氧，氧 浓度30%，Ⅱ度以上呼吸困难者适当增加氧浓度， 并改为面罩给氧。严密观察患者意识、面色、心率、 血压、呼吸频率和深浅度、三凹征、血氧饱和度变 化、及时调整氧流量。
有明显呼吸困难时，尽量保持半卧位或坐位，因卧 位时会厌后倾，舌根后坠易加重呼吸困难。
告知患者，肿胀的会厌在吸气时向声门裂后倒，加 上杓会厌皱襞肿胀可窒息死亡。
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6、合并症的观察与护理
1.因为足量抗生素和类固醇激素的联合应用， 仍是目前治疗急性会厌炎最普遍采用的方案， 所以若患者合并内科疾病，如糖尿病、高血 压、活动性胃及十二脂肠溃疡等，应密切监 测血糖、血压变化。 若血糖、血压偏高，应在使用抗生素、 激素的同时，加强降糖、降压等 治疗方能获得满意疗效。
急性会厌炎护理查房
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抗过敏药物：如扑 尔敏、苯海拉明等， 用于缓解过敏症状
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镇痛药物：如布洛 芬、对乙酰氨基酚 等，用于缓解疼痛
呼吸支持
01
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密切观察：密切观察患者呼 吸情况，及时发现并处理呼 吸困难、呼吸衰竭等并发症
呼吸机支持：对于呼吸困难 的患者，及时使用呼吸机进 行支持
氧疗：根据患者血氧饱和度， 给予适当的氧疗
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加强心理护理：关心患 者情绪，减轻其焦虑和 恐惧，增强治疗信心
持续改进措施
01 02 03 04
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加强护理人员的培训，提高护理 质量
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完善护理流程，确保护理工作的 规范性和有效性
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加强与患者的沟通，了解患者的 需求和反馈，及时调整护理方案
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定期对护理工作进行评估和改进， 确保护理工作的持续改进和优化
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观察患者体 温变化，如 发热、寒战 等
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观察患者意 识状态，如 昏迷、意识 模糊等
药物治疗
抗生素：首选青霉 素类，如阿莫西林、 头孢曲松等
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糖皮质激素：用于 减轻水肿和炎症反 应，如地塞米松、 泼尼松等
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抗病毒药物：如 阿昔洛韦、更昔 洛韦等
03
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止咳化痰药物：如 氨溴索、乙酰半胱 氨酸等，用于缓解 咳嗽和痰多症状
临床表现
急性会厌炎：一 种严重的喉部感 染性疾病
病因：病毒、细 菌感染、过敏反 应等
症状：咽痛、吞 咽困难、呼吸困 难、声音嘶哑等
治疗：抗生素、 激素、支持治疗 等
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急性会厌炎护理要点
病情观察
01
观察患者呼 吸情况，如 呼吸困难、 喘鸣等
急性会厌炎病人的护理
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护理 ・
急性会厌炎病 人的护理
（ 四川邻水县人民医院 耳鼻喉科 ，四川 邻水 ６ ３ ８ ５ ０ ０ ）
聂 惠
摘要 急性会厌 炎是耳鼻喉科常见的 急危 重症之一 ， 可导致严重 的呼吸 困难 ， 其发病 率有逐年增 多的趋势。 本病起 病急骤 ， 病情发展 迅速 ，可在 ２— ３ ｈ内咽喉疼 痛剧烈 ，吞咽 困难 ，发声 困难 ，会厌 充血水肿 阻塞 声门，发 生上呼吸道梗 阻而 突然窒息死亡。 因此 医护人 员要有 高度 责任 感严 密观察 呼吸情况 ，早期诊 断 ，及时治疗 ，预后 良好 。如 呼吸 困难及吞 咽 困难加 重 ，应立 即行 气管切 开 ，确保 患者呼吸道通畅 ，在 治疗急性会厌 炎的过程 中护理 尤为 重要 ，现将 护理体会总
水 肿 的症 状 减 退 。
２ ． ２ 病情 观察
严密 观察病 人 的意识 、面色 ，呼 吸频 率 、深浅 与血氧饱 和 度 ，对 患 者 的呼 吸 困难 的程 度要 有 清楚 的认 识 ，有 呼 吸 困难 与 病 情 程度 进 展 快 的患 者应 尽 早 行气 管 切 开或 会 厌 脓 肿 切 开 ，保 持 呼吸 道 的通 畅。本 病 有 可 能会 病 情 反复 ，炎 症 在未 得 到 缓解 之 前 ，对 患 者 的 呼吸 情况 要 做 好 监测 ，对 气管 切开要 做好 充足 的准备 ，以 防不 测 。
食 ，应 向患 者讲 明进 食 的重 要 性 。疼 痛剧 烈 者 可 向咽 部 喷 少许 １ ％ 地卡 因表 面麻 醉后 再进食 。饮 食宜清 淡 ，营养要 丰 富 ，吃流质或 半流质 的食 物 ，禁 止吃粗硬 及刺激 性 的食 物 。
医院急性会厌炎患者护理常规
医院急性会厌炎患者护理常规【概念】急性会厌炎是会厌黏膜的急性炎性病变，又称急性声门上喉炎。
它起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞,是耳鼻喉科急重症之一。
儿童及成人皆可见。
全年均可发病，以早春、秋末发病者居多。
【相关知识】（一）病因1.感染为此病最常见的病因。
常由病毒或细菌引起，多由流感嗜血杆菌所致，亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
2.变态反应全身性变态反应可引起会厌、杓会厌裳的高度水肿，继发细菌、病毒感染而发病。
3.外伤异物创伤、刺激性物质、气管插管、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变。
4.邻近组织感染如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等之蔓延而侵及声门上黏膜。
也可继发于急性传染病后。
（二）临床表现1.起病急骤，常在夜间突然发病，病史很少超过6〜12小时。
多数患者入睡时正常，睡眠中突然感到咽喉剧痛或呼吸困难而惊醒。
（1）全身症状：患者在发病前，常出现畏寒、发热,多数体温在37.5~39.5℃,少数可达40。
C以上。
还可有全身不适、食欲减退、全身酸痛。
在小儿可迅速发生衰竭。
(2)咽喉疼痛：咽喉疼痛影响进食，可反射性引起一侧或两侧颈痛，耳部疼痛。
疼痛程度常与临床检查不符。
由于会厌肿胀，患者语言含糊不清，似口中含物。
(3)呼吸困难：表现为吸气性呼吸困难。
在小儿及成人的暴发型者病情发展极快，可迅速引起窒息。
(4)吞咽困难：因会厌肿胀，发生咽下困难。
重者饮水呛咳，口涎外流。
轻者仅自觉咽部异物感。
2.辅助检查：间接喉镜下可见会厌舌面充血肿胀，重者如球形，若有脓肿形成，可见会厌舌面的一侧肿胀发红，出现黄白色脓点。
喉部侧位X线片，可见肿大的会厌，喉咽腔的阴影缩小，界线清楚，对儿童会厌炎诊断有一定价值。
(三)治疗1.控制感染(1)应用足量的广谱抗生素和糖皮质激素。
(2)抗生素加激素雾化吸入，以保持气道湿润，稀化痰液及消炎消肿。
(3)有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。
3.保持呼吸道通畅，如有明显呼吸困难，应及时行气管切开术。
【实用】-急性会厌炎护理常规
急性会厌炎急性会厌炎(acute epiglottitis)是以会厌为中心的急性喉部炎症，为喉科急重症之一，起病急，发展迅速，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。
【护理评估】1.健康史评估病人有无上呼吸道感染，有无邻近器官感染如咽炎、扁桃体炎等，有无过度疲劳、吸入有害气体、外伤、误吸异物、接触变应原等。
评估发病的时间，起病的缓急，有无呼吸困难、声嘶等。
2.身体状况2.1 全身症状起病急骤，常伴畏寒、乏力、发热等全身中毒症状，体温多在37.5-39.5℃，少数可达40℃以上，发热程度与致病菌种有关，如为混合感染，体温通常较高。
急性变态反应性会厌炎患者体温可正常。
2.2 局部症状咽喉疼痛，吞咽困难，严重时唾液也难以咽下，导致张口流涎、拒食。
会厌肿胀可引起不同程度的吸气性呼吸困难，伴有高调吸气性哮鸣，可引起窒息。
一般无声嘶。
急性会厌炎引起的呼吸困难可突然加重，因此，应告知病人不可轻视。
2.3 体征病人呈急性面容，严重者伴喉阻塞体征。
3.辅助检查对急性咽喉痛，吞咽时疼痛加重的病人，间接喉镜下发现会厌充血水肿，严重时呈球形，即可诊断为急性会厌炎。
必要时可行影像学检查，CT 扫描和MRI可显示会厌等声门上结构肿胀，喉咽腔阴影缩小。
4.心理-社会状况病人起病急，咽喉部疼痛剧烈，严重者口水也无法下咽，甚至呼吸困难，因此病人和家属就诊可能会焦急、恐惧，护士应注意评估病人和家属的心理和情绪状况。
对于无呼吸困难的病人，往往容易掉以轻心，误以为只是普通的咽喉炎，不必住院治疗，对此护士要注意评估病人对疾病的认识程度、文化层次等，使其对疾病能够有正确的理解和认识，防止意外发生。
【常见护理诊断/护理问题】1.有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关。
2.急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关。
3.体温过高与会厌感染引起炎症反应有关。
4.知识缺乏：缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识。
【护理措施】1.预防窒息按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物，观察用药疗效。
急性会厌炎的护理
急性会厌炎的护理一、护理评估1、评估患者是否有感染、全身抵抗力下降、咽喉部损伤，有无接触过敏的药物、食物或虫咬等。
2、评估患者有无会厌周围器官的急性炎症。
3、评估患者咽喉部是否疼痛、发音含糊、吞咽困难、呼吸困难，有无寒颤、高热、血压下降等。
二、护理措施1、体位护理：呼吸平稳者采取自由体位；呼吸困难者应卧床休息，予以半卧位，多叩背，叩背时用力适度，自下而上叩击，有利痰液咳出，预防肺部并发症的发生。
2、病情观察：保持呼吸道的通畅，严密观察并记录呼吸次数，R＞35 次/ 分钟或 R＜5 次/分钟立即报告医生；观察吸氧效果，口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，如血氧饱和度<50% 并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹征”，立即报告医生，同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。
3、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除紧张、恐惧心理。
4、饮食护理：按医嘱给予营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗、硬及刺激性食物。
进食困难者予以静脉补液等支持治疗。
口腔护理：多饮水，餐后、睡前可用呋喃西林溶液、多贝氏液漱口，保持口腔清洁。
6、症状护理（1）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱抗感染、雾化吸入治疗。
咽痛较剧可颈部冷敷缓解或药物止痛。
（2）发热：予物理降温，必要时遵医嘱使用药物。
7、用药护理：遵医嘱用药并观察应用抗生素、激素治疗的效果。
8、并发症的观察和护理（1）窒息：当出现吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽、面色苍白或发绀时，应予吸氧，按医嘱用抗生素和激素。
特别注意呼吸型态，如有严重的呼吸困难，及时通知医师处理，必要时行气管切开，做好气管切开术的护理。
（2）感染中毒性休克：小儿多见，表现为发热、寒战，体温在38℃-39℃ 之间，少数可高达40℃以上，病情进展迅速，很快患儿精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降，甚至昏厥、休克。
应尽快控制感染。
急性会厌炎的护理
急性会厌炎的护理关键信息项：1、患者病情评估症状观察：＿___________________________检查结果：＿___________________________ 2、护理措施呼吸道管理：＿___________________________饮食护理：＿___________________________心理护理：＿___________________________药物护理：＿___________________________ 3、并发症观察与预防观察要点：＿___________________________预防措施：＿___________________________ 4、护理人员职责与培训职责明确：＿___________________________培训内容：＿___________________________11 患者病情评估111 症状观察密切观察患者的症状，包括咽痛程度、吞咽困难情况、呼吸困难的表现（如呼吸急促、喘鸣、三凹征等）、声音嘶哑的程度以及有无发热、寒战等全身症状。
记录症状出现的时间、频率和变化情况，为后续的治疗和护理提供依据。
112 检查结果及时获取并了解患者的各项检查结果，如喉镜检查所见会厌的形态、红肿程度、有无脓肿形成；血常规检查中白细胞计数、中性粒细胞比例等；以及其他相关检查（如细菌培养和药敏试验）的结果。
根据检查结果调整护理方案。
12 护理措施121 呼吸道管理保持患者呼吸道通畅至关重要。
对于轻度呼吸困难的患者，鼓励其采取半卧位，以减轻会厌部位的水肿和淤血。
对于呼吸困难较严重的患者，应给予吸氧，并准备好气管切开包或气管插管等急救设备。
密切观察呼吸频率、节律和深度的变化，如有异常，及时通知医生处理。
122 饮食护理根据患者的病情，给予适当的饮食指导。
在咽痛和吞咽困难明显时，可给予流食或半流食，如牛奶、米汤、果汁等。
避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物，以免加重咽喉部的损伤。
耳鼻喉科急性会厌炎护理常规及健康教育
耳鼻喉科急性会厌炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.嘱患者安静休息，多饮水，进易消化的食物，如米粥、软饭、汤等。
2.注意观察体温变化，体温过高者应及时采用物理降温，如乙醇浴、温水浴等.
3.静脉给予大剂量抗生素和激素是治疗本病的主要措施，应按医嘱及时给药。
4.保持口腔清洁，可用生理盐水漱口；采用雾化吸入，以减轻症状。
5.严密观察患者呼吸形态，必要时吸氧。
对于严重病例应做好气管切开的准备，以防窒息。
6.已行气管切开术者，执行气管切开护理常规。
【应急措施】
患者出现呼吸困难时，应取坐位或半卧位，I度呼吸困难给予低流量吸氧（1～2L/min），Ⅱ度呼吸困难给予中流量吸氧（2～4L/min），遵医嘱给予激素治疗（地塞米松5～10mg肌内注射或静脉注射）。
出现Ⅲ度～Ⅳ度呼吸困难时，应做好气管切开术准备，备好抢救药物。
【健康教育】
1.指导患者提高对此病的认识，了解其发病的原因及注意事项。
2.本病易复发，应避免上呼吸道感染，一旦复发应及时就医。
3.积极治疗，防止会厌周围邻近器官的感染。
4.积极锻炼身体，增强抵抗力。
急性会厌炎病人的护理
临床表现
１、全身症状 起病急骤，出现畏寒、乏力
和高热等全身症状(体温多在38-39℃)。儿童
及老年人症状则更为严重。病情进展迅速， 有精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下 降，甚至可发生晕厥或休克。
２、局部症状 多数病人喉痛剧烈 ，且在 吞咽时加重，致咽下困难。 3、若治疗不及时，可出现不同程度的吸气性 呼吸困难，严重者短时间内可发生窒息。病 人虽有呼吸困难，但很少出现声音嘶哑。语 声因会厌肿胀而含糊不清。
急性会厌炎病人护理目标为；①能 保持正常呼吸，无窒息发生．②喉痛减 轻，能正常进食．③病人及家属了解急 性会厌炎的相关知识．
护理措施 〈一〉潜在并发症：窒息 1、绝对卧床休息 取半卧位或坐位， 有呼吸困难者切忌平卧，以免加重 呼吸困难而引起窒息。 2、用药指导 及时、足量的抗生素 和皮质激素联合应用，是治疗本病 的主要措施。如：超声雾化吸入， 静脉输入抗生素及皮质激素。
2、进食困难者应给予清淡、高 热量、营养丰富、易消化的流质饮 食，以保证生理需要，忌食辛辣、 硬、刺激性食物，并注意进食前后 用含漱剂漱口 。
〈三〉知识缺乏 1、开展队本病有关知识的讲
座，提高病人及家属对本病的认 识。
2、告诉病人有一定的危险性， 应予重视，一旦复发应及时到医 院诊治。
护理评价 经过治疗和护理、评价病人 是否达到：①病人喉部疼痛症状 明显减轻，吞咽顺畅，体温恢复 正常，未发生并发症。②病人能 适应目前的生活环境，在医护人 员和家属的帮助下能完成日常生 活，保持身体清洁，心情放松。 ③病人及了解本病的有关知识。
健康教育 １、提高患者对本病的认识，了 解其严重性。 ２、本病易复发，应避免感冒， 一旦复发要及时就医治疗。 ３、积极治疗，防止会厌周围邻 近器官的感染。 ４、预防颈部外伤。
急性会厌炎护理课件
案例二：儿童患者的护理经验分享
总结词
儿童急性会厌炎患者具有特殊性，护理经验对于患儿的康复至关重要。
详细描述
儿童急性会厌炎患者需注意保持呼吸道通畅，避免呼吸困难。同时，应加强营养支持，增强机体免疫力。家长需 积极配合护理人员，共同促进患儿康复。
案例三：康复患者的肺功能锻炼指导
总结词
肺功能锻炼有助于急性会厌炎康复期患者恢复肺功能，预防并发症。
。
观察药物反应
注意观察患者用药后的反应，如出 现不良反应应立即停药并就医。
避免药物过敏
对于过敏体质患者，应先进行药物 过敏试验，确保安全后再使用。
饮食护理及指导
流质饮食
急性期患者应以流质饮食 为主，如牛奶、米汤等， 以减轻吞咽疼痛。
清淡易消化
选择清淡、易消化、营养 丰富的食物，如鸡蛋羹、 碎面条等。
，引发吸入性肺炎。
心理护理及干预
心理疏导
及时了解患者的情绪变化，进行心理疏导，缓解 紧张、焦虑等不良情绪。
增强信心
向患者介绍疾病相关知识，提高其对疾病的认知 ，增强治疗信心。
鼓励配合
与患者及其家属沟通，鼓励其积极配合治疗和护 理，促进康复。
04 急性会厌炎并发症预防及处理
CHAPTER
常见并发症及预防措施
谢谢
THANKS
轻度
喉咙疼痛、红肿，轻微发 热，无呼吸困难，能正常 进食。
中度
喉咙疼痛、红肿加重，发 热明显，呼吸困难，影响 正常进食。
重度
喉咙严重疼痛，高热，呼 吸困难明显，无法进食， 甚至出现休克。
护理目标及计划
控制感染
根据医生建议使用抗生素，并 观察药物不良反应。
营养支持
根据患者病情和医嘱，给予合 适的营养支持，如鼻饲饮食等 。
急性会厌炎的诊治及护理体会
2014.11临床经验77急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，是耳鼻喉科的常见急症之一。
急性会厌炎发展极快，来势凶险、病期短，发病后常发生呼吸困难及其它并发症，如不及时处理几小时甚至几十分钟内易并发喉梗阻而窒息死亡。
两年来我科共收治35例急性会厌炎病人，大部分病人七天治疗出院，并对治疗结果满意。
现将我科2012年1月至2013年1月收治成人急性会厌炎35例治疗及护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料35例中，男21例，女14例，年龄最大的60岁，年龄最小的27岁，此病全年均可发病，但春季、冬季发病率高于秋季、夏季，发病诱因多是劳累过度、烟酒过度、食用刺激性食物等，本组病人均经我科住院治疗4~7天，全部治愈。
1.2 临床表现全部病例主诉咽喉痛，吞咽困难，异物感；17例出现吸气性呼吸困难；15例体温升高在38℃~39℃之间，并伴有畏寒、全身乏力等症状；其余3例严重患者还伴有喉阻塞体征，所有病人用间接喉镜检查确诊，见会厌、舌有充血肿胀和水肿，严重者会厌舌面充血肿胀似球形呈马蹄铁型。
1.3 治疗与效果全部病人迅速建立静脉通道，遵医嘱给予足量抗生素和类固醇激素氟美松全身治疗5~7天，同时局部蒸汽吸入，红霉素0.125，付肾1/2、氢考20mg 、生理盐水40mL ，痰液粘稠不易咳出，用糜pr 混合液，可减轻呼吸道炎症和水肿，减轻支气管性收缩，使呼吸道的分泌物及时清除，防止窒息，呼吸困难者予氧气吸入1~3L/min ，出现明显喉阻塞患者，应立即进行气管切开术。
大部分病人一急性会厌炎的诊治及护理体会马润莲乌兰察布市第二医院 内蒙古自治区乌兰察布市 012000【摘 要】急性会炎是一种严重的感染，发病快，来时凶猛，发病后，常伴有并发症发生，死亡率高，但如能及时诊治和护理，即可转危为安，病情就可得到满意的治疗结果。
【关键词】急性会厌炎；诊治；护理周康复出院。
2 临床观察与护理2.1 心理护理此病发病急，病情变化快，且常在夜间发作，多数病人缺乏对本病的认识，更不了解其严重性，加之患者大多因咽喉剧烈疼痛、呼吸困难、窒息感严重而产生紧张及恐惧感，针对这些情况，我们需要一边安慰病人，留守病人身边增加其安全感从而减轻病人心理上的压力，让患者保持安静降低耗氧量，一边沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱。
急性会厌炎
急性会厌炎
是一种发生于声门上区，以累及会厌为主的急性炎症，分为急性感染性会厌炎及急性变态反应性会厌炎
【危险因素】
感染、变态反应、各种创伤、刺激、内镜检查、高温饮品、有害刺激性气体【饮食指导】
进温凉流质，吞咽痛减轻后，逐渐进半流质，软食，直至普食，选择清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，戒烟酒，不饮浓茶，咖啡等高温食品，多饮水【日常护理】
1、保持口腔清洁，多漱口。
2、患者多卧床休息，切勿擅自离开病房，防止会厌肿胀过度引起窒息。
3、病情好转后逐渐增加活动量，若出现咽部不适，呼吸困难，颈部有压迫感，发热等症状时，及时告知，采取合适体位，避免倾诉过度紧张，使病情进一步恶化，如果会厌肿大过明显，产生窒息现象，可行气管切开术，予以配合。
4、根据病情取舒适体位，如有呼吸困难，可取半卧位或者坐位，适当扣肺，利于痰液咳出。
【用药指导】
头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素.具有抗菌谱广、抗菌作用强。
主要不良反应：过敏反应，常见皮疹、荨麻疹、药疹等。
严重者发生过敏性休克。
使用药物期间，禁止酒精的摄入。
【康复指导】
1、注意保暖，预防上呼吸道感染
2、避免烟酒，辛辣刺激性食物
3、保持乐观情绪，避免精神紧张
4、如有吞咽疼痛，饮水呛咳，口中有含物音时要及时就医。
急性会厌炎护理常1
急性会厌炎护理常规
1．体位及活动：(1)半卧位有利于呼吸，休克患者平卧位床栏拉起。
（2）以卧床休息为主，保持空气流通。
2．保持呼吸道通畅：严密观察呼吸情况，必要时吸氧，准确判断呼吸困难的程度，对伴有呼吸困难及病情发展快者应尽早行气管切开或会厌脓肿切开，确保患者呼吸道通畅。
床边备气切包、气管插管用物、负压吸引装置等。
3．生命体征检测：观察体温变化，体温过高者应及时采用物理降温等措施。
4．饮食:食物应选择营养丰富的全流或半流饮食，不可进粗硬及刺激性食物，严禁烟酒。
由于吞咽时梗阻感且疼痛加剧，可进食少量流质（如牛奶、果汁等）进食少的情况下，应遵医嘱加大补液量以满足机体需求。
疼痛剧烈者，可先向咽部喷少量的利多卡因表面麻醉后再进食。
5．用药护理:（1）遵医嘱静脉给予大量抗生素和激素（目前认为头孢菌素为首选）。
(2)采用超声雾化吸入以减轻症状(激素雾化治疗后督促患者漱口及洗脸，避免激素沉积)
6．口腔护理：由于炎症影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素导致口腔不结加重。
患者应注意保持口腔清洁，用生理盐水或硼酸溶液漱口。
7．心理护理:患者因剧烈喉痛及呼吸困难而产生焦虑甚至对死亡恐惧，应向其解释虽起病急剧有危及生命的可能，但经过及时有效的治疗可以痊愈；而对部分为引起足够重视而忽略治疗的患者应告知疾病的相关知识，尤其需了解有窒息的危险性，必须密切配合治疗。
8．已施行气管切开术的患者，按气管切开术后护理常规。
2急性会厌炎的护理
2、气管切开术：如患者有呼吸困难，静 脉使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难 无改善者应及时进行气管切开
3、其他：如会厌脓肿形成，可在喉镜下切开排 脓。进食困难者予以静脉补液等支持疗法。
1、积极抗感染治疗，保持呼吸道通畅 本病治疗重点是抗感柒、消水肿和保持呼吸 道通畅。B型流感嗜血杆菌为急性会厌炎的主 要致病菌。故患者入院时在做好气管切开准 备的前提下，以药物治疗为主。
2、严密观察病情变化，合理氧疗 本病初起常隐匿，仅有轻微咽痛，数小时后病情突 然加重，出现咽痛难忍、流涎，甚至滴水难进、喘 鸣、呼吸困难等。因病情发展迅速，抗感染的财时 给予氧气吸入，做好气管切开准备。对会厌肿胀明 显、轻度呼吸困难者一般予2～3L／min吸氧，氧 浓度30%，Ⅱ度以上呼吸困难者适当增加氧浓度， 并改为面罩给氧。严密观察患者意识、面色、心率、 血压、呼吸频率和深浅度、三凹征、血氧饱和度变 化、及时调整氧流量。
6、合并症的观察与护理
1.因为足量抗生素和类固醇激素的联合应用， 仍是目前治疗急性会厌炎最普遍采用的方案， 所以若患者合并内科疾病，如糖尿病、高血 压、活动性胃及十二脂肠溃疡等，应密切监 测血糖、血压变化。 若血糖、血压偏高，应在使用抗生素、 激素的同时，加强降糖、降压等 治疗方能获得满意疗效。
五、讨论
一、病因
1.感染 感染为本病最主要的原因，致病菌有乙 型流感杆菌，葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等， 也可与病毒混合感染。 2.变态反应 对某种变应原发生反应，引起会厌变 态反应性炎症。可继发细菌、病毒的感染，也可为 单独变态反应性炎症引起会厌明显肿胀。 3.其他 异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物 质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症。
对合并有糖尿病等内科疾病者，应在抗炎消 肿同时加强治疗原发性疾病。其次急性会厌 炎症状的轻重与体温的变化及白细胞的高低 无显著相关性。对起病急，特别是会厌高度 充血_肿胀的患者，不管其体温或白细胞是否 升高，均应密切观察至少24小时。因此，只 有对急性会厌炎有足够的认识，加以密切的 观察，恰当的治疗，精心的护理，才能降低 病死率，获得满意疗效。
急性会厌炎的护理措施
急性会厌炎的护理措施引言急性会厌炎是一种常见的呼吸道疾病，主要特征是喉部急性炎症引起的呼吸困难。
本文将介绍急性会厌炎的护理措施，以帮助护士和医生更好地管理和治疗这种疾病。
背景急性会厌炎是一种由病毒或细菌感染引起的疾病。
常见的症状包括喉咙疼痛、喉咙红肿、呼吸困难和声音嘶哑。
这种疾病在儿童和成人中都很常见，尤其是在冬季和春季。
护理措施以下是针对患有急性会厌炎的患者的护理措施： 1. 监测患者的呼吸状况：密切观察患者呼吸的频率、深度和质量。
如果患者出现呼吸急促、气喘、呼吸困难等症状，应立即通知医生并采取相应的措施。
2. 维持患者的气道通畅：保持患者的头部略微向后仰的姿势，以便更好地维持气道通畅。
定期清洁患者的嘴巴和喉咙，避免积聚痰液和分泌物。
3. 提供足够的液体：保持患者充足的水分摄入，既可缓解喉咙的不适感，也有助于稀释分泌物，促进排除。
饮水可以包括温开水、温热的果汁和温热的汤。
4. 适当地保持患者的营养：提供易于咀嚼和吞咽的柔软食物，避免酸性和辛辣食物的摄入，以免刺激喉部炎症。
5. 给予适当的药物治疗：根据医生的建议给予抗生素、消炎药或镇痛药，以缓解疼痛和炎症。
6. 增加室内湿度：保持室内湿度的合适水平，可通过使用加湿器或放置浸湿的毛巾来增加湿度，以缓解喉部的不适感。
7. 限制嗓子用力活动：患者应避免过度用力说话、呼唤或咳嗽，以免加重喉部炎症。
8. 避免刺激性物质：患者应避免吸烟、喝酒和暴露在粉尘、污染物和刺激性气味中，以免刺激喉部炎症。
9. 提供情绪支持：急性会厌炎可能导致患者情绪低落和不安，护理人员需要提供情绪支持和安慰，以减轻患者的焦虑感。
10. 隔离患者：急性会厌炎是一种传染病，为了避免传播给他人，应将患者隔离，并采取相应的预防措施。
总结急性会厌炎是一种常见的呼吸道疾病，对患者的呼吸功能和生活质量造成了一定的困扰。
通过有效的护理措施，如监测呼吸状况、维持气道通畅、提供足够的液体和营养、给予适当的药物治疗等，可以帮助患者缓解症状、促进康复。
急性会厌炎患者护理
急性会厌炎患者的护理急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，是耳鼻喉科的常有病之一。
它发生于声门上去会厌黏膜的急性炎症，多以起病急骤，发展快速，可在4～6h 内咽喉痛苦强烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状堵塞声门，发生上呼吸道梗阻而窒息。
所以医护人员要有高度责任感严实察看呼吸道状况，以丰富的临床知识和工作经验正确判断呼吸困难的程度，如呼吸困难及吞咽困难加重，应立刻实行气管切开术。
在治疗急性会厌炎的过程中护理尤其重要，1.心理护理患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及惧怕感，此时护士要沉稳、沉着、快速、正确履行医嘱，并留守患者身边，增添其安全感，减少患者心理上的压力，患者可因缺氧出现浮躁不安、面无人色、出汗等，要让患者保持寂静以降低耗氧量，关怀体谅，赐予精神宽慰。
2.病情察看察看患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的成效，记录呼吸次数， R＞35 次/min 或 R＜5 次/min ，立刻报告医生，察看吸氧成效，察看口唇、甲床紫绀状况，监测血氧饱和度，如＜ 50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋空隙内陷等“三凹征”，立刻报告医生，同时准备急救物件如气管切开包、吸引器、氧气等。
3.呼吸道护理局部消肿举措，为减少咽部痛苦促使水肿汲取，局部每6h 用庆大霉素 8 万 u 加地塞米松 5mg加α糜蛋白酶4000u 及生理盐水 10ml 做超声雾化吸入，其目的是保持气道润湿、稀化痰液及消炎作用，同时赐予氧气吸入。
对呼吸安稳者采纳自由体位，呼吸困难者予以半卧位，常常帮助病人拍背，拍背时使劲适量，自上而下叩击 3～5 次，有益痰液咳出，预防肺部并发症的发生。
4.饮食护理因为咽部痛苦，特别吞因时加重，患者常常拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，痛苦强烈者可向咽部喷少量10ml/L 地卡因表面麻醉后再进食，饮食宜平淡为主，应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食品，不行进粗硬及刺激性食品。
急性会厌炎护理范文
急性会厌炎护理范文急性会厌炎（acute epiglottitis）是一种对生命威胁较高的急性疾病，是会厌因感染或炎症引起的急性感染性疾病。
病情发展迅速，常表现为高热、咳嗽、咽喉疼痛、呼吸困难等症状。
该疾病需要立即急救和护理，以防止会厌气道阻塞和引发严重并发症，包括呼吸衰竭和休克。
以下是对急性会厌炎的护理措施的详细介绍。
1.监测生命体征：对于急性会厌炎的患者，必须密切监测其呼吸频率、心率、血压和体温等生命体征的变化。
特别需要注意的是呼吸困难的症状，例如喉头呼吸音，吸气性的喘鸣声等。
及时发现和处理任何体征的变化是重要的，以避免进一步发展为严重并发症。
2.保持呼吸道通畅：急性会厌炎患者呼吸道阻塞是一种常见的情况，往往需要紧急处理。
确保患者的呼吸道通畅非常重要，可以通过以下方法实现：-让患者保持坐位，头部微向前倾，以减少会厌水肿，有助于保持呼吸道通畅。
-避免刺激或刺激性食物，以及使用类固醇减少黏膜肿胀。
-给予氧气治疗，维持患者血氧水平，缓解呼吸困难。
3.给予抗生素治疗：急性会厌炎往往是由细菌感染引起的，因此抗生素治疗是至关重要的。
通常首选的抗生素是青霉素类药物，如阿莫西林。
在病原菌未确定之前，可以先给予广谱抗生素，然后根据病原菌的培养和药敏结果进行调整。
4.静脉输液：对于出现高热、脱水等情况的患者，需要给予静脉输液以保持水电解质平衡。
同时，输液也有助于稀释和排除病原菌。
5.监测血氧饱和度：使用脉搏血氧饱和度监测仪监测患者氧合情况的变化，特别是当发生呼吸困难时。
如血氧饱和度下降，需要及时采取措施以提高氧合。
6.心理支持：由于急性会厌炎是急性疾病，患者常常处于紧张和惊恐的状态。
护理人员需要给予患者适当的心理支持和安抚，以帮助其情绪稳定和放松。
7.配合医生进行其他治疗：急性会厌炎患者通常需要住院治疗，医生会根据病情选择是否需要进行其他治疗，如会厌管插管或气管切开等。
急性会厌炎护理常规
急性会厌炎护理常规
急性会厌炎是多种原因所致以会厌为主的声门上区喉粘膜的急性炎症。
【护理评估】要点
1、生命体征，有无呼吸困难、发热。
2、喉痛、吞咽困难、声音嘶哑。
【常见护理问题】
1、急性疼痛与会厌炎性充血肿胀有关。
2、体温过高与会厌感染引起炎症反应有关。
3、吞咽障碍与会厌高度充血肿胀及剧烈咽痛有关。
4、有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关。
【护理措施】
1、病情观察
（1）密切观察呼吸型态，有无呼吸困难、喉喘鸣等喉阻塞症状。
必要时吸氧、监测血氧饱和度。
（2）观察体温变化，必要时物理降温或遵医嘱药物降温。
床旁备氧气、气管切开包等用物，以备抢救用。
已行气管切开术者，按气管切开术后常规护理。
2、用药护理：遵医嘱予抗炎、激素、雾化治疗，按医嘱及时给药，并观察用药后效果及不良反应。
3、饮食：进清淡温凉流质或半流质饮食，多饮水，忌辛辣刺激性食物，进食后漱口，保持口腔清洁卫生。
4、休息与活动：卧床休息，少讲话，轻咳嗽，不可随意离开病房。
5、健康宣教
（1）向病人宣传此病的危害及预防措施。
（2）本病易复发，应避免接触过敏原，防感冒，一旦复发及时医治。
（3）生活规律，不过度疲劳，戒烟酒，积极锻炼身体，增强抵抗力。
（4）积极治疗临近器官的疾病，发生吞咽痛时立即就诊。
急性会厌炎的护理ppt课件
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（1）控制感染：用类固醇激素和足量抗生素 的联合应用。
（2）如肿胀严重，伴有呼吸困难者若出现明 显喉梗阻症状，应及时做气管切开，以免 发生窒息。
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（3）有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。 （4）局部给予抗生素加激素雾化治疗，以促
进炎症消退。 （5）注意保持口腔清洁，防止继发感染。
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护理
2、变态反应：接触某些过敏原而引起全身变 态反应，导致会厌变态反应性炎症而至会 厌高度肿胀。
3、其他：创伤、异物、吸入或误咽有害气体 均可引起会厌急性炎症。
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• （二）发病机制
• 主要为会厌黏膜发生炎症，高度充血、水肿，会 厌肿胀似球形，堵塞呼吸道引起喉梗阻。
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病理分型
（1）急性卡他型：黏膜弥漫性水肿、充血， 有单核和多形核细胞浸润，会厌舌面的黏 膜松弛，易至此处肿胀。
（2）急性水肿型：会厌肿大成球形，间质组 织水肿，炎性细胞浸润增加。
（3）急性溃疡型：病变侵及腺体组织和黏膜 下层，局部黏膜发生溃疡、化脓、血管壁 糜烂而致出血，病情发展迅速、严重。
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病情评估
（一）临床表现
1、局部症状：患者剧烈咽喉痛，吞咽时加重， 严重时连唾液也难以咽下，讲话语言含糊 不清，会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸 困难，重者甚至窒息。
应积极治疗。 （3）避免接触过敏原，不过度疲劳，戒烟酒。 （4）如发生剧烈的吞咽疼痛应立即到医院就
诊。
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谢谢观看！
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4、保持口腔清洁，进食后用漱口液漱口。
5、预防窒息：密切观察患者呼吸情况，有无 呼吸困难，吸气性软组织凹陷及喉喘鸣等喉 梗阻症状。必要时吸氧，做好气管切开准备。
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• （二）发病机制
• 主要为会厌黏膜发生炎症，高度充血、水肿，会 厌肿胀似球形，堵塞呼吸道引起喉梗阻。
病理分型
（1）急性卡他型：黏膜弥漫性水肿、充血， 有单核和多形核细胞浸润，会厌舌面的黏 膜松弛，易至此处肿胀。 （2）急性水肿型：会厌肿大成球形，间质组 织水肿，炎性细胞浸润增加。 （3）急性溃疡型：病变侵及腺体组织和黏膜 下层，局部黏膜发生溃疡、化脓、血管壁 糜烂而致出血，病情发展迅速、严重。
8、健康指导 （1）向患者宣传此病的危害及预防措施。 （2）临近器官疾病如急性扁桃体炎、咽炎等 应积极治疗。 （3）避免接触过敏原，不过度疲劳，戒烟酒。 （4）如发生剧烈的吞咽疼痛应立即到医院就 诊。
谢谢观看！
治疗原则
一旦确诊，须住院尽快进行抗感染治疗， 即静脉足量抗生素和糖皮质激素应用，预 防和解除喉梗阻。
（1）控制感染：用类固醇激素和足量抗生素 的联合应用。 （2）如肿胀严重，伴有呼吸困难者若出现明 显喉梗阻症状，应及时做气管切开，以免 发生窒息。
（3）有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。 （4）局部给予抗生素加激素雾化治疗，以促 进炎症消退。 （5）注意保持口腔清洁，防止继发感染。
护理
1、心理护理：因起病急骤，咽喉剧烈痛、无 法吞咽，甚至呼吸困难，患者和家属非常 担心和焦虑，应耐心讲解本病的发展与愈 合，树立信心，积极治疗。 2、告知患者不要随意离开病房，急性会厌炎 引起的呼吸困难可突然加重，以免引起窒 息，延误抢救。
3、减轻疼痛：嘱患者卧床休息，进温凉流质 或半流质饮食，忌辛辣，少讲话，轻咳嗽， 减轻对会厌的刺激。 4、保持口腔清洁，进食后用漱口液漱口。 5、预防窒息：密切观察患者呼吸情况，有无 呼吸困难，吸气性软组织凹陷及喉喘鸣等喉 梗阻症状。必要时吸氧，做好气管切开准备。 6、气管切开者按气管切开术后护理。 7、观察体温变化：体温高者给予物理降温或 遵医嘱药物降温。
病情评估
（一）临床表现 1、局部症状：患者剧烈咽喉痛，吞咽时加重， 严重时连唾液也难以咽下，讲话语言含糊 不清，会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸 困难，重者甚至窒息。 2、全身症状：起病急、有畏寒、发热，体温 在38-39℃，年老体弱者症状更重，可表现 为面色苍白、精神萎靡。
(二)辅助检查 间接喉镜或纤维喉镜检查可见会厌充血、 肿胀，舌面尤甚，严重时呈球形，若脓肿 形成，会厌舌面可见黄白色脓点，即可确 诊。
急性会厌炎的护理
薛娟2016-06-10
1、定义
• 急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是 一种危及生命的严重感染，可引起会 厌肿胀阻塞气道而窒息死亡。成人多 见，全年均可发病，及时治疗，预后 良好。
正常会厌
病因及发病机制
（一）病因 1、感染：为本病常见的原因。致病菌有：乙 型流杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球 菌等，也可混合感染。 2、变态反应：接触某些过敏原而引起全身变 态反应，导致会厌变态反应性炎症而至会 厌高度肿胀。 3、其他：创伤、异物、吸入或误咽有害气体 均可引起会厌急性炎症。