戒烟一线药物
伐尼克兰戒烟：临床效果一探究竟
伐尼克兰戒烟：临床效果一探究竟作为一名伐尼克兰戒烟药物的受益者和临床研究参与者，我有责任和兴趣与大家分享我的亲身经历和所了解的临床效果。
在这篇文章中，我将详细讲述我的戒烟过程，以及伐尼克兰在临床上的表现。
我的戒烟历程始于两年以前，那时我烟龄已长达十五年。
吸烟让我承受了巨大的经济负担，更糟糕的是，它还让我的身体状况每况愈下。
随着时间的推移，我越来越意识到戒烟的必要性。
然而，由于烟草中的尼古丁具有高度成瘾性，戒烟并非易事。
在尝试了多种戒烟方法后，我终于在医生的建议下，选择了伐尼克兰作为我的戒烟伴侣。
伐尼克兰是一种新型戒烟药物，其主要成分是一种叫做伐尼克兰的化合物。
据临床研究显示，伐尼克兰具有显著的戒烟效果，且副作用较小。
在开始服用伐尼克兰之前，我曾对其抱有怀疑态度，但考虑到已经没有其他方法可行，我决定冒险一试。
戒烟过程可以分为四个阶段：准备阶段、行动阶段、维持阶段和预防复吸阶段。
我在医生的指导下，开始了伐尼克兰戒烟之旅。
在准备阶段，我了解了伐尼克兰的作用原理：通过模拟尼古丁的作用，减少戒烟时的不适感，从而帮助戒烟者成功戒烟。
同时，我还学会了如何应对戒烟过程中可能出现的戒断症状，如焦虑、烦躁、失眠等。
行动阶段是戒烟过程中最为关键的环节。
在这个阶段，我按照医生的建议，开始服用伐尼克兰。
起初，我每天服用两片，随后根据病情调整剂量。
在服用伐尼克兰的过程中，我明显感觉到戒烟的难度降低了。
尽管仍然会有吸烟的冲动，但我的身体已经不再像以前那样渴望烟草。
维持阶段是戒烟成功的保障。
在这个阶段，我继续服用伐尼克兰，同时加强自我管理，避免复吸。
在这一阶段，我学会了如何应对生活中的吸烟诱惑，如参加聚会时如何拒绝他人的敬烟等。
预防复吸阶段是戒烟过程的一环。
在这个阶段，我逐渐减少伐尼克兰的剂量，直至完全停药。
同时，我加强了自己的意志力，坚定地抵制烟草的诱惑。
最终，我在服用伐尼克兰三个月后成功戒烟。
回顾我的戒烟历程，伐尼克兰在其中发挥了至关重要的作用。
戒烟药物伐尼克兰的机制与功效
戒烟药物伐尼克兰的机制与功效目前已有多种戒烟药物可供使用，在世界卫生组织(WHO)建议使用的戒烟辅助药物中，一线药物包括尼古丁替代疗法(NRT)类产品，盐酸安非酮和伐尼克兰。
二线药物是指在一线药物无效时，临床医生可考虑选用的药物，如可乐定和去甲替林。
伐尼克兰(vareicline洒石盐酸)是世界卫生组织2008年推荐的一线戒烟新药，国家食品药品监督局己批准进口上市(商品名：畅沛)。
(一)作用机制：伐尼克兰属于非尼古丁类口服戒烟药物，α4β2尼古丁乙酰胆碱受体，刺激多巴胺的释放，最终引起吸烟的快感。
伐尼克兰对α4β2尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动活性，可促使多巴胺低水平持续释放。
与尼古丁相比，伐尼克兰具有较强的亲合力，较弱的效应和相对长的半衰期，因此可以缓解戒烟者因尼古丁戒断引起的吸烟渴求和戒断症状。
它还能够拮抗尼古丁与。
α4β2尼古丁乙酰胆碱受体的结合，所以能够抑制烟草种的尼古丁引起的即刻奖赏效应并减少吸烟的满足感。
也就是说，伐尼克兰的激动特性可以减轻烟瘾和戒断症状：而在治疗期间，它的结抗性又可减少戒烟者吸烟时的满足感，从而减少复吸的可能性。
(二)剂型：有0.5mg/片(白色片)和1.0mg/片(淡蓝色片)两种剂量。
(三)用法与用量：在确定戒烟之前1～2周开始治疗；第1～3口服用0.5mg，每日1次(白色片)：第4～7日服用0.5mg，每日2次(白色片)；第8口至治疗结束服用1mg，每日2次(谈蓝色片)。
一般疗程12周。
对无法耐受本品不良反应的患者，可暂时或长期将剂量降至每口2次，每次0.5mg；应用水整片吞服，餐前餐后均可服用。
对于经12周治疗戒烟成功的患者，可考虑续加1个12周疗程，剂量仍为每口2次，每次lmg。
(四)不良反应：恶心、食欲增加、梦境异常、失眠、头痛。
(五)禁忌：对本晶活性成分或任何辅料成分过敏者禁用。
(六)注意事项：1. 可能需要调整一些药物的应用剂量(例如氨茶碱、华法林和胰岛素)；2. 有精神病史的患者应用本药应予以注意。
悦亭
三、悦亭（盐酸安非他酮缓释片）1、适应症戒烟2、产品特点✩全球第一个非尼古丁类似物的处方戒烟药✩独家缓释技术，血药浓度稳定，延长作用时间✩戒烟效果优于尼古丁替代物，且无成瘾性✩有效缓解戒断症状，复吸率低✩不增加体重，无抑郁情绪✩戒烟成功率高，7周达到53%✩同类比较，不良反应最低，戒烟后不增加体重、不影响性功能，日治疗费用最低。
被美国《临床操作指南》和英国《健康教育专家指南》推荐为第一线用药；《2007年版中国临床戒烟指南》推荐的非尼古丁类戒烟药3、作用机制尼古丁可导致神经系统的多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素的增加，撤除尼古丁时，以上二种递质减少，安非他酮对去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺摄取有抑制作用。
4、临床应用①悦亭对COPD患者和冠心病患者戒烟效果显著②悦亭的戒烟效果优于尼古丁贴剂③悦亭戒烟同时不引起体重增加④悦亭有效缓解戒烟情绪障碍5、市场分析吸烟可引发：90%的呼吸系统疾病—87%的肺癌,72%的COPD(慢性阻塞性肺病)25%的心脑血管疾病—脑卒中,心脏病,高血压消化系统、内分泌系统等全身疾病我国每年死于烟草相关疾病的人数达100万人；与不吸烟者相比，平均寿命大约缩短20~25年。
中国烟民占世界吸烟人口的1/3，目前有3.4亿人6、处方简介【成分】本品主要成分为盐酸安非他酮。
【性状】本品为绿色薄膜衣片，除去包衣后显类白色。
【适应症】用于戒烟。
【规格】150mg【用法用量】口服，用药开始第1-3天为一次150mg（1片），每日1次；第4-7天改为一次150mg（1片），每日2次，两次用药间隔大于8小时；第八天开始为一次150mg（1片），每日1次或2次。
疗程7-12周或更长，可以同时使用尼古丁替代药物。
【包装】铝塑包装，7片/板，2板/盒。
【批准文号】国药准字H20055847资料1、悦亭——独家二类新药，全球首个戒烟药，中美戒烟指南推荐的一线戒烟药，性价比最高的戒烟药，戒烟效果优于“尼派”，副作用小于“畅沛”。
戒 烟 处 方
戒烟处方一、饮水戒烟；想戒烟的人可以在烟瘾上来的时辰，饮一大杯水，就能够慢慢削减抽烟量，到达戒烟的目的其有用率可达90%。
二、国药戒烟；取地龙20克、鱼腥草20克、远志15 克，加水500克，煎煮至水剩半壁，于清晨空肚一次服下，之后遏制抽烟36天，烟瘾即除烟瘾大者，可连服3剂。
三、莱菔丝戒烟；将白莱菔洗净切成丝，用纱布过淋，挤去苦涩的汁液，插手数量适宜白糖，即成戒烟药天天朝晨吃一小碟这类糖莱菔丝，吃后抽烟就会感觉淡而没有滋味，不想抽烟，慢慢到达戒烟目的。
四、槟榔戒烟；在槟榔中间钻1个小洞，滴入烟囱，浸入米泔水中泡4天，掏出洗净晾干戒烟者可因气息苦臭而不想抽烟。
怎样戒烟1．戒烟从这个时候起刻起头，纯粹戒烟或者逐渐削减抽烟回数的要领，凡是3～四个月就能够乐成2．亡失所有的卷烟、打火机、洋火和烟灰缸3．制止介入往常习气抽烟的场合或者勾当4．餐后吃生果或者随便走走，开脱饭后一支烟的设法5．烟瘾来时，要当即做深深呼吸勾当，或者品味无糖分的口喷鼻糖，制止用零食代替卷烟，不然会导致血糖升高，身板过胖6．坚决拒绝卷烟的诱导，时常提示本身，再吸一支烟完全可以令戒烟的规划前功尽弃怎样渡过戒烟最难过的前5天？供授予下七项戒烟要领（l）两餐之间喝6－8杯水，促推烟碱排出体外（2）天天洗温水浴，不由患上烟瘾时可当即淋裕（3）在戒烟的5日傍边要充实苏息，糊口要有纪律（5）不成喝非常刺激性饮料，改喝牛乳、新颖果汁和谷类饮料（6）要只管即便制止吃家禽类食品、油炸食品、皮糖和甜点（7）可吃多种维他命B群，能稳固神经器官撤除烟碱医师指出，过了最初五天可根据下面所开列要领连结戒烟“战果” （1）饭后刷牙或者漱口，穿洁净没烟味的服装（2）用钢笔或者石墨笔代替手持卷烟的习气动作（3）将大部门时间花在藏书楼或者其它禁绝抽烟的处所（4）制止到酒吧和到场宴席，制止与烟瘾很重的人在一路（5）将不抽烟省下的钱给本身买一项礼品（6）筹办在2—3周改掉想抽烟的习气。
伐尼克兰在戒烟中的临床实际效果(2)
伐尼克兰在戒烟中的临床实际效果自从人类认识到吸烟的危害以来，戒烟就成为了全球范围内的热门话题。
然而，戒烟并非易事，尼古丁的成瘾性使得许多吸烟者在尝试戒烟过程中遭遇困难。
为此，研究人员不断探索新的戒烟方法，伐尼克兰（Varenicline）作为一种新兴的戒烟药物，因其显著的临床效果而受到了广泛关注。
伐尼克兰具有显著的戒烟效果。
据临床研究显示，伐尼克兰可以帮助吸烟者显著减少戒烟过程中的痛苦和不适，提高戒烟的成功率。
相较于其他戒烟药物，如尼古丁替代疗法（NRT）和安非他酮（Zyban），伐尼克兰在提高戒烟成功率方面表现更为出色。
伐尼克兰具有快速起效的特点。
吸烟者在开始服用伐尼克兰后，通常在几天内就能感受到其在戒烟过程中的作用。
这对于那些急需摆脱尼古丁束缚的吸烟者来说，无疑是一个令人振奋的消息。
再次，伐尼克兰在降低吸烟欲望方面具有显著效果。
吸烟者在服用伐尼克兰后，会对吸烟产生明显的厌恶感，从而降低吸烟欲望。
这对于戒烟过程中的吸烟者来说，是至关重要的。
伐尼克兰还能缓解戒烟过程中的戒断症状。
吸烟者在戒烟过程中往往会遭受诸如焦虑、抑郁、烦躁等戒断症状的困扰。
伐尼克兰通过与大脑中的尼古丁受体结合，有效减轻这些症状，使吸烟者能够更好地应对戒烟过程中的挑战。
值得一提的是，伐尼克兰在临床应用中表现出了较高的安全性。
尽管伐尼克兰可能会引起一些不良反应，如恶心、头痛、失眠等，但兰的不良反应发生率较低，且不会对吸烟者的身体健康造成严重影响。
然而，尽管伐尼克兰在戒烟中具有显著的临床效果，但并非适用于所有吸烟者。
部分吸烟者在服用伐尼克兰后，可能因其不适应药物而无法获得理想的效果。
因此，在采用伐尼克兰进行戒烟治疗时，医生需要根据吸烟者的具体情况，如年龄、健康状况、吸烟史等，综合评估其是否适合使用伐尼克兰。
在过去的戒烟治疗中，我曾接触到各种各样的吸烟者，他们中有些人尝试了各种戒烟方法，但最终都以失败告终。
这也让我深刻认识到，戒烟并非易事，它需要患者具有坚定的意志和毅力，同时也需要有切实可行的治疗方法。
戒烟门诊常用的戒烟药物
戒烟门诊常用的戒烟药物一、戒烟门诊常用的几种戒烟药物随着北京在公共场所加大控烟力度,北京各大医院戒烟门诊有越来越多的吸烟患者前来就诊,寻求医生的帮助戒烟,在专业医生心理干预下,有越来越多的患者意识到吸烟是一种成瘾性疾病,因而有越来越多的患者寻求或接受戒烟药物的治疗; 国际上通用的戒烟药物有三大类,下面分别介绍：1.尼古丁替代疗法NRT这类药物有贴片、舌下含片、类似口香糖的咀嚼制剂,还有吸入剂和鼻喷雾剂;这类制剂是以非烟草的形式,提供部分原来从烟草中获得的尼古丁,而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量,也避免了吸烟产生的有害物质对身体的毒害；通过外源性尼古丁的补充,可降低患者吸烟的冲动、同时减轻戒断症状,使吸烟者保持正常机能,以适应没有香烟的生活;这类药物的优点是：使用方便,可频繁使用,是一种行为替代;缺点主要是口、鼻、皮肤的刺激作用,贴剂会引致皮肤过敏,口服剂能产生不良味觉,咀嚼的尼古丁可产生咽部烧灼感和呃逆;但这类药物在我国各大医院的戒烟门诊和药店均很难觅到;2.酒石酸伐尼克兰片商品名：畅沛这是一个全新的非尼古丁类口服戒烟药,是为戒烟研制并开发的,是全球唯一一个专门用于戒烟的口服药物,2008年被美国烟草使用和依赖临床治疗指南推荐为一线戒烟药物;伐尼克兰的戒烟效果体现在其全新的双重作用机制,其既具有部分激动剂作用,也具有拮抗剂的作用,激动作用是药物进入大脑后可与42尼古丁乙酰胆碱受体高亲和力地结合,刺激多巴胺少量释放,以缓解患者对尼古丁的渴求与戒断症状；而拮抗作用是药物阻断了烟草中的尼古丁与尼古丁乙酰胆碱受体的结合,从而减少了患者吸烟时的快感,进而降低患者对吸烟的期待,减少再度吸烟的可能;由于伐尼克兰片在体内代谢率很低,且不经肝脏代谢,因而本品可用于肝功能损伤的患者;虽然此药主要经肾脏排泄,但92%以原形药物经尿排出;故伐尼克兰具有良好的安全性;伐尼克兰治疗时常见的不良事件有恶心、失眠、以及头痛等,且症状多为轻度建议患者饭后服用;3.盐酸安非他酮缓释片商品名：悦亭盐酸安非他酮是治疗抑郁症五大品牌药物之一,1997年5月获得美国FDA批准,成为世界首个非尼古丁替代疗法戒烟药物,在中国被批准用于治疗吸烟成瘾的安非他酮是悦亭,临床应用中发现它能够降低戒烟者的烟瘾;悦亭是通过抑制脑内多巴胺DA和去甲肾上腺素NE的重摄以增加脑内DA和NE含量,从而消除对吸烟的渴望,同时缓解戒断症状;悦亭主要通过肾脏排泄,并可分泌于乳汁,故有肝肾功能损伤者慎用,孕妇和哺乳期妇女禁用,同时癫痫患者禁用;悦亭治疗时常见的不良事件是失眠,应避免睡前服用;悦亭是缓释片,所以需嘱咐患者顿服,两次服药间隔不少于8小时;4.药物价格及购买途径国内开办戒烟门诊的医院一般都没有NRT药物,大多数戒烟门诊只有口服戒烟药物,其中以酒石酸伐尼克兰为主,少数医院有盐酸安非他酮,两种口服药物均为处方药;吸烟是一种慢性成瘾性疾病,当患者成瘾后想摆脱烟草依赖是一件非常困难的事,患者戒烟时除了要克服烟瘾所导致的对烟的渴求,还必须战胜各种或轻或重的戒断症状,而烟瘾和戒断症状是绝大多数患者仅靠自身毅力无法克服或摆脱的,且戒烟时难忍的烟瘾和以焦虑、易怒、烦躁为主的戒断症状严重干扰了患者的日常生活和工作,这就是很多患者无法将戒烟进行到底的最根本原因,因此真正靠毅力干戒成功的患者不超过5%;戒烟药物的强势介入,为患者开辟了一条轻松戒烟的途径,以上两种口服戒烟药物既可减轻烟瘾,又能明显的缓解戒断症状,我们对700多名服药物患者的随访数据提示,药物可降低并缓解70-90%的烟瘾和戒断症状,当患者的毅力和戒烟药物的辅助戒烟作用有效的结合后,烟瘾可以轻松摆脱,戒断症状可以基本克服,患者则有信心将戒烟进行到底,这就是药物不可或缺的作用;但必须强调的是,药物治疗始终应该与行为改变相结合,戒烟才能完全成功;随着我院戒烟门诊这么多年的坚守,随着更多的患者对戒烟药物的深入了解,已经有越来越多的患者接受药物辅助戒烟,仅从我院戒烟门诊的数据来看,最初仅有大约10%的患者接受药物辅助戒烟,现在大约有70-80%的患者接受药物治疗,其戒断率和长期戒烟成功率均有明显提高;。
2022年控烟知识答案(精选5篇)
2022年控烟知识答案(精选5篇)【篇一】2022年控烟知识答案控烟禁烟知识一、选择题1、香烟中的〔〕通过增加交感神经兴奋性，而致人吸烟成瘾。
A.放射性物质B.尼古丁C.刺激性化合物〔气相自由基〕2、据有关专家研究，烟草烟雾中含有〔〕种有毒有害物质，含〔〕种致癌物质。
A.250;40B.100;20C.4700;2503、烟草相关疾病的发病顶峰一般在吸烟流行〔〕年后出现。
A.5年-10年B.10年-15年C.20年-30年4、目前我国每年约有100万人死于吸烟，吸烟导致死亡的相关疾病前三位依次是〔〕A.肺癌、慢性阻塞性支气管炎、冠心病B.肺癌、食管癌、高血压C.肺癌、口腔癌、鼻癌5、以下哪组药物全部是戒烟一线药物〔〕。
A.尼古古咀嚼胶、去甲替林B.尼古丁贴片、可乐定C.尼古丁舌下含片、盐酸安非他酮6、戒烟一年后，冠心病(CHD)死亡的危险性大约可以降低〔〕，且随着戒烟时间的延长而继续降低。
A.三分之一B.三分之二C二分之一7、〔c〕患癌的危险性大大降低，冠心病危险性将降到接近不吸烟者水平。
A、1-5年后B、5-10年后C、10-15年后8、WTO建议的戒烟辅助药中，一线药物包括盐酸安非他酮、尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂和尼古丁吸入剂五种药物，属于尼古丁制剂的为〔c〕，采用的是尼古丁替代疗法。
戒烟辅助药剂型包括尼古丁贴片、咀嚼胶、舌下含片等。
戒烟A、尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂B、盐酸安非他酮、尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂和尼古丁吸入剂C、尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂和尼古丁吸入剂9、戒烟二线药物是指在一线药物无效时临床医生可采纳的药物，包括〔a〕。
A、可乐定和去甲替林B、盐酸安非他酮和尼古丁鼻喷剂C、咀嚼胶和舌下含片10、对吸烟者的检测指标主要有吸烟者血、尿中尼古丁代谢产物可替宁的含量，以及呼出气中CO的浓度〔A〕。
A、吸烟者血、尿中尼古丁代谢产物可替宁的含量以及呼出气中CO的浓度B、吸烟者血、尿中尼古丁代谢产物可替宁的含量C、呼出气中CO的浓度1、烟草燃烧时，烟雾中一般不含有以下哪种有害物质〔〕A、尼古丁B、烟焦油C、福尔马林2、以下哪组疾病均与吸烟关系密切？〔〕A、冠心病、肺癌B、感冒、病毒性肝炎C、肺癌、艾滋病3、烟雾中含有的化学物质约有多少种？〔〕A、2500B、4700C、68004、目前全球每年因吸烟引起的疾病所致死亡人数达〔〕A、100万B、98.9万C、490万出售烟草带来的经济效益与其引起的社会疾病负担相比：〔〕A、经济效益大于疾病负担B、经济效益等于疾病负担C、经济效益小于疾病负担吸烟与脑血管病的关系如何？〔〕A、关系密切B、没有关系C、不知道世界卫生组织提倡的健康生活方式中有以下那一条？〔〕A．戒烟限酒B、戒酒限烟C、少烟多酒目前我国的烟草消费在全世界列第几位？〔〕A、第一位B、第二位C、第三位吸烟最易引起的肿瘤是〔〕A、肺癌B、胃癌C、肝癌根据有关规定，烟盒上必须标有以下哪种警示？〔〕A、“禁止吸烟”B、“请勿吸烟”C、“吸烟有害健康”我国政府何时签署了《烟草控制框架公约》()A、2001年B、2002年C、2003年《烟草控制框架公约》具备以下哪一项性质？〔〕A、具有法律约束力的公共卫生多边条约B、具有法律约束力的国内法律C、国务院公布的重要法规我国目前的吸烟人群约有〔〕A、3.5亿人B、3亿人C、2.5亿人按照《未成年人保护法》第27条的规定，在中小学、幼儿园、托儿所的教室和其他未成年人集中活动的室内〔〕A、可以吸烟B、可少量吸烟C、不得吸烟世界无烟日是每年的哪一天？〔〕A、5月28日B、5月31日C、6月3日第二十三个世界无烟日的主题是〔〕A、创立无烟环境，构建和谐社会B、禁止烟草广告C、我国目前是否允许利用播送、电视、报刊发布烟草广告？A、允许B、不允许C、不清楚被动吸烟对健康有无危害？〔〕A、没有危害B、危害不大C、危害很严重下面关于控烟的说法哪一项为哪一项错误的？〔〕A、控烟工作是全社会的责任，是每个公民的义务B、吸烟与不吸烟是个人的事，谁也管不着C、开展控烟活动有利于中华民族水平和整体素质的提高。
戒烟药及其作用机理—伐尼克兰
有关不良反应的报道：
加拿大卫生部告诫国民慎用辉瑞戒烟药畅沛 加拿大卫生部日前告诫国民慎用戒烟药畅沛，因为这种 药可能引发抑郁、自杀等严重的精神问题。 自从畅沛2007年 4月在加拿大上市以来，“大量服用畅沛的患者经历了情绪烦 躁、抑郁、有敌意、行为冲动、有自我伤害或伤害他人想法 等问题”。迄今，卫生部门已收到226例不良反应报告。 案例：电视制片人奥默· 贾马服用畅沛8周后割腕自杀，毒物学 家称他可能受到了这一戒烟药副作用的影响； 唐卡斯特市一 名36岁男子服用畅沛13周后上吊自杀，丢下自己的两个孩子。 美国几家研究机构合作完成的一项研究还显示，这种药还可 能导致心脏疾病、视力受损等其他不良反应。 不过，正在全球大力推广这种新药的辉瑞公司坚称，尽管 出现一些不良反应报告，这种药物仍然“安全有效”。
拮抗作用：
同时, 伐尼克兰占据尼古丁结合位点, 能阻断尼古丁对α4β2受 体及中脑边缘多巴胺系统的激动作用，而这正是吸烟强化-奖 赏作用的潜在神经机制。即使患者同时吸烟,体内多巴胺水平 也不可能达到原来高度,因而患者无法获得同样程度的满足感, 吸烟欲望下降。 也就是说，伐尼克兰的激动特性可以减轻烟瘾和戒断症状： 而在治疗期间，它的拮抗性又可减少戒烟者吸烟时的满足感， 从而减少复吸的可能性。
对周边神经系统：
尼古丁会刺激交感神经，释放肾上腺 素。副交感神经节前纤维释放乙酰胆 碱，作用在烟碱酸乙酰胆碱接收器上， 使之释放肾上腺素和去甲肾上腺素至 血液中。血液中肾上腺素增加，造成 心跳加快，血压升高，呼吸加快
对副肾髓质：
尼古丁与肾上腺髓质的烟碱接受器结合后， 会增加血液中肾上腺素的含量。透过与接受 器结合，尼古丁使细胞去极化，钙离子由钙 离子通道流入，钙离子促使神经细胞以胞泌 作用的方式，释出肾上腺素和去甲肾上腺素 至血液中，血液中肾上腺素增加，造成心跳 加快，血压升高，呼吸加快，就像高血糖的 情形一样。 另外，烟草燃烧产生的烟中包含了单胺氧化 酶抑制剂（Monoamine oxidase inhibitor），单胺氧化酶会分解单胺类神经 传递物、多巴胺、去甲肾上腺素和血清素。
戒烟是预防心脑血管病的重要措施之一(下)——吸烟有害生命 戒烟有益健康
８ ０次 （ 约半 瓶 ）最 佳 剂 量 大 。
为 每 天 至少 喷 １ ６次 疗 程
一
高剂 量 ２ ０片／ 日．应 用 ４周 后 逐 渐减 量 ． 推荐 治疗 时 间
为 １ ２周
应 在 使 用 咀 嚼胶 前 １ ５分钟 内避 免饮 用 降低 口腔 Ｄ 的 Ｈ
饮 料 例 如 咖 啡 、 汁 和 碳 酸 果
化 不 良 、 嗝等 。优 点 是使 打
用 者 能 自行 控 制 剂 量 并 代
戒烟是预防心脑血管病的重要措
透 过 口腔粘 膜 直 接 ． 吞 并 可 引起 不适 ， 因此 不要 强 烈 地 咀 嚼 。大部 分 吸 烟者 每 天需 用 ８ １ 合适 剂 — ２片
量 的咀 嚼胶 ， 天最 大 剂量 不超 过 ２ 每 ４片咀 嚼胶 。疗程 长短 因人 而异 ， 床经 临 验 显示一 个 疗程 至少 需要 ３个月 。 然后 持续 减 少尼 古 丁用 量 。 当每天 只需 １ ～ ２片 尼古 丁咀 嚼胶 时 ， 疗程 便 可结 束 ， 主张使 用 尼古 丁 咀 嚼胶超 过 １年 。 不 为
般 为 ８周 ． 用 ４ ６周 逐 再 ～
渐 停用 ． 以防 止戒 断症 状 的
盐 酸 安 非 他 酮 是 一
种具 有 多 巴胺 ￣ （ｏ ａ ｉｅ— ｄｐｍｎｒ
饮 料 使 用 咀嚼胶 的 同时 避
免 进食 或 者饮 水 。副作 用包
括 恶 心 、下 颌关 节 酸痛 、 消
发生 使用 时需 注 意喷 鼻 时 不要 用鼻 吸气 或 吞 咽 副 作 用 包 括 鼻 部 刺 激 感 、打 喷
嚏、 咳嗽 、 眼泪 等 。 流
ｇ ） 去 甲肾上 腺 素能 （ｏａ ｉ和 ｃ ｎ ｒ— ｄｅ ｅｇ １ 抗 抑 郁 剂 ．９ ７ ｒｎ ｒｉ 的 ｃ １９
戒烟药物介绍
戒烟药物介绍目前已有多种戒烟药物可供使用，在世界卫生组织（WHO）建议使用的戒烟辅助药物中，一线药物包括尼古丁替代疗法（NRT）类产品，盐酸安非酮和伐尼克兰。
二线药物是指在一线药物无效时，临床医生可考虑选用的药物，如可乐定和去甲替林。
伐尼克兰（vareicline洒石盐酸）是世界卫生组织2008年推荐的一线戒烟新药，国家食品药品监督局己批准进口上市（商品名：畅沛）。
（一）作用机制：伐尼克兰属于非尼古丁类口服戒烟药物，α4β2尼古丁乙酰胆碱受体，刺激多巴胺的释放，最终引起吸烟的快感。
伐尼克兰对α4β2尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动活性，可促使多巴胺低水平持续释放。
与尼古丁相比，伐尼克兰具有较强的亲合力，较弱的效应和相对长的半衰期，因此可以缓解戒烟者因尼古丁戒断引起的吸烟渴求和戒断症状。
它还能够拮抗尼古丁与。
α4β2尼古丁乙酰胆碱受体的结合，所以能够抑制烟草种的尼古丁引起的即刻奖赏效应并减少吸烟的满足感。
也就是说，伐尼克兰的激动特性可以减轻烟瘾和戒断症状：而在治疗期间，它的结抗性又可减少戒烟者吸烟时的满足感，从而减少复吸的可能性。
（二）剂型：有0.5mg／片（白色片）和1.0mg／片（淡蓝色片）两种剂量。
（三）用法与用量：在确定戒烟之前1～2周开始治疗；第1～3口服用0.5mg，每日1次（白色片）：第4～7日服用0.5mg，每日2次（白色片）；第8口至治疗结束服用1mg，每日2次（谈蓝色片）。
一般疗程12周。
对无法耐受本品不良反应的患者，可暂时或长期将剂量降至每口2次，每次0．5mg；应用水整片吞服，餐前餐后均可服用。
对于经12周治疗戒烟成功的患者，可考虑续加1个12周疗程，剂量仍为每口2次，每次lmg。
（四）不良反应：恶心、食欲增加、梦境异常、失眠、头痛。
（五）禁忌：对本晶活性成分或任何辅料成分过敏者禁用。
（六）注意事项：1. 可能需要调整一些药物的应用剂量（例如氨茶碱、华法林和胰岛素）；2. 有精神病史的患者应用本药应予以注意。
医院戒烟门诊用的什么方法
医院戒烟门诊用的什么方法
戒烟是一件非常困难的事情，但是对于吸烟者来说，戒烟是一件非常重要的事情。
吸烟不仅会危害自己的健康，还会危害他人的健康，因此，戒烟是非常值得提倡的。
医院戒烟门诊是一个专门帮助吸烟者戒烟的地方，那么医院戒烟门诊用的是什么方法呢？
首先，医院戒烟门诊会采用药物辅助戒烟的方法。
目前，市面上有很多种戒烟药物，比如尼古丁替代疗法、双氯芬酸钠、伐昔洛韦等。
这些药物可以帮助吸烟者减少戒烟时的不适感，缓解戒烟时的戒断症状，提高戒烟成功率。
其次，医院戒烟门诊会采用心理辅助戒烟的方法。
吸烟者在戒烟过程中，常常会出现焦虑、抑郁、情绪波动等问题，医院戒烟门诊会安排专业的心理医生，帮助吸烟者解决这些问题，增强他们的戒烟信心，提高戒烟成功率。
此外，医院戒烟门诊还会采用行为疗法来帮助吸烟者戒烟。
行为疗法是通过改变吸烟者的吸烟习惯和行为，来达到戒烟的目的。
比如，医院戒烟门诊会教吸烟者一些戒烟技巧，比如用其他方式来代替吸烟，比如咀嚼口香糖或者吃水果，或者在原来吸烟的时间和
地点进行其他活动等。
最后，医院戒烟门诊还会采用社会支持的方法来帮助吸烟者戒烟。
医院会组织一些戒烟小组，让吸烟者之间互相支持，共同面对
戒烟的困难，还会邀请一些已经成功戒烟的人来给吸烟者讲述他们
的戒烟经历，鼓励他们戒烟。
总的来说，医院戒烟门诊用的方法多种多样，包括药物辅助、
心理辅助、行为疗法和社会支持等。
这些方法可以帮助吸烟者从多
个方面来戒烟，提高戒烟成功率。
希望吸烟者能够珍惜自己的健康，勇敢地走上戒烟之路，远离烟草的危害。
最好的戒烟产品
戒烟产品的类别过去十年，全球戒烟市场来看，戒烟产品可分为以下几代：第一代：尼古丁替代疗法（NRT法）这类产品是戒烟市场的主流产品，包括国外大厂商生产的产品大多如此。
其原理是认为尼古丁是吸烟上瘾的根源。
只要通过皮肤、口腔补充纯净的尼古丁，就可以暂时消除上瘾感，并通过一段时间的逐渐减量，来达到戒烟的目的。
这类产品多数采用贴剂，贴于皮肤特定部位，通过皮肤吸收纯净的尼古丁。
也有的是通过口腔含片形式来吸收尼古丁。
例如：真科戒烟药、维尔戒烟贴，就是这种形式。
这类产品在开始使用时，确实有控制吸烟的效果。
但是因为未能从根本上消除尼古丁的存在，所以在停止使用后，戒烟者仍会吸烟。
这类产品一般的戒烟周期为14-60天，疗程价格约在200-1400元左右。
第二代：缓解型这类产品一般是安非他酮类神经药物，用于抗忧郁治疗，缓解戒烟时所产生的忧郁情绪。
严格说来，这并不是戒烟，只是在帮助戒烟者抵抗戒烟时的不良情绪。
这类产品一般在医院销售，价格约为200-1500元一个疗程。
１９９７年，美国食品和药物管理局批准作为抗抑郁剂上市的一种药物据说能够帮助戒烟，医学界的期望值曾经很高，但该药最终没能为生产者带来期望的巨额利润。
第三代：稀释型通过将药液滴在香烟上，改变香烟的口味，使人觉得烟味难闻，从而不想吸烟。
这只是暂时的停止吸烟，因为并没有解决烟瘾问题，所以并不能帮助戒烟者戒烟。
这类产品属低价产品，零售价约在10-50元左右。
如：老烟枪。
第四代：戒烟香水及其它非烟草类香烟（电子烟）普通戒烟香水只是从植物中草药中提取出抑烟素等“抑烟物质”，只能通过抑制、分解、排泄体内的尼古丁等烟毒，而达到降低烟瘾的目的，不能完全排除烟毒。
医学研究表明，有36%的烟民会因残留体内的亚硝胺，苯并芘等烟毒的伤害而复吸，同时对二手烟民体内已经受损伤变异的细胞及器官，无修复和保健功能。
研究表明，在血液中被分解的尼古丁代谢废物，对肝肾有较大毒性，使药物性肝炎、肾炎的发病率明显上升。
戒烟医生掌握(戒烟药物)
戒烟药物WHO建议使用的戒烟辅助药中，一线药物包括尼古丁替代疗法（Nicotine Replacement Therapy，NRT）类产品（包括尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂、尼古丁吸入剂和尼古丁舌下含片）和盐酸安非他酮。
所有的NRT剂型均有效，大约使戒烟成功率加倍。
二线药物是指在一线药物无效时临床医生可选用的药物，包括可乐定和去甲替林。
尼古丁贴片：尼古丁贴片使用时需选取躯干或四肢的清洁、干燥、无毛、没有伤口的部位，撕去保护纸后迅速将之粘贴到相应的部位，同时紧压10～20秒，以确保贴的牢固。
不同的剂量规格保留时间不一。
目前主要有16小时和24小时两种类型。
规定的保留时间过后，撕下旧的贴片，在粘新贴片时要更换不同的部位。
标准疗程一般为12周，治疗时间不推荐超过6个月。
然而，某些戒烟者为了避免复吸可能需要治疗更长的时间。
尼古丁咀嚼胶：美国食品与药品管理局（FDA）于1984年批准尼古丁咀嚼胶剂上市，1995年批准为非处方药。
剂型有2mg/片和4mg/片。
应该根据患者对尼古丁依赖程度来选择咀嚼胶的规格。
尼古丁依赖程度低者使用2毫克规格咀嚼胶。
尼古丁依赖程度高（FTND≥6或者吸烟＞20支/天）或者早期使用2毫克规格咀嚼胶治疗失败者，应该使用4毫克规格咀嚼胶。
咀嚼技巧：为预防尼古丁戒断症状，或有吸烟欲望时，可使用一片咀嚼胶。
开始时应慢慢地咀嚼，30分钟后所有尼古丁会从咀嚼胶中释放出来。
咀嚼时，尼古丁透过口腔粘膜直接进入体内，吞咽下的尼古丁在胃中被分解而失去作用，并可引起不适，因此不要强烈地咀嚼。
大部分吸烟者每天需用8-12片合适剂量的咀嚼胶，每天最大剂量不超过24片咀嚼胶。
疗程长短因人而异，临床经验显示一个疗程至少需要3个月。
然后持续减少尼古丁用量。
当每天只需1-2片尼古丁咀嚼胶时，疗程便可结束，不主张使用尼古丁咀嚼胶超过1年。
为达到尼古丁的最大吸收量，应在使用咀嚼胶前15分钟内避免饮用降低口腔pH的饮料例如咖啡、果汁和碳酸饮料。
医院戒烟门诊用的什么方法
医院戒烟门诊用的什么方法在医院戒烟门诊，医生会根据患者的具体情况制定个性化的戒烟方案。
一般来说，医院戒烟门诊所采用的方法包括药物治疗、心理支持和行为疗法等多种综合手段。
首先，药物治疗是医院戒烟门诊常用的方法之一。
医生会根据患者的吸烟程度和身体状况，选择合适的药物进行治疗。
常用的药物包括尼古丁替代疗法（Nicotine Replacement Therapy，NRT）和非尼古丁类药物。
尼古丁替代疗法包括尼古丁贴片、口香糖、含尼古丁的吸入器等，可以帮助患者缓解戒烟时的尼古丁戒断症状，逐渐减少对尼古丁的依赖。
非尼古丁类药物则通过调整大脑中的化学物质，减轻戒烟时的烟瘾和戒断症状，如戒烟药物伐昔洛韦（Varenicline）和氟伏沙明（Bupropion）等。
其次，心理支持也是医院戒烟门诊的重要组成部分。
医生会与患者进行心理沟通，了解患者的戒烟动机和戒烟难点，帮助患者建立正确的戒烟观念，增强戒烟的信心和决心。
此外，医生还会向患者提供一些心理疏导的方法，如深呼吸、放松训练、分散注意力等，帮助患者缓解戒烟时的焦虑和压力。
另外，行为疗法也是医院戒烟门诊常用的方法之一。
医生会帮助患者制定戒烟计划，指导患者如何应对戒烟时的诱惑和挑战，帮助患者建立健康的生活方式和戒烟的行为习惯。
此外，医生还会向患者介绍一些有效的戒烟技巧，如逐渐减少吸烟量、避免与吸烟相关的环境和场景、寻找替代行为等，帮助患者逐步摆脱对烟草的依赖。
综上所述，医院戒烟门诊采用的方法包括药物治疗、心理支持和行为疗法等多种综合手段，帮助患者戒除烟瘾，重获健康。
希望患者能够积极配合医生的治疗，坚持戒烟的决心，共同努力，戒除烟瘾，远离烟草，拥有健康的生活。
伐尼克兰戒烟效果的深入临床观察
伐尼克兰戒烟效果的深入临床观察在我国，吸烟已成为一个严重的社会问题。
据统计，我国吸烟人群已超过3亿，烟草消费量居世界首位。
吸烟不仅对吸烟者本人造成严重危害，还会对周围人群产生二手烟伤害。
因此，戒烟成为了当务之急。
伐尼克兰作为一种新兴的戒烟药物，在我国得到了广泛的应用。
我通过对大量临床案例的观察，对伐尼克兰的戒烟效果进行了深入分析。
我们需要了解伐尼克兰的作用机理。
伐尼克兰是一种尼古丁受体拮抗剂，能够阻断尼古丁对尼古丁受体的刺激作用，从而降低吸烟者对尼古丁的依赖程度。
伐尼克兰还能够减轻戒烟过程中的症状，如焦虑、抑郁、头痛等。
这些特点使得伐尼克兰在戒烟过程中具有显著的优势。
在临床观察中，我发现伐尼克兰的戒烟效果非常显著。
伐尼克兰能够迅速减轻吸烟者的烟瘾。
在开始使用伐尼克兰后，大多数吸烟者在短时间内就感受到了明显的戒烟效果。
他们表示，使用伐尼克兰后，对尼古丁的渴望大大降低，戒烟过程中的痛苦也得到了缓解。
伐尼克兰还能够减少戒烟过程中的复吸现象。
复吸是戒烟过程中的一大难题，许多吸烟者在戒烟初期可能会出现复吸的情况。
而伐尼克兰能够有效降低复吸率，帮助吸烟者成功戒烟。
在观察的案例中，使用伐尼克兰的吸烟者复吸率明显低于未使用伐尼克兰的吸烟者。
然而，伐尼克兰并非万能。
在临床观察中，我也发现了一些不足之处。
例如，伐尼克兰可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、头痛等。
虽然这些副作用大多数情况下较为轻微，但对于部分吸烟者来说，可能会影响到他们的生活质量。
因此，在使用伐尼克兰进行戒烟时，需要密切关注吸烟者的身体反应，并在必要时进行调整。
总的来说，伐尼克兰作为一种戒烟药物，在我国的临床应用中表现出了显著的戒烟效果。
它能够减轻吸烟者的烟瘾，缓解戒烟过程中的痛苦，降低复吸率，帮助吸烟者成功戒烟。
然而，伐尼克兰并非适合所有吸烟者，需要在医生的指导下使用。
在今后的临床工作中，我们需要进一步研究伐尼克兰的适用人群，以充分发挥其在戒烟过程中的作用。
酒石酸伐尼片标准
酒石酸伐尼片标准
酒石酸伐尼片是一种口服的戒烟药物，其主要成分为酒石酸伐尼克兰。
酒石酸伐尼克兰是一种非尼古丁戒烟药物，通过抑制尼古丁与大脑中的尼古丁受体结合，降低戒烟过程中的戒断症状和心理依赖，从而达到戒烟的效果。
酒石酸伐尼片在我国的上市，为广大吸烟者提供了戒烟的新选择。
一、酒石酸伐尼片标准
1.名称：酒石酸伐尼片
2.适应症：用于帮助吸烟者戒烟。
3.禁忌症：对酒石酸伐尼克兰过敏者、严重肝功能损害者、妊娠期及哺乳期妇女禁用。
4.注意事项：使用过程中可能出现头晕、口干、恶心、失眠等轻度副作用，如出现严重副作用应及时就医。
二、酒石酸伐尼片戒烟原理
1.抑制尼古丁与大脑中的尼古丁受体结合，降低戒断症状和心理依赖。
2.调节多巴胺释放，减轻吸烟者戒烟过程中的心理压力。
3.减轻吸烟者对尼古丁的渴求，降低复吸率。
三、酒石酸伐尼片使用建议
1.吸烟者应根据自己的吸烟情况，选择合适的戒烟方法。
2.使用酒石酸伐尼片前，请先咨询专业医生意见。
3.按照说明书上的用法用量进行使用，不要随意调整剂量。
4.戒烟过程中，保持良好的心态和生活习惯，加强锻炼，增强身体免疫力。
5.如有需要，可寻求专业戒烟辅导和心理支持。
总之，酒石酸伐尼片是一种有效的戒烟药物，为广大吸烟者提供了戒烟的新选择。
但在使用过程中，应遵循医生建议和说明书规定，确保安全有效地实现戒烟。
伐尼克兰在戒烟治疗中的临床表现
伐尼克兰在戒烟治疗中的临床表现伐尼克兰，作为一种戒烟药物，其主要成分为伐尼克兰片。
在我国，伐尼克兰片自批准上市以来，已在戒烟治疗领域取得了显著的临床效果。
作为一名从事戒烟治疗的医生，我亲眼见证了伐尼克兰在帮助吸烟者戒烟过程中的优异表现。
伐尼克兰具有显著的戒烟效果。
据临床研究显示，使用伐尼克兰治疗的吸烟者，其戒烟成功率显著高于使用其他戒烟药物或未经治疗的吸烟者。
这是因为伐尼克兰能够有效减轻吸烟者戒烟过程中的戒断症状，如焦虑、抑郁、烦躁等，从而提高戒烟者的依从性和成功率。
伐尼克兰具有较少的副作用。
相较于其他戒烟药物，如尼古丁替代疗法（NRT）等，伐尼克兰的副作用相对较少。
在临床使用过程中，大多数吸烟者在使用伐尼克兰后，出现的副作用主要包括恶心、头晕等，这些副作用通常在治疗初期出现，随着治疗的进行逐渐减轻，且大多数副作用均可耐受。
伐尼克兰还具有较高的安全性。
临床研究显示，伐尼克兰对人体的心血管系统、肝脏功能、肾功能等均无显著影响。
同时，伐尼克兰不具有成瘾性，吸烟者在使用过程中不会产生对药物的依赖，停药后也不会出现戒断症状。
这使得伐尼克兰成为了一种安全、可靠的戒烟药物。
在实际临床应用中，伐尼克兰的使用方法简单便捷。
一般来说，吸烟者在戒烟前一周开始服用伐尼克兰，每日两次，每次一片。
在戒烟过程中，吸烟者可根据自身情况，逐渐减少伐尼克兰的用量，直至完全停药。
整个治疗过程通常为8至12周。
然而，尽管伐尼克兰在戒烟治疗中具有显著的临床表现，但并非所有吸烟者都适用于该药物。
例如，患有严重心脏病、肝脏病、肾脏病等慢性疾病的吸烟者，以及孕妇、哺乳期妇女和未成年人，应谨慎使用或避免使用伐尼克兰。
因此，在开始使用伐尼克兰进行戒烟治疗前，吸烟者应充分了解自身病情，并在医生的指导下进行治疗。
伐尼克兰作为一种戒烟药物，在戒烟治疗中具有显著的临床表现。
通过伐尼克兰的治疗，吸烟者可以有效减轻戒烟过程中的戒断症状，提高戒烟成功率。
然而，伐尼克兰并非适用于所有吸烟者，吸烟者在使用过程中应充分了解自身病情，并在医生的指导下进行治疗。
戒烟药物有哪些？
戒烟药物有哪些？根据最新的中国临床戒烟指南，目前我国已被批准使用的戒烟药物有：· 尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶（非处方药）。
· 盐酸安非他酮缓释片（处方药）。
· 伐尼克兰（处方药）。
以上药物也是美国公共卫生署颁布的有关烟草使用和依赖治疗的新版临床实践指南推荐的一线临床戒断用药。
最近发表于《成瘾》杂志的研究表明，药物干预可将戒烟成功率提升6 倍。
目前国内可获得的一线戒烟药物的使用方法及注意事项见下表（请烟民朋友仔细阅读、收藏）：值得指出的是，对于存在药物禁忌或使用戒烟药物后疗效尚不明确的人群（如少量吸烟者、孕妇、哺乳期妇女以及未成年人等），目前尚不推荐使用戒烟药物。
有的人担心戒烟药会成瘾，事实上这种担心是多余的。
目前全球最大（16 个国家、140 个中心、8144 例受试者）的一项随机、双盲、安慰剂对照、关于戒烟药物治疗的安全性及有效性的研究结果表明，与尼古丁替代疗法和安慰剂相比，伐尼克兰、安非他酮安全有效，不会增加神经精神系统的不良事件。
所以，担心戒烟药成瘾而不使用戒烟药是不可取的。
1评论健康守门人 03-16 05:5531赞踩通过实施以上戒烟建议后仍不能成功戒烟者，WHO建议使用戒烟辅助药物，其中一线药物包括尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂、尼古丁吸人剂和尼古丁舌下含片）、缓释盐酸安非他酮，另有2007年获准上市的尼古丁受体阻断剂伐尼克兰。
1.尼古丁替代治疗尼古丁替代治疗的目的是以非烟草的形式，替代烟草中的部分尼古丁成分，减少因戒烟导致的戒断症状，减轻吸烟欲望，一旦达到戒烟的目的，应逐步减量至停止使用。
( 1 ) 尼古丁贴片用法：每日 1 贴（持续 16小时和24小时两种剂型），贴四肢皮肤（每次使用需更换粘贴部位）疗程： 12周，不宜超过6 个月。
|副作用：局部皮肤反应、头晕、恶心。
禁忌证：不稳定性或恶化性心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常者和近期出现脑卒中患者禁用；非吸烟者、儿童、妊娠及哺乳期妇女禁用；全身皮肤病患者；对尼古丁过敏者。
安非他酮戒烟原理
安非他酮戒烟原理安非他酮是一种用于戒烟的药物，它的原理是通过影响大脑中的神经递质，减轻戒烟时的戒断症状，帮助戒烟者更容易地戒除烟瘾。
安非他酮可以帮助戒烟者减少戒烟时的烟瘾和戒断症状，从而更容易地戒烟成功。
安非他酮的主要原理是通过影响大脑中的神经递质，减轻戒烟时的戒断症状。
神经递质是一种化学物质，它在大脑中起着传递神经信号的作用。
在戒烟时，烟瘾和戒断症状往往是戒烟者最难以克服的问题。
烟瘾使得戒烟者对尼古丁产生依赖，而戒断症状则是戒烟者在戒烟过程中出现的身体和心理上的不适反应，如焦虑、烦躁、失眠等。
安非他酮通过影响神经递质的作用，可以减轻这些戒断症状，帮助戒烟者更容易地戒除烟瘾。
安非他酮的作用机制主要是通过影响多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质的水平，从而减轻戒烟时的戒断症状。
多巴胺是一种与奖赏和愉悦感有关的神经递质，它在戒烟过程中起着重要的作用。
戒烟者戒烟后，大脑中的多巴胺水平会下降，导致戒断症状的出现。
安非他酮可以增加多巴胺的水平，减轻戒烟时的戒断症状，帮助戒烟者更容易地戒除烟瘾。
此外，安非他酮还可以影响去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质的水平，从而减轻戒烟时的焦虑、烦躁等不适反应。
这些作用使得安非他酮成为一种有效的戒烟药物，可以帮助戒烟者更容易地戒除烟瘾，减少戒烟时的不适反应。
总之，安非他酮通过影响大脑中的神经递质，减轻戒烟时的戒断症状，帮助戒烟者更容易地戒除烟瘾。
它的作用机制主要是通过影响多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质的水平，从而减轻戒烟时的不适反应。
安非他酮是一种有效的戒烟药物，可以帮助戒烟者更轻松地摆脱烟瘾，实现戒烟目标。
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戒烟一线药物(2011-05-24 10:50:53)转载▼标签：杂谈烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，世界卫生组织已将其列入国际疾病分类（ICD-10，F17.2），确认烟草是目前对人类健康的最大威胁，但同时又是一个可以预防和治疗的主要死因[1，2，3]。
具有烟草依赖的吸烟者通常情况下需要反复干预和多次努力才能实现有效戒断[3]。
目前大约20.8%的美国成年人吸烟，吸烟率已少于60年代的一半（44%）[4,5]，目前已戒烟的人数超过现在吸烟者。
成果的取得与有效的治疗、医生的参与、多种控烟措施的实行以及政府的支持有关。
2008年5月，美国公共卫生署颁布的有关烟草使用和依赖治疗的新版临床实践指南在八千多篇文献总结的基础上推荐七种能够可靠增加长期烟草戒断效果的一线临床戒烟用药[3]，包括五种尼古丁替代疗法（Nicotine Replacement Therapy，NRT）的戒烟药，具体为尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁口含片、尼古丁鼻喷剂和尼古丁贴剂，两种非尼古丁类戒烟药为盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰。
指南推荐还推荐了两种二线戒烟药物为可乐定和去甲替林，目前在临床上很少应用。
现将一线戒烟药物分别简要介绍如下：NRT药物通过向人体提供尼古丁以达到代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁，从而减轻尼古丁戒断症状，如注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等[3,6]。
NRT安全，符合成本效益，虽然并不能完全消除戒断症状，但减轻了戒烟过程中的不适。
证据表明NRT疗法主要对于每天吸烟十支及以上的人群效果显著。
个人预期的停止吸烟的难度基于他们对尼古丁的依赖程度而非吸烟支数，需依尼古丁依赖程度决定是否安排使用NRT。
NRT用于辅助戒烟安全有效，大约可使长期戒烟的可能性加倍[7]。
下面介绍的五种不同的NRT产品以不同方式提供尼古丁，目前尚无证据表明彼此疗效上的差别，药物选择应遵从戒烟者意愿[8,9]。
吸烟者经常由于未能使用足量的NRT类药物，从而不能达到最佳治疗效果。
NRT疗程应持续8～12周，而少数吸烟者可能需要治疗更长时间（5%可能需要继续疗程长达一年）[8,10]。
长期的NRT治疗无安全问题。
心肌梗塞后近期（2周内）、严重心律失常、不稳定心绞痛患者慎用。
妊娠期吸烟者应鼓励其通过非药物的方式戒烟。
下面五种不同的NRT产品能否帮助怀孕期烟草依赖者戒烟尚无定论，对于哺乳期患者是否有效尚未进行评估。
尼古丁咀嚼胶：美国食品与药品管理局（FDA）于1984年批准尼古丁咀嚼胶上市，1995年批准为非处方药。
剂型有2毫克/片和4毫克/片。
尼古丁香咀嚼胶是一种有效的戒烟药物，推荐吸烟者使用的证据等级为A（有好的有力的证据支持）[3]。
应根据患者对尼古丁依赖程度来选择咀嚼胶的规格。
尼古丁依赖程度低者使用2毫克规格咀嚼胶。
尼古丁依赖程度高者，应该使用4毫克规格咀嚼胶，推荐的证据等级为B（有一般的合理证据支持，但可能存在极小的不符与不确定之处）[3]。
咀嚼技巧：为预防尼古丁戒断症状，或有吸烟欲望时，可使用一片咀嚼胶。
开始时应缓慢咀嚼，然后将咀嚼胶置于颊和牙龈之间，间断咀嚼，使尼古丁可以通过口腔黏膜充分吸收，30分钟后所有尼古丁会从咀嚼胶中释放出来。
强烈咀嚼可使尼古丁被吞咽进入胃中，尼古丁被分解而失去作用，并可引起不适。
在开始使用的6周内，吸烟者应每隔1～2小时使用一片，大部分吸烟者每天需用8～12片合适剂量的咀嚼胶，每天最大剂量不超过24片。
疗程长短因人而异，临床经验显示一个疗程至少需要12周。
为达到尼古丁的最大吸收量，应在使用咀嚼胶前15分钟内避免饮用酸性饮料如咖啡、果汁和无醇饮料。
使用咀嚼胶的同时避免进食或者饮用非白水类饮料。
常见的副作用包括恶心、下颌关节酸痛、消化不良、打嗝等。
这些副作用通常是轻微、短暂的，患者若使用正确的咀嚼方法可以避免和减轻。
尼古丁吸入剂：尼古丁吸入剂是一种有效的戒烟药物，推荐吸烟者使用的证据等级为A[3]。
尼古丁吸入剂在一些国家是处方药，目前国内无该类药物。
每支吸入剂含4毫克尼古丁，可以吸80次。
推荐一天使用6～16支吸入剂。
治疗疗程推荐至少为6个月。
在治疗的最后3个月嘱患者逐渐减少用量。
规律使用吸入剂并且每日最少使用6支可以达到较好效果。
国外报道约40%的患者在使用后会出现口腔和咽喉的刺激症状。
咳嗽（32%）及鼻炎（23%）也较为常见。
副作用往往轻微，并常在连续使用后会症状减轻。
尼古丁吸入剂实际上并不是真正的吸入肺内的药物，而主要是通过沉淀于口咽部从粘膜吸收入人体，不易成瘾，使用安全。
尼古丁口含片：尼古丁口含片是一种有效的戒烟药物，推荐吸烟者使用的证据等级为B[3]。
尼古丁口含片在一些国家是非处方药, 有2毫克/片和4毫克/片两种剂型，目前国内无该类药物。
推荐晨起30分钟以上吸第一支烟的吸烟者使用2毫克剂型，而晨起30分钟内吸第一支烟的吸烟者使用4毫克剂型。
一般来说，在开始治疗的6周内应每隔1～2小时使用1片含片，每日最少用量为9片，第7～9周减量为每隔2～4小时使用一片，第10～12周减量为4～8小时1片，使用疗程至少12周，每日剂量不超过20片。
使用时含片应在口腔内溶解，不能咀嚼或吞咽。
酸性饮料（如咖啡、果汁或无醇饮料）可干扰尼古丁在粘膜的吸收，所以在使用含片前15分钟或使用中应该避免进食或饮用非白水类饮料。
尼古丁鼻喷剂：尼古丁鼻喷剂是一种有效的戒烟药物，推荐吸烟者使用的证据等级为A[3]。
尼古丁鼻喷剂在一些国家是处方药，目前国内无该类药物。
具体用法是：当吸烟者有吸烟欲望时，头稍微后仰，将制剂喷入鼻孔，尼古丁可通过鼻粘膜吸收。
通常鼻喷剂的初始剂量为每小时喷1～2次（每喷1次约0.05毫升，含尼古丁0.5毫克，两个鼻孔总量1毫克），根据症状的缓解程度可适当增加剂量。
最高剂量为每天喷80次（大约半瓶），最佳剂量为每天至少喷16次。
推荐疗程为3-6个月。
使用时需注意喷鼻时不要用鼻吸气或吞咽。
副作用包括鼻部刺激感、打喷嚏、咳嗽、流眼泪等。
有严重气道高反应的疾病患者禁用。
尼古丁贴片：尼古丁贴片是一种有效的戒烟药物，推荐吸烟者使用的证据等级为A[3]。
尼古丁贴片使用时需选取躯干或四肢的清洁、干燥、无毛、没有伤口的部位，撕去保护纸后迅速将之粘贴到相应的部位，同时紧压10～20秒，以确保贴的牢固。
不同的剂量规格保留时间不一。
目前主要有16小时和24小时两种类型。
规定的保留时间过后，撕下旧的贴片，在粘新贴片时要更换不同的部位。
标准疗程一般为12周，某些戒烟者为了避免复吸可能需要治疗更长的时间。
不同剂量的贴片可用于不同的推荐给药方案。
临床医生应根据患者的特点（如以前的用药经验、吸烟量和尼古丁依赖程度等等）个体化用药。
尼古丁贴片目前在一些国家既可通过非处方购买也可通过处方购买。
另外，研究表明，长疗程或高剂量尼古丁贴片治疗并未优于常规疗程（6～14周）和常规剂量（14～25毫克）的尼古丁贴片戒烟效果。
部分患者使用尼古丁贴片后会出现皮肤反应，往往较轻可以耐受，国外报道仅有小于5%的患者由于皮肤反应不得不终止治疗。
其他副作用包括失眠和/或多梦等。
对于有睡眠障碍的患者可嘱患者在睡觉前将贴片撕去，或者使用16小时剂型。
盐酸安非他酮（缓释剂）是第一种可有效戒烟的非尼古丁戒烟药物，1997年被用于戒烟，推荐吸烟者使用的证据等级为A[3]。
盐酸安非他酮是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂，作用机制可能包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。
盐酸安非他酮是口服药，剂量为150毫克/片，至少在戒烟前1周开始服用，疗程为7～12周。
副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕等。
癫痫患者、厌食症或不正常食欲旺盛者、现服用含有安非他酮成分药物者、或在近14天内服用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。
对于尼古丁严重依赖的吸烟者，联合应用NRT可使戒烟效果增加。
盐酸安非他酮为处方药，长期（>5月）戒烟率为安慰剂组的两倍[11]。
伐尼克兰是一种新型非尼古丁戒烟药物，在2006年已被美国FDA批准上市用于烟草依赖的治疗，推荐吸烟者使用的证据等级为A。
伐尼克兰对神经元中α4β2尼古丁—乙酰胆碱受体具有高度亲和力及选择性，是尼古丁—乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用[12，13]。
伐尼克兰与受体高亲和力结合发挥激动剂的作用，刺激受体释放多巴胺，有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状；同时，它的拮抗特性可以阻止尼古丁与受体的结合，减少吸烟的快感，降低对吸烟的期待，从而减少复吸的可能性[13]。
伐尼克兰有0.5毫克和1毫克两种剂型，在戒烟日之前1至2周开始治疗，疗程12周，也可以再治疗12周，同时考虑减量。
FDA 推荐的伐尼克兰使用剂量为2毫克/日(1毫克每日两次)。
然而有证据表明1毫克/日也是有效的[14]。
Meta分析结果显示，与安慰剂组相比，使用伐尼克兰组长期戒烟率明显提高，1毫克/日组提高约2倍左右，2毫克/日组提高约3倍左右[15]。
在近期一项由中国、新加坡和泰国共15个中心参加的临床试验中，伐尼克兰戒烟疗效显著优于安慰剂，主要疗效终点第9～12周（包括第12周）经CO测量证实的4周持续戒烟率，伐尼克兰治疗组(50.3%)显著高于安慰剂组(31.6%)(P=0.0003)。
关键次要疗效指标从第9周到第24周的持续戒断率和从第9周到第24周的长期戒烟率以及其它次要疗效指标在伐尼克兰组和安慰剂组之间的差异有统计学意义[16]。
伐尼克兰常见的不良反应为消化道症状和神经系统症状，恶心最常见，但大多数为轻至中度反应，只有3%的患者因恶心而停止治疗，大多数的患者均可耐受使用。
由于伐尼克兰几乎以原形从尿液排泄出人体，因此在严重肾功能不全的患者（肌苷清除率<30毫升/分钟）应慎重使用[3]。
伐尼克兰为处方药，由于它有部分的尼古丁拮抗作用，因此不推荐与NRT药物联合使用[3]。
联合使用一线药物已被证实是一种有效的戒烟治疗，可提高戒断率[3]。
有效的联合药物治疗包括：（1）长程尼古丁贴片（>14周）+其他NRT药物（如咀嚼胶和鼻喷剂）；（2）尼古丁贴片+尼古丁吸入剂；（3）尼古丁贴片+盐酸安非他酮（证据等级为A）。
总之，在戒烟治疗的过程中，NRT、盐酸安非他酮和伐尼克兰是通常使用的药物。
考虑到戒烟的健康获益，这些药物是能够挽救生命的治疗手段，配合行为干预疗法会提高戒烟成功率[3]。
烟草使用和依赖的治疗比其他常用的临床预防措施如乳房X线照相、肠癌筛查、巴氏早期癌变探查试验、轻到中度高血压的治疗以及高血脂的治疗更符合成本效益[17]，而且适应人群广泛，临床医生应当鼓励每一位有戒烟意愿的吸烟者接受戒烟咨询和药物治疗[3]。
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