洛贝林的不良反应

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常用急救药品药理知识

常用急救药品药理知识【药名】洛贝林Lobeline（山梗菜碱）【药理作用】呼吸兴奋药，可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，也能反射性地兴奋迷走神经及血管运动中枢。

【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制。

【用法用量】（1）皮下注射或肌注：1次3～10mg，每30～60min可重复1次；极量：1次20mg，50mg/d；儿童酌减。

（2）静注：1次3mg，必要时30min后可重复1次；极量：1次6mg，20mg/d；儿童酌减。

【不良反应】大剂量可致恶心、呕吐、头痛、流涎、心动过缓、传导阻滞，剂量继续增加可致心动过速，严重时可发生惊厥、呼吸和循环衰竭。

【注意事项】（1）禁用于高血压病人。

（2）不宜与碱性药物、含碘和含鞣酸的药物配伍。

【给药护理】静脉注射宜缓慢。

大剂量及反复应用时，应进行心电监护，并密切注意血压、心率及呼吸变化；如出现恶心、呕吐、头痛、流涎、传导阻滞，即表示剂量过大；如出现心动过速、惊厥、须立即停药；如因剂量过大而产生呼吸麻痹现象，可施用人工呼吸解救。

【规格】3mg【名称】可拉明Nikethamide（尼可刹米、二乙烟酰胺）【药理作用】呼吸兴奋药，选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制，特别适用于肺心病引进的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸抑制。

【用法用量】肌注或静注：1次0.25～0.5g，极量：1次1.25g。

6个月以上婴儿，1次75mg；大于1岁，1次125mg；4～7岁，1次175mg。

【不良反应】一般剂量可出现鼻背部烧灼及痒感，皮肤发红；大剂量可出现高血压、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、震颤、肌僵直、出汗、全身瘙痒等。

剂量过大，可兴奋脊髓引起惊厥。

【注意事项】（1）慎用于下列情况：脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜铬细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇。

急救药品的作用及副作用

常用急救抢救药品作用一、肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。

3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。

4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。

二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。

2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。

禁与碱性药物合用。

甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。

舌下含服应咬碎。

三、阿托品（0.5mg/ml/支）1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。

2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。

3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。

四、洛贝林（3mg/ml/支）1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。

2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。

五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。

2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。

3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。

抢救药物作用及不良反应

抢救药物作用及不良反应（心血管用药）间羟胺：（阿拉明）注射剂10 mg /支/1ml用法：肌注：每次10mg；静滴：20mg，加入5%的葡萄糖250 ml，静脉缓滴。

作用：作用特点是收缩血管，升高血压，略增强心肌收缩力，使休克病人的心输出量增加，对心率的影响不明显。

用于各种休克。

不良反应：头痛、头晕；剂量过大或滴注太快可出现心动过速，反射性心动过缓；静脉用药外溢可引起组织坏死。

甲亢、高血压、糖尿病病人禁用，禁与碱性药物配伍。

多巴胺：注射剂20 mg /支/2ml用法：静滴：20mg/次加入5%葡萄糖250ml中开始以20滴/分，根据需要调整滴速，最大不超过0.5mg/分作用：用于心肌梗死、心脏手术、肾脏衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症；补充血容量后休克仍不能纠正者。

不良反应：可有恶心、呕吐、心悸等，如剂量过大或滴速太快可出现心动过速、心律失常和肾血管收缩引起肾功能下降等。

西地兰：（去乙酰毛花苷）注射剂0.4mg/支/2ml用法：葡萄糖稀释后缓慢静推（葡萄糖稀释液不能少于20毫升）作用：适用于急性心力衰竭及心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速的治疗等。

不良反应：可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。

（呼吸心脏用药）利多卡因：注射剂100mg/支/5ml用法：静注：每次50～100 mg ，无效时5～10分钟可重复，总量不宜超过0.3g，有效后以0.1%溶液静点，每小时不超过0.1g。

作用：本品为局部麻醉药，具有较好的抗心律失常作用。

用于急性心肌梗死、心脏手术、洋地黄中毒等致室性心律失常。

不良反应：主要为眩晕、嗜睡、感觉异常。

大剂量或注射过快，可致语言障碍、兴奋、意识模糊、惊厥甚至呼吸停止。

阿托品：注射剂0.5、1、5mg/支/1ml用法：肌注或静注0.3～0.5 mg；极量每次1mg，有机磷中毒可根据病情决定用量。

作用：用于：1.缓解各种内脏绞痛。

2.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心律失常。

二十种抢救车常备药品剂量、作用及不良反应

二十种抢救车常备药品剂量、作用及不良反应1、尼可刹米（可拉明）：剂量：0.375g 。

作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。

不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。

2、洛贝林：剂量：3mg 。

作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。

3、肾上腺素：剂量：1mg 。

作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。

不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。

4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。

作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。

静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。

不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。

5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。

作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。

用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。

不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。

6、多巴胺：剂量：20mg。

作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。

盐酸洛贝林注射液

盐酸洛贝林注射液Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】盐酸洛贝林注射液(又名：山梗菜碱)3mg：1ml！、适应症：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

2、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。

去乙酰毛花苷注射液（又名：西地兰）0.4mg：2ml1、适应症：心力衰竭、心房颤动、心房扑动、室上性心动过速。

2、不良反应：恶心、呕吐、腹痛、头痛、心律失常（室早）、视力模糊。

重酒石酸间羟胺注射液（又名：阿拉明）10mg：1ml1、适应症：各类休克、低血压。

2、不良反应：失眠、震颤、头痛、心悸、心律失常。

盐酸异丙肾上腺素1mg：2ml1、适应症：心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心脏骤停。

2、不良反应：口咽发干、心悸不安。

（少见：头晕、目眩、恶心、乏力）尼可刹米(又名：可拉明)0.375g：1.5ml1、适应症：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制和中枢神经抑制药中毒的解救。

2、不良反应：烦躁不安、恶心、呕吐，大剂量时出现呛咳、心率加快、皮疹、血压升高、心悸、抽搐。

盐酸利多卡因100mg：5ml1、适应症：治疗室性心律失常、室性早搏、心室颤动、表面麻醉。

2、不良反应：嗜睡、头昏、激动不安、感觉异常、低血压等。

盐酸多巴胺（又名：多巴胺）20mg：2ml1、适应症：心肌梗死、创伤、肉毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。

2、不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常。

硝酸甘油5mg：1ml1、适应症：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

2、不良反应：头痛、眩晕、心悸、体位性低血压、恶心、呕吐、出汗、苍白或虚脱。

盐酸异丙嗪（又名：费那根）25mg：1ml1、适应症：用于各种过敏症、晕动症、与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。

2、不良反应：嗜睡、困倦、乏力、头晕、注意力分散、白细胞减少。

医院急救药品业务学习

急救药品呼三联：尼可刹米（可拉明）、洛贝林（山梗菜碱）、纳洛酮1、尼可刹米规格：0.375g/1.5ml 别名：可拉明。

第一排第1位，1号作用用途：用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒急救。

用法：皮下、肌肉注射、静注，必要时1-2小时重复一次。

不良反应：大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、恶心、呕吐、震颤、肌肉强直和高热，过量可致惊厥。

2、洛贝林别名：山梗菜碱。

规格:1ml：3mg遮光密闭保存第一排第2位，2号作用用途：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。

用法：一次3—10mg皮下、肌肉注射，必要时缓慢静注。

不良反应：可有恶心、呕吐、头痛、心悸，大剂量时可引起心动过速、传导阻滞。

3、纳洛酮规格：0.4mg/1ml 第一排第3位，3号作用用途：主要用于解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,和解救急性乙醇中毒，促醒作用。

用法用量：解救急性酒精中毒：静注纳洛酮0.4～0.6mg,可使患者清醒。

不良反应：少见，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。

心三联：肾上腺素、利多卡因、阿托品4、肾上腺素规格：1ml/1mg。

避光，冷暗处密闭保存第一排第4位，4号作用：兴奋心脏；松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛；可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩；升高血压；促进代谢。

用途：抢救心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、及鼻粘膜或齿龈出血。

与局麻药合用有利局部止血和延长药效并预防局麻药吸收中毒。

用法用量：皮下或肌肉注射一次0.25—1mg，心三联时静注或心室注射。

不良反应：可致不安、失眠、震颤，血压突升，心律失常。

5、利多卡因规格：0.1g/5ml 第一排第5位，5号用途：用于适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄药物中毒引起的室性心律失常；局麻作用。

用法：5%GS稀释静滴不良反应：一般剂量可见嗜睡、定向障碍等。

静滴速度过快，可引起头晕、嗜睡或激动不安、感觉异常、低血压心动过缓等。

常用急救药品的适应症

常用急救药品的适应症、不良反应和注意事项一、中枢神经兴奋剂1、尼可刹米(可拉明）【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制.【不良反应】常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。

大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心率失常、惊厥、甚至昏迷.【注意事项】作用时间短暂,视病情间隔给药。

2、山梗菜碱（洛贝林）【适应症】本品主要用于各种原因引起的中枢性神经抑制。

临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。

【不良反应】可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。

剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

二、升压药1、盐酸肾上腺素【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种原因引起的心脏骤停可进行心肺复苏的主要抢救用药。

【不良反应】(1)心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

（2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

（3)用药局部可有水肿、充血、炎症。

【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用2、多巴胺【适应症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

【不良反应】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感，心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉，外周血管长期收缩,可能导致局部坏死或坏疽，过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。

【注意事项】（1）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。

抢救药物的不良反应

抢救药物的不良反应盐酸洛贝林恶心、呕吐、头痛、眩晕和震颤。

剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制，血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。

尼可刹米不良反应少见。

大剂量可引起血压升高，心悸、出汗、恶心、呕吐、震颤及心律失常，严重者可至惊厥，应及时停药。

盐酸肾上腺素有心悸、面色苍白、头痛、震颤等，皮肤局部应用可至坏死及蜂窝织炎。

剂量过大或皮下注射误入血管内或静脉注射过快，可使血压骤升。

重酒石酸间羟胺心律失常、血压剧升，急性肺水肿等，药液外漏可致局部坏死。

盐酸多巴胺胸痛、呼吸困难、心律失常、无力、心绞痛及头痛。

亦可引起心动过缓、传导异常、竖毛反应和血尿素氮升高、缺血和坏疽（由于被转变为去甲肾上腺素所致）异丙肾上腺素用药后心悸、心前区痛及紧张不安较为常见。

也可有头痛、头晕、颤抖、恶心、呕吐、低血压、心律失常昏厥及皮肤潮红等，偶有出冷汗，休克患者应用前应补充血容量，并密切观察心律。

冠心病患者慎用。

心肌炎、甲亢者忌用。

甲磺酸酚妥拉明体位性低血压、心动过速或心律失常、心绞痛。

亦有鼻塞、腹痛、恶心、呕吐等。

罕见胸痛（心肌梗死），神志模糊，共济失调等。

盐酸阿托品不同剂量所致不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干即少汗；1mg口干，心率加速，瞳孔轻度扩大；2mg心悸、显著口干瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难，肠蠕动减少，10mg 以上，上诉症状更重，呼吸加快加深，出现淡忘、幻觉、惊厥等，严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷即呼吸麻痹等。

最低致死剂量成人约为80－130mg，儿童为10mg。

发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。

地西泮常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。

个别患者发生兴奋、多语、睡眠障碍甚至幻觉，停药后症状很快消退，皮疹、白细胞减少属罕见。

可至依赖性。

长期应用后停药，可能发生撤药症状，表现为激动或抑郁、精神病恶化，甚至惊厥。

考试：急救药品知识

26 种急救药品知识1.硫酸阿托品注射液【适应症】 1、各种内脏绞痛； 2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症； 3、心动过缓或房室传导阻滞； 4、抗休克； 5、解救有机磷中毒。

【用法】皮下、肌肉或静脉注射。

【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下： 0.5mg，轻微心律缓慢，略有口干及少汗； 1mg，口干、心律加速、瞳孔轻度扩大； 2mg ，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊； 5mg ，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少； 10mg 以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现瞻妄、幻觉、惊觉等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。

本药最低致死剂量成人约为80-130mg，儿童为 10mg 。

发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。

【禁忌】青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。

【药理作用】 1、小剂量： 1)抑制腺体分泌 2)散瞳、升眼压、视近物不清 3) 松弛内脏平滑肌 4)兴奋心脏，使心率增快。

2、大剂量： 1)扩张血管，改善微循环 2)神经系统的兴奋作用。

2.地西泮注射液(安定)【适应症】 1.主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥； 2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等； 3.用于治疗惊恐症； 4.肌紧张性头痛； 5.治疗家族性、老年性和特发性震颤。

6.用于麻醉前给药。

【不良反应】嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。

【禁忌】孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。

本品含苯甲醇，禁用于儿童肌肉注射。

【贮藏】遮光，密闭保存。

3.盐酸异丙嗪(非那根)【适应症】 1.皮肤粘膜的过敏。

2.晕动症：防治晕车、晕船、晕飞机。

3.用于麻醉和手术前后的辅助治疗。

4.用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

【用量用法】 1.肌肉注射:最高量不得超过 100mg； 2.在特殊紧急的情况下，可用灭菌注射用水稀释至 0.25%，缓慢静脉注射； 3.止吐， 12.5-25mg 必要时每 4 小时重复一次； 4.镇静催眠，一次 25-50mg。

常用抢救药品剂量、作用及不良反应

常用抢救药品剂量、作用及不良反应一、肾上腺素（付肾）1mg/1ml/支药理作用：对a、B受体均有强大的激动作用，松熟支气管平滑肌，兴奋心脏，加入局部麻醉药液中可延长脊神经阻滞时间等。

临床应用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。

与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。

二、异丙肾上腺素1mg/2ml/支药理作用：为B受体激动，对B1和B2受体均有较强的激动作用。

①作用于心脏B1受体，使心肌收缩力增强，传导加速，心排血量和心肌耗氧量增加。

②作用于血管平滑肌32受体，使骨髓血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠状动脉不同程度舒张，血管外周阻力降低。

其心血管作用导致收缩压升高，脉压变大。

③作用于支气管平滑肌B2受体，使支气管平滑肌松弛。

④促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。

临床应用：①治疗支气管哮喘；②心脏骤停；③房室传导阻滞；④抗休克。

不良反应：头痛、头晕、心悸、缺氧病人易引起心律失常和诱发心绞痛，长期应用可引起猝死。

三、硫酸阿托品0.5mg/1ml/支药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，①能解除平滑肌的痉挛；②抑制腺体分泌；③解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；④散大瞳孔，使眼压升高；⑤兴奋呼吸中枢。

临床应用：用于胃肠、肾、胆绞痛，急性微循规障碍，有机磷中毒，阿－斯综合症等，眼科用于散瞳，麻醉前和药。

不良反应：常见有口干、视力模糊、心悸、排尿困难、便秘等。

四、洛贝林（山梗菜碱）3mg/支药理作用：刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。

临床应用：常用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉及其他中枢抑制药的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

不良反应：过量可兴奋迷走神经，引起心动过缓、恶心、呕吐、传导阻滞，更大剂量也可兴奋交感神经及肾上腺髓质，出现心动过速，严重时呼吸抑制甚至惊厥等。

抢救车药品的作用、适用症状、不良反应及注意事项

抢救车药品一、盐酸肾上腺素（1mg 10支）主要作用：1.加强心肌收缩力、增快心率2.收缩皮肤、粘膜、内脏血管3.扩张冠状血管，支气管平滑肌松弛主要用于：1.主要用于过敏性休克2.心搏骤停的心肺复苏抢救3.支气管哮喘不良反应：1.心悸、头痛、震颤等2.过量可有血压升高、心律失常注意事项：1.禁用：①对本品过敏者；②器质性心脏病；③高血压；④冠状动脉病变；⑤甲状腺功能亢进；⑥外伤及出血性休克；⑦心源性哮喘患者2.慎用：①老年人；②糖尿病；③青光眼患者二、去甲肾上腺素(2mg 10支)主要作用：1.增加心肌收缩力2.收缩血管3.刺激迷走神经4.减慢心率5.增加外周血管阻力而增高血压。

主要用于：1.急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除引起的低血压2.血容量不足所致的休克或低血压3.椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后的血压维持4.上消化道出血止血不良反应： 1.静脉给药外渗引起局部组织坏死、注射局部皮肤破溃、紫绀、发红2.使组织供血不足导致组织缺氧、尿量减少、酸中毒3.焦虑不安、眩晕，头痛，皮肤苍白、心悸、失眠4.药物过量出现严重头痛、、高血压、心率缓慢、呕吐，抽搐，5.因过敏致皮疹，面部水肿注意事项： 1.禁止与含卤素的麻醉剂或其他儿茶酚胺类药物合用2.禁用可卡因中毒患者3.禁用心动过速患者4.慎用缺氧、高血压、动脉硬化、甲亢、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病5.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量及心电图的变化三、异丙肾上腺素（1mg 2支）主要作用： 1.增强心收缩力，2.加快心率，3.舒张骨骼肌血管，4.松驰支气管平滑肌。

主要用于： 1.哮喘发作2.三度房室传导阻滞3.心源性休克4.感染性休克不良反应：常见口咽发干、心悸不安；少见头晕、目眩、面色潮红、多汗心律失常注意事项： 1.禁用：①心绞痛②心肌梗死③甲亢④嗜铬细胞瘤2.慎用：①心律失常并伴有心动过速②糖尿病③高血压④冠脉供血不足⑤洋地黄中毒所致的心动过速⑥孕妇、哺乳期、老人、儿童四、多巴胺（20mg 10支）主要作用：1.小剂量时（每分钟按体重0.5－2μg/㎏），使肾及肠系膜血管扩张，尿量及钠排泄量增加2.小到中等剂量（每分钟按体重2－10μg/ ㎏),使心肌收缩力及心搏量增加，收缩压升高3.大剂量时（每分钟按体重大于10μg/㎏），使周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少，使收缩压及舒张压均增高主要用于： 1.心肌梗死2.创伤3.内毒素败血症4.肾功能衰竭5.充血性心力衰竭引起的休克6.补充血容量后休克仍然不能纠正者7.洋地黄和利尿剂无效的心功能不全不良反应：外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压高。

二十种抢救药品剂量作用及不良反应

20种抢救药品剂量|作用及不良反应1、尼可刹米：剂量：1.5ml：0.375g、2ml：0.5g.作用/用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。

不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。

2、洛贝林：剂量：1ml：3mg、1ml：10mg.作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。

3、肾上腺素：剂量：0.5ml：0.5mg、1ml：1mg.作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。

不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。

4、去甲肾上腺素：剂量：1ml：1mg.作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。

静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。

不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。

5、异丙肾上腺素：剂量：2ml：1mg.作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。

用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。

不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。

6、多巴胺：剂量：2ml：20mg.作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。

洛贝林药物致患者中毒救治方法及要点

洛贝林药物致患者中毒救治方法及要点
【药理和毒理】
本品有烟碱样作用，可激动颈动脉体和主动脉体的N胆碱受体，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快；应用过量可致中毒。

【中毒症状】
1.本品应用较大剂量可兴奋迷走神经中枢而致心动过缓、传导阻滞。

过大剂量可因交感神经节及肾上腺髓质被兴奋，而释放大量递质引起心动过速。

严重者可发生惊厥、呼吸和循环衰竭。

尚有出现大汗、恐惧、震颤、肌肉跳动，瞳孔先缩小后扩大、昏迷等，常可致死亡。

2.常用剂量可有口咽干燥、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽、头痛、眩晕、震颤、感觉异常、尿道烧灼感。

【治疗要点】
1.服用本品中毒，可先催吐，然后用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，内服硫酸钠导泻。

静脉滴注10%葡萄糖注射液或含糖盐水以促进毒物排泄。

2.如血压降低选用升压药物。

3.如有惊厥应用速效巴比妥类药物或地西泮。

4.必要时给氧并做人工呼吸。

5.其他对症治疗。

抢救药品作用副作用

抢救车药品说明书1、洛贝林3mg / 1ml作用：是一种生物碱，能兴奋颈动脉和主动脉的N胆碱受体，反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，作用迅速短暂，安全范围大，用于新生儿窒息，吸入麻醉药、吗啡、巴比妥类中毒等。

不良反应：较大计量兴奋迷走中枢致恶心，呕吐，心动过缓，血压下降，传导阻滞，过量时兴奋交感神经及肾上腺髓质导致心动过速，偶见呼吸麻痹，循环衰竭，惊厥。

2、尼可刹米0.375g /1.5ml作用：即直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感，也能通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，并对大脑皮层、血管运动中枢和脊髓有较弱的兴奋作用。

不良反应：较少，但反复应用或过量使用仍可引起血压升高，心动过缓，咳嗽，呕吐，出汗，肌肉震颤及强直，甚至癫痫样惊厥大发作等。

3、肾上腺素1mg /1ml作用：对β、α受体均有激动作用（1）心脏收缩力加强，心律加快，心输出量增加，动脉扩张。

（2）周围血管收缩导致收缩压和舒张压均升高，增加胸外心脏按压时冠状动脉血液。

（3）舒张支气管平滑肌，消除水肿。

（4）代谢率升高，血糖升高。

不良反应：心悸、头痛，血压升高，烦躁，重者可致室颤和脑溢血。

4、异丙肾上腺素1mg / 2ml作用：β受体激动剂（1）心脏：收缩力增强，心率加快，心输出量增多导致收缩压升高，脉压升高。

（2）外周血管扩张，同样导致脉压升高。

（3）支气管平滑肌松弛，但无消除水肿的作用。

（4）心脏骤停时，应用它能刺激心脏起搏细胞。

（5）复苏时，主要用于对阿托品治疗无效的心动过缓及安置临时起搏器前的一种过渡措施。

不良反应：心悸，头痛头晕，喉干，恶心，软弱无力及出汗等。

5、多巴胺20mg / 2ml作用：去甲肾上腺素的受体能刺激β1受体，外周血管α1受体和内脏多巴胺受体，作用具有剂量依赖性。

小剂量（2-5ug/kg-min）对肾脏，肠系膜冠状动脉和脑血管有扩张作用。

能增加肾血流量和肾小球率过率，提高心率和心肌收缩率。

常用急救药品作用与副作用

常用急救药品作用与副作用一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

［用法］常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。

极量：1.25g/次。

［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

山梗菜碱（洛贝林）［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。

极量20mg/日。

［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

二、抗休克血管活性药多巴胺［药理及应用］直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。

同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。

同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。

大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。

在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。

用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

［用法］常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。

［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。

2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。

洛贝林用药规范及护理要点(标准版)

洛贝林用药规范及护理要点
洛贝林又名山梗菜碱。

【临床应用】
常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

【常用制剂和用法】
注射剂：3mg/mL。

皮下注射或肌内注射，常用量：成人3～10mg/次，儿童1～3mg/次；极量：20mg/次，50mg/d。

静脉注射或肌内注射，成人3mg/次，极量20mg/d；儿童0.3～3mg/次。

【不良反应】
1. 用量较大时可兴奋迷走神经而引起恶心、呕吐、心动过缓、传导阻滞。

2. 更大剂量可因兴奋交感神经而致肾上腺素能神经递质大量释放，引起心动过速，严重时可导致惊厥。

【禁忌证】
禁用于小儿高热而无呼吸衰竭者。

【用药注意事项】
1. 本品不可与碱性药物混合配伍。

2. 静脉滴注的速度要缓慢，避免剂量过大引起心动过速，严重时导致惊厥。