桂枝汤的方剂详细介绍

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第一章桂枝汤类方(方解)

第一章桂枝汤类方(方解)

第一章桂枝汤类方(方解)一、桂枝汤方:桂枝9克,芍药9克,甘草(炙)6克,生姜(切)9克,大枣(擘)4枚。

(方解)桂枝、生姜均属辛温发汗药,但桂枝降气冲,生姜治呕逆,可见二药都有下达性能,升发之力不强,虽合用之,不至大汗。

并且二者均有健胃作用,更伍以大枣、甘草纯甘之品,益胃而滋津液。

芍药微寒而敛,既用以制桂姜的辛散,又用以助枣草的滋津。

尤其药后少食稀粥,更有益精祛邪之妙。

所以本方既是发汗解热汤剂,又是安中养液方药,也就是后世医家所谓的“甘温除热。

”二、桂枝加桂汤方:桂枝15克,芍药9克,生姜(切)9克,甘草(炙)6克,大枣(擘)4枚。

(方解)木方于桂枝汤加重治上冲的桂枝汤证,而气上冲剧烈者。

三、桂枝加芍药汤方:桂枝9克,芍药18克,生姜(切)9克,甘草(炙)6克,大枣(擘)4枚。

(方解)桂枝汤加量芍药,以在解表的同时加强缓急止痛。

四、桂枝加大黄汤方:桂枝9克,芍药18克,生姜9克,甘草(炙)6克,大枣(擘)4枚,大黄6克。

五、桂枝加葛根汤方:桂枝9克,芍药9克,生姜9克,甘草(炙)9克,大枣(擘)4枚,葛根12克。

(用法)以水先煮葛根数沸,再内余药煎取一杯,温服。

(方解)葛根甘平,《本经》谓主消渴,身大热。

可见是一清润性的解热药,而有解肌及缓解筋脉拘急的作用,尤其有解项背部强急的作用。

今加味于桂枝汤,故治桂枝汤证而又见项背强急者。

六、栝蒌桂枝汤方:栝蒌根9克,桂枝10克,白芍10克,生姜10克,大枣4枚,炙甘草6克。

(方解)栝蒌根苦寒,《神农本草经》谓:治消渴、身热,烦满,大热,补虚安中。

可见为一强壮性的滋润解热药。

本方用之即取其滋润组织枯燥的作用,故治桂枝汤证而身拘急者。

七、桂枝加黄芪汤方:(方剂组成)桂枝10克,白芍10克,生姜10克,大枣4枚,炙甘草6克,黄芪10克。

(方解)黄芪味甘微温,《神农本草经》谓:“主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,补虚。

”从所主来看,均属肌肤间病。

也可知补虚,主要是补表气的不足,故若由于表气虚衰,邪留肌肤不去,为湿、为水,为黄汗以及上述诸病,均有用本药的机会。

桂枝汤的作用

桂枝汤的作用

桂枝汤的作用桂枝汤是中医典籍《伤寒杂病论》中的经方之一,也是中药中常用的一种方剂。

桂枝汤主要由桂枝、甘草、生姜、大枣等药材组成,具有较为广泛的应用范围和疗效。

桂枝汤一般用于治疗风寒感冒引起的症状,如发热、恶寒、头痛、鼻塞、咽喉痛等,其主要作用有以下几方面:1. 发散风寒:桂枝具有温散风寒的作用,能够促进血液循环,使身体各部分的血液流通更加顺畅,从而有效缓解和消除风寒引起的症状,如发热、恶寒等。

2. 解表发汗:桂枝能够促进汗腺的分泌,增加出汗量,通过皮肤的蒸发散热,达到解表散寒的效果。

桂枝汤中的生姜也有类似的作用,可以增强体表的排汗功能,帮助人体排除体内寒邪。

3. 补中益气:桂枝汤中的甘草具有补中益气的作用,能够调整人体的阴阳平衡,增强机体的免疫力和抵抗力,提高人体的整体抗病能力。

4. 舒肝散郁:桂枝汤中的桂枝和大枣有舒肝散郁的作用,能够缓解因情绪波动引起的肝气郁结,如头痛、胸闷、脘腹胀闷等症状。

总的来说,桂枝汤具有温散风寒、解表发汗、补中益气、舒肝散郁等多种作用,适用于风寒感冒引起的症状。

此外,桂枝汤还可用于治疗疾病机转,阳气不达等症状。

但需要注意的是,桂枝汤有些人可能会出现过敏反应,如口干、口苦、口糊、嗜睡等,这是由于个体对桂枝、甘草等药材存在过敏的反应。

因此,在使用桂枝汤之前,最好咨询医生的建议,并进行过敏试验。

此外,孕妇、哺乳期妇女、年幼儿童等特殊人群也应慎重使用桂枝汤。

总而言之,桂枝汤是一种较为常用的中药方剂,主要用于治疗风寒感冒引起的症状。

它具有发散风寒、解表发汗、补中益气、舒肝散郁等作用,对于缓解和治疗风寒感冒症状有一定的疗效。

但在使用桂枝汤之前,还需根据个人身体状况和医生的建议来决定是否适宜使用该方剂。

桂枝汤的功效与作用

桂枝汤的功效与作用

桂枝汤功效与作用桂枝汤的配方:桂枝(去皮)三钱,芍药三钱,生姜三钱,大枣(切)十二枚(3枚),甘草二钱(炙),桂枝汤的功效是解肌发表,调和营卫,桂枝汤方歌:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为攻。

桂枝汤桂枝汤分类:解表剂-辛温解表组成:桂枝(去皮)三钱(9克)、芍药三钱(9克)、生姜(9克)三钱、大枣(切)十二枚(3枚)、甘草二钱(炙,6克)方歌:药枝枣姜甘(方剂速记法)想象:要支走蒋干;芍药、桂枝、大枣、生姜、甘草方歌:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为攻。

功效:解肌发表,调和营卫。

出处:《伤寒论》古本主治:外感风寒表虚证。

头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。

本方不单可用于外感风寒的表虚证,对病后、产后、体弱而致营卫不和。

证见时发热自汗出,兼有微恶风寒等,都可酌情使用。

(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨(qian)麻疹等属营卫不和者。

)用法:水煎服。

本方服法也极为讲究,首先是药煎成取汁,“适寒温”服,“服已须臾,啜热稀粥”,借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致复感。

(去渣温服,服后少停一二分钟,饮热稀粥一碗,以助药力。

)同时“稳覆令一时许,”即是避风助汗之意。

待其“遍身漐漐(zhe),微似有汗者,”是肺胃之气已合,津液得通,营卫和谐,腠理复固,所以说“益佳”。

(服后用被子温覆取汗。

以遍体湿润为度。

不可如水淋漓,恐汗出过多,不但病不能除,且容易重感风寒。

)至于服后汗出病瘥,停后服;不效,再服,“乃服至二、三剂”;。

(若一服病已愈,不必再服。

如不愈,仍可照前法服之.此药必须早午晚连续服用,时间不可拉长。

每服一次,必须检查病情有无变化,最要紧的是必须注意口渴与不渴,或喜冷性饮食与否。

如果有口渴,或喜冷现象,可以马上把药停止,或配合石膏一类的寒性药品,以免误犯阳盛之戒。

中药适应症及使用说明桂枝汤治疗风寒感冒和肌肉疼痛

中药适应症及使用说明桂枝汤治疗风寒感冒和肌肉疼痛

中药适应症及使用说明桂枝汤治疗风寒感冒和肌肉疼痛中药适应症及使用说明桂枝汤治疗风寒感冒和肌肉疼痛中药在中国传统医学中一直被广泛应用于各种疾病的治疗。

其中,桂枝汤作为一种常用中药方剂广泛应用于风寒感冒和肌肉疼痛的治疗中。

本文将对桂枝汤的适应症及使用说明进行详细介绍。

一、桂枝汤的适应症桂枝汤为建中汤的基础方剂,具有温阳、解表的功效,适用于风寒型感冒和肌肉疼痛的治疗。

其适应症主要包括以下方面:1. 风寒感冒风寒感冒是指由外邪侵袭引起的寒冷症状,如恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽等。

桂枝汤可以通过温补阳气、解表散寒的作用,有效缓解这些症状,加速身体的恢复。

2. 肌肉疼痛肌肉疼痛常常由于寒湿、风湿、气滞等原因引起,表现为肌肉酸痛、僵硬等不适感。

桂枝汤具有温通经络的作用,可舒缓肌肉疼痛,促进气血流通,有助于康复。

二、桂枝汤的使用说明1. 化验前应停服在进行化验前,尤其是血液和尿液的化验前,患者应停服桂枝汤。

因为桂枝汤中的一些成分可能会与化验结果产生干扰,造成误判。

为保证化验结果的准确性,患者需在医生指导下合理控制桂枝汤的使用。

2. 禁忌症患者慎用对于存在一些禁忌症的患者,应慎用桂枝汤。

其中包括孕妇、哺乳期妇女、血虚气弱者以及体温升高等情况的患者。

在这些情况下,桂枝汤可能会产生一些不良反应,对身体造成损害。

因此,对于这些患者,需谨慎使用或遵循医生的指导。

3. 使用方法和剂量桂枝汤的使用方法主要是口服,每次用药剂量为10克至30克。

可以将桂枝汤煮沸后待温后服用。

或者根据医生的指导,将桂枝汤煮沸后加入适量的水中搅拌均匀,待温后饮用。

4. 注意事项在服用桂枝汤期间,患者需要注意以下事项以确保疗效和安全性:- 饮食方面:避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物,以免干扰药物的吸收和消化。

- 生活习惯:适当休息,保持良好的作息习惯,避免过度劳累和过度运动。

- 温度调节:避免受凉或过度受热,保持室内温度适宜,衣着要保持适当。

三、使用桂枝汤的效果桂枝汤作为一种传统中药方剂,在治疗风寒感冒和肌肉疼痛方面已有广泛应用并取得了良好的效果。

桂枝汤的标准配方以及使用方法

桂枝汤的标准配方以及使用方法

桂枝汤的标准配方以及使用方法
桂枝汤是一种古老的中药汤剂,被广泛用于治疗感冒、发热、
头痛、身体酸痛等症状。

其标准配方包括桂枝、芍药、生姜和大枣。

下面我将详细介绍这些成分的用量和使用方法。

1. 桂枝,9克,具有温经散寒、解表和调和营卫的作用,有助
于缓解寒热错杂的症状。

2. 芍药,9克,能活血祛瘀、调理气血,对于经期不调、痛经
等症状有一定的疗效。

3. 生姜,6克,具有温中散寒、解表和止呕的作用,有助于促
进汗出和调理胃肠功能。

4. 大枣,4枚,具有补中益气、养血安神的作用,有助于调理
脾胃功能和改善睡眠质量。

使用方法:
1. 将以上所有药材洗净后放入煮药用的煎药瓦罐中。

2. 加入适量清水,大约1000毫升。

3. 先用大火煮沸,然后改用小火煎煮30分钟至药液剩约250毫升。

4. 煎煮过程中要不时搅拌,以免药材粘底糊锅。

5. 煎煮完成后,将药液倒入杯中,去渣即可饮用。

需要注意的是,桂枝汤不适用于孕妇、体质虚弱、脾胃虚寒、阳虚内热等人群。

在服用桂枝汤时,建议遵医嘱,控制好药量和服用频次,以免出现不良反应。

另外,如果症状持续或加重,应及时就医。

希望这些信息能够对你有所帮助。

桂枝汤的组成与功效作用、加减

桂枝汤的组成与功效作用、加减

桂枝汤的组成与功效作用、加减【组成用量】桂枝、白芍、生姜各10g,甘草6g,大枣5枚。

【服用方法】水煎温服,服后饮用少量热粥或开水、盖被,取微汗为度。

若不汗,更服依前法。

【功效作用】方中桂枝辛温,解肌发表,温经散寒;芍药苦平,调和血脉,敛阴缓急,生姜味辛,解表散寒,大枣味甘。

调中和里。

全方共奏解肌发表,调和营卫之功效。

主要用于治疗外感风邪表虚证,亦可用于治疗病后、产后因营卫不和而引起的多种病证。

本方具有调整汗腺功能,促进血液循环,抑制感冒病毒等作用。

【辨治病证】中医临床运用以发热,自汗,苔白滑,脉缓为其汤证之要点。

本方适用于治疗各种感冒、发热、自汗、虚性便秘、腹痛、频发性室性早搏、面神经麻痹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、皮肤病、偏头痛、偏瘫、无脉症、妊娠恶阻、梦交、奔豚、冻疮、支气管哮喘、坐骨神经痛、落枕、冠心病心绞痛、心房颜动、心神经官能症、不寐、郁症、弥漫性食管痉挛、胃脘痛、肠道激惹综合征、半身无汗、遗精、小便后恶寒、暑疟、猩红热、僵人综合征、荨麻疹、猪肉过敏症、皮肤瘙痒症、湿疹、痛经、经迟、经期呕吐、经期头痛,经期身痛、经期瘙痒、妊娠子肿、产后腹痛、产后自汗、产后眩晕、产后拘挛、小儿厌食症、小儿疝气、眼肌麻痹、单疱病毒性角膜炎、春季卡他性结膜炎、神经性耳聋、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性溃疡、神经衰弱、小儿地图舌、鼻衄、产后发热、嗜睡、胫骨结节骨骺炎等病证,而必须症见汗自出,流鼻涕,干呕,口淡,或发热怕风,舌苔薄白,脉缓乏力者之病人。

【现代运用与主治疾病】1.鼻衄(营卫不和,肺气虚弱型)治宜调和营卫,补益肺气。

以本方合玉屏风散加减:黄芪15g,徐长卿、苍耳子、辛夷花各12g,白芍、白芷、桂枝各10g,川芎、白术、防风、甘草各6g为主治方。

2.胫骨结节骨骺炎(营卫不和,气血瘀阻型)治宜调和营卫,养阴活血。

以本方加玄参-12g,葛根15g,桃仁8g,红花6g为主治方。

3.荨麻疹(风寒外袭型)治宜疏风散寒,调和营卫。

桂枝汤的配方组成-概述说明以及解释

桂枝汤的配方组成-概述说明以及解释

桂枝汤的配方组成-概述说明以及解释1.引言1.1 概述桂枝汤是中医药领域中一种重要的方剂,具有广泛的临床应用。

它是中国古代著名医学家张仲景所创方,被载入了《伤寒杂病论》中,至今已有数千年的历史。

桂枝汤的配方组成严谨,并且经过多年的实践验证,被广大医生和患者们所认可和推崇。

桂枝汤的主要成分是桂枝、生姜、大枣和甘草。

其中,桂枝为主药,具有温阳解表、强筋骨作用。

生姜为佐药,能够温里散寒、解表散邪。

大枣为使药,具有补中益气、和中益胃的作用。

甘草为引药,能够疏肝理气、调和诸药。

这四味药物相互协同,以达到调和人体阴阳、调整气血平衡的效果。

桂枝汤不仅适用于外感风寒引起的感冒发热、鼻塞流涕等症状,还能够治疗内伤寒邪引起的消化不良、腹痛腹泻等病症。

桂枝汤疗效确切、方便易取,因此被广泛应用于临床实践中。

本文将着重介绍桂枝汤的配方组成和各个成分的功效作用,以帮助读者更好地了解桂枝汤的历史背景、传统配方及其应用前景。

通过深入研究桂枝汤的服用方法和注意事项,相信读者们能够更好地理解桂枝汤的疗效,并在需要时正确使用,从而达到治疗疾病、促进健康的目的。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下信息:文章结构部分旨在介绍本文的组织结构和内容安排。

主要包括引言、正文和结论三个部分。

引言部分是整篇文章的开篇,旨在引入读者对于桂枝汤及其配方组成的基本背景和意义。

在引言部分中,将对桂枝汤的作用和应用进行简要概述,描述本文的目的和意义。

正文部分是本文的核心内容,主要分为桂枝汤的历史背景和桂枝汤的传统配方两个方面进行论述。

在桂枝汤的历史背景部分,可以对桂枝汤的起源、发展和传承进行介绍,说明其在中药学中的重要地位。

在桂枝汤的传统配方部分,可以详细介绍桂枝汤所使用的主要药材及其配伍原理,解释每种药材的功效及其在配方中的作用。

结论部分是对整篇文章进行总结和归纳,旨在总结桂枝汤的疗效和应用前景。

在结论部分中,可以简要概述桂枝汤对于疾病治疗的有效性和临床应用的重要性,指出其在中医药领域中的前景和发展方向。

新编医药常识桂枝汤-桂枝汤方_桂枝汤功效和作用

新编医药常识桂枝汤-桂枝汤方_桂枝汤功效和作用

桂枝汤|桂枝汤方_桂枝汤功效和作用桂枝汤,中医方剂名。

为解表剂,具有辛温解表,解肌发表,调和营卫之功效。

主治头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。

临床常用于治疗感冒【组成】桂枝(去皮)(9克) 芍药(9克) 生姜(9克) 大枣(切)(3枚) 甘草(6克)【方诀】药枝枣姜甘(方剂速记法)【功用】解肌发表,调和营卫。

【主治】外感风寒表虚证。

头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。

本方不单可用于外感风寒的表虚证,对病后、产后、体弱而致营卫不和。

证见时发热自汗出,兼有微恶风寒等,都可酌情使用。

(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨(qian)麻疹等属营卫不和者。

)【用法】水煎服。

本方服法也极为讲究,首先是药煎成取汁,适寒温服,服已须臾,啜热稀粥,借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致复感。

同时稳覆令一时许,即是避风助汗之意。

待其遍身zhezhe,微似有汗者,是肺胃之气已合,津液得通,营卫和谐,腠理复固,所以说益佳。

至于服后汗出病瘥,停后服;不效,再服,乃服至二、三剂;以及禁食生冷粘腻,酒肉臭恶等,尤其是不可令如水流漓,病必不除,是服解表剂后应该注意的通则。

【方解】风寒伤人肌表,原应恶寒发热而无汗,今汗自出而发热,恶风不解,且有鼻鸣、干呕,是腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和之故,所以是表虚证。

究其病机,是风寒外感,卫强营弱,即《伤寒论》第五十三条所说:以卫气不共营气谐和故尔。

风寒在表,当用辛温发散以解表,但本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。

桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。

生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。

大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。

姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐药。

桂枝汤功效详解桂枝汤的最新药理解说

桂枝汤功效详解桂枝汤的最新药理解说

桂枝汤功效详解桂枝汤的最新药理解说脉细欲绝,邪已及肾,故加细辛以驱肾寒,犹少阴病之兼肝药也。

用桂枝汤而无姜者,恶其发散以伤阴也。

曰炙甘草汤,脉结代,是营血虚衰。

心主营而生脉,故动悸。

地麦胶麻,所以养营阴;桂枝甘草,所以扶心阳;人参所以生脉;姜枣所以和营卫。

然甘草协参枣,则又能补中。

生姜协桂草,则又能宣壅。

枣草皆多于姜者,不使过散以伤神也。

清酒煮者,欲引诸药以通络也。

曰桂枝加附子汤,此与桂枝去芍药附子汤,只争芍药一味之出入。

彼去芍药,为下后脉促胸满。

加附子为微恶寒。

此四肢微急,难以屈伸,亦阳虚之象,不可无附子。

汗漏不止小便难,则表邪未尽而津液又亏矣。

桂枝汤正治自汗营卫之方,芍药极要,何可去之?曰桂枝加厚朴杏仁汤,说详杏仁。

曰防己地黄汤,说详防己。

曰桂枝加芍药汤,此条注家泥于太阳病医反下之句,又但以桂枝汤为太阳病解表之方。

或云非脾脏之寒,或云和太阴之经,或云发太阳之邪,或云越外入之邪,或云举误陷之邪,皆于是证是方,不关痛痒。

太阳病误下之后,至于腹满时痛,是已入太阴之脏矣。

太阴为阴之至,决无升理。

就证论证,焉得不先救其药误。

夫桂枝汤之为用甚多,或以本方略为增减,或只选二三味,或止用桂枝,以及桂枝汤再加他药之或多或少,即证治悬殊,不得执太阳表邪为例。

况以桂枝解表,遇无汗者概不用芍药。

今以芍药为少而再加一倍,岂尚存解表之见耶?大痛实者于此汤再加大黄一两,宁非太阳病之陷入者,而得谓举邪使出耶?然则桂枝加芍药汤,断不必于解表致思。

更有可比例以明之者,小建中汤比桂枝加芍药汤,只多饴糖一味耳。

《千金》再加当归,名内补当归建中汤,其芍药亦仍是此数。

前圣后贤,心心相印,未闻此两方亦发其表邪。

夫太阴者阴脏也,统血者也。

为下药所苦,致阴气结而不舒,善治腹痛。

然结固破矣,非有桂枝,则黍谷之春,终不得回。

以桂枝有外心无内心,重加芍药以敛之,则能入脾而不走表。

且桂枝得生姜则散寒,得甘草大枣补中,皆赖芍药为之前导,故非用加一倍不可。

桂枝汤的组成配方,临床应用医案,桂枝汤的功效与作用及禁忌

桂枝汤的组成配方,临床应用医案,桂枝汤的功效与作用及禁忌

桂枝汤的组成配方,临床应用医案,桂枝汤的功效与作用及禁忌【桂枝汤的组成配方】桂枝9g(3两,去皮)、芍药9g(3两)、甘草6g(2两,炙)、生姜9g(3两,切)、大枣12枚(12枚、擘)。

【桂枝汤的用法】水煎2次,分服。

服后少倾,喝热稀粥一碗,幷温覆取汗,以助药力。

但以周身微微出汗为宜,不可如水淋一样,服完1剂,若病不除,可再服1剂。

若汗始终不出,可服2~3剂,并缩短给药时间。

服药期间忌生冷、粘滑、肉类、面食、五辛、酒酪、臭恶等具有刺激性和不易消化的食物。

【桂枝汤的使用标准】1.外感:头痛、发热、汗出、恶风、脉缓。

2.内伤杂病:凡经辨证而病机为营卫不和者均可用之。

【桂枝汤的禁忌症】1.恶寒发热,无汗脉紧者不可用。

2.汗虽多,但发热不恶寒、烦渴、舌苔黄腻,脉滑数洪大者,不可用。

3.酒后,脉洪数有力者,不可用。

【桂枝汤医案】桂枝汤为仲景群方之冠,乃解肌发汗、调和营卫之第一方。

诚如尤怡《金匮心典》中引徐(彬)氏之说;“桂枝汤,外证得之,为解肌和营卫,内证得之,为化气和阴阳。

”临证中运用此方治疗外感者,若符合使用标准1者,无不应手而效;而用以治内伤杂病者也不乏报道,但因其诸症烦杂,尚无规律可循,而用此方之共同点其病机均为营卫不和,殊几无奈,爰引四个医案,以抛砖引玉,倘医林同道,或嗣而续之,倡而明之,又余之深幸也夫。

1.林xx,青年渔民,体素健壮,夏天汗出未干,潜入海中捕鱼,回家时汗出甚多,自此不论冬夏昼夜,经常自汗出,曾以卫阳不固论治,用玉屏风散及龙牡、麻黄根等;后来亦用桂枝汤加黄芪,均稍愈而复发。

经过年余,体益疲乏,皮肤被汗浸呈灰白色,汗孔增大,出汗时肉眼可见,自觉肢末麻痹,头晕,惟饮食如常,不能参加劳动,脉浮缓,重按无力,汗出虽多,但口不渴,尿量减少,流汗时间午、晚多而早上少,清晨起床前,略止片刻。

此病起于汗出之际,毛孔疏松,骤然入水,水湿入浸肌腠,玄府骤闭,汗污不及宜泄,阻于营卫之间,开阖失和。

其病虽久,脏气未伤,故脉仍浮缓,应微发其汗以和营卫。

【健康课堂】伤寒论第一方——桂枝汤

【健康课堂】伤寒论第一方——桂枝汤

【健康课堂】伤寒论第一方——桂枝汤学习中医的人都知道,《伤寒论》是医圣张仲景的冠世医著。

该书总录方113首,而序列第一的就是“桂枝汤”。

“桂枝汤”的组成,《伤寒论》原文是这么写的:桂枝三两(去皮),芍药三两,甘草(炙)二两,生姜(切)三两,大枣(擘)十二枚。

按照现在的中药汤剂习惯,这个处方的剂量似乎大了些,但是如果我们认真领会了医圣对于该处方的详细服用说明,就会理解到其中的用意。

伤寒论对于“桂枝汤”的服用说明是这么交代的:上五味(指桂枝汤组成),咀,以水七升,微火煮取三升,去渣,适寒温,服一升。

服已须臾,饮热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳;不可令如水流漓,病必不除。

若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。

若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。

禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

用心阅读领悟了以上这段文字,我们就不再单纯的感觉到这个处方的剂量过大了,而是医圣意在拟此一方之剂而备多用矣。

如果我们再进一步了解了“桂枝汤”当时所处的时代背景以及所针对治疗的疾病,我们会更加认识到,该方该剂,就是一款量身定制的方剂。

研究《伤寒论》的人都知道,医圣编著该医著的时代,正是政治危机、经济萧条、社会动荡、瘟疫频发的东汉末年。

生活在那时代的老百姓,最低水平的基本生活和安全都得不到保证,医疗条件的艰辛更其可想而知。

很多人有了疾病根本没有条件医治,更何况那些年头又接连不断发生大规模的伤寒瘟疫。

伤寒性的瘟疫就相当于现在的高危性流感,发病急、传播快,对于老弱即抵抗力较弱的病人更是中病即危,因此每施此治,必宜速决,不容懈缓,一剂当足备需。

这方面的思量用意,我们从上面医圣关于“桂枝汤”的服用说明中就可以清楚的看出,因为“桂枝汤”在当时所针对救治的,正是伤感瘟疫病着于身体虚弱者所导致的疾病。

这种疾病被《伤寒论》称为“太阳中风”,“太阳中风”也称为“桂枝汤证”,这些正是下面我们要讲的。

【桂枝汤原方剂量】

【桂枝汤原方剂量】

【桂枝汤原方剂量】
桂枝汤也是有名的中医方剂,这一他汤药具有解肌发表等功效,是主要治疗普通感冒以及流行性感冒的中药方剂,对于不明原因导致的低烧,产后低烧,荨麻疹等都有不错的治疗效果,下面我们就来看看桂枝汤原方剂量。

桂枝汤的药物组成和剂量(古方剂量)是:
桂枝9克、芍药9克、生姜9克、大枣3枚、甘草6克,剂量可以随病情和体重加减,也可以按比例增加。

桂枝汤具有解肌发表,调和营卫的功效。

用来治疗外感风寒表虚证,症见头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕等症。

也可以用于表阳虚的怕冷、营卫不调的荨麻疹等症。

桂枝汤方解:
桂枝:壮心阳,加速动脉血液流速,使病毒通过人体免疫系统以“汗液”为载体清除体外。

白芍:加速经脉血液回流速度,轻用还有补血的作用。

因为人的动脉长度和静脉长度是等长的,所以桂枝和白芍是等量的。

甘草:解百毒,人体生病以后,食欲不振,因为能量都跑去对抗病毒了,所以肠胃蠕动减缓,会有食物坏死在肠道里。

大枣:因为喝完桂枝汤,人会出汗,为了防止津液不足,红枣将其肠胃津液补足,防止便秘。

生姜:起发阳的作用,就是提供动能,加速肠胃蠕动,恢复食欲。

桂枝汤的主力是桂枝、白芍,把人体的病毒从体内清除出去,甘草、生姜、大枣,起的主要作用是“固本”,保护肠道。

方剂学之桂枝汤(图文)

方剂学之桂枝汤(图文)
治法 解肌发表,调和营卫
解 肌 发 表 , 调 和 营 卫
君 桂枝 —解肌发表, 散在表之风寒 (调卫) 散中寓收 调和营卫 臣 白芍 —益阴敛营, 固外泄之营阴 (调营)
佐 生姜 —助桂枝辛散表邪,且和胃止呕
大枣 —益气滋脾,助白芍和营 使 甘草 —调和诸药
与桂枝辛甘化阳实卫 与芍药酸甘化阴和营
使用 注意
风寒表实无汗者,禁用。 生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物,禁用。
“桂枝汤,外证得之,为解肌和营卫;内证得之,为化气调阴 阳”。
解肌发表

桂枝
辛甘 化阳
生姜

调和营卫 调和阴阳
酸甘 化阴
甘草
调和营卫 调补脾胃
芍药

大枣 调和营卫
用方 本方是治疗外感风寒表虚证的基础方。 要点 临床应用以恶风发热,汗出,脉浮缓为辨证要点。 现代 运用
本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的发热、产后 及病后的低热等属于风寒表虚证者。
桂枝汤
《伤寒论》
药 物 组 成
桂枝去皮,二两(6g)
芍药三两(9g)
生姜三两(9g) 大枣十二枚(9g)
甘草炙,二两(6g)
桂枝 白芍
生姜
大枣
甘草
用 法 用 量
上五味,以水七升,微火煮取三升,适寒温,服一升。服已 须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身微 似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。 现代用法:水煎服,温服取微汗。
【主治】外感风寒表虚证(太阳中风证)
病因
外 感

寒 恶风发热汗出
证治分析
外感风寒表虚证发病机理
外邪
风寒
正 邪 交 争
皮毛
腠理疏松

桂枝汤类方衍方

桂枝汤类方衍方

桂枝汤方为《伤寒论》之方首,由它衍化之方甚多,现摘选其要者祥述于下:1. 桂枝加厚朴杏子汤:本方加厚朴、杏仁,以增强定喘之力。

治桂枝汤证兼喘咳者。

临证多用于支气管喘息,喘息性气管炎。

2. 桂枝加桂汤:本方再加重柱枝量,以增强助阳之力,治气从少腹上冲心之奔豚证。

3. 桂枝新加汤:本方加芍药、生姜各3克,人参15克,以增强敛阴止汗,解表、补气之力。

治伤寒汗后,身体疼痛,脉沉迟,阴血不足者。

4. 桂枝加附子汤:本方加附子,以增强温阳散寒之力。

治因发汗太过,四肢挛急抽搐而紧,恶冷身寒、汗出,小便频数,脉软弱之阳虚证。

5. 桂枝加芍药汤:本方再加芍药9克,以增强敛阴止汗柔肝止痛之力。

治太阳证,误用攻下而引起之腹满时痛者。

临证用于急性胃肠炎、消化不良之腹泻疼痛、妊娠呕吐者。

6 .桂枝加葛根汤:本方加葛根,以增强生津濡润筋脉之力。

治桂枝汤证兼见背项强急,俯仰转动不利者。

临证用于颈椎病引起之颈后疼痛,运动不利等7. 桂枝去芍药汤:本方去芍药,以减轻助阴之弊。

治太阳病误下后,表证未解,而兼见脉促胸满者。

8. 桂枝加大黄汤:本方倍用芍药加大黄,以增强敛阴通幽之力。

治太阴脾经,气血不和,而又外薄阳明,又有腹满实痛,大便秘结之里实热者。

9. 桂枝附子汤:本方去芍药,再加重桂枝量外,再加附子,以减芍药敛阴之过,增强桂附温阳通络之力。

治风湿相搏,身体疼痛,甚则不能转侧,脉虚而涩者。

10. 瓜萎桂枝汤:本方加瓜萎根,以增强彻热荣筋和营卫之力。

治太阳证备,身强几几,脉反沉达,此为痉。

11. 柴胡桂枝汤;本方合小柴胡汤,用桂枝汤解表和营卫;小柴胡汤解半表半里之热,可谓双解之轻剂。

治太阳经与少阳经合病。

12. 厚朴七物汤:本方去芍药,加厚朴、枳实、大黄,以增强攻下之力。

治恶寒发热,胸闷腹热、欲吐,大便闭结,表邪内热者。

13. 黄芪建中汤:本方加黄芪、饴糖,以增强补气和中之力。

治虚劳体弱,脾胃不和,腹中时痛者。

14. 当归四逆汤:本方加当归、细辛、本通,以增强散寒、养血、通脉之力,治血虚有寒,手足寒冷,拘挛疼痛者。

桂枝汤的药物组成功能主治

桂枝汤的药物组成功能主治

桂枝汤的药物组成功能主治1. 简介桂枝汤是一种传统中药方剂,由桂枝、芍药、甘草和生姜等药物组成。

这个药物组合具有多种功效,主要用于治疗感冒、发热、头痛等症状。

以下是桂枝汤的药物组成功能主治的详细介绍。

2. 桂枝•功能:桂枝有温阳散寒、宣通经络、活血化瘀的作用。

•主治:用于治疗感冒引起的寒热不适,肢体冰冷,心慌气短等症状。

3. 芍药•功能:芍药有活血止痛、调经止痛的作用。

•主治:用于治疗经痛、头痛、胃痛等症状。

4. 甘草•功能:甘草有和中调和的作用,可平衡药物的性味。

•主治:用于治疗中药方剂的配伍,增加方剂的药效。

5. 生姜•功能:生姜有温中散寒、解毒止痛的作用。

•主治:用于治疗风寒感冒、胃寒腹痛等症状。

6. 药物组成功能主治•温阳祛寒:桂枝具有温阳散寒的作用,能够缓解寒性感冒引起的寒热不适。

•活血化瘀:桂枝和芍药均具有活血化瘀的作用,可以促进血液循环,缓解经痛、头痛等症状。

•调经止痛:芍药能够调理月经,缓解经痛,并且与桂枝的组合可以增加药物的功效。

•平衡药物性味:甘草能够调和中药方剂的性味,增加药物的稳定性。

7. 使用方法按照以下步骤制作桂枝汤:1.将桂枝、芍药、甘草和生姜放入锅中。

2.加入适量的水。

3.将锅煮沸后转小火煮30分钟。

4.煮好后,滤掉药渣,取出药液即可饮用。

注意事项:•过敏体质患者慎用本药物组合。

•孕妇和哺乳期妇女慎用本药物组合。

•在使用本药物组合时,遵循医生的指导,不宜过量使用。

8. 总结桂枝汤的药物组合具有温阳散寒、活血化瘀、调经止痛的作用,主要用于治疗感冒、发热、头痛等症状。

使用桂枝汤时,需要按照医嘱进行正确使用,以避免不良反应和药物过量。

在使用中如果出现不适,请及时就医。

桂枝汤类方

桂枝汤类方

白芍说占有优势



桂枝汤整个方义是以“养正力大,发汗力小”为 主,且“汗出”者用之。而汗出的病机是风阳伤 卫阳,卫外失司,且风主疏泄,营阴外泄而为汗, 白芍具有敛汗收阴之作用。 吴谦云:“凡寒在表,脉浮弱、自汗出者,皆属 表虚,宜桂枝汤主之。……芍药酸寒,酸能敛汗, 寒走阴而益营。” 因此,临床多用白芍,尤其当太阳病误下而传太 阴之时,见腹时痛者,更当倍白芍以补营血之虚。

另一种思路:拆方与合方

桂枝汤可看作是《伤寒论》中桂枝甘草汤合芍药 甘草汤加姜、枣而成。
其中桂枝甘草汤主治:“发汗过多,其人叉手自 冒心,心下悸,欲得按者”,病机是阳伤而气不 足。 芍药甘草汤主治:“两足当热,胫上微拘急”。 病机为阴伤而血不足。 两方合用则有调和阴阳气血之效,再加姜、枣, 既能增强桂、芍调和营卫之功,又能增强调理脾 胃之效。

“此方为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,解肌发汗, 调和营卫之第一方,凡中风伤寒杂病,脉弱汗自出 而表不解者,咸得而补之”-柯韵伯。“外证得之, 解肌和营卫,内证得之,化气调阴阳。”
桂枝药性回顾

桂枝性温,味辛、甘,归心、肺、膀胱经, 具发汗解肌,温经通阳之功效。《本经疏 注》载其功能包括和营通阳,利水,下气, 行瘀,补中等。
桂枝加芍药汤


(279)腹满时痛者,属太阴也。非脏虚寒症 (273)因为:无吐利,病不在脏。(太阴经脉走 腹)。属太阴指太阴经脉受邪,气血失和。太阴 中风-桂枝汤。)+芍-养血柔筋,和里缓急。 经脉受邪,气血失和后发展:
太阳病兼里虚寒

太阳病兼里虚寒(91、327、387)。先补里, 里气恢复后表随之解,不解者用桂枝汤。
即使表症无汗亦然。因为里气刚复,不受 纯辛温。

桂枝汤条文

桂枝汤条文

桂枝汤条文干货!刘渡舟老先生:《伤寒论》中桂枝汤的所有条文及解析17-03-03 括囊斋 + 关注献花(0) 收藏方药 | 桂枝汤方治法 | 解肌祛风,调和营卫。

桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二校(擘)上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。

服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。

温覆令一时许,遍身折折(执水)微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。

若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。

若不汗,更服依前法。

又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。

若病重者,一日一夜服,周时观之。

服一剂尽,病证犹在者,更作服,若不汗出,乃服至二三剂。

禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酩、臭恶四等物。

方义方中桂枝辛温,解肌祛风;芍药酸寒,敛阴和营。

两药配伍有调和营卫之功。

姜辛散止呕,且助桂枝;大枣味甘益阴和营,以助芍药;炙甘草调和诸药。

方为辛温解表轻剂。

服用桂枝汤取汗,尤须啜粥、温覆以助药力,既益汗源,又防伤正,值得重视。

【原文】12条:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

释义本条句首指出太阳中风,故当与第1条“脉浮,头项强痛,而恶寒,”第2条“发热汗出,恶风,脉缓。

”互相参看。

证见阳浮(脉浮)、翕翕发热,为外邪犯表,卫阳浮盛,抗邪于外。

阴弱(脉缓)、汗自出,为卫外不固,营不内守,营对浮盛之卫而言相对不足,可称营弱。

汗出营弱,脉应之缓。

恶风寒,与脉浮、发热同见,为风寒外束肌表。

原文中恶寒、恶风并列,提示两证有轻重之别,但可并见,似不可误为或见之证。

肺合皮毛,肺气上通于鼻。

外邪犯表,肺气不利,则见鼻塞。

外邪干胃,胃气上逆,则见干呕。

诸证反映营卫不调,卫强营弱,肺气不利,外邪干胃的病理,仲景提要为“阳浮而阴弱”吕震名说:“卫强故阳脉浮,营弱故阴脉弱,卫本行脉外,又得风邪相互,则其气愈外浮,阳主气,风为阳邪,阳盛则气易蒸,故阳浮者,热自发也。

《经方实验录》桂枝汤证

《经方实验录》桂枝汤证

《经方实验录》桂枝汤证桂枝汤证其一汤(左二月十八日)太阳,中风,发热,有汗,恶风,头痛,鼻塞,脉浮而缓,桂枝汤主之。

川桂枝(三钱)生白芍(三钱)生甘草(钱半)生姜(三片)红枣(六枚)【按】大论曰:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名曰中风。

”又曰:“太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。

”观此二条,知桂枝汤证又名曰中风。

所谓“名曰”者,知前人本有此名,仲圣不过沿而用之。

惟严格言之,桂枝汤证四字,其义较广,中风二字,其义较狭。

易言之,中风特桂枝汤证之一耳。

又此中风非杂病中之中风,即非西医所谓脑溢血、脑充血之中风。

中医病证名称每多重复,有待整理,此其一斑耳。

至考此所以异证同名之理,盖为其均属风也。

中之者浅,则仅在肌肉,此为《伤寒论》之中风。

中之者深,则内及经络,甚至内及五藏,此为杂病之中风,所谓风为百病之长也。

仲圣方之药量,以斤两计,骤观之,似甚重。

实则古今权衡不同,未许齐观。

历来学者考证,达数十家,比例各异,莫知适从。

且古今煎法服法悬殊。

古者若桂枝汤但取初煎之汁,分之为三,曰一服,二服,三服。

今则取初煎为一服,次煎为二服,是其间不无径庭。

姑摒此种种勿论,简言之,吾师之用量,大抵为原方之什一,例如桂枝、芍药原作三两者,师常用三钱是也。

余视证之较轻者,病之可疑者,更减半用之,例如桂、芍各用钱半是也。

以此为准,利多弊少。

曹颖甫曰:桂技汤一方,予用之而取效者屡矣。

尝于高长顺先生家,治其子女,一方治二人,皆愈。

大约夏令汗液大泄,毛孔大开,开窗而卧,外风中其毛孔,即病中风,于是有发热自汗之证。

故近日桂枝汤方独于夏令为宜也。

【又按】近世章太炎以汉五株钱考证,每两约当今三钱,则原方三两,一剂当得九钱,再以分温三服折之,每服亦仅得三钱耳。

由是观之,原方三两,今用三钱,于古法正无不合也。

桂枝汤证其二余尝于某年夏,治一同乡杨兆彭病。

先,其人畏热,启窗而卧,周身热汗淋漓,风来适体,乃即睡去。

夜半,觉冷,覆被再睡,其冷不减,反加甚。

桂枝汤方剂组成

桂枝汤方剂组成

桂枝汤方剂组成
桂枝汤方剂组成是桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。

用量是桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(切)各9g,甘草(炙)6g。

用法为:上五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。

服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。

温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病者必不除。

若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法,又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。

若病重者,一日一夜服,周时观之。

服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。

禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

(现代用法:水煎服,温服取微汗)。

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桂枝汤的方剂详细介绍
桂枝汤,中医方剂名。

为解表剂,具有辛温解表,解肌发表,调和营卫之功效。

下面是为大家整理的桂枝汤的方剂,希望大家喜欢!
【出处】《伤寒论》
【分类】解表剂-辛温解表
【组成】桂枝(去皮)(9克) 芍药(9克) 生姜(9克) 大枣(切)(3枚) 甘草(6克)
【方歌】药枝枣姜甘(方剂速记法)
【想象】要支走蒋干;芍药桂枝大枣生姜甘草
功用
解肌发表,调和营卫。

主治
外感风寒表虚证。

头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。

本方不单可用于外感风寒的表虚证,对病后、产后、体弱而致营卫不和。

证见时发热自汗出,兼有微恶风寒等,都可酌情使用。

(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨(qian)麻疹等属营卫不和者。

)
禁忌
表实无汗,或表寒里热,不汗出而烦躁,以及温病初起,见发热
口渴,咽痛脉数时,皆不宜使用。

(凡外感风寒表实无汗者禁用。

服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。

)
用法
水煎服。

本方服法也极为讲究,首先是药煎成取汁,“适寒温”服,“服已须臾,啜热稀粥”,借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致复感。

(去渣温服,服后少停一二分钟,饮热稀粥一碗,以助药力。

)同时“稳覆令一时许,”即是避风助汗之意。

待其“遍身zhezhe,微似有汗者,”是肺胃之气已合,津液得通,营卫和谐,腠理复固,所以说“益佳”。

(服后用被子温覆取汗。

以遍体湿润为度。

不可如水淋漓,恐汗出过多,不但病不能除,且容易重感风寒。

)至于服后汗出病瘥,停后服;不效,再服,“乃服至二、三剂”;。

(若一服病已愈,不必再服。

如不愈,仍可照前法服之.此药必须早午晚连续服用,时间不可拉长。

每服一次,必须检查病情有无变化,最要紧的是必须注意口渴与不渴,或喜冷性饮食与否。

如果有口渴,或喜冷现象,可以马上把药停止,或配合石膏一类的寒性药品,以免误犯阳盛之戒。

如病情没有变化,可以继续服用,虽二三剂也可。

)以及禁食生冷粘腻,酒肉臭恶等,尤其是“不可令如水流漓,病必不除,”是服解表剂后应该注意的通则。

(除此以外,注意避风,饮食方面可吃些有营养的流动性食物。

忌食生冷、油腻、酒肉、五辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物,以免影响疗效。

)
桂枝汤的方解风寒伤人肌表,原应恶寒发热而无汗,今汗自出而发热,恶风不解,且有鼻鸣、干呕,是腠理不固,卫气外泄,营阴不
得内守,肺胃失和之故,所以是表虚证。

究其病机,是风寒外感,卫强营弱,即《伤寒论》第五十三条所说:“以卫气不共营气谐和故尔。

”风寒在表,当用辛温发散以解表,但本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。

桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。

生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。

大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。

姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐药。

炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。

所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。


化裁
恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒;体质素虚者,可加黄芪益气,以扶正祛邪;兼见咳喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。

附方
桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤附注
本方为治疗外感风寒表虚证的基础方,又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。

临床应用以恶风,发热,汗出,脉浮缓为辨证要点。

本方特点:“桂芍等量”
方剂比较
上述四方皆为桂枝汤类方,其证之病机以营卫不和或气血阴阳失调为共性,故用桂枝汤和营卫、调阴阳。

前二方主治证以外感风寒表虚为基本病机,桂枝加葛根汤主治外感风寒,太阳经气不舒,津液不能敷布,经脉失去濡养之恶风汗出、项背强而不舒,故用桂枝汤加葛根以解肌发表,升津舒经;桂校加厚朴杏子汤主治风寒表虚证兼见肺失肃降之喘逆,故加厚朴、杏仁降气平喘。

后二方因药量之变化,已由治表之剂变为治里之方,其中桂枝加桂汤主治太阳病发汗太过,耗损心阳,心阳不能下蛰于肾,肾中寒水之气上犯凌心所致的奔豚病,故加桂二两以加强温通心阳、平冲降逆的作用;桂枝加芍药汤主治太阳病误下伤中、邪陷太阴、土虚木乘之腹痛,故用桂枝汤通阳温脾,倍芍药以柔肝缓急止痛。

桂枝汤加/减/换三方二十.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

桂枝三两(去皮),芍药三两,甘草三两(炙),生姜三两(切),大枣十二枚(擘),附子一枚(炮,去皮,破八片)。

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

本云:桂枝汤,今加附子,将息如前法。

二十一.太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。

桂枝三两(去皮),甘草二两(炙),生姜三两(切),大枣十二枚(擘)。

上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

本云:桂枝汤,今去芍药。

将息如前法。

二十二.若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。

方九、桂枝三
两(去皮)、甘草二两(炙)、生姜三两(切),大枣十二枚(擘),附子一枚(炮,去皮,破八片)。

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

本云:桂枝汤,今去芍药加附子。

将息如前法。

这是桂枝汤加一味主治,减一味主治,换一味药主治的范例。

可以细细品味。

不要在吃完巧克力后食用。

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