突发性耳聋的治疗与护理
暴聋(突发性耳聋)中医护理
症候施护
• 夜寐不安 • 遵医嘱耳穴贴压，取心，肾，交感，神门等穴位。 • 遵医嘱穴位按摩，取神门，三阴交，涌泉等穴， 伴心悸者加内关，心俞等穴。 • 遵医嘱中药泡脚。
内服中药
中医 特色 护理
注射给药 外用中药
耳穴贴压
特色 技术
穴位按摩
刮痧 中药泡脚
减少噪音刺激，避免长时间使用手机
健康 指导
症候施护
• 耳内涨闷 • 观察有无耳痛情况。 • 伴鼻塞，流涕等症状，指导患者正确方法。 • 行鼓气吹张法，即捏鼻，闭唇，鼓气。 • 遵医嘱穴位按摩，取听会，听宫，耳门等穴。
症候施护
• 耳内涨闷 • 观察有无耳痛情况。 • 伴鼻塞，流涕等症状，指导患者正确方法。 • 行鼓气吹张法，即捏鼻，闭唇，鼓气。 • 遵医嘱穴位按摩，取听会，听宫，耳门等穴。
症候施护
• 耳内涨闷 • 观察有无耳痛情况。 • 伴鼻塞，流涕等症状，指导患者正确方法。 • 行鼓气吹张法，即捏鼻，闭唇，鼓气。 • 遵医嘱穴位按摩，取听会，听宫，耳门等穴。
症候施护
• 头晕目眩 • 观察患者眩晕发作持续时间及伴随症状。 • 改变体位应缓慢，避免低头，旋转等动作，做好 安全措施。 • 遵医嘱耳穴贴压，取神门，肝，心等穴位。 • 遵医嘱学位按压，取印堂，太阳，风池等穴。
双耳重度耳聋者，避免单独外出，注意出行安全。
避免剧烈咳嗽
指导患者，防止涕液进入耳窍。
鸣天 鼓
营治 城廓
康复 指导
鼓膜 按摩
咽鼓 管吹 张术
暴聋（突发Leabharlann 耳聋）中医 护理风邪外犯症
常见 症候 要点
肝火上炎症
痰火郁结症 血瘀耳窍症
气血亏虚症
症候施护
• 耳聋 • 评估患者耳聋的程度以及有无眩晕等伴随症状。 • 禁用耳塞，嘱病人勿用力挖耳，避免污水渗入。 • 遵医嘱耳穴贴压 • 遵医嘱耳穴按摩 • 遵医嘱刮痧
突聋护理问题及措施
突聋护理问题及措施1. 引言1.1 突聋护理问题及措施突聋是指在短时间内出现突然性听力减退或听力完全丧失的一种疾病。
突聋患者常常会面临听力障碍带来的生活困扰和心理压力，因此需要特殊的护理和关注。
突聋的主要表现包括突然性听力下降或听力完全丧失、耳鸣、头晕等症状。
突聋护理问题主要包括对患者的情绪状况和心理支持、日常生活的帮助和协助、康复训练和康复设备的使用等方面。
为了更好地护理突聋患者，可以采取一些措施：首先是保持患者的心理健康，给予他们足够的支持和关爱；其次是帮助患者建立良好的康复训练计划，包括听力康复训练和言语训练等；还可以引导患者正确使用助听设备和其他康复辅助设备。
预防突聋的措施主要包括保护耳朵，避免暴露在噪音环境中，注意个人卫生，及时治疗耳部疾病等。
通过采取这些预防措施可以有效降低患突聋的风险，提高听力健康水平。
突聋护理问题及措施的重要性不容忽视，只有加强对突聋的认识，提高护理水平，才能更好地帮助突聋患者减少困扰，提高生活质量。
未来，突聋护理将更加注重个性化护理，整合各种康复资源，为突聋患者提供更全面的护理服务。
2. 正文2.1 什么是突聋突聋是一种突然发生的耳聋症状，患者在短时间内忽然失去听觉能力。
突聋可能是由各种原因引起的，如感染、外伤、药物中毒、神经系统疾病等。
突聋的发生通常是突然的，患者可能在一夜之间感觉听力明显下降，甚至完全失聪。
突聋的发病率较低，但一旦发生会给患者的生活和工作带来极大困扰。
突聋的诊断通常需要通过听力检测和其他相关检查来确认。
患者可能会出现听力下降、耳鸣、头晕等症状。
突聋的治疗方法主要包括药物治疗、听力康复训练和手术治疗等。
在治疗过程中，患者需要配合医生进行密切的监测和治疗，以期尽快康复。
突聋对患者的生活影响很大，因此在护理突聋患者时需要给予患者充分的关注和支持。
护理工作包括定期观察患者的听力情况、情绪变化和生活习惯等，及时发现问题并采取措施。
护理人员还需要教育患者关于突聋的相关知识，帮助其正确处理耳聋问题，提高生活质量。
突发性聋诊断和治疗指南(最新版)
突发性聋诊断和治疗指南（最新版）急性特发性感音神经性听力损失，也称突发性聋或特发性突聋，为了规范名称，避免混淆，本指南统一命名为突发性聋(简称突聋)。
1997年中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会组织制定了《突发性聋诊断依据和疗效分级》。
1J，2006年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会修订并刊出了《突发性聋诊断和治疗指南》旧1。
既往国内虽然有很多突发性聋临床研究，但多为回顾性分析，指南的制订缺乏强有力的循证医学数据支持旧引。
2007年启动的中国突发性聋多中心临床研究提供了大量随机、对照的研究数据∽j，我们在此基础上参考德国和美国新版突发性聋诊疗指南及最新研究进展"母J，对我国2006版突发性聋诊疗指南进行了再次修订。
定义72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。
注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊断为突发性聋，此时突发性聋只是疾病的一个症状。
分型突发性聋根据听力损失累及的频率和程度，建议分为：高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)。
1．低频下降型：1000Hz(含)以下频率听力下降，至少250、500Hz处听力损失≥20dBHL。
2．高频下降型：2ooo Hz(含)以上频率听力下降，至少4000、8000Hz处听力损失≥20dBHL。
3．平坦下降型：所有频率听力均下降，250—8000Hz(250、500、1000、2000、3000、4000、8000Hz)平均听阈≤80dBHL。
4．全聋型：所有频率听力均下降，250～8000Hz(250、500、1000、2000、3000、4000、8000Hz)平均听阈≥81dBHL。
注：中频下降型突发性聋(听力曲线1000Hz处有切迹)我国罕见，可能为骨螺旋板局部供血障碍造成Coni器缺氧损伤所致，多与遗传因素相关，目前暂不单独分型(可纳入低频下降型)。
突发性耳聋的护理.完美版PPT
临床表现
单侧听力下降、 可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、耳堵塞感
突发性耳聋的成因
工作压力大
工作压力成为了突 聋的最常见原因。 白领本来平时工作 压力就不小，一看 就会绷紧神经的工 作目标，再加上需 要经常加班也做不 完的工作，精神压 力更大，很容易导 致内耳痉挛，出现
突发性耳聋
手机使用频繁
现代人几乎都有手 机依赖症，特别是 长时间的手机通话， 会直接对耳部神经 末梢产生刺激，引 起听神经异常兴奋， 手机直接贴近耳膜， 很容易对骨膜造成 损伤，对听力有极 强的杀伤力。
突发性耳聋伴眩晕的护理
1、卧床休息：此时要注意避免体位突然改变。患者可以将床头抬 高16-18厘米，并与地面保持30度的倾斜，从而间接降低内耳迷路 内淋巴液的压力。
2、保持安静：避免咳嗽、喷嚏、擤鼻、屏气等动作，这样会给内 耳增加压力。
3、生活规律化：避免情绪起伏太大、烦躁等不良影响，并能够在 晨起养成排便的习惯 冬季注意保暧：积极预防上呼吸道感染的疾病，以免诱发或加重病 情。
突发性耳聋的护理
病因及临床表现 检查和诊断 治疗与恢复 预后与预防
突发性耳聋的病因
声导抗检测：鼓室压力曲线正常。 纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。 1、卧床休息：此时要注意避免体位突然改变。
突发性耳聋也可称“特发性耳聋”， 内耳供血障碍学说——微细血管堵塞，血管痉挛
突发性耳聋也可称“特发性耳聋”，
突发性耳聋也可称“特发性耳聋”， 1、一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。
主要可能病因： 突发性耳聋也可称“特发性耳聋”，
突发性耳聋伴眩晕的护理
病毒感染学说——病毒感染引起耳蜗内毛细胞水肿 冬季注意保暧：积极预防上呼吸道感染的疾病，以免诱发或加重病情。
鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的观察与护理
鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的观察与护理【关键词】鼓室注射；耳聋；观察护理突发性耳聋的治疗方法较多，糖皮质激素的治疗作用已经得到认可，基本上成为了一种常规用药。
临床中多采用地塞米松冲击疗法，效果不十分满意，而且伴发着各种并发症的存在。
我院对83例91耳患者应用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠（甲泼尼龙）治疗突发性耳聋，取得良好效果，现将其观察与护理总结如下。
1.一般资料83例91耳中男性50例，女性33例，年龄18～67岁。
双侧耳聋8例；发病1～7天42例，8～40天41例。
听力损失轻度21耳（10～30 dB）、中度37耳（31～60 dB）、重度33耳（61～90 dB）。
2.治疗方法本组患者在全身应用丹参酮、东莨菪碱等基础上，常规用5%聚维酮碘溶液外耳道消毒，用5号长注射针头的1 ml注射器，抽吸0.3 ml生理盐水溶解甲泼尼龙20 mg，在鼓膜前上象限穿刺，缓慢将药物注射到鼓室内，然后患者平卧30分钟，保持安静不要讲话，尽量不做吞咽动作，使药物尽可能在鼓室内保持较长时间。
3.治疗结果 83例中35例经用其他药物治疗效果不满意后加用鼓室注射甲泼尼龙，48例首次鼓室注射甲泼尼龙，8例双侧耳聋同时行鼓室内注射。
每2天注射一次，共2周。
83例91耳中经治疗语音频率平均听阈值≤30 dB者16耳；听阈降低30 dB者51耳；听阈降低15 dB者18耳；无效者6耳。
总有效率93.41%。
其中23例因效果满意或惧怕疼痛鼓室注射仅有3～4次。
10例患者伴有上呼吸道感染症状应用板兰根或清热灵颗粒口服。
观察及护理 1.一般护理(1)心理护理情绪障碍的患者可以通过自主神经系统的异常反应引起内耳神经血管变化，造成内耳功能紊乱甚至微循环障碍引起突发性耳聋，临床表现为极度苦恼和烦躁。
做好患者的思想工作，讲明发病原因，克服恐惧和焦虑可以减轻机体的反应，有利于疾病的康复。
在行鼓室注射药物时将注意点和治疗的必要性告之患者，以减轻患者的恐惧，取得患者的最佳配合，做到准确治疗。
突发性耳聋病人的护理ppt课件
• 1.查体 • 鼓膜检查未见明显病变。音叉试验提示感音神经性聋。 • 2.辅助检查 • （1）听力检查纯音测听：听力曲线一般显示中重度以上
的感音神经性聋，多呈高频下降型。声导抗检测：鼓室压 力曲线正常。耳声发射及耳蜗电图提示蜗性损害。 • （2）前庭功能检查一般于眩晕缓解期进行，常用冷热交 替试验结合眼震电图描记，试验结果可能正常、减退或完 全消失。 • （3）影像学检查颞骨CT、内听道MR提示内听道及颅脑无 明显器质性病变。
集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发病中 起重要作用。 • 3.神经营养类药物 • 常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷（ATP）和维生素类等。ATP 是一种辅酶，是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作 用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
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• 由于突发性聋病因尚不明确，并无针对性的预防措施。作为一般 性的预防，日常生活中可注意以下几点：
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突发性耳聋的护理
1 了解定义 2 病因以及治疗 3 护理措施 4 健康教育和预防
2Байду номын сангаас
定义
突发性耳聋 突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋” 或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听 力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳 堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
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• 病因 • 突发性聋的病因不明，很多致病因素都可能导致
突发性聋，目前获得广泛认可的主要有病毒感染 学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路 破裂学说等。
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1.耳聋 • 多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感
冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，患者的听力一般 在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内 听力损失方达到最低点。 • 2.耳鸣 • 可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣 也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者听力可以提高， 但耳鸣可长期存在。 • 3.眩晕 • 一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴 恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。 • 4.其他
突聋治疗最佳方案
突聋治疗最佳方案第1篇突聋治疗最佳方案一、方案背景突发性耳聋（以下简称“突聋”）是一种常见的耳鼻喉科疾病，其特点是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
突聋的治疗原则是早诊断、早治疗，以最大限度地恢复听力。
本方案旨在为突聋患者提供一种合法合规的治疗方案，以提高治疗效果，减轻患者病痛。
二、治疗目标1. 缓解患者听力损失症状，提高生活质量；2. 针对不同患者病因，采取个性化治疗措施；3. 预防突聋复发，降低疾病对患者的影响。
三、治疗方案1. 诊断与评估（1）病史采集：详细询问患者病史，了解发病时间、病程、伴随症状等；（2）临床检查：包括耳科检查、听力测试、影像学检查等；（3）病因诊断：根据病史和检查结果，明确突聋的病因，如病毒感染、血管性疾病、自身免疫性疾病等；（4）病情评估：根据听力损失程度、病因和患者年龄等因素，评估患者病情严重程度。
2. 药物治疗（1）糖皮质激素：作为突聋的一线治疗药物，具有抗炎、抗病毒、免疫抑制等作用；（2）血管扩张剂：改善内耳微循环，提高听力；（3）神经营养药物：促进神经修复，改善听力；（4）抗病毒药物：针对病毒感染引起的突聋，可选用抗病毒药物；（5）其他药物：根据患者病因和病情，可选用免疫调节剂、抗生素等。
3. 物理治疗（1）高压氧治疗：提高血氧浓度，改善内耳细胞代谢；（2）针灸治疗：通过刺激耳周穴位，调节内耳功能；（3）按摩治疗：改善局部血液循环，缓解耳部症状；（4）其他物理治疗：如磁疗、光疗等，可根据患者具体情况选用。
4. 手术治疗对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗。
如血管内耳手术、内耳膜切开术等。
5. 心理干预突聋患者往往伴随焦虑、抑郁等心理问题，心理干预有助于提高患者治疗信心，缓解心理压力。
6. 康复训练（1）听力训练：通过听力训练，提高患者对声音的敏感度和辨识能力；（2）言语训练：针对患者言语交流困难，进行言语训练；（3）其他康复训练：如耳部按摩、康复操等。
突发性耳聋病人的护理
治疗
突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始 治疗的时间与预后有一定的关系，因此应该在发病后7～10天内尽早 治疗。
2.耳鸣
可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣 也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者听力可以提高， 但耳鸣可长期存在。
3.眩晕
一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴 恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。
4.其他
检查
1.查体 鼓膜检查未见明显病变。音叉试验提示感音神经性聋。 2.辅助检查 （1）听力检查纯音测听：听力曲线一般显示中重度以上
1.糖皮质激素 具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内
耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。 2.溶栓和抗凝药物 突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集
和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重 要作用。 3.神经营养类药物 常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷（ATP）和维生素类等。ATP是 一种辅酶，是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用， 已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
养成良好的饮食习惯，忌食辛辣刺激的食物。 保持耳部清洁防止进水，如果进水要及时拿干棉球擦拭干净。 慎用或者禁止用对听神经有损害的药物。 避免去噪音过于强的地方。 如有听力下降或者耳部不适要及时就诊。
预防措施
刍议突发性耳聋的治疗与心理护理
内蒙古 中医药
咯痰带 血等 ， 引 起 高度重 视 ， 要 除严 密观 察病情 变化 外还应 高度 紧张 、 焦虑 。 滤器 费用 昂贵 ， 经济 、 负担 都很重 ， 病人 精神 故应 紫绀 、 防止 肺栓 塞发 生 。 早告 知治疗方 法有 效性 、 必要 性 ， 消除 紧 张心 理积极 配合 治 疗 ， 帮 及 时通 知 医生 处理 ， ２ ．健康 宣教 ： 导患 者 注意 保 暖 ， ．３ ２ 指 室温应 保 持在 ２￣。给患者 ５ Ｃ 助患者 树立 战胜疾 病的信 心 。 个 安静 、 适 、 洁 的环境 ， 持 适宜 的 湿温 度 ， 于静 脉 回 舒 整 保 以利 ２ 术后 护理 ． ２ ２ ．体 位及 穿刺 部位 ： 后绝 对 卧床 休 息 ， ．１ ２ 术 穿刺 侧 肢体 处于 伸展 流。 在病情允许 的情况下进食低脂 、 高纤维易消化食物。 避免血液 位， ２ 时注意 观察 患肢 皮温 、 色 、 背 动脉 搏动 情况 ， 动脉 黏稠度增高， ４小 颜 足 股 造成血液淤滞 ； 保持大便通畅 ， 避免因腹压增高而影 穿 刺处有无 渗血 、 血肿 。 弹力绷带 不 宜过 紧 ， 注意 观察 弹力绷带 响下肢 静 脉回流 。避 免在术 侧下 肢行 动静脉 穿 刺。 要 ３ 出院指 导 包扎 部位 以下 的皮 肤颜 色 ， 以免压 力过 大造 成皮肤 缺血 、 。 坏死 ２ ．用药 观察 ： 尿激 酶 ： 药前 再 次 详细 询 问病 人是 否有 脑血 ．１ ２ ① 用 指导 病人 卧床 时要 抬高 患 肢 ， 以利 静 脉 回流 ； 于有静 脉 血 对 管病史 、 动性 出血 、 化 性溃 疡 、 期大 手术 等 溶栓 禁 忌 症 ； 活 消 近 溶 栓 的高危 病人 ， 如肥胖 、 体制 动或 肢 体瘫 痪者 ， 采取 积极 的应 肢 要 栓 前做 好 常规检 查 ， 配血 备用 ； 并 准确 、 速 地配 制 药物 并 输注 。 对措 施 ， 在床 上进行 主 动运 动或 被动 运动 ， 日下床 活动 、 制 迅 如 早 控 戒烟 等 。指 导病 人 出 院后坚 持服 用抗 凝药 ， 注意 观察皮 肤 、 置管期 间 的溶 栓药 物剂 量病 例 的 具体 情 况 不同 ， 别较 大 ， 差 我们 体 重、 采用 尿激酶 １０ ２０万用 输 液泵 从 股动 脉 留置 导 管准 确而 匀 黏 膜有无 出血 现象 ， ０ 万 ０ 指导病 人 定期 到医 院复查血 常规等 。 速地持续进人体 内， 有利于保持有效血药浓度１ ３ １ 。②肝素 ： 应用肝 参 考文献 １ 郑植 现 Ｍ． 北 北 素时需要 在监测 凝血 酶原 时 间。常 用 于腹壁 皮 下深 层脂 肪注 射 。 ｆ 汪钟 ， 荃 ． 代 血检 病 学 【】 京 ： 京 医科 大学 中国协和 ｌ 由于肝 素应用 不 当容 易引 起 出血 ， 严格 掌握 适应 证 、 故应 禁忌 证 、 医科 大学联合 出版 社 ，９ ７ ４ —５ ． １９ ． ０ ３４ ３ 『１ 国平 ， 建 平 ， 文胜 ， ．ｍ ｌｚｒ 栓 消 融 器治 疗 下肢 深 ２陈 顾 楼 等 Ａ ｐｔ 血 ａｅ 用量及 给药方法 。 ２ ．溶栓 护理 ： ．２ ２ 在抗 凝 、 栓治 疗 期 间注 意观 察 口腔 黏膜 、 齿 、 静 脉血 栓ｆ． 溶 牙 Ｊ 医学影像 学 杂志 ，０４ （４ ：７— ８． １ ２０ ，１）２ ７ ２０ 下腔静 脉 滤过 器植 入加 静脉 溶 栓术 病人 的护理叨． 理 护 皮肤 等处 有无 出血点 ， 刺点 有 无 渗血 及 血肿 ， 无腹 痛 、 血 、 『１ 穿 有 呕 ３吴洪波 ． ２ ０ ， ３ ：７ ． ７ 便血 等情况 ， 日监 测 出凝 血时 间 。若发 现病 人 咳嗽 、 闷、 每 胸 口唇 学 杂志 ，０ ２ １ （ ） １ ７
高压氧治疗28例突发性耳聋的护理
３典 型 病 例
患 者 男 性 ， ２岁 。 主 因 入 院 前 １ ２ ８天 无 明 显 诱 因 出现 左 耳 听 力 减 退 ， 耳 鸣 。查 电 测 听 伴
高 压 氧 的 治 疗 效 果 及 其 过 程 并 介 绍 设 备 情 况
以及 通讯 设 备 的 使 用 方 法 ， 教 会 患 者 进 行 开 并 张 咽 鼓 管 的 动 作 ， 口含 糖 果 ， 咽 唾 液 ． 鼻 如 吞 捏 鼓 气 等 ， 好 人 舱 前 点 滴 麻 黄 素 滴 鼻 剂 预 防 最 之 每 次 人 舱 前 提 醒 患 者 不 准 携 带 易 燃 物 品 人 舱 ． 火 柴 、 火 机 、 精 汽 油 等 。对 患 者 进 如 打 酒
张 、 绪 激 动 、 度 疲 劳 等 均 可 使 神 经 功 能 紊 情 过
乱 ， 致 突 发 性 耳 聋 ， 且 不 易 治 愈 ， 复 发 导 并 反
作 。１ ９ ～ ２ ０ ９ ０ ０年 ， 科 共 收 治 ２ ９ 我 ８例 突 发 性 耳 聋 患 者 ， 用 高 压 氧 治 疗 ， 果 显 著 。 现 将 应 效 护 理体会 报告 如下 。 １临 床 资 料 患者 ２ ８例 ， 性 １ 男 ８例 ， 性 １ 女 ０例 ， 龄 年 １ ～５ ５ ７岁 。 双 侧 耳 聋 ９例 ， 侧 耳 聋 １ 单 ９例 。
近 年 来 ， 于 生 活 节 奏 加 快 ． 成 精 神 Nhomakorabea紧 由 造
话 时 ， 耐 心 倾 听 ， 面 了 解 发 病 的 心 理 因 素 要 全 及 社 会 背 景 ， 的 放 矢 的 指 导 患 者 ， 确 对 待 有 正 和 解 决 周 围 环 境 中 的 人 和 事 。 与 患 者 交 谈 切
由 于 突 发 性 耳 聋 的 发 病 原 因 不 明 ， 突 发 对
突发性耳聋465例临床护理
房后一 般采取半 坐卧位 ， 以利 口腔分 泌物 流 出。患者 应 卧床 休息， 保持情绪稳定 ， 尽量少讲话 ， 避免用 力 咳嗽 ， 口腔分 泌物
及 血液 轻轻 吐 出 ， 咽 下 。 同 时 ， 部 给 予 冷 敷 ， 减 少 出 血 勿 颈 以
加 强 术 后 渗 血 的病 情 观 察 及 出 院 指 导 可 提 高 手 术 的成 功 率 ，
后６ ｈ内每 ３ ｍｉ ０ ｎ测血压 １ ， 常后改为 ４ 次 正 ｈ测 １ 。并 向术 次
者 了解 患 者 术 中情 况 、 醉 程 度 、 血 量 、 理 状 态 ， 术 后 病 麻 失 心 为 情观察提供依据 。 ２ ４ ３ 观 察 切 口渗 血 情 况 ．． 术 后 ２ ｈ内 密 切 观 察 ， 者 回病 ４ 患
管切开 、 止血 措施 等 急救 准 备 ， 免患 者在 手 术 及 麻醉 过 程 以 中， 由于刺激 呼吸道 、 迷走 神经 反射 、 醉药 物过 敏导 致严 重 麻
的休 克 而致 心 脏 骤 停 及 窒 息 。 因此 手 术 室 护 士 应 密 切 观 察 患
者的生命体 征 ， 并告知患者在 术中张 口应 适度 ， 过大 患者 太累 不能坚持 到手术结束 ， 过小则不 利于手术 操作 ； 手术 刺激 咽部 感 心慌 、 恶心时及 时反 映， 术者 应暂 停手 术 ， 手 嘱其 张 口深 呼
２４ ２ 密 切 观 察患 者 的 生命 体 征 变 化 回 病 房 后 ， 士 应 及 ．． 护
腭咽成形术过程患者 的配合非 常重要 。因为在手 术 中如 患者情绪紧张 ， 则会引起血压 升高 、 术中大 出血等 。如患者不
能很好地配合 ， 口腔 不 能 适 度 张 开 ， 导 致 术 者 操 作 困 难 及难 易
高压氧配合药物治疗突发性耳聋59例临床护理
齐 鲁 护理 杂志 ２０ ０ ８年第 １ ４卷第 １ ８期
［ ］ 胥 少 汀 ， 宝 丰 ， 印坎 主 编 ． 用 骨 科 学 ［ ． 京 ： ２ 葛 徐 实 Ｍ］ 北 人 社 ，９ ３ ３ ． １９ ，９
民军 医出版社 ，０ ５ ２ ０ ２０ ，１３—２０ ． １４
作 或谈话 ， 咽鼓管 开放 ， 使 能保护 鼓膜 内外压 力平 衡 ， 如捏 鼻
鼓气 能使咽鼓管 自行通气 。稳压 时指导患者 正确 佩戴 吸氧面 罩， 并与 面部 紧贴 ， 避免 吸入 混有 空气 的混 合气 ， 影响 治疗 效 果 。吸氧时操舱人员应 了解 患者 吸氧情况是 否 良好 及病情 变
１ ， １ （６耳） 女 ６例 （ ） １ ７ ９例 男 ３例 １ ， ７耳 ；７～ ５岁 ； 治疗 距发病 时间 ３～１６ ； ４ ｄ 轻度 耳聋 ６例 ， 中度 耳聋 ９例 ， 重度 耳聋 ４例 。 两组一般资料 比较 均无显著性差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
１２ 方法 ．
对照组 常规 使用 复方 丹参 注 射液 、 量合 剂 、 能 低
度应小 于 ２ ％以下 。开始减压 时 ， ５ 嘱患 者 自主呼吸 ， 严禁做 有
意识或无 意识的屏气与 咳嗽动作 ， 防止肺气 压伤 发生 ， 部分 患 者在减压 时会 有 胃肠 内气体 膨胀 、 蠕动 加快 而导 致轻 度腹 肠 部不适 、 便意等症状 。因此 ， 入舱前 少食产 气 和含有多 量植 物
开， 防止 气压 变化 引起 损 坏 ， 压 出舱 后 应 询 问患 者 有无 不 减 适， 及早发 现减压时不 良反应 。
个疗程 ， 一般治疗 １～ ４个疗 程 ， 高压 氧治 疗前 后 分别 进行 电
测听检查 。 ２ 结果
暴聋突发性耳聋中医护理常规
暴聋(突发性耳聋)中医护理常规暴聋是指因外邪侵袭或脏腑实火上扰耳窍，或瘀血痹阻、痰浊蒙蔽清窍，或脏腑虚损、清窍失养所致的以听力障碍为主要临床表现的耳病。
一、护理评估(1)了解患者耳部外伤史、爆震史、耳毒性药物用药史、耳流脓史。
(2)了解患者起病状况，音调高低，是否在夜间或安静时加重。
(3)了解患者睡眠、生活、工作情况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医症型:①风邪外犯证。
证候：突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。
舌质红，苔薄白。
②肝火上炎证。
证候：突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，情志抑郁或恼怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黄，面红目赤Q舌红，苔黄Q③痰火郁结证。
证候：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，脱腹满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。
舌红，苔黄腻Q④血瘀耳窍证。
证候：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。
舌质暗红Q⑤气血亏虚证。
证候：听力下降，疲劳之后加重，或倦怠无力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脱腹胀满，大便滤薄，夜寐不安。
舌质淡红，苔薄白。
二、护理要点(1)按中医耳科一般护理常规进行护理。
(2)观察病情，做好护理记录。
①观察患者血压、舌脉象及二便的变化。
②观察患者耳鸣音调、声音大小和耳聋程度等变化。
③观察患者有无恶寒、发热、头痛、眩晕等症状。
(3)给药护理：中药汤剂宜板后温服，服后观察效果和反应，并做好记录。
(4)饮食护理：①肝火上扰者，饮食宜清淡，忌肥甘厚味及辛辣食物Q②肾精亏损者，多食补肾益精之品。
③脾胃虚弱者，宜食健脾祛湿之品，忌食辛辣燥热及鱼腥之品。
(5)情志护理：劝慰患者，使其避免过度忧郁与恼怒，积极配合治疗和护理。
(6)临证(症)施护：①耳聋：a.评估患者耳聋的程度及有无眩晕等伴随症状。
b.禁用耳塞，嘱患者勿用力挖耳，避免污水入耳。
C,遵医嘱给予耳穴贴压，取肾、内耳、皮质下、肾上腺等穴。
肝火上炎者加肝穴；风邪外犯者加肺穴。
甲泼尼龙耳后注射辅助治疗突发性耳聋的护理方法
甲泼尼龙耳后注射辅助治疗突发性耳聋的护理方法1. 引言1.1 突发性耳聋概述突发性耳聋是一种突然发生的耳聋症状，患者在短时间内出现耳聋或听力急剧下降，常常伴随耳鸣或头晕等症状。
突发性耳聋的发病原因多种多样，可能是由于感染、循环系统疾病、中耳炎、耳蜗损伤等引起的。
突发性耳聋的发病率逐渐增加，给患者的生活和工作带来严重影响。
突发性耳聋在临床上被广泛关注，因为它的突然性和不可预测性，给患者的身心健康带来了极大的困扰。
耳聋对患者的生活影响很大，可能导致社交障碍、心理压力增加，甚至影响工作和生活质量。
治疗突发性耳聋的方法有很多种，而甲泼尼龙耳后注射就是一种常用的治疗手段之一。
通过甲泼尼龙的局部注射，可以有效地减轻患者的症状，提高其听力水平，帮助患者尽快康复。
在配合适当的护理工作下，甲泼尼龙耳后注射对于突发性耳聋的治疗效果是显著的。
1.2 甲泼尼龙耳后注射的作用甲泼尼龙是一种合成的糖皮质激素类药物，具有明显的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。
在突发性耳聋的治疗中，甲泼尼龙耳后注射被广泛应用，其作用主要表现在以下几个方面：1.减轻炎症反应：突发性耳聋患者往往伴有内耳炎症，甲泼尼龙能够有效抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，缓解症状。
2.改善听力：甲泼尼龙具有保护内耳毛细胞的作用，能够促进损伤组织修复，恢复听力功能。
3.减少耳部肿胀：甲泼尼龙能够减轻耳部组织的水肿，改善血液循环，减少炎症导致的肿胀，帮助恢复听力。
4.调节免疫系统：甲泼尼龙可以调节患者的免疫系统，减少免疫反应引发的炎症，降低耳内压力，改善听觉。
甲泼尼龙耳后注射在突发性耳聋的治疗中发挥着重要作用，通过其抗炎、修复听觉和调节免疫等多重机制，能够有效提升患者的治疗效果，帮助患者早日康复。
2. 正文2.1 适用人群甲泼尼龙耳后注射是一种常用的治疗突发性耳聋的方法，通常适用于以下人群：1. 患有突发性耳聋症状的患者：突发性耳聋是指在短时间内出现耳聋症状，患者在短时间内出现明显的听力下降。
突发性耳聋的治疗与护理
突发性耳聋的治疗与护理摘要：针对日益增多的突发性耳聋，从病因、治疗、护理等方面提出了对应的方案和对策，同时突出了心理护理对于突发性耳聋患者治疗和预后的重要性。
突发性耳聋简称“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性耳聋要遵循治疗的原则是早发现、早诊断、早治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用存余听力。
突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。
开始治疗时间与预后有一定关系，尽量在发病后7～10天内尽早治疗。
检测：依据早诊断早治疗原则，突聋患者一旦发现，尽早住院治疗。
住院首先要进行脑部核磁检测，排查心脑血管梗塞等合并情况、血液、尿样检测，排除突聋并发症和治疗影响因素，MR内耳成像、纯音听力测试对突聋进行定量检测，同时治疗过程中辅以纯音听力测试以判断治疗方案效果。
治疗：主要治疗方案包括：肌肉注射腺苷钴胺，静脉点滴兰索拉唑、银杏叶提取物进行对症治疗。
通过血浆凝血酶原时间测定（PT）、活化部分凝血活酶时间测定和血浆纤维蛋白原测定辅以巴曲酶静脉点滴增强治疗效果。
此外可辅以鼓室注射或耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠改善耳部毛细血管局部循环。
此外高压氧能改善内耳微循环，缓解缺氧引起的内耳组织水肿，并可扩张椎动脉，改善内听动脉血供,临床观察表明，高压氧治疗结合药物治疗效果更佳并获得较好的临床疗效。
护理：1、建立良好护患关系由于突聋患者被迫入院，有抵触情绪，因此护理人员主动地与患者建立相互信赖的关系十分重要。
护理人员应耐心听取患者陈述，缩短护患距离，并可借助手势、目光、动作、写字等方式进行心灵沟通，找到适当切入点引导患者，使其心胸开阔，解除精神负担，积极配合治疗。
2、注重心理护理突聋患者常伴有程度不同的耳鸣发生，由于失去听力，心情异常苦闷，针对这种心理特点，护理人员要帮助突聋患者消除心理恐惧，保持恬淡愉悦心理状态。
突发性耳聋病人的护理
1.耳聋
临床表现
多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感 冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，患者的听力一般 在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内 听力损失方达到最低点。
2.耳鸣
可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣 也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者听力可以提高， 但耳鸣可长期存在。
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治疗
4.高压氧治疗 由于毛细血管细胞水肿，耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧，部分突发性聋
患者外淋巴氧压降低，因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。高 压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害，改善内耳循环，也能明 显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散 半径，加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复，还能减少血小板聚集、 降低血液的黏稠度，因而可以用于突发性聋的治疗。治疗效果与患病 时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的 疗效优于单一的高压氧疗法。经过临床观察，高压氧治疗结合一定的 心理护理措施效果更佳，对突发性聋患者采取个性化的心理疏导，患 者的心理压力减轻，能够很好的配合治疗，使治疗得以顺利的进行， 获得较好的临床疗效。
3.眩晕
一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴 恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。
4.其他
检查
1.查体 鼓膜检查未见明显病变。音叉试验提示感音神经性聋。 2.辅助检查 （1）听力检查纯音测听：听力曲线一般显示中重度以上
的感音神经性聋，多呈高频下降型。声导抗检测：鼓室压 力曲线正常。耳声发射及耳蜗电图提示蜗性损害。
（2）前庭功能检查一般于眩晕缓解期进行，常用冷热交 替试验结合眼震电图描记，试验结果可能正常、减退或完 全消失。
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突发性耳聋的治疗与护理
作者：滑芸
来源：《医学信息》2015年第02期
摘要：突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。
其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。
关键词：突发性耳聋；病因；护理
1 症状体征
1.1耳聋，此病来势凶猛，听力损失可在瞬间，几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋，慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展，其程度自轻度到全聋，可为暂时性，也可为永久性，多为单侧，偶有双侧同时或先后发生，可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。
1.2耳鸣，耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%，一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间，有些患者可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
1.3眩晕，约2/5d1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋、恶心、呕吐，可持续4～7d，轻度晕感可存在6w以上，少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病，数日后缓解，不反覆发作。
1.4耳堵塞，耳堵塞感一般先于耳聋出现。
1.5眼震，如眩晕存在可有自发性眼震。
2 病理病因
突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的，本病的原因顺序为病毒感染，血管疾病，内淋巴水肿，迷路膜破裂及上述诸因素的联合。
3 预防护理
3.1突发性耳聋的患者应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音，保持家庭环境整洁，患者心情舒畅，才有利于疾病恢复。
3.2预防感冒，有一部分突发性耳聋的患者可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3.3注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量，本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
4 一般护理
4.1卧床休息此时要注意避免体位突然改变。
患者可以将床头抬高16～18cm，并与地面保持30°的倾斜，从而间接降低内耳迷路内淋巴液的压力。
4.2保持安静避免咳嗽、喷嚏、擤鼻、屏气等动作，这样会给内耳增加压力。
4.3生活规律化避免情绪起伏太大、烦躁等不良影响，并能够在晨起养成排便的习惯。
4.4冬季注意保暧积极预防上呼吸道感染的疾病，以免诱发或加重病情。
4.5护理干预入院时护理认真做好入院宣教工作，有的患者认为耳聋不是很严重的疾病，特别是单侧的话也不影响生活的质量，因此做好入院时疾病的宣教工作非常重要，故在入院时应让患者了解耳聋治疗时间的关键性。
发病3d内开始治疗和在此之后才治疗的效果明显不同，若发病1个月后才治疗的效果极差[1]，做到早发现早治疗，争取达到理想的治疗效果。
5 饮食护理
5.1应控制饮水量，多食高蛋白、低盐、易消化、富含维生素的食物，注意补充身体的营养。
5.2忌烟戒酒。
养成良好的生活习惯对病情的恢复是十分有利的。
6 心理护理
许多患者对本病缺乏思想准备，患者突然出现听力损失和难以忍受的耳鸣、眩晕及恶心及呕吐。
害怕听力难以恢复医学教育网搜集整理，影响生活质量，往往产生心理应激反应，表现出焦虑、恐惧、急躁、易怒等情绪。
护士应主动安慰、关心、同情患者，使患者了解本病的大致病情及治疗方法。
并鼓励说明本病具有完全治愈的可能性。
轻者或部分好转者，可配戴助听器加以矫正。
尽最大可能减轻患者思想焦虑，消除其焦虑情绪，使其充分休息，主动配合治疗和护理。
特别是治疗早期，当症状改善不明显时，患者表现尤为突出，患者出现失眠，甚至有自暴自弃的情况，所以护士在突发性耳聋患者的康复过程中，多与患者沟通，树立战胜疾病的信心，对"突聋"患者实施心理护理尤为重要。
提高患者的认知水平，鼓励患者增强信心，保持乐观情绪，忌暴怒狂喜。
学会对自己健康有利的保健方法。
向患者介绍成功的病例，并请已治愈的患者进行现身说教。
可结合患者的具体病情将突发性耳聋患者的发病机制，转归、治疗方案以及治疗过程中可能出现的情况，以不
同的方式告知患者，使其对疾病有一个全面的了解，并能以最佳的身心状态接受治疗，从而增强患者战胜疾病的信心。
7 治疗
7.1一般治疗患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。
7.2用药治疗
7.2.1营养神经类药物应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂（ATP、辅酶A、细胞色素C）等药物。
7.2.2血管扩张剂主要用于血管病变引起的突聋。
烟酸口服、肌注或静脉注射。
1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及患者反应）。
也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。
冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，1次/d，10次为1疗程，隔3～5d开始第2疗程，一般3疗程。
他治疗28例，24例有效。
因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。
7.2.3肝素有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。
肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用；其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。
小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。
可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。
一般深部肌内注射100mg/次，8h1次。
静注50mg/次，每4～6h1次。
严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min（Lee-White试管法）为准而调整剂量。
但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。
双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。
7.2.4低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。
可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3d。
7.2.5高压氧治疗李正延等认为高压氧治疗突聋的原理是：①提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。
因此，可迅速纠正组织缺氧。
另外，气体的分压差越大，弥散的速度也越快。
因此，越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多；②在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%。
但由于血氧含量增高，组织获氧仍然增加，而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。
7.2.6理疗微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。
吴润身用丹参注射液静滴，并用葛根汤内服及微波治疗。
参考文献：
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[3]郑所林.外耳道胆脂瘤治疗分析[J].安徽医药，2009，12：1542.编辑/哈涛。