中医面部望诊客观化研究概况
中医面诊的现代化研究
中医面诊的现代化研究）【摘要】面诊隶属于望诊，而望诊是中医四诊方法之一，这是中医学中一种实用且简便的诊断方法，中医认为，内脏的病变可以反映到体表，相反，通过对外部的诊察，也可以推测内脏的变化。
面部是最快表现脏腑病症的部位，通过观察面部的颜色、形状、五官状况等，可以快捷大致地诊断脏腑疾病。
现代社会中，仍有绝大部分人认为中医面诊是一种不严谨且难以投入到实际应用中的诊法，虽然一部分疾病的征兆可以表现在面部，但大多数疾病无法通过面诊进行明确的诊断，且因为每个人的相貌、肤色的差异，面诊也难以进行规范化。
本文主要从验证面诊的准确性与现代面诊仪器介绍的角度，强调中医面诊在现代的适用性，并对中医面诊的现代化研究的现状进行讨论，对中医面诊与中医面诊的现代化研究进行分析。
【关键词】中医面诊现代化面诊隶属于中医四诊的望诊中，它是根据中医人体内外相应的原理，通过观察机体外在的变化，推断内在脏腑、组织的生理活动和病理变化的一种诊断方法。
中医认为，人体是一个有机的整体，机体内部的脏腑、气血、经络的生理活动和病理变化，必然有某种征象表现于外部。
全身的病变可以反应于某个局部，局部的病变也会影响全身的反应。
面部是人体最暴露的部位，也是经络所聚之处，所以体内五脏六腑、气血盈衰，皆能反映其上。
故云：有诸内，必行于外。
现代医学诊断发展方向是无创无痛，即对患者造成最小的伤害来换取最大量的病理信息。
而中医面诊基于其简便，无创无痛的操作方法，成为了现代医学诊断中研究的一个重点。
因为中医面诊中所依赖的方法是医生用肉眼对患者直接进行主观观察，患者肤色、相貌，所处环境的光线以及医生的主观判断都会对面诊的结果造成影响，这使得中医面诊并不能以最严谨的方式面对大众。
历年来，众多医学工作研究者尝试通过数据测定的手段证明中医面诊的准确性与普适性，并尝试研究新型设备，通过仪器对人体面部可能存在的疾病信息进行破译。
这些已有的研究成果与发现对现代医学诊断的发展起着重大的作用。
中医舌诊、面诊客观化研究进展
中医舌诊、面诊客观化研究进展中医舌诊、面诊客观化研究进展中医四诊客观化研究是中医规化、标准化研究的前提和基础。
中医望诊是历代医家最重视的诊法之一，而舌、面望诊为其核心容。
但由于受到医师自身经验局限、诊察环境的限制等因素影响，其诊察结果常产生偏差，并因此在某种程度上限制了中医临床疗效的提高和临床经验的继承和推广。
近几十年来，传统中医学与不断发展的现代科学技术结合越来越紧密，中医舌面、面诊客观化研究得到较快发展。
现就国外舌面诊客观化研究进展作一概述。
1.舌、面图像信息采集与分析技术研究1.1舌诊图像信息采集与分析研究＊在中医舌诊的客观化研究中，如何获取清晰的舌象是第一步，也是关键的一步。
图像质量的好坏直接影响着后续处理效果，所以在采集环境和方法方面，研究者应尽量避免因光线、硬件设备等产生的影响。
越来越多的关于采集标准化的观点被提出，相关的采集设备也日趋成熟[1]。
1985年，中医学院和中国科技大学合作，率先进行了舌色的量化分析实验[2]他们采用电荷耦合器件(charge coupled devices，CCD)摄相机采集图像，比较分析不同种类舌象的各种统计量。
结果表明，不同类别舌图像的颜色统计值各不相同。
中医学院利用显微分光光度计、原子分光光度计及计算机自动分析系统等设备，对舌象、脉象进行显微图像及其他信息的观察和分析，并分析其微观变化与疾病证候的关系[3]。
中医研究所于l987年对舌质、舌苔的颜色进行定量分析研究[4]20世纪90年代中期，工业大学信号与信息处理研究室兰荪教授与中医研究所合作，对中医舌象分析的关键技术进行了研究，中医舌象分析仪也在该院投入使用[5]其中部分关键技术已申请国家专利。
中医药大学许家佗等设定了标准化采集条件，建立了分类标准与数据库，实现了舌象特征的提取算法，进一步完善了相关理论，并提供了坚实的研究基础[6-13]。
此外，在多中心技术交流方面，由工业大学生物信息技术研究中心与理工大学、解放军211 医院合作开展的中医诊断自动化的舌图像分析与研究工作[14-17]对中医舌象分析的关键技术进行了深入研究，取得了多方面的突破。
中医面部望诊
中医面部望诊中医认为，五脏功能的盛衰，可通过面部五官的诊察而得知，今天就和公安医院毛喆医师来了解一下。
（一）望眼：肝开窍于目，且五脏的精华皆上注于目，故目的望诊很重要。
望眼主要是诊察眼的神态的眼色的变化。
一般说来，久病、重病而眼神正常的，病多可治；眼无光彩，闭目不欲视或眼神异常的，病较难治；双眼窜视(上翻)、直视、斜视，多为肝风内动；瞳孔散大，则是病危的征象。
眼红肿痛的为风热；巩膜色黄、肤黄、尿黄的，为黄疸；巩膜蓝色多见于小儿的急慢惊风(或由高热、或由结核性脑膜炎、或久吐久泻引起)；眼干涩，多为肝血虚；眼睑浮肿多为水肿（可见于肾炎、肾盂肾炎，妇女有的于月经前后亦可有眼睑浮肿）；瞳孔忽大忽小、大小不相称，多为肾绝(可见于热性脑病等危症)；球结膜充血，则多属肺火或心火。
（二）望鼻：中医认为，肺开窍于鼻，从观察呼吸和鼻分泌物，可帮助了解肺的功能或有关病证的情况。
鼻塞、流清涕，多为风寒；鼻塞、鼻涕黄稠为风热；涕黄浊腥臭为鼻渊(可见于化脓性鼻窦炎或鼻炎)；鼻翼扇动，呼吸困难，多为风热闭肺(如患支气管肺炎时)；鼻孔干燥，黑如烟熏，为肺胃热极伤津；鼻头常红赤，则为酒渣鼻，为肺胃热郁血瘀。
（三）望耳：中医认为，肾开窍于耳；属少阳经，为宗脉会聚之处，故当人体脏腑或局部受到某种病因影响而致阴阳不调时，就会在耳廓的相应部位出现不同的病理反应。
正常人的耳廓，特别是耳轮，常肉厚而润泽，这表明肾精充足；如肉薄而干枯，则为肾阴虚损；黧黑萎缩则为肾败；小儿麻疹将现时，多见于耳轮冷及耳背显红脉；久病血瘀，可见耳轮皮肤糙皱或耳垂萎缩；耳内流脓为肝胆湿热(中耳炎)，久之，可致耳聋。
（四）望唇：中医认为，唇口为脾之窍。
观察唇的情况可以帮助了解病证的寒热、虚实。
唇色淡白，多为血虚；唇色青紫为瘀血凝滞；色暗红为寒证，多见于心肺功能不全或缺氧之时；唇色深红而干，多属热证、实证；牙关紧闭(口噤)，多为实证。
（五）望齿龈：中医认为，牙齿属肾，牙龈属胃；咽通于胃，喉通于肺。
中医面部色诊客观化研究概况
ｌｌ（１ｌＸ ９６５—９６７．
【８】刘文兰，李秀惠，张炎胡，等．慢性乙型肝炎色诊客观 化研究【Ｊ】．中华实用中西医杂志，２００４，４（１７Ｘ
万 方数据
一１９９—
中医中药——罂然掣
量观察，发现正常人的面色在春天稍青，在夏天红润而有光泽，在 秋天呈黄而少泽之象，在冬天稍灰之象，证明了祖国医学关于面 部色泽随四季有一定变化的理论。另外，测长沙地区３２７名健康 成人左右颧部、额部３个部位的Ｌ（光泽度），ａ（红光），ｂ（黄 光）值，结果表明女性Ｌ，ａ值普遍高于男性，且男女都有随年龄 增加而减小的趋势ｌｂ值男性高于女性，且ｂ值男女都有随年龄增 加而增加的趋势，提示随年龄增长，面部的光泽和红色均减少。 ３．２病理五色光泽研究 蔡氏【１７】应用日本产的携带式色差计对中医望诊所见的病理五 色进行了量化、数据化研究。结果发现，光泽情况由高到低为：淡 白、红赤、萎黄、青紫、暗黑。红光情况由高到低依次为：红赤、 暗黑、青紫、淡白、萎黄。黄光情况由高纠低依次为：萎黄、暗黑、 淡白、青紫、红赤。 ３．３临床研究 ３．３．１五脏疾病色泽研究 胡氏ｌ例测定五脏病患者面部色泽，与正常组比较，五脏病面 色均偏晦暗，以肝病组最暗黑，心病组最偏红，脾病组面黄少华， 肾病组面色苍白而黄，肺病组则面色稍红。田氏【１９１测定正常人和 脾病不同证型的波长反射率，明度、彩度，结论显示：正常人的明 堂色为红黄色比例适中。脾病３个证型以黄光为主。脾病实证以 及仪气虚时。其色泽明度与正常人基本相同，出现气血两亏时，其明 度会出现明显的变化。健康人面部彩度与病理时面部彩度相比要 强，当发生病理变化，尤其是气虚证时，其面色彩度降低明显。 ３．３．２具体疾病色泽研究 发热病人面色色泽定量实验研究张氏１２０ｌ对比测定１２０例健 康入与ｌｌＯ例发热病人的面色，发现发热病人Ｘ值（红源色）比 健康人大，Ｙ值（明度）比健康人小，提示发热病人的面部明度 下降，健康人面部不同点所测数据有差异。 黄痘病人面部色泽定量实验研究艾氏【２１１测量８０例黄疸病 人，同时对治疗前后面部色泽的变化与黄疸指数作了对比分析， 结果显示正常人是泽度（Ｌ）值高，红光（ａ）与黄光（ｂ）比例适中。阳黄 证病人是泽度较高，黄光最高。阴黄证病人是泽度最低，黄光与 红光都较高，阳黄证与阴黄证之色差是４．１５，属于明显差别，证 实了由于阳黄证与阴黄证病机不一致导致了皮肤色泽的差异。 慢性肝炎患者面色测定蔡氏【２２’等对９０例慢性肝炎患者进 行了测定，结果肝气郁滞病人面色Ｌ值最低，因而呈青紫晦暗无 光之色ｌ肝郁脾虚病人面色ｂ值最高，色泽度欠佳，即萎黄之色， 肝阴亏损者ａ值最高，色泽度适中，显潮红之色。 肺结核病患者面色测定蔡氏【２３】对１３ｌ例肺结核病人进行测 试，发现气虚证组泽度高，红光低，黄光正常，血虚证组是黄光 高，红光和泽度均低，阴虚证纽红光明显升高，黄光正常，泽度 比较低，。阳虚证组是泽度最低而且带灰色，红光与黄光正常，与 肉眼观察基本一致。 血液病气血虚证面色定量蔡氏ｍ｝血液病患者中气虚证组面 部泽度高，红光低，黄光正常；虚证组泽度低，红光低，黄光高， 这些结果与临床肉眼判断结果基本一致。 ４其他 郑氏【２５】等近年来致力于研究一种光纤探头式光谱分析和颜色 测试系统，依据色度学和光谱分析原理，结合医生临床经验，建 立皮肤病变自动分析系统，取得了可喜成果。陈氏【２叫等提出一种 皮肤检测方法，该方法在传统的使用颜色对象索进行过滤的基础 上，进一步引入了纹理特征对皮肤区域进行过滤，在取得较高皮 肤识别率的同时有效地降低背景错分率。蔡氏１２７ｌ对肺癌、哮喘、 慢支、肺气肿、肺心病患者的面色及面部蟹爪纹进行观察发现蟹 爪纹有随临床分期加重而加剧，且其阳性率和程度与气道阻塞的 程度及肺循环障碍的病理改变成正比。ＫｕｋｉＷ Ｍｉｙａｍｏｔｏｌ２８１等人 一２００一 万 方数据
中医诊断客观化的现状与展望
电子 显微 镜技 术研 究各 种 病理 舌像 的超微 结构 ， 分 子生 物 学 、 将
生 物 化学 、 量元 素分 析 、 电转 换 、 基酸 分 析 等现 代 科 学 手 微 光 氨 段 用 于舌诊 研 究 中。 ２ ２ 闻诊 ［ ． ８ 闻诊 即声 诊 ， 采用 声 图仪 对 心 、 、 、 、 肝 脾 肺 肾五 声进 行 了频 谱 分析 。利 用三维 声 谱 图 把 声 诊 的 内 容 变换 成 声 图 ， 声 音 变 使
传 统 认 为 舌 色 暗 紫 多 主瘀 ， 临 床 发 现 暗 而
紫 、 舌 对诊 断 食管 癌 和 贲 门癌 有 帮助 。现 代 医学 结 合 患 者 的 瘀 血 液 流变 性及 舌尖 微 循环 的测 定 及 纤 维 食 管 镜诊 断 ， 以用 于 可 食管 癌和贲 门癌 的 中医诊 断标 准提 供 客观 化依 据 。采 用先 进 的
情 的转 归所表 现 出的不 同症 状 之 外 ， 应根 据 随病 情 转 归 而 相 还 应 变化 的客 观指标 。例如糖 尿 病 的消 渴证 与尿 崩症 的 消渴 证 的 临床 客 观性指 标就 有 明显不 同。
可作 为血 瘀 和衰 老 的重要 指 标之 一 。
系 列 困惑 ， 人们 又将 目光转 向中 医 ， 希望 从 中医 中药 中 寻找 出
中医 药作 为一 种 天然 的绿 色食 品及 药 品 ， 必将 再 次 放 射 出 新 的
治疗 一些 棘手 病 症 的 良方 。同时 随 着 人 们 “ 回归 自然 ” 热 潮 ， 的 炫丽 色彩 。然 而 ， 中医药 想 让 全 世 界 人 接受 ， 凭 四气 五 味 ， 仅 阴 阳五行 这 种看 不 见 ， 摸不 着 没有 实感 ， 玄 的指 标 是很 难走 向世 很 界 ， 须将 传统 与现 代先 进 手段 相结 合 ， 到一 种 客观化 可 以测 必 达
颜面望诊（中医详解版）
颜⾯望诊（中医详解版）颜⾯望诊是⼏千年来中医理论精华的⼀部分，是中医“望、闻、问、切”之⼀，健康的⼈脸上应该是⼲⼲净净，⾊泽红润有光泽。
刚出⽣的婴⼉脸上通常都是⼲⼲净净的；随着岁⽉的增长以及空⽓、⽔、⾷物添加剂、环境污染、基因变化、精神压⼒等多种因素的影响，⼈体健康受到伤害，⾯部就会逐步产⽣症状。
怎样看呢？由脸部观察，凡是有痣或斑、疙瘩、红肿、发青、发紫、发⿊、发暗、⾊素沉淀等所在位置的器官功能较差。
如果有痣，则表⽰这个位置器官功能先天就弱，并不代表现在就有病；如果有疙瘩或红肿、发青、发紫、发⿊、发暗，则表⽰所在位置的器官功能正在有疾病发⽣；如果有斑或⾊素沉淀，表⽰所在位置器官功能有病已久。
中医理论认为“外有斑内有瘀”。
如果是近期突然出现的斑、痣、痦⼦是深褐⾊或⿊⾊，很可能是癌或瘤！⼀般⽽⾔，通过⾯部查看五⾊：黄⾊：脾胃，消化系统；⽩⾊：肺，呼吸系统；红⾊：⼼脑⾎管系统；青⾊：肝胆，免疫系统；⿊⾊：肾脏、膀胱系统。
颜⾯望诊主要分为⼋⼤部分，即“⼼、肺、肝、肾、脾、⼩、⼤、⽣”先是额头靠近发迹三分之⼀处，如果有症状，代表⼼⾎管机能不良或精神压⼒⼤。
如果有痣，则表⽰⼼⾎管机能先天不良。
如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发⿊、发暗，则表⽰现在或已有⼀段时间⼼⾎管机能不良或精神压⼒⼤。
如果是斑或⾊素沉淀，则表⽰⼼⾎管机能长期不良或长期精神压⼒过⼤。
两眉间及两眉⼆分之⼀处，靠中间画圈部分，代表呼吸系统肺、咽、喉。
两眉⼆分之⼀处靠外画圈部分包括太阳⽳，代表肝脏。
两眼下⽅，颧⾻上⽅代表胆。
两眼之间的⿐根处，代表⼼脑⾎管。
两眼与⿐根两侧间，男代表胸腔、⼥代表乳腺，男⼥都是交叉着看的。
肝脏的另外⼀个位置是在⿐梁中断，胆的位置在⿐梁中断两侧，所谓肝胆相连，肝胆相照。
⿐头代表脾，⿐翼代表胃。
颧⾻下⽅⾄⿐头下端⼤U字平⾏处，偏外侧代表⼤肠。
偏内侧⼩U字处代表⼩肠。
颧⾻⾄⽿之间包括⽿朵、脸颊区域，代表肾功能。
⼈中代表膀胱。
嘴四周代表⽣殖系统。
中医面部诊断面部反映身体健康
中医面部诊断面部反映身体健康中医面部诊断-面部反映身体健康中医学是中国传统医学的重要组成部分，它独特地将人的面部视为身体内部疾病以及健康状态的体现。
中医面部诊断，也称为面部诊诸，是一种通过观察面部变化以判断人体疾病的方法。
这种诊断方法在中医领域被广泛使用，并且已经积累了数千年的经验。
本文将着重介绍中医面部诊断的原理和常见的面部反映身体健康的特征。
一、中医面部诊断原理中医面部诊断依据中医的基本理论，尤其是阴阳学说和五行学说。
中医认为，人体的脏腑经络与面部有着密切的关系，面部的肌肤、色泽、纹路以及各种特征可以反映出体内脏腑的功能状态。
具体来说，以下是中医面部诊断的基本原理：1. 阴阳学说：中医认为，阴阳是构成宇宙万物的两大相对而统一的对立面。
面部的肌肤、色泽、纹路等特征可以反映出体内阴阳的平衡状况，进而判断身体的健康状况。
2. 五行学说：中医将自然界的万物归纳为五行（木、火、土、金、水），并认为五行之间相互制约、相互促进。
中医面部诊断可以通过观察面部特征来判断体内五行之间的平衡状况。
3. 通脉络：中医认为，脏腑经络通过面部皮肤表现为络脉。
中医面部诊断可以通过观察面部的络脉情况来判断体内脏腑经络的通畅与否。
二、面部反映身体健康的特征中医面部诊断可以通过观察面部的肤色、纹路、斑点、疣痣等特征来判断身体的健康状态。
以下是一些常见的面部反映身体健康的特征：1. 肤色：面部的肤色可以反映出体内气血的充盈程度。
苍白的面色可能表明气血不足，而红润的面色则可能表明气血充盈。
2. 斑点疤痕：面部的斑点、色素沉着以及疤痕等可以反映出体内湿热、瘀血或者气血不调的情况。
3. 纹路：面部的纹路可以反映出体内脏腑经络的通畅与否。
例如，额头的纹路可以反映心脏的功能状况，眉间的纹路可以反映肝胆的功能状况。
4. 疣痣：面部的疣痣分布可以反映出不同脏腑的功能状况。
例如，额头上的疣痣可以反映心脏的功能状况，颧骨上的疣痣可以反映肺脏的功能状况。
中医面部诊断揭示身体健康状况
中医面部诊断揭示身体健康状况面部是人体健康状况的一个重要指示器，在中医传统理论中，通过观察面部的形态、色泽、纹理等特征，可以揭示身体的健康状况。
中医面部诊断是一种对疾病进行早期预防和诊断的方法，今天我们将介绍中医面部诊断的基本原理和常见的面部特征。
一、面部特征及其意义1. 额头额头宽阔、光洁，色泽均匀，代表着头脑清晰、思维敏捷、身体健康。
若额头出现凹陷、色素沉着、生长疙瘩或皱纹增多等问题，则可能意味着头脑疲惫、思绪混乱、身体虚弱。
2. 眉毛眉毛应该浓密、有神，代表着肾气旺盛、精神充沛。
若眉毛稀疏、干燥、毛细无力，则可能与肾脏功能减退、肝血不足等问题有关。
3. 眼睛正常的眼睛应该明亮、有神、无红血丝。
如果眼睛浑浊、眼白发黄、眼袋明显，则可能与肝功能异常、体内湿气积聚有关。
4. 鼻子鼻子应该端正、丰满，有充足气血循环。
如果鼻部肿胀、泛红、出现黑头粉刺，则可能与体内湿气过重、肺功能不良有关。
5. 嘴唇健康的嘴唇应该红润、湿润，唇色均匀。
但如果嘴唇干燥、色素沉着、口角有裂痕，则可能意味着体内阴血不足、体液代谢异常。
6. 下巴下巴应该饱满、结实，没有松弛或下垂的迹象。
下巴出现皱纹、松弛、脂肪堆积，则可能与脾胃消化功能不佳、代谢问题有关。
二、面部诊断应用通过观察面部特征并结合中医理论，可以初步判断身体的健康状况，进而采取相应的调理措施。
下面列举几个常见的面部情况及对应的健康问题。
1. 面色苍白、皮肤暗黄：可能代表贫血、气血不足、内脏功能低下。
调理建议：适当增加摄入富含铁、维生素C和蛋白质的食物，多食用绿叶蔬菜、瘦肉、豆制品等。
2. 面色红润、痘痘频发：可能代表体内火气过盛、湿热偏重、血液循环不畅。
调理建议：避免辛辣刺激食物的摄入，多喝水、避免熬夜，可适量食用富含纤维素的食物，如水果、蔬菜等。
3. 面部浮肿、眼袋明显：可能代表体内水湿过重、肾功能不佳、淋巴循环不良。
调理建议：减少摄入盐分、糖分过多的食物，增加运动，促进淋巴排毒，适量补充维生素B和维生素E。
中诊望面部见微知著详细
病案
• 张某，男，6岁，1983年4月2日初诊。体弱 多感，近又发热3天，鼻塞流涕，咳嗽痰鸣， 夜咳为甚，伴呕逆，两目眵多，大便干结， 小便黄赤，舌红苔薄黄腻，脉细滑数，面 诊可见左颊红而成片，山根青筋。
常见于小儿，为肺气虚弱之象
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《灵枢·口问》目者，宗脉之所聚也。
五轮学说 八廓学说
•金疳，又名金疡 •指白睛生颗粒，周围绕以赤丝，畏光流泪的 病证。
•多因肺火亢盛或火邪瘀滞所致。
•火疳，又名火疡。
•以白睛深部向外突起呈暗红色颗粒
为主要表现的病证。
常因肺经外感燥热之邪，上灼于目， 结；或因肺感风热，兼有七情内郁，
•多因心肺热毒火邪，从内而发上 攻于目，滞积白睛；
火，而致肝肺火盛，蕴郁脉络，滞结 亦可因久热恋肺，耗伤阴液，致使肺 虚火上炎，郁滞白睛
正常人的白睛：颜色洁白光亮
白睛血络发红， 颜色紫暗，血 络位于深层， 推之不移→肝 火上炎兼有瘀 滞
白睛浅层血络红赤，且纵横分布，粗细不等， 疏密不匀，盘旋迂回→风热眼病失于调养，余 邪未尽；或热病伤阴，虚火上炎；或风沙刺激， 郁热所致
中医望闻问切之面部2
中医望闻问切之面部 2009-04-21 10:22(一)通过面部颜色查看：健康的人脸上应该是干干净净，色泽红润有光泽。
1．黄色：脾胃，消化系统不好；2．白色：肺，呼吸系统有问题；3．红色：心脑血管系统有问题；4．青色：肝胆，免疫系统有问题；5．黑色：肾脏、膀胱系统有问题。
(二)观察舌头：健康人的舌头是粉红色的。
如果不健康的人从舌头上可以看出来1．他的舌苔很厚，那是他的脾胃不好，2．舌根发青，他的肾不好，3．舌两侧有牙印，是肝不好，4．舌头发白，是心不好，那是心肌供血不足。
血液循环不好，有贫血的症状。
5．舌尖发暗紫色，是心火过旺，是血绸，血粘，6．舌尖长了许多小点点、红点点，他可能有心肌炎。
7．舌尖不尖，中间有深沟可能有糖尿病。
颜面望诊主要分为八大部分，即“心、肺、肝、肾、脾、小、大、生”。
肝1．胆主目：肝胆不好的人，眼睛就不好，他的白眼仁发黄，很浑浊，不透明，象近视眼，花眼，有的总爱眨巴眼睛，这都是因为肝功能较弱，2．肝功能不好的人，他的指甲上有横纹，竖纹或灰指甲。
他的筋是鼓出来的，青筋暴流，中医叫爪甲不滑，这些人爱抽筋，西医讲的是缺钙。
3．肝胆不好的人，情绪是爱发怒的，因一点小事就大发脾气，说发火就发火。
4．肝胆不好的人，食性是爱吃酸的，象山楂，山杏等，一吃就能吃很多。
5．肝胆不好的人，脸色是青灰色，无光泽，每天总象没洗脸似的。
反射区：眉毛中间1/2处往外到眉尾这三角区是肝区，还有鼻梁中段也是肝区。
如果在这些地方长斑、长疙瘩、红点或黑痣等，可以断定他肝胆有毛病，有的人在这些地方长很明显的黑斑，那是他的肝脏有问题了，因为人的脸上是不会长东西的，象儿童脸上就干干净净。
1. 若这两个部位发青暗或有斑，可能是脂肪肝。
2. 若这两个部位有青春痘，此人肝火旺。
3. 若太阳穴处有斑，此人肝功能衰弱。
4. 若鼻梁中段有斑，可能是肝火大，情绪不稳定、或更年期。
5. 若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华，很难看，人比较清瘦，此人有肝炎或肝硬化。
中医望诊概论
中医望诊概论一、什么是中医望诊中医望诊是中医诊断的一种方法，通过观察患者的外貌、舌苔、脉搏等来判断疾病的病理变化和病机，从而确定治疗方案。
中医望诊是中医学中的四诊之一，也是中医师判断疾病的重要手段之一。
二、中医望诊的基本内容中医望诊主要包括以下几个方面：1. 面部观察通过观察患者的面色、眼神、唇色、鼻子、耳朵等部位的变化来判断疾病的性质和病理变化。
例如，面色苍白可能表示气血不足，面色黄疸可能表示肝胆疾病等。
2. 舌诊中医望诊中的舌诊是通过观察舌苔、舌质、舌体形态等来判断疾病的病理变化。
例如，舌苔黄腻可能表示湿热内蕴，舌质红绛可能表示阴虚火旺等。
3. 脉诊中医望诊中的脉诊是通过触摸患者的脉搏来判断疾病的病理变化和病机。
中医脉诊主要包括寸口脉、关脉、尺脉等，通过观察脉搏的频率、强弱、节律等来判断疾病的性质和病理变化。
4. 其他观察除了面部观察、舌诊和脉诊外，中医望诊还可以通过观察患者的体型、姿势、步态、声音等来判断疾病的病理变化和病机。
三、中医望诊的意义和作用中医望诊作为中医诊断的重要手段之一，具有以下几个方面的意义和作用：1. 判断疾病的性质和病理变化中医望诊可以通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等来判断疾病的性质和病理变化，为后续的治疗方案提供依据。
2. 了解疾病的病机中医望诊可以通过观察患者的面部变化、舌苔、脉搏等来了解疾病的病机，即疾病的发生发展规律和病理机制。
3. 指导治疗方案的制定中医望诊可以为中医师制定治疗方案提供重要参考，根据望诊结果来选择合适的药物、针灸、推拿等治疗方法。
4. 监测治疗效果中医望诊可以通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等来监测治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
四、中医望诊的注意事项在进行中医望诊时，需要注意以下几个方面：1. 环境要适宜中医望诊需要在光线充足、空气流通的环境中进行，以便观察患者的面色、舌苔、脉搏等细微变化。
2. 仔细观察中医望诊需要仔细观察患者的面部、舌苔、脉搏等变化，不能草率从事，以免漏诊或误诊。
颜面望诊是几千年来中医理论
颜面望诊是几千年来中医理论颜面望诊是几千年来中医理论精华的一部分，是中医“望、闻、问、切”之一，健康的人睑上应该是千干净净，色泽红润有光泽。
刚出生的婴儿脸上通常是干干净净的，随着岁月的增长以及空气、水、食物添加剂、环境污染、基因变化、精神压力等多种因素的影响，人体健康受到伤害，面部就会逐步产生症状。
怎么看呢?由脸部观察，凡是有痣或斑、疙瘩、红肿、发暗、色素沉淀等现象，就说明所在位置的器官功能失凋，望诊的准确率一般在80％以上。
面诊在中国有着悠久的历史，在古代中医利用人的面部来确定是否患病的轻重，更有察言观色的说发，那么什么是面诊呢？面诊是如何破解人体健康的密码呢？至今相关资料记载最多的是在中医理论当中，这里提供一些专业的面诊资料：面诊图表定位：1额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。
2眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。
3眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。
4两眉中间叫脑区（血脂区）5两眼中间是心区6左右两边眼窝为胸区。
7整个鼻子的二分之一处中间为肝区。
8左右两翼为胆区。
9鼻头是脾区。
10左右两翼是胃区。
11鼻根两侧是胸乳区。
12人中是膀胱区。
13整个嘴巴及周围是生殖区。
14下巴是肾和全身有酸痛的地方；也叫疲劳酸痛区。
15整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。
16颧骨下侧到外眼角为大肠区17到内眼角为小肠区。
相：婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力；随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。
不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；一般青少年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。
具体相：1心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。
2肝区：长鱼尾纹和斑。
3胆区：发青。
4肺区：发暗，下凹肺功能不好。
5脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠多为高血压。
6心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。
中诊望面部-见微知著(详细)
常见面部问题及解决方法
成因
痤疮通常是由皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素引起的。此外，饮食、作息不规律以及精神压力等也可能诱发痤疮。
类型
根据症状和表现，痤疮可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度痤疮表现为少量粉刺和丘疹；中度痤疮有较多炎症性丘疹和脓疱；重度痤疮则伴有结节、囊肿等严重症状。
类型
根据颜色和形态，色斑可分为雀斑、黄褐斑、老年斑等多种类型。雀斑多为浅褐色或深褐色的小斑点；黄褐斑则是黄褐色或深褐色的斑片，多对称分布于面颊两侧；老年斑则是随着年龄增长而出现的褐色或黑色斑点。
淡化方法
针对不同的色斑类型，淡化方法也有所不同。一般来说，可以通过使用具有美白淡斑功效的护肤品、防晒措施以及激光治疗等方式来淡化色斑。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防色斑的产生。
眼神
浮肿可能是水湿停留，下垂则可能表示脾虚气弱。
眼睑
明显突出可能表示肾虚水泛或脾虚湿盛。
眼袋
眼睛：眼神、眼睑、眼袋
鼻子：鼻形、鼻孔、鼻翼
鼻形
高挺表示肺气充足，塌陷则可能表示肺虚或脾虚。
鼻孔
干燥可能表示肺燥，流涕则可能表示感冒或鼻炎。
鼻翼
煽动可能表示肺热，色黑或有黑头则可能表示胃火或血瘀。
改善方法
针对已经形成的皱纹，可以通过使用抗衰老护肤品、按摩、注射肉毒素或玻尿酸等方式来改善。同时，保持良好的心态和情绪也有助于缓解面部皱纹。需要注意的是，选择改善方法时应根据个人情况和医生建议进行选择。
要点三
皱纹：成因、预防、改善方法
05
望面部在中医学中的应用
中医学认为面部与脏腑经络有密切联系，通过观察面部色泽、形态等变化，可以判断脏腑功能状态及气血盛衰。
中医诊断学中的望诊法利用观察病人面部身体舌苔等特征诊断
指舌质的动态变化，包括强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄等方面。舌体强硬者，多属中风 入脏或高热伤津；舌体痿软者，多属气血两虚或阴液枯竭；舌体颤动者，多属肝风内动； 舌体歪斜者，多属中风或中风先兆；吐弄舌者，多属心脾有热或动风先兆。
舌色
指舌质的颜色变化。淡白舌主气血两虚或阳虚；红舌主热证；绛舌主热入营血或阴虚火旺 ；紫舌主血瘀或寒凝；青舌主寒凝阳郁或瘀血。
作用
望诊法是中医诊断学中的重要组 成部分，具有直观、便捷、无创 等优点，能够为医生提供丰富的 诊断信息。
中医理论体系下的望诊法
整体观念
中医认为人体是一个有机整体，局部 病变可以影响全身，内脏病变可以从 五官九窍、四肢百骸等各个方面反映 出来。
辨证论治
中医通过望诊法观察病人的外在表现 ，结合其他诊法，进行综合分析，从 而确定病证的性质、部位和邪正盛衰 等情况，为治疗提供依据。
腹部膨隆或凹陷可能与脏腑的虚实和气血的盛衰有关。
压痛检查
通过按压腹部特定部位，观察患者的反应和疼痛程度，以判断脏腑的病变情况 。
04
舌苔特征观察技巧与方法
舌苔颜色变化分析
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白而润为正常舌象，或表证初起，或里证病 轻，或阳虚内寒。
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚而干燥，则里热盛，津液受损。
腑功能状况。
常见疾病类型及其典型表现
外感病证
面色发红，发热恶寒，舌苔厚腻等。
内伤病证
面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌质淡 嫩等。
脏腑病证
气血津液病证
各脏腑功能失调所表现的特定症状和体征 ，如心悸失眠、胁肋胀痛、腰膝酸软等。
气虚、血虚、血瘀、津液亏虚等所表现的特 定症状和体征，如气短懒言、面色无华、刺 痛固定不移、口渴尿少等。
中医诊断学：望诊概论及望神面色体态姿态五官斑疹皮肤
中医诊断学：望诊概论及望神面色体态姿态五官斑疹皮肤中医诊断学有独特的诊断方法，最重要的为“望闻问切”四种诊查方式，传为扁鹊所创立。
在前面的藏象学中已经提及，人体是一个整体，局部的变化可以影响全身，内脏的病变也可反映到身体表现，即“有诸内，必行于诸外”-------意思就是身体内部有任何变化，都能在体表来勘查出来。
从而做出诊断，为开方用药配穴等提供依据。
望闻问切四种诊法各有所长，在临床之中，尽力做到四诊互参，但尤以望问切诊最为重要。
望诊即用医生的视觉，对病人全身和局部的一切征象以及排泄物等进行有目的的观察，以了解疾病特征的诊查方式，望诊条件：必须在充足光线（自然光线或日光灯），自然光线为佳，望诊时注意结合病情，有步骤，有重点的仔细观察。
在观察时应避免周围环境的艳丽颜色造成的光线反射导致的色觉误差，如患者身着深红色衣服，面色会被反射成红色，身着蓝色服装面色会呈现蓝冷色调倾向。
（一）一般望诊：一般包括望神，望面色，望形态，望头颈，望五官，望指纹等，分述如下1.望神神指人体生命活动总的外在表现。
又指精神意识思维活动，因为神的活动是以精血作为物质基础，是脏腑气血盛衰的外在表现。
所以通过神的变化就能判断脏腑气血盛衰和疾病的预后好坏。
（1）有神（又称得神）：病人目光明亮，神志清楚，声音响亮，反应敏捷，活动自如，表示正气充足，为健康表现，即使有病也是轻浅预后良好。
（2）无神（又称失神）：目光晦暗呆滞，精神萎靡，语声低微，反应迟钝，甚至神志不清，昏迷等，表示正气已伤，病情较重，预后不良。
（3）假神（回光返照）：常见于久病体虚，脏腑功能极度衰竭的患者如原来神志不清，突然神志清楚，原来语少声低，突然声音洪亮而多言，原来面色灰暗，突然颧红如状（两个脸蛋像化妆擦胭脂粉似的异常鲜红）；原来无食欲，突然食欲倍增。
这些都是脏腑衰竭，阳气外泄的表现，阳气走到哪里，哪里的表现就有好转的假象。
等到阳气散尽，人就死亡了。
这种现象表示病情恶化，脏腑经气将绝，是濒死预兆。
中医面部望诊研究概况
中医面部望诊研究概况
蔡艺芳;李灿东
【期刊名称】《河南中医学院学报》
【年(卷),期】2007(22)1
【总页数】3页(P84-86)
【关键词】中医望诊;理论研究;客观化研究;综述
【作者】蔡艺芳;李灿东
【作者单位】福建中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R241.2
【相关文献】
1.中医面部望诊客观化研究概况 [J], 唐群;顾星
2.中医面部色诊客观化研究概况 [J], 宫爱民;王忆勤;许朝霞;燕海霞;邸丹
3.基于面部图像特征融合的中医望诊面色分类研究 [J], 林怡;王斌;许家佗;屠立平
4.中医面部色泽望诊的客观量化研究进展 [J], 韩鹏鹏;王天芳;廖结英;杨莹莹;吕宏蓬
5.小儿头面部望诊的研究概况 [J], 丁敬远
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中医执业医师望诊之望面色中医基础理论
中医执业医师望诊之望面色中医基础理论中医执业医师望诊之望面色中医基础理论导语：观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。
诊断学名词，系四诊之一。
凡能用眼睛看到的都要观察，包括病人的神色、体型、皮肤颜色、大便、小便、痰等。
特别要仔细观察舌和尿的变化，舌诊主要是看舌质和舌苔。
面色身体的异常变化，可能发生在面部变化出现之前或之后。
检查面部，可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化，还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。
一般判断如下：常色和病色1.常色健康人面部皮肤的色泽，谓之常色。
特征是明润，含蓄。
明润，即面部皮肤光明润泽，是有神气的表现。
主色：主色为人生来就有的'基本肤色，属个体素质，终生基本不变;客色：因外界因素(如季节、昼夜、阴晴气候等)的不同，或生活条件的差别，而微有相应变化的正常肤色(特别是面色)，谓之客色。
2.病色疾病反映在色泽上的变化，诊断上以面部色泽为主。
病色有善恶之分。
善色：指病人面色虽有异常，但仍光明润泽。
这说明病变尚轻，脏腑精气未衰;恶色：指病人面色异常，且枯槁晦暗。
这说明病变深重，脏腑精气已衰。
五色主病1.赤色主热证，亦可见于戴阳证。
满面通红者：属实热证。
午后两颧潮红者：属阴虚证。
2.白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。
淡白无华伴唇甲舌色淡：气血不足;白光白：阳虚、水泛;苍白：阳气暴脱或阴寒内盛、大失血。
3.黄色主脾虚、湿证。
萎黄：脾胃气虚，气血不足;黄胖：脾虚湿盛;黄疸：阳黄——湿热蕴蒸;阴黄：寒湿内阻。
4.青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
面色青黑或淡青：阴寒内盛、痛证;面色青灰，口唇青紫：为心阳不振，血脉瘀阻;面色青黄：肝郁脾虚;小儿发烧，眉间﹑鼻柱，唇周色青：惊风。
5.黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。
黑而暗淡：肾阳虚;黑而干焦：肾阴虚;面色黧黑，肌肤甲错：血瘀日久;眼眶周围色黑：肾虚水饮，寒湿带下。
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仪器的更新， 国内外 已能用精密仪器 测定物体颜 色， 为中医望 诊学走 向现代 化提供了可能。近 ２ ０多年 来， 内的中医工作 国 者在色诊客观化方面做 了许多研 究工作， 面部望诊 的研 究取
得 了一 定 成 果 ， 不但 丰富 了 中 医面 部 色 诊 的 内 容 ， 且 为 中医 而
质异常变化 进行 有 目的的观 察， 了解 到机 体的某 些 疾病。 以
＜ 枢 － 脏 篇＞ ：视 其 外 应 ， 知 其 内 脏 ， 知 所 病 矣 。 望 灵 本 日 “ 以 则 ” 诊 可 为 辨 证 论 治 提供 依据 。 临床 治 疗 中有 极 为 重 要 的 地 位 。 在 望 面色 是 望 诊 的 重要 内 容 之 一 ， 医 生通 过 观 察 患 者 颜 面 五 指
内容丰富， 具有独特的诊法和较完整理论， 是历代 医家凭视 觉
诊察 病 人 颜 色 的 变 异 来 辨 别 邪 正 虚 实 与 内脏 病 变 的 经 验 结
面色部， 配合面部整 体观 测， 构成三 级精确定 位模式， 为仪器
测 量 奠 定 了可 靠 基 础 ， 使 用 瑞 典 Ａ Ａ ８ 并 Ｇ ７ ２红 外 热 像 仪 摄 取
性 成果 ； 一 步探 讨 了现 有 客观 化 研 究 存 在的 不 足 ， 进 并对 客 观 化研 究提 出 了初 步思 路认 识 。
关键词 ： 中医 ； 望诊 ； 观化 客 中图 分 类号 ： ２ １２ 文献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ６ ９ ９ ２ ０ 】０—０４ —０ Ｒ４． Ａ １ ０ —０ ７ ｛０ ７ １ ０２ ３ 望 诊 是 对病 人 的 神 色 、 态 、 象 及 分 泌物 、 泄 物 的 色 形 舌 排
维普资讯
４ ２
内蒙古 中医药
中 医面部 望诊 客观 化研 究概 况
唐 群 顾 星
摘
要 ： 近 年 来 中医 面 部 望诊 客 观化 研 究情 况 的 总 结 与 分析 ， 述 了现 代 中医 面 部 望诊 客 观 化 研 究 的 主 要 方 法 、 对 阐 手段 和 阶段
五 色＞ ＜ 诊遵 经 ＞ 出 “ 色 各 见 其 部 ， 其 浮 沉 ， 知 浅 著 望 提 五 察 以
态， 面部血流容积变 化从不 同角度反 映了面色一血流容积变
化 的 机 理 ， 面 部常 色 形 成 的 生理 基础 。 是
深； 察其 泽 天 ， 以观 成 败 ； 其 散 抟 ， 察 以知 远 近 ； 其 上 下 ， 知 视 以
部 、 颊 、 颊 、 尖 、 颏 的 血 流 容 积 脉 波 ， 为 面 部 血 流 容 左 右 鼻 下 认 积 变化 是 颜 面 常 色 形成 及 变 异 的 生 理 基 础之 一 。
为气之所凑， 气血变幻 ， 色即应之， 色之最贵莫显于面。 故望诊
首 察 色 ， 色 必 重 于面 也 ” 察 。这 充 分 说 明 面部 望 面 色 在 中 医 诊
晶。应用现代 科学 仪器 来代替 视觉诊 断疾病 的 传统色 诊 方 法， 客观地对色诊的内容进 行定性 、 定量分析， 科学地 作 出判 断， 从中得 出规律性认识， 研究其诊 断客观化， 是实现 中 医现
代改进 的传统色部 即时温度 进行 数据测试和数理分析。通过 数理分 析， 发现 面温与 阳气 呈正
法 中 的 重要 性 。
１ 面 部 望诊 的 原理 及其 临 床 意 义 望 诊具 有 悠 久 的 历 史 ， 在 ２０ 早 ０ ０多年 前 的 ＜ 内经 ＞ 就 有 中 望 色 诊病 的 详 细 记 载 ， ＜ 问 ・ 脏 生 成 ＞ 描 述 了 五 脏 常 如 素 五 中 色 、 色 的 具 体 表 现 。 “ 于 心 ， 以缟 裹 珠 … … 此 五 色 之 见 死 即 生 如 死 也 。 用于 指导 判 断 疾 病 的预 后 和 转 归 。 清 － 宏根 据 ＜ 枢 ” 汪 灵
相 关 的 多种 现 象 。故 依 据 中 医 学 理 论 提 出 ： 不 符 合 正 常 值 凡
２ 面部望诊的现代研究概 况 ２ 纪８ ０世 ０年代 以来 ， 随着颜色 光学理论 的发展 和测 色
范 围者为病 态， 高于上限者可考虑为实热阳证 ， 低于下限者可
病处” 。以分析病变表 里、 阴阳、 新久、 轻重、 善恶 ， 乃至邪正 的
虚实及其转归。 望 诊 是 中 医诊 断 学 中四 诊 的重 要 内容 之 一 ， 历 史 悠 久 ， 它
３ ３ 红外热象仪 ： 氏等【 使用红外热象仪对 １６例健康人 ． 张 ３ ］ １
面 部 温 度分 布 进 行 观 察 ， 对 面 部热 象 图进 行 分 析 ， 现 结果 并 发 有 助 于 中 医研 究 面 像 及 面部 疾 病 的 热 像 图 诊 断 。 王 氏【］ 分别 用 中心 座标 法 定 点 、 自然 标 志 法 分 区 ， 进 传 统 明 堂 色 部 和颜 改
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３２ 光 电血流 容积： 氏等【 应 用 Ｇ ． 胡 ２ Ｊ Ｄ一３ 光电血流容积 型
面 诊仪 与 Ｐ ｌ ｃ ｂ生物 机 能 系 统 匹 配 ， 察 额 部 、 颊 、 颊 、 ａ 观 左 右 鼻
头、 下颏的血 流容积 指标及 三类 偏 色的血 流容积 指标 情况。
结 果提 示 光 电血 流 容积 指 标 能 反 映 心 血 管 的功 能和 血 液 的状
面部色诊做 了更 加科 学的诠 释。现将 面部 色诊研 究概述 如
下。
官的色泽变化， 来判断整体及各相应 内脏的健康状况， 从而 为
我 们的 诊 断 和 治 疗 提 供 依 据 。 中 医 认 为 ： 色 为 气 血 所 荣 。 “ 面
３ 常色色度测定仪器方法 ３ １ 光电血流图仪 ： 氏等【 应用改进的北京 Ｂ ． 袁 】 ］ Ｃ一４型定量 式光 电血流图仪观 察健康成人 面部常色 的血流容 积， 描记额