唑来膦酸对骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后疗效的影响
唑来膦酸注射液应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者效果观察
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•31•唑来膦酸注射液应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者效果观察郭得辛刘春枝杨柳潘玉林#（河南省郑州市骨科医院脊柱骨科郑州450052）摘要：目的：探讨唑来膦酸注射液洽疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者的效果。
方法：选取103例老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组52例和对照组51例。
对照组术后给予基础钙剂洽疗，观察组在对照组基础上加用唑来膦酸注射液洽疗。
对比术后1周和术后6个月骨密度（腰椎和股骨颈骨密度）、骨代谢指标（骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端肽及骨钙素水平）以及不良反应。
结果：术后1周、术后6个月，观察组腰椎和股骨颈骨密度均高于对照组（P V0.05）。
术后1周，观察组骨钙素水平高于对照组（P V0.05）,两组骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端肽水平比较无显著差异（P〉0.05）；术后6个月，观察组骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端肽水平低于对照组，骨钙素水平高于对照组（P V0.05）。
洽疗期间，两组不良反应发生率比较无显著差异（P〉0.05）。
结论：唑来膦酸注射液联合常规钙剂洽疗能够增加老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者骨钙素水平，降低骨碱性磷酸酶、I型胶原羧基端肽，促进骨密度增加，且不增加不良反应。
关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折；老年；唑来膦酸注射液；术后中图分类号：R683.2文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.04.013老年人骨代谢异常造成骨矿物质含量下降，骨质疏松，椎体骨微结构退变，脆性增加,容易因暴力、跌倒等造成椎体骨折，经皮椎体成形术（PVP）术后常规钙剂治疗能够在一定程度上增加骨钙含量，减少椎体骨折后的胸背疼痛,但是效果欠佳，再发骨折风险高［1~2］。
唑来膦酸注射液可以抑制骨代谢、抗骨质疏松，联合钙剂有助于增加骨钙和骨磷水平，加强骨折部位骨性组织的修复，可能对老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）术后骨密度有潜在增强作用，降低术后胸背疼痛发生。
唑来膦酸注射液联合护理干预对骨质疏松性椎体压缩骨折术后康复的影响
注 ： 与对照组对 比 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
３ 小 结
疗 溃疡性 结肠炎 中的应用 ． 护理实践 与研究 ， ２ ０ １ ６ ， １ ３ （ １ ３ ） ： ２ ２ —
２ ４．
在临床上 ， 溃疡性 结肠 炎属于常 见病 ， 易反复发作 ， 采
用 常 规护 理 的效 果 不 明显 ， 所以， 本 文 采用 全 面 护理 ， 包
意义。
２ 结果
研究组患 者 中完全 依从 ｌ ２例 、 部分依从 ８ 例 、不依从 ２ 例 ， 总依从率为 ９ ０ ． ９ １ ％ ； 对照组患 评分的情况 ， 并进 行分 析 、对比。 例 、不依从 ８例 ， 总依从率为 １ ． ３ ． ２ 护理依从 性判定标准 分析两组 患者 护理依从性 者完全 依从 ７例 、部分依从 ７ 情况 ， 分为 ３ 种（ 不依 从 、部分依 从 、完全依从 ） ， 对 两组患 ６ ３ ． ６ ４ ％。研究组总依从率 高于对照组 ， 差异具有统计学意义 者 的护理 总依从 率 ［ 总依 从率 ＝ （ 部分 依从 ＋完全依 从 ） ／ 总
１ ． ３ ． ３ 焦虑 、抑郁评 分判定标 准 对两组 患者焦虑 、抑郁 评分 ， 分别采用焦虑 自评量表 （ ｓ Ａ ｓ ） 与抑郁 自评量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 进
行 评估 ， 总分均 为 １ ０ ０ 分， 得分越 高 ， 说 明焦虑 、抑郁状况 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 表 １ 两组患者焦虑 、抑郁评分对 比 （ ４ － ｓ ， 分）
［ ２ ］ 陈晓红 ， 谢 丽华 ． 延续 性护 理干预 对溃疡 性结肠 炎患 者 出院 后心理 素质及 用药依从 性 的影响 ． 昆明 医科大学 学报 ， ２ ０ １ ６ ，
唑来膦酸用于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术后疗效观察
Vol：10.3969/j.imt.206-4939202911423唑来膦酸用于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术后疗效观察*杜鑫冲，王军，王燕波，杨新明，林琳(河北北方学院附属第一医院骨外科，河北张家口077400)摘要：目的探讨唑来膦酸用于骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后辅助治疗的疗效。
方法选取医院2015年7月至2015年7月收治的OVCF行PKP患者12例，按随机信封法分为治疗组和对照组，各55例。
对照组患者术后予碳酸钙D；片和骨化三醇软胶囊治疗，治疗组患者术后第3天加用唑来膦酸静脉滴注，均随访1年。
结果术后1,6,12个月，治疗组患者的血清骨碱性磷酸酶(BALP)、I型胶原C端肽(CTX-1)水平均显著低于术前及对照组同时间点(P<0.05),椎体骨密度显著高于对照组(P<0.05);两组患者的伤椎椎体高度比均较术前显著升高，Cobb角均较术前显著下降(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05)；两组患者的视觉模拟评分(VAS)、OswestL功能障碍指数(ODI)均较术前显著降低(P<0.05),且治疗组术后6个月和9个月均显著低于对照组(P<0.05)。
术后1年内，治疗组和对照组骨水泥渗漏发生率相当((1.86%比9.95%,P>0.05)；治疗组再次骨折发生率为3.39%，显著低于对照组的345%(P<0.05)。
结论唑来膦酸用于OVCF行PKP后辅助治疗疗效较好，可有效调节患者的骨代谢，增加骨密度，利于伤椎恢复,改善疼痛，减轻功能障碍，降低再次骨折发生率。
关键词:骨质疏松性椎体压缩性骨折;经皮椎体后凸成形术;唑来膦酸;骨代谢;疗效中图分类号：R969.4;R977文献标志码：A文章编号:1006-4931(2221)11-0077-04 Efficacy of Zoledronic Acin in the Treatment of Patientc with Osterporatic VertebralCompression Fractures After Percutanerus KyphoplcstyDU Xincaoug,WANG Juu,WANG Yanbu,Y4NG Xinming,LIN Lin(D61(101116x0U Oriaopedice ani huroero，Thr First Am Hospital aU Hnn Nouh UnivenPa,Zhangjiakou,HU c I,China475004) Abstract:Objective To investpate the e/icacg of zolePronic acit2the abjuvant treatment of patients with osteoporotic veTePral compression fractures S OVCF,after herentaneons kyphopPsty(PKP).Methods A total of113patients with OVCF uttergenl PKP abmitteP to our hospital from July203to July2019were selecteP ant ViviteP into the treatment gLnp ant the control froup by the ranhom euvelopo methoh,55cases2each gLnp.The patients2the control gLnp were treated with Calcium Carbonate D；Tablets ant CneonhenoeSoehCnpsueesneheeheeopeenhnot，ntV heepnhnethsntheeheenhmethgeoupweeeheenheV wnhezoeeVeotnononV bxntheneetousVenp on the thirb tay after the operation.Both frotps were followeP up for one year.Resolts One month,six months ant twelve months after the operation, the levels of serum bone altahno phosphatase(BALP)ant typo I collayen C-terminal peptPe(CTX-1)2treatment gronp were signiOcantly lower than those before the operation ant those2control gLnp at the same time point V P<0.05,,ant the bone mineral Veusity of veTePral boty2the treatment froup was signiOcantly higher than that2the cohrol gLnp(P<045).The eeehebeneboVxeengehenhnooent.ueeVeeehebenent heehwogeoupewneengtnenonthexengeeehent henhbeeoeeheeopeenhnot，weneeheeCobb angle was signiOcantly lower than that before the operation(P<0.05),5nh those2treatment gLnp were signiOcantly bettor than those2the control gLnp(P<045).The Visual Analopue Scam(VAS)score ant Osuestg Dysfunction Inhex(ODI)2the two gronps were signiOcantly Pwer than those before the operation(P<0.05,,while those2the treatment gLnp were signiOcantly Pwer than those2the control gLnp at six ant twelve months after the operation(P<0.05).Within one year after the operation,the Pcitence of bone cement leaPayo2the treatment gLnp was similar to that2the control gronu((986%e0645%,P>0.05,,ant the2-ciPenco of l-fracture2the treatment gronp was 3.4%，-w hich was signiTcantly lower than 2.25%2the control gLnp(P<0.05). Conclusion ZolePronic acit2effective2the abjuvant treatment of patients with OVCF after PKP,which can e/echvep regulate the bone m o t abobsm,increase the bone mineral961:2,781X10the Lceveg of injured eTebrao, i m prov e pain, retev e Vysfutction,5n t Lpuce 2e incite n ce of l-fracture.Key word::osteoporotic vertebral compression fractures;perchtapeons kyphopPWy;zhetLhic acit;bone metabolism;o(Ocacg骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)好发于中老年群体,经皮椎体后凸成形术(PKP)可有效恢复伤椎高度、稳定椎体，具有创伤小、并发症少等优势，在OVCF治疗中占有重要地位^oPKP术不能从根源上解决骨质疏松问题,随着病程进展，非手术椎体继发骨折时有发生,不利于远期预后^oPKP术后常规应用钙剂、骨化三醇来基金项目：河北省医学科学研究课题［20200533；。
唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后应用研究
中国生化药物杂志 2017 年第9期 总第 37 卷论著 临床与药物 唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后应用研究刘洋，李辉，贺欣，李厚坤，张嘉南，张斌，宋涛，郝定均Δ(西安市红会医院 骨科, 陕西 西安 710054)[摘要] 目的 探讨唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP 术后应用效果。
方法 依不同治疗方式将2015年1月～2017年1月于西安市红会医院诊治并行骨质疏松性椎体压缩骨折PKP 术后患者80例分为2组，对照组患者术后不用唑来膦酸治疗，观察组患者术后用唑来膦酸治疗；比较2组患者治疗效果及不良反应发生率。
结果 观察组治疗效果优于对照组，患者临床症状改善情况优于对照组，患者不良反应发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 骨质疏松性椎体压缩骨折PKP 术后患者用唑来膦酸治疗效果显著，可有效改善患者临床症状、不良反应少，值得临床上广泛用于骨质疏松性椎体压缩骨折PKP 术后者。
[关键词] 骨质疏松症；椎体压缩骨折；PKP 术；唑来膦酸[中图分类号] R683.2 [文献标识码] AStudy on the application of zoledronic acid in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures with PKPLIU Yang, LI Hui, HE Xin, LI Hou-kun, ZHANG Jia-nan,ZHANG Bin, SONG Tao, HAO Ding-jun Δ(Department of Orthopedics, Xi’an Honghui Hospital, Xi’an 710054, China)[Abstract] Objective To investigate the application effect of zoledronic acid on PKP after osteoporotic vertebral compression fractures. Methods According to different treatment methods, 80 cases of patients from January 2015 to January 2017 in Xi’an City, Hong hui Red Cross hospital diagnosis and treatment of osteoporotic vertebral compression fractures parallel PKP were divided into two groups. The patients in the control group were not treated with zoledronic acid, and the patients in the observation group were treated with zoledronic acid.The treatment effect and adverse reaction rate were compared between two groups. Results The treatment effect of the observation group was better than that of the control group, and the improvement of the clinical symptoms of the observation group was better than that of the control group, and the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion The effect of zoledronic acid treatment on osteoporotic vertebral compression fractures after PKP is remarkable, which can effectively improve the patients’ clinical symptoms, less adverse reactions, is widely used in clinical osteoporotic vertebral compression fractures after PKP holds.[Keywords] osteoporosis; vertebral compression fracture; PKP holds the operation; azole to phosphonic acid作者简介：刘洋，男，硕士，主治医师，研究方向：骨科修复重建的临床和基础、骨科微创，E-mail ：zh9874123@ ；郝定均，通信作者，男，硕士，主任医师，研究方向：脊柱脊髓疾病临床和基础研究、骨科微创，E-mail ：haodgj120@ 。
唑来膦酸对重度骨质疏松性腰椎骨折PKP术后VAS评分及骨密度的影响
经皮椎体后凸成形术(PKP)具有创伤小、疗效好及安全性高等优点，是骨质疏松性腰椎骨折的经典手术方案。
但临床研究显示，由于部分患者的椎体前缘压缩超过50%或Cobb 角>40°[1]，椎体存在不稳定性，同时患者本身存在严重骨质疏松，术后易发生进行性凸成角畸形、严重疼痛，甚至神经功能损伤、再骨折现象[2]。
唑来膦酸作为第三代二膦酸盐类抗骨质疏松药物，其可抑制破骨细胞活性，减少骨的转换和·临床研究·收稿日期：2017-09-12；修订日期：2017-12-26作者简介：郝川（1973-），男，贵州籍，副主任医师研究方向：脊柱外科电子邮箱：691760774@唑来膦酸对重度骨质疏松性腰椎骨折PKP 术后VAS 评分及骨密度的影响郝川，覃裕，曹启辉，冯小波，彭雅女，吉杰男（贵州省骨科医院，贵州贵阳550002）摘要：目的探讨唑来膦酸对重度骨质疏松性腰椎骨折行PKP 术后视觉模拟评分（VAS ）及骨密度的影响。
方法选取重度骨质疏松性腰椎骨折患者78例，采用随机数字法将其分为对照组和研究组各39例。
所有患者均行PKP 手术，在此基础上，研究组予以唑来膦酸联合治疗，比较两组患者相关疗效指标。
结果两组患者行PKP 术后的VAS 评分较术前均出现明显降低(P <0.01)。
治疗后6个月，研究组VAS 评分、sBAP 及PINP 水平均明显低于对照组(P <0.05)；研究组Cobb 角、骨密度值均显著高于对照组(P <0.05)；研究组的ODI 评分明显低于对照组，而AQL 评分明显高于对照组(P <0.05)；同时，研究组的再次骨折发生率明显低于对照组(P =0.03)。
结论重度骨质疏松腰椎骨折PKP 术后，服用唑来膦酸治疗可有效缓解疼痛，提高日常活动能力、生活质量，同时还可增加骨密度，降低骨转换率、减少远期骨折再发生率。
关键词：唑来膦酸；重度骨质疏松；腰椎骨折；PKP ；VAS 评分；骨密度中图分类号：R589文献标识码：B文章编号：1005-7234（2018）06-0712-03DOI ：10.3969/j.issn.1005-7234.2018.06.003Effects of zoledronic acid on VAS score and bone mineral density in patients with severe osteoporosis after lumbar fracture PKP surgery HAO Chuan,QIN Yu,CAO Qi-hui,FENG Xiao-bo,et al.（Orthopaedic Hospital of Guizhou Province,Guiyang,Guizhou 550002,China.）Abstract ：ObjectiveTo investigate the effect of zoledronic acid on visual analog scale (VAS)and bone mineral density(BMD)after PKP surgery in patients with severe osteoporotic lumbar fractures.Methods Seventy-eight patients with severe osteoporotic lumbar fractures were randomly divided into control group and study group.All patients underwent PKP surgery.On this basis,the study group was treated with zoledronic acid.The efficacy of the two groups was compared.Results After PKP surgery,the VAS scores of two groups were significantly lower than before surgery (P <0.01).At 6months after treatment,the VAS score,sBAP and PINP levels in the study group were significantly lower than those in the control group (P <0.05).The Cobb angle and BMD were significantly higher in the study group than in the control group (P <0.05).The ODI score of the study group was significantly lower than that of the control group,and the AQL score of the study group was significantly higher than that of the control group (P <0.05).At the same time,the incidence rate of re-fracture in the study group was significantly lower than that of the control group(P =0.03).Conclusion After PKP in severeosteoporotic lumbar fractures,zoledronic acid treatment can effectively relieve pain,improve daily activity and quality of life,increase bone density,reduce bone turnover rate and reduce the incidence of long-term fractures.Key words ：zoledronic acid;severe osteoporosis;lumbar fracture;PKP;VAS score;bone density吸收，在骨质疏松患者中有显著疗效[3]。
唑来膦酸对老年椎体压缩性骨折PVP术后短期疗效的影响
【关键词】脊柱骨折；椎体成形术；唑来膦酸；骨密度；老年人
中图分类号：R683.2，R687.42，R977 文献标识码：A 文章编号：1674-666X(2019)01-025-05
Effect of zoledronic acid on short-term efficacy of PVP for vertebral compression fracture in elderly LIU Xiaoning*, JU Yang, KONG Li, KONG Deming, TONG Chao, XIAO Jilong, ZHAO Hongbo, LI Hongmei, LI Guibin, WANG Haojun. *Department of Orthopedics, Handan District of Jizhong Energy Fengfeng Group General Hospital, Han Dan, Hebei 056001, China 【Abstract】 Objective To explore the effect of zoledronic acid on short-term efficacy of percutaneous vertebroplasty (PVP) in elderly patients with vertebral compression fracture (VCF). Methods A total of 230 elderly VCF patients who underwent PVP from January 2015 to June 2018 were selected. According to the postoperative application of zoledronate, the patients were divided into treatment group (n = 162, given zoledronic acid after PVP) and control group (n = 68, only received PVP). Preoperative and postoperative Cobb
唑来膦酸联合经皮球囊椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果分析及对患者血清骨代谢指标的影响
[１３] Ｗａｎｇ ＳＸꎬＬｉ ＢＨꎬＬｉ Ｊꎬｅｔ ａｌ. Ｍｉｄｄｌｅ￣ｔｅｒｍ ｆｏｌｌｏｗ￣ｕｐ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ Ｐｉｐｋｉｎ ｔｙｐｅ ＩＶ ｆｅｍｏｒａｌ ｈｅａｄ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｐｌａｔｅ ａｎｄ ｂｉｏａｂｓｏｒｂａｂｌｅ ｓｃｒｅｗｓ [ Ｊ] . Ｃｈｉｎ Ｊ Ｔｒａｕｍａｔｏｌꎬ ２０１８ꎬ ２１ (３) :１７０ － １７５.
[１８] 蔡春岳ꎬ许平. 不同锁骨骨折固定方法对 ＴＮＦ￣α 和 ＩＬ￣６ 亮的影 响[ Ｊ] . 中国误诊学杂志ꎬ２０１０ꎬ１０(２５) :６１０３ － ６１０３.
[１９] ｖａｎ ｄｅｒ Ｌｉｎｄｅ ＲＡꎬＢｅｅｔｚ Ｉꎬｖａｎ Ｈｅｌｄｅｎ ＳＨ. Ｐｌａｔｉｎｇ ｆｏｒ ｍｉｄｓｈａｆｔ ｃｌａ￣ ｖｉｃｕｌａｒ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ: ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｏｕｔ￣ ｃｏｍｅ[ Ｊ] . Ｉｎｊｕｒｙꎬ２０１７ꎬ４８(１２) :２７７８ － ２７８３.
[１０] Ｐａｒｒｙ ＪＡꎬＶａｎ ＳＭꎬＬｕｏ ＴＤꎬｅｔ ａｌ. Ｉｓ ｔｈｅｒｅ ａ ｄｅｆｉｃｉｔ ａｆｔｅｒ ｎｏｎｏｐｅｒａ￣ ｔｉｖｅ ｖｅｒｓｕｓ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｈｏｒｔｅｎｅｄ ｍｉｄｓｈａｆｔ ｃｌａｖｉｃｕｌａｒ ｆｒａｃ￣ ｔｕｒｅｓ ｉｎ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ [ Ｊ] . Ｊ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｏｒｔｈｏｐꎬ２０１７ꎬ３７ ( ４ ) :２２７ － ２３３.
原发性骨质疏松椎体压缩骨折PVPPKP术后联用唑来磷酸的临床疗效
临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第18卷 第20期（总第460期）2020年7月①福建省立医院 福建 福州 350001原发性骨质疏松椎体压缩骨折PVP/PKP术后联用唑来磷酸的临床疗效陈燏①【摘要】 目的：探讨唑来膦酸对PVP/PKP 术后患者中远期生活质量的影响，评估唑来磷酸的安全性和有效性。
方法：纳入笔者所在医院2015年1月-2017年1月行PVP/PKP 的单节段胸腰椎骨质原发性骨质疏松患者65例，观察组手术联用唑来磷酸34例，对照组手术治疗31例，对比分析两组患者术后的疼痛视觉模拟评分（VAS）和swestry 功能障碍指数（ODI），评估两组Ⅰ型前胶原N 末端肽（PINP）、血清骨钙素（BGP）和骨密度值等骨质疏松指标，采用用白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）评估唑来磷酸的安全性。
结果：两组术前的VAS 和ODI 评分差异无统计学意义（P >0.05），通过PVP/PKP 手术治疗，两组术后7 d 的VAS 和ODI 评分较术前明显改善，但两组间差异无统计学意义（P >0.05）。
术后1年观察组的VAS 和ODI 评分明显较对照组改善，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组术后7 d 的PINP 和BGP 较对照组明显改善（P <0.05）。
观察组的骨密度值在术后１年较对照组明显改善（P <0.05）。
两组术后的IL-6和TNF-α差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：原发性骨质疏松所致的椎体压缩性骨折术后联合静滴唑来磷酸抗骨质疏松治疗，是一种安全有效的方法，值得临床推广。
【关键词】 唑来磷酸 骨质疏松 椎体压缩性骨折 椎体成形术 椎体后凸成形术 双磷酸盐 doi：10.14033/ki.cfmr.2020.20.007文献标识码 B文章编号 1674-6805（2020）20-0020-03 Clinical Analysis of Zoledronic Acid Combined with PVP/PKP for Primary Osteoporosis Fracture/CHEN Yu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2020, 18(20): 20-22 [Abstract] Objective: To investigate the effect of Zoledronic Acid on the quality of life of patients after PVP/PKP, and to evaluate the safety and effectiveness of Zoledronic Acid. Method: A total of 65 patients with primary osteoporosis of single thoracolumbar vertebrae were included in our hospital from January 2015 to January 2017, 34 patients in the observation group were treated with operation and Zoledronic Acid, 31 patients in the control group were treated with operation, the VAS and ODI scores of the two groups were compared, the osteoporosis indexes such as Bone mineral density, PINP and BGP were evaluated, and the safety of Zoledronic Acid was evaluated by IL-6 and TNF-α inflammatory. Result: There were no statistical differences in VAS and ODI scores between the two groups before operation (P >0.05). After operation, the VAS and ODI scores of the two groups were significantly improved at 7th day after operation, but there were no statistical differences between the two groups (P >0.05). The VAS and ODI scores of the observation group were significantly better than those of the control group at 1 year after operation (P <0.05). Compared with the control group, the PINP and BGP in the observation group were significantly improved at 7th day after operation (P <0.05). The BMD of the observation group was significantly improved in 1 year after operation compared with the control group (P <0.05). Postoperative IL-6 and TNF-α were not statistically different between the two groups of patients (P >0.05). Conclusion: The treatment of vertebral compression fracture caused by primary osteoporosis combined PVP/PKP with Zoledronic Acid is safe, effective and worthy of clinical promotion. [Key words] Zoledronic Acid Osteoporosis Vertebral compression fracture Vertebroplasty Kyphoplasty Diphosphate First-author ’s address: Fujian Provincial Hospital, Fuzhou 350001, China 随着人口的老龄化，中国超过65周岁的老年人目前大约有1.44亿，约占15.7%[1]。
唑来膦酸对骨质疏松症患者骨代谢和骨转换指标的影响
唑来膦酸对骨质疏松症患者骨代谢和骨转换指标的影响原小兵;马玉伟【摘要】目的:分析唑来膦酸治疗骨质疏松症对患者骨代谢和骨转换指标的影响.方法:选取2012年8月—2017年6月我院收治的120例骨质疏松症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,各60例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予唑来膦酸(4 mg加入100 mL0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注,滴注时间>15 min,3~4周用药一次)治疗.比较两组治疗前后骨代谢和骨转换指标变化及骨折发生率.结果:治疗后研究组血钙(Ca)和磷(P)较治疗前升高,且高于对照组,碱性磷酸酶(AKP)较治疗前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组骨钙素(OC)较治疗前升高,且高于对照组,Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)较治疗前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折发生率显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:唑来膦酸可有效改善骨质疏松症患者骨代谢和骨转换指标,降低骨折的发生风险,值得借鉴与推广.【期刊名称】《中国合理用药探索》【年(卷),期】2019(016)003【总页数】3页(P82-84)【关键词】唑来膦酸;骨质疏松症;骨代谢;骨转换;骨折【作者】原小兵;马玉伟【作者单位】[1]解放军第91中心医院骨科,河南焦作,454003;[1]解放军第91中心医院骨科,河南焦作,454003【正文语种】中文【中图分类】R68骨质疏松症是多种原因引起的全身性代谢性疾病，多发于围绝经期妇女和高龄人群。
据调查[1]，骨质疏松症患者中骨折的发生率约为25%～44%，严重影响患者的日常生活能力和生活质量。
临床治疗以降低骨折发生率，改善预后为目的。
研究指出[2]，骨代谢和骨转换指标异常与骨折的发生密切相关。
所以治疗骨质疏松症中有效改善骨代谢和骨转换指标具有重要意义。
唑来膦酸预防骨质疏松性椎体压缩性骨折术后椎体再发骨折的疗效分析
唑来膦酸预防骨质疏松性椎体压缩性骨折术后椎体再发骨折的疗效分析钱黎，王大寿，潘奇，肖杨，段斌武，陈黔△摘要：目的探究唑来膦酸对骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）行椎体成形术治疗后再发骨折的影响。
方法回顾性收集OVCF患者152例，根据术后唑来膦酸输注情况分为唑来膦酸组（68例）和对照组（84例）。
记录2组术前和术后3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）和骨密度（BMD）T值。
酶联免疫吸附试验测定血清Ⅰ型前胶原氨基端肽（P1NP）、β-胶联降解产物（β-CTX）等骨代谢指标。
术后随访2年，记录椎体再发骨折发生情况。
结果与对照组相比，唑来膦酸组术后3、6和12个月BMD T值升高，疼痛VAS、β-CTX和P1NP下降（P＜0.05）。
术后2年，唑来膦酸组再发椎体骨折率（5.95%，5/84）低于对照组（16.18%，11/68；χ2=4.171，P＜0.05）。
结论唑来膦酸可有效预防PVP治疗后OVCF患者再发椎体骨折。
关键词：骨质疏松；骨折，压缩性；唑来膦酸；椎体成形术；复发中图分类号：R553.65文献标志码：A DOI：10.11958/20220262Analysis of clinical effect of vertebroplasty combined with zoledronate in preventingpostoperative recurrence of vertebral fracturesQIAN Li,WANG Dashou,PAN Qi,XIAO Yang,DUAN Binwu,CHEN Qian△Guizhou Orthopedics Hospital,Guiyang550002,China△Corresponding Author E-mail:Abstract:Objective To investigate the effect of zoledronic acid on the recurrence of osteoporotic vertebral compression fracture(OVCF)after vertebroplasty.Methods One hundred and fifty-two patients with OVCF were retrospectively collected.According to postoperative zoledronic acid infusion,patients were divided into the zoledronic acid group(68cases)and the control group(84cases).The visual analogue scale(VAS)score and bone mineral density(BMD)THead and Neck Surgery，Chinese Medical Association.Guideline for diagnosis and treatment of allergic rhinitis（2015，Tianjin）［J］. Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surg，2016，51（1）：6-24.doi：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2016.01.004.［9］ZHANG Y，LAN F，ZHANG L.Update on pathomechanisms and treatments in allergic rhinitis［J］.Allergy，2022，77（11）：3309-3319.doi：10.1111/all.15454.［10］MASUYAMA K，OKAMOTO Y，OKAMIYA K，et al.Efficacy and safety of SQ house dust mite sublingual immunotherapy-tablet in Japanese children［J］.Allergy，2018，73（12）：2352-2363.doi：10.1111/all.13544.［11］PFAAR O.Sublingual immunotherapy with house dust mite tablets in children—The evidence-based journey of allergen immunotherapy proceeds［J］.Allergy，2018，73（12）：2271-2273. doi：10.1111/all.13591.［12］LIU W L，ZENG Q X，HE C H，et pliance，efficacy，and safety of subcutaneous and sublingual immunotherapy in children with allergic rhinitis［J］.Pediatr Allergy Immunol，2021，32（1）：86-91.doi：10.1111/pai.13332.［13］向莉，赵京，鲍一笑，等.儿童气道过敏性疾病螨特异性免疫治疗专家共识［J］.中华实用儿科临床杂志，2018，33（16）：1215-1223.XIANG L，ZHAO J，BAO Y X，et al.Expert consensus on mite specific immunotherapy for allergic airway diseases in children ［J］.Chin J Appl Clin Pediatr，2018，33（16）：1215-1223.doi：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2018.16.005.［14］FRITZSCHING B，CONTOLI M，PORSBJERG C，et al.Long-term real-world effectiveness of allergy immunotherapy in patients with allergic rhinitis and asthma：Results from the REACT study，a retrospective cohort study［J］.Lancet Reg Health Eur，2022，13：100275.doi：10.1016/nepe.2021.100275.［15］苏莹，徐能，黄海平，等.变应性鼻炎舌下免疫治疗疗效的临床评估［J］.医学研究生学报，2022，35（3）：291-295.SU Y，XU N，HUANG H P，et al.Clinical evaluation of sublingual immunotherapy for allergic rhinitis［J］.J Med Postgra，2022，35（3）：291-295.doi：10.16571/ki.1008-8199.2022.03.011.［16］唐力行，王蓬鹏，张薇，等.儿童螨过敏性鼻炎的免疫治疗［J］.中华实用儿科临床杂志，2021，36（6）：476-480.TANG L X，WANG P P，ZHANG W，et al.Immunotherapy of mite allergic rhinitis in children［J］.Chin J Appl Clin Pediatr，2021，36（6）：476-480.doi：10.3760/101070-20201116-01764.（2023-02-13收稿2023-05-10修回）（本文编辑李鹏）基金项目：贵州省卫健委科学技术基金项目（gzwkj2022-383）作者单位：贵州省骨科医院（邮编550002）作者简介：钱黎（1986），男，副主任医师，主要从事骨质疏松症并椎体压缩性骨折、神经病理性疼痛、早期股骨头坏死等疾病的诊疗方面研究。
PKP微创治疗联合唑来膦酸对老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的效果
入治疗小儿毛细支气管炎对肺功能及干扰素-γ、白细胞介素-10水平的影响[J].儿科药学杂志，2021，27（3）：31-33.[13]刘海燕，陈华芳，李建军.氨溴索联合布地奈德治疗对小儿喘息性支气管炎临床疗效、炎性因子及免疫功能的影响[J].实用医院临床杂志，2021，18（3）：135-138.[14]戴月.重组人干扰素α1b 注射液配合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对T 细胞亚群的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（18）：3424-3426.[15]白俊英.重组人干扰素α1b 联合布地奈德特布他林雾化吸入治疗喘息性支气管炎患儿的临床疗效[J].中国药物与临床，2021，21（10）：1752-1754.（收稿日期：2023-05-25） （本文编辑：马娇）①南京市高淳人民医院 江苏 南京 211300PKP微创治疗联合唑来膦酸对老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的效果张锋① 陈昌胜① 陈红峰① 王东明①【摘要】 目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）微创治疗联合唑来膦酸对老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的效果。
方法：选择2019年1月—2022年8月南京市高淳人民医院收治的85例老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者为研究对象，根据治疗方式分为联合组（n =44，PKP 微创治疗联合唑来膦酸）与对照组（n =41，PKP 微创治疗）。
比较两组术前、术后2个月骨代谢指标[血清碱性磷酸酶（BALP）、空腹骨钙素（BGP）]水平、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分及手术效果。
结果：术前，两组血清BALP、空腹BGP 水平及JOA 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；术后2个月，两组血清BALP、空腹BGP 水平及JOA 评分较术前均升高，且联合组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组手术效果比较，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组手术优良率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
pkp联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析
治疗前相比，骨密度明显改善(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义 40.05)。两组间比较差异有统计
学意义(P<0.05);④血清骨代谢指标：实验组治疗1年后与治疗前比较，总I型胶原氨基端延长肽(PINP)和卩
■胶原降解产物(»CTX)水平均明显下降(P<0.05)o 25■轻基维生素D水平明显上升(P<0.05)o甲状旁腺素
years. The location ofvertebral fractures included T7-L4. In 70 cases ofpatients with OVCFs, 35 cases in the experimental
group were treated with PKP combined with ZOL, while 35 cases in the control group only received PKP. One month
2019年 12月 第16卷第6期
doi: 10.3969/j.issn. 1672-5972.2019.06.005 文章编号:swgk2018-12-00224
生物骨科材料与临床研究 Orthopaedic Biomechanics Materials And Clinical Study
.21.
before and after PKP treatment for 1 month and 1 year. The recovery and re-fracture incidence were reviewed 1 year after
treatment. Results ① Vertebral height and Cobb angle in the two groups were significantly improved 1 month and 1 year
唑来膦酸对骨质疏松性压缩骨折患者经皮椎体成形术术后骨密度及临
［ ４ ］ 韩 素芹 ． 颅 脑 外 伤 脑 出血 患 者 的 临 床 观 察 及 护 理 ［ Ｊ ］ ．现 代 中 西 医结 合 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ２ １ ） ： ２ ７ １ ６ － ２ ７ １ ７ ． Ｅ ５ ］ 陈健 ， 苏文 理 ， 黄坤 茂 ， 等． 脑 出 血 急 性 期 应 用 丹 参 酮 ⅡＡ 磺 酸 钠 的疗 效机 制 与安 全 性 研 究 ［ Ｊ ］ ．中 西 医 结 合 心 脑 血 管 病
本研 究 观察 时 间较 短 ， 在 随后 的研 究 中可 扩 大样 本
量， 延 长 观察 时 间 ， 进 一 步 分 析 丹 参 酮 ⅡＡ 磺 酸 钠 对脑 外伤 颅 内血肿 患 者临床 疗效 的影 响 。
参 考 文 献
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小 板 聚集 、 促进水肿 吸收、 抗 自由基 损 害 以及 抗 炎 等作 用 ， 同时 还 能够 减 少 机 体 氧 自 由基 、 丙 二 醛 含
唑来膦酸对老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析
唑来膦酸对老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析钟杰林，蔡 迎，金成浩，苏啸天摘要 目的：探讨唑来膦酸对老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨密度、骨代谢及疼痛的影响。
方法：将100例老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折患者按照随机数字表法分成观察组和对照组各50例。
两组均行经皮椎体成型术治疗，观察组手术后给予唑来膦酸治疗，对照组给予钙剂及维生素D 治疗，连续治疗12个月，观察两组治疗前后视觉模拟疼痛评分（V AS ）、Oswestry 功能障碍指数评分（ODI ）、骨密度（BMD ）、血清25羟维生素D [(25-OH)D]、骨钙素（BGP ）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP ）和神经生长因子（NGF ）、前列腺素E2（PGE2）、神经肽Y （NPY ）等指标变化。
结果：治疗前两组间V AS 和ODI 评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后3 d 及12个月时，两组V AS 评分均较治疗前明显降低，观察组治疗后12个月时V AS 和ODI 评分均明显低于对照组（P <0.05）；两组治疗前BMD 、（25-OH ）D 、BGP 、BALP 、NGF 、PGE2、NPY 各指标含量比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后12个月，观察组腰椎BMD （L2-4）为 （0.685±0.062）g/cm 2，右股骨颈为（0.598±0.058）g/cm 2，均明显高于对照组腰椎（L2-4）（0.659±0.048）g/cm 2 和右股骨颈（0.568±0.054）g/cm 2， （P <0.05）；观察组（25-OH ）D 为（35.41±10.26）ng/mL ，明显高于对照组 （28.29±9.13）ng/mL （P <0.05）；观察组BGP 为（10.15±2.01）ng/mL 、BALP 为（16.26±4.05）ng/mL ，均明显低于对照组分别为（12.91±3.04）ng/mL 、（18.01±3.75）ng/mL （P <0.05）；观察组NGF 为（261.08±6.51）pg/mL ，PGE2为（152.57±7.02）ng/mL ，NPY 为（142.03±9.68）ng/mL ，均明显低于对照组分别为（277.42±9.74）pg/mL 、 （169.74±6.52）ng/mL 、（156.24±8.95）ng/mL ，（P <0.05）。
唑来膦酸治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析
骨质疏松属于临床常见症状，主要特点为单位体积内骨组织量减少[1]；随着年龄增长导致骨骼中物质逐渐流失，因此此病多发于老年患者，且呈现出女性发病率高于男性的特点。基于此，本文取特定时段内的28例患者坐位基线资料展开研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年6月-2018年5月我院收诊的28例老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，依据给药方式的差异将其以1：1的比例分为2组，对照组：年龄60-66岁；观察组：年龄61-67岁，对比分析28位患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2方法
对照组：口服600mg碳酸钙D3片（国药准字H20000670，通用电气药业上海有限公司，碳酸钙1.25g相当于钙0.5g）+0.25 g骨化三醇（国药准字J20100056，上海罗氏制药有限公司，0.25μg/粒）。
参考文献：
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唑来磷酸属于第3代双磷酸盐类药物，广泛用于治疗骨质疏松症的一线药物。它能显著增加患者的骨密度，缓解因骨质疏松症造成的疼痛，并降低骨质疏松性骨折发生的风险[7]。注射后迅速分布于患者骨骼，抑制破骨细胞活性，减少骨头破坏和溶解[8]，减低破骨细胞数目及活性，增加骨密度和骨强度，预防骨质疏松性骨折。其作用机制为抑制甲羟戊酸通路导致破骨细胞活性降低甚至凋亡[9-10]，含氮双膦酸盐可抑制法尼基焦膦酸合成酶的活性，通过阻断此酶的焦膦酸酸镁结合点，进而减少异戊二烯酯类如焦膦酸法尼醇和焦膦酸香叶醇的形成。
唑来膦酸对骨质疏松性骨折患者术后骨密度及再骨折的影响
唑来膦酸对骨质疏松性骨折患者术后骨密度及再骨折的影响邢雅昶【期刊名称】《《中国合理用药探索》》【年(卷),期】2019(000)007【总页数】3页(P99-101)【关键词】骨质疏松性骨折; 唑来膦酸; 骨密度; 再骨折; 疼痛程度【作者】邢雅昶【作者单位】[1]南阳市第二人民医院骨科河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R687.3骨质疏松性骨折是临床中常见的一种骨质疏松并发症，近年来，随着我国人口老龄化进程的不断加快，该病的发生率呈逐年增长趋势，严重影响老年患者的生活质量[1]。
临床多采取经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折，在提高患者术后运动功能方面具有良好的效果，但尚未从根本上解决骨质疏松问题，导致术后存在再骨折风险，因此在手术治疗基础上及时辅助治疗骨质疏松尤为重要[2]。
唑来膦酸是一种含氮双膦酸盐药物，具有抑制骨吸收、影响骨代谢的作用，是治疗骨质疏松的一线药物[3]。
本研究进一步观察唑来膦酸对骨质疏松性骨折患者术后骨密度及再骨折的影响。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年4月—2018年4月本院收治的骨质疏松性骨折患者92例为研究对象，按照随机双盲法分为两组，各46例。
对照组男16例，女30例；年龄60～78岁，平均年龄（68.12±5.67）岁；其中腰椎骨折29例，胸椎骨折17例。
观察组男15例，女31例；年龄60～79岁，平均年龄（68.18±5.71）岁；其中腰椎骨折26例，胸椎骨折20例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
本研究已获得本院医学伦理委员会审核批准。
1.2 入选标准1.2.1 纳入标准均符合《骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南》[4]中相关诊断标准；经X线片及CT检查确诊为骨折；均符合经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术指征；患者均签署知情同意书。
1.2.2 排除标准合并严重脏器功能障碍者；创伤性、病理性骨折者；伴有低钙血症、脊柱炎、脊柱感染、贫血、代谢性疾病者；精神异常或不具认知能力者。
护理干预在唑来膦酸注射液治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果影响应用研究
护理干预在唑来膦酸注射液治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果影响应用研究摘要：目的：研究护理干预在唑来膦酸注射液治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床效果的影响作用。
方法：选择2022年7月至2022年12月期间我院收治的40例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，随机分组，常规组实施一般护理，对照组实施综合护理干预，比较两组患者VAS评分（疼痛）、JOA评分（腰椎功能）；生活质量评分（睡眠质量、心理状态、躯体活动、社会生活）；护理满意度。
结果：对照组VAS评分低于常规组，JIA评分高于常规组（P＜0.05）；对照组患者生活质量评分高于常规组（P＜0.05）；对照组护理满意度高于常规组患者（P＜0.05）。
结论：骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在唑来膦酸注射液治疗期间，采取综合护理干预，可改善患者护理效果，值得推广。
关键词：护理干预；唑来膦酸注射液；骨质疏松性椎体压缩性骨折；护理效果骨质疏松性椎体压缩性骨折属于骨质疏松患者的常发疾病，大多数患者的骨折具有稳定性，且不会损伤患者神经症状，无需形开放手术治疗。
骨质疏松性椎体压缩性骨折患者通过经皮椎体成形术治疗，疗效确切，并发症发生率低，创伤程度低，镇痛效果良好，可有效提升椎体强度，矫正椎体畸形反应。
唑来膦酸注射液能够使骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的腰椎密度有效提升，保证治疗效果，降低骨折再发生率，同时，通过有效的护理干预，可提升患者的临床疗效[1]。
本文，作者选择2022年7月至2022年12月期间我院收治的40例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，旨在分析综合护理干预的应用效果，现做出如下阐述。
1.资料与方法1.1一般资料选择2022年7月至2022年12月期间我院收治的40例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，随机分组，常规组实施一般护理，对照组实施综合护理干预，一般资料见表1。
表1 两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]组别例数年龄段（岁）平均年龄男性女性对照组258-8368.49±4.16128常规组258-8168.35±4.08137X2/t-0.1070.107P-0.9150.7441.2方法两组患者入院后均通过口服600mg/d的碳酸钙/维生素D3。
唑来膦酸钠对绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺椎体成形术后骨密度的影响
唑来膦酸钠对绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺椎体成形术后骨密度的影响李丽;孟祥玉【期刊名称】《骨科临床与研究杂志》【年(卷),期】2022(7)6【摘要】目的探讨唑来膦酸钠对经皮穿刺椎体成形术(PVP)后绝经后女性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者骨密度的影响。
方法对2019年1—12月新疆医科大学第六附属医院微创脊柱外科行PVP治疗的绝经后女性OVCF患者64例的临床资料进行回顾性分析。
依据术后是否使用唑来膦酸钠治疗将全部患者分为两组:唑来膦酸钠组(34例)患者PVP术后使用唑来膦酸钠治疗,非唑来膦酸钠组(30例)患者PVP术后不使用唑来膦酸钠治疗。
对患者术前与术后1 d、3个月、6个月、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术前与术后左侧股骨颈骨密度T值进行组内与组间比较;观察唑来膦酸钠组患者药物不良反应和两组患者新发骨折情况。
结果两组患者的年龄、绝经年龄、体质量指数、注入骨水泥量、术前VAS评分、L1~L4椎体骨密度T值和左侧股骨颈骨密度T值的差异均无统计学意义(均P>0.05)。
两组患者术后1 d、3个月、6个月、12个月VAS评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。
术后12个月,唑来膦酸钠组与非唑来膦酸钠组患者的VAS评分[(1.65±0.48)分,(1.60±0.50)分]均较术前[(7.20±0.88)分,(7.23±0.85)分]有显著改善(均P<0.001),唑来膦酸钠组患者左侧股骨颈骨密度T值(-1.45±0.69)较术前(-2.43±0.56)有显著上升(P<0.001),非唑来膦酸钠组患者左侧股骨颈骨密度T值(-2.81±0.64)较术前(-2.20±0.82)有显著下降(P<0.001)。
唑来膦酸钠组6例患者出现流感样症状,3例出现肌疼痛,3~5 d内症状均自行缓解或经对症治疗后缓解。
唑来膦酸联合单侧穿刺PKP术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及不良反应的预防
唑来膦酸联合单侧穿刺PKP术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及不良反应的预防李鲲;张坤;赵胜豪;黄振峰;丁凡;勘武生【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(046)005【摘要】目的观察经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)联合静滴唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及超前预防性使用非甾体消炎镇痛药西乐葆对静滴唑来膦酸后急性期不良反应(APR)的预防治疗效果.方法回顾性分析武汉市普爱医院于2010年1月至2013年12月采用单侧PKP术治疗单节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折并获得1年以上随访的患者116例,根据患者术后是否应用唑来膦酸(密固达)分为A(试验组,67例)、B(对照组,49例)两组,其中A组PKP术后3 d使用唑来膦酸,根据是否在静滴唑来膦酸前3 d给予西乐葆口服,又将A组分为C(非西乐葆组,30例)、D(西乐葆组,37例)两组.分别测量A组和B组患者术前及术后1年的骨密度,对PKP术后邻近椎体骨折(AVF)的发生率进行统计,术前、术后随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用Oswestry评分评估活动能力,并对骨折椎体高度及Cobb角变化进行分析,评估PKP联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.同时观察C组和D组APR的发生率,发热程度及肌肉骨骼疼痛程度的差异,评估超前预防性使用西乐葆对静滴唑来膦酸后APR的预防效果.结果治疗1年后A组患者股骨近端骨密度明显提高,治疗后1年内无新发椎体骨折的发生,B组术后1年期间有脊柱骨性疼痛加重趋势,随访期间新发椎体骨折10例,其中新发AVF 6例.两组患者术后伤椎椎体高度、Cobb角、VAS评分和Oswestry评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05),但术后两组间比较无显著性差异.C组和D组APR发生率、发热及肌肉骨骼疼痛程度差异均有统计学意义(均P<0.01).两组患者均无其它不良反应发生.结论唑来膦酸联合PKP技术治疗老年骨质疏松性骨折效果显著,可明显提高骨质疏松性患者骨密度,预防骨量持续丢失,提高患者生活质量,并有效减轻全身及脊柱骨性疼痛症状,预防再次骨折的发生,可作为骨质疏松性骨折PKP术后一种有效的辅助治疗措施.超前预防性使用非甾体消炎镇痛药西乐葆可大大降低静滴唑来膦酸后急性期不良反应的发生率及发热和肌肉骨骼疼痛的程度.%Objective To observe the efficacy of zoledronicacid(Aclasta)combined with unipedicular percutaneous balloon kyphoplasty(PKP)in the treatment of senile single segmental osteoporotic vertebral compression fractures,and investigate the preventive effect of prophylactic use of non-steroidal anti-inflammatory drug celebrex on acute-stage adverse reactions(APR)af-ter intravenous injection of zoledronic acid.Methods The clinical data of 116 patients with senile single segmental osteoporotic vertebral compression fractures,who received unipedicular PKP in our department from January 2010 to December 2013 and were followed-up,were retrospectively analyzed.According to the application of zoledronic acid after PKP or not,the patients were divided into group A(experimental group,n=67)and group B(controlgroup,n=49).Patients in group A received zole-dronic acid for three days after PKP.According to the prophylactic application(3 days in advance)of the non-steroidal anti-in-flammatory drug celebrex or not,the patients in group A were divided into group C(non-celebrex group,n=30)and group D(ce-lebrex group,n= 37).The bone mineral density(BMD)of the proximal femur,visual analogue scale(VAS),Oswestry scores, vertebra height andCobb angle were measured before and after treatment.The occurrence rate of the adjacent vertebral frac-tures(AVF)was calculated.The occurrence rate of APR was calculated,and the fever and musculoskeletal pain were observed in group C and group D.Results After 1-year treatment,the BMD of the proximal femur improved significantly in experimental group compared with control group.The spine pain was continuously alleviated,and no new vertebral fractures were observed in experimental group.The spine pain became more severe in control group and 10 patients had new osteoporotic vertebral frac-tures,including 6 cases of AVF.The vertebral height,Cobb angle of the vertebral fractures,VAS and Oswestry scores were greatly improved in group A and group B as compared with those before the operation(P <0.05,P <0.01),while there were no significant differences in these indicators between groups A and B.Significant differences were noted in the occurrence rate of the APR,the intensity of fever and the musculoskeletal pain between group C and group D(P <0.05).There were no other ad-verse reactions in group C and D.Conclusion Zoledronic acid combined with unipedicular PKP is effective for the treatment of senile single segmental osteoporotic vertebral compression fractures.The application can increase BMD significantly in osteopo-rosis patients,prevent continuous bone mass loss,improve the quality of life,relieve bone pain of the total body and the thoraco-lumbar vertebrae effectively,and prevent the occurrence of re-fracture.It is a better adjuvant therapy for osteoporotic fracture patients after PKP.Prophylactic use of non-steroidal anti-inflammatory drug celebrex can greatly reducethe occurrence rate of APR after the infusion of zoledronic acid,and decrease the degree of fever and musculoskeletal pain.【总页数】4页(P600-603)【作者】李鲲;张坤;赵胜豪;黄振峰;丁凡;勘武生【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉市普爱医院脊柱外科,武汉430033;华中科技大学同济医学院附属武汉市普爱医院脊柱外科,武汉 430033;华中科技大学同济医学院附属武汉市普爱医院脊柱外科,武汉 430033;华中科技大学同济医学院附属武汉市普爱医院脊柱外科,武汉 430033;华中科技大学同济医学院附属武汉市普爱医院脊柱外科,武汉 430033;华中科技大学同济医学院附属武汉市普爱医院脊柱外科,武汉 430033【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.单侧与双侧椎弓根穿刺PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较 [J], 任国林2.数字化靶点单侧穿刺与传统双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的对比研究 [J], 郑勇;严峻;林旭;赵鹏飞;谭金明3.桃红四物汤联合单侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究 [J], 王志刚;刘沛4.单侧与双侧穿刺PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较 [J], 朱仰义;章年年;任伟峰5.单侧穿刺经皮后凸成形术联合唑来膦酸对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者近中期疗效的影响 [J], 陆纯德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｖ ｅ ｔｅ ｒ ｂ ｒ ｌ ａ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐ ＫＰ ． Ｔｈ ｅ ｂ ｏ ｎ ｅ ｍｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ．ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
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ＨＡ Ｎ Ｇ Ｗｅ ｎ — ｑ ｉ ｎ ｇ ， Ｑ Ｉ Ａ Ｎ Ｙ ｕ ， Ｌ Ｉ Ｓ ｈ ｉ － ｊ ｉ ｅ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｘ ｉ ａ ｏ — ｆ ｅ ｎ ｇ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｌ ｅ ｉ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， Ｓ ｈ ａ ｏ ｘ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ａ ｏ ｘ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ３ １ ２ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
与 术 后 １年 腰椎 、 髋 部 骨 密 度 比较 。 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 对照组术前与术后 １ 年腰椎 、 髋 部 骨 密 度 比较 ， 差 异 无 统计学意义（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， ２组 术 后 １年 腰椎 、 髋 部 骨 密度 比较 ， 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 末 次 随 访 试 验组 再 骨 折 ４例 ，
・
９ ２ ６・
中 国 骨 与 关 节损 伤 杂志
２ ０ １ ５年 ９月第 ３ Ｏ卷 第 ９期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３唑来膦酸对骨质疏松性椎体压缩骨折 Ｐ Ｋ Ｐ术 后疗 效 的影 响
对照组再骨折 ｌ ３例 ， ２组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 骨 质疏 松 椎 体 压 缩 性 骨折 术后 应用 唑来 膦 酸 明显 增
加 了骨 密 度 ， 减 少 了再 次 骨 折 发 生 率 ， 有 效 减 轻 了 腰 背部 疼 痛 症 状 ， 可作为 Ｐ Ｋ Ｐ木 后 一 种 全 身 系 统 治 疗 的措 施 。 关键 词 ： 骨质疏松压缩骨折 ； 唑来膦酸 ： 椎 体 后 凸成 形 术 ； 疗 效 分 析
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ８ ７ ． ３ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ９ ３ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９ — ０ ９ ２ ６ — ０ ４
Ｔｈｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｚ ｏ ｌ ｅ ｄ ｒ ｏ ｎｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ＰＫＰ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐｏ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂｒ ａ ｌ ｃ ｏ ｍ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ
梁文 清 ， 钱 宇 ， 郦仕 杰 ， 赵 晓峰 ， 王磊
１ ． 绍 兴 市 人 民 医 院骨 科 ， 浙江 ３ １ ２ ０ ０ ０ ； ２ ． 浙 江 中 医 药大 学 摘 要 ：目的 比较 椎 体 后 凸成 形 术 （ Ｐ Ｋ Ｐ ） 后 联 合 和不 联 合 唑来 膦 酸 （ Ｚ Ｏ Ｌ ） 对 骨 质 疏 松 性 椎 体 压 缩 骨折 临床 疗 效 的影 响 。 方 法 自 ２ ０ １ １ — ０ ６ —２ ｏ ｌ ３ — ０ ３采 用 Ｐ Ｋ Ｐ治 疗 骨 质 疏松 性 椎 体 压 缩 骨 折 １ ２ ３例 ， 比较 应 用 与 不 应 用 唑 来 膦 酸 的 ２组住 院 期 间 及 术后 １ 年骨密度值 、 再骨折发生率 ， 采用 疼 痛 视 觉 模 拟评 分 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 评价疼痛程度 。 结果 试 验 组 随访 １ ２ — １ ７个 月 ，
平均 １ ４ ． ９ 个月： 对照组随访 １ ３ １ ９个 月 。 平均 ｌ ５ ． ４个 月 。 试 验组 术 前 与 术 后 １ 周Ｖ Ａ Ｓ评 分 比较 ， 对 照 组 术前 与术 后 １周
Ｖ Ａ Ｓ 评 分 比较 ， 差异 均有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ２组 术 后 １年 Ｖ Ａ Ｓ评 分 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。试 验 组 术 前