没有空床或医疗设施有限时的处理制度

普外科制度大全汇总

贵州省人民医院普外科规章制度汇编目录普外科入院制度及流程................................... 错误!未定义书签。

普外科转科制度及流程................................... 错误!未定义书签。

普外科留观病人管理制度................................. 错误!未定义书签。

普外科患者入院、出院、转科、转院标准................... 错误!未定义书签。

普外科出院制度 ......................................... 错误!未定义书签。

普外科出院病人随访制度................................. 错误!未定义书签。

普外科急诊手术管理制度................................. 错误!未定义书签。

普通外科急诊绿色通道管理规程........................... 错误!未定义书签。

普外科没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程......... 错误!未定义书签。

普外科急诊抢救工作制度................................. 错误!未定义书签。

普外科重大手术报告审批制度............................. 错误!未定义书签。

普外科住院患者身份识别制度............................. 错误!未定义书签。

普外科医嘱管理制度与流程............................... 错误!未定义书签。

普外科手术前准备管理制度............................... 错误!未定义书签。

普外科手术部位识别标示制度............................. 错误!未定义书签。

住院患者出入院相关制度

住院患者出入院相关制度留观管理制度为确保留观病人的安全和及时诊治，制定以下管理制度：1.凡是无法在院外观察达到治疗目的的病人，均应收留观。

2.专科待床留观病例，必须由首诊医师开出医嘱，并向急诊值班的外科或内科医师当面交接病情、门诊病历、所有检查资料和注意事项。

3.专科医师在未同急诊值班医师交接病情的情况下，不得将病人随便领进观察室。

4.对留观病人，首诊医师应开出观察医嘱，每天至少巡视两次，记录病情信息。

5.病人留观次日，上级医师查房确定其去留，对需留院观察治疗超过48小时者，则转给当日病区值班医师负责，并建立相应病历。

6.如遇大批病人留观，其处理由科室统筹安排。

入院管理制度为保障患者的入院治疗质量和效果，制定以下管理制度：1.医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作，保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院就诊。

2.所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由，并向患者及其家属做好以下解释工作：住院的理由、患者病情和治疗计划、治疗的预期结果、初步估计的住院费用、其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。

3.医院应给予老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者一定帮助。

4.在专科病床已满的情况下，各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。

5.所有患者入院前需交纳预交款，对于病情不稳定但急需抢救的患者，必须先实施抢救措施并及时办理入院手续。

6.医院应优先保证急诊、手术预约患者入院。

普通患者入院采取预约制，按照先来后到的原则由各科护士站统一安排，护士长负责。

7.医保患者携带医保卡及身份证可在住院处办理相关手续。

住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核，并积极为其办妥有关手续。

新型农村合作医疗患者凭身份证和住院证办理入院。

8.传染病员住院，必须严格按《传染病法》由专科收治。

9.为保证急危重症抢救患者及时入院，各病区需预留1~2张抢救病床。

10.突发紧急事件协调机制：白天向医务科汇报；晚间向总值班汇报，争取第一时间妥善处理、杜绝隐患。

等级评审细则：第二章医院服务

三
2.3.1.2
急诊绿色通道管理
【C】
急诊配臵急救设备和药品，符合 1.有指定的科室负责医院急危重症患者的《急诊科建设与管理指南（试行）》急诊抢救工作。的基本要求。 2.承担急诊工作的科室应配臵必要的急救设备和药品，布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。 3.承担急诊工作的科室能提供7×24小时服务。【B】符合“C”，并有抢救室，满足精神科急诊危重病人抢救需要。【A】符合“B”，并急诊科有完善的急诊监护室，满足急诊危重病人抢救需要。
5.有转送至其他具备大规模抢救能力医院的制度和程，并落实。
【B】符合“C”，并有大规模抢救登记与总结分析，反馈和持续改进措施。【A】符合“B”，并持续改进应急管理有成效。
四
2.4.1.1
住院、转诊服务流程管理
【C】
2.4.1依据精神卫生相关法律法规和规章制度，完善患者入院、出院、转诊服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。
三
2.3.2.1
急诊绿色通道管理
【C】
2.3.2加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。落实首诊负责制，与挂钩合作的基 1.承担急诊工作的科室落实首诊负责制，层医疗机构建立急诊、急救转接服有处理急危重症患者的流程。务制度。 2.建立急危重症患者抢救协作协调机制，明确急危重症患者转接服务制度和流程，并落实。
二
2.2.3.2
门诊流程管理
【C】
有门诊突发事件预警机制和处理预 1.有应急预案，包括建立组织、设备配臵、案，提高快速反应能力。人员技术培训、通讯保障、后勤保障等。 2.有确保应急预案及时启动、快速实施的程序与措施。【B】符合“C”，并 1.有门诊突发事件预警系统，能有效地识别预警信息。

临床诊疗护理服务全过程评价标准(试行)

5.准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安全。①护士掌握和理解医嘱的目的，及时准确落实各项治疗措施；②加强与医师沟通，反映患者治疗效果和需要，提出护理级别的建议；③做好药物治疗、观察与预防副作用，明确使用药物的作用与副作用的观察重点，正确安排药物配制与使用的时间；④做好围手术期护理，促进患者术后早期康复；⑤正确运用支持患者内环境稳定的护理措施，解决患者生理和治疗需要。【C】 1.有《医嘱、护嘱执行制度》、《口头医嘱执行制度与流程》、《模糊医嘱的澄清制度与流程》、《口服给药流程》、《静脉给药流程》等。 2.有防范给药差错的措施，护士根据处方或医嘱给药时须对药品名称、用法用量、给药途径、药品效期、外观质量等进行核对与检查，并签字确认。 3.执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌，按药品说明书应用。 5.1加强医护之间沟 4.护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应，发生异常应与医师沟通并积极处置。通，正确执行医嘱。 5.在实施紧急抢救的情况下，医师下达的口头临时医嘱，执行者须对口头临时医嘱完整重述确认，双人核查无误后方可执行，事后及时补记。 6.护士知晓上述制度、流程，并落实。【B】科室有对医嘱执行情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议。【A】对执行医嘱质量管理监控及效果评价，有持续改进。【C】 1.有《查对制度》、《患者身份识别制度》。 2.有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。 3.严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。(2017年住院患者安全目标) 4.护士熟悉上述制度和流程并履行相应职责。

质量管理与持续改进

考核内容
分值
检查方法要点
判定结果
三、持续提高诊断、治疗质量
5分
1、诊断准确、治疗安全、及时、有效、经济。
2、按《病历书写规范》要求，检查三级查房制度、会诊制度、死亡病例讨论等制度执行情况。会诊及时性：一般会诊 24小时完成。院内急会诊到位时间≤5分内钟。
3、临床用血管理：临床输血指征掌握情况、执行审批制度的落实，有无输血知情同意书。成分血占临床用血总量（不含血浆）的比例达到95%以上。术前应向患者、近亲属充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择办法。各临床科室每月对医师合理用血情况进行评价，并将评价结果用于业绩考核。
考核一项不符合要求扣0.5分
十四、医务人员向患者履行告知义务及知情同意和告知方面知识的掌握情况
5分
1、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
2、需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。
3、不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，说明内容要有记录，并取得其书面同意。
3、知情同意书应由手术医师先签署，然后由患者或家属签署。
4、临床科室手术医师有相关教育与培训。
考核要点一项达不到扣0.5分
九、手术部位识别标示制度与流程
2分
1、有手术部位识别标示相关制度与流程。
2、对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记。
6、有“绿色通道”病情分级和危重症优先的诊治的相关规定，保证急诊手术流程畅通，并妥善处理患者的工作流程。
7、有急诊抢救和会诊实施的相关制度及明确的会诊时限。
8、有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程。

等级评审细则第二章医院服务

2.作制度和规范，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例。
1.有职能部门负责统一预约管理和协调工作。
2.有预约诊疗工作制度和规范流程。
3.有方便患者获取的门诊和预约服务公开的医疗信息。
4.有出诊医师管理措施，变动出诊时间提前公告。
5.医务人员熟知预约诊疗制度与流程。
【B】符合“C”，并
三急诊绿色通道管理
2.3.3根据重大突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道畅通。
2.3.3.1
根据重大突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道畅通。
【C】
1.医院有重大突发事件（精神药物中毒、严重暴力攻击和自杀自伤等）应急医疗救援预案。
2.负责急诊工作的科室有根据预案制定的大规模抢救工作流程。 3.相关职能部门、医务人员和工作人员熟悉本部门、本人在应急医疗救援中的角色和岗位职责。 4.大规模抢救工作由院级领导负责指挥协调，由职能部门具体组织实施和协调。 5.有转送至其他具备大规模抢救能力医院的制度和流程，并落实。【B】符合“C”，并
三急诊绿色通道管理
2.3.1急诊科设置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。人力资源、设备、设施配备满足急诊绿色通道要求，实行7×24小时服务。
2.3.1.1
【C】
合理配置急诊人力资源，配备经过专业培训、胜任精神科急诊工作的医务人员。
1.承担急诊工作的医务人员配置满足急诊工作需要。
作制度和标准，改进服务流程，方便患的服务流程。
者。
2.有部门间协调机制，并有专人负责。
3.能为患者入院、出院、转诊提供指导和各种便民措施。
4.有科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程，并告知患者原因和处理方案。

医院没有空床或医疗设施时的处理制度处理流程

没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程为了在科室没有空床或医疗设施有限时，及时为患者解决入院、诊疗问题，特制度本制度。

（一）提前告知，妥善沟通，减少医患冲突：1、在医院住院部或某科科室住院病床紧张时，病房相应科室要及时向门诊部通报科室病床情况，以利门诊进行有目的的分流。

2、门诊医生收入住院患者时，首先联系住院科室了解是否能进行加床。

（1）如住院科室暂无空床又不能加床时，应通知门诊医生。

门诊医生应向患者及家属告知原因和处理方案，如患者不愿接受处理方案的，可签字到他院诊疗。

（2）如住院科室能加床，门诊医生也应告知患者及家属，愿住加床的，科主任及护士长应立即启动加床方案。

对于加床患者，要与患者及家属妥善沟通，详细告知加床条件，采取自愿原则，取得患者及家属的谅解。

（二）合理加床根据各临床科室的医务人员配备、医疗物品储备、抢救设施等情况，应依据科室自身加床潜力，由科室酌情处理，医教科监督管理。

为保证患者的医疗安全及诊疗质量，尽量保证加床数量在安全线（由医院为每科设定）以内。

对于科室确不能再加床的情况，由急诊科留观（留观时间控制在72小时以内），待科室有空床后再收住院。

（三）妥善安排好加床患者需要的各种物品各科室对于加床患者要有足够的重视，准备好患者需要的各种生活物品，以及监护仪、氧气瓶等各种必备设施，对于无法达到此要求的科室，要求向相关部门申购，严禁在无法达到诊疗基本要求的情况下，盲目加床。

（四）保证好加床医务人员配备：各科室负责人应安排所加床位的主管医生及护士，及时安排接诊，处置。

护士不足应申请护理部调配。

（五）加快周转：做好患者周转工作，及时进行床位调整。

（六）严格规范诊疗行为：科室应严格执行医院核心制度，遵守三级医师负责制，执行好查对制度，有特殊情况应立即进行医疗安全预警上报，杜绝医疗差错及事故的发生。

（七）及时进行辅助检查：患者行辅助检查时，由于科室医疗设施有限无法满足诊疗需要的，可报告相关职能科室或院总值班进行调配，如医院没有相关诊疗设施的，可建议患者转诊、转院，或征得患者及家属同意并签字（搬运途中风险告知），联系外院前往完成相关检查。

科室无床或医疗设施有限时处理制度

XXXxx人民医院）科室无床或医疗设施处理制度一、定义：科室无床或其他医疗设施满足不了患者需求时的处理制度。

二、目的：提高医疗质量，保障医疗安全，保证医院高效运转，维护患者合法权益。

三、适用范围：全院。

四、权责：4.1临床各科室：负责制度的落实；4.2医务科：负责制度落的监督。

五、内容：5.1基本要求医院床位统一调配。

5.2制度落实5.2.1做到提前告知避免产生医患矛盾。

各科室没有空床时病房医师及护士及时告知门诊部及急诊科。

门诊或急诊医生接诊患者时，应该告知患者无床。

5.2.2合理调床，根据临床科室业务相关，医务人员配备、医疗备品储备、抢救设施配备等情况，依据科室自身潜力，采取自愿原则由医务科统筹管理安排其他科室床位。

各科室不得推诿病人，严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。

5.2.3妥善安排好患者需要的各种物品，科室对于调床患者要有足够的重视。

5.2.4保证好调床患者的医生及护士的配备情况，要求相关科室负责人安排好医护人员负责调床患者的临床诊治，及时安排接诊处置。

5.2.5加强周转做好患者周转工作，及时进行床位调整，保护好患者的医疗就诊权利。

5.3监督管理5.3.1提高责任心严格遵守三级医生负责制及首诊负责制严格遵守“三查八对”原则避免产生医疗差错及事故。

5.3.2患者行辅助检查时由于我院医疗设施有限无法满足需要时相关科室立即报告医务科，由医务科协调，联系求助外院以完成检查。

5.3.3若患者危重不适宜住调床，由科主任联系安排收住或者住入急诊抢救室。

5.4责任划分如未遵守本制度，造成医疗纠纷、医疗事故者，相关医务人员承担主要责任，科主任承担次要责任。

医院没有空床或医疗设施有限时的处理制度及流程

临床科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度及流程为了在科室没有空床或医疗设施有限时，及时为患者解决入院、诊疗等问题，特制定此制度。

一、做到提前告知，避免产生医患矛盾门诊医生收入患者时，所收的科室无空床，所收科室主任及护士长立即启动加床方案。

对于加床患者，要详细告知加床条件，采取自愿原则，取得患者的谅解，严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。

二、合理加床根据临床各科室的医务人员配备、医疗物品储备、抢救设施配备等情况，依据科室自身加床潜力，由科室酌情处理，医务科监督管理。

对于科室确不能再加床的情况，由急诊科留观（留观时间控制在72小时以内），待科室有空床后再收住院。

三、合理分流病人当科室床位无法再收治病人时，由科主任上报医务科，合理分流病人，由医务科启动病人分流的去向及相关科室的协调。

病区每日需备用至少一张抢救床位，专科收治急、危、重症患者，此类病人不允许分流，床位的分配，白天由护士长/办公班负责，夜间由当班护士负责。

四、妥善安排好加床患者需要的各种物品各科室对于加床患者要有足够的重视，准备好患者需要的各种生活物品，以及监护仪、氧气瓶等各种必备设施，对于无法达到此要求的科室，要向相关科室申领，其中床位设施的协调由护理部负责，夜间由总值班负责。

五、保证好加床患者的医生及护士的配备情况要求各科室负责人安排好医护人员负责加床患者的临床诊治，及时安排接诊，处置。

六、加强周转做好患者周转工作，及时进行床位调整，保护好患者的医疗就诊权利。

七、提高责任心严格遵守医疗护理相关诊疗规范及规章制度，避免产生医疗差错及事故。

八、由于我院医疗设施有限无法满足患者诊疗需要时，相关科室根据患者病情是否平稳建议转院，并详细说明转院途中可能发生的意外并签字，病重无法转院者报告医务科或总值班，由医务科或总值班协调处理。

临床科室没有空床或医疗设施有限时的流程。

医院没有空床或医疗设施有限时的处理制度处理流程

医院没有空床或医疗设施有限时的处理制度处理流程当医院没有空床或医疗设施有限时，应当按照一套完整的处理制度处理流程来进行管理，以确保患者的就医需求能够得到及时合理的满足。

以下是一个较为完整的处理制度处理流程的建议：1.预约挂号调整：当医院没有空床或医疗设施有限时，可以通过预约挂号的方式进行调整。

医院应当及时对已经挂号的患者进行通知，告知挂号的情况，并根据病情严重程度和就医需求的紧急程度，调整患者的就诊时间。

对于一些病情紧急的患者，可以优先安排就诊时间，以保障他们的就医需求。

2.患者分流：当医院没有空床或医疗设施有限时，可以通过患者分流的方式进行处理。

医院可以将一些病情较轻、不需要住院治疗或可以延期治疗的患者，转诊至其他医疗机构，以减轻医院的负荷。

同时，医院也可以根据患者的病情安排，将需要长期治疗或康复的患者转至其他医疗机构或社区卫生服务中心进行治疗，以释放医院床位和医疗设施的压力。

3.增加就医渠道：当医院没有空床或医疗设施有限时，可以通过增加就医渠道的方式进行处理。

医院可以与其他相邻医疗机构进行合作，共享医疗资源，以增加患者就医的选择和机会。

此外，医院也可以通过开展远程医疗服务，采用互联网和通讯技术，与患者进行远程诊断和治疗，以减少患者到院就医的需求。

4.加强资源调配和管理：当医院没有空床或医疗设施有限时，应当加强资源调配和管理，确保资源的合理利用和分配。

医院可以通过对医疗设备的合理安排和利用，增加设备的利用率，提高服务效率。

同时，医院还应当加强医生和护士的培训和管理，提高他们的专业水平和工作效率，以提高患者就医的满意度和医疗质量。

5.安排临时医疗设施：当医院没有空床或医疗设施有限时，可以考虑安排临时医疗设施来处理。

医院可以在院内或院外设置临时病房或诊所，以增加床位和医疗设施的容量。

此外，医院还可以与其他政府部门和社会组织合作，借用或租用其他场所，作为临时医疗设施，以应对突发事件或床位紧张的情况。

科室没有空床或医疗设施缺乏时的处理制度与流程

科室没有空床或医疗设施缺乏时的处理制
度与流程
一、科室没有空床位的处理制度与流程：
1、护士长对本科的病人动态做到心中有数，病人数多，床位紧张时，应提前报告护理部和急诊科，及时将病人分流。

2、每日下午下班前应保证病房内有空床2 ~ 3张，其中急诊抢救床位1张。

3、护理部接到科室的相关报告后，应与物业部协调，为病房及时添加空床。

4、科室自备床上用物，不够时护士长及时向物业部申报。

【应急处理程序】
护士长下班前检查→护理部协调→科室自备床上用物
二、医疗设施缺乏的处理制度与流程：
1、各科按本科要求备好足够的医疗设备，如各种仪器、穿刺包、一次性用物等。

2、遇有较多的抢救病人进行抢救时应报告护理部。

3、医疗设施缺乏时：①如监护仪、输液泵等缺乏，由护理部在全院进行调配；②如呼吸机等仪器缺乏，应由科内医生组织院内会诊，及时转入ICU进行救治；③如遇穿刺包和一次性用物等缺乏，应提前通知消毒供应中心并在规定的时间内送至科室。

【应急处理程序】
科室备足医疗用物→有抢救时上报护理部→缺一般的医疗器械由护理部组织调配→缺呼吸机等贵重器械由科内医生组织院内会诊，将病人转入ICU进行抢救。

医院没有空床或医疗设施有限时的处理制度及流程

医院没有空床或医疗设施有限时的处理制度及流程当医院没有空床或医疗设施有限时，需要制定一套应对措施和处理制度，以确保患者的紧急需求得到满足并最大限度地提供医疗服务。

以下是一个可能的处理制度和流程：1.制定应急计划：医院应提前制定应急计划，包括资源分配、人员调度和患者优先级等方面。

这样可以在紧急情况下快速行动并进行合理决策。

2.加强患者流量管理：医院可以采用预约挂号和排队系统来控制患者流量，减少拥堵和等待时间。

在有限资源情况下，根据患者病情和紧急程度，优先安排治疗。

3.多学科协作：医院应建立多学科协作机制，通过会诊和专家共享资源来提高医疗效率。

当一些科室无法接收患者时，其他科室可以提供必要的支持和转诊服务。

4.提供紧急救治：医院应设立急诊科，并配备专业紧急抢救团队，确保对危急患者能够及时救治。

急诊科应优先安排并尽快处理病情危急的患者。

5.临时加床和床位管理：在床位紧张的情况下，医院可以考虑临时加床措施，如搭建帐篷式床位或利用走廊等空间。

同时，医院需要加强床位管理和释放，及时通知出院和转院的患者。

6.扩大医疗资源：医院可以通过增加医生、护士和其他医疗人员的数量来增加医疗资源。

此外，还可以引进新的设备和技术，提高医疗服务的效率和质量。

7.患者转诊和联络：当医院没有空床或医疗设施有限时，可以将患者转诊到其他医疗机构或社区卫生服务中心。

医院需要与相关机构建立良好的联络和沟通机制，确保患者能够得到及时处理和转诊。

8.防止资源浪费：医院需要加强资源的合理使用和管理，防止资源浪费。

对于非急需的患者，可考虑安排延后治疗或转诊到其他医疗机构。

9.评估制度效果和改进：医院应定期评估处理制度和流程的效果，并根据实际情况进行改进。

通过收集患者反馈和工作人员意见，优化处理流程，提高工作效率和患者满意度。

总之，当医院没有空床或医疗设施有限时，需要建立一套完善的处理制度和流程，以应对紧急需求并提供最佳的医疗服务。

这需要加强资源管理和合理分配、强化多学科协作、优化患者流量管理以及与其他卫生机构的合作和联络。

医院没有空床或医疗设施时的处理制度及流程

医院没有空床或医疗设施时的处理制度及流程 The latest revision on November 22, 2020临床科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度及流程为了在科室没有空床或医疗设施有限时，及时为患者解决入院、诊疗等问题，特制定此制度。

一、做到提前告知，避免产生医患矛盾门诊医生收入患者时，所收的科室无空床，所收科室主任及护士长立即启动加床方案。

对于加床患者，要详细告知加床条件，采取自愿原则，取得患者的谅解，严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。

二、合理加床根据临床各科室的医务人员配备、医疗物品储备、抢救设施配备等情况，依据科室自身加床潜力，由科室酌情处理，医务科监督管理。

对于科室确不能再加床的情况，由急诊科留观（留观时间控制在72小时以内），待科室有空床后再收住院。

三、合理分流病人当科室床位无法再收治病人时，由科主任上报医务科，合理分流病人，由医务科启动病人分流的去向及相关科室的协调。

病区每日需备用至少一张抢救床位，专科收治急、危、重症患者，此类病人不允许分流，床位的分配，白天由护士长/办公班负责，夜间由当班护士负责。

四、妥善安排好加床患者需要的各种物品各科室对于加床患者要有足够的重视，准备好患者需要的各种生活物品，以及监护仪、氧气瓶等各种必备设施，对于无法达到此要求的科室，要向相关科室申领，其中床位设施的协调由护理部负责，夜间由总值班负责。

五、保证好加床患者的医生及护士的配备情况要求各科室负责人安排好医护人员负责加床患者的临床诊治，及时安排接诊，处置。

六、加强周转做好患者周转工作，及时进行床位调整，保护好患者的医疗就诊权利。

七、提高责任心严格遵守医疗护理相关诊疗规范及规章制度，避免产生医疗差错及事故。

八、由于我院医疗设施有限无法满足患者诊疗需要时，相关科室根据患者病情是否平稳建议转院，并详细说明转院途中可能发生的意外并签字，病重无法转院者报告医务科或总值班，由医务科或总值班协调处理。

没有空床或医疗设施有限时的处理制度

没有空床或医疗设施有限时的处理制度在没有空床或医疗设施有限时，可以采取以下措施来处理这一问题。

首先，加强预防控制措施。

在没有空床或医疗设施有限的情况下，必须加强预防控制措施，以避免疾病的扩散和恶化。

可以通过加强宣传教育，提高公众的健康知识，加强个人卫生和生活方式的改善等方式来预防疾病的发生。

此外，应加强疫情监测，提前发现可能的疾病暴发，以便及时采取措施控制疫情的扩散。

其次，改善医疗资源配置。

在医疗资源有限的情况下，可以通过改善医疗资源的配置，优化资源的利用效率。

可以建立一个统一的医疗资源管理平台，实现资源共享和合理分配。

可以通过建立多个医疗救治中心，分流患者，减轻单个医疗机构的压力。

此外，还可以加强医疗队伍的建设，提高医务人员的工作效率和专业水平，以提高医疗服务的质量和效果。

此外，还可以加强国际合作，寻求外部资源支持。

在没有空床或医疗设施有限的情况下，可以向其他国家或地区寻求支持，共享医疗资源，加强合作。

可以派遣医疗专家去其他国家参与救治工作，接受培训和技术支持，以提高本国的医疗水平和能力。

最后，应建立健全的应急管理机制。

在没有空床或医疗设施有限的情况下，应建立健全的应急管理机制，及时调配和利用资源。

可以建立一个协调机构，负责统筹协调各方资源，制定应急预案，协调救援行动，保障患者的医疗需求。

综上所述，当没有空床或医疗设施有限时，可以通过加强预防控制措施、改善医疗资源配置、开展非传统医疗服务、加强国际合作和建立健全的应急管理机制等措施来处理这一问题。

这需要政府、医疗机构、社会各界的合作和努力，以保障患者的医疗需求和生命安全。

医院没有空床或医疗设施有限时的处理制度处理流程

医院没有空床或医疗设施有限时的处理制度处理流程医院没有空床或医疗设施有限时的处理制度是为了应对突发的大规模灾难或疫情，导致医疗资源不足的情况。

在这种情况下，医院需要采取一系列的处理流程，以确保患者能够得到适当的医疗服务和及时的救治。

下面我将介绍一种应对医院没有空床或医疗设施有限情况的处理制度处理流程。

第一步：优化现有资源的利用当医院没有空床或医疗设施有限时，首先要做的是对现有资源进行有效的利用和调配。

通过优化床位利用率和手术室利用率，以及合理分配医务人员和护士的工作任务，最大程度地提高医疗资源的利用效率。

第二步：建立紧急医疗队伍在医院没有空床或医疗设施有限的情况下，可以考虑建立紧急医疗队伍。

该医疗队伍由专业医务人员、护士和志愿者组成，他们可以协助原有医疗团队进行医疗工作，增加医院的医疗输出能力。

这些医疗队伍可以通过各种途径招募和组织，确保在需要时能够迅速响应。

第三步：制定患者优先级管理制度由于资源有限，必须对患者进行优先级管理。

制定患者优先级管理制度可以根据患者的病情和需要进行分类，优先治疗那些危重病人和急救需求紧迫的患者。

同时，要尽量减少患者等待时间，并为每个患者提供及时和合适的医疗服务。

第四步：加强医疗资源的调度和共享当一个医院没有空床或医疗设施有限时，可以与其他医院或卫生机构进行资源的调度和共享。

通过与周边医院或其他医疗机构的合作，可以将一些患者转移或转诊到有空床或医疗设施丰富的医院，以减轻当前医院的压力。

同时，也可以向当地政府和卫生健康部门申请额外的医疗资源支持。

第五步：及时沟通和信息共享在医院没有空床或医疗设施有限的情况下，医院应及时与患者和其家属沟通，明确目前的状况和处理措施。

同时，医院需要与各个部门和机构进行信息共享，以便进行资源的调度和优化。

第六步：积极参与社区管理预防工作医院在没有空床或医疗设施有限时，可以积极参与社区的管理预防工作。

通过加强公共卫生教育和宣传，提高社区居民的健康意识和个人防护措施，减少疾病的传播和发病率，从而减轻医院的压力。

医院没有空床或医疗设施有限时的处理制度及流程

临床科室不空床或者调理办法有限时的处理制度及过程之阳早格格创做为了正在科室不空床或者调理办法有限时，即时为患者办理进院、诊疗等问题，特制定此制度.一、干到提前告知，预防爆收医患冲突门诊医死支进患者时，所支的科室无空床，所支科室主任及护士少坐时开用加床规划.对付于加床患者，要仔细告知加床条件，采与志愿准则，博得患者的谅解，宽禁强制进院或者不告知便支进院的情况爆收.两、合理加床根据临床各科室的医务人员配备、调理东西储备、抢救办法配备等情况，依据科室自己加床后劲，由科室酌情处理，医务科监督管制. 对付于科室确不克不迭再加床的情况，由慢诊科留瞅（留瞅时间统制正在72小时以内），待科室有空床后再支住院.三、合理分流病人当科室床位无法再支治病人时，由科主任上报医务科，合理分流病人，由医务科开用病人分流的来背及相闭科室的协做.病区每日需备用起码一弛抢救床位，博科支治慢、危、沉症患者，此类病人不允许分流，床位的调配，黑日由护士少/办公班控制，夜间由当班护士控制.四、妥擅安插佳加床患者需要的百般东西各科室对付于加床患者要有脚够的沉视，准备佳患者需要的百般死计东西，以及监护仪、氧气瓶等百般必备办法，对付于无法达到此央供的科室，要背相闭科室申收，其中床位办法的协做由照顾护士部控制，夜间由总值班控制.五、包管佳加床患者的医死及护士的配备情况央供各科室控制人安插佳医护人员控制加床患者的临床诊治，即时安插交诊，处置.六、加强周转干佳患者周转处事，即时举止床位安排，呵护佳患者的调理便诊权利.七、普及责任心庄重按照调理照顾护士相闭诊疗典型及规定制度，预防爆收调理过失及事变.八、由于尔院调理办法有限无法谦脚患者诊疗需要时，相闭科室根据患者病情是可稳固修议转院，并仔细证明转院途中大概爆收的不料并签名，病沉无法转院者报告医务科或者总值班，由医务科或者总值班协做处理.临床科室不空床或者调理办法有限时的过程。

急诊质量管理与持续改进

急诊质量管理与持续改进（四）主要专业部门质量管理与持续改进330急诊质量管理与持续改进25（一）合理配置急诊人力资源,配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品，符合《急诊科建设与管理指南(试行）》的基本要求。

（二）落实首诊负责制,与挂钩合作的基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度.（三)加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。

(四）实施急诊分区救治、建立住院和手术的“绿色通道”,建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范,需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务。

（五）开展急救技术操作规程的全员培训，实行合格上岗制度（六）住院、转诊、转科服务流程管理（七）完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。

（八）为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。

危重患者应当先抢救并及时办理入院手续。

(九）加强转诊、转科患者的交接管理，及时传递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服务。

（十）加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。

15、有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度.其他科室接到急诊科会诊申请后,应当在规定时间内进行急诊会诊。

（★）（1)医院有急诊抢救和会诊的相关制度。

（2)有明确的会诊时限规定.(3）相关科室与人员均能知晓与遵循。

（4）主管部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施.36、用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态。

（★）1．有急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要。

2．各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态。

3、主管部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管.4、急救类、生命支持类装备完好率100%.4.急诊质量管理与持续改进25（1）专业设置合理，人员相对固定。

医务科专项督导、检查反馈记录

随机抽取科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。
但是通过检查，我们也发现存在一些问题：
1、手术部位标识和手术风险评估，检查中发现仍有部分医师对此制度掌握不够，执行不到位。部分科室未执行交接班制度或交接班内容记录不完善，应当引起重视和立即纠正。
1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。
2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况
3、双向转诊制度及落实情况。
4、急诊患者入院制度及落实情况。
5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。
6、转科、转诊交接制度及落实情况。
科室能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实及转科、转诊交接制度的落实。
2、病人较多时个别出院患者健康教育相关制度及落实不详细
精品文档
因
3、个别医生对出院健康教育沟通不佳。
提出的改进措施
1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行相关内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的培训；
2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；
3、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧；
科主任签字：
精品文档
月
^1
间时查检
检查人员
科务医
检查科室
科诊急
医疗质量与安全督导检查记录
1、遇有老年及残疾患者专人协助办理入院手续。
2、转院病人的医疗文书及时书写，能及时获取病历摘要及按规定可复印的相关客观资料。
3、转科病人相关记录书写及时
4、当出院病人较多时，制定相应程序如增加工作人员、向病人解释先离院择期再办理手续等。