临床护理指南考试题目2内二
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题(答案)科室_____________ 分数__________________________________________________________(单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~)单选题( part1 )1. 病室设置中床间距为( B)。
A. > 2mB. > 1mC. < 1mD. < 1.5m2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。
A. 尖牙处B. 切牙处C. 第二磨牙D. 臼齿处3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。
A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D. 美观4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。
A. 避免体位性低血压B. 指导患者合理饮食，补充营养C. 严禁屏气或剧烈咳嗽D. 保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。
A. 30 °〜40°B. 30 °〜50 °C. 30 °〜60°D. 40 °〜60°扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 °6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。
A. 截石位B. 端坐卧位C. 屈膝仰卧位D. 膝胸卧位8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 扩展：插入深度15-20保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B. 无菌纱布C. 无菌油纱布D. 遮眼罩10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。
A. 近侧B. 中间C. 对侧D. 同侧11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。
临床护理实践指南习题(1--14章)
临床护理实践指南习题1.环境清洁是指清除环境中和物体表面的（）A.细菌B.病毒C.致病菌D.污物2.病房的病床间距为（）A.≥1米B.≤1米C.≥2米D.≤2米3.铺暂空床时暂空床的盖被上端内折（），再扇形三折于床尾并使之平齐。
A.1/2B.1/3C.1/4D.1/54.铺麻醉床时盖被放置应（）A.在床的左边B.在床的右边C.在床尾D.方便患者搬运5.口腔护理操作（）应认真清点棉球的数量，温水漱口。
A.前B.后C.中D.前后6.以下说法正确的是（）A.会阴护理时用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
B.会阴护理时用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
C.会阴护理时用棉球由内向外、自下而上擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
D.会阴护理时用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁肛门，后清洁尿道口周围。
7.为患者床上擦浴的顺序为（）A.由上至下，由后到前顺序擦洗B.由下至上，由后到前顺序擦洗C.由上至下，由前到后顺序擦洗D.由下至上，由前到后顺序擦洗8.肠内营养支持营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，（）小时内用完。
A.12小时B.24小时C.4小时D.6小时9.肠外营养支持营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温后再输，保存时间不超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时10.肠外营养支持，输注等渗或高渗溶液可经（）输入，高渗溶液应从（）输入，明确标识。
A.周围静脉，周围静脉B.中心静脉，中心静脉C.中心静脉，周围静脉D.周围静脉，中心静脉11.膀胱过渡膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（）A.500毫升B.1000毫升C.1500毫升D.2000毫升12.配制灌肠液，温度（）A.38-40度B.28-32度C. 39-41度D.4度13.清洁灌肠时，患者取（）,臀部垫防水布，屈膝。
A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.俯卧位14.以下说法正确的是（）A.保留灌肠时，肛管宜细，插入宜浅，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。
临床护理实践指南模考试题+答案
临床护理实践指南模考试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、护士为患儿经气管插管内吸痰前给予高浓度吸氧( )1minA、(基础氧浓度+15%~25%)24-28题患者王某,女,65岁,维持性血液净化治疗1.5年,患者一般状况良好,生命体征较平稳,现每周行血液透析3次,每月做血液滤过1次:单选:B、(基础氧浓度+10%~15%)C、(基础氧浓度+10%~30%)D、(基础氧浓度+10%~20%)正确答案：D2、采集咽拭子标本时,患者用( )漱口A、过氧化氢B、呋喃西林C、清水D、碳酸氢钠正确答案：C3、使用约束带约束患者时,约束带应松紧适宜,以( )为宜A、患者舒适B、3指C、2指D、容纳1-2指正确答案：D4、患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是( )A、水温不可过热。
B、感觉头晕时应先坐下,再呼叫C、走路注意防滑D、进食30分钟后沐浴正确答案：D5、呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为( )A、三相三段B、三相四段C、四相四段D、五相二段正确答案：C6、前列腺肥大摘除术后患者膀胱冲洗用( )A、3%硼酸B、0.1%新霉素C、4℃左右0.9%氯化钠D、0.2%呋喃西林正确答案：C7、开始输血时速度宜慢,观察( ),无不良反应后,将流速调节至要求速度A、30分钟B、20分钟C、15分钟D、25分钟正确答案：C8、协助患者翻身不妥的是( )A、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑B、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部C、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过90°D、翻身前后妥善安置各种管路正确答案：C9、进行导管感染监测时,采集血培养与导管标本的要求( )A、采集时间无特殊要求,根据临床实际情况而定B、先采集血培养标本,之后拔除导管采集导管标本C、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在5min 内完成D、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在10min 内完成正确答案：C10、某产妇于产后第4天发生乳头皲裂,护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇( )A、哺乳后清洗乳头,涂润肤霜保护B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上,自然干燥D、以上都正确正确答案：C11、股外侧肌注射定位法一般成人可取髋关节( )至膝关节的范围A、上10cmB、下8cmC、下10cmD、上8cm正确答案：C12、关于子宫底高度和腹围的测量正确的是( )A、应嘱孕妇排空膀胱,取仰卧位。
临床护理实践指南模拟试题+答案
临床护理实践指南模拟试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、“T”管引流患者应注意保护引流口周围皮肤,局部涂( ),防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染A、碘酊B、龙胆紫C、氧化锌软膏D、碘伏正确答案：C2、胃肠减压期间出现胃管堵塞,正确的处理方法是 ( )A、加大负压吸引B、盐水冲洗胃管C、停止负压吸引D、更换胃管正确答案：B3、护士为患儿经气管插管内吸痰时,吸痰时间不超过( )秒。
A、10~15sB、3sC、5-10sD、3-5s正确答案：A4、常规尿标本的最佳留取时间是( )A、清晨B、餐后2小时C、餐前2小时D、睡前正确答案：A5、皮肤受潮湿或排泄物刺激时会使局部出现( )A、皮肤酸碱度改变,水肿破溃;B、皮肤水肿、免疫力降低。
C、皮下脂肪萎缩、变薄皮肤破损;D、皮肤酸碱度改变,组织破溃,继发感染;正确答案：D6、为昏迷患者行口腔护理时,下列正确的是( )A、协助病人漱口B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜C、用开口器时,从门齿处放入D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用正确答案：B7、口腔PH值低时易发生( )A、真菌感染B、病毒感染C、绿脓杆菌感染D、溃疡正确答案：A8、手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有( )A、观察患者病情变化B、术中用药、输血核查C、物品清点D、核对确认患者身份正确答案：D9、患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥( )A、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线B、固定血压计C、测右上肢血压D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线正确答案：A10、清洁肠造口周围的皮肤可用A、0.1%新吉尔灭B、肥皂水C、清水D、75%酒精正确答案：C11、应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是( )A、APTTB、PTC、TTD、FIB正确答案：A12、肾炎水肿的病人预防压疮不宜( )A、骨突出处垫橡皮圈B、每2h变换1次体位C、及时更换潮湿的床单D、整理床单时不拖拉病人正确答案：A13、心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑( )的可能。
临床护理_实践的指南考试试卷1_12
临床护理实践指南（ 1-12 ）考试试卷（含答案）2014 年临床护理实践指南（ 1-12 ）一、单选题（每题 1 分，共 60 分）1 、根据患者病情选择合适的体温测量方式： DA. 腋下测温 10min 后取出读数 B 口腔测温 3min 后取出读数 C 直肠测温 3min 后取出读数 D 以上均正确2 、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是： EA. 三尖瓣区T 主动脉第二听诊区T 主动脉瓣区T 肺动脉瓣区T 二尖瓣区。
B. 二尖瓣区T 主动脉第二听诊区T 主动脉瓣区T 肺动脉瓣区T 三尖瓣区。
C. 二尖瓣区T 肺动脉瓣区T 三尖瓣区T 主动脉瓣区T 主动脉第二听诊区。
D. 主动脉瓣区T 二尖瓣区T 主动脉第二听诊区T 肺动脉瓣区T 三尖瓣区。
E. 二尖瓣区T 主动脉瓣区T 主动脉第二听诊区T 肺动脉瓣区T 三尖瓣区。
3 、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：BA. 2-3 次B.4-5C.6-7D.6-8 4、 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
环甲膜穿刺点是：AA •甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
B •甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。
C •甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。
D •甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
E .环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
5、 四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:A A.加压包扎止血法 B.按压止血法 C.指压止血法 D.止血带止血法 E.用止血钳直接夹闭血管的断端6 、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：D A.加压包扎止血法 B.按压止血法 C.指压止血法 D.止血带止血法 E.用止血钳直接夹闭血管的断端7 、皮内注射操作方法： C A. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈 局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
B. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈 部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
临床护理实践指南练习题库+参考答案
临床护理实践指南练习题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、血红蛋白低于或等于( )时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。
A、40g/LB、70g/LC、50g/LD、60g/L正确答案：D2、抽搐患者护理不当的是( )A、避免强光、声音刺激B、备好负压吸引抢救物品C、抽搐时按压固定好肢体预防坠床D、开口器从臼齿处放入正确答案：C3、抢救呼吸衰竭患者的重要手段是( )A、建立人工气道B、吸氧C、气管插管D、气管切开正确答案：A4、开颅术后脑室引流一般为A、7-10天B、3-5天C、1-2天D、8-9天正确答案：B5、患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为( )A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml正确答案：D6、术前护士对女性患者还要了解的情况是( )A、是否在月经期B、是否在更年期C、是否在妊娠期D、是否结婚正确答案：A7、乙状结肠或小肠单端造口患者应选用( )A、用普通一件式造口袋。
B、用底盘足够大造口袋;C、用两件式造口袋;D、用普通一件式或两件式造口袋;正确答案：D8、轴线翻身时注意为患者( )。
A、健康教育B、温水擦浴C、保暖并防止坠床D、保护皮肤正确答案：C9、为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是( )A、灌肠后保留30minB、液温4℃C、灌肠0.1%肥皂水液D、排便后30min测体温正确答案：C10、为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。
( )A、呼气初B、呼气末C、吸气末D、吸气初正确答案：B11、一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为A、3-4cmB、6-8cmC、2-3cmD、4-6cm正确答案：D12、T型管拔管时,胆汁引流应减少至( ),清亮。
A、300mlB、200mlC、400mlD、50ml正确答案：B13、护士在预冲透析器时,血泵的流速是( )A、150-180 ml/minB、50-80ml/minC、80-100 ml/minD、100-150 ml/min正确答案：C14、伤口护理以下不妥的是( )A、胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直B、伤口2―3天换药一次C、定期对伤口观察、测量、记录。
临床护理指南试题1-3章
第一章临床实践指南试题单选题：1.患者清洁包括那些（）A.口腔护理B.头发护理C.皮肤护理D.会阴护理及及晨晚间护理E.以上均是2.病室病床间距要求（）9、≥3m B.≥2m C.≥1m D.≥4m E.≥5m3.病室环境注意事项下列哪项不对（）A、布局合理 B.工作人员做到四轻 C.通风时注意保暖 D.防跌倒 E.符合医院感染管理要求4.晨晚间护理评估和观察要点下列哪项不对（）A.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度B.评估患者卫生及皮肤受压情况C.评估病室温、湿度D.操作中倾听患者要求E.观察患者病情变化5.床单位管理注意事项下列哪项不符（）A.评估操作难易程度运用人体力学原理，防止职业损伤B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况、注意保暖C.保护患者隐私、避免牵拉管路D.使用橡胶单或防水布时可直接接触患者皮肤E.避免在室内同时进行无菌操作6.床上洗头操作要点错误的是（）A.调节适宜室温、水温B.协助患者取舒适、方便体位C.颈下垫毛巾D.保护各种管路E.处理用物7.沐浴操作要点下列哪项错误（）A.调节室温、水温B.协助穿脱衣裤C.观察病情变化D.沐浴习惯E.沐浴时间8.床上擦浴的操作要点哪项错误（）A.擦浴的目的B.调节室温、水温C.保护患者隐私D.擦浴的顺序从由下至上、由后至前E.整理床单位、用物9.孕妇怀孕几个月不适宜盆浴（）A.5个月以上B.6个月C.7个月以上D.8个月E.9个月10.晨晚间护理操作要点哪项不符（）A.根据需要准备用物B.整理床单位C.必要时更换被服D.告知患者晨晚间护理的目的及配合方法E.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁11.口腔护理的评估个观察要点下列哪项不符（）A.牙齿有无松动B.口腔有无异味C.观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常B.D.评估患者的活动能力 E.有无活动性义齿12.口腔护理注意事项哪项不符（）A.使用开口器时从门齿处放入B.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜C.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿D.有活动性义齿的患者协助清洗义齿E.操作中注意夹紧棉球、防止遗留在口腔内、禁止漱口A评估会阴部有无伤口、阴道流血、流液情况 B.了患者有无失禁及留置导尿管 C.评估病室湿度 D.评估患者会阴清洁程度、会阴皮肤黏膜情况 E.了解患者病情、意识、配合程度14下列哪项不是会阴护理的注意事项（）A.为患者保暖、保护隐私B.避免牵拉引流管、尿管C.调整病室温、湿度D.女性患者月经期宜采用会阴冲洗E.水温适宜15.暂空床的盖被上端内折( ),再扇形三折于床位并使之平行A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/616.铺麻醉床套枕套后将枕头（）A、平放于床头B、竖立于床头C、横立于床头D、放于床旁椅上E、竖立于床尾17.晨晚间护理中应根据患者（）协助患者洗漱、清洁A、护理级别B、病情和意识C、病情和活动度D、病情和自理程度 E清洁卫生及皮肤受压情况18.晨晚间护理中眼睑不能闭合的患者应保持（）A、眼部清洁B、眼睑闭合C、角膜湿润D、角膜干燥E、光线适宜19.晨晚间护理中应注意维护（）A、患者的卧位B、活动度C、管路安全D、生命安全E、患者的舒适20.口腔护理中下列哪项不是评估患者的内容( )A、护理级别B、意识C、配合程度D、病情E、以上都不是21.口腔护理中哪项不是观察的内容（）A、观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常B、有无龋齿C、牙齿有无松动D、有无活动性义齿E、口腔有无异味22口腔护理操作要点中错误的是（）A、擦洗口唇B、擦洗牙齿表面C、擦洗颊部D、擦洗舌面E、擦洗舌下及硬腭部23.口腔护理操作前后应认真（）A、洗手B、观察病情C、做好沟通D、清点棉球E、核对患者24.口腔护理操作时避免弯钳触及（）A、牙面B、口腔粘膜C、牙龈D、硬腭E、牙龈及口腔粘膜25.会阴护理操作正确的是（）A、由内向外、自上而下擦洗B、由外向内、自上而下擦洗C、由内向外、自下而上擦洗D、由外向内、自下而上擦洗E、以上都不对26.会阴护理时，对留置尿管患者正确的是（）A、由尿道口远端向近端用消毒棉球依次擦洗B、由尿道口处向远端用一个消毒棉球擦洗C、由尿道口处向远端用消毒棉球依次擦洗D、由尿道口远端向近端用消毒棉球擦洗E、由尿道口处向远端用消毒棉球擦洗27.床上擦浴顺序为（）A、由下至上、由内到外B、由上至下，由前到后C、由上至下，由左到右D、由上至下、由内到外E、以上都不对28.床上擦浴时随时观察（）注意与患者沟通A、体温B、水温C、面色D、病情E、意识29.床上擦浴时注意（）保护（）A、体温B、水温C、保暖D、伤口E、隐私30.床上洗头操作中保持患者体位舒适，保护（），防止水流入耳、眼。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是临床护理的基本要求？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 随意更换治疗方案D. 确保护理安全2. 临床护理中的“三查七对”指的是什么？A. 查对患者姓名、性别、年龄B. 查对医嘱、药物、剂量C. 查对病历、药物、剂量D. 查对医嘱、病历、患者3. 护理记录的“五要素”包括哪些？A. 时间、地点、人物、事件、结果B. 时间、地点、事件、结果、分析C. 时间、事件、结果、分析、措施D. 时间、事件、患者、措施、分析4. 以下哪项不是临床护理中的感染控制措施？A. 严格执行无菌操作B. 定期对设备进行消毒C. 随意丢弃医疗废物D. 正确使用个人防护装备5. 临床护理中的“四勤”指的是什么？A. 勤洗手、勤换衣、勤消毒、勤通风B. 勤观察、勤记录、勤交流、勤学习C. 勤检查、勤整理、勤清洁、勤消毒D. 勤洗手、勤换衣、勤观察、勤学习二、判断题6. 临床护理中，护士可以根据自己的判断随意更改医嘱。
（）7. 护理记录应该客观、真实、完整、准确。
（）8. 护理人员在进行护理操作时不需要穿戴个人防护装备。
（）9. 临床护理中，护士可以忽视患者的隐私权。
（）10. 临床护理中，护士应定期对护理设备进行消毒处理。
（）三、简答题11. 简述临床护理中的“三查七对”的重要性。
12. 描述临床护理中如何正确处理医疗废物。
四、案例分析题13. 某患者因手术需要留置导尿管，护士在进行导尿操作时应注意哪些护理要点？五、论述题14. 论述临床护理中感染控制的重要性及其实施措施。
答案：1. C2. B3. C4. C5. A6. 错误。
护士应严格遵守医嘱，不得随意更改。
7. 正确。
护理记录是法律文件，必须客观、真实、完整、准确。
8. 错误。
护理人员在进行护理操作时必须穿戴适当的个人防护装备。
9. 错误。
护理人员应尊重并保护患者的隐私权。
10. 正确。
定期消毒处理是感染控制的重要措施之一。
临床护理实践指南理论考试题带答案
临床护理实践指南理论考试题带答案一、选择题1.下列哪项是临床护理实践指南的主要目的？A. 确定诊断方法和治疗方案B. 提供护理实践的指导和建议C. 评估疗效和改进治疗效果D. 统计和记录病例数据答案：B2.临床护理实践指南的制定过程中，以下哪项不是主要参考依据？A. 最新的临床研究结果B. 专家共识和意见C. 病人个体需求D. 医疗设备的可用性答案：D3.以下哪个步骤不属于临床护理实践指南的制定过程中？A. 制定问题陈述和目标B. 收集和评估证据C. 制定具体治疗方案D. 审查和更新指南答案：C4.临床护理实践指南的评价主要依据以下哪个维度？A. 科学性B. 可行性C. 可推广性D. 可操作性答案：A、B、C、D（全选）5.以下哪项不是使用临床护理实践指南的好处？A. 提高护理质量和卫生安全B. 降低医疗事故和风险C. 减少医疗费用和资源消耗D. 增加医疗服务的时间效率答案：D二、案例分析题某医院新成立的护理团队决定制定临床护理实践指南，以下为其中一个案例：病人李某，女性，50岁，患有高血压和糖尿病。
她最近的血糖控制不佳，并出现了持续性头晕和头痛。
当前正在服用降糖药物和降压药物治疗。
此外，李某还有一些身心不适的情况，如焦虑和失眠。
她希望得到护理团队的指导，以改善自己的健康状况。
请根据临床护理实践指南的制定过程，回答以下问题：1.制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑哪些因素？答案：在制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑李某的主要问题，如血糖控制不佳、持续性头晕和头痛，以及身心不适的情况，并确定改善她的健康状况为目标。
2.在收集和评估证据时，护理团队应该依据哪些来源？答案：护理团队应该收集和评估最新的临床研究结果、专家共识和意见，以及考虑李某的个体需求和病情特点。
3.审查和更新指南时，护理团队应该关注哪些方面？答案：在审查和更新指南时，护理团队应该关注指南的科学性、可行性、可推广性和可操作性，确保指南的准确性和实用性。
临床护理实践指南试题1-17答案 2
临床护理实践指南1－17章试题单选题：35分（每题1分）1、评估患者包括：D A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是2、妊娠___B_个月以上孕妇不适宜盆浴。
A、8 B、7 C、9 D、63、肠内营养支持输注前、后用约____B_ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、104、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用__A__冲洗喂养管。
A、温开水B、生理盐水C、凉开水D、以上都是5、便秘的护理错误的是：B A、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
B、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。
C、指导患者每天训练定时排便。
D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门__A__cmA、7-10B、10－15C、8－12D、15－207、咳嗽、咳痰指导不正确的是：DA、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。
B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。
C、教会患者有效的咳痰方法。
D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。
8、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：DA、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。
B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。
C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。
D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧9、水肿的护理不包括：DA晨起餐前、排尿后测量体重。
B保持病床柔软、干燥、无皱褶。
C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。
D严重水肿患者禁止穿刺。
10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：AA、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤B、及时按摩受压部位皮肤数分钟C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压D、多用温开水擦拭受压部位。
11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的__D__。
A、1/5B、 1/4C、 1/3D、1/212、经口气管插管患者口腔护理由_B__人完成。
临床护理实践指南考试试卷
临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室姓名成绩一、单选题（每题1分，共40分）1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：EA. 手指、腕部等关节部位B. 静脉瓣C.肌腱走行的部位D.神经走行的部位E.以上均正确2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：AA. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：DA. 血小板低于50×109/L时B. 血小板低于30×109/L时C. 血小板低于20×109/L时D. 血小板低于10×109/L时4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。
A. 30g/LB. 40g/LC. 60g/LD. 80g/L5、经胃管饲喂养患儿时，胃内残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：BA.1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/66、确认喂养管在十二指肠内的方法：CA. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在6～9之间B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间D. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在3～5之间7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：AA. 0.5 mlB. 1 mlC. 3 mlD. 5 ml8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：DA. 75%～85%B. 65%～83%C. 70%～80%D. 85%～93%9、关于气管插管内吸痰，下面哪项不正确：CA. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1minC. 将吸痰管缓缓插入气管插管内，旋转吸痰管吸净痰液D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、单选题1. 下列哪项不是评估护理干预效果的方法？A.观察体征的变化B.向患者询问症状的改善情况C.核对护理记录单D.与家属交流答案：C2. 护士发现病房内有插上封闭负压引流系统的胸管脱落后，首要应该做的是：A.向医生报告B.处理脱落的胸管并重新插管C.患者的伤口包扎D.及时加压防止感染答案：B3. 术后患者出现大出血的原因可能是：A.疾病的自然发展B.手术操作不当C.患者外科条件差D.缺乏护理干预答案：B二、多选题1. 以下哪些是饮食干预的内容？（多选）A.控制进食速度B.控制食物种类和质量C.提供高蛋白食物D.限制饮水量答案：A、B、C2. 使用外科手术刀进行手术时，护士需要采取哪些防护措施？（多选）A.穿戴手术衣、手套、帽子等必要的防护用品B.对手术器械进行消毒或灭菌处理C.注意手术区域的无菌操作D.随手术进行没有特殊防护措施答案：A、B、C三、判断题1. 护理学是以人的生命为中心，以疾病的预防、治疗、康复为目标，以促进患者的生活质量为导向的一门科学。
A.正确B.错误答案：A2. 护士在胃管置管前需要先为患者取得口腔内的协作或允许。
A.正确B.错误答案：A四、简答题1. 请简述护理评估的作用和目的。
答案：护理评估是护理过程中的第一步，通过收集、分析患者的相关信息，对患者的健康状况进行全面、系统的了解。
护理评估的作用包括：了解患者的疾病状况、分析患者的护理需求、制定合理的护理计划、评估护理干预的效果、提供有效的护理指导等。
目的是通过护理评估，全面了解患者的健康状况、护理需求和问题，为患者提供针对性的个体化护理服务，提高护理质量和效果。
2. 在日常护理中，护士需要注意哪些方面来预防压疮？答案：护士在日常护理中需要注意以下方面来预防压疮：1.合理改变体位：定期转换体位，保持患者皮肤处于正常状态，减少压力和摩擦。
2.常规皮肤护理：保持皮肤干燥清洁，使用适当的皮肤护理用品，避免损伤皮肤。
内2科护理常规考试试题
内2科护理常规考试试题姓名：层级：时间：一、填空题：1.患者住院期间的观察要点：①.生命征、排泄的观察②.症状的观察。
③.用药的观察。
④.心理状态的观察。
2.症状是疾病过程中机体内一系列功能、代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观上的异常感觉，包括患者自身的各种异常感觉和医务人员感知的各种异常表现.3.Ｂraden压疮危险因素评估项目：感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力和剪切力。
评分≤18，提示患者有发生压疮的危险。
4.一般患者的入院护理评估和观察要点：①患者病情、身体状况、自理能力、饮食习惯、心理及社会状况、疾病认知程度、配合程度、经济能力等。
②病室环境、病床单位设施及使用情况。
③实验室相关检查。
5.患者住院期间的护理评估①身体评估②病因、阳性体征。
③实验室检查。
6.呕血、便血要了解患者血常规、凝血功能、便潜血、腹部超声、内镜检查等结果7.临床护理人员在工作中，应早期识别症状，及时、准确地判断病情，发现问题，及时告知医生或采取相应的护理措施改善患者的症状，预防并发症的发生。
8.老年患者安全护理：正确评估老年患者的病情、生活自理能力及活动能力，加强安全教育，提供安全护理措施，防跌倒、防坠床、防压疮，注意服药安全、运动安全，有安全警示标识。
9.危重患者的评估和观察要点：①病情变化：意识、瞳孔、生命体征、末梢循环、出入量。
②皮肤、压疮风险。
③有无跌倒、坠床等风险。
10.危重患者定时翻身、叩背，防止坠积性肺炎。
二、判断题：1.CT增强检查不用询问患者有无过敏史（-）2.胸腔穿刺抽液不可过快、过多，首次抽吸液量不超过600ml，以后每次不超过1000 ml（+）3.胸腔穿刺时可咳嗽或深呼吸（-）4.Ｗaterlow压疮危险因素评估男为2分，女为1分。
（-）5.胃镜检查后要观察有无腹痛腹胀、恶心、呕吐。
（+）6.肠镜检查后要观察有无腹痛、腹胀及便血。
（+）7.腰椎穿刺术后去枕平卧4－6h，以免术后高颅压引起头痛。
临床护理实践指南考试试卷（1-3章）（答案）
《临床护理实践指南》（1-3章）考试试卷（答案）一、名词解释：（每小题 1.5分,3分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2．环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题：（每小格0.5分，共20分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2．患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取薄枕平卧位。
3．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
4．对排便异常的患者，要注意评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。
5．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。
6．不宜采用俯卧位的有气管切开、颈部伤、呼吸困难者。
7．躯干制动的方法有筒式约束带、大单、支具等。
8．护理人员在病区应做到四轻，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
9．对尿失禁的患者，要根据病情采取相应的措施，男性患者者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
10．给患者导尿时，要检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管，润滑的范围是：女性患者是尿管前端至气囊后4~6cm；男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。
插入尿道内4~6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20~22cm），见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管开口。
按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。
11．颅内高压患者禁用的体位是头低足高位。
孕妇禁用的体位是膝胸卧位。
12．头部制动可采用的方法有头部固定器、支架、沙袋、手法。
新生儿可采用凹式枕头部制动。
三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。
临床护理实践指南理论考试题(带答案)
临床护理实践指南理论试题〔带答案〕科室_____________ 分数_____________一、单项选择题〔每题1分，共25分〕1.病室设置中床间距为〔 B 〕。
A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.开口器上应缠纱布，从〔 c或 D 〕放入。
A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.以下不是植皮患者评估内容的是〔 D 〕。
A.皮瓣色泽B. 指压反响C. 温度D.美观4.为咯血患者进行指导，以下哪项不符合要求〔A 〕。
A.防止体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高〔C 〕，下肢屈曲。
A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°6.感染伤口换药时，应〔 B 〕消毒。
A.从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用〔 D 〕体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保存灌肠时，臀部垫高约〔 B 〕。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm扩展：插入深度15-20保存时间20-30min9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用〔C 〕覆盖以保护眼球。
A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向〔 C 〕。
A.近侧B. 中间C.对侧D.同侧11.以下哪项不属于糖尿病足预防的内容〔 D 〕。
A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后〔 B 〕。
A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm扩展：润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道内4～6cm〔男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm〕，见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。
临床护理实践指南试题及参考答案
临床护理实践指南试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、患者无颈椎损伤时,可由( )操作者完成轴线翻身。
A、1位B、4位C、3位D、2位正确答案：D2、为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是( )A、棉球B、开口器C、弯血管钳D、吸水管正确答案：D3、停用心电监测时,以下操作哪项不正确 ( )A、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源C、先向患者说明原因,取得合作D、观察贴电极片处皮肤情况正确答案：B4、新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗( )A、超过38℃;B、38℃以下。
C、超过39℃;D、超过38.5℃;正确答案：D5、协助患者由床上移至平车法的目的( )A、运送病情危重的患者B、运送意识不清的患者C、运送不能下床的患者D、运送体质衰竭的患者正确答案：C6、在输血前准备时,下列哪项是错误的( )A、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低,可在热水中稍加温正确答案：D7、新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为( )A、30-32℃;B、30-34℃.《护理技术操作手册》——多选题一~十四C、34-36℃;D、32-34℃;正确答案：A8、慢性咳嗽患者,给予( )的饮食,嘱患者多饮水。
A、高蛋白、足够热量B、低蛋白、高维生素C、低蛋白低热量D、以上均可正确答案：A9、留尿常规标本最好是留取( )A、随时可留取B、晚间尿C、餐后尿D、清晨第一次尿液正确答案：D10、对感染伤口的处理不妥的是( )A、充分引流B、清创术C、去除坏死组织D、应用抗菌药物正确答案：B11、为女患者行外阴护理时不妥的是( )A、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴B、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理正确答案：D12、为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是 ( )A、如有义齿,取下后放入温开水中保存B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好C、擦拭动作要快而有力D、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分正确答案：D13、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( )。
《临床护理实践指南》总复习题(二)答案
《临床护理实践指南》试题答案（二）时间：姓名：分数：一、判断题（每题1分，共10分）1.护患沟通评估和观察主要有：病人对沟通的生理需求程度，沟通的水平和意识清晰程度。
（×）2.鼓励患者积极寻求和利用社会支持系统，在不同的疾病阶段，选择针对性的不同的社会支持。
(√)3. 关于临终关怀方面，应满足临终患者的个性化需求（文化与信仰方面）和基本生理需要；尊重患者隐私权；充分利用和保护社会支持系统；充分认识临终关怀，并将地域文化、民族信仰、礼仪习俗与医疗救治相结合，最大限度争取是生命最后时光沉浸在愉快安详的气氛中。
(√)4.妊娠晚期羊水量少于500毫升者称羊水过少。
（×）5.产后4-6小时鼓励产妇尽早自行排尿（√）6.新生儿黄疸光疗时，体温超过38.5℃要暂停光疗。
（√）7.新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。
（√）8.自动化腹膜透析（APD）管路每周更换。
（×）9.心理护理的程序由心理调查，提出问题／诊断、制定计划、实施计划、效果评价五个步骤组成。
（√）10. 动静脉内瘘穿刺先穿刺动脉，再穿刺静脉。
（×）二、单选题（每题1分，共45分）1.应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的：（ D ）A 情绪调节B 认识和行为努力C 潜意识中的防御D 求助活动2. 辅食添加的原则哪项不正确（B）A、由少到多B、由稠到稀C、由细到粗D、患病期间不添加新的辅食3. 新生儿窒息拍打或弹足底的目的是（A）A、建立呼吸B、恢复循环C、气道通畅D、药物治疗4. 男婴，2个月，因哺乳后发生呛咳，此时应首先采取（B）A、插胃管哺乳B、竖着抱起并拍背C、吸痰D、俯卧位5. 新生儿窒息复苏措施应首选（D）A、吸氧B、静注肾上腺素C、复苏气囊加压给氧D、清除呼吸道粘液6. 早产儿与低出生体重儿进暖箱时应(C)A、裸体B、裸体、包尿布C、穿单衣、包尿布D、穿单衣、包尿布、盖被单7. 患儿，男，18个月，护士在口服给药时，患儿吵闹不休，护士应（D）A、加入牛奶中喂入B、捏住患儿双侧鼻孔，在其张口呼吸时将药喂入C、加入到患儿喜欢吃的食物中D、用小匙留在口中压住舌尖，直至患儿将药物咽下8. 有关对小儿采用光照疗法的描述，不正确的是（C）A、单面光疗者每2小时更换体位一次B、光疗最好在空调病室内进行C、光疗箱应放在阳光充足的地方D、若患儿体温超过38.5℃要暂停光疗9. 关于脐部护理哪项是错误的（C）A、脐部护理的目的是预防新生儿脐炎的发生B、护理脐部时，暴露脐部，环形消毒脐带根部C、一般情况最好包裹，避免感染D、护理时重点观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物10. 哪项不是光疗的不良反应（D）A、发热B、腹泻C、皮疹D、呕吐11. 关于放松练习，以下错误的一项是（ A ）A、安详有节奏的引导语，如自己意念引导，应缓缓念出放松字句B、要舒适的身体姿势C、是全身肌肉逐渐完全放松D、要安静的环境12. 患者抑郁情绪的调节，以下哪项不正确（ C ）A、严重程度大的患者考虑配合使用药物B、评估自杀的可能性C、必要时进行严密看护，不谈论自杀话题D、鼓励患者放弃悲观想法，规划可操作的行动13. 以下哪项不属于控制患者疼痛的内容（ D ）A、不直接下结论，恰当介绍和解释诊疗方案B、放松肌肉和调节呼吸C、就疼痛的相关特性与患者进行分析D、以施救者的态度与患者交流沟通14. 有关焦虑情绪的调节以下不是错误的是（ A ）A、告知疾病诊治和预后的相关信息B、应用语言说服技巧C、鼓励患者注意集中、不胡思乱想以降低紧张度D、协助患者对即将发生的事件作出描述15. 调节患者愤怒情绪时，以下哪项正确（ C ）A、认识愤怒的概念B、鼓励患者寻找社会支持系统方面的问题C、让患者学习控制愤怒，适当发怒包括语言和行为表现D、预测可能发生的攻击行为并在发生后给予干预16. 关于透析器首次使用综合征的描述不正确的是（ C ）A、A型多发生在透析开始后几分钟B、B型是一种非特异性反应C、B型主要是由于环氧乙烷过敏所致D、以上都不对17. 以下对腹膜透析患者指导中错误的是（ B ）A、保持大便通畅B、放液后排空膀胱C、临时停止腹透时每周冲管D、禁止在导管附近使用利器18. 以下哪项不会引起血液透析体外循环系统凝血（ A ）A、血流量过高B、超滤率过大C、高血细胞比容D、透析通路再循环19. 关于血液透析失衡综合征描述不正确的是（ D ）A、临床上分为脑型和肺型B、脑型发病机制与血脑屏障有关C、肺型发病机制与尿素反向渗透有关D、与纠正酸中毒过慢有关20. 透析相关性低血压的预防措施不包括（ C ）A、降低机温B、应用诱导透析C、应用醋酸盐透析液D、应用调钠透析21.胎儿臀先露的指示点是 ( C )A坐骨 B尾骨 C骶骨 D耻骨22.羊水过多是指妊娠任何时间羊水量超过 ( B )A 1500mlB 2000mlC 2500mlD 3000ml23.过期妊娠是指孕周超过（ D ）A 37周B 40周C 41周D 42周24. 新生儿出生体重3.2Kg,生后48h 血清总胆红素297.5umol/L ，未结合胆红素289umol/L。
临床护理实践指南考试题02
临床护理实践指南考试题02单项选择题1. 肾炎水肿的病人预防压疮不宜( ) （1.0）A、及时更换潮湿的床单B、每2h变换１次体位C、骨突出处垫橡皮圈D、整理床单时不拖拉病人2. 某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置( ) （1.0）A、平卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、头低足高位3. 患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症状符合静脉炎( ) （1.0）A、1级B、2级C、3级D、4级4. 压疮瘀血红润期表现为( ) （1.0）A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚D、坏死、组织发黑5. 下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的( )。
（1.0）A、扩大胸腔容量B、减少回心血量C、保持呼吸道通畅D、减轻心脏负担6. 颈椎骨折的患者需采用( )。
（1.0）A、轮椅运送B、平车2人搬运C、平车4人搬运D、以上均可7. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥( ) （1.0）A、帮助病人多翻身B、湿化吸入空气C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D、必要时用吸引器吸痰8. 需去枕仰卧位的是( ) （1.0）A、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D、行髂前棘骨穿刺后的病人9. 下列有关灌肠的叙述错误的有( )。
（1.0）A、严重心血管疾病患者禁忌灌肠B、伤寒患者灌肠量不能超过500mlC、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D、直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细10. 造口手术初期护士需观察的要点不包括( ) （1.0）A、造口粘膜血运、粘膜水肿的观察B、造口疝的观察C、造口排气的观察D、造口缺血的观察E、造口狭窄及造口缝线的观察11. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是( ) （1.0）A、使大量胃液丢失A、避免该处继续受压B、营养缺乏、消瘦B、剪去水泡的表皮C、食欲减退C、用注射器抽出水泡内液体D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调45护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（ B ）D、报告护士长12. 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是( ) （1.0）A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制13. 患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是( ) （1.0）A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫B、进食30分钟后沐浴C、水温不可过热。
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临床护理实践指南考试4科室：姓名：得分：一、单项选择题（每题1分，共50分）1、一游客在湖边游玩时不慎落水被抢救上岸后，你认为第一步该如何处理（）A.送医院积极抢救B.查询患者身份C.判断患者意识，立即清理呼吸道D.通知患者家属E.为患者更衣，防止受凉2、胸外心脏按压时间与放松时间的比值为（）A.2:1B.1:2C.30:2D.1:1E.15:23、以下有关血压变化特点不正确的是（）A.动脉血压随年龄的增长而逐渐升高B.一般傍晚较清晨高C.一般右上肢高于左上肢，下肢收缩压高于上肢D.血压的升高与降低与运动无关E.袖带缠绕过松血压偏高，袖带缠绕过紧血压偏低。
4、蝉鸣样呼吸常见于（）A.呼吸机麻痹B.代谢性酸中毒C.喉头水肿痉挛D.胸壁疾病E.深昏迷5、口臭患者应选择哪种漱口液（）A.3%过氧化氢B.0.5%醋酸C.0.9%N.SD.复方硼砂溶液E.1%-4%苏打水6、鼻饲流质食物的温度正确的是（）A.38℃-40℃B. 40℃-42℃C. 30℃-32℃D. 28℃-30℃E. 35℃-38℃7、女患者导尿时第2次外阴消毒的顺序是（）A.自内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上E.由外向内8、无菌物品的保存时限与下列哪项无关（）A.包装材料B.灭菌方法C.存放的条件D.密封程度E.空气湿度9、使用中的消毒液生物监测细菌菌落总数不能超过（）A.100cfu/mlB.200cfu/mlC.150cfu/mlD.50cfu/mlE.50cfu/ml10、为患者行保留灌肠时，以下哪项正确（）A.选择较粗的肛管B.灌肠前将臀部抬高10cmC.病变部位在回盲部时采取左侧卧位D.溶液量不超过100mlE.灌肠前将臀部抬高15cm11、大量不保留灌肠的禁忌证不包括（）A.高热B. 急腹症C.妊娠D.严重的心血管疾病E.消化道出血12、Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度为（）A.＜30%-50%B. ＜50%C.75%D.35%-40%E.25%13一患者在高浓度吸氧下突感呼吸困难，干咳，胸痛继而有痰，应首先考虑（）A.肺扩张不全 B.窒息 C.肺萎缩D.氧中毒E.肺大疱破裂14、一患者神志清楚，其动脉血氧分压为55mmHg，二氧化碳分压为64mmHg，患者可能为（）A.没有缺氧B.轻度缺氧C.中度缺氧D.重度缺氧E.呼吸衰竭15、血糖监测以下哪种用物不用准备（）A.75%乙醇B.血糖仪C.络合碘D.棉签E.纱布16、高血糖或酮症患者用生理盐水加胰岛素滴注降糖时，血糖多少时应改用其他方法降糖（）A.＜14.1mmol/LB. ＜11.1mmol/LC. ＜7.8mmol/LD. ＜13.9mmol/LE. ＜6.1mmol/L17、如患者对所发药物提出疑问时，应（）A.发药B.不发药C.重新查核后发药D.不查对不发药E.拒绝回答，要求患者吃药18、补液恰当的尿量一般在（）A.30-40ml/hB. 40-50ml/hC. 50-60ml/hD.20-30ml/hE. 10-20ml/h19、从血库中取出的温度较低的血液应在室温下放置（）后再输入。
A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟E.30-60分钟20、一般静脉留置针留置时间为（）A.2周B.7天C.48-96小时D.4周E.3天21、静脉留置针发生堵管时正确的处理方法是（）A.生理盐水推注B.稀释肝素液推注C.回抽D.拔掉留置针E.选择血管重新注射22、一名患者同时留取几种血标本，应先将血液注入哪种标本容器内（）A.非抗凝管B.抗凝管C.培养器皿D.干燥真空负压管E.乙醇瓶23、一般血培养采血量需（）A.3mlB.4 mlC. 10mlD. 5mlE.15ml24、下列哪种药物不需要严格注意推注速度（）A.毛花苷B.葡萄糖酸钙C.地西泮D.呋噻米E.以上都不是25、胰岛素每个注射部位可划分为若干个注射区，1个注射区为（）A.1cmB.1.5cmC.2cmD.2.5cmE.3cm26、中效人胰岛素是指（）A.诺和灵RB.诺和灵30RC.诺和灵50RD.诺和灵NE.诺和锐27、乙醇擦浴时不宜擦（）A.侧颈、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.腋下、侧颈28、吸痰时，每次吸引持续的时间不能超过（）A.20秒B.25秒C.10秒D.15秒E.30秒29、吸痰前应先放入多少消毒液于吸痰瓶内（）A.150mlB.120ml .C. 100mlD. 200mlE.250ml30、患者感到舒适的翻身角度为（）A.20°-30°B. 30°-45°C. 30°-50°D. 45°-60°E. 60°-90°31、推车推送患者时，护士应于患者什么部位以利观察病情（）A头部 B.躯干部 C.腿部 D.脚部 E.臀部32、患者在平车上，应将其置于什么位置，以防止碰撞（）A.平车左方B.平车右方C.平车中央D.平车上方E.平车尾部33、病房护理人员在迎接入院患者时，首先应建立何种护患关系（）A.同情B.友善C.信任D.保护E.理解34、病房发现患者跌倒，值班护士最先应做什么处理（）A.无陪护时先通知患者家属B.上报护理部C.立即将患者扶起来D.评估跌倒后患者病情，做恰当的处理E.通知医师35、为防止摩擦对患者皮肤造成剪切力而损伤皮肤，平卧时需抬高床头，一般不应超过（）A.15°B.20°C.25°D. 30°E. 45°36、患者吸氧的流量为4L/分，其吸氧的浓度为（）A.40%B.37%C.33%D.27%E.41%37、为心律失常患者测脉搏时，应测（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒38、做咽拭子标本采集应避免在患者进食后多少小时内进行（）A.6B.12C.2D.24E.839、气管切开患者呼吸道湿化液应每24小时（）A.＞100mlB.＞150mlC.＞200mlD.＞250mlE.＞300ml40、T管术后24小时引流量大约是多少（）A.300-500mlB.100-200mlC.800-1000mlD.1000-2000mlE.1200-1500ml41、胸膜腔引流瓶液面应低于引流管出口平面（）A.60cmB.40cm C30cmD.50cmE.20cm42、无菌敷料缸（储槽）打开后有效期是（）A.24小时B.12小时C.8小时D.4小时E.6小时43、使用中的暖箱应（）消毒一次A.每天B.2天C.3天D.每周E.每月44、新生儿出生24小时内主要应观察脐部（）A.渗血B.红肿C.异味D.渗液E.有无畸形45、PICC导管尖端必须位于（）A.腋静脉B.锁骨下静脉C.上腔静脉D.无名静脉E.大隐静脉46、胃肠减压期间若胃管堵塞，首先应治（）A.重新置管B.加压吸引C.减压吸引D.用生理盐水10-20ML冲洗胃管E.拔除胃管10CM47、重度到危重度哮喘患者痰液粘稠咳不出来时，最有效的祛谈方法是（）A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用祛痰药D.输液纠正缺水E.拍背促进痰液排出48、手部无明显污染的情况下快速手消毒的最佳选择是（）A.含乙醇无水洗手液B.乙醇C.络合碘D.皂液E.以上都不正确49、休克时常发生以下哪项并发症（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱失衡50、亚急性细菌性心内膜炎血培养采血量需（）A4-6ml B.5-10ml C.10-15ml D.15-20ml E.2-3ml二、多项选择（每题2分，共20分）1、心肺复苏的有效指征（）A.颈动脉搏动恢复B.瞳孔直径8mmC.收缩压70mmHgD.自主呼吸E.面色、口唇及皮肤颜色转红，发绀减退2、输血时急性溶血时的处理措施正确的是（）A.停止输血B.重做血型鉴定C.静滴碳酸氢钠D.双肾区冰敷E.双侧腰部封闭3、静脉留置针常见并发症（）A.针尖断裂B.静脉炎C.渗血D.堵塞E.静脉栓塞4、对患者翻身前需评估（）A.了解患者病情B.评估患者意识状态C.患者配合能力D.患者损伤部位，伤口及管路情况E.有无压疮5、对躁动不安患者，下列约束法正确的是（）A.肢体约束B.肩部约束C.全身约束D.A+B+CE.头部约束6、影响SPO2读数的准确性的因素有（）A.患者躁动B.外部光源的干扰C.肢体颤抖D.脚趾E.电磁波干扰7、洗胃的并发症有（）A.吸入性肺炎B.急性胃扩张或穿孔C.水电解质失衡D.反射性心跳骤停E.胃溃疡8、胃肠减压护理正确的是（）A.患者禁食及停服口服药B.随时观察吸引是否有效C.注意口腔卫生D.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续E.患者禁饮9、痰液粘稠者，可通过下列哪项措施促进痰液排出（）A.吸痰B.少喝水C.指导深呼吸D.雾化吸入E.蒸汽吸入10、诊断胎儿宫内窘迫的依据包括（）A.胎心音不规律，＜100次/分B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色D.胎位异常E.胎位无异常三、填空题（每空1分，共20分）1、护理工作人员应做到四轻指、、、。
2、休克卧位抬高是胸部，抬高下肢。
3、使用约束带每分钟观察该约束肢体的末梢循环情况，约小时解开约束带放松1次，并协助翻身，局部皮肤护理及全关节运动。
4、大咯血患者绝对卧床，取位，出血部位不明显患者取位，只偏一侧。
5、中心静脉置管透明敷料每天更换1次，纱布敷料天更换1次，出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应。
6、再障患者血小板时，绝对卧床休息，血红蛋白低于或等于时，卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。
7、胎心音大于或小于立即吸氧并通知医生，临产产妇在听胎心。
8、早产儿吸氧浓度应小于。
9、Norton压疮危险因素评分活动能力项坐轮椅评分为分。
一、单选题1.C2.D3.D4.C5.A6.A7.A 8.B 9.A 10.B 11.A 12.A 13.D 14.B 15.C 16.D 17.C 18.D 19.C 20.C 21.C 22.C 23.D 24.D 25.C 26.D 27.C 28.D 29.C 30.C 31.A 32.C 33.C 34.D 35.D 36.B 37.D 38.C 39.D 40.A 41.A 42.A 43.D 44.A 45.C 46.D 47.A 48.A 49.C 50.D二、多选题1.ACDE2.ABCE3.BCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCD8.ABCE9.ACDE 10.ABC三、填空题1、走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻2、10-20°、20-30°3、15、24、患侧卧、平卧5、3、16、50×10、60g/L7、160次/分、120次/分、宫缩间歇8、40%9、2。