提高患者服药的依从性品管圈成果汇报
品管圈QCC成果汇报提高经皮冠状动脉介入治疗术术后患者用药依从性
品管圈小组成立
07.28，成立品管圈小组，投 票选举辅导员、圈长及圈员， 制定各级人员职责，并提议
一周内选定圈名及圈徽。
1
成员简介
辅导员 圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员
1
人员职责
圈长职责
辅导员职责
圈员职责
✓ 领导品管圈的活动 ✓ 决定品管圈活动的进行方向 ✓ 建立圈员协助，全员参加发言
✓ 全员分担的体制 ✓ 建立圈员的良好人群关系 ✓ 指导圈员有关QCC方法等
WHERE
地点
第四部分
现状把握
4 改善前无形成果
编号
评价项目
1
责任心
2
团队精神
3
沟通能力
4
责任荣誉
5
解决问题的能力
6
品管手法
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
2.8
26
2.9
23
2.5
22
2.4
注：由圈员6人评分，每人每项最高5分，最低1分
责任心
5 4 3.2
品管手法
3
2.4 2
1
0
解决问题能 2.5 力 2.9
✓ 扎实落实所分配的项目 ✓ 将发现的问题积极向小组汇报 ✓ 开展品管时与患者保持良好关系 ✓ 确实遵守作业标准、实施作业
1 圈名圈徽选定
候选圈名
候选圈徽
投票数
结果
XX圈
1
XX圈
1
XX圈
2
XX圈
6
√
XX圈
3XX圈Βιβλιοθήκη 4本次征集6个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），齐心圈获票 数最多，最后我们的圈名确定为XX圈。
品管圈活动对提高住院患者口服用药时间准确率的效果观察
品管圈活动对提高住院患者口服用药时间准确率的效果观察目的探讨品管圈活动对提高住院患者口服用药时间准确率的效果。
方法通过成立品管圈活动小组，选定“提高住院患者口服用药时间准确率”为活动主题，选取本院2015年5月～6月对活动前科室住院患者口服用藥存在的问题进行分析、提出改进措施并实施，做出效果评价。
结果科室住院患者口服用药时间准确率在品管圈活动实施前后差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论影响住院患者口服用药时间准确率因素较多，品管圈活动有利于系统的分析其要因，提出改进措施并实施，有效地提高住院患者口服用药时间的准确性，提高疗效，促进患者健康，能够有效地增加护理人员的协作意识，提升服务质量与满意度，值得临床推广使用。
标签：口服用药；时间；准确率品管圈（QCC）是指同一工作岗位上为了解决问题，员工自发结合的小团体，团员间分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题，以达到绩效改善之目标。
口服用药是患者在住院期间需服用的药物，按时给药，对患者的用药安全及疗效至关重要。
本文通过开展品管圈活动对提高住院患者口服用药时间准确率的效果观察进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料2015年4月，本院康复科正式成立品管圈活动小组，共有成员8名，年龄为21-37岁，年龄平均值为28岁，平均工作年限10年，小组开展品管圈活动为期8个月，病区护士长为品管圈圈长。
1.2方法1.2.1确定活动的主题正式开展品管圈活动之前，由圈长主持召开会议，对科室第一季度的护理质量及病区质控中主要存在的问题进行全面分析，依据存在问题的紧迫性，可行性，上级政策来确定主题。
通过对科室较突出的问题进行分析，并打分统计，本次活动的主题确定为“提高住院患者口服用药时间准确率”。
1.2.2现状调查及原因分析2015年5月～6月对住院患者口服用药时间准确率进行现场调查，收集对象为住院患者口服用药的发放时间准确情况，收集方法为每顿次登记口服用药时间的准确情况，收集总例数1913例，按时发放例数1798例，未按时发放例数115例，全员通过头脑风暴法，发现存在以下几个原因：①医患沟通欠佳，患者擅自外出71例；②工作人员协调不到位，患者正在接受其他检查、治疗29例；③患者正在进食9例；④护士安排患者外出接受其他治疗6例。
品管圈活动在提高癌痛患者口服止痛药物依从性的应用
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｎ ｕ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｄ ｅ ｆ ｉ ｎ ｉ ｔ ｅ ｑ ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ｙ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ５ ３ ． ３ ３
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【 关 键 词 】 品管 圈 ； 癌痛患者 ； 止 痛 药物 ； 依 从 性 中图分类号 ： Ｒ７ ３ ０ ． ６ ０ ４ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — １ ３ ８ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ３ ５ ４ — ０ ４
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — １ ３ ８ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ２ ７
ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｏ ｆ“ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ｃ ｓ ｆ ｏ ｒ ｏ ｒ ａ ｌ ｕ ｓ ｅ ”． ｓ ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｑ ｕ ｏ ， ｓ ｅ ｔ ｇ ｏ ａ ｌ ， ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｏ １ ７ ． ７ ７ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ —
提高患者口服药服用的准确率品管圈成果汇报ppt模板
1 234123412341234123412341 2 34 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周 周 周周
负 责 人
品管工具
地 点
主题选定
提 活动计划拟定
高 患
P
现状把握
者 目标设定
口 解析 服
药 对策拟定
服 用
D
对策实施与检讨
的 C 效果确认 准 确 标准化
率 A 检讨与改进
成果发表
1分
小组成员自我评价表和自我评价平均分是2.71分，满分是5分 圈能力为（2.71/5×100%＝54.2%）
三、现状把握
1.与主题有关的流程图
医生下达用药医嘱
护士审核医嘱，并写在发药本上，核对无误后并签字
药房取药，并核对
操作前
按医嘱查对患者床号， 姓名，药名，剂量，用 药时间及用法
操作中
操作后
核对患者姓名，年龄，药物名称， 讲解服用药物作用及注意事项，协 助患者温开水服药
选题背景
口服药是一种普遍的给药方式[1] 。口服药的正确服用与否与治疗效果密切相关， 由于患者自身的特殊性，加之所服药物种类繁多，次数频繁，在用药过程中难免 出现一些问题。护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个给药过程中处 于第一线[2] 。如何使患者安全、规范、有效地服用药物，是急需解决的问题。因 此我科根据品管圈特点开展以提高患者口服药服用正确率为主题的品管活动，现 报告如下：
提高患者口服药服用的准确率
放馨圈成果汇报
活动科室：心血管内科三病区 活动时间：2019.3-2019.9
圈员基本资料
姓名 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
品管圈在提高内科住院患者口服药规范服用率中的效果分析
品管圈在提高内科住院患者口服药规范服用率中的效果分析目的探究品管圈在提高内科住院患者口服药规范服用率中的效果。
方法将在我院内科接受住院治疗的186例患者作为观察对象，通过电脑随机的方式分为实验组和参照组各93例。
参照组患者应用常规护理干预，实验组患者实施品管圈活动。
对比两组患者的口服药规范服用率以及护理人员的问题解决能力、团队凝聚力等指标。
结果实验组各项指标均优于参照组，P＜0.05。
结论品管圈在提高内科住院患者口服药规范服用率具有重要作用，与此同时还能够改善护理人员工作积极性，从而提高护理质量，值得在临床中推广。
标签：品管圈；内科住院患者；口服药规范服用率；临床效果口服用药是治疗疾病的重要方式，公众健康意识的提高对用药安全问题越来越关注，临床住院患者的用药受到诸多因素的干扰，存在较多的安全隐患，其中患者服药依从性差的现象非常多见[1]。
品管圈所指的是由一群工作性质相似的人自发组成的小组，通过头脑风暴和团队合作给予患者持续性的质量改进活动[2，3]。
本文中，在内科住院患者口服用药过程中应用品管圈管理，以期临床用药安全、确保患者治疗效果，现将方法与结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料将2014年6月～2015年5月来在我院内科接受住院治疗的186例患者作为观察对象，通过电脑随机的方式分为实验组和参照组各93例。
实验组男性55例、女性48例；年龄在38～77岁，平均（47.9±8.3）岁。
对照组中男性58例、女性45例；年龄在41～79岁，平均（48.5±8.6）岁。
对实验组和参照组患者的性别、年龄等基线资料进行对比，组间差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。
1.2方法参照组患者采用一般护理干预措施；实验组患者采用品管圈护理，基于自愿的原则成立品管圈护理小组，推选出圈长1名，由护士长担任品管圈的辅导员，对圈内的活动进行辅助和支持；随后通过头脑风暴确定品管圈的活动问题[4]，本组中选定的问题为“提高内科住院患者口服药规范服用率”；随后制定品管圈活动计划，控制活动的时间和进度。
提高患者吸氧依从性品管圈
汇报人：XX
目录
• 引言 • 患者吸氧依从性现状分析 • 品管圈在提高患者吸氧依从性中的作用 • 提高患者吸氧依从性的策略与措施 • 品管圈在提高患者吸氧依从性中的实践案
例 • 提高患者吸氧依从性的效果评估与持续改
进
01
引言
目的和背景
提高患者吸氧依从性 ，改善患者生活质量 。
成果
通过品管圈的实践，科室 患者吸氧依从性得到提高 ，治疗效果也相应提升。
案例三：某病区品管圈的实践
背景
某病区患者吸氧治疗不规范，需 要加强指导和管理。
实践
病区成立品管圈，对患者进行吸 氧知识宣传和教育，提高患者对 吸氧治疗的认识和重视程度。同 时，加强医护人员对患者吸氧治
疗的指导和监督。
成果
经过品管圈的实践，病区患者吸 氧治疗规范性得到提高，治疗效 果也明显改善。同时，医护人员 对患者吸氧治疗的指导和监督能
品管圈在规范，包括吸氧浓度、吸氧时 间、吸氧方式等，确保医护人员能够正确指导患者进行吸 氧治疗。
加强患者教育
品管圈可以加强对患者的教育，让患者了解吸氧的重要性 和必要性，提高患者对吸氧治疗的认知度和依从性。
定期评估与反馈
品管圈可以定期对患者的吸氧情况进行评估，及时发现并 解决存在的问题，同时将评估结果反馈给医护人员和患者 ，促进持续改进。
优化吸氧设备
改进吸氧设备的舒适度和便捷性，提高患者的使用体验，从而降 低患者抵触情绪。
完善监管机制
建立定期巡查制度，确保吸氧设备的正常运行和患者的规范使用 ，同时及时发现并解决潜在问题。
未来展望与挑战
智能化发展
借助人工智能、大数据等技术手段，实现吸氧设备的智能化管理和 患者的个性化治疗，提高治疗效果和患者满意度。
医院各科室通用品管圈成果汇报提高病人术后病人用药依从性护理课件
目标设定
总结词：设定目标
详细描述：根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可实现的目标， 如提高病人术后用药依从率至90%。
解析
01
总结词：问题分析
02
详细描述：对病人术后用药依从 性低的原因进行深入分析，找出 根本原因，为后续对策拟定提供 依据。
对策拟定
总结词：制定对策
详细描述：根据问题分析结果，制定具体的对策方案，包括 改进护理流程、加强健康教育、优化用药提醒等措施。
详细描述：通过问卷调查、头脑风暴等方式，收集圈员意见，最终确定提高病人 术后用药依从性为本次品管圈活动的主题。
计划制定
总结词：制定计划
详细描述：根据活动需要，制定详细的活动计划，包括活动时间、目标、实施步骤等，确保活动有序 进行。
现状把握
总结词：现状调查
详细描述：通过调查问卷、实地观察、数据分析等方式，了解病人术后用药依从性的现状，找出存在的问题和原因。
对策实施与检讨
总结词：实施方案
详细描述：按照制定的对策方案，逐步实施改进措施，并 及时调整方案，确保对策的有效性和可行性。
效果确认
总结词：效果评估
详细描述：通过对比活动前后的数据 ，评估对策实施的效果，确认病人术 后用药依从性是否得到提高。
标准化
总结词
标准化操作
详细描述
将本次品管圈活动中行之有效的对策措施进行标准化，形成制度化、规范化的工作流程 ，以便在全院推广应用。
加强培训和学习
加强对护理人员的培训和 学习，提高其专业知识和 技能水平。
完善随访制度
进一步完善随访制度，规 范随访流程，确保病人得 到及时有效的随访和指导 。
感谢观看
THANKS
QC报告(提高口服华法林依从性)
课题选定
现状调查
设定目标
5
原因分析 要因确认
制定对策
实施对策 效果检查 巩固措施 活动总结
实际进度
计划进度
制表时间：2017年3月5日
选题理由
口服华法林 依从性低
影响心 脏康复
导管堵塞 输液困难
并发症： 卡瓣、出血
置换心脏瓣膜和（或）CABG术后患者需要使用长期口 服华法林。其目的不仅用于防止瓣膜因抗凝不足而卡瓣失功， 还用于减少术后胸腔积液促进心功能恢复。
理论评分由80 提升至90 护士认识到准 时给药的重要 性 程序客观、科 学、严谨 流程完善 患者出院后均 使用提醒服药 用物
卫建宁 卫建宁 陈春燕 黄晓丹 郑楚蕊 邝兆汉 简惠仪
3
完善流程 完善指引 使用定时服药 器以及手机日 程提醒
3.28 3.28 3.28
4 5
对策实施
classification
3.66
3.09 2.91 3.50 2.75 2.88
巩固措施
定期进行相关 知识在职培训
SOP下发
Keep Going
每周抽查护士 每月抽查出院患者
落实措施情况
服药依从性情况
活动体会
Pag e 27
有利于提高患者术后康复的质量 有利于提高护士的责任感和管理能力 规范了护士的临床操作思维 提高了护士积极性及解决问题的能力 提高医护之间沟通合作能力
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
item
护士培训 建议人性化管理 加强患者教育 完善流程 完善指引 护士考核
Step 5
Step 6
对策一：加强培训
培训内容
1、药物作用机理
品管圈成果提高心理病人药物依从性
67.41% 74%
进步率
=（改善前—改善后） /改善前×100% =（91—7） /91×100% =92.30%
改善前 改善中 改善后 服药依从性
效果确认
改善后收集的数据中7次未服药原因分别为
未洗手原因
担心药物副作用 缺乏疾病知识 否认相应疾病 缺乏自知力 不信任医务人员 其他 合计
累计次数 累积百分比
识
知 力 自 乏 不 信 任 医
用
病
作
知
疾
副
病
科
物
疾
乏
理
药
心
缺
担
否
认
心
缺
护
人
员
要因分析
医护人员
健康宣教力度不够 缺乏职业责任感
病人
不信任医务人员 疾病原因
普遍错误认识 有效宣传不够
监管力度不够 工作繁忙，缺乏时间陪护 不够重视心理疾病
社会
家属
红色为圈员选出的真因
现状把握
根据调查得出导致服药依从性差的主要原因为
A 会准时吃 C 偶尔不记得会忘记吃
11 你会自行增加或减量吃药吗？
A 会 A 向医生反映，听取意见 C 停药一段时间，待不良反应消失后在继续服药 A 会 B 不会 B 不会
12 遇到服药后身体不适，你如何解决？
13 服药期间，你会按医生的建议控制你的饮食习惯吗？ 14.出院后是否坚持服药？
A 会
15 什么原因会使你遵从医生的建议用药？（多选题，每项 2.5 分）
主题设定
1 2 3 4 1
药物安全问题
护理记录改进问题 患者安全问题 基础护理改进问题 患者服药的依从性
品管圈对提高结核患者服药依从性的效果观察
政策 与可行性 ４ 个方面对其 进行打分 ，分数 ５ 分 最高 ， １ 分最
【 关键词 】结核 患者
服 药依从性
品管 圈 效果观 察
其 中本科 ２ 名， 大专 ７ 名， 中专 １ 名； 由一名 主管 护师 担任 圈
长， 负责整个 活动 的策划与组织 ， 护士长担任辅导 员 ， 在活动过
结核病长 达 ６ 个 月以上疗 程的治疗效 果与患者 服药依从 性密切相关 ， 依从性是 指患者在接受治疗的整个过程遵从 医嘱
化等 。 ２ ． １ 现状把握及分析要 因
２ ． １ ． １ 结核药 知识 问卷调查
包括结核患者 常用抗结 核药 物名称 、 剂量 、 服用时间和方法 、 作 用、 不 良反应、 重要性 以及联合用药原则等 ， 满分为 １ ０ ｏ分 ， ８ Ｏ分 合格 。 随机抽查科 内 ｌ ０名护士进行调查 ， 主要对结核药物相关 知识掌握情况进行 摸底 ，调查后平均得分为 ８ ２ ． ５ 分， ６人成绩
成数人一圈的活动 团队， 通过全体合作 、 集思广益 ， 按照一定 的 活动程序 ， 应用科 学 的统计工 具及 品管 手法 ， 来解决工 作现场 管理 、 文化等方面所发生的问题及课题『 １ ］ ， 它是一种持续质量改
进 的活动方式 ， 已不断地融入 了当前医院细节管理 中。２ ０ １ ３ 年
不合格 。
２ ． １ ． ２ 患者服药 情况调查
设计结 核患者服药 依从 性况
调查 表 ，对 ２ ０ １ ３年 ９月一 １ ２月 ２ ０ ０例住 院结 核患 者进行 调 查， 调查 内容包 括 ： ① 患者对药物的认 知 了解 ： 是否知 道 口服药 的性质 、 作用时间及不 良反应 。②遵 医嘱服 药情 况 ： 完全依从 ： 严格 按医嘱定 时、 定量 口服药物 ； 部分依 从 ： 选 择性服 药 ； 不依
应用品管圈提高心血管患者服药依从性的效果观察
应用品管圈提高心血管患者服药依从性的效果观察徐云;薛宏;赵娟【摘要】目的：应用品管圈活动，提高心血管患者服药依从性。
方法：组织学习品管圈相关知识，成立品管圈活动组织，选定“提高心血管患者服药依从性”为活动主题，对活动前影响患者服药依从性的原因进行分析，制订相应的整改措施并组织实施，对活动前、后患者服药情况进行比较，探讨品管圈活动对提高心血管患者服药依从性的效果。
结果：活动前、后患者服药依从性缺陷率由31．8％降至15．6％。
结论：经过品管圈活动，提高了心血管患者服药依从性。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(000)003【总页数】2页(P405-406)【关键词】品管圈;心血管患者;服药依从性【作者】徐云;薛宏;赵娟【作者单位】江苏省泰州市中医院 225300;江苏省泰州市中医院 225300;江苏省泰州市中医院 225300【正文语种】中文【中图分类】R473.5日本石川馨(Kaoru Ishikawa)博士说：“有人的地方就适合实施品管圈活动。
无论是什么行业，什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求”。
品管圈(Quality Control Circle,QCC)是由同一个工作场所的人(5~12人)为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队(圈)，然后团队成员分工合作，应用品质管理(Quality Control，QC)的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题，以达到改善业绩的目标[1]。
我们心血管内科于2014年3-10月为解决心血管患者服药依从性差的现象，将“提高心血管患者服药依从性”作为品管圈活动主题，取得了一定效果。
总结报告如下。
1.1 一般资料收集2014年4月1日-2014年10月31日开展品管圈活动期间入住心血管病科患者的遵照医嘱服药情况。
活动前110例，活动后123例。
1.2 方法1.2.1 品管圈组成：由辅导员1人(副主任护师)、圈长1人(护师)、副圈长1人(主管护师)、圈员4人(护士)共7人组成。
提高患者吸氧依从性的品管圈汇报
提高患者吸氧依从性
经验分享与展望未来
分享品管圈活动的经验和教训，提出改进意见和建议，并展望未来的工作方向和目标。
患者吸氧现状调查
收集患者吸氧的相关数据，分析患者吸氧不依从的现状及原因。
品管圈活动实施过程
详细介绍品管圈活动的实施过程，包括圈员组成、主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨等步骤。
医护因素
医护人员的沟通方式、宣教效果、对患人员未能详细解释吸氧的重要性和方法，患者可能无法充分理解并配合治疗。
品管圈在提高患者吸氧依从性中的作用
定义
品管圈是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
02
医护人员技能提升
医护人员对患者吸氧治疗的认知和技能水平得到了提升，能够更好地指导患者进行吸氧治疗。
1
2
3
将品管圈活动拓展到其他医疗领域，提高医疗服务的整体质量。
拓展品管圈活动范围
加强与其他部门的沟通和合作，共同推动医疗服务质量的提升。
加强与其他部门的合作
进一步完善品管圈活动的组织、实施和评估机制，确保品管圈活动的持续、有效开展。
危害分析
患者因素
包括患者年龄、文化程度、认知能力、心理状况等。例如，老年患者可能因记忆力减退而忘记吸氧，文化程度低的患者可能对医嘱理解不足。
设备因素
氧气设备的性能、舒适度、便携性等也会影响患者的吸氧依从性。例如，设备噪音大、面罩不舒适等都可能导致患者不愿意长时间使用。
环境因素
医院环境、家庭环境等也会对患者的吸氧依从性产生影响。例如，医院嘈杂的环境可能使患者无法安心吸氧，家庭环境中缺乏合适的吸氧空间也可能导致患者吸氧不便。
应用品管圈提高慢性乙肝患者口服抗病毒药物的依从性
表 １ 慢 乙肝 患者 口服抗病毒药物的依从性缺 陷原 因查检表
１．２．５ 目标设 定 根 据 查 检表 ，我 们 实施 前 的要 因柏 拉 图分 析 ］。得 出不 定时服药和漏服药行 为的 累计 百分 比 占依从 性缺 陷行为 的 ８３．３３％。依柏 拉 图 ８０／２０法则 ８ 将 此类 原 因列 为本 期活动 的改善重点 。根 据 目标值 ＝现况值 一改善 值 （现况值 ×改 善重点 ×圈能力 ），其 中圈能力是依 据圈员层 级 、工 作年 限、改善 能力三个方面 进行计 算 ，最终 得 圈能力值 为 ７２％。目标 一 （不 定时服药 ）：目标值 ＝１４一（１４￣８３．３３％ｘ７２％）一６；目标 二 （漏 服 因分析 圈成员集 思广 益通过 医生 、护士 、患者 、给药 方式 、管理制度 ５个方 面进行综合分析 ，并 制作 慢乙肝患者 口服
１２月共 ４５例慢 乙肝 患者 口服抗病毒 药物依 从性进行调查 ．通过 选定主题 、拟 定活动 计划、现状把 握、对 策拟定 、对策 实施及 检讨 、效 果确认 等 ，与 ２０１７年 ５月开展 品管 圈活动后 ４５例慢 乙肝 患者的调查结果进行 比较 。结果 开展 品管圈活动后 ，慢 乙肝患者 口服 抗
工作 单位 ：２３００００ 合肥 安 徽 医科 大 学第一 附属 医院感 染科 三病 区 侯婷婷 ：女 ，本 科 ，护 师 收稿 日期 ：２０１７—１２—０２
能力 ４个方面 ，采用 ５、３、１评分 方法 ［５］，选 出本 次活动 主题 “提 高慢性乙肝患者 口服抗病毒药 物的依从 性 ”，主题 名词 的定 义 ： 依从性也称顺 从性 、顺应性 ，是指 病人按 医生规定进行 治疗 ，与 医嘱一致的行为 ，习惯称病人 “合作 ”。病人对 于具体 用药 的依 从 性 ，即为该具体药物 的依 从性 ］。 １．２．３ 拟定计 划 运用 甘特 图制定 了具体活 动计划表 ，活动时 间 为 ２０１６年 １２月 一２０１７年 ５月 ，共 ６个 月 。 １．２．４ 现状把 握 为 了对本科 口服 抗病 毒药 物 的慢 乙肝患 者 护理现状进行充分把握 。我们对 ２０１６年 ９月一１２月期 间 口服抗 病毒药物 的慢 乙肝患者进行资料查 阅 、数据收集 ，共 计慢 乙肝患 者 ４５例 。依从性好 的 ｌ５例 ，依从率 为 ３３．３３％；依从性 缺陷的 ３０ 例 。依从性缺 陷率 为 ６６．６７％。通过查检表 （表 １）得知慢 乙肝患 者 口服抗病毒药物 的依从性 缺陷原 因。我们还 发放 《慢 乙肝患 者对 抗 病 毒 药 物 知 识 知 晓 率 调 查 问 卷 》４５份 ，知 晓 率 为
给药品管圈成果汇报
|目标值–改进前|
|89–236|
|改进后–改进前|
|6–236|
【进步率】= -------------------------------- x 100% =------------- x 100% =
96%
改进前
236
原因三：服药时饮用水水温不合适
P计划 D实施
1、添置发药车：冷水杯、水温合适饮用水、吸管、纸杯、发 药记录单 2、指定夜班负责冷水杯的清洁工作、并负责补充吸管及纸杯
目标值=186-(186×85.9%×92%)=39
缺
147
陷
例
数
甘特图 对策拟定及评价
what
主题
提 高 口 服 药 看 服 到 口 率
why
重要原因
发药时间 与进餐时 间冲突
发药时间 与服药时 间不符
服药时饮 用水水温 不合适
how
对策拟定
1.改变发药时间
2、使用发药记录单
1.改变发药时间
2.降糖药在进餐时发放 3、需分次口服的临时口服 药分开摆放，随长期药一起
未按时服用。
三、 活动计划表
WHAT
WHEN
WHO
活动项目
月 2016年6月 2016年7月 2016年8月 2016年9月 2016年10月 负责 周12341234123412341234 人
1、主题选定
…
周荃
2、活动计划拟定
…
张静
3、把握现状 2016…年… 12月20日——成果发布
彭元元
4、要因分析
落实口服药看服到口 QCC成果发布
接粒圈 圈长：周荃
一、接粒圈的形成
成
活 动 次 数
品管圈活动提高患者口服药服药依从性
品管圈活动提高患者口服药服药依从性靳园园湖北省荆门市第一人民医院消化内科,湖北荆门448000摘要：目的：利用品管圈组成消化内科内科口服药依从性改善圈，提升患者口服药服药依从性、口服药相关知识知晓率，增强患者用药安全意识。
方法：设计口服药服药依从性相关知识调查表，了解患者对口服药的服药依从、药物知识知晓情况，通过品管圈活动分析原因，制定相应对策并实施，整理相关数据。
结果：患者口服药服药依从性在品管圈活动开展后提高到92.50%。
结论：在临床工作中合理应用质量管理方法，能够有效加强患者用药安全意识，提高患者口服药服药依从性。
关键词：品管圈；口服药；依从性中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0094-01品管圈(Quality Control Circle，QCC)作为全面品质管理(Total Management，TQM) 的一环，是在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制(Quality Control，QC) 手法，全员参与，对自己的工作现场不断进行维持与改善的活动[1]。
由于笔者所在科室患者年龄大且需1要长期服用口服药、病人不配合等因素，使得口服药未能及时有效的服用。
为了提高口服药的正确有效服用率，增加依从性，我科于2014年9 月6 日成立“携手圈”品管圈。
针对口服药是否正确有效服用中存在的问题，运用品管理论和方法展开活动，取得了较好的效果，现将具体做法和体会介绍如下1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年9月在我院消化内科住院患者102例为研究对象。
自行设计问卷调查表，统计患者在服用口服药过程中出现的问题，共调查服用口服药102例（例次）、男62例，女40例；平均年龄61 岁；学历本科6 例，大专10例，中专20例，初中30例，小学30例，文盲6例。
1.2 方法1.2.1 成立品管圈和确立主题由辅导员、圈长、圈员等8人组成“品管圈”，圈名为携手圈，意指科室成员与患者凝心聚力、携手同行为达成工作目标而努力。
品管圈活动在提高患者口服药服药到口完成率中的效果评价
健康管理25品管圈活动在提高患者口服药服药到口完成率中的效果评价赵盼 （西安交通大学第一附属医院，陕西西安 710061）摘要：目的 探究品管圈活动在提高患者口服药服药到口完成率中的效果。
方法 选取2020年8月~2021年8月收治的100例住院患者作为本次研究对象，按照电脑随机法分为对照组和观察组各50例。
对照组实施常规护理，观察组在服药过程中应用品管圈活动。
比较和分析两组患者护理效果。
结果 品管圈实施后解决问题能力、和谐程度、品管手法、积极性、凝聚力、愉悦感、沟通配合及责任感评分均高于实施前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05） 。
观察组口服药服药到口完成率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05） 。
结论 品管圈活动能够提高口服药服药到口完成率，保证患者用药安全，改善护理服务质量，值得研究和推广。
关键词：品管圈活动；口服药服药到口完成率；效果品管圈作为一种能够让工作人员参与管理，并且提高质量的组织机制。
目前，品管圈已经成为国内各大医院重要的品质改善活动之一，能够对院内各单位的问题进行解决，同时改善医院内部关系。
品管圈活动的目的在于培养员工解决问题的能力，并进行持续质量改进，能够使医院的品质和竞争力得以提升[1]。
口服给药作为临床常用给药方式之一，其具有多种优势，比如疗效确切、方便、安全等。
但由于神经内科所涉及的口服药品的种类繁多，并且老年患者居多，容易出现未按照医嘱时间服药或药物漏服情况。
故此，护士在发药过程中，应做到服药到口，能够消除用药中的安全隐患，以促进疾病的早日康复[2~3]。
而为了能够使患者按时服药，维持疗效，本次研究选定以提高口服药服药到口完成率为主题的品管圈活动，取得初步的成效。
本文目的在于探究品管圈活动在提高患者口服药服药到口完成率中的效果，现报道如下：1对象与方法1.1 一般资料选取2020年8月~2021年8月收治的100例住院患者作为本次研究对象，按照电脑随机法分为对照组和观察组，每组各50例。
品管圈活动在提高住院患者口服药服用准确率的应用
品管圈活动在提高住院患者口服药服用准确率的应用目的探讨应用品管圈活动对提高住院患者口服药服用准确率的效果。
方法成立品管圈小组，分析日常工作程序中的各个环节，找出导致口服药服用差错的主要原因，制订相应的整改方案并组织实施。
结果实施品管圈活动后住院患者口服药服用差错率明显降低。
结论应用品管圈有助于系统的分析其要因并制定改进措施，有效提高住院患者口服药规范服用的准确率，促进患者健康。
标签：品管圈；口服药；准确率品管圈（Qcc）就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发组成的小集团，选定质量改善的主题，以PDCA循环法作为持续性质量改进的活动[1]。
将其应用于护理工作，可以达到提高护理效率、提升护理质量的目的。
口服用药是一种最普遍的给药方式[2]。
口服药的正确服用与否与治疗效果密切相关，由于患者自身的特殊性，加之所服药物种类繁多，次数频繁，在用药过程中难免出现一些问题。
护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个给药过程中处于第一线[3]，如何使患者安全、规范、有效地服用药物，是急需解决的问题。
因此我科根据品管圈特点，于2014年5月～9月开展了以提高住院患者口服药准确率为主题的品管圈活动，并取得了预期效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2014年5月10日～19日在我科随机抽查住院患者服药人次200人为开展前组，2014年9月20日～29日随机抽查住院患者服药人次200人为开展后组，对开展品管圈活动前后的口服药服用情况进行分析比较。
1.2方法1.2.1成立品管圈小组，选定主题小组由9名护士组成，圈长由组织能力和专业素质较强的护士长担任，护理部主任担任辅导员，其余人员为圈员，主管护师3名，护师3名，护士2名。
选定圈名“兰心圈”，根据头脑风暴法提出7个候选主题，按照“上级政策、可行性、迫切性、圈能力”选题原则，最终确定提高住院患者口服药服用准确率为本次活动主题。
选题理由：内科老年患者较多，常伴发各种疾病，口服药种类多，特殊性比较强，选定这个主题可以提高患者住院期间治疗效果，掌握药物相关知识，保证患者用药安全，为其提供全程、连续不断的护理服务。
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5
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
累计次数 累积百分比
要因分析
病人
不信任医务人员 疾病原因
医护人员
健康宣教力度不够 缺乏职业责任感
普遍错误认识 有效宣传不够
社会
监管力度不够 工作繁忙，缺乏时间陪护
B．休息一会，无好转在就医
C．自行解决
D．自觉是小问题就不理会，过段时间会好起来的
2.您到医院或诊所就诊的频率：
A 不适随诊
B 每月几次
C 每年几次
D 更少
3.得有关药物治疗的资料的途径：
A 医师或者药师
B 说明书
C 别人的经验
D 其他途径
4.是否有储备家庭药品的习惯：
A有
B 没有
5.选购药品的场所：
2、制定服药手册，以供患者 及家属翻阅。
负责人：张金颜、梅婧 实施时间：2013年9月15日 至10月15日
改善前 改善后
38.46% 28.57%
对策实施2
改善前：病人否定疾病 对策内容：
根据病人病情采取多 样化服药方式。
1、准备多种样式的药 物种类，如片剂、粉 剂、水剂、针剂。 2、耐心安抚劝慰患者
D 完全没信心
9.服药之前你会看说明吗？
A会
B 不会
10.你会定时服药吗？
A 会准时吃
B 感觉好了就不吃
C 偶尔不记得会忘记吃
11 你会自行增加或减量吃药吗？
A会
B 不会
12 遇到服药后身体不适，你如何解决？
D 什么时候想起就什么时候吃
A 向医生反映，听取意见
B 继续服药
C 停药一段时间，待不良反应消失后在继续服药 D 立即停药 13 服药期间，你会按医生的建议控制你的饮食习惯吗？
圈的介绍
圈名 单位
天使微笑 圈
贵阳医学院附属医院
圈长
张荣丽
主要工作
临床护理 质量控制
科室护理
圈呼
用微笑面对生活
成立时间
2012年11月
辅导员
田莉
圈员
张金颜 明泽艳 母少林 宁娟 王雪 刘飞
平均年龄
圈歌
爱因为在心中 .mp3
心理科圈徽
----天使微笑圈
绿色象征蓬勃的朝气和旺盛的生命力 黄色象征欢乐之心 蓝色象征希望之心
阳红色象征博爱之心
主题设定
1 药物安全问题 2 护理记录改进问题 3 患者安全问题 4 基础护理改进问题 1 患者服药的依从性
选定
主题选定
主题评价项目 上级对策 可行性 迫切性
药物安全问题 28
护理记录改进问 题
24
患者安全问题 25
基础护理改进问 题
20
患者服药的依从 性
30
21
32
28
26
30
A 医院
B 诊所
C 药店
D 其他途径
6.在购买药品时，你会选择：
A 自行购买
B 按药品销售员推荐购买
C 按医师或药师推荐购买
D 他人介绍购买
7.你购买药品的首要考虑是：
A 药品的疗效
B 药品的副作用或不良反应
C 价格
D 常不常见
8.你对治疗方案及医生、药师有信心吗？
A 有信心
B 一般
C 不怎么有信心
不够重视心理疾病
家属
红色为圈员选出的真因
现状把握
根据调查得出导致服药依从性差的主要原因为
担心药 物副作 用
缺乏疾 病知识
否定 疾病
目标设定
依据选题过程中圈能力的得分 情况，设定本题圈能力为90%。
目标值＝现况值－改善值 ＝现况值－（现况值 × 圈能力） ＝91－(91×90%)
未服药减少到＝10次 服药次数135-10=125次 服药依从性125/135=92.59%
团队合作 全体组员 甘特图 张荣丽 圈员分析与讨论 全体组员 系统图问卷收集 田莉 头脑风暴 母少林 头脑风暴 田莉 PDCA 张金颜 雷达图 王雪 团队讨论 宁娟 头脑风暴 全体组员 电脑制作 母少林
现状把握 性别
药物依从性调查问卷
年龄
文化程度
1.当你觉得不适时你会如何选择
A．及时就医，听从医生安排
A会
B 不会
14.出院后是否坚持服药？
A会
B 不会
15 什么原因会使你遵从医生的建议用药？（多选题，每项 2.5 分）
A 医生服务态度很好，且确实有水平，可以信赖
B.自身对该药了解的很清楚
C.审查该药的企业是著名企业，且概要各类认证齐全
D.药物疗效明显
现状把握
-----心理科患者服药的依从性调查
向全科医护人员发放手卫生现状问卷调查表45份，收回45份
28
27
25
33
34
评价 说明
分/人 1 3 5
上级对策 不相关 相关 极相关
重要性 不重要 重要 极重要
圈能力 26 28 30 30
32
急迫性 普通 迫切
极迫切
总分 顺序 选定
107 3 106 4
113 2
102 5
129 1
★
圈能力 00%-50% 51%-75% 76%-100%
主题
提高患者服药的依从性
活动计划及进度表
活动方式 why what
日期
9月
选定主题
活动计划拟定
p现状把握现状分析目标设定 课题明确化方策拟定
D 改善过程 最适切实施
C
效果检讨
效果确认 结果检讨
A
作业确定
检讨 成果报告
注： 活动地点均在心理科学习室
when（9.1-12.1）
10月
11月
how who 12月 使用方法 负责人
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
32.60% 改善前
93% 改善后
目标设定
对策实施1
改善前： 担心药物副作用
对策内容： 1、将会出现的副作用告知患者，
并告知我们的处理方案。 2、加强成功治疗案例的宣传
1、每周进行一次健康宣教的 讲座，并让家属参加。
导致患者服药依从性差的原因 担心药物副作用 缺乏疾病知识 否认心理疾病 缺乏自知力 不信任医护人员 其他
累计次数
35 25 14 9 4 2
累积百分比
38.46% 65.93% 81.31% 91.20% 95.60% 100%
合计
91
现状把握
0
1
2
3
4
118
98
78
58
38
18
-2 担心药物副作用缺乏疾病知否识认心理科疾病缺乏自不知信力任医护人员
改善前 改善后
38.46% 28.57%
效果确认
50
45
担心疾病
40
副作用
35
缺乏疾病 知识
30
否认疾病
25
20
缺乏自知 力
15
不信任医
10
务人员
5
其他
0 对策前
负责人：王雪 实施时间：9月15—10月15日 实施地点：心理科各病室
改善前 改善后
27.47% 0%
对策实施3
对策前：无相应疾病知识
对策内容： 加强疾病知识宣教
1、制定相关疾病宣传手册 2、每月进行一次小讲课 3、针对病情反复多次宣教
负责人：宁娟、刘飞 实施时间：2013年9月15日 至10月15日