心理护理在肺结核咯血患者中的应用效果研究
心理干预在肺结核患者治疗中的重要作用
心理干预在肺结核患者治疗中的重要作用根据肺结核患者在疾病不同时期的心理状态，在护理工作中开展有效的心理干预，可消除患者的负性情绪，增强机体免疫调节功能，对提高肺结核病的化疗效果，提高患者的生命质量，促进患者早日痊愈，有着极为重要的意义。
标签：心理干预；肺结核；作用心理干预是指由第三方介入的心理问题的疏导，是对人情绪的特效管理。
肺结核是一种由结核性分枝杆菌侵入人体肺部引起的具有传染性的常见、慢性消耗性疾病，因其具有易复发、久治不愈等特点，患者心理压力大，负性情绪明显[1-2]。
工作中，我们对肺结核患者不同时期心理健康状态与疾病关系进行分析，展开有效的心理干预、治疗，有效地提高了患者的生命质量和疾病治疗效果。
1 确诊期的心理状态与心理干预1.1 心理状态在肺结核的确诊期，患者因日常生活行为的被隔离和亲朋好友的疏远而产生强烈的自悲感；同时，又会因为对疾病性质和治疗手段不了解而产生悲观、抑郁的心理。
表现为情绪低落、不愿与人交流，又极希望得到他人的理解和关心。
1.2 心理支持护士应在患者入院后即以热情、亲切、诚恳的态度与其接触。
尽量创造良好的治疗环境条件；主动介绍病房环境和医务人员情况，消除患者的陌生感和无助感；对患者从言行中所表现出的心理状态加以关注，尽量满足其心理和生活上的需要，关注患者的感受，尊重患者的人格，给予鼓励和支持。
1.3 健康教育深入浅出地为患者及家属介绍肺结核的病因、发病机制、症状、用药、配合治疗的要领以及并发症、饮食知识、自我保护、家庭护理等知识，通过有针对性的健康教育，使患者对疾病有比较清楚的认识，努力改变不良生活习惯。
2 治疗期的心理状态及心理干预2.1 心理状态由于肺结核具有传染性的特点，在患者住院期间家属不能随时陪伴。
因环境改变、接触人群改变，治疗伴随的不适感以及对疾病转归的不确定性等原因，患者极易产生孤独感；病前所制定生活计划的不确定性，使患者产生焦虑和恐惧心理。
2.2 建立伙伴式护患关系针对不同患者的经历、文化程度、性格、职业等特点，采取患者易于接受的方式与其沟通。
人性化护理在肺结核患者中的应用效果
况，护士对引流管进行挤压 ，避免有血块产生堵塞管道，密切观察引
流液 中液 体的颜色 、容量和性 质并进行 相关记录 ，如过 出现异常需立
即通知 医师 。
参考文献
［ １ ］ 杨艳 明 ． 乳腺 癌合 并 高血压 、糖尿病 患者 的围手 术期 护理 ［ Ｊ ］ ． 当
２ ０ １ ０ ， ３ ｌ （ １ ） ： １ ５ ３ ．
定期检 查 ，如 果骨髓 出现抑制现象 ，需要入 院进行及 时治疗 ，并保证 自身的皮肤清 洁及卫生 ，如果情 况严 重需要立 即进行保 护隔离 ；注意
【 ４ ］ 赵水珍， 何秀琼哥Ｌ 腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理［ Ｊ ］ ． 河
国眶｜囡—盈同
２ ０ １ ３ 年 １月第 １ １ 卷 第３ 期
・
临床护理 ・ ６ ５ ３
则需要足够的注意，要密切监测体温，药物更换及时准确，切口保持干 净不可潮湿，切Ｅ ｌ 出现红肿要正确使用抗生素，控制血糖在正常范围，
才可 以使用 抗生素 ，使之疗效充分 发挥 。手术之后第２ 天开始进 食 ，清 淡食物为主 ， 逐 步提高食欲 ，缓慢增加饮食营养 ， 保证切 Ｅ ｌ 快速愈合。 引流 管护理 ： 手术 之后保 正 引流管 的通 畅性 ，参 考 引流的 具体情
【 关 键 词】 人性 化 ；护 理 ；肺结 核
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ － ０ ６ ５ ３ － ０ ２
肺结 核 （ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ）是 由结 核 杆菌 （ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｌ ｅ ｂ ａ ｃ ｉ ｌ ｌ ｕ ｓ ） 引起 的慢性呼吸系统传 染病 ，可累及全身多 个器 官 ，临床表 现为低 热 、乏 力 、咳嗽及 咯血Ｉ ｌ ｌ 。肺结 核作为 一种传染性 疾病 ，患者 需要更多 的细致 关怀和人性 化的护理 了 ，其化学治疗 的原则 是早期 、 规 律 、联 合、适量 、全程 ，这一 原则更是 对肺结核 患者的护理工 作提 出 了较高 的要求 。为 探讨人性 化护理在肺 结核患者 中的应用 效果 ，笔 者对 本院９ ０ 例肺 结核住院患者进行 了分 组对照观察 ，现报道如 下。 １资料 与 方法
肺结核咯血患者的心理干预及效果评价
立 即停 止或更换 ； 将患 者置 于安静病 房 ， 除外来刺 激 ， 排 防止患者精 神异常状 态下可 能给其他 患者造成 伤害 ， 做好心
理护理 ， 向患者及家属说 明患者症 状产生 原 因系药 物不 良反
总之 ， 慢性肺心病患 者出现意识 障碍发生率较高 ， 因复 原 杂 ， 难完全避免 ， 很 但其意识障碍有很大部分是可以通 过医护 人员 的努力加 以预防和控制 的。因此 ， 不断探 索预防控 制 应 肺 心病 患者意识 障碍 的理论 与方法 ， 运用安全 、 科学 、 有效 的 医疗护理技 术 ， 来降低慢性肺心病患者意识障碍的发生率 。
作用等 。密切观察病情变化 ， 根据 医师制定 的治疗方案 ， 导 指 患者用药并及 时解决患者提 出的相关 问题 。对照组 未采取 心 理干预措施 。患者入 院后 ， 入院 １３ｄ分别监 测心率和血压 ， 、 每次测量血压 和心率均在患 者卧床休息 ，５～ ０ｍｌ后进行 ， １ ２ ｉ ｌ
反应 。
两组患 者均 由医师根据患 者肺部病 变及 咯血 的程度制定
个体化治疗 方案 ， 应用抗痨 、 止血 、 抗炎药物治疗 ， 失血量多者 酌情 补液 ， 干预组在此 同时针对其 心理应激 方面 的问题给予 心理方面的干预 ， 而且护理干预人员必须经过统一培训学 习 ， 掌握肺结核咯血 的诊断标准 ， 并能对 咯血 与呕血 ， 鼻 、 口、 咽腔
时， 往往 出现紧张、 焦虑等心理应激反应 ， 心理压力增大 ， 为使
其能保持稳定 的情绪 ， 积极 配合治疗 ， 高治疗效 果 ， 所对 提 我
咯血患者实施心理 干预 ， 取得很好 的效果 ， 现报告如下 ： 资料与方法
一
系， 首先告 知患 者 主治医 生及主 管护士 （ 护理 干预 者） 详细 ， 介绍住 院环境及 同病室病友 、 讲解病 区护士办公室 、 治疗 室及
谈谈对肺结核患者心理护理
谈谈对肺结核患者的心理护理【摘要】目的深入探讨肺结核患者的不良心态及心理护理。
方法回顾性分析肺结核患者的不良心态反应，针对肺结核患者的心理不良状态，进行有效的心理护理。
结果通过心理护理，彻底铲除了肺结核患者的不良心态，取得了良好的治疗效果。
结论良好的心理护理，彻底消除了肺结核患者的不良心态反应，提高了对肺结核的治疗信心、治疗效果，提高了肺结核的治愈率。
【关键词】肺结核；患者；心理护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0821-02肺结核是结核杆菌感染所致。
中国是肺结核高负担国家之一，我国结核病患者数占居世界第二位。
由于该病治疗具有长期性、久治不彻底而反复发作的特点，于是患者不可避免的会出现许多不良的心理反应，从而影响了疾病的治疗和康复，很容易使患者产生不坚持治疗和丧失治疗的信心。
在肺结核患者的心理上产生了各种不良心态反应。
因此，对肺结核患者的不良心态进行心理护理是非常重要的。
下面将肺结核患者的不良心态反应及心理护理情况介绍如下，供同道们参考。
1 肺结核患者的不良心态反应1.1 焦虑、恐惧、悲观等不良心态反应初患初治肺结核患者，由于对肺结核缺乏了解和认识，误认为肺结核最难治，是不治之症，继而在思想上产生悲观失望，不安心治疗、不坚持治疗的心态。
针对此情况，我们医护人员用良好的神态和语言，对肺结核患者进行心理上的疏导，讲解患了肺结核不要恐惧和悲观，只要耐心坚持治疗是完全可以治愈的。
使患者的在心理上得到满足和安慰。
护理人员要主动向患者讲解肺结核的治疗方法和方案、治疗时间、注意事项及治疗过程。
这样使肺结核患者了解掌握了肺结核的发生、发展过程和治疗程序。
解除了患者对肺结核的思想顾虑，提高了患者对结核愈后的认识，从而树立了战胜肺结核的坚定信心。
1.2 肺结核患者怕工作和婚姻受阻的不良心理反应患者患了肺结核身体健康有很大改变，全身乏力、消瘦、干不了重活。
在思想上表现顾虑重重，精神不振。
对生活失去信心，怕周围人们冷落自己，别人不敢接近自己，工作不好找，婚姻受阻等等。
肺结核咯血患者的心理护理分析
肺结核咯血患者的心理护理分析【摘要】目的分析肺结核患者出现咯血现象的心理护理措施。
方法资料选自2010年10月——2012年12月收住在我院呼吸内科被确诊为肺结核病并伴随着咯血的患者100例，随机分为实验组50例和对照组50例，实验组除了常规治疗肺结核咯血疾病外，采取心理干预措施；对照组则只是单纯治疗肺结核咯血患者。
结果肺结核咯血患者存在复杂和变化的心理特征，针对存在的心理问题进行心理护理，两组相比较，经过心理护理的实验组的疾病恢复的效果较对照组好，恢复的时间较对照组快。
结论适时恰当的心理护理能够帮助肺结核咯血患者摆脱因疾病带来的困扰和负担，从根本上提高肺结核咯血疾病的治疗效果。
【关键词】肺结核；咯血；心理干预doi：103969/jissn1004-7484（x）201309315文章编号：1004-7484（2013）-09-5121-01肺结核疾病是由于结核杆菌入侵人体肺部的组织，从而引起的一种具有传染性的、慢性的、呼吸道感染性的疾病，而其中肺结核疾病最长见的并发症便是咯血。
患者在面临咯血时带来过重的精神压力的同时心理负荷也过重，要明确患者不用时期的不同心理变化特点进行准确、合理的分析，从而实施成效显著的心理护理干预，积极的起着临床治疗的作用，本文依据肺结核咯血患者的心理特点进行分析，探究心理护理的措施及取得的成效。
1资料与方法11一般资料资料选自2010年10月——2012年12月收住在我院呼吸内科被确诊为肺结核并伴有咯血的并发症的患者100例，年龄分布在18-55岁之间，平均年龄为（365±536）岁，其中男性患者为65例，女性患者为35例，每次咯血总量大多数在35-60ml之间的有28例，60-100ml之间的有51例，100-300ml之间的为19例，300ml以上的为2例。
通过对患者可能存在的心理问题进行护理和指导，并开展积极的治疗措施，没有发生任何1例因为咯血而发生窒息导致死亡的患者。
肺结核大咯血的急救与护理
肺结核大咯血的急救与护理目的：探讨肺结核大咯血患者的急救措施，提高护理质量。
方法：通过对其密切的病情观察，心理护理，实施有效的护理措施。
结果：通过急救护理，抢救成功率达97.43％。
结论：齐备的抢救设施和熟练的应急措施是抢救取得成功的关键，在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生方面也具有重要作用。
标签：肺结核；大咯血；急救；护理肺结核患者的病变侵蚀血管或发生剧烈咳嗽损伤血管时，均可发生咯血。
咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咳出的症状。
大咯血是指每次咯血量达200 ml以上或每日咯血量达600 ml以上。
肺结核大咯血来势凶猛，若不及时抢救和适当护理，随时可危及患者生命[1]。
因此做好肺结核大咯血急救与护理，是结核内科护理工作中的首要问题。
我院2004年1月~2007年12月共收治39例肺结核大咯血的患者，现将护理体会介绍如下。
1临床资料本组39例中，男性27例，女性12例。
年龄最小21岁，最大60岁。
24 h 咯血量250~300 ml 18例，短期内咯血量达1 500 ml10例，数日内咯血量达1 500~2 000 ml 11例。
经治好转出院38例，死亡1例。
2 护理措施2.1备好急救物品急救物品是抢救危重患者的主要工具。
常用有电动吸引器、开口器、氧气、喉镜、支气管镜、气管、气管切开包、舌钳、压舌板、玻璃接头及导管等[2]。
常用药品有呼吸兴奋剂、升压药、止血药等。
保证患者一旦窒息立即使用医疗器械抢救，消除阻塞，保持呼吸道通畅。
2.2密切观察病情变化，防止窒息包括：①迅速解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。
置患者头低脚高位，用开口器、压舌板撬开紧闭的牙关，清除口腔内的积血，同时轻拍健侧背部，以利痰血咯出，必要时在直接喉镜下，做气管插管吸出血块。
在紧急情况下，行气管切开，从套管内吸出血块，解除呼吸道阻塞。
②交叉止血，用止血带交替轮扎上、下肢体，位置在近心端，从而减少回心血量，降低肺内压力。
肺结核咯血患者的心理分析
ＣＸ大剂量 冲击治 疗 。 Ｔ 可致恶 心 、 呕吐 、 发、 脱 骨髓抑 制 、
出血性膀胱炎、 肺纤维化和肿瘤及感染等副作用， 应用时应密
而这种不良因素的影响， 会引起肺结核患者一系列生理心理 的变化， 是疾病发生发展的重要因素。咯血患者 。 在紧张情绪
的刺激下 ， 产生 的心理 变 化， 加 重咯 血。 因此在 护理 工作 会 中， 应重视心理护 理、 观察 研究 患者 的心 理状 态， 针对 不 同的
心理反应 ， 施之以相应对策 ． 消除患者的精神压力， 达到迅速
的护理措施。结果 ：ｏ 大咯 血患者 中， １例发生窒息。结论： ４例 无 通过对 ４ ｏ例咯血 患者 心理 特点进行 分析 ， 时进 行心理 疏导 ， 及
可以促进 患者的早 日 复。 康
关键词 ： 结核咯血 ； 肺 心理分析 ； 效应 护理 结 核病是一种 慢性传染 性疾病 ， 常会使患 者有不 同程 度
的心理压力 ． 尤其咯血更给患者心理上罩上一层浓 厚的阴影 。
２ 咯血 窒息先兆症状［ ］
咯血 前病人常 有咽喉 部发 痒 ， 内发热 等 自觉症 状。病 胸
人连声咳嗽 。 口咯血 。 较多 泡沫成分 。 整 含 短时 间 内咯血 可达 ２０ ０ 毫升 以上 。如 在大 咯血 过程 中突 然咯血 停 止 。 ０ —６０ 出现
（ ）１８ ２ ２ ：１ —１６
人讲解药物知识． ｒ ｃｘ用药的必要性， 使病人情绪稳定， 积极 配合治疗。
３ ５ 出血性膀胱炎的护理 ．
102例肺结核患者的心理护理干预效果观察
［ ］ 张艳丽 ， ４ 杨长虹． 心理干预 在肝癌护 理中 的作 用 ［］临床心身 Ｊ．
疾病杂志 ，０ ６ １ （ ） ４５— ６ ２ ０ ，２ ６ ：４ ４ ． （ 收稿 日期 ：０ ９— ９— ８ ２０ ０ ０ ）
患者 的恐惧与焦虑 、 孤独与忧郁 、 消极与绝望心理均 得到
介 入治疗是 中晚期 肝癌患 者的重 要治疗 手段 ， 疗过程 治
中 的心 理 护 理 对 患 者 来 说 是 整 个 治 疗 过 程 中 的 一 个 重 要 方
面， 它不但能改善 患者 的复 杂心 理 ， 高患者 战胜 疾病 的信 提
心 ， 肝 癌 患 者 达 到 心理 和生 理 功 能 的部 分 补 偿 ， 使 以减 轻 或 消
・
９ ・ ４
护理 实践 与研究 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ６期（ 下半 月版
结
良好的心理状态 ， 防止患者情 绪波 动， 患者心情 平静 、 吸 ５ 小 使 呼
平稳 、 肉关节松弛 ， 肌 有利 于股动脉 的穿 刺 ， 而使手术 能够 进
顺 利 进行 。 ３３ 介 入 治 疗后 的心 理 护 理 ． 介人 治疗 后 ， 患者 会 产 生 一 系 列 不 良反 应 ： 括 恶 心 、 包 呕
Ｚ Ｎ Ｋｅ Ｃ ｒｎｃＤｓａｅＰｅｅｔ ｎａ ｄＴｅｔｅ ｔ ｏｐｔｌ ｆ ｏｇｕｎｃｙＧ ａ ｇｏｇｐ ｖ ｃ ， ｏｇｕ ｎ ２ ０ ８ Ｅ Ｇ （ ｈｏｉ ｉ ｓ ｒｖｎｉ ｎ ｒａｍ ｎ ｓｉ ｎｇ ａ ｉ ｕ ｎｄｎ ｒ ｉ ｅ Ｄ ｎｇａ ５ ３０ ） ｅ ｏ Ｈ ａｏ Ｄ ｔ ｏ ｎ
军 医 出版 社 ．０ ７：２ ． ２０ ２ １
心态及应激能力的强弱， 制定科学的管理对策， 并做好 出院后患 ［ ］ 黎燕芳 主编． ２ 癌症病人护理 ［ ］ 广州 ： Ｍ． 广东科技 出版社，０６ ２０ ：
肺结核咯血患者的心理护理
［ 摘
要］ 目的
探讨肺结核咯血 患者的心理护理对策。方法 回顾性分析 １６例肺结核咯血患者的心理状 态，并采取相 ３ 恰 当及时的心理护
应的心理 干预 。结果肺结核咯血 患者有复杂 多样 的心理特 点 ，应针对性的进行 不同的心理护 理。结论
理 能 降低 肺 结核 惠者 心 理 负荷 ，提 高 治疗 效 果 。
护 理 杂志 ， １９ ， １ ９ ： ７ ４ ９７ ３（ ） ５．
肺 心 病 的 急 性 期 的 治 疗 以 抗 感 染 为 主 ，注 意 观 察 药 物 疗 效 ， 量 使 用抗 生素 后注 意 观 察 口腔 有 无 真 菌 感 染 ： 用 强 心 大 应 剂 时 ，由于 患 者 长期 缺 氧 ，对 强心 剂耐 受 性 差 ，易 中 毒 ，应 密 切 观 察 心 律 ：应 用 利尿 剂 时 ，应 观 察 尿 量 及 有 无 电解 质 紊 乱 ， 应 用 扩 血 管 药 、抗 凝 剂 、呼 吸 兴 奋 剂 ，临 床 护 理 中 要 求 我 们 要 及 时 准 确 的执 行 医 嘱 ， 悉 药 物 副 作 用 ， 切 观 察 用 药 前后 患 熟 密 者 的 各种 变化 ，气 管梗 阻时 禁 用 呼吸 兴 奋 剂 。 ４ 心理 护 理 肺 心 病 急 性 期 患 者 多 有 悲 伤 感 ，病 情 反 复 发 作 者 更 为 明 显 ，同 时 因 为呼 吸 困难 而 出现 烦 躁 不 安 ，易 发脾 气 ，有 时 甚 至 拒 绝 治疗 。因此 此 类 患者 除 了 药物 治疗 和 专 科 护 理 外 ，同 时 要 辅 以心 理护 理 ，我 们 要 多亲 近 患者 ，诱 发 患 者 保 持 良好 情 绪 ，
［］ 朱月花 ，成静 ，于 同珍． ６ 肺心 病患者 的心理康复 ［］ 心血 Ｊ．
心理护理在肺结核病人治疗中的促进作用
情 和使病人早 日康 复是有害 的。我们 在做好基 础护 理 的同时 ，加强心理 护理取得 良好效 果 。具体 报告
如下：
做好基础护理工作。如帮助患者洗脸 、洗手 、擦背 、 洗 头 ；协助 患者 取便 器 ；帮 助患 者及 时更换 床单 、 被套 、整 理床旁桌 ；不定期争求 意见 ，安排 营养合 理饮食 ，并协助重病 人饮水 、进 食等 ；尽 量满足患
情满不在 乎 ，他们错误地认 为结核病 不是绝症 ，于 是产 生麻 痹侥幸心理 ，使病 情反复加 重转为难治 或
另外联合足量地 应用抗结 核药产生 的不 良反应 也会 使其产生精 神症 状 ；还有 因病致贫 、因病返贫 等原 因使病 人心理 负 担过重 等 ，病人 情绪常 常不稳 定 。 护士应设 身处地为病人着 想 ，从 各方面关 心体 贴患 者 ，主动和他们交谈 ，取得 患者 的信任。
并发严重的合并症 。教训都是极为沉痛 的。
１ 悲观绝望心理 ． ３ 是复治病人易产生 的一 种心理
问题 ，有这样心理 的患者 ，绝大 多数属 “ 治”病 难 人。 由于久病缠 身 ，失去正常交 往 ，性格变得 孤僻
２ 接 近患者 ，进行心理护理 ． ３
多同患者交谈 ，鼓
怪 异 ，整 日 与床 为伴已使他们失 去了治疗 和生活信 心 ，甚至产生 了轻生的念头 。这 类病人如不 能很好
１ 抑郁 ． ４
病人 多属任性 ，娇生惯养 的独 生子女 ，
预后有密切 的关 系 ，强烈恐惧 、焦虑 、抑 郁等负 面 的心理 反应会降低人 的免疫力 ，对疾病的康复不利 ，
突然 离开 家人和 亲人 ，没有朋 友陪伴 、环 境陌生 ， 活动 空间狭小 ，渐生抑郁 。表现为情绪 低落 ，面 容 呆板 ，少 言寡语 ，心灰 意乱 。活动减 少 ，食欲差 ，
肺结核大咯血病人的心理护理体会
心理变化直接影 响抢救 效果，故 良好 的心理 护理，对大咯
血 的治疗和抢救 ，有着举足轻重 的作用 。心理护理 ，是在护理
过程 中，通过人 际交往，以行 为来 影响改变 其的心理状态和行 为 ，促进其康 复的方法，所 以必须准确地掌握病人 的心理 ，做，他人暗示是通 过护理 过程的交往 ，以语 言表 情、态度和行 为巧妙地向患者暗 示 ：病情正在稳 定并好转，治疗见效 ，身体正在康复 ，利于病 人 满怀 信心与疾病作斗争 。进 而改变病人 的感受和认识 ，通过 这些感 受和 认识来减轻消除病人 的痛苦 。 例 ：病 人，杨 ＸＸ，患肺结核大咯血而入 院，入 院后反复 大量 咯血，每次约 ３０毫 升，病人情 绪极度低下 、恐惧 、紧张 ， ０
第 ８卷第 １ 期 ・ ８ 总第 ９ ８期 ２１ ０ ０年 ０ ９月 ・下 半 月 刊
、■－ 一，
荩 代 程育 为现 远 教
ｌ ＣＨ Ｎ Ｓ Ｉ Ｅ Ｅ ＭＥ Ｉ ＮＥ Ｍ０Ｄ Ｄ ＣＩ Ｄ 强 （ Ｅ Ｅ ｊ Ｄ Ａｎ ＯＦ ＣＨ Ｎ＆ ： ０ｆ Ｉ
利。
认为 自己的病情 复杂及恶化 ，难 以抢救和 治疗 ，失去了信心 ，
甚至拒绝 治疗 。当护理人 员了解到这一情况后及 时的进行 了心
理 护 理 ，并 以他 人 暗 示 的 方 式 及 耐 心 的 思 想 工 作 ，反 复解 释 肺 结 核 咯 血 的病 理 过程 以 及 治 疗 护 理 的措 施 及 转 归 ，强 调 了有 利
窒 息死 亡 。
应嘱 患者有血 液刺 激咳嗽时 ，要尽量将 血液咯 出，以防血液 阻
塞呼吸道发 生窒息 。 向患者说明咯血量 的多少与病情 的严 重 应 度无直接关系 ， 以解 除病 人精神上 的紧张 ， 使病 者建立安全感， 主动配合 医务人 员进行 及时抢救治疗 。 医务人员要主动热 情，有亲 切感 ，语 言交流要柔和 ，话题 要能给病人带来亲切和 安慰 的感受，产生 良好 的心 理状 态。这 样，可增强护 患之间相互尊重友好 的合作 关系 ，但是要随时纠 正病员对疾病的错误估计 ，消除顾虑和恐惧 ，树立战胜疾病的
肺结核咯血患者的心理护理
中外医疗I N FOR I GN M D I L TR TM NT 中外医疗2008NO .19CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT论著肺结核是由结核杆菌侵人肺组织所引起的慢性呼吸道传染病,大咯血则是肺结核常见的并发症。
咯血常给患者精神带来很大创伤,对患者不同的心理变化规律进行正确分析,以实施有效的心理护理,对临床治疗起着积极作用,本文将介绍肺结核咯血患者的心理特征及进行心理护理的一些体会报道如下。
1 一般资料我科自2002年1月至2007年10月收治的肺结核咯血患者136例。
年龄18～67岁,平均43岁,其中女58例,男76例;每次咯血30～50m L43例,60～100m L 62例,100～300m L29例,超过300m L 者2例。
通过评估各患者的一般心理特点,有针对性的进行心理护理指导并积极治疗,没有1例因窒息而死亡的患者。
2 肺结核咯血患者一般心理特点2.1恐惧心理患者咯血时,心情通常非常紧张并带有严重的恐惧感,这种心理尤以大咯血(咯血量≥750m L )患者特别强烈。
2.2 焦虑心理肺结核治疗病程长、易反复,容易使病人对治疗失去信心,同时担心会给家庭增加经济负担,加之肺结核具有传染性,从而产生焦虑心理。
2.3自卑、孤独心理患者人院后,陌生的环境和人际关系等,医务人员及探视人员在看望患者时采取的一定保护措施,都可能使他们产生自卑心理,情绪低落。
2.4求救、绝望心理表现为精神高度紧张,担心生命结束。
若由于治疗效果不佳,则由求救心理转变为绝望心理,出现情绪不稳,产生放任心理,不配合治疗和护理工作。
3肺结核咯血患者的心理干预措施3.1关心同情患者,建立良好的护患关系首先告知患者主治医生及主管护士(护理干预者),详细介绍住院环境,使患者能稳定情绪,有安全感。
3.2讲解肺结核咯血的病因和临床表现等,向患者阐明肺结核咯血。
33针对不同的心理特点进行心理指导肺结核咯血患者的心理护理史彦青(河南省濮阳市第五人民医院河南濮阳457000)【摘要】目的探讨肺结核咯血患者的心理护理对策。
浅析肺结核咯血患者的心理特征及护理
日康 复。方法 ： 对患者施 以个性化的心理护理 ， 并加强指导 。结果 ： 本组 ３ ５例 患者 ， 痊愈 ３ ０例 ， 转 ５例 ， 高 了肺 结核 咯血 患者 的预 好 提 后 。结论 ： 护士通过护理工作 中与肺结核咯血患者的密切接 触 ， 可以全 面 了解肺结核咯 血 患者 的思想动 态， 时对肺 结核咯 血患者进 及 行 心理 护理 ， 对止血 、 复及肺 结核 患者 的治疗都有 着极其 重要 意义。 康
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏｅｇ ｄｃ ｌ ｓ ａｃ １１ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｆ ｒｉｎＭｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒｈＶｏ． ０．Ｎｏ ７ Ｍａ ．０ ２ ． ｒ２ １
—— ７ — ７ —
、
中外医学研 究
２１ ０ ２年 ３月 第 １ ０卷
第 ７期 （ 总第 １ ９期 ） ５
∥≯≯曩≯ ≯≯ 。ｔ 。∥努 ≯叠 ≯≯≯叠≯ ≯≯ 参 ≯ ≯ ０ ≯≯ ≯ ≯≯
曩
浅 析肺 结核 咯血 患 者 的心 理特 征 及 护 理
刘秀兰
呼伦 贝 尔鄂 温克旗 结核病 防治所 （ 内蒙古 呼伦 贝尔０ １Ｏ ） ２ ｌ０
的症状 不明显 ， 加之咯血量不大 ， 自己感觉无所谓 ， 自己的病 不 对 够重视 ， 不愿听从 医护人员 的医 嘱 ， 这样 的患者认 为无 自觉症状
或症状 轻微 就没什么事 ， 坚持正规 治疗 的重要性 ， 对 缺乏 充分 的 认识 ， 不在乎 自己的身体 ， 咯血 期间 ， 在 随意外 出或 间断治 疗 ， 护 理人员 要专 门向这类 患者 积极 宣传 有关结核病 的防治 知识 ， 咯血
肺结核患者的心理护理方法
肺结核患者的心理护理方法肺结核是一种常见的传染病，患者在接受治疗的同时，心理护理也是至关重要的。
在这篇文章中，我们将就肺结核患者的心理护理方法进行探讨。
一、了解肺结核的相关知识对于肺结核患者来说，了解疾病的相关知识是非常重要的。
医务人员需要向患者解释肺结核的传播途径、症状表现、治疗方案以及预后等方面的知识。
通过了解疾病的原理和治疗方法，患者能够更好地应对自己的病情，减轻心理负担。
二、提供情绪支持肺结核患者在治疗过程中可能会面临焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。
医务人员需要及时发现和倾听患者的情绪体验，给予情绪支持。
可以通过耐心倾听、引导患者表达情绪，安慰和鼓励患者，帮助他们更好地面对病情。
三、建立良好的沟通与信任关系对于肺结核患者来说，与医务人员的沟通十分重要。
医务人员可以通过友好的态度和专业的知识，积极与患者进行沟通，了解他们的需求和关切。
同时，建立起与患者之间的信任关系，让患者能够真实地表达自己的感受和困惑。
四、加强患者的自我管理能力肺结核患者需要在日常生活中进行一系列的自我管理，包括按时服药、保持良好的卫生习惯、避免过度疲劳等。
医务人员应当向患者提供相关的知识和指导，帮助他们有效地进行自我管理。
同时，要鼓励患者坚持治疗并保持良好的生活习惯，提高康复的成功率。
五、提供社会支持和帮助肺结核患者面临着很多生活问题和压力，比如工作、经济负担、人际关系等。
医务人员应当积极提供社会支持和帮助，例如帮助患者联系社区组织、提供相关的法律援助等。
通过多方位的支持，帮助患者面对困境，增加康复的信心和动力。
六、加强家属的教育与支持在肺结核患者的心理护理中，家人的支持和教育也是至关重要的。
医务人员应当向患者的家属传授相关的知识和技巧，帮助他们更好地理解和应对患者的状况。
同时，要给予家庭成员充分的情感支持，让他们成为患者的坚强后盾。
综上所述，肺结核是一种需要综合治疗的疾病，在心理护理方面同样十分重要。
通过了解疾病的知识、提供情绪支持、建立沟通与信任关系、加强自我管理能力、提供社会支持和家属教育与支持等方法，我们可以帮助肺结核患者更好地应对疾病，提高康复的成功率。
浅谈对肺结核患者家属的心理护理
浅谈对肺结核患者家属的心理护理肺结核是一种慢性传染性疾病，不仅给患者带来很大身心伤害，也给家属带来很大心理负担。
结核病患者家属因年龄、社会经历、文化水平的差异，使的他们对结核病的性质、严重程度及诊疗过程等方面不了解，造成不能全面，客观的认识结核病。
有针对性的进行心理护理，加强护理宣教，争取家属的密切配合，合理安排病人的生活，使肺结核患者积极主动配合治疗，早日康复。
一、临床实践中常见的一些心问题及理护理方法1、焦虑及恐惧的心理状态由于缺乏医学科学知识，谈痨色变。
家属担心治疗效果及被传染的危险从而焦虑及恐惧心理。
向患者及家属讲解相关疾病知识，如肺结核的传播途径，发病机理，治疗方案及疗程，使患者及家属对结核病有充分正确认识。
告诉病人及家属在接受治疗2周后，大多数患者的痰盂内结核菌迅速减少，细菌的活力也受抑制或完全丧失，对周围人群已无传染性2、侥幸及盲目乐观心理有些家属对疾病知识不了解，与患者感情深厚，怕患者以为遭嫌弃的心理；对年老体弱患者，怕被议论不孝顺；对自己的身体盲目乐观，以为自己百毒不侵。
对严重排菌者行隔离治疗措施不理解。
日常护理也不注意防护。
向患者和家属讲解隔离治疗的必要及重要性。
宣教消毒隔离知识，提供防护用品。
肺结核患者在传染期间要注意和家人隔离，最好分房睡。
如果没有条件，则分床和分头睡。
注意房间通风。
患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。
特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染。
3.家庭生活经济负担的心理顾虑有的患者是家中主劳力，主要经济来源；结核病治疗疗程长，最短也需半年。
晚期重症肺结核病人往往都有并发症，如肺心病、大咯血、肺气肿、糖尿病、高血压、冠心病等，治疗时间长。
患者及家属都有经济方面的顾虑。
向患者及其家属讲解新农合医保体系，报销比例等及肺结核病国家医疗补助项目。
二、对知识的需求有的患者家属文化程度低，知识缺乏；有的患者家属自己上网查阅资料，但面对网上众多资料，不辨真假。
心理护理程序在大咯血患者中的应用
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ３ ４ ２
０ 引 言
咯血是指 喉部 以下呼 吸道任何部 位或组 织 的出血而经 口 咯 出者 ， 包 括咳血 、血痰或痰 中带血 。需 与咽 、口腔 、 鼻腔、 消化道 出血 鉴别 。 引起 咯血 的疾病 很多 ，最 常见为 肺结 核 、 支气 管 扩 张等 ，咯 血 易发 生休 克 ，如 血 凝块 阻 塞 呼 吸道 而 发生 窒息 ，严 重威 胁 患者 生命 安全 …。现对 ２ ０例 咯 血患 者
理疏 导后 评 价其效果。对照组按 常规 治疗及护 理。结果 两组干预前后评分 比较 ，心理 组在 恐惧 、焦虑与对照组 比较 差异显著性 ，但 两组人际关 系差异 无显著性 。结论 心理护理干预 可明显减轻咯血 患者的 负面心理 ，对提 高 医疗质量 ，
缩短疗程有积极意义。 关 键 词 ：咯 血 ；心 理 护 理 程序 ；应 用 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
运 用 心 理护 理 程 序 进 行 资 料 的 收集 评 估 ，提 出护 理 问 题 ， 针对 性 的制 定 个体 心 理 护理 计 划后 进 行心 理 疏导 ，并 进 行 评价 ，现将结 果报道 如下 ：
ｌ 资料与方法
１ ． １ 临床资料
选择 ２ ０ ０ ９年 １ １ 月至 ２ ０ １ ２年 ５月在 我科 住 院 的大咯 血 患者 ２ Ｏ例 ，随机分 成心理 组 和对 照组 ，各 １ ０例 ， 两组病 人 的 年 龄 、性 别 、文 化 程 度 无 差 异 性 。 １ ． ２ 分析 原 因 通过 与病人 接触 、交流 ，对 病人 资料 的收 集 ，整 理 ，归 纳 出病人产 生恐惧 焦虑 的四种原 因 ： ① 由于见 到 自己大量咯血 ，认为病 情严重 而产生恐 惧焦 虑心理 ； ② 大 咯 血 患者 安 排在 重 症监 护 病房 ，与亲 人 隔离 而 产 生恐 惧 心 理 ；③ 由于 对各 种 检查 如 支气 管 镜 检查 ，介 入 治 疗 等 的 目的 、方法 不 了解 而 产生 恐 惧 心理 ； ④ 在经 济
心理护理和卫生宣教在肺结核咯血病人护理中的应用
理 护 理 和 卫 生 宣教 能 消 除或 减轻
病人 的紧张、 恐惧 心 理 ， 轻 肺 结 减
核 咯 血 症 状 ， 而 减 少 窒 息 的发 从 生， 低 病死率。 降
ｐ ｔｅ ｔ ，ａ ｄ ｄ ｃ ｅ ｓ ｅ ｏ ｔ ｓｓｏ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｔ ｂ ｒｕ ｏ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓ Ａｎ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｎ ｅ ｒ ａ ｅｈ ｍ ｐ ｙ ｉ ｆｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｅ ｃ ｌｓｓ ａ ｉ ｔ． ｅ ｄ ｆ—
ｎ ｒ ｉ ｇ ａ ｄ ｈ ａ ｔ ｎ ｏ ｎ ｅ ｎ ｎ ｄ ｃ ｔｏ ｒ ｒ ｖ ｄ ｄ ｆ ｒ ｇ ｏ ｐ Ｂ ｃ — ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｌｈ ａ ｎ ｕ ｃ ｍｅ ｔａ ｄ ｅ ｕ ａ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｐ ｏ ｉ ｅ ｏ ｒ ｕ ａ
ｓ ｓ Ｒ ｅ ｕｌｓ ｅ． ｓ ｔ ：Ｃｏ ｐａ ｅ ｉｈ ｇ ｏ ｃ ｓ ｓ，ｅｔ ｒ ｔ ｍ ｏ ｔｏ ｈｅ ｆ ｅ ｅ — ｍ ｒ ｄ ｗ ｔ ｒ ｕｐ Ａ ａ ｅ ｉｈｅ ｈｅ ａ ｕｎ ｒ ｔ ｒ ｑｕ ｎ
ａ ｏｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ （ ｒ ｐ Ｂ） Ｒ ｏ ｉ ｒ ａ ｍ ｅ ｎｄ ｎｕｒ ｉ ａ ｅ ｗ ｅ ｅ ｇ ｖ ｎ ｎｄ ｃ ｔ ｏ ｒ ｕ ｇ ｏｕ ． ｕｔｎｅ ｔ ｅ ｔ ｎｔａ ｓｎｇ ｃ ｒ ｒ ｉ ｅ
加强肺结核病人异常心理护理提高治疗顺应性
【作 者】汪月驳
【作者单位】海口市结核病防治所,
【正文语种】中 文
【中图分类】R52;R47
【相关文献】
1.加强心理护理对改善肺红丽
2.加强健康教育及心理护理对复治菌阳肺结核患者的治疗效果研究 [J], 李岚;卢和平
3.健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核病人治疗依从性的影响 [J], 张俊琴
4.菌阳肺结核病人治疗前应注意的几个问题及心理护理 [J], 李桂玲
5.肺结核病人的心理护理和规则治疗 [J], 王琴
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加强肺结核病人异常心理护理提高治疗顺应性
汪月驳
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2001(012)007
【摘 要】@@ 心理护理是现代护理的重要组成部分,良好的心理护理能促进康复和减少併发症的发生,也是建立良好的护患关系手段.肺结核具有慢性传染性、易复发性特点,而给病人带来自卑、恐惧、厌烦心理,严重影响治疗效果,给肺结核病防治带来一定影响.
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【 中国分类号】Ｒ ４ ７
【 文献标识码】Ａ
Ｉ 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ ｌ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ 【 ａ ） 一 ０ ０ ７ １ — ０ ２
Ｓ ＡＳ ） 口 。 。 患 者 的 生 活质 量 评 定 采 用 国 际 普 适 生活 质 咯 血 在 肺 结 核 中是 一 种 常见 的 并发 症 ， 尤 其是 大咯血 ， 如 果 虑 自评 量 表 （
Ｓ Ｆ ． ３ ６ ） ” 】 。 Ｓ Ｆ 一 ３ ６ 量表分 为３ ６ 个单 项， ８ 个维 度。 这８ 个 维 没有及 时救 治， 短 时 间 可 引起 患 者 窒 息 ， 危 及 患者生命” ） 。 本研 量 量表 （
究选 取 ２ ０ ｌ ２ ｑ ｚ １ 月一 ２ ０ １ ３ ｑ ｚ １ 月在 我 院 治 疗 的 １ １ ５ 例 肺 结 核 咯 血 患 度 是 ： 生理机 能（ Ｐ Ｆ ） 、 躯体疼痛（ Ｂ Ｐ ） 、 生理 职能 （ ＲＰ ） 、 精 力（ ＶＴ ） 、 者， 采 取 了一 系 列 心 理 护 理 干 预 措 施 ， 旨在 改 善 肺 结 核 咯 血 患 者
１ ． ４统 计 学 方 法
选 取２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月在 我院 治 疗 的 ｌ １ ５ 例 肺 结 核 咯血 患
使 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 软件进 行统 计学分 析， 评 分以均数 ± 标 准 差
者， 其 中男性 ６ ４ 例， 女性５ １ 例。 年龄 ３ １ － ７ ９ 岁， 平均 年 龄Ｎ Ｎ ｕ 口 Ｂ 工 Ｎ 现代护理
Ｃ Ｈ工ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴＨ 工 卜 Ｉ 口４ ｌ Ｂ Ｔ口 Ｙ
心理护理在肺结核咯血患者中的应用效果研究
李胜 南
吉 林 省 结 核 病 医 院 内科 ， 吉林 九 台 １ ３ ０ ５ ０ ０
［ 摘 要 】 目 的 探 讨心 理 护 理 在 肺 结 核 咯 血 患 者 中的应 用 效 果 。 方 法 选取 ２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月在 我 院治 疗 的 １ １ ５ 例 肺 结 核 咯 血 患者， 将 其 分 为对 照 组 和 观 察 组 。 对照组５ ８ 例， 采取常规护理； 观察组５ ７ 例， 在 常规 护理 的基 础 上 行心 理 护 理 ， 入 院 时及 出 院 前 对患 者 的心理 状 况 和生 活 质 量 进 行 分 析 。 结 果 两组 内 比较 ， 护理 后 患者 Ｓ ＤＳ 和Ｓ ＡＳ 评分均优于护理前 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两 组 间 比 较， 护理后观察组患者的评分均优于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 除Ｂ Ｐ 评分外， 观 察 组 患 者生 活质 量各 维度 评 估 指标 均 明显 高 于入院 时 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 对 肺 结 核 咯血 患 者 实 行 心理 护 理 ， 可 有 效 缓 解 患 者 的焦 虑 和 抑 郁 心 理 ， 提 高患 者 的生 活 质 量。
（ ｉ± ） 表 示， 计 量 资 料 采 用ｔ 检 验 比较 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为 差 异 有 统 计 每 日咯血 量 在 １ ０ ０ ｍＬ 以下 的患者 ３ ４ 例， １ ０ ０ ～ ３ ０ ０ ｍＬ 的患者 ６ ７ 例， １ 学 意义。 次 咯 血２ ０ ０ ｍＬ 或２ ４ ｈ 内咯血 量 ＞ ５ ０ ０ ｍＬ 的患 者 １ ４ 例。 其 中并发 症 出 ２结果 现 失 血 性 休克 ｌ １ 例， 窒 息７ 例。
的心理状 态和生活质量， 取 得 了满 意效 果 ， 现 报 道 如 下。 １资 料 与 方 法
１ ． １一 般 资 料
一
般健康 状况 （ ＧＨ） 、 社会功 ｆ ｉ ￣ （ Ｓ Ｆ ） 、 情感 职ｆ ｉ ￣ （ ＲＥ ） 和 精 神 健 康
（ ＭＨ） 。 各维度得分从０ 分 Ｎｌ Ｏ Ｏ 分， ０ 分为最差， ｉ ０ ０ 分为最好。 除 躯 体疼痛（ Ｂ Ｐ ） 外， 其得分越高， 则 说 明该 方 面 的健 康 情 况 越 好 。
地位等 方面的不同， 其 接 受 心 理 指 导 或 在 知 识 的 接 受 能 力上 有一 定 差异 。 在 实行心理护 理前， 护 理 人 员 要 做 到 尽 量 全 面 地了解 和
表１ 护 理 前 后 两 组 患 者 焦 虑 和 抑 郁 状 态 评 分
评 估 患 者 的 个人 情况 ， 包 括患 者 的 吸烟 史 、 饮 酒史 ， 以及 患 者 的 饮 食、 作息 、 用药 、 生活 环境 等情况 。 根 据 患 者 的 不 同特 点 ， 采 取 有
１ ． ２ 护理 方 法
２ ． １护理 前后 两组 患者 焦虑 和 抑 郁 状 态评 分
观 察 组 和 对 照 组 组 内比较 ， 护 理 后 患者 的Ｓ ＤＳ 和Ｓ ＡＳ 评 分均 优
Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两 组 间比较 ， 护理 后 观 察组 患者 的 评 分 均 优于 １ １ ５ 例 患 者 分 为对 照 组 和 观 察 组 ， 对照 组５ ８ 例， 采 取 常 规 护 于护 理前 （ 对照组（ ０ ． ０ ５ ） 。 详见 表 １ 。 理； 观察组５ ７ 例， 在 常 规 护 理 的基 础上 行 心 理 护 理 。 １ ． ２ ． １ 全面 了 解 患 者 情况 患 者 由于在 职 业 、 文 化 层 次 以及 社 会
针 对性 的心理 护理措 施 ， 并在 实施 过程 中不断 修改 和完善 护理
计 划， 且 伴 随 于患 者 护 理 的 全 过 程 。
１ ． ２ ． ２ 对患者及其亲属 进行肺结核治疗的目的、 方法、 过程等基础